Сколько времени восстанавливается печень


Печень — наиважнейший орган в организме человека. Она выполняет множество необходимых для жизнедеятельности функций. Печень принимает участие в процессе пищеварения, выводит токсичные вещества, принимает участие в синтезе компонентов свёртывания крови, в метаболизме белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот, витаминов, микроэлементов и т. д.

К сожалению, количество работоспособеных клеток печени может уменьшаться по различным причинам. Среди них самые распространённые – это повреждение неблагоприятными факторами: химическими, микробными, фармацевтическими, травматическими и т.д. Всё осложняется ещё и тем, что почти всегда после воздействия данных факторов развивается фиброз, т. е. разрастается соединительная ткань. Это значительно уменьшает способность восстановления печени.

Печень в полном объёме не способна выполнять свои функции. Как следствие, развивается печёночная недостаточность, а затем и печёночная кома, которая чаще всего заканчивается смертельным исходом. Чтобы спасти таких больных, обычно прибегают к трансплантации печени, пересаживают её от донора. Кроме того, печени присуща уникальная способность к регенерации. Даже если печёночная ткань разрушена более чем наполовину, данный орган способен восстановить свой изначальный объём. Это возможно только в том случае, если отсутствуют воспалительные процессы и вирусные инфекции.


Процесс регенерации является достаточно сложным, длительным и не до конца изученным. Современные исследования показали, что восстановление печени происходит за счёт увеличения числа и роста клеток (пролиферации). Процессы клеточного деления прекращаются, как только печень восстановит свои первоначальные размеры.

Учёными было доказано, что на интенсивность регенерации печени влияют индивидуальные особенности того или иного человека. Если печень медленно восстанавливается, то может развиться хроническое воспаление, которое повлечёт за собой нарушения функций данного органа. Чтобы избежать подобного, нужна стимуляции регенерации.

Методов стимулирования регенерации на сегодняшний день выделяют несколько, среди которых:

– хирургические методы (иссечение клеток печени),

– метод трансплантации фетальных (полученных из абортированных плодов) тканей,


– использование магнитных полей,

– применение биологически активных веществ. 

Всё же самым эффективным способом стимулирования регенерации клеток печени на сегодняшний день считается изменение рациона питания, так как перечисленные методы либо недостаточно изучены, либо вызывают осложнения, либо не всегда эффективны. Эти изменения подразумевают полный отказ от приёма спиртных напитков, употребление термически обработанной клетчатки (печёные овощи, яблоки), употребление растительных и животных жиров, источником которых служат молочные продукты, употребление белка в достаточной мере.

Также многие исследователи считают, что основным стимулятором, который влияет на эффективную регенерацию печени, является фактор роста печёночных клеток – гепатоцитов. Чтобы прийти к такому выводу у лабораторных животных детально изучались как морфологические структуры печени, так и костного мозга. В результате проведённых опытов было установлено, что самостоятельно печёночные клетки-предшественники не способены обеспечить регенерацию ткани. В то же время после повреждения печени наблюдается двукратное увеличение образования клеток-предшественников эндотелиоцитов в костном мозге. В дальнейшем они активно продуцируют фактор роста гепатоцитов.


Таким образом, доказано, что образующиеся в костном мозге и синусах печени клетки-предшественники эндотелиоцитов имеют способность в несколько раз усиливать процесс восстановления повреждённых неблагоприятными факторами участков ткани печени. Если в то же время стимулировать данные клетки, то ускоряется процесс восстановления количества работоспособеных гепатоцитов. Это является перспективным методом эффективной терапии острых и хронических заболеваний печени.

Источник: vseopecheni.ru

Открытие, предсказанное мифами: регенерация у рептилий

Способность организмов к регенерации, то есть восстановлению структуры и функций органов, является одной из важных загадок медицины, которую человек давно пытается разгадать. Наблюдения за животным миром позволили сформулировать следующую закономерность: чем проще устроено животное, тем легче ему восстановить утраченные органы. И если дождевой червь способен «достроить» половину собственного тела, а ящерица — отрастить новый хвост, то у человека способности к регенерации представлены в более узком диапазоне [1], [2].

Сказочных существ, способных отрастить себе новую голову или хвост, довольно много. Но и Лернейская гидра (рис. 1), и горгона Медуза, и даже Змей Горыныч имеют вполне реального «родственника» — тритона.


от представитель хвостатых амфибий считается одним из древнейших видов фауны на Земле. Тритоны успешно восстанавливают не только хвост и лапы, но даже поврежденные сердце и спинной мозг. Однако амфибии — далеко не единственные существа, которым доступна функция «саморемонта». Например, рыбок данио рерио используют не только в аквариумистике, но и для изучения регенерации тканей сердца. А первым животным, благодаря которому появился термин «регенерация», стал речной рак. Изучением восстановления утраченных ног у раков занимался французский ученый Рене Реомюр, предложивший новый термин еще в 1712 году.

Неудивительно, что ученым хочется понять, почему ящерица, например, может восстановить утерянный хвост, а человек отрастить новую руку не может. Изучение структуры и состава тканей сразу после потери ящерицей хвоста позволило обнаружить модель регенерации у рептилий. В период заживления базальные клетки эпидермиса активно делятся, постепенно «закрывая» собой рану. Дополнительная агрегация делящихся клеток на дистальном конце позвоночника способствует разрастанию бластемы — скоплению неспециализированных клеток. В этот момент запускаются процессы образования новых кровеносных сосудов, а следом — и новых периферических аксонов. Наиболее поздно в дело вступают новообразования костной ткани и мышц. Однако точный механизм регенерации хвоста у ящериц не изучен до конца. Недавнее исследование Университета штата Аризона и Института геномных исследований позволило обнаружить молекулы микро-РНК, способствующие регенерации мышц, хрящей и позвоночника [3]. Возможно, эта работа позволит разработать методы лечения, основанные на управлении экспрессией генов с помощью микро-РНК.

Открытие, сделанное случайно: регенерация у мышей


Но как обстоят дела с возможностями регенерации на уровне целых органов у более высокоорганизованных, чем ящерицы, организмов? Еще недавно ученые были уверены, что млекопитающие не способны восстанавливать утраченные органы. Но это убеждение пошатнуло открытие, сделанное в лаборатории иммунолога Эллен Хебер-Кац из исследовательского центра в Филадельфии. Там проводили различные эксперименты на особых «пациентах» — генетически модифицированных мышах линии Murphy Roth Large (MRL). Такие особи отличались от обычных тем, что у них не работали Т-клетки иммунной системы. Однажды доктор Хебер-Кац дала своему лаборанту несложное задание: пометить выбранных для очередного эксперимента мышей, сделав у них небольшие двухмиллиметровые отверстия в ушах. Через несколько недель выяснилось, что дырочек в ушах подопытных нет. Структура кровеносных сосудов, хрящей, тканей выглядела неповрежденной. Однако лаборант заверил доктора, что задача по «мечению» мышей была своевременно выполнена. После повторения эксперимента с ушной раковиной эффект был таким же: уже через четыре недели на «проколотых» участках ушей образовалась бластема (рис. 2) [4].


едующим «опытным» объектом стал хвост — и вновь удалось продемонстрировать частичную регенерацию тканей. Однако восстановительные способности MRL мышей не безграничны: например, вырастить новую лапку такая мышь, увы, не смогла. Причина заключается в различном расположении и количестве кровеносных сосудов в органах и тканях животного. Без прижигания мышь просто погибнет от большой потери крови — задолго до запуска регенерационных процессов. А прижигание на месте ампутированной конечности исключает появление бластемы.

В результате серии наблюдений за трансгенными мышами удалось показать, что секрет их успеха — в определенном белке. Так, у мышей линии MRL заблокирована экспрессия гена, кодирующего белок р21 (ингибитор циклинзависимой киназы 1А), который регулирует процесс нормального деления клеток. Подавление активности этого гена у нормальных мышей показывает аналогичную способность к регенерации повреждений [5]. Но проводить подобные манипуляции следует с большой аккуратностью: «отключение» гена р21 может привести к нарушению нормального размножения клеток, что способно привести к катастрофическому делению всех клеток тела.

Повседневная реальность: возможности регенерации у человека

А как обстоят дела с регенерацией у людей? Даже без «выключения» гена, кодирующего белок р21, организм человека может восстанавливать некоторые органы.


пример, кожу, чья регенерирующая способность привычна для нас так же, как и воздух. Самый большой по площади орган нашего тела постоянно обновляет собственную структуру за счет омертвения и отторжения клеток эпидермиса с последующей заменой их новыми клетками. Сходным образом происходит процесс восстановления других эпителиальных тканей — например, слизистых оболочек дыхательных путей, а также желудка и кишечника. На втором месте в иерархии регенерирующих способностей находится костная ткань. Известно, что переломы довольно успешно заживляются в течение определенного периода неподвижности.

А среди внутренних органов заслуженным лидером по регенерации является печень. Легенда о титане Прометее, у которого всего за одну ночь выклеванная печень вырастала вновь (рис. 3), имеет в себе рациональное зерно.

Действительно, печень обладает уникальным свойством восстанавливаться до своего первоначального объема, даже если разрушено более 70% печеночной ткани. Подобный процесс происходит за счет работы клеток печени — гепатоцитов. Эти клетки играют ключевую роль в модификации и выводе из организма токсичных веществ. В здоровом органе, не тронутом патологическими процессами, эти клетки обычно находятся в состоянии покоя. Но при необходимости восстановления целостности органа, например, после частичной резекции (удаления части органа), почти все гепатоциты активируются и приступают к делению. Причем делятся они 1–2 раза, а затем снова возвращаются в покоящееся состояние.


о свойство лежит в основе лечения некоторых заболеваний, например, цирроза печени или гепатита, когда пациенту пересаживают часть здоровой печени от донора. Однако такие манипуляции могут привести к ряду проблем со здоровьем, в том числе расширению вен пищевода и желудка, почечной недостаточности и желтухе. Более того, появление в печени пациента быстро делящихся клеток донора может привести к возникновению ракового заболевания. Справиться же своими силами при прогрессирующей болезни гепатоциты уже не могут, ведь к делению способны лишь здоровые клетки, которых в организме больного остается все меньше и меньше.

Получается, что, несмотря на мощный регенеративный потенциал, восстановительные способности печени имеют предел. В случаях, когда патологический процесс заходит слишком далеко, эффект от работы гепатоцитов оказывается недостаточным. Например, когда здоровая печень поражается в результате токсических или вирусных воздействий, что провоцирует разрастание соединительной ткани (фиброз). Существуют ли другие способы восстановления структуры этого жизненно важного органа без участия гепатоцитов? На этот вопрос позволяет ответить совместное исследование команды ученых из Эдинбургского университета, Массачусетского технологического института и Сколковского института науки и технологий [6].

Перспективная реальность: ускоренная регенерация печени


Для изучения процессов регенерации печени использовали трансгенных мышей линии tdTomato (tdTom). Эта линия модифицирована красными флуоресцентными белками, что позволяет визуализировать клетки печени [7]. Однако поиск других «спасательных» клеток осложняет то, что гепатоциты в пораженном организме продолжают работать. Для идентификации «не-гепатоцитов» исследователи использовали технологию нокдауна генов у мышей. Эффект нокдауна заключается в том, что позволяет временно снижать активность конкретных генов, не внося изменения в структуру хромосом и последовательность ДНК. Для «выключения» генов, ответственных за деление и миграцию гепатоцитов, создали особые липидные наночастицы с короткими интерферирующими РНК (siRNA) [8], [9]. С их помощью удалось заблокировать экспрессию необходимых генов.

Снижение пролиферации гепатоцитов за счет «выключения» интересующих ученых генов проводили на двух моделях. В первом случае временно блокировали ген ITGB1, который кодирует β1-интегрин. Вторая модель — одновременное блокирование β1-интегрина и стимуляция избыточной экспрессии белка р21. Обе модели обладали сходным эффектом, однако их механизмы отличались: β1-интегрин вызывает некроз гепатоцитов, а избыточная экспрессия р21 подавляет их пролиферацию.

Подобная «блокада» основных функциональных клеток печени привела к необычному эффекту: при выключении главного механизма регенерации запускался резервный способ с участием клеток желчных протоков.


к, потеря β1-интегрина и повышение уровня белка р21 привели к значительному увеличению численности гепатоцитов, полученных из холангиоцитов. Эти эпителиальные клетки внутрипеченочных желчных протоков составляют всего 2–3% от общей популяции, однако дальнейшие наблюдения показали, что именно они способны «перепрограммироваться» и превращаться в гепатоциты, тем самым восстанавливая печень (рис. 4). Более того, холангиоциты показали лучшую, чем гепатоциты, способность к делению. Ранее обнаружили, что они близки к овальным клеткам печени — своеобразным «стволовым» агентам данного органа [10].

Для того чтобы отследить регенеративные способности холангиоцитов, использовали три независимых пути:

  1. Моделирование холестатической болезни печени.
  2. Моделирование метаболического неалкогольного стеатогепатита (воспалительного процесса, связанного с чрезмерным накоплением триглицеридов в печени).
  3. Моделирование фиброза печени (разрастания соединительной ткани в печени при повреждении гепатоцитов).

Для изучения регенерации печени за счет не-гепатоцитов по всем трем путям визуализировали отдельные участки печени. Оказалось, что за счет холангиоцитов восстанавливается примерно 20–30% гепатоцитов, причем малые пролиферативные гепатоциты идентифицировали уже с 7 дня, а к 14 дню регенерации их количество значительно увеличивалось (рис. 4–6).

Получается, что в печени существует резервный механизм регенерации: трансформация клеток желчных протоков в функциональные гепатоциты при блокировании β1-интегрина. Возможно, в организме существуют и другие гены-мишени, «выключение» которых стабилизирует процессы, связанные с развитием фиброза и дальнейшего цирроза печени. Ученым еще предстоит раскрыть механизмы сигналов, побуждающих желчные клетки запускать процессы «перепрограммирования». Однако результаты исследования уже сегодня открывают новое направление клеточной регенеративной медицины: разработку препаратов, стимулирующих холангиоциты. Возможно, в будущем медицина избавится от необходимости проводить сложные и дорогостоящие операции по пересадке печени. Взамен этого распространится более доступная технология: «включение» сигналов о необходимости регенерации, когда с помощью наиболее активных холангиоцитов будут запускаться процессы активного деления клеток печени.

Источник: biomolecula.ru

Как алкоголь влияет на организм человека

Алкоголем принято считать этиловый спирт (этанол). Но, бытующее в народе мнение, что чем крепче напиток, тем он опаснее не совсем верное.

Этанол  В организме расщепляется до уксусного альдегида, который создаёт чувство эйфории (алкогольное опьянение); альдегид синтезируется в уксусную кислоту при помощи фермента алкоголь дегидрогеназа и выводится из организма с мочой; щавелевый (уксусный альдегид) – вымывает кальций фосфор, магний, калий из организма – разрушение стенок кровеносных сосудов, мембран гепатоцитов, нейронов головного и спинного мозга; образование свободных радикалов жирных кислот – конкременты, холестериновые бляшки, склерозирование стенок кровеносных сосудов – инфаркт миокарда, инсульт, забывчивость (атеросклероз). 
Пиво  Кроме влияния этанола, повышает уровень эстрогена – снижение потенции и проявление вторичных половых признаков у мужчин; бесплодие, высокий риск прерывания беременности, ранее наступление менопаузы у женщин. 
Вино  Высокое содержание пировиноградной кислоты: постепенная дистрофия мышечных тканей, стеноз (сужение кровеносных сосудов), разрушение активных аминокислот, необходимых для нормального функционирования печени. 
Коньяк, ликёры, наливки  Высокое содержание сахара в сочетании с его быстрой усвояемостью: нарушение гликоген-инсулинного баланса – сахарный диабет, разжижение крови на фоне повышенного артериального давления – кровотечения. 

Смотрите видео с рейтингом алкоголя по степени вредности:

Стадии поражения

Выделяют 3 стадии алкогольного поражения:

  • стеатоз – ожирение;
  • алкогольный гепатит – воспаление;
  • цирроз – перерождение, некротическая форма – отмирание.

Последовательность протекания стадий зависит от многих факторов. Несколько стадий могут протекать одновременно – цирроз на фоне гепатита или стеатоза.

Особенности протекания и провоцирующие факторы.

Стеатоз  1 стадия при систематическом употреблении малого количества крепкого напитка и большого количества калорийной пищи; много пива независимо от приёма пищи. 
Начинается с гепатита  Большое количество крепкого спиртного при малом количестве пищи и жидкости. 
Некротическая форма цирроза в первую очередь  Некачественный алкоголь с высоким содержанием ацетатов, примесями муравьиной кислоты, этиленов, этиленгликолей. 
Постадийный переход  Первопричина дисфункция надпочечников; приём иммунодепрессантов, природный низкий гемоглобин; нарушение окислительно-восстановительного метаболизма в сторону восстановления. 
Дисфункция надпочечников  Цирроз; ткань, фиброзная с образованием рубцов. 
Нарушение гормонального баланса  Стеатоз – цирроз – крупные узлы. 

Важно! Аппетит пропадает после употребления 100-120 мл этанола. Если есть аппетит – алкоголь окислитель; если нет – антиоксидант. Употребление с раннего возраста – цирроз.

Предрасположенность к развитию заболеваний печени

Предрасположенность к тому или иному заболеванию печени предсказать затруднительно. Основные факторы, указывающие на предрасположенность

Сильный иммунитет, большое количество алкоголя, употребление несколько раз в сутки, мало пищи.  Алкогольные гепатиты. 
Ожирение, спровоцированное гормональным дисбалансом.  Стеатоз, рак. 
Алкоголь как лечение от стрессов независимо от количества, ежедневный приём.  Рак, некротический цирроз. 
Много пива с жирной, копчёной пищей.  Стеатоз или дистрофия, доброкачественные опухоли. 

Важно! Качественный алкоголь, вина, оказывают большее влияние на функциональность почек; реже – печёночная энцефалопатия, печёночная и или почечная недостаточность. Из-за особенности кровоснабжения, у женщин чаще страдают почки, а у мужчин – печень.

Восстанавливается ли печень после отказа от алкоголя

Внезапное прекращение поступления этанола в организм может привести к нарушению функции надпочечников, гипогликемии, обширным инфаркту, инсульту, атеросклерозу, развитию аутоиммунного заболевания

Невозможно восстановить функцию печени в 2 случаях: декомпенсаторная или терминальная стадии цирроза; перерождение гепатоцитов в жировые более 40%. При восстановлении следует учитывать срок полного вывода этанола с крови 15-17 дней.

При хроническом алкоголизме, внезапное прекращение поступления этанола в организм может привести к нарушению функции надпочечников, гипогликемии, обширным инфаркту, инсульту, атеросклерозу, развитию аутоиммунного заболевания.

При приёме 200 мл этанола в сутки на протяжении 30 дней. Среднее время уменьшение дозировки 7 дней; 180 дней – 30-45 дней; 360 и дольше – 90 дней. При периодическом употреблении циклами не дольше 21 день полное прекращение в течение 3 дня без учёта индивидуальных особенностей организма.

Время уменьшения дозировки до полного прекращения или длительность терапии этанол-заменителями учитывается при назначении восстановительной терапии.

Осторожно! Нельзя самостоятельно заниматься лечением хронического алкоголизма. Форму заболевания может определить только врач после проведения всестороннего обследования. В современных клиниках экспресс-методы обследования занимают несколько часов.

Принципы восстановления печени

Выделяют 4 принципа восстановления.

Регенерация гепатоцитов.  Алкогольный гепатит. 
Стимуляция деления клеток печени.  Стеатоз до 75% перерождённой жировой ткани. 
Увеличение гепатоцитов в размере для компенсации функционирования органа в целом.  Рак в 75% случаев. 
Замещение отмерших клеток соединительной тканью.  Цирроз – поддаётся лечению на субкомпенсаторной стадии. 

Лечение

Большое значение имеет смена привычек

Лечение заключается в восстановлении функциональности органа и лечении сопутствующих заболеваний. Медикаментозная и терапия народными средствами сочетается с диетой. Во время терапии нельзя принимать алкоголь. Средняя длительность – 1-12 мес.

Народные средства

Народные средства эффективны при незначительном поражении органа и как профилактика.

Алкоголь поражает не только печень, но и желудок, поджелудочную, желчный пузырь, почки, слизистую ЖКТ.

Комплексное лечение подразумевает употребление отваров изо льна, овса. Если есть поражение слизистой желудка – не сочетать в отваре семена льна и овса. Желчегонные отвары употреблять 1 раз в день, не сочетать с кислым.

На 0,5 л холодной воды 150 г семян льна, 2 ст. л. подорожника. Кипятить 10 минут на медленном огне. Настоять 6-8 часов. Процедить. Выпить в 2 приёма. Льняные семена не выбрасывать. Мёд – 150 г довести до кипения на водяной бане. Смешать с льном. Дать остыть. Употребить на протяжении суток.

Проконсультируйтесь с врачом перед лечением народными средствами

На 1 л кипятка 1 стакан овса. Настоять 24 часа. На водяной бане довести до кипения. Добавить по 1 ч. Л. бессмертника и ромашки. Настоять 24 часа. Процедить. Выпить на протяжении суток.

Взять на вилку чёрствый хлеб. Прожаривать над газовой горелкой дочерна. Дать остыть. Перемолоть на порошок. Смешать с мёдом 1 к 1. Обеззараживает кишечник.

На 1 стакан простокваши 0,5 ч. Л. соды. Тщательно вымешать. Выпить. Устраняет симптомы алкогольного отравления. Нельзя при болях в ЖКТ. Вызывает сильную рвоту.

Важно! Расторопшу пятнистую, растения семейства астровых, куркуму не использовать самостоятельно из-за сильного действия активных веществ.

Медикаментозная терапия

Используются следующие классы медпрепаратов.

Гепатопротекторы  Стимуляция самостоятельной регенерации гепатоцитов; можно применять при уменьшении дозировки при хроническом алкоголизме; препараты на основе артишока, куркумы, расторопши пятнистой, синтетические – Тиотриазолин, Антраль. 
Фосфолипиды, лецитин  При жировой дистрофии, несовместимы с алкоголем: Левасил, Укрлив, Лив кер. 
Желчные кислоты  Несовместимы с алкоголем, растворяют холестериновые и органические оксалатные соединения, нормализуют желчеток: Урсохол, Холин. 
Липотропные вещества  Стимулируют синтез фосфолипидов: Орнитокс, Метионин, Тиоктовая кислота, Аргинин, Глутаргин. 

Быстрое восстановление печени после алкогольной интоксикации

Быстрое восстановление печени после длительного употребление – год и дольше, невозможно. Без медикаментозного лечения не обойтись.

Продукты питания и минеральная вода

Минеральную воду употреблять только щелочную

Быстрому восстановлению органа благоприятствуют следующие продукты питания: свёкла, хурма, абрикосы, тыква, морковь, сладкие яблоки, картофель. Рыба, печёнка по желанию. Индюшатина, молочные продукты у некоторых больных вызывают газообразование.

Первые блюда на курином, рыбном филе. Если есть газообразование – курицу заменить говядиной. Сладковатые консервации, квашеные огурцы не чаще раз в 3 дня. Квашеная капуста только с картофельным пюре. Мясные блюда только на пару. Печёнку вымачивать 1-1,5 часа. Через каждые 10 минут менять воду.

Первые блюда, каши не запивать минеральной водой. В духовке – только запеканки с картофельного пюре. Не злоупотреблять лавровым листом – сушит печень. Свежая петрушка не более 1 ч. л. на 1 л – мочегонное – повреждение почечных канальцев.

Не употреблять в пищу корень петрушки – возможна дисфункция почек – сильный выброс желчи и альдегидов.

Важно! Организм может испытывать отторжение к тем продуктам, которые употреблялись при обильных возлияниях, в частности к томатам – заменить другими каротин-содержащими продуктами.

Минеральная вода только щелочная (боржоми, поляна квасова). Если есть газ – оставить на 24 часа. Организм может не воспринять тёплую воду – остудить до 18-20oC.

Узнайте из видео, какие продукты нельзя смешивать с алкоголем:

Профилактика

Питание дробное. Не допускать чувства голода – аппетит может пропасть через 2-3 мин. Далее – отторжение к пищи. Наутро не злоупотреблять молочными кашами. Отлично подойдёт каша с отварной говядиной и свекольным салатом.

Много пить: соки, йогурты. Не злоупотреблять рассолами и горькими травяными отварами. На полдник, сухари с йогуртом. На обед должно быть второе блюдо с мясом или рыбой. Прислушиваться к своему организму. В данном случае он лучший советчик!

Источник: pe4en.net

Содержание:

  1. «Корона» — это всегда риск
  2. Почему страдает печень
  3. Воздействие COVID-19 на печень
  4. Влияние терапии Ковид-19 на печень
  5. Гепатопротекторная терапия
  6. Восстановление печени после коронавирусной инфекции

Многие пациенты, перенесшие Ковид-19, спрашивают у доктора, как восстановить печень после болезни. Печеночные патологии действительно нередко развиваются из-за прогрессирующей вирусной инфекции. Игнорировать их симптоматику нельзя, так как не известно, сможет ли орган самостоятельно наладить работу.

Гораздо разумнее прибегнуть к методам, способствующим обновлению печеночных клеток и устраняющим местный воспалительный процесс. В этой статье мы расскажем, как COVID-19 влияет на главный «фильтр» организма и чем лечить печень после коронавируса.Восстановление печени после коронавируса - Алкоклиник

«Корона» — всегда риск

Печень — это жизненно важный орган. Она выполняет огромное количество функций, принимает участие в иммунных процессах, определяет способность организма противостоять вирусным агентам, патогенной флоре. От налаженной работы печеночных структур зависит, будут ли вырабатываться антитела, уничтожающие Ковид-19, насколько далеко зайдут воспалительные реакции.

О печеночных патологиях после «Короны» говорят нечасто, но это не значит, что их нет. Орган чувствителен к любым болезням. Он фильтрует токсины, выделяющиеся в ходе жизнедеятельности патогенов. При сильной интоксикации нагрузка на него увеличивается в разы.

О восстановлении печени после Ковида следует задуматься, если:

  • появились боли в правом подреберье;
  • после употребления жирной пищи возникает тошнота;
  • присутствует неприятный привкус горечи во рту;
  • лабораторные анализы показывают наличие проблемы.

Особенно плохо обстоят дела больного, если его кожные покровы приобрели желтушный оттенок, белки глаз стали желтыми.

Почему страдает печень

Примерно у каждого второго, проходящего лечение COVID-19 в стационаре, обнаруживается повышенный уровень печеночных ферментов. Нередко врачи выявляют и лабораторные, и клинические признаки нарушения работы гепатобилиарной системы. «Корона» способна поражать посредством трех основных механизмов:

  1. Негативное влияние вируса. В желчных протоках и печени есть особые ангиотензинпревращающие ферменты второго типа. Именно они являются основной мишенью для COVID-19.
  2. Избыточный иммунный ответ. Иногда иммунитет человека слишком бурно реагирует на вирусное вторжение. Бывает, что его ответ оказывается более опасным, чем симптомы, спровоцированные самой болезнью. При иммунологическом сбое начинают неправильно работать многие внутренние органы. Осложнения не обходят стороной и печень.
  3. Использование гепатотоксических лекарств. При тяжелом течении «короны» пациенту выписывают антибиотики, противовирусные, противовоспалительные и препараты других групп. Многие из них оказываются токсичными для органа.

Влияние коронавируса на печень - Алкоклиник

Воздействие COVID-19 на печень

Описывая повреждение органа вирусом, доктора утверждают, что привкус горечи — это симптом позднего повреждения паренхимы. Первый опасный признак — выраженная одышка, возникающая даже в состоянии покоя. Второй — увеличение массы тела, несмотря на сохранение привычного рациона питания. Позже появляются:

  • отеки ног;
  • пересыхание слизистых оболочек рта;
  • горечь во рту;
  • пожелтение глазных склер.

Все эти симптомы говорят о том, что есть угроза для печени. При их возникновении больного нужно обследовать, чтобы установить, что именно происходит с органом и каким образом можно устранить недомогания.

Замечено, что у ковидных пациентов, имеющих хронические печеночные патологии, вирус протекает сложнее. Инфекция провоцирует рецидивы хронического заболевания, поэтому организму труднее преодолевать возникающие сложности.

«Печеночники» с положительным тестом на Ковид-19 чаще остальных больных сталкиваются с:

  • артериальной гипертонией;
  • атеросклерозом;
  • сахарным диабетом;
  • ишемической болезнью сердца;
  • повышенным уровнем холестерина.

При развитии перечисленных болезней во время COVID-19 пациент становится более уязвимым и крайне негативно реагирует на вирусную атаку, не может с ней справиться. Таким больным ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это с большой долей вероятности приведет к серьезным осложнениям, поможет проявиться всем срыто протекающим патологиям.Признаки поражения печени при ковид - Алкоклиник

Влияние терапии Ковид-19 на печень

Использование любого лекарственного средства не остается незамеченным. Помимо токсических продуктов жизнедеятельности вируса, орган во время лечения подвергается серьезной нагрузке. Практически все медикаменты, назначаемые больному, проявляют выраженные гепатотоксические свойства. Особенно вредны в этом плане антибиотики, которые назначают лицам с пневмонией.

Они разрушительно воздействуют на функции желчного пузыря, наносят серьезный урон здоровью гепатобилиарной системы. Если антибиотикотерапия является длительной, может развиться медикаментозный гепатит — болезнь, при которой диагностируется серьезное воспаление. Фильтрационные способности печени ухудшаются, возникают различные пищеварительные расстройства.

Медикаментозный гепатит после короновируса — следствие того, что антибактериальные компоненты разрушают гепатоциты. Тогда ткани печени воспаляются, возникает некроз, приводящий к тяжелой печеночной недостаточности или даже циррозу. Для состояния характерны:

  • нарушение местного кровообращения;
  • закупорка печеночных протоков тромбами;
  • нарушение выработки и выведения желчи;
  • дисбактериоз кишечника;
  • аллергические проявления;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • гемолитические проблемы.

Антибиотики не только разрушают гепатоциты, но и изменяют функции кроветворной системы, способствуют появлению анемии. У многих больных развивается холецистит — хроническое воспаление желчного пузыря. Если своевременно его не диагностировать и не вылечить, могут образоваться камни. Тогда человеку будет показана операция по удалению желчного пузыря.Влияние терапии коронавируса на печень - Алкоклиник

Гепатопротекторная терапия

Учитывая все риски для печени, больным с тяжелым течением «Короны» обязательно назначают гепатопротекторы. Это лекарства, увеличивающие устойчивость органа к патологическим воздействиям и токсинам, способствующие его скорейшему восстановлению, усиливающие его обезвреживающие функции путем повышения активности печеночной системы.

Гепатопротекторы могут иметь химическое, синтетическое и натуральное происхождение. В зависимости от состава, они могут разжижать и выводить желчь, проявлять антиоксидантную активность, снимать воспаление.

Восстановление печени после коронавирусной инфекции

Орган уникален. Он обладает способностью к самовосстановлению. Даже после серьезного поражения он может нормализовать свою работу, если человек в этом ему поможет. Основные требования для скорейшего восстановления печеночных структур:

  • Сбалансированно питаться. Под запрет попадают тугоплавкие жиры, специи, пряности, алкоголь, субпродукты, мороженое, газированные напитки. Выздоравливающему следует кушать каши, овощи, фрукты, паровое и отварное мясо, творог, овощные супы, несдобное печенье, белковый омлет. Также важно пить много чистой воды.
  • Принимать гепатопротекторы, выписанные доктором. Недопустимо использовать лекарства, купленные в аптеке без врачебной консультации или рекомендованные друзьями. Такой подход к лечению является неэффективным и опасным. На фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент гератопротекторных медикаментов. У всех них свои побочные эффекты, дозировки и показания. Только опытный врач может определить, нужен ли конкретному больному тот или иной лекарственный состав.
  • Больше двигаться. Если соблюдать постельный режим уже не нужно, следует чаще гулять на свежем воздухе. Активность способствует стабильной работе гепатобилиарных структур.
  • Не переедать. Этим грешат многие люди, вынужденные долгое время находиться в стационаре. Чтобы все внутренние органы работали нормально, важно есть четыре-пять раз в день небольшими порциями.
  • Следовать врачебным назначениям. Это основное условие скорого выздоровления. Если врач сказал сдать лабораторные анализы, пройти ультразвуковую диагностику, то так и нужно поступить. Игнорируя рекомендации доктора, человек делает хуже самому себе.

Восстановление печени после коронавирусной инфекции - Алкоклиник

Если вы болеете коронавирусом, обязательно позаботьтесь о здоровье печени. Не игнорируйте симптомы ее воспаления. Тогда после выписки из стационара не придется долгое время принимать гепатопротекторы.

Литература:

  1. Полный справочник инфекциониста / Н. И. Зрячкин и др.. — М. : Эксмо, 2004 (ОАО Можайский полигр. комб.). – 990 с.
  2. РМЖ. 2020, № 9 : Клинические рекомендации и алгоритмы для практикующих врачей. — 2020. — 80 с.
  3. COVID-19 и поражения печени/ Ильченко Людмила Юрьевна, Никитин И.Г., Федоров И.Г./ 2020 / Журнал «Архивъ внутренней медицины»

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ "Алкоклиник", психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

 

Наши врачи

посмотреть всех врачей

 

Источник: www.alcoclinic.ru

Этот важнейший орган, по сути, первая и главная линия обороны от ядов, токсинов, любых чужаков, пытающих проникнуть в организм. Кроме того, печень обеспечивает нас необходимыми веществами и витаминами, выполняет множество других функций. Кстати, в произведениях Гомера именно печень олицетворяла средоточие жизни в человеческом организме.

Но стоя на страже организма, она с годами основательно изнашивается. Особенно у тех, кто ведет неправильный образ жизни, злоупотребляет в еде и питие. Увы, часто понимание этого приходит слишком поздно, когда износ зашел слишком далеко. В ведущих лабораториях мира ищут способы помочь печени. Сегодня единственным радикальным методом лечения больных с необратимым, прогрессирующим поражением считается трансплантация органа от донора. Ежегодно в мире выполняется около 12 тысяч таких сложнейших операций, но потребность минимум вдвое больше.

Цена, прямо скажем, заоблачная, почти 300 тысяч долларов.

— Есть другой вариант — регенерация или восстановление клеток печени, — сказал корреспонденту "РГ" профессор Сколтеха, один из авторов статьи в Nature Юрий Котелевцев. — Дело в том, что в отличие практически от всех других органов печень может восстанавливаться, даже если сохранилось всего 25 процентов здоровой ткани. Но делает это не так быстро, как ящерица отращивает новый хвост. Увы, во много раз медленней. Мы пытались понять, можно ли ускорить этот процесс. Если да, то как это сделать.

Известно, что ремонтом печени занимается основной вид ее клеток — гепатоциты. Точнее, те из них, которые еще не повреждены болезнью. Говоря образно, размножаясь, они делятся с органом своим здоровьем. Но, к сожалению, чаще всего в больной печени способных к размножению гепатоцитов остается мало, и болезнь прогрессирует намного быстрей, чем идет восстановление. Поэтому ученые ищут в организме других "ремонтников". Было предположение, что это могут быть клетки желчных протоков — холангиоциты. Но от версии до доказательства — огромная дистанция.

— Сегодня для изучения многих процессов в организме используется так называемый нокаут генов, — говорит Юрий Котелевцев. — Речь идет о выключении генов, ответственных за различные процессы. Нокаутируя ген, по сути, прекращая процесс, ученые оценивают его роль в работе органа.

Но такой вариант подходит далеко не всегда, так как сложен, требует дополнительных манипуляций с геномом. Поэтому мы применили другой вариант, не нокаут гена, а нокдаун. Ген отключается лишь на время, а главное не нужно ничего менять в геноме. Эта технология появилась около 20 лет назад, а в 2006 году ее авторы были удостоены Нобелевской премии.

В данном случае, применив нокдаун, ученым удалось отключить ген, который управляет делением и миграцией гепатоцитов. В результате они прекратили делиться и перемещаться по печени, а в зоне, где произошла регенерация, она продолжалась за счет холангиоцитов. Так было доказано, что есть другие варианты ремонта печени.

Наряду с гепатоцитами это могут быть холангиоциты. Более того, они лучше размножаются, так как ближе к эмбриональным клеткам. Можно сказать, что они помнят многое из эмбриональной программы.

— В Сколтехе под руководством профессора Виктора Котелянского внедрена технология нокдауна генов печени, — говорит Юрий Котелевцев. — Она хорошо известна уже около 7 лет, однако применение ее на живом организме требует высокого экспериментального уровня и пока доступна в немногих лабораториях. Контакты с зарубежными учеными, работающие над подобными проблемами, позволили значительно продвинуть эти исследования.

Данная работа может стать прорывом в борьбе с болезнями печени. Надо брать у пациента клетки холангиоцитов, размножать, а затем вводить в организм.

Источник: rg.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.