Дезинфекционная терапия

Организм человека, долгое время злоупотреблявшего алкоголем или наркотиками, всегда ослаблен. В нем извращены обменные процессы, регистрируется недостаток витаминов, нарушен баланс углеводов, белков, жиров, имеется значительное количество промежуточных продуктов распада этанола. На этом этапе человек обычно ослаблен физически, ибо при злоупотреблении алкоголем, запоях больные плохо питаются или совсем не едят. Имеется и психическая астения, так как мозг буквально отравлен значительным количеством продуктов распада алкоголя. Поэтому лечение алкоголизма следует начинать с дезинтоксикации, общего укрепления организма, его стимуляции, т. е. с подготовки к основному противоалкогольному лечению. Разумеется, при построении плана лечения необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, клиническую картину заболевания.
В зависимости от общего состояния организма средняя продолжительность первого этапа лечения составляет от 5-10 дней до 2-3 нед.
это же время проводят необходимые лабораторные исследования, но независимо от этого лечение начинают сразу. Если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы, назначают обильное питье (чай, молоко, минеральная вода, фруктовая исключается, так как в ней содержится этиловый спирт). Внутривенно вводят 10-20 мл 40% глюкозы с 5 мл 5 % раствора аскорбината натрия. Далее эти процедуры продолжают до 10-15 введений.
В течение 3-4 дней рекомендуется проводить лечение аналептическими и спазмолитическими средствами.
Антитоксическое средство унитиол (3-5 мл 5 % раствора) вводят внутримышечно или подкожно курсом в течение 2-3 нед (6-10 инъекций). Эти инъекции болезненные, могут вызвать побочные явления — тошноту, побледнение лица, головокружение, тахикардию. При непереносимости их следует отменить.
Дезинтоксикационное лечение проводят с применением 30 % стерильного раствора тиосульфата натрия от 5 до 30 мл. На курс лечения 8-10 введений. Метионин участвует в синтезе витаминов, ферментов, хорошо удаляет избыток жиров из печени, является активным антитоксическим лечебным средством. Его назначают по 0,5-1 г 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 15-30 дней.
Показано применение пирацетама (ноотропила). При его назначении ускоряется процесс дезинтоксикации и исчезновения абстинентных проявлений. Путь введения и дозировки зависит от состояния больных.
Внутрь назначают пирацетам в капсулах по 400 мг по 2-3 капсулы 3 раза в день, внутривенно вводят 5-15 мл 20% раствора 1 раз в день.
Обязательным является применение комплекса витаминов.
комендуется применение порошков, в состав которых входят 0,5 глюкозы, 0,05 г никотиновой кислоты, 0,2 г аскорбиновой кислоты, 0,05 г витамина Р, 0,02 г пиридоксина гидрохлорида, 0,02 г тиамина бромида и 0,005 г рибофлавина. Лечение проводится по 1 порошку 2 раза в день в течение месяца, затем курсы лечения повторяют 5-6 раз.
Положительный эффект оказывает витамин Bis (кальция пангамат). Он, с одной стороны, несколько снижает патологическое влечение к алкоголю, а с другой — показан при поражениях печени, сердечно-сосудистой системы. Курсы длятся по 20 дней с перерывами на 2-3 мес, всего 4-5 таких курсов. Назначают витамин В is по 50-75 мг 2 раза в день.
При половой слабости показано применение витамина Е внутримышечно по 1 мл 5-10-30% раствора.
Глютаминовую кислоту по 0,5-1 г назначают 2-3 раза в день до еды в течение 3-6 мес. Курсы лечения можно повторять. Этот преперат улучшает память, выравнивает настроение. Для нормализации процессов торможения и возбуждения на протяжении всех этапов лечения, особенно начальных, рекомендуется применение успокаивающих (седативных) средств. К ним следует отнести таблетки Павлова, которые принимают 3 раза в день по 2 таблетки, микстуру Павлова 3 раза в день по 1 столовой ложке, драже по Бехтереву 3 раза в день по 1 драже, микстуру Бехтерева 3 раза в день по 1 столовой ложке.
Психотропные препараты способствуют улучшению настроения, снимают состояние тревоги, напряженности, улучшают сон, приводят к быстрому общему успокоению.
некоторых случаях смягчают состояние абстиненции. Это так называемые транквилизирующие средства.
Мебикар смягчает явления абстинентного синдрома, предотвращает развитие пред- и делириозного состояния. Назначается 3 раза в день, 2 нед — 3 мес независимо от приема пищи.
При явлениях астении, состоянии тревоги и общей нервозности показаны амизил по 0,001-0,002 г 2 раза в день в течение 15-20 дней. Состояния внутреннего беспокойства, страха, тревоги, дисфорий, неглубоких дистимий смягчает элениум (напотон), который назначают по 5-10 мг 2-3 раза в день в течение 10-15 дней.
Седуксен (сибазон) назначают при тревоге, сниженном настроении, бессоннице по 5 мг в день в течение 7-10 дней. При необходимости дозу можно увеличить до 20-30 мг в день. В случаях нарушений сна применяют нитразепам (эуноктин, радедорм) по 5-10 мг на ночь не более 10-15 дней.
Хорошо помогает купировать явления абстиненции мепробамат, который обладает противотревожным действием, снимает симптомы депрессии, повышенной раздражительности.
Наиболее выраженным положительным эффектом при купировании абстинентных состояний обладает пирроксан. Его принимают внутрь по 0,015-0,03 г 2-3 раза в день в таблетках; парентерально вводят по 1-3 мл 1 % раствора 1-3 раза в день. Курс лечения длится от 5 до 10-15 дней.
Среди средств, хорошо снимающих повышенную возбудимость, тревогу, чувство внутреннего беспокойства, наиболее эффективен феназепам, который назначают по 0,0005-0,0001 г 2-4 раза в день.
от препарат обладает также выраженным снотворным эффектом. Нозепам (тазепам, оксазепам) также облегчает алкогольные похмельные состояния. Назначается внутрь. Разовая доза 0,02-0,04 г. Суточная доза индивидуальна и составляет от 0,03 до 0,09 г.
Триоксазин применяют по 0,03-0,9 г 2-3 раза в день.
Все перечисленные транквилизаторы способны усиливать действие алкоголя и к ним довольно быстро может возникнуть привыкание, поэтому длительность их непрерывного применения у больных алкоголизмом не должна превышать 2-4 нед. Лечение ими должно проводиться под строгим контролем.
При сочетании алкоголизма, атеросклероза и гипертонической болезни показано применение оксилидина, так как, помимо успокаивающего, он обладает и спазмолитическим действием. Препарат применяется внутрь (по 0,02-0,04 г 2-4 раза в день), подкожно и внутримышечно (1-2 мл 2 % или 5 % раствора).
Другая группа психотропных препаратов — нейролептики, они применяются при лечении алкогольных психозов, о чем подробно будет сказано в соответствующей главе, но некоторые из них могут использоваться и при других состояниях. Например, аминазин хорошо купирует начинающиеся психозы, упорную бессонницу, возбуждение. Применяется внутримышечно- 0,5-1,5 мл 2,5% раствора. Этаперазин (перфеназин, трилафон и др.) подавляет патологическое влечение к алкоголю, по транквилизирующему эффекту превосходит аминазин в 5 раз, а по противорвотному действию — в 10 раз.
льным хроническим алкоголизмом, испытывающим сильное влечение к спиртным напиткам, этаперазин назначают в дозах 0,005 г 1-2 раза в день в сочетании с циклодолом 0,002 г. Курсы длятся по 20 дней с перерывами по 2-3 мес, всего 4-5 таких курсов.
Трифтазин (стелазин) применяется для лечения неврозоподобных, психопатоподобных и галлюцинаторно-бредовых нарушений у больных алкоголизмом, а также в комбинации с антидепрессантами при возникновении депрессивно-бредовых и депрессивно-галлюцинаторных состояний. Назначают внутримышечно, доза 1-2 мг через 4-6 ч (примерно 6 мг/сут). Внутрь разовая доза 1-5 мг в начале лечения и до 10-30 мг в период интенсивного лечения (суточная доза составляет 20-80 мг).
Галоперидол часто эффективен у больных, резистентных к другим нейролептикам, особенно если необходимо купировать возбуждение при маниакальных состояниях и остром бреде. Применяется для терапии алкогольных психозов. Внутримышечно вводят по 2-5 мг 2-3 раза в сутки. При приеме внутрь начальная доза 1,5-3 мг/сут и до 10-15 мг/сут (в 3 приема). Еще одна группа препаратов, применяемых для лечения больных алкоголизмом, — антидепрессанты.
Азафен назначают при депрессивных состояниях. При лечении тревожно-депрессивных состояний уменьшаются тревога, беспокойство, раздражительность, улучшается сон (за счет седативного эффекта). Препарат применяется также в сочетании с нейролептиками при лечении алкогольных психозов с депрессивно-бредовой симптоматикой.
хорошо переносится больными с соматическими осложнениями. Начальная доза 50 мг/сут, оптимальная 150-200 мг/сут (в 2-3 приема).
Пиразидол применяется для лечения астенодепрессивных и тревожно-депрессивных состояний в абстинентном периоде. Его особенностью является преобладание тимоаналептического действия (подъем настроения) при меньшей выраженности стимулирующего и седативного эффектов: он хорошо переносится и сочетается с транквилизаторами и нейролептиками. Начальная суточная доза 25-50 мг/сут, увеличивается до 150-200 мг/сут (в 2 приема).
Имизин (мелипрамин, тофранил) применяется для лечения алкогольных депрессий, апатико-депрессивных и апатико-абулических состояний. Препарат назначают 2 раза в день (2-й прием не позднее 16 ч). Начальная доза 75-100 мг/сут с наращением дозы до 200 мг/сут. При тревоге, особенно при состоянии витальной тоски, рекомендуется применять в комбинации с нейролептиками и транквилизаторами.
При пользовании нейролептическими препаратами могут появляться побочные явления, которые надо снимать препаратами-корректорами, например циклодолом.
В комплексе лечения алкоголизма положительный эффект оказывают обшеукрепляющие и тонизирующие средства, например настой аралии маньчжурской (по 15 капель 3 раза в день в течение месяца), таблетки корня женьшеня (по 0,15 г 1-2 раза в день в течение 15-20 дней), пантокрин (по 1 мл подкожно или внутрь 2-3 раза в день в течение 15-20 дней).
Чабрец — многолетнее травянистое растение, вызывает быстрое отвыкание от алкоголя, подавляет тягу к нему.
пользуя эти свойства, чабрец применяют для снятия запойных состояний. Особенно целесообразно применение чабреца в амбулаторных условиях. Назначают на прием внутрь по 50 мл отвара чабреца 2 раза в день в течение 2-4 нед.
При общих явлениях астении, половой слабости показано применение стрихнина в пилюлях по 0,001 г и в инъекциях 1-2 мл 0,1 % раствора ежедневно в течение 20 дней.
Препараты железа и мышьяка применяются курсами по 15-30 дней вместе с препаратами фосфора. Это — феррогематоген (0,5 г 3-4 раза в день), ферамид (соединение железа с никотинамидом). Из препаратов фосфора — фитин по 0,5 г 3 раза в день, фосфрен 0,5 г, кальция глицерофосфат 0,5 г. Продолжительность лечения 20-30 дней.
Применяются биогенные стимуляторы типа экстракта алоэ внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день, подкожно 1 мл в течение 20-25 дней; ФиБС 1 мл подкожно; стекловидное тело 1 мл; АТФ (аденозинтрифосфорная кислота) назначают в виде внутривенных введений 1 % раствора по 1-2 мл с глюкозой — 5 мл 40 % раствора в течение 20-30 дней. АТФ ослабляет тягу к алкоголю, хорошо влияет на высшую нервную деятельность, нормализует сон. Применяется также антиретикулярная цитотоксическая сыворотка Богомольца (АЦС) в комплексе с другими препаратами в качестве стимулятора ЦНС, но ее применение требует особой осторожности.
При тяжелых формах алкоголизма, явлениях физического истощения рекомендуется проведение инсулинотерапии малыми дозами.
ред началом лечения необходимо обследовать больного, провести исследования углеводного обмена с сахарной нагрузкой. Начинают инъекции с 2-4 ЕД инсулина, ежедневно добавляют по 2-4 ЕД до 20-26 ЕД. Курс лечения 25-30 дней. Инсулин оказывает влияние на обменные процессы, улучшает аппетит, снимает тревогу, страх.
В этих же целях применяется сульфозинотерапия. Сульфозин (0,5-1 % стерильный раствор в персиковом масле) вводят в верхний наружный квадрант ягодицы, начиная с 0,5-2 мл с постепенным увеличением дозы до 3-5 мл. Лечение проводят 2 раза в неделю, всего 5-6 инъекций. У больного через 8-12 ч повышается температура до 38-39 °С и держится 24-36 ч. Лечебное действие сульфозина складывается из гипертермии, дезинтоксикации и улучшения обменных процессов.
Широкое применение получает иглорефлексотерапия, которая проводится курсами (8-12 процедур). Первые дни ежедневно, затем через день. Процедуры длятся 30-60 мин до появления чувства облегчения — снижение напряжения, снятия чувства тревоги, повышение настроения, улучшение общего самочувствия.
Рекомендуется также применение аутогематотерапии. При этом методе лечения (терапия «собственной кровью») внутримышечно вводят 5 мл крови самого больного, взятой из вены. Каждые 2-3 дня добавляют по 2-5 мл, дозу увеличивают до 20-25 мл. На курс лечения приходится 10-12 инъекций. Продукты распада белков крови раздражают высшие нервные отделы ЦНС и своим стимулирующим действием способствуют повышению защитных реакций организма и улучшению эффекта от лечения другими средствами.
Оксигенотерапия заключается в подкожном введении в подлопаточную область или бедро кислорода.
курс лечения предусматривается 10-15 вдуваний по 300-500 мл. Кислород является дезинтоксицирующим средством.
Последние годы в ряде клиник страны применяют метод гемосорбции.
Кроме перечисленных методов терапии на всех этапах амбулаторного лечения могут применяться различные виды физиотерапии — ванны, души, электрофорез, диатермия. Лечебный сон может использоваться в различных модификациях — медикаментозный, электросон, гипнотический. Во всех случаях он оказывает благотворное воздействие на основные нервные процессы, повышает лечебный эффект других антиалкогольных средств.
При медикаментозном сне больному дают снотворную смесь. Задача состоит в том, чтобы продлить естественный сон до 12-18 ч, поэтому смесь дают после обычного сна. Продолжительность лечения 5-10 дней, проводить его надо под наблюдением терапевта в условиях стационара.
Электросон может проводиться в амбулаторных условиях 20-30 дней. Продолжительность его 2-3 ч ежедневно. Лечение гипнотическим сном можно назначать ежедневно, продлевая естественный сон на 1,5-2 ч каждый день или через день; курс лечения — 15-20 сеансов.
В качестве средства, подавляющего условнорефлекторные связи, способствующего выведению промежуточных продуктов обмена, используется разгрузочно-диетическая терапия.
а показана и в случаях сочетания алкоголизма с гипертонической болезнью, нарушением жирового обмена. Дозированное голодание по Ю. С. Николаеву проводится в течение 5-20 сут под медицинским наблюдением и при строжайшем соблюдении режима.
У большинства лиц, страдающих алкоголизмом, как говорилось выше, нарушен обмен веществ, они истощены, и поэтому организация нормального питания является одним из элементов терапии. Должен быть разработан режим дня с регулярным питанием 4-5 раз в день. Пища должна быть богата витаминами, углеводами, изобиловать молочными и растительными видами продуктов. Употребления жиров по возможности следует избегать. Завтрак рекомендуется делать особенно плотным, с тем чтобы уже с утра не возникла бы тяга к алкоголю. Весь рацион по калорийности должен быть несколько выше обычного, для того чтобы пополнить дефицит в пищевых ингредиентах, возникающий в процессе потребления алкогольных напитков.

Источник: vse-zabolevaniya.ru

При затянувшихся менингитах

При затянувшихся менингитах можно назначать капельное внутривенное вливание диоксидина. В ЛОР-отделении МОНИКИ с этой целью, а также для лечения других воспалительных заболеваний ЛОР-органов уже на протяжении многих лет используют специальную антисептическую жидкость № 43 по прописи ЦОЛИПК с метиленовым синим: хлорид натрия — 2 мл; хлорид кальция — 0,5 мл; винный спирт и глюкоза по 12,5 мл; веронал — 0,2 г; метиленовый синий — 0,0005 г; дистиллированная вода — 250 мл; это однократная доза для капельного внутривенного введения.

По вопросу об эндолюмбальном введении антибиотиков до сих пор нет единства мнений. Оно может быть применено при тяжелых запущенных формах менингита. Вводят 50 000 ЕД натриевой соли бензилпенициллина в 1—1,5 мл изотонического раствора хлорида натрия. Применяют хлоркальциевый комплекс стрептомицина (100 000— 200 000 ЕД), как при туберкулезных менингитах. Пенициллин и стрептомицин рекомендуется вводить эндолюмбально не более 2—3 раз с интервалом в несколько дней.

Допустимо также эндолюмбальное введение цефалоридина (50 мг в 2—6 мл изотонического раствора хлорида натрия). При менингитах, вызываемых Pseudomonas aeruginosa, по жизненным показаниям можно эндолюмбально вводить гентамицин в дозе 0,5—1,0 мг/сут при одновременном внутримышечном введении препарата [Навашин С. М., Фомина И. П., 1982].

Следует остановиться еще на внутриартериальном лечении, которое применяют в тяжелых запущенных случаях внутричерепных осложнений. Тонкий катетер вводят в височную артерию кпереди от козелка и продвигают ретроградно до общей сонной артерии. После фиксации катетера его промывают изотоническим раствором хлорида натрия с добавлением 5000 ME гепарина (профилактика тромбоза). Рану послойно зашивают. Катетер с герметически закрывающейся канюлей укрепляют на коже височной области, что позволяет использовать его в течение длительного периода. Пенициллин вводят по 250 000 — 300 000 ЕД 4 раза в сутки, цепорин и ампициллин — по 0,25 г 4 раза в сутки.

При абсцессах мозга может возникнуть вопрос о введении антибиотиков в их полость после аспирации содержимого и промывания 0,9 % раствором хлорида натрия. С. М. Навашин и И.П.Фомина (1982) указывают, что в просвет абсцесса мозга допустимо введение натриевой соли бензилпенициллина в количестве 5000 ЕД (максимум 10 000 ЕД) при концентрации раствора не более 1000 ЕД в 1 мл; стрептомицина (хлоркальциевого комплекса) — по 10 мг (максимум 50 мг), т.е. от 10000 до 50 000 ЕД.

При резкой церебральной гипертензии производят дегидратацию путем внутривенного введения 30 % раствора маннитола (по 5 мл на 1 кг массы тела больного). Рассчитанную дозу вливают медленно, на протяжении 10— 15 мин.

У больных оториногенными менингитами, с абсцессами мозга и синустромбозами, сопровождающимися явлениями церебральной гипертензии, большое значение имеет регулировка водного баланса. Гидроцефалия является сама по себе угрожающим жизни больного симптомом. В связи с этим появление ее признаков служит прямым показанием для назначения дегидратационных препаратов.

Усилить поступление воды из межклеточного пространства в сосуды можно, увеличив онкотическое давление путем внутривенного введения плазмы, богатой альбуминами, глюкозы, высокомолекулярных белковых кровезаменителей. Уменьшить поступление жидкости из сосудов в межклеточное пространство можно, снизив гидродинамическое давление, т. е. вводя сосудорасширяющие вещества, особенно препараты, расширяющие сосуды мозга.

Такими средствами являются эуфиллин, диафиллин, сульфат магния и т. п. При назначении дегидратирующих препаратов следует учитывать артериальное давление. При гипертензии целесообразно увеличить количество сосудорасширяющих веществ (эуфиллин, сульфат магния и т.п.), при гипотензии — количество онкотически активных веществ (глюкоза, плазма и т. п.).

В настоящее время наиболее эффективными, рекомендуемыми тяжелым больным дегидрататорами-диуретиками являются мочевина, фуросемид (лазикс) и маннитол. К наименее токсичным диуретикам относятся производные бензотиодиазина (гипотиазид и др.). При введении мочевины надо помнить, что эю может повысить артериальное давление и временно увеличить содержание остаточного азота крови.

При назначении диуретиков надо распределить их так, чтобы происходило равномерное выведение воды в течение суток (почасовая дегидратация) и в то же время не нарушался ночной отдых больного. Утром, например, целесообразно назначить мочегонные препараты, чтобы их эффект продолжался днем. На ночь можно ввести сульфат магния, так как он не только оказывает сосудорасширяющее действие, но и обладает седативными свойствами [Чумаков Ф. И., Парамонова Е. А., 1984].

Чрезмерная дегидратация вредна, поэтому при проведении ее необходимо тщательное наблюдение за больными (измерение количества выпитой и выделенной жидкости, наблюдение за массой тела больных, определение электролитного баланса и т. п.). При исчезновении симптомов повышения внутричерепного давления дегидратационную терапию следует прекратить.

По показаниям применяют сердечно-сосудистые препараты (строфантин, кордиамин, мезатон и т. п.). При психомоторном возбуждении и судорогах вводят литическую смесь растворов: 2 % промедол, 1 % димедрол, 2,5 % аминазин по 2 мл внутримышечно, хлоралгидрат. При судорогах хороший эффект дает седуксен, который вводят внутримышечно или внутривенно по 50—100 мг/сут.

Для борьбы с гипертермией (40,5 °С и выше) можно рекомендовать охлаждение головы, влажные обертывания, введение амидопирина или анальгина внутривенно. Применяют также обдувание тела холодным воздухом с помощью вентилятора.

Продолжительность интенсивной лекарственной терапии определяют индивидуально. В общем ее проводят до выраженного улучшения состояния больного на протяжении 1—2 нед. В этот период необходимо внимательно наблюдать за больными для внесения соответствующих корректив и своевременного выявления нежелательных побочных действий. У пожилых больных проводят также медикаментозную регуляцию кровяного давления, сердечнососудистой деятельности. Им необходимы полноценное питание, витамины, обеспечение регулярного стула и пр.

В.О. Калина, Ф.И. Чумаков

Источник: medbe.ru

Дезинтоксикационная терапия – удаление из организма токсических веществ. Отравляющими веществами могут стать не только те, которые попали в организм из внешней среды, но и образовавшиеся внутри него. Чаще всего в стационар поступают пациенты с алкогольным отравлением, передозировкой наркотиков, отравлением парами токсических веществ. Способ выведения токсинов у таких больных приблизительно одинаков. Однако если отравляющий агент выделяется внутри какого-либо органа или системы, то механизм проведения лечебных мероприятий несколько изменится.

Дезинтоксикационная терапия делится на две большие группы: экстракорпоральная детоксикация и интракорпоральная. Разделяются они в первую очередь по направленности действия. Интракорпоральное обезвреживание организма направленно на выведение токсина естественным путем (через выделительную систему). Оно осуществляется путем введения антидотов отравляющих веществ, а также коллоидных и кристалловидных растворов для восполнения ОЦК и нормализации работы почек.

Экстракорпоральная дезинтоксикация проводится не внутри организма, а «снаружи», путем искусственного удаления токсинов при помощи механизированной техники.

Дезинтоксикационная терапия интракорпоральная может проводиться следующими препаратами:

1. Солевые растворы используются при потере большого количества жидкости организмом. Как известно, во время интоксикации чаще всего активируется рвотный механизм для удаления токсинов, поэтому пациенты теряют много жидкости.

Дезинтоксикационные препараты, восполняющие потерянный объем жидкости, выпускаются во флаконах по 200 и 400 мл. Такое разделение создано для удобства введения из расчета объема недостающей организму жидкости.

Наиболее часто используются следующие препараты:

«Дисоль» — натрия хлорид – 600 мг, натрия цитрат – 200 мг.

Раствор Рингера – содержит ионы натрия, калия, кальция и хлора.

2. При интоксикациях с большой потерей жидкости показана дезинтоксикационная терапия, препараты которой содержат раствор глюкозы. Глюкоза – основной энергетический источник в организме, поэтому для полноценной работы всех систем она просто необходима.

3. Коллоидные растворы можно разделить на синтетические и природные (естественные). На практике почти всегда используются синтетические растворы, к ним относят:

– декстраны

— аналоги гидроксиэтилкрахмала

— «Желлатиноль»

4. Осмодиуретики так же активно используются для удаления токсических веществ из организма. Представитель: «Моннитол». Эти препараты предотвращают развитие почечной недостаточности, ускоряют процесс выведения ядовитых веществ.

5. Для поддержание кислотно-основного баланса необходимо использовать 9% раствор натрия гидрокарбоната или калия хлорида.

Дезинтоксикационная терапия посредством искусственного очищения крови и других биологических субстратов может осуществляться следующими методами:

  1. Гемосорбция – прохождение крови через специальный сорбирующий фильтр, в результате чего все токсические вещества большого и среднего размера удаляются.
  2. Плазмоферез – разделение крови на красные кровяные клетки и плазму. Дальше форменные элементы возвращаются обратно в кровеносное русло, а токсичная плазма заменяется на идентичную донорскую.
  3. Плазмосорбция – метод аналогичный плазмоферезе, только не происходит замещения донорской плазмой, а очищается своя.
  4. Лимфосорбция – пропускание лимфы через сорбирующий фильтр.
  5. Гемодиализ – «искусственная почка».
  6. Лазерное и ультразвуковое облучение крови.

Дезинтоксикационная терапия экстракорпоральными методами проводится только лишь в случае угрозы жизни пациента, когда иные методы не помогают.

Источник: FB.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector