Урсофальк и урсосан в чем разница

Сталкиваясь с проблемой желчнокаменной болезни, пациенты стараются избежать хирургического вмешательства. Среди немедикаментозной терапии популярны два гепатопротектора. Урсосан или Урсофальк что лучше отзывы о препаратах в отношении растворения камней – противоречивы, несмотря на подтверждение эффективности исследованиями.

Что собой представляет урсодезоксихолевая кислота?

Урсосан

Урсодезоксихолевая кислота относится к вторичным жёлчным кислотам, которые являются побочным продуктом метаболизма кишечных бактерий. Первичные жёлчные кислоты синтезируются печенью и накапливаются в жёлчном пузыре. При попадании в толстую кишку под действием бактерий они превращаются во вторичные жёлчные кислоты. Их функция – переваривание жиров. Урсодезоксихолевая кислота помогает регулировать уровень холестерина за счёт снижения скорости поглощения молекул при разрушении мицелл. Потому применяется для нехирургического лечения жёлчных камней.

Урсодезоксихолевая кислота действует на работу печени несколькими способами:

  • снижает уровень ферментов печени;
  • облегчает поток жёлчи;
  • защищает гепатоциты.

Точный механизм антихолитического действия не изучен полностью, но считается, что Урсосан или Урсофальк концентрируются в жёлчи и уменьшают уровень холестерина, подавляя его секрецию и всасывание в кишечнике. Пониженное насыщение холестерином приводит к постепенному его изъятию из жёлчных камней и к их возможному растворению.

Урсофальк и урсосан в чем разницаСтероидная жёлчная кислота одобрена для лечения первичного билиарного цирроза. О токсичности препарата сообщалось в нескольких исследованиях. При повышенных дозах отмечается удвоение количества летальных исходов, увеличение кандидатов на трансплантацию печени по сравнению с контрольной группой при приёме 28 мг/ кг в день при первичном склерозирующем холангите. Терапия препаратом связана с развитием гепатоцеллюлярной карциномы, особенно если не достигается нужный терапевтический эффект. К побочным эффектам относятся: гепатит, зуд, асцит, почечная недостаточность, сужение жёлчных протоков, дизурия, диарея. Препарат работает на уровне ДНК клеток, меняя иммунные реакции.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – это 3α-7β-дигидрокси-5β-холан-24-оновая кислота с гидрофильными свойствами.

К другим характеристикам жёлчных кислот можно отнести следующее:


  • это стероидные вещества, которые связывают жиры в кишечнике;
  • вырабатываются путём окисления холестерина цитохромом P450;
  • являются поверхностно-активными веществами и мешают белково-опосредованному поглощению жирных кислот с длинной цепью в печени.

В организме циркулируют лишь небольшие её количества, в плазме происходит связывание с белком, малая доза выделяется с мочой.

Урсодезоксихолевая кислотаОсновные негативные последствия урсодезоксихолевая кислоты, подтверждённые исследованиями:

  1. Разрушение печени. Кроме конъюгации, УДХК не меняется и не катаболизируется в печени или кишечнике. Однако происходит окисление и восстановление вещества, в процессе чего образуется 7-кетолитохолевую или литохолевая кислота. Вызванное холестатическое повреждение может привести к печёночной недостаточности при нарушении сульфатирования. Литохолевая кислота запускает разрушение ДНК-цепей, содействует мутации клеток, повреждает сегментарный жёлчный проток. Именно литохолевая кислота обнаруживается вместе с калом при приёме УДХК.

  2. Подавление апоптоза – запрограммированной смерти мутировавших клеток. При повреждении ДНК без возможности восстановления организм запускает программу гибели клеток – апоптоза. Если этого не происходит, неконтролируемое деление продолжается, образуется опухоль. На поверхности клеток появляется белок тромбоспондин, который подаёт сигнал фагоцитам для уничтожения повреждённого элемента. На фоне приёма урсодезоксихолевой кислоты механизм нарушается – подавляется функция нескольких сигнальных белков. Вещество нарушает естественный каскад реакций, которые важны для своевременной и эффективной регенерации повреждённых клеток.
  3. Подавляет выработку холестерина, который используется для создания, поддержания целостности клеточных мембран и регулирования их плотности. Вещество воздействует на синтез холестерина с участием кофермента А. Холестерин важен для синтеза гормонов половых желёз и надпочечников.
  4. Повышает риск онкологии, поскольку подавляет функции белка p53-супрессора опухолей. Он важен для апоптоза повреждённых клеток, предотвращения их деления. В результате приёма кислоты происходит снижения активности белка в ДНК и меняется его нахождение внутри клетки.
  5. Стероидное вещество подавляет продукцию иммуноглобулинов IgM, IgG и IgA, что доказано в опытах на клетках периферической крови, а также выработку интерлейкина-2 и интерлейкина-4, интерферона-гамма. Данные вещества важны при лечении вирусных гепатитов.
  6. Стимулирует ток жёлчи. При наличии обструктивного холестеза увеличенный поток жёлчи может привести к разрыву холангиолов и развитию жёлчных инфарктов. Обструктивный холестаз относится к облитерирующим препятствиям. При стимуляции потока жёлчи происходит некроз гепатоцитов.

Эффективность применения препаратов

Камни в желчном пузыреПоказаниями к приёму Урсосана и Урсофалька является:

  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический гепатит;
  • первичный билиарный цирроз;
  • холангит со склерозированием жёлчных протоков;
  • атрезия и дискинезия жёлчно-выводящих путей;
  • токсические поражения печени;
  • алкогольная жировая болезнь;
  • муковисцидоз;
  • диспепсия на фоне воспаления жёлчного пузыря.

Обзор 16 рандомизированных клинических испытаний оценивал приём кислоты при первичном билиарном циррозе по сравнению с плацебо. Исследования не продемонстрировали значительных эффектов, влияющих на сохранение функции органа.

Препарат ursofalk содействовал нормализации уровня билирубина, аланина, аспартатаминотрансферазы и щелочной фосфатазы на протяжении приёма. Однако он не снимал зуд, усталость, аутоиммунные состояния, не влиял на гистологию печени или портальное давление. Основным побочным эффектом было увеличение массы тела пациентов.


Урсофальк и урсосан в чем разницаВ медицинских библиотеках нет данных о том, что препараты помогают новорождённым при желтухе – неонатальном гепатите, внепечёночной билиарной артерии и первичном склерозирующем холангите. Осложнения, связанные с обострением холестаза, заставляли медиков прерывать исследования препаратов на детях. Физиология и реакции печени ребёнка не соответствуют возможностям органа у взрослых. Потому не рекомендовано назначать вещество детям из-за токсичности.

Недостаточно доказательств тому, что жёлчные кислоты помогают снизить риски гепатоцеллюлярной карциномы, декомпенсации при хроническом гепатите В и С. Другое исследование, которое продолжалось 12 месяцев с участием 76 пациентов, сопоставляло скорость снижения аланинаминотрансферазы в группе препаратов жёлчных кислот и плацебо. Метод полимеразной цепной реакции подтвердил снижение стойкости инфекции (наличие антигена), растворение жёлчных камней, улучшение биохимических показателей крови. Исследователи пришли к выводу о том, что жёлчные кислоты улучшают очищение организма от вируса гепатита B.

У пациентов с кистозным фиброзом наблюдаются поражения печени: гепатиты, цирроз, портальная гипертензия. Жёлчные кислоты улучшают биохимические показатели печени, но не устраняют стеаторею. Влияние на гистологию также не доказана, как и долгосрочная эффективность в профилактике заболеваний. Препараты не эффективны при растворении жёлчных камней у пациентов с кистозным фиброзом.

Урсодезоксихолевая кислота после удаления жёлчного пузыря и микролитиазе – обнаружение кристаллов в жёлчи.


Боль в животеСчитается, что боли в верхней части живота, особенно после еды, вызваны именно метаболическими нарушениями. В исследовании пациентов проверили на наличие других патологии с помощью эзофагогастродуоденоскопии, ультразвуком, КТ и МРТ, холангиопанкреатографии. Приём по 300 мг урсодезоксихолевой кислоты сократил количество приступов боли.

Растворение жёлчных камней

Основное показание для Урсосана и Урсофалька – растворение жёлчных камней. Стандартным лечением является лапароскопическая холецистэктомия, которая имеет множество негативных последствий.

Литолитическая терапия (растворение) можно проводить только в некоторых случаях:

  • лёгкие симптомы;
  • небольшой размер камней;
  • отсутствие кальцинирования.

Поскольку не все жёлчные камни холестерина являются симптоматическими, медикаментозные средства имеют сомнительную эффективность.

Первое успешное и документированное растворение холестериновых жёлчных камней было зафиксировано в 1972 году пероральным введением хенодезоксихолевой кислоты. Но препарат вызывал повышение аминотрансферазы, уровня липопротеинов низкой плотности, развитие диареи. Гидрофильная урсодезоксихолевая кислота оказалась эффективной при растворении конкрементов, потому получила распространение.


Вещество снижает токсичность жёлчных кислот, которые могут повредить клеточные мембраны и вызывать холестаз. Эффект достигается за счёт разбавления эндогенных жёлчных солей в протоках и защиты гепатоцитов от токсичных кислот.

УрсосанХотя жёлчные камни по большей части состоят из холестерина, только 10% пациентов подойдёт литолитическое лечение. Препарат работает против обогащённых холестерином некальцинированных отложений диаметром менее 20 мм. Другое важное условие – функционирующий жёлчные протоки. Рекомендуемая доза составляет 8-10 мг / кг в день, а её превышение не обеспечивает преимуществ. Исследования сообщали, что объём камней снижается на 30-60%. Клиническое исследование показало полное исчезновение мелких отложений (<5 мм) на протяжении шести месяцев. Если изменения не происходят на протяжении 6-12 месяцев, то приём УДХК следует прекратить из-за токсичности.

Что выбрать Урсосан или Урсофалк?

Препарат «Урсосан» производится чешской компанией, а «Урсофальк» – немецким концерном. Потому цена на него выше. Перечисленные исследования, которые проверяли влияние эндогенных жёлчных кислот, касались именно второго препарата. Потому только Урсофальк имеет клиническую эффективность, доказанную научными исследованиями.

Поскольку действующее вещество является идентичным, то нет разницы, какой препарат принимать.

Жёлчно-каменная болезнь чаще имеет «механическую» причину:


  • спазм диафрагмы, связок печени и двенадцатипёрстной кишки мешает выходу жёлчи, приводит к её осаждению;
  • нарушенная иннервация жёлчного пузыря блокирует его функцию – выделение жёлчи в процессе пищеварения.

Международный классификатор болезней содержит под кодом К82.8 «дискинезию жёлчного пузыря и пузырного протока» и кодом К83.4 обозначается «спазм сфинктера Одди».

В управлении билиарной системой участвуют парасимпатическая и симпатическая нервные системы. Слаженность двух сигналов приводит к синхронизированному сокращению и расслаблению пузыря. Раздражение блуждающего нерва (часть парасимпатической нервной системы) помогает координировать работу билиарных органов. Но при чрезмерном поступлении импульса наблюдается спазм, который препятствует выходу жёлчи. При компрессии симпатического нерва, выходящего из грудного отдела, наблюдается атония пузыря. Риск разбалансировки в иннервации возрастает при сколиозах, после хирургических вмешательств, стрессов, воспаления лёгких и спазмов мышц шеи. Перечисленные факторы препятствуют нормальному прохождению импульсов.

Другой причиной нарушенного сокращения пузыря являются воспаления – после гепатитов или при жировом гепатозе, что снижает давление в протоках и влечёт спазм сфинктера Одди.


Препаратами «Урсосан» и «Урсофальк» невозможно воздействовать на указанные причины заболеваний, в том числе на билиарную недостаточность. Решение о назначении лекарств принимается после оценки степени патологии. Необходимо определить количество поступающих жёлчных кислот в двенадцатипёрстную кишку в ответ на раздражитель – пищу. Самостоятельно выбирать Урсосан или Урсофальк для растворения камней не рекомендовано.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Описание

Выпускают Урсосан в форме белых твердых таблеток, внутри которых находится порошок. Активным компонентом в препарате выступает урсодеоксихолевая кислота. Урсосан защищает от негативного воздействия клетки печени и улучшает ее функционирование. Кроме того, он нормализует отток желчи, растворяет камни и препятствует образованию новых.

Согласно инструкции, Урсосан следует применять при таких заболеваниях:

  • гепатит в острой форме;
  • желчнокаменная болезнь без осложнений;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • муковисцидоз;
  • диспептический синдром;
  • поражение печени токсическими веществами;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • атрезия желчевыводящих путей.

Также препарат используют для профилактики болезней печени при приеме гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Препарат выпускают в твердых желатиновых капсулах белого цвета, внутри капсул белый или почти белый порошок
Препарат выпускают в твердых желатиновых капсулах белого цвета, внутри капсул белый или почти белый порошок

Урсосан обладает иммуномодулирующим действием, препятствует возникновению фиброза у пациентов с первичным билиарным циррозом и замедляет процесс старения и гибели клеток пищевода.

Купить Урсосан можно в аптеке по рецепту врача. Цена препарата Урсосан 250 мг варьируется в пределах 1600-1640 рублей за упаковку в 100 таблеток. Цена Урсосана 500 мг – 1560-1585 рублей за упаковку в 50 таблеток.  Производят медикамент в Чехии.

Как принимать Урсосан?

Лекарство необходимо принимать внутрь, запивая стаканом очищенной воды. Прием Урсосана желательно осуществлять вечером. Дозировка и длительность курса терапии зависят от заболевания и тяжести его протекания. В среднем доза рассчитывается с учетом веса человека – 10 мг препарата на 1 кг массы тела. К примеру, пациентом с весом 75 кг должен принимать 750 мг Урсосана, что равняется 3 таблеткам.

Для лечения желчнокаменной болезни дозировка составляет 2-5 капсул регулярно до полного растворения камней. Затем для профилактики образования новых рекомендуется в течение 3 месяцев продолжать прием лекарства.

Пациентам с острым или хроническим гепатитом Урсосан следует пить по 3-5 таблеток однократно в день на протяжении 3-5 месяцев. При тяжелом течении заболеваний прием препарата может затянуться на несколько лет.

Урсосан принимают внутрь запивая достаточным количеством воды, прием желательно осуществлять вечером
Урсосан принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, прием желательно осуществлять вечером

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита следует пить по 1 таблетке Урсосана на ночь. Курс терапии может длится 10 дней. В некоторых случаях терапия длится 2 года.

После удаления желчного пузыря хирургическим методом для предотвращения образования камней рекомендуется принимать Урсосан по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Пациентам с токсическими поражениями печени следует пить по 3-5 таблеток, разделив дозу на 2 приема. Курс лечения длится от 6 до 12 месяцев.

Людям при первичном билиарном циррозе дозировка составляет 4-6 таблеток. Терапия обычно длится 6 месяцев.

Для лечения муковисцидоза рекомендуется принимать по 6-9 таблеток в течение полугода.

Противопоказания

Урсосан имеет следующие противопоказания:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам;
  • отключенный желчный пузырь;
  • гепатит в хронической форме;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • острый холецистит;
  • острые инфекционные патологии желчного пузыря;
  • беременность и лактационный период;
  • воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • гнойное воспаление желчного пузыря;
  • закупорка желчных протоков.

Побочные эффекты

В редких случаях применение Урсосана вызывает побочные действия:

  • обострение псориаза;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • нарушение стула;
  • болевой синдром в спине;
  • аллергические реакции;
  • алопеция.

Не рекомендуется принимать Урсосан одновременно с прогестинами, эстрогенами и Неомицином, поскольку снижается его эффективность в растворении желчных камней.

Можно ли давать Урсосан детям?

Педиатры применяют Урсосан для лечения желтухи у новорожденных детей. Несмотря на то, что желтуха считается физиологическим состоянием, если она продолжается более 20 дней, то необходимо медикаментозное лечение.

С помощью Урсосана лечат желтуху у новорожденных детей
С помощью Урсосана лечат желтуху у новорожденных детей

При высокой концентрации билирубина в организме врачи назначают Урсосан в дозировке ¼ таблетки каждый день в течение 14-30 дней. Для более удобного приема можно высыпать содержимое таблетки в емкость и давать малышу, растворив его в грудном молоке или чистой воде.

Обратите внимание! Если у ребенка отмечается положительная динамика, то курс лечения можно сократить до 10 дней.

Аналоги

Заменить Урсосан можно такими аналогами:

  • Урсолив;
  • Урдокс;
  • Урсофальк;
  • Аллохол;
  • Холудексан;
  • Холензим;
  • Эксхол;
  • Эссенциале.

Урсосан или Урсолив – что лучше?

Урсолив представляет собой гепатопротекторное средство на основе урсодезоксихолевой кислоты. Оно обладает желчегонным, холелитолитическим и иммуномодулирующим эффектом. Выпускают препарат в форме капсул белого цвета.

Урсосан и Урсолив являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и то же вещество в качестве активного компонента
Урсосан и Урсолив являются препаратами-аналогами, то есть содержат одно и то же вещество в качестве активного компонента

Поскольку Урсосан и Урсолив имеют в составе один и тот же активный компонент, то они предназначены для лечения одинаковых заболеваний. Отличием Урсолива является то, что его нельзя использовать для лечения детей и взрослых, вес у которых менее 35 кг.

Цена Урсолива – 730-1400 рублей. Страна-производитель – Россия.

Урсофальк

Препарат предназначен для растворения холестериновых камней, обладает желчегонным и гипогликемическим действием. Назначают Урсофальк при билиарном рефлюкс-гастрите, токсических поражениях печени и гепатитах разных типов. Действующим веществом в лекарстве является урсодезоксихолевая кислота.

Врачи отмечают более высокую скорость растворения желчных камней и нормализации функционального состояния печени под влиянием Урсофалька
Врачи отмечают более высокую скорость растворения желчных камней и нормализации функционального состояния печени под влиянием Урсофалька

В отличие от Урсосана, Урсофальк представлен в аптеках в виде капсул и суспензии. Дозировка препарата рассчитывается с учетом массы тела пациента.

Цена Урсофалька в таблетках – 210-1800 рублей. Цена суспензии – 1150-1180 рублей. Выпускают препарат в Германии.

Аллохол

Аллохол – растительное средство, способствующее выведению желчи, нормализации работы печени и снижению риска образования камней в желчном пузыре. Его эффективно использовать при запорах и метеоризме, поскольку препарат способен уменьшать процессы брожения.

Действующими веществами в препарате выступают:

  • сухая желчь;
  • экстракт чеснока;
  • активированный уголь;
  • экстракт крапивы.

Назначают препарат при холецистите, хроническом гепатите, частых запорах и холелитиазе.

Выпускают медикамент в таблетированной форме. В отличие от Урсосана, его не применяют для лечения новорожденных детей. Аллохол разрешен к приему детям с 3 лет.

Цена препарата – 55-75 рублей. Страна-производитель – Россия.

Холудексан

Таблетки Холудексан на основе урсодезоксихолевой кислоты назначают для лечения патологий печени и желчного пузыря. Препарат обладает цитопротективным и гипохолестеринемическим действием, растворяет желчные камни.

В отличие от Урсосана, Холудексан категорически запрещено применять для лечения пациентов младше 18 лет.

Цена препарата – 615-640 рублей. Выпускают Холудексан в Египте.

Эссенциале

Гепатопротекторный препарат Эссенциале предназначен для лечения хронического гепатита, цирроза печени, нарушений работы печени при различных соматических патологиях. Также его применяют при токсикозе беременные женщины и для профилактики рецидивов образования холестериновых камней.

Эссенциале форте используют в терапии цирроза печени, хронических гепатитов, радиационного синдрома, токсических поражениях паренхимы печени, в отличие от Урсосана, Эссенциале не назначают детям до 12 лет
Эссенциале Форте используют в терапии цирроза печени, хронических гепатитов, радиационного синдрома, токсических поражениях паренхимы печени, в отличие от Урсосана, Эссенциале не назначают детям до 12 лет

В отличие от Урсосана, Эссенциале не назначают детям до 12 лет. Активным компонентом в препарате выступают фосфолипиды.

Цена Эссенциале колеблется в пределах 650 – 1330 рублей. Страна-производитель – Франция.

Отзывы врачей

Екатерина Николаевна Мищенко

Я часто в своей практике применяю Урсосан. Назначаю его людям для растворения камней. Также он способствует улучшению показателей билирубина и ферментов печени. Минусом препарата пациенты считают высокую цену.

Владимир Иванович Бойко

Препарат часто выписываю людям для лечения жирового гепатоза и при синдроме холестаза. Урсосан хорошо переносится пациентами, удобный в использовании и разрешен к применению беременным женщинам.

Федор Васильевич Бондарчук

Считаю Урсосан лучшим препаратом при желчнокаменной болезни. У него относительно невысока стоимость и редко пациенты жалуются на побочные эффекты. Недостатком Урсосана является то, что для достижения положительного результата его необходимо принимать длительным курсом.

Ирина Сергеевна Белая

Урсосан – самое эффективное лекарственное средство для терапии синдрома холестаза при любой патологии. Он уменьшает зуд и приводит в норму показатель щелочной фосфатазы в крови. Побочные действия препарат вызывает крайне редко.

Отзывы пациентов

Иван, 39 лет. Два дня у меня была высокая температура, которую не мог снизить никакими медикаментами. Обратился за помощью к участковому врачу. После сдачи анализов у меня диагностировали хронический холецистит и направили лечиться к гастроэнтерологу. Он назначил мне Урсосан и порекомендовал откорректировать питание. После приема препарата мое состояние улучшилось, температура пришла в норму. Спустя неделю лечения тянущая боль в области желчного пузыря исчезла. Считаю Урсосан эффективным препаратом и рекомендую применять его людям при холецистите!

Наталья, 45 лет. После того, как у меня удалили желчный пузырь, стали беспокоить приступообразные боли по ночам. Врач выписала мне Урсосан. Через 2 месяца болевые ощущения перестали меня беспокоить. Хоть препарат и обошелся мне дорого, но теперь я здорова и могу спокойно спать по ночам.

Олег, 48 лет. Еще в детстве у меня обнаружили дискинезию желчевыводящих путей. Гастроэнтеролог посоветовала мне Урсосан. По сравнению с препаратами-аналогами, он показался мне очень дорогим. Но я решил рискнуть и купил данное средство. Пил его на протяжении 4 месяцев. За это время не заметил никаких изменений в своем состоянии. Горечь во рту так и осталась, боли в подреберье не исчезли, плюс ко всему еще периодически тошнило после приема таблеток. Никому не рекомендую покупать Урсосан, деньги на ветер только.

Ольга, 26 лет. Полгода назад родила сына. В роддоме у него диагностировали желтушку. Врач назначила Урсосан. Давать препарат ребенку было очень неудобно. Приходилось сначала извлекать порошок из капсулы, затем соединять с водой, в которой он не растворяется. Спустя курс лечения никакого эффекта не заметили. Другой врач порекомендовал нам активированный уголь. Кожа ребенка стала светлеть на глазах, а спустя 7 дней болезнь полностью прошла.

Валентина, 30 лет. Пью Урсосан для профилактики болезней печени несколько раз в год. Также принимаю его после лечения антибиотиками. Супруг использует препарат для защиты печени от алкоголя во время праздников. Данное средство всегда нас выручает.

simptom-lechenie.ru

Наверное, я чудовище. Но вернемся к Ливодексе, она же Урсосан и Урсофальк, а вернее к открытию действующего вещества этих препаратов: урсодезоксихолевой кислоте. Сейчас урсодезоксихолевая кислота выглядит так:

А раньше выглядела так (если изображение медведя имеет авторское право — я охотно его удалю, но снимок чрезвычайно симпатичный) 

Эти препараты стали применяться для РАСТВОРЕНИЯ КАМНЕЙ в желчном пузыре. В лечении застоя желчи. Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие. В результате действия препарата на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов (HLA — human leucocyte antigens — антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. 

sportkem.blogspot.ru

Состав и форма выпуска

Урсофальк и урсосан в чем разницаНа сегодняшний день лекарственный препарат Урсосан выпускается исключительно в форме капсул, которые иногда ошибочно называют таблетками. Капсула имеет желатиновую непрозрачную оболочку, окрашенную в белый цвет. Внутри каждой капсулы находится порошкообразное содержимое, также окрашенное в белый или практически белый цвет. Среди однородного и мелкодисперсного порошка могут находиться небольшие кусочки массы белого цвета. В других случаях содержимое капсулы представляет собой порошок, окрашенный в белый цвет, который спрессован в форме столбика, легко распадающегося при несильном надавливании.

Урсосан выпускается и продается в упаковках по 10, 50 или 100 капсул. Производителем лекарственного препарата является фармацевтическая корпорация «PRO.MED.CS Praha, a.s.».

В состав капсул Урсосан в качестве активного, действующего компонента входит урсодезоксихолевая кислота. Каждая капсула содержит 250 мг данного вещеста. На сегодняшний день наименование «урсодезоксихолиевая кислота» рекомендовано к употреблению в качестве международного непатентованного названия, но в России исторически сложилась традиция называть данное химическое вещество «урсодеоксихолевая кислота».

В качестве вспомогательных компонентов капсулы Урсосан содержат следующие вещества:

  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • диоксид титана;
  • желатин.

Действие и терапевтические эффекты

Урсофальк и урсосан в чем разницаТерапевтические эффекты и действие капсул Урсосан обусловлено урсодезоксихолиевой кислотой. Данное химическое соединение урсодезоксихолиевая кислота обладает следующими фармакологическими эффектами:
1. Гепатопротекторное действие.
2. Холеретическое действие (желчегонное).
3. Антихолестатическое (устраняет застой желчи в протоках печени).
4. Холелитолитическое (разрушает холестериновые камни).
5. Антилитогенное (профилактирует формирование желчных камней).
6. Гипохолестеринемическое действие (снижает концентрацию холестерина в крови).
7. Иммунодулирующее действие (улучшает иммунитет).
8. Антифиброзное (препятствует развитию фиброзной ткани и формированию цирроза печени).

Урсодезоксихолиевая кислота с химической точки зрения является полярным веществом, то есть способна связывать различные неполярные вещества, каковыми являются желчные кислоты и холестерин. Таким образом, Урсосан связывает избыточное количество желчных кислот, образуя мицеллы, и, тем самым, устраняет их токсическое действие на клетки печени. Препарат образует мицеллы следующего типа – внутри находится желчная кислота, окруженная снаружи плотным слоем из нескольких молекул урсодезоксихолиевой кислоты. Такая структура сложного соединения позволяет надежно изолировать и химически нейтрализовать агрессивные желчные кислоты (хенодезоксихолевую, литохолевую, дезоксихолевую и т.д.), чтобы они не повреждали клетки печени. Данное свойство Урсосана используется в лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.

Кроме того, Урсосан оказывает воздействие на процесс циркуляции желчных кислот, которые выделяются в кишечник в составе желчи, а затем до 80% всасывается обратно в кровоток, и попадает в печень. Урсосан уменьшает обратное всасывание желчных кислот в кишечнике, тем самым стимулируя увеличение синтеза и выделения желчи. Усиленное образование и выведение желчи увеличивает ее пассаж, а также ускоряет выделение токсичных желчных кислот путем ингибирования их обратного всасывания в кровь из кишечника. Именно данные эффекты препарата устраняют застой желчи в печеночных протоках.

Капсулы Урсосан стабилизируют мембраны клеток печени, желчевыводящих путей и эпителия органов желудочно-кишечного тракта, что защищает их от негативного воздействия факторов окружающей среды. Урсодезоксихолиевая кислота способна вступать в химическое взаимодействие с фосфолипидами мембран, формируя сложные двойные молекулы. Данные двойные молекулы, в свою очередь, становятся структурными элементами мембраны клеток, которые усиливают ее прочность, и стабилизируют. Данное свойство Урсосана позволяет защищать клетки печени и желчевыводящих путей от повреждающего действия свободных радикалов — то есть препарат выступает в роли органоспецифического антиоксиданта.

Капсулы Урсосан оказывают гипохолестеринемическое действие, то есть снижают концентрацию холестерина крови, за счет подавления его синтеза в печеночных клетках. Кроме того, усиливается растворение холестерина в желчи, что значительно снижает ее способность образовывать камни. За счет данного эффекта препарата происходит растворение желчных камней, образованных преимущественно из холестерина, а также профилактируется формирование новых.

Усиление иммунной функции под действием Урсосана достигается за счет следующих реакций:
1. Снижение количества антигенов тканевой совместимости на клетках печени и желчевыводящих протоков.
2. Нормализация количества интерлейкина–2.
3. Нормализация активности Т-лимфоцитов.
4. Нормализация количества эозинофилов.

При муковисцидозе, циррозе печени или алкогольном гепатите капсулы Урсосан задерживают прогрессирование фиброза. Также препарат профилактирует варикозное расширение вен пищевода.

Кроме того, капсулы Урсосан замедляют процессы старения клеток печени и желчевыводящих путей, предотвращая снижение функциональной активности органа. Профилактическое использование препарата существенно снижает скорость прогрессирования рака толстого кишечника. Капсулы Урсосан увеличивают выработку желудочного сока и пищеварительных ферментов поджелудочной железы, снижая концентрацию глюкозы крови.

Показания к применению

Капсулы Урсосан применяются при широком спектре заболеваний печени, а также для профилактики токсических поражений органа при работе на вредных производствах или приеме лекарственных препаратов, оказывающих негативное воздействие. Непосредственными показаниями к применению капсул Урсосана являются следующие состояния:

  • Желчнокаменная болезнь, протекающая без осложнений (капсулы принимают с целью растворения камней в желчном пузыре, а также с целью профилактики их образования после операции холецистэктомии).
  • Хронический активный гепатит.
  • Острый гепатит.
  • Хронический и острый вирусный гепатит.
  • Хронический описторхоз.
  • Токсические поражения печени, в том числе лекарственные или алкогольные.
  • Алкогольная болезнь печени.
  • Неалкогольный стеатогепатит.
  • Первичный билиарный цирроз печени.
  • Первичный холангит, протекающий со склерозированием желчевыводящих путей.
  • Муковисцидоз печени.
  • Атрезия (неполноценное развитие во внутриутробном периоде) внутрипеченочных желчных протоков.
  • Дискинезии желчевыводящих путей.
  • Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.
  • Синдром нарушения пищеварения, связанный с дискинезиями желчевыводящих путей и патологией желчного пузыря.
  • Профилактика негативного воздействия на печень гормональных контрацептивов и противоопухолевых препаратов.

Капсулы Урсосан – инструкция по применению (как принимать)

Урсофальк и урсосан в чем разницаКапсулы Урсосан следует принимать внутрь, не разжевывая, и запивая достаточным количеством (1/2 – 1 стакан) чистой воды. Оптимальное время для приема всей суточной дозы Урсосана – это вечер. Дозировка и длительность курса лечения зависят от вида и тяжести патологии. В среднем дозировка рассчитывается из соотношения 10 мг на 1 кг массы тела. Например, человек с массой тела 75 кг должен получить среднюю эффективную дозировку 75 * 10 = 750 мг, что соответствует трем капсулам.

Для терапии желчнокаменной болезни (с целью растворения камней) Урсосан принимают в дозировке 2 – 5 капсул ежедневно, в течение длительного промежутка времени. В данном случае длительность курса лечения определяется скоростью растворения камней, а также развитием положительной динамики заболевания. Лечение желчнокаменной болезни капсулами Урсосан может длиться на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет. Рекомендуется принимать препарат вплоть до полного растворения камней, плюс еще в течение трех месяцев с целью профилактики образования новых. Всю суточную дозировку препарата следует принимать один раз в день – вечером, перед сном.

Для терапии диффузных заболеваний печени, таких, как острый и хронический гепатит, цирроз и другие, суточную дозировку Урсосана рассчитывают по массе тела пациента, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам. Затем вычисленная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Полученная разовая доза препарата принимается по 2 – 3 раза в день во время еды. Курс лечения данных патологий печени является длительным – от нескольких месяцев до нескольких лет. Решение о длительности лечения принимается врачом на основании динамики заболевания и состояния пациента.

Для терапии билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле вечером, перед отходом ко сну. Длительность терапии определяется динамикой заболевания и скоростью развития положительных изменений. Минимальный курс терапии составляет 10 дней, а максимальный – 2 года. На протяжении данного срока Урсосан можно принимать без перерывов.

Для профилактики образования камней после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле дважды в сутки, на протяжении 3 – 4 месяцев.

Для терапии поражений печени токсического, лекарственного или алкогольного генеза, а также атрезии желчных путей индивидуальную суточную дозировку рассчитывают по массе тела, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам. Полученное суточное количество препарата делят на 2 приема. Вычисленная таким образом разовая дозировка принимается дважды в сутки во время еды, на протяжении 6 – 12 месяцев.

Терапия первичного билиарного цирроза проводится Урсосаном в дозировках, рассчитываемых по массе тела, исходя из соотношения 15 – 20 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (15 – 20) мг = 1125 – 1500 мг, что соответствует 4 – 6 капсулам. Полученное суточное количество препарата делят на 2 – 3 приема. Вычисленная таким образом разовая дозировка принимается 2 – 3 раза в сутки во время еды, на протяжении от полугода до нескольких лет.

Склерозирующий холангит требует применения Урсосана в дозировке 12 – 15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточная дозировка, рассчитанная по массе тела, делится на 2 – 3 с целью выяснения разовой. Затем вычисленная разовая дозировка принимается по 2 – 3 раза в сутки в течение длительного периода времени (от полугода до нескольких лет). Средняя разовая дозировка Урсосана составляет 2 капсулы трижды в день.

Терапия неалкогольного стеатогепатита требует применения Урсосана в дозировке, которая рассчитывается по массе тела, исходя из соотношения 13 – 15 мг на 1 кг веса. Полученная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Лечение требует ежедневного применения препарата на протяжении длительного промежутка времени – от полугода до нескольких лет.

Муковисцидоз требует применения Урсосана в дозировке 20 – 30 мг на 1 кг массы тела. Например, для человека с массой тела 75 кг необходима суточная дозировка препарата 75 * (20 – 30) мг = 1500 – 2250 мг, что соответствует 6 – 9 капсулам. Общее суточное количество в 6 – 9 капсул делят на 2 – 3 приема в сутки во время еды. Урсосан принимают ежедневно на протяжении длительного периода времени – от полугода до нескольких лет.

Урсофальк и урсосан в чем разницаПри необходимости растворять холестериновые камни Урсосан можно принимать только в том случае, если конкременты являются рентгенонегативными, их размер составляет не более 15 – 20 мм в диаметре. Также необходимо, чтобы желчный пузырь хорошо выполнял свою функцию, а общее количество камней в нем не должно превышать половины объема органов. Кроме того, для успешного растворения желчных камней при помощи Урсосана требуется хорошая проходимость пузырного и общего протоков, по которым желчь выводится в двенадцатиперстную кишку.

Применение капсул Урсосана дольше 1 месяца требует регулярного контроля над активностью трансаминаз (АсАТ, АлАТ). При этом в первые три месяца лечения активность ферментов определяется один раз в четыре недели. А в дальнейшем активность трансаминаз контролируется один раз в три месяца. Помимо биохимического анализа крови, на фоне приема Урсосана следует каждые полгода проводить контрольное ультразвуковое (УЗИ) исследование желчевыводящих путей.

После растворения желчных камней необходимо профилактически продлить прием Урсосана еще на 3 месяца. Данная мера необходима для полного растворения остатков камней, размеры которых не позволяют их обнаружить различными методами обследований, а также для профилактики образования новых конкрементов в будущем.

Передозировка

Передозировка капсулами Урсосан не была выявлена ни разу за весь период применения препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с алюминий-содержащими антацидными препаратами (например, Алмагель, Гастал и т.д.) или Холестирамином уменьшает эффективность Урсосана.

Одновременное применение Урсосана со следующими препаратами снижает его активность по растворению желчных камней:

  • Клофибрат;
  • эстрогены (например, Эстрадиол, Эстриол и т.д.);
  • Неомицин;
  • прогестины (например, Дезогестрел, Дидрогестерон, Левоноргестерл, Линестренол, Мегестрол, Медроксипрогестерон и т.д.).

Урсосан – до еды или после?

В связи с особенностями всасывания, выведения и распределения препарата в организме человека, капсулы Урсосан следует принимать во время еды или сразу после завершения трапезы. Однако оптимальный вариант – это прием препарата вместе с пищей.

Урсосан при беременности

Урсофальк и урсосан в чем разницаИспользование Урсосана в течение беременности и кормления грудью возможно в ситуациях, когда польза от препарата будет превышать возможные риски. Данная позиция основана на том, что масштабные и полноценные испытания препарата на беременных женщинах не проводились по понятным соображениям этического свойства. Однако, согласно экспериментальным данным, полученным в ходе исследований на животных, не было выявлено негативного воздействия Урсосана на плод.

Немецкие исследователи провели ограниченные клинические испытания Урсосана, в ходе которых препарат принимали беременные женщины с тяжелыми нарушениями состояния печени и желчных путей. Данной группе беременных женщин Урсосан был необходим по жизненным показаниям. В результате исследования не было выявлено отрицательного воздействия на состояние ребенка. В силу данного обстоятельства, практические врачи Германии и Франции пришли к выводу, что Урсосан можно использовать при беременности для лечения следующих распространенных состояний:
1. Нарушение оттока желчи вследствие сдавливания желчного пузыря увеличивающейся маткой.
2. Хронические патологии желчного пузыря в стадии обострения (например, колика на фоне движения камней).
3. Зуд беременных, обусловленный нарушением желчевыделения.
4. Хронические патологии печени, сопровождающиеся ухудшением самочувствия и повышением активности АсАТ, АлАТ, билирубина и других лабораторных проб.

Очень часто беременные женщины сталкиваются с мучительным зудом, который связан с тем, что матка сдавливает желчный пузырь и нарушает отток желчи. Застой желчи, в свою очередь, приводит к активному выведению желчных кислот через кожу, что и сопровождается нестерпимым зудом. Данное состояние может наблюдаться у совершенно здоровых беременных или у женщин, страдающих различными патологиями печени и желчевыводящих путей. Урсосан в таких ситуациях эффективно устраняет зуд беременных. Обычно необходимо принимать по 1 – 2 капсулы вечером, во время еды, ежедневно в течение 1 месяца. При необходимости курс приема Урсосана может быть продлен до родов. Беременные женщины должны помнить, что зуд является функциональным отражением нагрузки на печень и желчный пузырь. Но на состояние ребенка зуд не оказывает негативного воздействия.

Также Урсосан эффективен для лечения приступов желчнокаменной болезни, а также для поддержания функционального состояния печени при хронических гепатитах у беременных женщин. В таких ситуациях Урсосан необходимо принимать по 2 капсулы дважды в сутки, в течение месяца. Если состояние не нормализовалось, то прием препарата можно продлить до родов.

Урсосан для новорожденных – инструкция по применению

У новорожденного ребенка может развиваться желтуха, которая является физиологическим состоянием. Физиологической считается желтуха, которая продолжается не дольше трех недель. Если по прошествии трех недель желтуха не уменьшается, то речь идет о патологическом состоянии. Если же желтуха постепенно уменьшается, но к первому месяцу после рождения не сошла полностью, то это вариант нормы. Допускается постепенная нормализация окраски кожных покровов вплоть до 4 месяцев. В этих ситуациях врачи-неонатологи рекомендуют не принимать никаких медикаментов.

Желтуха у новорожденных обусловлена распадом большого количества гемоглобина, который его печень не в состоянии быстро вывести. Однако при очень сильной желтухе, когда содержание билирубина высокое, возможно поражение центральной нервной системы. В таких ситуациях необходимо снижать концентрацию билирубина медикаментозным путем. Для устранения такой выраженной и опасной желтухи врачи рекомендуют давать ребенку Урсосан. Препарат принимают 2 – 4 недели подряд, по четвертинке капсулы ежедневно. Врачи рекомендуют высыпать содержимое капсулы на блюдце, разделить его на 4 равные части и давать ребенку, растворив в воде или грудном молоке.

При хорошей, положительной динамике (то есть если желтуха сходит быстро) можно сократить курс лечения до 10 дней. Каждую неделю на фоне приема Урсосана следует контролировать концентрацию билирубина в крови. В среднем недельный прием Урсосана обеспечивает снижение концентрации билирубина 50 единиц. После достижения концентрации билирубина в крови равной 100 мг/мл, препарат можно отменять.

Урсосан детям – применение

Урсосан может применять для лечения различных заболеваний печени и желчевыводящих путей у детей, начиная с 2-летнего возраста. При этом дозировка рассчитывается для каждого ребенка индивидуально, в зависимости от массы тела, исходя из соотношения 10 – 20 мг на 1 кг веса. При этом ребенку следует давать всю суточную дозировку вечером, во время еды.

Если ребенок не может проглотить целиком достаточно большую капсулу, следует высыпать ее содержимое в воду и растворить. Затем дать выпить ребенку Урсосан в виде раствора. При этом следует проследить, чтобы ребенок выпил весь раствор. У детей в возрасте 2 – 4 лет возможны трудности с глотанием капсул, поэтому необходимо контролировать момент приема препарата.

Как правило, дети хорошо переносят этот препарат. Урсосан помогает в лечении острых гепатитов детского возраста, а также при различных нарушениях оттока желчи (например, при атрезии желчных протоков). Также Урсосан поможет справиться с различными нарушениями пищеварения у детей, которые возникают при злоупотреблении жирной или жареной пищей.

Урсосан при гепатите С

Урсофальк и урсосан в чем разницаГепатит С является серьезным заболеванием, которое значительно увеличивает риск развития рака печени. Кроме того, при длительном протекании гепатита С происходит перерождение печени, вследствие чего нормальные клеточные структуры заменяются на фиброзную ткань. Через некоторое время фиброзирование печени приводит к грозному заболеванию – циррозу печени. Урсосан препятствует развитию фиброза, а также значительно снижает скорость формирования цирроза печени. В данном случае Урсосан можно рассматривать в качестве препарата, который необходим для продления жизни человека, страдающего гепатитом С.

При гепатите С Урсосан принимается в течение всей оставшейся жизни курсами по нескольку раз в год. Обычно назначается курс продолжительностью 1 месяц, затем необходимо сделать перерыв на 2 – 3 месяца. Таким образом, необходимо постоянно проходить курсы терапии с указанными интервалами между ними. В течение лечения препарат принимают по 2 капсулы дважды в день во время еды или сразу после трапезы, запивая стаканом чистой воды.

Начиная принимать Урсосан при гепатите С, следует помнить, что данное лекарственное средство не лечит патологию печени, а препятствует развитию фиброза и цирроза. На сегодняшний день лечением гепатита С является исключительно противовирусная терапия, которая проводится сильнодействующими препаратами интерферонов. А Урсосан помогает поддерживать хорошее функциональное состояние печени и эффективно очищать орган от токсических веществ.

Побочные эффекты

Капсулы Урсосан обычно хорошо переносятся пациентами, однако у них имеются немногочисленные побочные эффекты. Чаще всего Урсосан вызывает побочные явления, касающиеся органов пищеварительного тракта, такие как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • запор;
  • периодическое повышение активности печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ);
  • кальцификация желчных камней;
  • боли в животе.

Причем развитие поноса на фоне Урсосана может зависеть от дозировки. То есть, при приеме 3 капсул у человека может развиваться понос, а при использовании меньшей дозировки – только 1 или 2 капсул, данного расстройства пищеварения не будет. Поэтому при появлении поноса на фоне приема Урсосана следует немного снизить общую суточную дозировку.

Помимо побочного действия на пищеварительный тракт, Урсосан способен вызывать нежелательные эффекты и со стороны других органов и систем, такие как:

  • боли в спине;
  • аллергические реакции;
  • зуд кожных покровов;
  • облысение.

Противопоказания

Капсулы Урсосан имеют абсолютные и относительные противопоказания. К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка от 2 до 4 лет, поскольку дети в этом периоде могут испытывать трудности с проглатыванием довольно большой капсулы. Однако в принципе ребенок может принимать Урсосан, поскольку никаких возрастных ограничений данный препарат не имеет.

При наличии абсолютных противопоказаний Урсосан нельзя принимать ни в коем случае. К абсолютным противопоказаниям относятся следующие состояния:

  • рентгеноположительная структура желчных камней (то есть высокое содержание кальция в конкрементах);
  • низкая функциональная активность желчного пузыря;
  • желчно-желудочно-кишечный свищ;
  • острый холецистит;
  • острый холангит;
  • цирроз в стадии декомпенсации;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • закупорка желчевыводящих путей;
  • острые заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков инфекционного характера;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов Урсосана.

Аналоги

Лекарственный препарат Урсосан на отечественном фармацевтическом рынке имеет аналоги и синонимы. К синонимам относят лекарственные средства, которые в качестве активного действующего компонента, как и Урсосан, содержат урсодезоксихолиевую кислоту. Аналогами являются лекарственные средства, которые обладают сходными с Урсосаном терапевтическими эффектами, но содержат другие вещества в качестве активных компонентов.

На российском фармацевтическом рынке синонимами Урсосана являются следующие препараты:

  • Ливодекса – таблетки в пленочной оболочке;
  • Урдокса – капсулы;
  • Урсодеоксихолевая кислота – капсулы;
  • Урсодекс – таблетки в пленочной оболочке;
  • Урсолив – капсулы;
  • Урсором Ромфарм – капсулы;
  • Урсофальк – капсулы и суспензия;
  • Урсо 100 – капсулы;
  • Урсодез – капсулы;
  • Урсором С – капсулы;
  • Холудексан – капсулы;
  • Эксхол – капсулы.

Аналогами капсул Урсосан являются следующие лекарственные препараты:

  • Аллохол – таблетки;
  • Холензим – таблетки.

Отзывы

Урсофальк и урсосан в чем разницаПодавляющее большинство отзывов о препарате Урсосан — положительные, поскольку высокая эффективность в отношении патологии желчевыводящих путей помогла людям вылечить хронические патологии. Так, ряд людей, которые принимали Урсосан с целью растворения желчных камней, отмечают, что препарат прекрасно справился с задачей, благодаря чему многим удалось избежать оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря. Также люди указывают на способность Урсосана эффективно снимать колики и приступы длительно текущей желчнокаменной болезни.

Кроме того, многие люди принимают Урсосан после погрешностей в питании, злоупотреблении алкоголем и курением, или после антибиотикотерапии, поскольку лекарственное средство помогает быстро и эффективно нормализовать работу желчного пузыря, и устранить тяжесть и боли в правом подреберье. Люди, страдающие хроническими холециститом, а также нарушениями пищеварения после удаления желчного пузыря, отмечают, что Урсосан прекрасно снимает боли и дискомфорт при нарушениях диеты, употреблении жирного, жареного, алкоголя и т.д.

Люди, страдающие гепатитами, также отмечают положительное воздействие Урсосана, которое выражается в улучшении общего самочувствия. Если речь идет об остром гепатите, то люди отмечают и ускорение выздоровления, а также быстрое схождение желтухи и нормализацию окраски кожного покрова.

Прекрасный эффект Урсосана в качестве профилактического средства для поддержания функциональной активности печени отмечают и люди, не страдающие различными заболеваниями желчного пузыря или гепатитами. Как правило, данная категория людей принимает Урсосан курсами после различных застольных мероприятий, в ходе которых злоупотребляет жирной и жареной пищей, а также алкогольными напитками.

Отдельно стоит отметить отзывы родителей, у новорожденных детей которых Урсосан помог устранить неонатальную желтуху. Данная категория людей отмечает, что на фоне применения гепатопротектора желтуха новорожденных сходила очень быстро, и кожа ребенка приобретала нормальный цвет.

Несмотря на подавляющее большинство положительных отзывов об Урсосане, имеются и отдельные негативные высказывания. Как правило, данные негативные отзывы связаны с тем, что желчные камни не удалось растворить, и пришлось удалять желчный пузырь оперативным путем. В таких ситуациях люди рассчитывали на то, что обойдется без операции, но даже длительный курс Урсосана не смог победить заболевание, сформированное долгими годами неправильного образа жизни. В результате люди чувствуют разочарование и оставляют отрицательный отзыв о препарате.

Урсосан или Урдокса?

Урсосан является оригинальным лекарственным препаратом, производимым в Чехии и Германии. Это означает, что лекарственное средство прошло все клинические испытания, и было тщательно проверено. Все компоненты получаются с соблюдением технологии и последующей очисткой от различных химических примесей.

Урдокса является дженериком Урсосана отечественного производства. Это означает, что по окончании срока действия патента, любая фармацевтическая компания может воспользоваться рецептурой препарата и изготовить свое лекарство, основываясь на данных о составе, приведенных в любой инструкции по применению. Однако, как правило, для приготовления лекарственного средства-дженерика берутся уже готовые компоненты, получением которых занимаются различные лаборатории. Поэтому чистота и активность действующего вещества в оригинальном препарате и дженерике могут значительно отличаться.

Однако в ситуации с Урдоксой ситуация несколько отличается от обычной. Дело в том, что отечественная фармацевтическая корпорация, производящая препарат, закупает все необходимые компоненты за рубежом. То есть, все активные и вспомогательные вещества в Урдоксе — точно такие же, как и в Урсосане. Единственное различие между препаратами в том, что Урсосан производится на заводах в Германии и Чехии, а Урдокса – в России. Именно поэтому никакой разницы между препаратами не существует, за исключением цены (Урдокса существенно дешевле). Можно выбирать тот препарат, который субъективно нравится больше.
Подробнее о препарате Урдокса

Урсосан или Урсолив?

Урсосан и Урсолив являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и то же вещество в качестве активного компонента. Однако некоторые люди субъективно лучше переносят Урсолив, а другие — напротив, Урсосан. В данной ситуации необходимо начать принимать курс одного препарата, и если он не подойдет, то перейти на другой.

Также имеются различные субъективные отзывы об эффективности Урсосана и Урсолива. У одних людей камни растворились под влиянием Урсосана, а другим лекарственное средство совершенно не помогло. А вот Урсолив — напротив, растворил камни. Таким образом, Урсолив и Урсосан могут оказывать различное по эффективности действие, зависящее от индивидуальных особенностей каждого организма. В данном случае нет объективных признаков, по которым можно определить, кому лучше подходит Урсосан, а кому – Урсолив. Поэтому необходимо пробовать оба препарата и выбирать наиболее эффективный, исходя из субъективных ощущений.

Урсосан или Урсофальк?

Урсофальк и урсосан в чем разницаГепатологи, врачи-инфекционисты и терапевты считают, что Урсофальк предпочтительнее Урсосана. Данную рекомендацию врачи данных специальностей основывают на результатах клинических наблюдений из собственной практики и на отзывах собственных пациентов. Так, по мнению пациентов, Урсофальк переносится легче, чем Урсосан. А Врачи отмечают более высокую скорость растворения желчных камней и нормализации функционального состояния печени под влиянием Урсофалька.

Однако не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма. Несмотря на то, что большинству людей лучше идет Урсофальк, есть менее многочисленная группа, которой больше подойдет Урсосан. Поэтому можно рекомендовать сначала попробовать пройти курс лечения Урсофальком, и если результат не устроит человека, то перейти на Урсосан. И таким образом, подобрать оптимальный именно для себя препарат.

Цена

Урсосан является импортным препаратом, поскольку в России не производится. Поэтому стоимость его зависит в основном от цены оптовой партии. Ориентировочные розничные цены на Урсосан в отечественных аптечных сетях приведены в таблице:

Форма выпуска Цена, рубли
Урсосан 250 мг, 10 капсул 163 – 189 рублей
Урсосан 250 мг, 50 капсул 745 – 856 рублей
Урсосан 250 мг, 100 капсул 1290 – 1490 рублей

www.tiensmed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector