Гепатопротекторы для печени


Лечение патологии печени не обходится без назначения лекарственных средств, обеспечивающих восстановление поврежденных гепатоцитов, защиту жизнеспособных клеток, активацию утерянных функций.

Гепатопротекторы для печени не заменяют лекарства. В список препаратов для терапии печени входят антибактериальные, противовирусные средства, гормоны, комплексные витамины, иммуномодуляторы, гомеопатические лекарства.

Определить лучшие из более 200 препаратов сложно. Мы будем основываться только на проверенных фактах из базы данных доказательной медицины. В нее включены только те медикаменты, которые испытаны на достаточном количестве случаев, имеют достоверные результаты эффективности по сравнению с группой пациентов, которым они не назначались.

Кому показаны гепатопротекторы?

Некоторые думают, что гепатопротекторы необходимы только при различных заболеваниях, протекающих с повреждением клеток, но это не так. Наиболее эффективным действием они обладают в качестве средства профилактики.

Условия для необходимости поддержки и защиты печеночных клеток возникают:


  • при нарушении привычного режима и качества питания в праздничные дни, когда невозможно избежать переедания вкусной, но тяжелой для пищеварения пищи, приема алкоголя;
  • после перенесенных острых инфекционных болезней и их лечения (ОРВИ, грипп, кишечные инфекции, пищевые отравления);
  • если переехали в другую местность, где изменена экология, качество питьевой воды.

Гепатопротекторные препараты обязательно включаются в схему лечения острых и хронических заболеваниях печени:

  • при воспалении (гепатитах) вирусного происхождения, токсическом, алкогольном, алиментарном;
  • гепатозах, вызванных измененными процессами метаболизма (жировом, холестатическом, пигментном), которые возникают при сахарном диабете, алкогольном гепатите, нарушенном отделении желчи, ферментативных наследственных патологиях обмена билирубина;
  • на стадии начальных цирротических или фиброзных изменений в печеночной ткани;
  • пациентам с поражением печени, вызванным вынужденным длительным приемом лекарственных средств при системной красной волчанке, болезни Бехтерева, Вильсона-Коновалова, при туберкулезе;
  • в случае развития кардиального цирроза при декомпенсации работы миокарда.

Классификация

Единой классификации препаратов из списка гепатопротекторов не существует. Принято делить их по происхождению и базовой основе. Механизм действия часто одинаков. В фармакологическую группу входят средства, изготовленные из растительного сырья, печени животных, синтезированные искусственно, комбинированные с поливитаминами.

В зависимости от происхождения выделяют 6 групп гепатопротекторов:


  • эссенциальные фосфолипиды;
  • препараты из печеночной ткани животных;
  • производные аминокислот;
  • лекарственные протекторы из желчных кислот;
  • растительные средства (сборы трав, экстракты целебных растений);
  • биологические активные добавки к пище (БАДы) и гомеопатические препараты.

В качестве средств для лечения гепатопротекторы применяются в России и странах СНГ. Медики в Европе и США не считают их лекарствами из-за недостаточной доказательной базы по эффективности. Ситуация даже складывается таким образом, что страна производит препарат, но отправляет его не в свою аптечную сеть, а в Россию и СНГ (как французская компания «Санофи» Эссенциале).

Какие медикаменты лучше применить в конкретном случае решает лечащий врач. Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты. Они имеют свои особенности и оптимальные варианты действия. Нельзя полностью исключить негативное влияние. Мы рассмотрим примеры наиболее популярных средств, показания к их назначению, приведем противоположные мнения за и против.

Эссенциальные фосфолипиды

Среди исследователей нет единого мнения о механизме действия препаратов.


«За»

В соответствии с Инструкцией нам предлагается поверить, что эссенциальные фосфолипиды, получаемые из сои, по составу совпадают с компонентами клеточной оболочки гепатоцитов. Попадая в жировой слой стенки поврежденного гепатоцита, они способны восстановить функции клеток, улучшают их функции.

Доказано, что у пациентов на фоне приема фосфолипидов: снижаются затраты печеночными клетками энергии, растет активность ферментов, улучшаются свойства выработанной желчи, при лечении гепатита С повышается вероятность активного ответа организма на введение α-интерферона. Наиболее эффективно действуют в инъекциях.

«Против»

Опубликованы исследования, опровергающие влияние фосфолипидов на функции печени. Негативное действие заключается в провокации воспаления при хронических формах гепатита, что связывают с отсутствием желчегонных свойств, застоем желчи.

Есть мнение, что присутствующие в составе витамины нельзя принимать одновременно, лучше заменить их отдельными препаратами. Некоторые авторы уверены, что состав таблеток доходит до печени в очень малой дозировке, поскольку распределяется по всему организму.

Основные препараты группы:

  • Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н — в составе только фосфолипиды;
  • Эссливер Форте — включает фосфолипиды + витамины группы В, Е, РР;
  • Фосфонциале — действующее вещество силимарин в комбинации с липоидом С;
  • Гепагард — фосфолипиды + витамин Е;
  • Фосфоглив — фосфолипиды в комбинации с тринатриевой солью глицирризиновой кислоты;
  • Резалют — фосфолипиды + триглицериды + глицерол + масло сои + витамин Е.

Наиболее дорогостоящими являются Эссенциале Форте Н и Резалют. В РФ назначаются при жировом гепатозе, токсическом гепатите, токсикозе у беременных, перед предстоящей операцией на желчевыводящих путях, циррозе печени, нарушении метаболизма.

Средства из печени животных

По происхождению выделяют два типа препаратов: Гепатосан — из свиной печени, Сирепар — из ткани печени крупнорогатого скота. Содержат цианокобаламин, фактор роста, аминокислоты в комбинации с низкомолекулярными метаболитами.

В связи со значительным числом негативных моментов воздействия лекарства не используют с целью профилактики, только для лечения. Назначаются при циррозе печени, жировом гепатозе, гепатитах, гепатомегалии.

«За»

Инструкция указывает на выраженные антиоксидантные свойства, возможность устранения интоксикации и стимуляции заживления паренхиматозной ткани печени. Входящий в группу Прогепар активизирует кровоток в пораженном органе, блокирует формирование соединительной ткани (цирроз), ускоряет выведение токсинов с диурезом, поэтому улучшает все функции печени.

Рекомендованы в комплексной терапии цирроза, хронических гепатитов, жировой дистрофии, при лекарственной интоксикации, последствиях химиотерапии.

«Против»

Действие этой группы гепатопротекторов на печень и организм в целом самое спорное. Более того, не доказана безопасность предлагаемых лекарств. Очень высока способность препаратов вызвать аллергическую реакцию. Поэтому применение в острой фазе гепатитов считается опасным.


Есть мнение, что фармацевтическое производство не исключает опасности заражения прионовой инфекцией (мелкобелковые субстраты, похожие по воздействию на вирусы) с развитием неизлечимой энцефалопатии. К препаратам группы относится также БАД Гепатомин. Средства категорически противопоказаны детям.

Гепатопротекторы из аминокислот

В зависимости от белкового состава различают средства с:

  • адеметионином (представители Гептор и Гептрал);
  • орнитоаспартатом (Гепа-мерц).

«За»

Мы знаем, что аминокислоты необходимы организму для синтеза всех активных веществ, ферментов, в том числе фосфолипидов. Через образованные соединения они участвуют в процессах регенерации ткани печени, снимают интоксикацию.

Гептрал — обладает способностью расщеплять и выводить накопленные жиры, очищает печень, имеет антидепрессивное свойство. Назначают в терапии жирового гепатоза, гепатита, абстинентного синдрома и депрессии при алкоголизме, наркомании.

Производные адеметионина оказывают антиоксидантное действие, стимулируют выработку желчи и ее выделение, защищают нервную систему, паренхиму печени от фиброзирования. Гепа-мерц — эффективен для вывода аммиачных соединений из крови, поэтому единственное показание — токсические гепатиты с почечной недостаточностью, печеночной комой.

«Против»

Гептрал, в отличие от других протекторов, зарегистрирован, кроме России, в Германии и Италии. Австралийцы применяют его в ветеринарной практике. В других странах он числится БАДом с сомнительными свойствами. Гепа-мерц не дает результатов при алкогольной интоксикации.

Лекарства из желчных кислот


Базовым веществом этой группы протекторов является урсодезоксихолевая кислота. Препараты (Урсосан, Урсофальк, Урдокса, Эксхол, Ливодекса, Урсодез, Холудексан, Урослив) широко применяются в терапии заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, желчекаменной болезни.

Обладают желчегонным и гипогликемическим действием, снижают концентрацию холестерина, эффективны при застойных явлениях, оказывают стимулирующее действие на иммунитет. Эти лекарства показаны при билиарном циррозе печени, билиарном рефлюкс-гастрите, острых гепатитах у беременных, токсическом действии алкоголя и лекарств.

К противопоказаниям относятся: большие кальциевые камни в желчных протоках, острые воспаления кишечника, выраженные нарушения функции поджелудочной железы. Препараты этой группы наиболее безвредны для организма человека. Принимаются курсами в зависимости от состояния больного.

Препараты растительного происхождения

Группа гепатопротекторов представляет собой усовершенствованное народное лечение заболеваний печени, поскольку препараты синтезированы из известных целебных растений (расторопши, артишока, бессмертника, толокнянки, овса, мяты). Их действие наступает медленно, требуются длительные курсы лечения.


Но они остаются оптимальным выбором для профилактического приема. Препараты из расторопши содержат активное вещество силимарин (Легалон, Карсил Форте, Карсил, Силимарин, Силибинин, Силимар). Активно рекомендуется масло, капсулы расторопши, шрот.

Известно сильное антиоксидантное воздействие, регенерация клеточных мембран. Курсовое лечение проводится по 3 месяца. К негативной информации относится клинически бездоказательное лечение вирусных гепатитов и алкогольных поражений печени, что причисляет препараты во многих странах к группе БАДов.

Препараты из артишока содержат активное вещество цимарин. Оно известно своим противовоспалительным свойством (при болях в суставах), снижающим действием на уровень холестерина, мочегонным эффектом. Представители группы — Хофитол, Цинарикс, экстракт артишока,

«Против» применения — отсутствие клинических исследований, показывающих результаты лечения, противопоказания при застойных явлениях в желчевыводящей системе, калькулезном процессе.

БАДы и гомеопатические препараты

К достаточно исследованным препаратам с доказанной эффективностью относятся:

  • Галстена — содержит активные компоненты растений расторопши, корня одуванчика, майского чистотела в комбинации с фосфором и натрия сульфатом. Назначается гомеопатами в каплях по схеме для терапии заболеваний печени как в острой, так и в хронической стадии, при холецистите, панкреатите.

  • Хепель — включает целебные свойства расторопши, хиннового дерева, мускатного ореха, чистотела в сочетании с фосфором и колоцинтом. Имеет противовоспалительное, болеутоляющее, желчегонное и противодиарейное свойства. Рекомендуется при токсических и воспалительных болезнях печени, метеоризме, потере аппетита, угревой сыпи.

Из БАДов наиболее часто применяется Лив 52. Производители обещают эффект за счет суммарного желчегонного, восстановительного действия и умеренного антиоксидантного эффекта. Препарат рекомендован для лечения детей с гепатитом А, в качестве профилактического средства.

Зарубежные исследования подтвердили только снижение билирубина в крови и восстановление массы тела. При алкогольном гепатите эффекта не наблюдалось. Некоторые БАДы прошли клинические испытания и успешно рекомендованы в практическое применение. К ним относятся Гепатотранзит, Милона 10, Гепатрин, Дипана, Овесол.

Можно ли с помощью гепатопротекторов защитить печень от алкоголя?

Есть взрослые люди, которые уверены, что после приема «таблеток от печени» можно выпивать спиртосодержащие напитки в любом количестве и не бояться цирроза. Это совершенно не так. Несмотря на свое название, гепатопротекторы до полноценного снятия негативного влияния действуют очень медленно.

Они не подходят для быстрого отрезвления, не гарантируют предупреждения заболеваний печени при алкоголизме. Доказано, что в начальной стадии цирроза, когда повреждена только часть гепатоцитов, имеется возможность полного восстановления функций печени при отказе от алкоголя.

Для этого, кроме подходящих гепатопротекторов, используют:


  • строгую диету с ограничением жирной, жареной, копченой пищи, острых приправ;
  • желчегонные препараты;
  • ферменты поджелудочной железы (она страдает от алкоголя не меньше печени);
  • травяные чаи;
  • препараты для улучшения функции почек.

Придется обратиться к врачу и рассказать о проблеме. Назначенное обследование и результаты покажут степень нарушения функции печени и других органов. Самостоятельно выбирать лекарства нельзя, возможно они противопоказаны в конкретном случае.

Для тех людей, кто занимается «чисткой» печени с помощью различных препаратов, желательно учитывать, что доказанной эффективностью обладают средства из аминокислот, урсодезоксихолевой кислоты, на основе силимарина.

Для эссенциальных фосфолипидов в фармакологии применяется мягкая формулировка «предполагаемая эффективность». Действие доказано при внутривенном введении. На другие гепатопротекторы лучше не тратить семейный бюджет.

jktguru.ru

В каких случаях нужны гепатопротекторы?

Пока еще не создано ни одного лекарства, которое быстрее восстанавливает печень, чем гепатопротекторы. Врачи назначают их людям, которые имеют следующие состояния здоровья:


  • Вирусный гепатит. Это опасная инфекционная патология печени, которая бывает разных форм: А, В, С, D, E. Вирус гепатита в организм человека попадает либо при несоблюдении личной гигиены, либо при контакте с инфицированной кровью. Наибольшую опасность инфицирования и последствий для здоровья представляет гепатит С и В. Течение гепатитов имеет разную форму, но особый риск для жизни представляет молниеносная, при которой быстро развивается сначала цирроз печени, а затем некроз, заканчивающийся смертью пациента.
  • Алкогольный гепатит. Это совокупность воспалительных процессов в печени, обусловленная приемом больших доз этанола. Развивается болезнь не сразу. Сначала при регулярном употреблении любого вида алкоголя развивается у человека жировая дистрофия органа, а только потом гепатит. На завершающем этапе заболевание перетекает в цирроз печени.
  • Жировая болезнь печени. Не только алкоголь является врагом печени. Жирная еда вредит ей не меньше. Систематическое употребление жирной пищи приводит к неспособности ее переваривать, и печень начинает в себе накапливать жир. Когда количество жира превышает все допустимые нормы, развивается воспаление. При жировом гепатозе работоспособные клетки погибают, на их месте образуется рубцовая ткань, а затем развивается цирроз.
  • Лекарственный гепатит. Это реактивное поражение печени, которое возникает из-за приема определенных медикаментов. Высокая дозировка гепатотоксичных лекарственных средств или их длительный бесконтрольный прием приводит к истощению ферментативных систем печени и повреждению гепатоцитов. Скорость развития лекарственного гепатита варьируется от нескольких лет, до нескольких дней.
  • После химиотерапии. Если не принимать гепатопротекторы при химиотерапии, то есть риск сильных осложнений после нее. Большинство противовопухолевых лекарств угнетают лимфоидную систему, подавляют миотическое деление клеток, которые обеспечивают иммунную защиту. После химиотерапии гепапротекторы способствуют восстановлению печени, выводят из нее токсические вещества.
  • При гепатомегалии. Это патологическое изменение размеров печени, наступающее после отравления токсинами или ядами разного происхождения. Гепатомегалия не является самостоятельным заболеванием, а синдромом, который показывает неудовлетворительное состояние органа, требующее срочного лечения. Увеличенная печень может стать причиной неправильного питания или указывать на начальную стадию цирроза. 

Таблетки для печени животного происхождения

Животные гепатопротекторы «СИРЕПАР» и «ГЕПАТОСАН» отпускаются только по рецепту врача, а применяются для лечения печени при лекарственном, токсическом, жировом гепатите и при циррозе. Они используются для профилактики заболеваний при ослабленной печени. Основу гепапротекторов животного происхождения составляют клетки печени свиньи, дополняемые метаболитами, аминокислотами, фрагментами ферментов.

Положительные стороны: Врачи утверждают, что животные гепатопротекторы выводят токсины, имеют эффект антиоксидантов и восстанавливают поврежденные ткани. Таким образом, эти лекарственные средства способны регенерировать утраченные функции печени, поэтому нередко назначаются для борьбы с циррозом, дистрофией печени, при интоксикации и лучевой болезни.

Недостатки: Клинически подтвержденных доказательств безопасности гепатопротекторов животного происхождения нет. Также к этой группе относятся лекарства с высоким аллергенным потенциалом, поэтому перед применением надо проверить пациента на гиперчувствительность к компонентам препарата. Не рекомендовано лечение животными гепатопротекторами больных с активным гепатитом, так как велик риск возникновения иммунопатологического или цитолитического синдрома.

Лечение аминокислотами

Аминокислотные гепатопротекторы участвуют в синтезе БАДов, фосфолипидов, обладают детоксикационным и восстановительным эффектом. Гептрал проявляет выраженное антидепрессивное действие, помогает выводить жиры из печени. Применяется лечение аминокислотами при токсическом гепатите, жировой дистрофии печени, абстинентом синдроме, нервных расстройствах.

Положительные стороны:

После клинических исследований ученые включили эту группу гепатопротекторов к препаратам с доказанной эффективностью при алкогольной терапии, холестатическом поражении печени, инфекционных хронических гепатитов. Данные препараты обладают свойствами:

  • нейропротективным;
  • атифиброзирующим;
  • антиоксидантным;
  • холеретическим;
  • холекинетическим.

Недостатки: В некоторых странах Гептрал используется только как ветеринарное средство для лечения печени у животных. В других странах препарат считается БАДом, поскольку не доказал эффективность при медицинских исследованиях. По отзывам врачей, действие аминокислотных гепатопротекторов выражено только при внутривенном введении, поскольку во время перорального приема происходит всасывание маленькой дозы препарата.

Гепатопротекторы растительного происхождения

Растительные гепатопротекторы связывают свободные радикалы, стабилизуют мембраны клеток, прерывают процессы окисления жиров. Основу этой группы составляют гепатопротекторы на основе расторопши, а кроме нее в их состав могут входить травы:

  • дымянка;
  • артишок;
  • кассия;
  • чистотел;
  • тысячелистник и другие.

Лекарства для печени с расторопшей

Эти лекарственные гепапротекторы растительного происхождения имеют широкий спектр показаний к применению. Если вы спросите любого врача, какие гепатопротекторы лучше при лечении гепатита, ответ будет однозначным: «СИЛИМИР», «ГЕПАБЕНЕ», «КАРСИЛ» или «ЛЕГАЛОН» в капсулах. Но курс лечения ими не должен составлять менее трех месяцев, чтобы получить максимальный терапевтический эффект.

Положительные стороны: Гепатопротекторы на основе расторопши являются собранием БАДов, поэтому обладают мощными антиоксидантными свойствами. Они благотворно влияют на сокращение риска образования цирроза печени при жировой дистрофии или алкогольной зависимости, так как способствуют быстрому выведению токсинов. Данный вид лекарственных препаратов восстанавливает клеточные мембраны, стимулирует рост новых клеток.

Недостатки: На сегодняшний день данные об эффективности растительных гепатопротекторов на основе расторопши при гепатите С отсутствуют. Не была доказана результативность данных лекарственных средств при обостренных гепатитах и при лекарственных поражениях печени. При остром гепатите функции печени не улучшались.

Артишок — растение, используемое для лечения печени

Эффективные и достаточно недорогие лекарственные препараты для печени – лекарства, созданные на основе экстракта артишока ( «ХОФИТОЛ»,  «ЦИНАРИКС»,  «СИЛИМИР»,  «ЭКСТРАКТ АРТИШОКА») . В листьях этого растения содержатся минеральные соли, цинарин, органические кислоты, хлорогеновая и кофейная кислоты, калий, витамины, пектин, дубильные вещества, полисахариды. Артишок ещё с древности использовался для лечения желтухи.

Положительные стороны: Гепатопротекторы на основе артишока показывают хорошие результаты при лечении пораженной печени. Их также используют для улучшения моторики желчного пузыря и при расстройстве оттока желчи, так как они обладают желчегонным действием. Препараты на основе артишока нормализуют защитные функции печени, улучшая функциональное состояние ее тканей. Низкая токсичность и особенный механизм гепатопротекторов этой группы позволяет их использовать для лечения острых гепатитов и цирроза.

Недостатки: Хотя гепатопротекторы на основе артишока имеют широкую область использования, научного доказательства их эффективности нет, так как не было официально проведенных исследований. Не рекомендуется эти лекарственные средства принимать пациентам с камнями в желчном пузыре из-за угрозы их перемещения. Также нежелательно принимать эти препараты при синдроме холестаза.

Лекарство для печени — Лив 52, а также БАДы

Комплексный препарат для печени Лив 52 считается самым эффективным при вирусных и токсических нарушениях печени. Что касается БАДов («ГЕПАТОТРАНЗИТ», «МИЛОНА 10», «ОВЕСОЛ», «ДИПАНА», «ГЕПАТРИН») , то если человек искренне верит в то, препараты действенны, то работа печени после их применения может быть улучшена. Однако прием БАДов без консультации врача осуществляется под ответственность самого пациента.

Положительные стороны: Механизм действия препарата Лив 52 направлен на защиту тканей и клеток печени от токсического воздействия лекарств и алкоголя. Также он способствует оттоку желчи, восстановлению клеток, улучшает фосфолипидные функции, обладает антиоксидантным эффектом. Лив 52 нередко используют для борьбы с анорексией, гепатитами любой формы, при интоксикации организма и для профилактики других заболеваний печени.

Недостатки: Исследования американских медиков не выявили эффективности препарата Лив 52. В российских клиниках во время комплексного применения препарата вместе с другими лекарственными средствами для лечения вирусного гепатита было заметно сокращение потери билирубина и веса, но не была снижена общая продолжительность терапии. Во время лечения острых гепатитов у некоторых пациентов Лив 52 усугублял их течение.

Масло семян тыквы (Тыквеол, Пепонен)

Лечение печени тыквенным маслом относится к нетрадиционной терапии. Весь ассортимент препаратов, созданных на такой основе, можно купить в аптеке без рецепта, так как они считаются натуральными. Нередко масло семян тыквы используют при беременности и для лечения детей, но в этом случае нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Положительные стороны: Гепатопротекторы на основе масла семян тыквы обладают насыщенными и полиненасыщенными жирными кислотами, которые защищают печень от негативного внешнего и внутреннего воздействия. Средство способно восстанавливать структуру печени, улучшая ее работу. Назначают масло семян тыквы пациентам с хроническими патологиями печени в качестве комплексной терапии вместе с противовирусными препаратами.

Недостатки: Нельзя применять гепатопротекторы на основе тыквенного масла пациентам, страдающим хроническими поносами, каменным холециститом, аллергическими реакциями. Официальная медицина не проводила исследований, доказывающих эффективность тыквенного масла при борьбе с гепатитами и циррозом.

Эссенциальные фосфолипиды

Эссенциальные фосфолипиды – это класс высокоспециализированных липидов, представляющих собой сложные эфиры. Основное их назначение в том, что они являются структурной основой клеточных мембран, поэтому выполняют в организме множество разнообразных функций:

  1. Участвуют в транспортировании холестерина и жиров.
  2. Растворяют гидрофобные вещества.
  3. Регенерируют клеточные мембраны в случае их деформации.
  4. Влияют на свертываемость крови.

Положительные стороны: В современной медицинской практике очень широко применяют препараты данной группы при печеночной коме, жировой дегенерации печени, ее токсическом поражении, при некрозах и циррозах, хронических и острых гепатитах. Благодаря активному компоненту (фосфолипидам из бобов сои), эссенциальные фосфолипиды способствуют улучшению функциональности ферментной системы печени, сохраняют структуру клеток, способствуют восстановлению метаболических процессов.

Недостатки: Использование данных препаратов запрещено детям до 12 лет, так как исследования в педиатрии на эффективность для детского организма не проводились. Нельзя принимать эссенциальные фосфолипиды людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата. Решение о приеме этих лекарственных средств в период беременности или лактации принимает врач, учитывая противопоказания.

Витамины

Недостаток витаминов в печени может привести к полигиповитаминозу. К примеру, если в организме не хватает витамина Е, то нарушается переработка жиров, что приводит к жировой дистрофии печени. При недостаточности витамина А нарушается синтез гликогена, что приводит к нарушениям оттока желчи. Поэтому во время лечения любой патологии печени в обязательном порядке прописывают комплекс витаминов.

Положительные стороны: Самый важный витамин для печени – Е. Он поддерживает целостность клеток, защищая их от разрушения, следит за гормональным равновесием организма. Витамин С нужен печени для сопротивляемости инфекциям, а при отравлении оказывает антитоксическое действие. Витамин А участвует в процессе депонирования гликогена, а липоевая кислота снижает воздействие на организм «печеночных» ядов.

Недостатки: Переизбыток витаминов может привести к дисбалансу в организме, после чего возникает риск развития таких патологий, как нарушение микрофлоры слизистых оболочек мочеполовой системы, образование камней в почечных лоханках и печени, провоцирование сухости кожи и выпадения волос.

Гомеопатические препараты для печени

Гомеопатические лекарственные средства немецкого происхождения Галстена и Хепель созданы на основе натуральных лечебных растений. Так, в состав Галстены включена знакомая всем расторопша, а также одуванчик, чистотел, фосфор, картофельный крахмал. Согласно аннотации, гомеопатические гепатопротекторы показаны при хронических и острых гепатитах, желчнокаменных болезнях, панкреатите, холецистите, гепатозе.

Положительные стороны: Считается, что гомеопатические средства оказывают мощную поддержку печени, ликвидируют симптомы поражения, поддерживают в ней постоянный объем крови. Важно учитывать, что положительный эффект от терапии этими гепатопротекторами наступает только после продолжительного лечения и контроля гомеопата.

Недостатки: Нельзя использовать гомеопатические гепатопротекторы для лечения печени в случае непереносимости компонентов препарата или при аллергии на растения. Врачи не рекомендуют принимать любые лекарства из перечня гомеопатических гепатопротекторов при беременности и кормлении ребенка грудью, так как они не проходили химических исследований, поэтому данных о негативном влиянии на плод и новорожденного ребенка не имеется.

Список гепатопротекторов нового поколения

Гепатопротекторы для печени нового поколения разделяются на растительные и синтетические. Растительные в основе имеют экстракты растений или гидролизные соединения крупного рогатого скота. Синтетические гепатопротекторы выведены лабораторно. Список средств для лечения печени, которые считаются наиболее эффективными:

  1. Растительного происхождения: Салибинин, Силегон, Силимарин, Тыквеол, Легалон, Карсил Форте, Хофитол.
  2. Животного происхождения: Эрбисол, Прогепар, Гепатосапн, Сирепар.
  3. Эссенциальные фосфолипиды: Эссенциале Н (Форте) и аналоги, Дипоид ППЛ 400, Эссливер, Диволайф Форте.
  4. Аминокислотные гепатопротекторы: Эксхол, Холудексан, Урсолив, Урсосан, Адеметионин.
  5. БАДы, гомеопатические гепатопротекторы: Хепель, Галстена, Овесол, Милона, Лив 52.

Гепатопротекторы для детей

Большой список лекарственных средств содедержит рейтинг гепатопротекторов для детей . Когда детская печень не стравляется со своей работой, на помощь (после консультации врача) придут препараты со следующими названиями:

  • Холензим (подросткам после 12 лет).
  • Карсил, Легалол, Урсосан (с 5 до 12 лет).
  • Гепабене, Метионин, Антраль (после 4 лет).
  • Дюфалак, Эссенциале (после 3 лет).
  • Хепель, Галстена (для новорожденных).

wjone.ru

Какие функции выполняет печень

Печень – это один из важнейших органов человеческого тела. По сути дела, это огромная железа, принимающая участие во многих процессах организма – метаболизме различных веществ, в том числе, и поступающих извне, в выработке желчи, участвующей в процессе пищеварения

Основные функции печени:

  • Детоксикация,
  • Обработка витаминов и микроэлементов,
  • Пищеварение.

Детоксикация

В первую очередь печень предназначена для расщепления и вывода токсинов из организма. Токсины могут поступать как напрямую из окружающей среды, где их источниками могут служить химикаты или медикаменты, или образовываться в процессе пищеварения. К подобным соединениям относятся, фенол, ацетон, кетоновые соединения.

Обработка витаминов и микроэлементов

В печень поступают различные витамины, как жирорастворимые, так и водорастворимые (D, E, K, B, PP, A), а также микроэлементы – медь, железо, фолиевая кислота. В печени они метаболизируются и становятся доступными организму.

Пищеварение

В печени вырабатывается особая жидкость – желчь. Она поступает в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку через желчные протоки и участвует в процессе пищеварения, расщепляя сложные жиры и белки.

Другие функции

Также печень отвечает за такие функции, как:

  • регулирование количества гормонов,
  • накопление глюкозы,
  • выработку холестерина и липидов,
  • регулирование свертывания крови и ее объема,
  • регулирование обмена веществ,
  • синтез антител и иммуноглобулинов,
  • кроветворение (во время внутриутробного развития и раннего детства).

Причины заболеваний печени

Нагрузка на печень очень велика. И по этой причине печень нуждается в защите. Особенно печень страдает в том случае, если организм отравлен какими-то химикатами или алкоголем. В таком случае клетки печени могут не справляться со своими функциями и появляются заболевания печени, такие, как цирроз. К этим проблемам могут добавиться также инфекционные гепатиты, поражающие печень.

Какие факторы могут отрицательно отражаться на работе печени:

  • алкоголизм,
  • употребление наркотических веществ,
  • диабет,
  • неправильное питание,
  • плохая экологическая обстановка,
  • медикаментозное лечение,
  • ожирение,
  • генетические факторы,
  • недостаточная физическая активность.

Защитить печень от подобных осложнений призван класс лекарств, называемый гепатопротекторами. Они, разумеется, не заменят лекарств, борющихся с причинами болезней печени, например, антивирусных средств, однако могут улучшить работу клеток печени.

Профилактика болезней печени

Предотвращение болезней печени – это самый надежный залог того, что вам не потребуется тратить огромные суммы на гепатопротекторы.

Профилактика включает следующие меры:

  • отказ от употребления алкоголя;
  • правильное питание, отказ от острых и жирных блюд;
  • гигиена, позволяющая предотвратить вирусные гепатиты;
  • вакцинация от гепатита;
  • отказ от бесконтрольного употребления лекарственных препаратов;
  • высокая физическая активность;
  • контроль лишнего веса, сахара, холестерина в крови;
  • своевременное лечение заболеваний, способных повлиять на работу печени – сердечно-сосудистых, инфекционных.

Показания к употреблению препаратов для лечения болезней печени

Гепатопротекторы используются в случае следующих заболеваний:

  • алкогольные поражения печени,
  • поражения печени медикаментозной природы,
  • вирусные гепатиты,
  • циррозы и гепатозы различной этиологии,
  • жировая болезнь печени при сахарном диабете и ожирении,
  • алкогольное поражение печени.

Алкогольные гепатиты

Если неумеренный прием алкоголя привел к тяжелой дисфункции печени, переходящей в цирроз, то в таком случае многие врачи прописывают пациентам гепатопротекторы. Однако этот вид препаратов не является чудодейственным эликсиром и не может сам по себе вылечить больную печень. Прежде всего, пациенту необходимо избавиться от пагубной привычки. В противном случае использование любых лекарств бессмысленно.

Жировой гепатоз печени

Эта болезнь диагностируется у многих людей, страдающих диабетом и ожирением. Также болезнь может появляться в результате неправильного питания, употребления большого количества острой и жирной пищи. Болезнь выражается в том, что в печени начинает образовываться жировой слой, в результате чего эффективность работы печени уменьшается. Как и в случае алкогольного цирроза, в данном случае будет недостаточно одних лишь препаратов. Пациент должен одновременно соблюдать диету и начать сбрасывать лишний вес, увеличить физическую активность, принимать препараты для снижения уровня холестерина или сахара в крови.

Медикаментозный или токсический гепатит

Прием некоторых лекарств или попадание внутрь токсичных веществ может приводить к тяжелым дисфункциям печени. В этом случае врач также может назначить прием препаратов, призванных помочь восстановлению тканей и функциональности печени.

Вирусные гепатиты

Существует несколько видов гепатита, отличающихся друг от друга своими возбудителями. Эти болезни отличаются друг от друга буквами А, В, С, D, Е. Заболевание может как передаваться через зараженных людей, так и возникать в результате ослабления иммунитета и несоблюдения правил личной гигиены. Большинство гепатитов – это тяжелые заболевания, терапия которых является сложной и дорогостоящей. Разумеется, гепатопротекторы не заменят стандартных антивирусных препаратов и диеты. Однако они во многих случаях смогут снизить эффект, вызванный вирусным поражением тканей.

Какое средство выбрать?

Перечень препаратов для лечения болезней печени очень велик, и зачастую пациент не знает, какое средство подходит в его случае.

Однозначного ответа на вопрос, какое лекарство самое эффективное, не существует. Чтобы выбрать необходимое средство для лечения болезней печени, нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал бы хорошее лекарство и сказал бы, что надо попить. Также врач поможет сделать выбор между двумя препаратами, близкими по своим свойствам, и подсказать, например, что лучше – Гепатрин или Овесол, Лив 52 или Карсил, Хофитол или Ккарсил. Дело в том, что очень многие препараты для печени имеют противопоказания. Кроме того, для того, чтобы определить заболевание печени, необходимо пройти некоторые диагностические процедуры – УЗИ, анализы. Гепатопротекторы не следует принимать просто так, ради профилактики – здоровой печени защита не требуется. Каждый препарат для печени нацелен на решение одной определенной проблемы.

Приобретать таблетки для восстановления печени следует, исходя из показаний, эффективности и доступности. Многие пациенты колеблются, не зная, что приобрести и задаются вопросом, например, Гепамерц или Эссенциале – что лучше по цене? Хотя подобный вопрос вряд ли можно считать уместным, так как следует выбирать препараты, ориентируясь не столько на цену, сколько на их свойства. К тому же, стоит помнить, что недорогих и эффективных препаратов не существует, недорогие препараты чаще всего малоэффективны, а то и являются простыми пустышками.

Препараты для лечения болезней печени могут производиться как из растительных, так и из синтетических компонентов. Есть препараты для печени, которые выпускаются лишь в форме таблеток, есть инъекционные препараты, а есть препараты, имеющие обе лекарственные формы.

Существует несколько разновидностей средств для лечения болезней печени:

  • лекарства для печени, основанные на животных компонентах;
  • лекарства для печени, основанные на растительных компонентах;
  • аминокислоты;
  • препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты;
  • аминокислоты;
  • БАДы;
  • витамины;
  • эссенциальные фосфолипиды;
  • ингибиторы перекисного окисления липидов.

Средства для печени на основе животных компонентов

В препаратах на основе животных компонентов применяются ингредиенты, полученные из печени сельскохозяйственных животных – свиней, крупного рогатого скота.

Как утверждают производители данного типа препаратов, они обладают детоксикационным и антиоксидантным действием, стимулируют регенерацию паренхимы.

Эти средства для печени имеют немало противопоказаний и побочных эффектов. К примеру, они могут вызывать сильные аллергические реакции, а также могут послужить причиной заражения трудноизлечимыми инфекционными болезнями. Поэтому перед вводом препарата рекомендуется сделать проверку индивидуальной переносимости средства пациентом. Примерами подобных препаратов являются Гепатосан, Прогепар, Сирепар.

Лекарства для печени из данной группы отпускаются по рецепту врача. Используются при лечении:

  • жирового гепатоза,
  • лекарственных и токсических гепатитов,
  • цирроза.

Недостаток препаратов данной группы состоит в том, что они могут применяться лишь при хронически гепатитах, а не при их активной форме.

Гепатосан

Лекарство для печени на основе животных компонентов. Содержит высушенные клетки свиной печени.

Форма выпуска: желатиновые капсулы, содержащие 200 мг компонентов препарата.

Показания: Цирроз, гепатит, гепатоз, печеночная недостаточность, алкоголизм, прием токсичных медикаментов, нарушения пищеварения.

Побочные действия: Индивидуальная непереносимость компонентов препарата

Применение: Капсулы принимаются внутрь за 15-20 минут до еды. Стандартная доза – две капсулы три раза в день. Курс лечения – 10 дней.

Растительные препараты

В народной медицине давно были известны различные растения, которые помогали людям с больной печенью. Некоторые экстракты из этих растений теперь применяются в препаратах, призванных поддерживать печень. По сравнению с другими типами препаратов препараты на основе растительных компонентов обладают минимальным количеством противопоказаний. Растительные препараты обладают желчегонным действием, улучшают пищеварение, нормализуют синтез белков.

Среди растительных ингредиентов следует отметить следующие экстракты

  • плодов расторопши пятнистой,
  • тыквенных семечек,
  • артишока.

Препараты для поддержания печени на их основе уже давно используются в народной медицине и хорошо себя зарекомендовали.

Также в растительных, гомеопатических препаратах и БАДах можно встретить компоненты следующих растений:

  • дымянка лекарственная,
  • тысячелистник,
  • кассия,
  • одуванчик лекарственный,
  • плаун булавовидный,
  • хинное дерево,
  • чистотел.

Расторопша

Наибольшее распространение получили препараты, основанные на плодах расторопши пятнистой. Эти растения содержат уникальный комплекс витаминов и микроэлементов. Различных биологически активных веществ в растении насчитывается более 200. Среди них стоит отметить:

  • медь,
  • цинк,
  • селен,
  • витамины,
  • полиненасыщенные жирные кислоты.

Но самым действенным компонентом, находящимся в препаратах с расторопшей, является силимарин, представляющий собой комплекс флавоноидных веществ – силибина, силикристина и силидианина. Именно они, как полагают ученые, ответственны за полезные свойства расторопши. Силимарин также используется как противоядие при отравлениях бледной поганкой. Он обладает следующими свойствами:

  • антиоксидантными,
  • противовоспалительными,
  • регенеративными,
  • антитоксическими.

Также он стимулирует образование новых клеток печени, усиливает синтез фосфолипидов и белков, препятствует появлению в печени соединительной ткани, образованию свободных радикалов в клетках и останавливает разрушение клеточных мембран. Однако при большинстве острых или токсических гепатитов препараты на основе силимарина малоэффективны и требуют дополнительной терапии. Курс лечения препаратами силимарина обычно составляет несколько месяцев.

Артишок

Артишок также заслужил в народной медицине славу лекаря печени. Он содержит белки, жиры, углеводы, органические кислоты, витамин С, Р, В1, В2, В3. Он обладает желчегонным действием, улучшает обмен веществ и снижает уровень плохого холестерина. Активными веществами артишока, ответственными за гепатопротекторные свойства, являются цинарин и цинаридин. Они позволяют увеличить выработку желчи и желчных кислот, способствуют восстановлению печеночных клеток. Лекарства на основе экстракта артишока используются при лечении гепатитов, алкогольной интоксикации, холецистита, цирроза.

Тем не менее, не рекомендуется принимать препараты на основе артишока при холестазе и острых гепатитах, желчнокаменной болезни.

Тыквенные семена

Также широко используются в качестве гепатопротекторных средств препараты, основанные на масле семян тыквы. И это не лишено оснований, ведь семена тыквы содержат ряд важных для здоровья жирных кислот — олеиновая и линолевая, а также ряд витаминов – В,С, бета-каротин и ниацин, эфирные масла, токоферол. Есть основания полагать, что масло семян тыквы обладает антиоксидантным действием и способно останавливать разрушение клеток гепатоцитов.

Лучшие лекарства для печени на основе растительных компонентов – Гепабене, Карсил, Хофитол, Галстена, Хепель, Легалон, Лив 52, Тыквеол, Пепонен.

Карсил

Препарат расторопши с антитоксическим эффектом. Улучшает клеточный метаболизм. Основное действующее вещество – силимарин.

Форма выпуска: Таблетки, содержащие 22,5 мг силимарина.

Показания к применению: Поражения печени токсического и алкогольного характера, воспалительные заболевания печени, цирроз.

Противопоказания: острая интоксикация, возраст до 5 лет.

Применение: Таблетки принимаются целиком, их необходимо запивать водой. Прием таблеток не зависит от приема пищи. Стандартная дозировка для взрослых (старше 12 лет) составляет 1-2 таблетки три раза в день. Дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается исходя из веса тела (3 мг на 1 кг). Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния. Стандартный курс лечения – 3 месяца.

Эссенциальные фосфолипиды

Это еще один распространенный класс препаратов для печени. Как правило, в их состав входит экстракт соевых бобов. Они содержат фосфатидилхолин и ненасыщенные жирные кислоты. Принцип их действия основан на том, что они содержат вещества, помогающие клеткам печени, восстанавливать собственные стенки, больше чем наполовину, состоящие из фосфолипидов. Кроме того, фосфолипиды призваны улучшать внутриклеточный обмен, усиливать детоксикационную способность клеток, обезвреживать яды, поступающие из кишечника, снижают энергетические затраты печени, препятствуют появлению соединительной ткани в печени, улучшают эффективность интерферонов и обладают антиоксидантными свойствами. Самым известным веществом, относящимся к классу фосфолипидов, является лецитин.

Фосфолипиды назначаются при следующих заболеваниях печени:

  • жировая дегенерация тканей;
  • цирроз;
  • гепатит алкогольный, вирусный или токсический, в том числе, и хронический.

Самым распространенным препаратом данного класса является Эссенциале Форте. Он может выпускаться как в таблетках, так и в лекарственной форме для инъекций и инфузий. Из других препаратов подобного класса можно упомянуть Фосфоглив, Антралив.

Наибольшую эффективность эссенциальные фосфолипиды показали при одновременном употреблении с интерферонами во время терапии вирусного гепатита С.

Недостатком этих препаратов для восстановления печени является то, что для того, чтобы ощутить эффект, необходимо принимать их длительное время, не меньше полугода. В некоторых случаях фосфолипиды могут провоцировать застой желчи. Также они быстро метаболизируются при пероральном приеме и лишь незначительная часть препаратов попадает в печень.

Эссенциале Форте

Препарат для восстановления больной печени. В основе препарата – экстракт соевых бобов, содержащий до 76% фосфолипидов. Фосфолипиды призваны защищать клетки печени путем обеспечения организма веществами, составляющими мембраны гепатоцитов.

Форма выпуска: Желатиновые капсулы, в которых содержится 300 мг активных компонентов.

Показания: рекомендуется применять препарат при жировых дистрофиях печени, гепатитах, в том числе и алкогольных, циррозах, псориазе (в качестве дополнительного средства), токсикозе беременности, а также для профилактики образования желчных камней.

Противопоказания: возраст до 12 лет, индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия: нарушения работы желудочно-кишечного тракта, зуд, крапивница.

Применение: Две капсулы три раза в сутки во время еды. Продолжительность курса лечения должна устанавливаться врачом индивидуально.

Аминокислоты

В печени аминокислоты выполняют немало функций. Прежде всего, они участвуют в синтезе фосфолипидов, расщепляют жиры, обладают регенерирующим и деинтоксикационным действием.

Наиболее часто использующейся в гепатопротекторах аминокислотой является адеметионин. Также применяются и другие аминокислоты, например, орнитин.

Вместе с тем, многие средства для лечения печени с аминокислотами показали эффективность лишь при внутривенном введении. При пероральном приеме аминокислоты довольно сильно метаболизируются и до печени доходит лишь сравнительно незначительная их часть.

Среди этого рода препаратов можно отметить Гептрал. Это популярный гепатопротектор, также используемый как антидепрессант. Он может применяться в качестве средства для нормализации метаболизма в печени. Гептрал основан на адеметионине.

Препарат Гепа-мерц основан на орнитина аспартате. Он способствует снижению уровня аммиака и может использоваться для защиты нервной системы от негативного воздействия продуктов, образующихся в печени.

Область применения аминокислот:

  • жировой гепатоз,
  • хронический гепатит,
  • токсический гепатит.

Также нередко используется другой препарат, основанный на аминокислотах – Гептор.

Препараты данной группы могут приниматься в таблетках, а также вводиться инфузионным способом (при помощи капельниц).

Гептрал

Антидепрессант с гепатопротекторными, антиокисидантными, детоксикационными, нейропротекторными, холеретическими и холекинетическими свойствами. Основан на адеметионине.

Форма выпуска: Таблетки с 400 мг активного вещества, или ампулы объемом 5 мл с 400 мг активного вещества.

Показания: жировой гепатоз, ангиохолит, хронический гепатит, цирроз, различные интоксикации печени, энцефалопатии, в т.ч. вызванные печеночной недостаточностью, депрессии.

Противопоказания: Детский возраст. С осторожностью назначают при беременности и лактации.

Побочные действия: ангионевротический отек, бессонница, головная боль, диарея.

Применение: Таблетки лучше всего принимать между первыми двумя приемами пищи. Рекомендованная суточная доза составляет 2-4 таблетки. Длительность курса устанавливается врачом.

Витамины

Для того, чтобы печень функционировала нормально, необходимо потреблять витамины разных групп. Прежде всего, это витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, рибофлавин), а также витамин Е (токоферол). Витамины облегчают обменные процессы в печени, а также ускоряют восстановление его клеток.

Разумеется, витамины не могут быть единственным средством, призванным защищать печень. Как правило, они принимаются в составе комплексной терапии заболеваний печени.

Ингибиторы перекисного окисления липидов

Это обширная группа препаратов, которые, однако, содержит одно и то же действующее вещество – тиоктовую кислоту. Примеры препаратов данной группы:

  • Октолипен,
  • Тиогамма,
  • Берлитион.

Каков же принцип действия данных препаратов? Он основан на ускорении вывода из гепатоцитов молочной кислоты. Эта кислота образуется в клетках печени при соединении азота с кислородом. Молочная кислота оказывает определенный токсический эффект на клетки, а ускоренный вывод кислоты ослабляет его.

Препараты на основе тиоктовой кислоты применяются при следующих заболеваниях:

  • гепатит разных видов,
  • жировой гепатоз,
  • цирроз.

Также препараты на основе тиоктовой кислоты используются при заболеваниях нервной системы и сосудов.

Показания к применению препаратов в данной сфере:

  • диабетическая нейропатия,
  • последствия инсульта,
  • невриты,
  • атеросклероз мелких артерий.

Тем не менее, доказательная база для гепатопротекторных свойств препаратов на основе тиоктовой кислоты не является достаточной, хотя данные препараты и хорошо зарекомендовали себя при лечении последствий диабета.

Препараты тиоктовой кислоты могут использоваться как в форме таблеток, так и в форме инъекций. Еще одним недостатком данных препаратов является их относительно высокая стоимость.

Урсодезоксихолевая кислота

Применяется для растворения желчных камней и снижения уровня холестерина в желчи. Урсодезоксихолевая кислота имеет наибольшую доказательную базу среди всех гепатопротекторов. Сфера ее применения, однако, довольно узка, а именно – лечение билиарного цирроза, то есть цирроза, вызванного застоем желчи в печени. Также препарат применяется при гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей, наличии мелких песчаных конкрементов в желчном пузыре или воспалении желчных путей.

Кислота стимулирует вывод желчи из печени и этим оказывает защитное действие. Однако это действие не распространяется на другие виды заболеваний печени, не связанные с застоем желчи, например, на алкогольные, токсические и вирусные гепатиты. Также кислота обладает гипогликемическим эффектом, снижает уровень холестерина в желчи, улучшает секрецию желудочного сока и ферментов поджелудочной железы. Стимулирует образование Т-лимфоцитов. Недостатком вещества является то, что оно противопоказано при некоторых типах желчных камней, острых воспалениях кишечника, желчного пузыря, нарушениях функции поджелудочной железы и почек. Поэтому не рекомендуется принимать препараты на ее основе без рекомендации врача.

Основное применение препаратов – билиарный цирроз, растворение холестериновых камней, различные алкогольные, вирусные и токсические гепатиты, в том числе и острые, гепатопатия при беременности, первичный холангит. Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты могут применяться и при лечении заболеваний печени у детей. Для этой цели используются суспензии препаратов.

Примеры препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту:

  • Урсофальк,
  • Урдокса,
  • Урсосан,
  • Ливодекса.

Урсофальк

Лекарство для лечения печени на основе урсодезоксихолевой кислоты. Основное назначение – растворение желчных камней.

Форма выпуска: Капсулы и суспензия. Содержат 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Суспензия поставляется во флаконах 5 мл. Остальные вещества суспензии – ксилитол, глицерол, целлюлоза микрокристаллическая, вода.

Показания: билиарный рефлюкс-гастрит, растворение холестериновых камней, билиарный цирроз, хронические гепатиты, дискинезия желчевыводящих путей, алкогольные поражения печени.

Противопоказания: камни с высоким содержанием кальция, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, беременность и лактация.

Побочные действия: Редки, в основном это расстройства желудочно-кишечного тракта.

Применение: Детям и взрослым с массой тела до 50 кг предпочтительнее использовать суспензию. При билиарном циррозе доза вычисляется из расчета 14 мг/кг массы тела, при желчных камнях доза составляет 10 мг/кг массы тела. Препарат принимается раз в сутки. При алкогольных поражениях суточная доза составляет 10-15 мг/кг, кратность приема в сутки – 2-3. Курс лечения длится 6-12 месяцев.

Комбинированные препараты

Эти препараты могут содержать компоненты, относящиеся сразу к нескольким группам, например, фосфолипиды и растительные препараты, фосфолипиды и витамины, препараты животного происхождения и витамины. Примерами подобных препаратов является Фосфонциале, Эссел Форте, Эсливер Форте, Резалют Про, Сирепар, Гепатрин.

Фосфонциале

Комбинированный гепатопротектор. Имеет в составе эссенциальные фосфолипиды вместе с экстрактом расторопши, содержащим силимарин – комплекс флавоноидных соединений.

Форма выпуска: Капсулы, содержащие 188 мг фосфатидилхолина и 70 мг силимарина.

Показания: гепатиты различного генеза, в том числе алкогольные и токсические, жировая дистрофия печени, циррозы, лучевая болезнь, интоксикации.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов.

Применение: Лекарство лучше принимать во время еды. Стандартная доза – две таблетки три раза в день. Курс лечения зависит от заболевания. При вирусных гепатитах он составляет 12 месяцев, при других типах заболеваний печени – три месяца. При профилактике – одна капсула 2-3 раза в сутки в течение трех месяцев.

При каких заболеваниях какие гепатопротекторы лучше всего использовать

Выбор препарата должен зависеть от конкретного заболевания и типа поражения печени. Следует помнить, что универсальных средств до сих пор не существует, равно как и средств без побочных эффектов, поэтому не стоит принимать первый попавшийся препарат.

Вирусные гепатиты

При вирусных гепатитах лучше всего зарекомендовали препараты с фосфолипидами в комбинации с интерферонами. Разумеется, данный вид терапии не может считаться единственно возможным. Основным видом препаратов при вирусных гепатитах остаются противовирусные средства.

Токсические гепатиты

Лучший вид терапии при гепатитах данного типа – это прекращение поступления токсического вещества в организм (например, отказ от приема каких-то медикаментов, наркотических веществ, алкоголя). Тем не менее, лучше всего при токсическом гепатите зарекомендовали Гептрал и Гептор. К тому же Гептрал является одновременно и антидепрессантом и может использоваться для лечения абстинентного синдрома, нередко сопровождающего алкоголизм.

Печеночное ожирение

Эта болезнь обычно вызывается неалкогольными факторами. И опять же, здесь гепатопротекторы не могут служить панацеей. Лучшим средством, позволяющим остановить болезнь, является организация правильного питания, диета, увеличение физической активности. В данном случае лучше всего подойдут растительные препараты или препараты желчных кислот.

Цирроз

Цирроз – это тяжелое поражение ткани печени, имеющее необратимый характер. Причиной могут быть как токсические, так и вирусные поражения, аутоиммунные факторы, застой желчи. При токсическом циррозе выбор можно остановить на препаратах с аминокислотами, при желчной природе болезни – на урсодезоксихолевой кислоте.
Что означает повышенный билирубин в крови?

Какие гепатопротекторы можно применять при лечении детей?

Список подобных препаратов невелик. Тем не менее, такие препараты, как Галстена и Хепель можно применять для детей, начиная с грудного возраста. Эссенциале может назначаться, начиная с трехлетнего возраста. Однако лечение печени лекарственными препаратами в детском возрасте можно проводить только после предписания врача.

Можно ли совмещать прием средств, защищающих печень, и антибиотиков?

Считается, что подобные средства могут сбалансировать воздействие на печень некоторых антибактериальных препаратов с высокой токсичностью. Тем не менее, никаких серьезных доказательств данного эффекта не существует. Кроме того, наоборот, некоторые средства могут влиять на метаболизм антибиотиков и этим самым уменьшать их эффективность.

Принципы применения средств, защищающих печень

Все препараты данного типа должны назначаться врачом. Лишь он может решить, что пропить при острых или хронических заболеваниях печени. Хотя в настоящее время на рынке можно встретить немало БАДов, призванных защищать печень, тем не менее, их польза сомнительна, а различные побочные эффекты могут свести ее на нет. Кроме того, необходимо сообщать врачу обо всех принимаемых препаратах, поскольку некоторые из них могут быть токсичными для печени. Особенно это касается препаратов растительного происхождения.

Вторая особенность, состоит в том, что препараты, защищающие печень, могут приниматься только как вспомогательное средство. И их использование будет совершенно бесполезным, если больной не стремится вылечиться и придерживается своих привычек, усугубляющих течение болезни, например, употребляет алкоголь в неумеренных дозах. При вирусных поражениях печени лечение лекарственными защитными средствами является малоэффективным по сравнению с терапией противовирусными препаратами. При циррозе, вызванном ожирением и диабетом, лечение печени будет бесполезным без увеличения физической активности, и уменьшения лишнего веса, снижения холестерина, противодиабетических препаратов, диеты. Помимо этого следует помнить и о лечении других органов – поджелудочной железы и желчного пузыря.

Следующая проблема, с которой сталкивается большинство средств, призванных защищать печень – это слабая доказательная база их эффективности. Выражается это в том, что очень немногие препараты прошли серьезные клинические испытания. В то же время, в продаже можно встретить и такие препараты, для которых нет серьезных доказательств эффективности, кроме клинической практики отдельных врачей, чье мнение может быть и субъективным. Причин подобной ситуации несколько. Разумеется, не стоит сбрасывать со счетов недобросовестность отдельных производителей, не скупящихся на рекламы и похвалы своему товару.

Однако истоки положения вещей глубже. Дело в том, что отечественный взгляд на лечение болезней печени несколько отличается на взгляд, бытующий в западной медицине. В нашей стране среди многих врачей и подавляющего числа пациентов бытует мнение, что печень нуждается в усиленной защите от различных неблагоприятных факторов – продуктов промышленного загрязнения, химикатов, алкоголя, медикаментов. Подобные представления порождают спрос, который удовлетворяется фармацевтическими производителями.

Между тем, защита печени не может заменить противовирусной терапии гепатитов, или терапии заболеваний, связанных с желчевыводящей системой, а также профилактику заболеваний печени. Многим людям порой проще принимать препараты, чем изменить образ жизни и избегать нежелательных воздействий на печень – не принимать сомнительные медикаменты, алкоголь, правильно питаться, избегать попадания внутрь организма потенциально опасных химикатов. При этом потребитель готов платить за хорошие таблетки подобного типа достаточно большие деньги. Этому способствует то обстоятельство, что людей с заболеваниями печени в нашей стране существует огромное множество. В то же время в западных странах большая часть средств, защищающих печень, относится к биологически активным добавкам и принимается лишь в ограниченном числе случаев.

Значит ли это, что средства для печени, не имеющие солидной доказательной базы, являются пустышками? Это не исключено, хотя и категорически утверждать подобное вряд ли было бы правильно.

Многие препараты, например, растительные, несмотря на отсутствие научной доказательной базы, очень давно используются в качестве средств, защищающих печень, и имеют положительные отзывы. Поэтому в данной области необходимы дополнительные исследования.

Какие средства для печени имеют твердо установленный положительный эффект

Список препаратов с доказанной эффективностью не так уж велик. Прежде всего, это урсодезоксихолевая кислота, а также аминокислоты. Однако эффект аминокислот в большинстве случаев проявляется лишь при инъекциях, а урсодезоксихолевая кислота применяется при болезнях печени для лечения лишь определенных проявлений и не может рассматриваться как препарат универсального типа.

Список популярных препаратов и их цены

Препарат Цена, от
Берлитион 594 руб.
Гепабене 461 руб.
Гепа-мерц 769 руб.
Гепатрин 320 руб.
Гептор 1022 руб.
Гептрал 1612 руб.
Карсил 372 руб.
Легалон 283 руб.
Овесол 172 руб.
Октолипен 359 руб.
Резалют Про 1332 руб.
Тиогамма 223 руб.
Тыквеол 278 руб.
Урдокса 741 руб.
Урсосан 191 руб.
Урсофальк 210 руб.
Фосфоглив 540 руб.
Хепель 366 руб.
Хофитол 372 руб.
Эссенциале Форте 715 руб.
Эссливер 315 руб.

Классификация печеночных препаратов по типу действующих веществ

Действующие компоненты Препараты
Клетки печени животных Гепатосан, Сирепар, Прогепар
Экстракт расторопши (силимарин) Карсил, Гепабене, Галстена, Легалон, Фосфонциале, Гепатрин, Ливесил Форте
Экстракт артишока Хофитол, Гепатрин
Экстракт семян тыквы Тыквеол, Пепонен
Прочие растительные компоненты Хепель, Лив 52, Овесол
Фосфолипиды Эссенциале Форте, Фосфоглив, Антралив, Эссливер, Фосфонциале, Резалют Про, Гепатрин, Ливесил Форте
Урсодезоксихолевая кислота Урсофальк, Урдокса, Урсосан, Ливодекса
Тиоктовая кислота Октолипен, Тиогамма, Берлитион
Адеметионин Гептрал, Гептор
Орнитин Гепа-Мерц

med.vesti.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.