Что лучше эксхол или урсосан


Эксхол

Лекарственные препараты из группы гепатопротекторов предназначаются для лечения заболеваний печени и желчевыводящих протоков. Среди большого ассортимента подобных лекарств, особого внимания заслуживает препарат Эксхол, который, по мнению врачей, считается одним из лучших в терапии ряда заболеваний поражающих печень и желчный пузырь. Инструкция по применению поможет ознакомиться со свойствами препарата Эксхол, его составом, показаниями, противопоказания, а также аналогами.

Описание и состав

Лекарство Эксхол относится к категории препаратов, позволяющих защищать и восстанавливать клетки печени, нормализовать и улучшать ее работу. Отличается быстрым действием и хорошей переносимостью. Активным компонентом лекарства Эксхол является урсодезоксихолевая кислота, которая обладает выраженным гепатопротекторным, иммуномодулирующим действием. Обладает свойством не только улучшать работу печени, но и ускорять вывод желчи, снижает риск развития холестериновых камней в желчном пузыре. Помимо основных свойств, препарат способен:


  • улучшать состав желчи;
  • замедлять развитие фиброза;
  • снижать риск варикозного расширения вен пищевода.
  • замедлять процесс старения клеток печени, способствует их восстановлению.

Терапия с использованием лекарства Эксхол не только позволяет растворять холестериновые желчные камни, но и предупреждает появление новых конкрементов. Иммуномодулирующее действие заключается в воздействии препарата на реакции в клетках печени. Урсодезоксихолевая кислота обладает способностью снижать экспрессию антигенов на мембране гепатоцитов, влиять на количество Т-лимфоцитов, снижать количество эозинофилов.

Формы выпуска

На фармакологическом рынке Эксхол предоставлен в двух формах – таблетки (500 мг) и капсулы (250 мг) для внутреннего приема. Основой препарата является урсодезоксихолевая кислота, также вспомогательные компоненты.

Капсулы можно купить в блистерах по 10 штук. В упаковке может находиться по 3 или 5 блистеров. Таблетки предоставлены покупателям в контурных ячейковых упаковках, по 3, 5 или 10 блистеров по 10 таблеток в каждом.

Цена на Эксхол в аптеках

Примерная цена на Эксхол составляет:


  • таблетки (по 50 шт. в упаковке) – 1100 рублей;
  • капсулы по 10 шт. в упаковке – 145 руб.,
  • капсулы по 50 шт. в упаковке – 800 рублей руб.,
  • капсулы по 100 шт. в упаковке – 1400 руб.

Показания к применению

Показания к применению

В инструкции по применению лекарства Эксхол сказано, что применять препарат рекомендуется при следующих заболеваниях и состояниях:

  • холестериновые камни в желчном пузыре, размер которых не превышает 3 мм;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • первичный цирроз печени;
  • гепатиты хронического происхождения;
  • склерозирующий холангит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • алкогольное поражение печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • токсическое поражение печени ядами или сильнодействующими лекарственными препаратами.

Лекарство Эксхол рекомендуется принимать в комплексе с другими лекарствами, методами лечения, а также соблюдением определенной диеты, которой крайнее важно придерживаться при любых болезнях печени и желчного пузыря.

Инструкция по применению

Лекарственная доза препарата в форме капсул или таблеток зависит от определенного заболевания, стадии его развития. Как принимать Эксхол? К стандартным дозировкам относят следующий прием:

Как принимать Эксхол для растворения холестериновых камней

Для разрушения холестериновых камней назначают по 10 мг препарата на 1 кг массы тела. Принимают лекарство 1 раз в сутки перед сном на протяжении 6 месяцев.

При гастрите

При билиарном рефлюкс-гастрите доза составляет 250 мг в сутки, длительностью 2 недели.

При циррозе печени

Если человек болеет первичном билиарным циррозом печени, назначается по 10 – 15 мг препарата на 1 кг веса. Суточную дозу можно разделить на 2 приема. Срок приема лекарства неограничен.

При гепатите и алкогольном поражении печени

Для лечения хронического гепатита или алкогольного поражения печени рекомендуется принимать по 15 мг на 1 кг веса 3 раза в сутки. Терапия может продолжаться до 1 года.


При дискинезии желчных путей

Когда целью приема лекарства считается дискинезия желчных путей, врач назначает по 10 мг/кг 2 раза в день, длительностью 2 месяца.

Курс лечения

Терапия с применением лекарства Эксхол назначается каждому больному индивидуально в соответствии с поставленным диагнозом и общим состоянием. Продолжительность лечения препаратом может занять от 2-х недель до 1 года. В некоторых случаях лекарство рекомендуется принимать на протяжении всей жизни, поскольку без его употребления органы не смогут справляться со своими функциями, чем вызывать различные осложнения, ухудшать общее самочувствие больного.

Как принимать до или после еды

Эксхол в форме таблеток и капсул предназначается для внутреннего применения. В процессе приема их нельзя разжевывать, нужно проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

В основном лекарство принимают 1 раз в день перед сном после приема пищи. Порой суточную дозу лекарства рекомендуется разделить на 2 – 3 приема. В таких случаях принимать препарат нужно за 1 час до приема пищи или спустя час после еды.

Учитывая, что при каждом конкретном заболевании врач назначает определенную схему лечения, уточнить частоту и особенности его приема нужно у лечащего врача.


Эксхол при нарушениях функции печени

Эксхол относится к гепатопротекторам, обладает способностью защищать и восстанавливать клетки печени, улучшать ее работу. Однако при выраженных нарушениях в работе органа, обострении хронических форм болезни, а также при печеночной недостаточности или циррозе в стадии декомпенсации, препарат не назначается.

Эксхол при нарушениях функции почек

При печеночной недостаточности лекарство Эксхол противопоказано. Его применение может спровоцировать тяжелые побочные эффекты, вызвать обострение хронических заболеваний.

Эксхол при беременности и кормлении грудью

Урсодезоксихолевая кислота противопоказана при беременности и лактации. Женщинам, которые планируют беременность прием Эксхола нужно совмещать с негормональными контрацептивами, что позволит исключить дисбаланс в выработке женских половых гормонов. Клинические исследования по поводу воздействия лекарства при лактации не изучались клинически, но известно, что действующий компонент лекарства проникает и выделяется грудным молоком.

Эксхол или Урсосан. Что лучше выбрать. В чем разница

Сравнение состава

Лекарство Эксхол и Урсосан относятся к одной категории препаратов, используемых в терапии заболеваний печени и желчного пузыря. Оба лекарства имеют одинаковый состав, содержат урсодезоксихолевую кислоту. Выпускаются в одинаковых формах, но отличаются вспомогательными компонентами, также выпускаются разными производителями, каждый из которых использует свою технологию производства.


Сравнение цены и производителя

Лекарство Урсосан выпускается Чешской Республикой, Эксхол, является препаратом отечественного производства. Цена на Эксхол выше ниже, чем на Урсосан, но у препарата иностранного производителя намного меньше противопоказаний, имеет лучшую переносимость, может использоваться в педиатрической практике.

Разница в применении

Изучив 2 инструкции по применению, с уверенностью можно сказать, что Урсосан лучше Эксхола. Его можно использовать при большом количестве заболеваний, включая лечение желтушки у новорожденных или использовать как профилактическое средство. Эксхол такими преимуществами не обладает, имеет достаточно большой перечень противопоказаний, часто вызывает побочные реакции организма.

Преимуществом аналога считается тот факт, что курс его приема меньше чем у Эксхола. Несмотря на то, что Урсосан чуть лучше Эксхол, без предварительной консультации с врачом его употреблять нельзя.

Аналоги Эксхола


На фармацевтическом рынке существует достаточно много лекарственных препаратов, основой которых выступает урсодезоксихолевая кислота. Такие лекарства являются структурными аналогами Эксхола, предназначаются для лечения заболеваний печени и желчного пузыря, но при этом выпускаются разными производителями.

Если по каким либо причинам препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты противопоказаны, врач может назначить аналоги по терапевтическому эффекту. Они имеют другой состав, но обладают аналогичным механизмом действия. Заменить прием Эксхола можно следующими лекарствами:

Урдокса

Урдокса – гепатопротектор в форме капсул на основе урсодезоксихолевой кислоты 250 мг. Позволяет растворять мелкие холестериновые камни в желчном, применяется в терапии гепатита, алкогольного поражении печени и других заболеваниях. Назначается при первичном билиарном циррозе, рефлюкс-гастрите, а также для растворения мелких и средних холестериновых камней в желчном пузыре. Цена за упаковку из 50 капсул стоит около 670 рублей.

Урсодез

Урсодез — структурный аналог российского производства. Имеет аналогичный механизм действия, широко используется для лечения патологий печени. Цена за упаковку составляет около 630 рублей.

Холудекса

Холудекса – препарат иностранного производства для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. В составе содержит 300 мг урсодезоксихолевой кислоты. Выпускается в капсулах. Цена за 20 капсул – 600 рублей.


Холензим

Холензим – лекарственный препарат на основе сухой желчи. Не является прямым аналогом Эксхола, поскольку имеет другой состав, но его прием позволяет улучшать работу органов желудочно-кишечного тракта. Холензим назначается при хроническом гепатите, болезнях желчного пузыря или поджелудочной железы. Препарат избавляет от проблем с кишечником, хорошо взаимодействует с другими лекарствами, может применяться как профилактическое средство. Цена упаковки не превышает 250 рублей за упаковку из 50 таблеток.

Гринтерол

Гринтерол – латвийское лекарство, которое отлично справляется с болезнями печени и желчного пузыря. Купить его можно в капсулах по 250 мг, где основой выступает урсодезоксихолевая кислота. Стоимость лекарства от 650 рублей за упаковку из 20 штук.

Список аналогов позволяющих заменить лекарство Эксхол достаточно большой, но в независимости от выбранного лекарства, использовать их можно только после предварительной консультации с врачом. Самолечение или бесконтрольный прием любого лекарства может нанести необратимый вред здоровью.

Побочные эффекты

Побочные эффекты

Принимать лекарство Эксхол нужно согласно инструкции по применению и врачебному назначению, поскольку на фоне его приема могут появиться нежелательные побочные реакции организма, среди которых:


  • нарушение стула;
  • боль, дискомфорт в животе;
  • аллергические реакции в виде крапивницы;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • затвердевание желчных камней;
  • потеря волос.

Аналогичная симптоматика может проявиться и при передозировке лекарством, поэтому очень важно строго придерживаться схемы лечения и длительности его приема.

Эксхол – лекарственный препарат позволяющий лечить гепатобилиарные патологии. Он относится к симптоматическим препаратам, поэтому может использоваться в комплексе с другими лекарствами, диетотерапией.

Противопоказания

Таблетки, также как и капсулы Эксхол, имеют ряд ограничений и противопоказаний к применению, среди которых:

  • болезни кишечника инфекционного генеза;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • дети до 3-х лет;
  • период беременности и лактации;
  • выраженные нарушения в работе почек и печени;
  • непереносимость состава;
  • острый холецистит;
  • обострение панкреатита.

Учитывая наличие противопоказаний к применению данного лекарственного средства, принимать его нужно после результатов обследования и только по рекомендации лечащего врача.

Отзывы об Эксхоле

Согласно отзывам, Эксхол – доступный и эффективный гепатопротектор. Препарат понижает показатели аминотрансферазы, билирубина, улучшает состояние при дискинезии желчного пузыря. Также отмечают его хорошую переносимость.

Отзывы людей, принимавших Эксхол, достаточно положительные, что позволяет убедиться в эффективности препарата и его возможности справится с заболеваниями печени, которые существенно ухудшают качество жизни человека.

Источник: gelpuz.ru

Характеристика Урсосана

Гепатопротекторный препарат, проявляющий желчегонную, гиполипидемическую, иммуномодулирующую, холелитолитическую и гипохолестеринемическую активность. Воздействие лекарства на организм заключается в следующем:

  • уменьшение количества кислот, всасываемых кишечником, и выведение их из организма;
  • снижение риска застоя желчи;
  • подавление синтеза вредного холестерина, растворение холестериновых камней;
  • устранение раздражения слизистой оболочки желудка;
  • защита печени от токсического воздействия гидрофобных кислот;
  • растворение камней в желчном пузыре;
  • остановка развития фиброза печени у пациентов с циррозом, алкогольным гепатитом и рядом аутоиммунных болезней.

Характеристика Эксхола

Лекарство оказывает такое же действие, что и Урсосан. Во время лечения происходит следующее:

  • снижается концентрация холестерина в желчи;
  • замедляется развитие фиброзных изменений;
  • нормализуется выработка желчи печенью;
  • укрепляется иммунная защита организма;
  • холестериновые отложения растворяются и выводятся из организма;
  • снижается литогенный индекс желчи;
  • уменьшается риск развития варикозного расширения вен в пищеводе.

Что лучше эксхол или урсосан

Эксхол снижает концентрацию холестерина в желчи, замедляет развитие фиброзных изменений.

Сравнение Урсосана и Эксхола

Чтобы понять, какое лекарство принимать при поставленном диагнозе, необходимо посоветоваться со специалистом. До этого можно ознакомиться со сравнительной характеристикой Эксхола и Урсосана, чтобы иметь представление о сходствах и отличиях медикаментов.

Сходство

Сходство лекарственных препаратов заключается в следующем:

  1. Фармакологическая группа. Эксхол и Урсосан являются гепатопротекторами.
  2. Состав. Лекарственные средства содержат урсодезоксихолевую кислоту.
  3. Показания. Прием препаратов возможен при неосложненной желчнокаменной болезни, холестатических патологиях печени, хронических гепатитах различной природы (включая вирусные), неалкогольной жировой и алкогольной болезни органа, билиарном рефлюкс-гастрите, рефлюкс-эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей.
  4. Прием во время гестации и лактации. Лекарства можно использовать беременным женщинам, если польза от такой терапии превышает возможные риски. Кормящим пациенткам принимать гепатопротекторы противопоказано.
  5. Применение в педиатрии. Лекарства не рекомендуется использовать для лечения детей младше 3 лет, т. к. у них могут возникнуть трудности с проглатыванием препарата.
  6. Способ лечения. Оба лекарства предназначены для перорального применения. Продолжительность лечения и дозировки устанавливаются для каждого пациента в индивидуальном порядке.

В чем разница

Отличий у медикаментов мало, но они существуют. Ими являются:

  1. Лекарственная форма. Урсосан выпускается в виде белых, твердых, непрозрачных желатиновых капсул. У Эксхола имеется дополнительная форма выпуска – овальные таблетки белого цвета с риской.
  2. Противопоказания. Общими противопоказаниями к использованию обоих средств являются гиперчувствительность, выраженные нарушения в работе почек, поджелудочной и печени, рентгеноположительные желчные камни, декомпенсированный цирроз печени, неработающий желчный пузырь, инфекционно-воспалительные патологии желчевыводящих путей в острой форме. Капсулы Эксхола нельзя принимать при обтурации желчевыводящих путей, желчно-желудочном свище, эмпиеме желчного пузыря, остром холангите и холецистите. Таблетки не назначают при панкреатите, весе пациента менее 34 кг.
  3. Перечень дополнительных компонентов. Препараты содержат разные вспомогательные вещества. Необходимо учитывать, что в капсулах Эксхола содержится лактозы моногидрат.

Что дешевле

100 шт. Урсосана обходятся в 1380-1600 руб., а аналога – в 1350-1500 руб.

По стоимости лекарства почти не отличаются друг от друга.

Что лучше: Урсосан или Эксхол

Оба средства имеют свои преимущества и недостатки, но при патологиях печени, желудка и желчевыводящих путей специалисты предпочитают назначать Урсосан. На то есть несколько причин:

  1. Урсосан может использоваться в лечебных и профилактических целях, оказывает более выраженное действие на организм. Улучшение самочувствия при приеме средства наступает в течение 7-10 суток.
  2. Препарат имеет меньше противопоказаний, что позволяет назначать его большему числу пациентов.
  3. Лекарство может применяться для терапии детей, вне зависимости от массы тела. Главное, чтобы ребенок был способен проглотить капсулу.
  4. Урсосан содержит меньше дополнительных компонентов, поэтому считается более безопасным. Аллергические реакции при его использовании наблюдаются в редких случаях.

Что лучше эксхол или урсосан

Урсосан может использоваться в лечебных и профилактических целях, оказывает более выраженное действие на организм.

Мнение пациентов

Анна, 47 лет, Астрахань: «Принимала Урсосан при желчнокаменной болезни. Состояние быстро улучшилось, исчезли симптомы, которые доставляли дискомфорт. Упаковка стоит дорого, но хватает ее надолго».

Анатолий, 51 год, Киров: «Использовал Эксхол при хроническом гепатите: по 1 капсуле 3 раза в сутки. Несмотря на то, что лечение продолжалось больше года, побочных действий не было. Теперь чувствую себя намного лучше».

Отзывы врачей об Урсосане и Эксхоле

Игорь Юрьевич, гепатолог, Санкт-Петербург: «Часто назначаю Эксхол своим пациентам. Препарат понижает восприимчивость клеток к повреждающим факторам и защищает их от внешних воздействий. Широкий перечень показаний позволяет использовать медикамент для лечения разных заболеваний. При необходимости препарат можно назначать детям и беременным пациенткам».

Арина Анатольевна, гепатолог, Самара: «Гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты широко используются при болезнях печени. Урсосан более универсален, т. к. содержит меньше вспомогательных ингредиентов и имеет меньше противопоказаний. Препарат не рекомендован к приему при сильных нарушениях в работе печени и некоторых других состояниях. Перед началом лечения нужно обратиться к врачу».

Для лечения заболеваний печени применяются препараты на основе урсодезоксихолевой (желчной) кислоты. К ним относятся гепатопротекторы Урсосан и Урсофальк. Из-за одинакового активного вещества эти лекарственные препараты являются практически идентичными, но имеют между собой ряд отличий.

Что лучше эксхол или урсосан

Характеристики и фармакологические свойства

Действующим компонентом Урсосана (не стоит путать его с лекарством Уролесан, применяющимся в урологии) и Урсофалька является урсодезоксихолевая кислота, имеющая иммуномодулирующие, гипохолестеринемические, гиполипидемические, гепатопротективные и желчегонные свойства. Вступая во взаимодействие с токсичными желчными кислотами, она способствует снижению их концентрации, уменьшает количество холестерина в желчи, повышает его растворимость.

В результате такой реакции растворяются желчные камни холестеринового типа, и предупреждается их повторное образование. Прежде чем подобрать дешевый аналог Урсосана в России, нужно разобраться, в каких случаях назначают этот препарат, а также Урсофальк и другие таблетки с аналогичным спектром действия.

Что лучше эксхол или урсосан

Показания к применению

Показанием к назначению гепатопротекторов являются проблемы с желчевыводящей системой и печенью. Их применяют:

  • для восстановления печени;
  • для улучшения оттока желчи и уменьшения ее концентрации;
  • активизации обмена веществ;
  • стабилизации уровня холестерина;
  • растворения камней в желчном пузыре.

Что лучше эксхол или урсосан

Препараты Урсосан и Урсофальк используют для лечения:

  • первичных билиарных циррозов;
  • острых, вирусных и хронических гепатитов;
  • муковисцидозов печени;
  • стеагепатитов неалкогольного типа;
  • холангитов, осложненных склерозированием желчевыводящих протоков;
  • билиарных рефлюкс-гастритов и рефлюкс-эзофагитов;
  • токсических поражений печени, вызванных отравлениями лекарствами и алкоголем.

Что лучше эксхол или урсосан

Они применяются в педиатрической практике, в частности при лечении желтушки новорожденных. Урсодезоксихолевая кислота, в отличие от других желчных кислот, не токсична, поэтому ее используют для лечения многих заболеваний печени, включая циррозы и фиброзы.

Препараты применяют для растворения желчных камней холестеринового происхождения при невозможности их хирургического или эндоскопического лечения, для улучшения состояния пациентов, проходящих курс лечения цитостатиками, и используют в качестве вспомогательного средства при трансплантации печени и других органов.

Что лучше эксхол или урсосан

Противопоказания и особенности применения

Сравнивая Урсосан и Урсофальк, а также другие, более дешевые отечественные и зарубежные аналоги группы гепатопротекторов, важно понимать, в каких случаях их использование не допускается. Противопоказаниями к приему данных лекарств являются:

  • наличие кальцинированных камней в желчном пузыре;
  • нарушения в функционировании желчного пузыря;
  • проблемы с почечной деятельностью;
  • присутствие в анамнезе острой инфекционной формы воспалительных заболеваний желчных протоков;
  • острые формы воспалительных процессов поджелудочной железы;

Что лучше эксхол или урсосан

Прием медицинских средств категории гепатопротекторов производится под наблюдением лечащего врача, в соответствии с назначенной дозой и схемой, разработанной для пациента. Препараты не могут употребляться совместно с алкоголем, который полностью устраняет их лечебный эффект и приводит к возникновению побочных эффектов.

Прием алкогольных напитков при билиарном циррозе способствует ускорению течения болезни, печеночной недостаточности и коме, развитию асцита. Вместе с этим, регулярный прием гепатопротекторов, в том числе Урсосана, Урсофалька, Гринтерола, Урдоксы и др. способствует восстановлению печени, поврежденной в результате систематического употребления спиртного.

Что лучше эксхол или урсосан

Применение в особых случаях

Медицинские средства данной категории не сочетаются с Холестирамином, Холестиполом или антацидами, содержащими гидроксид алюминия или окись алюминия. Совместное употребление этих препаратов приводит к попаданию урсодезоксихолевой кислоты в кишечник. Вследствие этого ожидаемый терапевтический эффект снижается в значительной степени.

Поэтому, если необходимость приема средств антацидной группы обусловлена программой лечения, их принимают не ранее 2-х часов после приема Урсосана и Урсофалька. Также их нельзя сочетать с эстрогенами, прогестинами и лекарственными препаратами, повышающими насыщенность желчи холестерином.

Прием Урсосана возможен во время беременности и лактации.

Что лучше эксхол или урсосан

В результате исследований, проведенных немецкими специалистами, было выяснено, что он не оказывает отрицательного влияния на плод, но может вызвать некоторые побочные эффекты:

  • нарушение оттока желчи в результате увеличения матки во время беременности и сдавливания желчного пузыря;
  • движение камней при их наличии и обострение желчекаменной болезни;
  • повышение билирубина, АЛАТ, АСАТ при наличии патологий печени.

Что лучше эксхол или урсосан

По этим причинам допускается применение Урсосана у беременных и кормящих женщин только по серьезным показаниям, когда его использование оправдано наличием заболеваний, требующих постоянного лечения. Суспензию Урсофальк также можно использовать в этих случаях.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты, а также аллергические реакции при приеме данных лекарств, встречаются достаточно редко. Наиболее распространенными из них у Урсосана являются:

  • нарушения работы ЖКТ, проявляющиеся в виде запора или диареи;
  • чувство дискомфорта в районе правого подреберья, боли в области живота.

Что лучше эксхол или урсосан

У суспензии Урсофальк данные негативные последствия практически сведены к нулю. В целом же эффективность и возможные последствия лечения препаратами зависят от индивидуальных особенностей организма и наличия у пациента сопутствующих хронических заболеваний. Популярностью данное лекарственное средство пользуется благодаря удобной лекарственной форме в виде суспензии.

Все гепатопротекторы, в том числе Урсосан, Урсофальк и другие, пьют одновременно с приемом пищи.

Как правило, прием этих лекарств достаточно длительный и продолжительный. Обычно их назначают пациентам на период от нескольких месяцев и более.

Что лучше эксхол или урсосан

Отличительные особенности

Большинство гепатопротекторов одинаково эффективны. Главным отличием этих препаратов является лекарственная форма и особенности применения. Например, Урсосан выпускается только в капсулах, а Урсофальк можно принимать как в капсулах, так и в виде суспензии. К тому же допускается его прием детьми, начиная с 1-го месяца жизни. Однако стоимость этого лекарства обычно выше Урсосана. В целом же, оба препарата хорошо зарекомендовали себя в лечении болезней печени различной сложности.

Также для борьбы с данными заболеваниями используются более недорогие аналоги, например, Эксхол в таблетках.

Что лучше эксхол или урсосан

Отвечая на вопрос, что лучше, Эксхол или Урсосан, можно заметить, что Урсосан имеет более высокую терапевтическую эффективность и лучше усваивается организмом. Но, стоимость Эксхола на порядок ниже.

Одним из самых популярных желчегонных препаратов является Аллахол, комбинированное средство, содержащее компоненты растительного происхождения.

Его действие сходно с Урсосаном, он редко вызывает побочные эффекты и может использоваться беременными и кормящими женщинами. Аналогичными характеристиками также обладают препараты Холензим, Одестон и Карсил. Определить, какое из лекарств, Аллохол или Урсосан лучше, можно, оценив особенности их воздействия на организм пациента, поэтому назначение каждого из них выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Что лучше эксхол или урсосан

Другие аналоги и заменители

Несмотря на эффективность и высокое качество Урсосана и Урсофалька, в некоторых случаях из-за индивидуальной непереносимости или в виду других причин эти лекарства не подходят некоторым пациентам. Их можно заменить другими препаратами из группы гепатопротекторов, имеющими сходные характеристики. В настоящее время количество медикаментов с урсодезоксихолевой кислотой в составе, выпускающихся различными фармацевтическими компаниями, достаточно велико.

Что лучше эксхол или урсосан

Одними из лучших аналогов препарата Урсосан считаются Урдокса и Урсолив. Урдокса — российские лекарства, производящиеся компанией «Фармпроект». Выпускаются в виде капсул, цена которых, в среднем, составляет около 1300 рублей. Если говорить, что лучше, Урдокса или Урсосан, можно заметить, что оба этих препарата мощные и эффективные.

Еще одним российским гепатопротектором высокого качества является Урсолив. Выпускается в виде капсул компанией АВВА РУС (Россия). В аптеках его стоимость равна примерно 1400-1500 рублям за упаковку. Пользуется популярностью благодаря доступности и сбалансированной формуле.

Что лучше эксхол или урсосан

Лекарства подходящие для замены Урсосана

Также для лечения болезней печени используются препараты других групп:

  • эффенциальные фосфолипиды (к ним относятся: Фосфоглив, Фосфонциале, Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссенциале Н, Гепагард Актив);
  • лекарства, содержащие компоненты животного происхождения (Гепатосан, Гепатамин, Прогепар);
  • медикаменты с липоевой кислотой (Эспа-Липон, Берлитион, Тиоктацид,);
  • на основе аминокислот (Гепа-Мерц, Гептор, Гептрал);
  • средства натуропатической группы (Галстена, Гепабене, Хофитол, Карсил, Силимар, Лив-52, Овесол, Дипана, Лив-52, Пепонен, Тыквеол).

Что лучше эксхол или урсосан

По утверждению специалистов, лучшим образом, помимо лекарственных средств на основе желчной кислоты, зарекомендовали себя аминокислоты, хорошо помогающие при сложных формах болезней печени. То есть, сравнивая Гептрал или Урсосан, можно сказать, что эффективность у них одинакова, и оба препарата не лучше и не хуже один другого. Аналогами Урсосана по действующему веществу также являются: российский Экурохол, Эксхол и Ливодекса.

Мнения врачей об эффективности препаратов

Какое лекарство, например, Урсосан или Фосфоглив лучше, ответить сложно, так как они действуют по-разному. Первый является монопрепаратом, эффективен в лечении холелитиаза и больше подходит для лечения желчного пузыря, второй — служит нормализации липидного обмена и устранения гепатоза. Фосфоглив выпускается в трех формах: капсулах, капсулах форте и растворе для инъекций.

Список лекарств-аналогов по действующему веществу и их стоимость представлен в таблице:

Название Форма выпуска Количество штук в упаковке Производитель Средняя стоимость
Урсофальк (Ursofalk) — оригинал капсулы 250 мг 10, 50 и 100 «Доктор Фальк», Германия за 10 шт: около 216 руб.
за 50 шт: 983 руб.
за 100 шт: 2199 руб.
Урсофальк (Ursofalk) — оригинал суспензия 250 мг/5 мл — 250 мл 1 «Вифор», Швейцария 1241 руб.
Урдокса (Urdoxa) капсулы 250 мг 50 и 100 «Фармпроект», Россия за 50 шт: 615 руб.
за 100 шт: 1068 руб.
Урсодез (Ursodez) капсулы 250 мг 10,50 или 100 «Северная звезда», Россия за 10 шт:104 руб. за 50 шт: 410 руб. за 100 шт: 799 руб.
Урсолив (Ursoliv) капсулы 250 мг 10,50 и 100 «АВВА РУС», Россия за 10 шт: 146 руб. за 50 шт: 552 руб.
за 100 шт: 1600 руб.
Урсосан (Ursosan) капсулы 250 мг 10, 50 и 100 «ПроМед», Чехия за 10шт: 178 руб. за 50шт: 762 руб. за 100шт: 1280 руб.
Эксхол (Exhol) капсулы 250 мг 10, 50 и 100 «Канонфарма», Россия за 10 шт:127 руб. за 50 шт: 580 руб. за 100 шт: 1060 руб.
Урсодекс (Ursodex) таблетки 300 мг 50 и 100 «Сан», Индия 785-851 руб.
Урсором (Ursorom) Ромфарм капсулы 250 мг 30 «Ромфарм», Румыния 356 руб.
Холудексан (Choludexan) капсулы 300мг 20 «World Medicine», Великобритания, 480 руб.

Что лучше эксхол или урсосан

Сравнивая препараты Урсосан и Урсодез, необходимо подчеркнуть, что применение второго лекарства практикуется при желчекаменной болезни, в то время как Урсодез используют в лечении более широкого комплекса заболеваний. Что лучше, Урсодез или Урсосан, нельзя сказать однозначно. Оба этих лекарства назначают достаточно часто.

Рекомендации и мнения медиков

По мнению врачей, медицинские средства на основе желчной урсодезоксихолевой кислоты хорошо показали себя в лечении болезней печени и ЖКБ.

Также действенными являются препараты с аминокислотами, которые оказывают положительное влияние на пациентов при лечении гепатита, цирроза, дискинезии желчевыводящих путей и холецистите некалькулезного типа.

Некоторые медики врачи утверждают, что Урсофальк легче переносится больными, и эффект от его использования достигается быстрее.

Но есть и сторонники другого мнения, назначающие пациентам именно Урсосан. В любом случае, оба препарата в одинаковой степени хорошо помогают организму и могут назначаться при болезнях печени пациентам разных возрастных групп, в том числе маленьким детям.

Эксхол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Exhol

Код ATX: A05AA02

Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)

Производитель: Канонфарма продакшн, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 143 руб.

Что лучше эксхол или урсосан

Эксхол – препарат с иммуномодулирующим, гепатопротекторным, гиполипидемическим, гипохолестеринемическим, холелитолитическим, желчегонным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Эксхола:

  • капсулы: твердые желатиновые, корпус/крышечка белые, размер №0; в капсулах содержится почти белый либо белый порошок, допустимо наличие гранул (по 10 или 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 либо 2, 4 или 6 упаковок соответственно; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, ядро и оболочка почти белые или белые, с риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 упаковок; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка).

Состав 1 капсулы:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон – 9 мг; стеарат магния – 2 мг; аэросил – 2 мг; моногидрат лактозы – 38 мг; дигидрат гидрофосфата кальция – 29 мг;
  • оболочка капсулы: диоксид титана, желатин.

Состав 1 таблетки:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 500 мг;
  • дополнительные компоненты: кальция гидрофосфата дигидрат – 40 мг; кальция стеарат – 7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 28 мг; картофельный крахмал – 33,5 мг; маннитол – 58 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 4000) – 3,5 мг; повидон К30 – 30 мг;
  • оболочка: Opadry белый (гипромеллоза – 6,75 мг; тальк – 4 мг; гипролоза – 6,75 мг; диоксид титана – 2,5 мг) – 20 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эксхол относится к числу гепатопротекторных средств. Также он оказывает гиполипидемическое, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, желчегонное и незначительное иммуномодулирующее действие.

УДХК (урсодезоксихолевая кислота) обладает высокими полярными свойствами. Благодаря образованию нетоксичных смешанных мицелл с аполярными (токсичными) желчными кислотами при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите снижается вероятность повреждения клеточных мембран желудочным рефлюктатом.

Кроме того, вещество образует двойные молекулы, которые способны включаться в состав клеточных мембран (холангиоцитов, гепатоцитов, эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта), стабилизировать их и снижать восприимчивость к действию цитотоксичных мицелл. При уменьшении концентрации желчных кислот, оказывающих токсичное действие на клетки печени, УДХК способствует разрешению внутрипеченочного холестаза.

Другие эффекты препарата:

  • замедление прогрессирования фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите;
  • снижение вероятности появления варикозного расширения вен пищевода;
  • замедление процессов преждевременного старения и гибели клеток (холангиоцитов, гепатоцитов и др.);
  • нормализация естественной киллерной активности лимфоцитов, угнетение экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах и др. (иммуностимулирующее действие);
  • уменьшение насыщенности желчи холестерином, что происходит благодаря угнетению его абсорбции в кишечнике, подавлению синтеза в печени и понижению секреции в желчь;
  • увеличение растворимости холестерина в желчи (из-за образования с ним жидких кристаллов);
  • уменьшение литогенного индекса желчи.

В результате применения Эксхола растворяются холестериновые желчные камни, и предупреждается образование новых конкрементов.

Фармакокинетика

Абсорбция УДХК происходит в тонкой и подвздошной кишке (посредством пассивной диффузии или активного транспорта соответственно). После перорального приема 50 мг Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови через 30, 60, 90 минут составляет соответственно 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л. Время достижения Cmax – 1–3 часа.

УДХК обладает высокой степенью связывания с белками плазмы – 96–99%. При систематическом приеме в сыворотке крови становится основной желчной кислотой, в крови составляет примерно 48% от общего количества желчных кислот. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект определяется концентрацией вещества в желчи.

Метаболизм происходит в печени. Метаболизируется в глициновый и тауриновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Примерно 50–70% общей дозы выводится желчью. Не всосавшаяся УДХК в незначительном количестве поступает в толстый кишечник, где расщепляется бактериями (7-дегидроксилирование); некоторое количество образовавшейся литохолевой кислоты всасывается из толстой кишки, остальная часть сульфатируется в печени и в виде сульфолитохолилтауринового/сульфолитохолилглицинового конъюгата быстро выводится.

Показания к применению

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • неалкогольный стеатогепатит.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • растворение холестериновых камней мелкого/среднего размера при отсутствии дисфункции желчного пузыря;
  • первичный билиарный цирроз печени в случаях отсутствия признаков декомпенсации (в качестве симптоматической терапии);
  • гепатиты различной этиологии в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при отсутствии дисфункции желчного пузыря, профилактика рецидивов камнеобразования после проведения холецистэктомии);
  • токсические поражения печени, включая лекарственные;
  • активный гепатит в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • первичный билиарный цирроз печени.

Противопоказания

  • рентгенположительные желчные камни (при наличии высокого содержания кальция);
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • инфекционные болезни кишечника, желчных протоков/пузыря в остром течении;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • период лактации;
  • возраст до 3 лет;
  • наличие гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • панкреатит;
  • масса тела до 34 кг.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • острый холангит;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • желчно-желудочный свищ;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • острый холецистит.

Из-за возможности затруднения при проглатывании капсул детям 3–4 лет Эксхол в этой лекарственной форме должен назначаться с осторожностью.

При беременности капсулы/таблетки можно принимать только после оценки соотношения польза/риск. Во время терапии женщинам детородного возраста рекомендовано применять негормональные контрацептивные препараты.

Инструкция по применению Эксхола: способ и дозировка

Эксхол принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством воды.

Рекомендованный режим дозирования:

  • холестериновые камни желчного пузыря (для растворения): 10 мг/кг в день (1 раз в день на ночь) курсом 6–12 месяцев; после растворения камней с целью профилактики рекомендовано продолжить прием Эксхола на протяжении нескольких месяцев;
  • билиарный рефлюкс-гастрит (терапия): 250 мг в день, перед сном; длительность курса – от 10–14 дней до полугода, возможно увеличение продолжительности курса до 2 лет;
  • первичный билиарный цирроз (симптоматическая терапия): 10–15 мг/кг в день (при необходимости – до 20 мг/кг), в первые 3 месяца лечения суточную дозу делят на 2–3 приема, после улучшения печеночных показателей возможен прием вечером 1 раз в день. Длительность терапии не ограничена. В начале курса редко наблюдается ухудшение клинических симптомов (учащение зуда). В таких случаях суточную дозу уменьшают, затем ее постепенно (1 раз в 7 дней) увеличивают до рекомендованной;
  • неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного генеза, алкогольная болезнь печени: 10–15 мг/кг в день в 2–3 приема длительно (6–12 месяцев и дольше);
  • муковисцидоз: по 20–30 мг/кг в день в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • первичный склерозирующий холангит: 12–15 мг/кг в день (возможно 20 мг/кг) в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • дискинезия желчевыводящих путей: 10 мг/кг в 2 приема; длительность курса – от 14 дней до 2 месяцев.

В случаях необходимости курс лечения рекомендовано повторить.

Детям от 3 лет Эксхол назначается в суточной дозе 10–20 мг/кг.

Побочные действия

Оценка частоты появления нарушений (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Источник: mybabic.com

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Эксхола:

  • капсулы: твердые желатиновые, корпус/крышечка белые, размер №0; в капсулах содержится почти белый либо белый порошок, допустимо наличие гранул (по 10 или 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 либо 2, 4 или 6 упаковок соответственно; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, ядро и оболочка почти белые или белые, с риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке размещено 1, 3, 5 или 10 упаковок; по 50 или 100 шт. в банках, в картонной пачке размещена 1 банка).

Состав 1 капсулы:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон – 9 мг; стеарат магния – 2 мг; аэросил – 2 мг; моногидрат лактозы – 38 мг; дигидрат гидрофосфата кальция – 29 мг;
  • оболочка капсулы: диоксид титана, желатин.

Состав 1 таблетки:

  • активный компонент: урсодезоксихолевая кислота – 500 мг;
  • дополнительные компоненты: кальция гидрофосфата дигидрат – 40 мг; кальция стеарат – 7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 28 мг; картофельный крахмал – 33,5 мг; маннитол – 58 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 4000) – 3,5 мг; повидон К30 – 30 мг;
  • оболочка: Opadry белый (гипромеллоза – 6,75 мг; тальк – 4 мг; гипролоза – 6,75 мг; диоксид титана – 2,5 мг) – 20 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эксхол относится к числу гепатопротекторных средств. Также он оказывает гиполипидемическое, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, желчегонное и незначительное иммуномодулирующее действие.

УДХК (урсодезоксихолевая кислота) обладает высокими полярными свойствами. Благодаря образованию нетоксичных смешанных мицелл с аполярными (токсичными) желчными кислотами при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите снижается вероятность повреждения клеточных мембран желудочным рефлюктатом.

Кроме того, вещество образует двойные молекулы, которые способны включаться в состав клеточных мембран (холангиоцитов, гепатоцитов, эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта), стабилизировать их и снижать восприимчивость к действию цитотоксичных мицелл. При уменьшении концентрации желчных кислот, оказывающих токсичное действие на клетки печени, УДХК способствует разрешению внутрипеченочного холестаза.

Другие эффекты препарата:

  • замедление прогрессирования фиброза при первичном билиарном циррозе, муковисцидозе и алкогольном стеатогепатите;
  • снижение вероятности появления варикозного расширения вен пищевода;
  • замедление процессов преждевременного старения и гибели клеток (холангиоцитов, гепатоцитов и др.);
  • нормализация естественной киллерной активности лимфоцитов, угнетение экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах и др. (иммуностимулирующее действие);
  • уменьшение насыщенности желчи холестерином, что происходит благодаря угнетению его абсорбции в кишечнике, подавлению синтеза в печени и понижению секреции в желчь;
  • увеличение растворимости холестерина в желчи (из-за образования с ним жидких кристаллов);
  • уменьшение литогенного индекса желчи.

В результате применения Эксхола растворяются холестериновые желчные камни, и предупреждается образование новых конкрементов.

Фармакокинетика

Абсорбция УДХК происходит в тонкой и подвздошной кишке (посредством пассивной диффузии или активного транспорта соответственно). После перорального приема 50 мг Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови через 30, 60, 90 минут составляет соответственно 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л. Время достижения Cmax – 1–3 часа.

УДХК обладает высокой степенью связывания с белками плазмы – 96–99%. При систематическом приеме в сыворотке крови становится основной желчной кислотой, в крови составляет примерно 48% от общего количества желчных кислот. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект определяется концентрацией вещества в желчи.

Метаболизм происходит в печени. Метаболизируется в глициновый и тауриновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Примерно 50–70% общей дозы выводится желчью. Не всосавшаяся УДХК в незначительном количестве поступает в толстый кишечник, где расщепляется бактериями (7-дегидроксилирование); некоторое количество образовавшейся литохолевой кислоты всасывается из толстой кишки, остальная часть сульфатируется в печени и в виде сульфолитохолилтауринового/сульфолитохолилглицинового конъюгата быстро выводится.

Показания к применению

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • неалкогольный стеатогепатит.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • растворение холестериновых камней мелкого/среднего размера при отсутствии дисфункции желчного пузыря;
  • первичный билиарный цирроз печени в случаях отсутствия признаков декомпенсации (в качестве симптоматической терапии);
  • гепатиты различной этиологии в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при отсутствии дисфункции желчного пузыря, профилактика рецидивов камнеобразования после проведения холецистэктомии);
  • токсические поражения печени, включая лекарственные;
  • активный гепатит в хроническом течении;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • первичный билиарный цирроз печени.

Противопоказания

  • рентгенположительные желчные камни (при наличии высокого содержания кальция);
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • инфекционные болезни кишечника, желчных протоков/пузыря в остром течении;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженная почечная/печеночная недостаточность;
  • период лактации;
  • возраст до 3 лет;
  • наличие гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

Дополнительно для таблеток Эксхол:

  • панкреатит;
  • масса тела до 34 кг.

Дополнительно для капсул Эксхол:

  • острый холангит;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • желчно-желудочный свищ;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • острый холецистит.

Из-за возможности затруднения при проглатывании капсул детям 3–4 лет Эксхол в этой лекарственной форме должен назначаться с осторожностью.

При беременности капсулы/таблетки можно принимать только после оценки соотношения польза/риск. Во время терапии женщинам детородного возраста рекомендовано применять негормональные контрацептивные препараты.

Инструкция по применению Эксхола: способ и дозировка

Эксхол принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством воды.

Рекомендованный режим дозирования:

  • холестериновые камни желчного пузыря (для растворения): 10 мг/кг в день (1 раз в день на ночь) курсом 6–12 месяцев; после растворения камней с целью профилактики рекомендовано продолжить прием Эксхола на протяжении нескольких месяцев;
  • билиарный рефлюкс-гастрит (терапия): 250 мг в день, перед сном; длительность курса – от 10–14 дней до полугода, возможно увеличение продолжительности курса до 2 лет;
  • первичный билиарный цирроз (симптоматическая терапия): 10–15 мг/кг в день (при необходимости – до 20 мг/кг), в первые 3 месяца лечения суточную дозу делят на 2–3 приема, после улучшения печеночных показателей возможен прием вечером 1 раз в день. Длительность терапии не ограничена. В начале курса редко наблюдается ухудшение клинических симптомов (учащение зуда). В таких случаях суточную дозу уменьшают, затем ее постепенно (1 раз в 7 дней) увеличивают до рекомендованной;
  • неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного генеза, алкогольная болезнь печени: 10–15 мг/кг в день в 2–3 приема длительно (6–12 месяцев и дольше);
  • муковисцидоз: по 20–30 мг/кг в день в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • первичный склерозирующий холангит: 12–15 мг/кг в день (возможно 20 мг/кг) в 2–3 приема; длительность курса – от 6 месяцев до нескольких лет;
  • дискинезия желчевыводящих путей: 10 мг/кг в 2 приема; длительность курса – от 14 дней до 2 месяцев.

В случаях необходимости курс лечения рекомендовано повторить.

Детям от 3 лет Эксхол назначается в суточной дозе 10–20 мг/кг.

Побочные действия

Оценка частоты появления нарушений (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко).

Таблетки

  • система пищеварения: часто – неоформленный стул, диарея (может носить дозозависимый характер); очень редко у пациентов с первичным билиарным циррозом – преходящая декомпенсация цирроза печени (носит обратимый характер);
  • кожа: очень редко – аллергические реакции (включая крапивницу);
  • печень/желчевыводящие пути: очень редко – кальцинирование желчных камней, у пациентов с первичным билиарным циррозом на развитой стадии – декомпенсация цирроза печени (носит обратимый характер).

Капсулы

Возможные побочные действия: боли в спине, аллергические реакции, рвота, тошнота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

В редких случаях может наблюдаться кальцинирование желчных камней, выпадение волос, обострение имевшегося ранее псориаза.

Передозировка

Сообщения о передозировке не поступали.

В случае необходимости проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Для того чтобы терапия по растворению была успешной, необходимо чтобы камни были чисто холестериновые диаметром до 15–20 мм, при этом желчевыводящие пути должны полностью сохранять свою функцию, а желчный пузырь может быть заполнен камнями не больше чем на половину.

При применении Эксхола для растворения желчных камней требуется контроль активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, концентрации билирубина. Холецистография в первые 3 месяца лечения должна проводиться каждые 4 недели, в дальнейшем – 1 раз в 3 месяца. Контролировать эффективность терапии в течение первого года рекомендовано каждые 6 месяцев в ходе УЗИ.

Если повышенные показатели сохраняются, Эксхол отменяют. После полного растворения конкрементов на протяжении как минимум 3 месяцев прием препарата рекомендовано продолжать. Это будет способствовать растворению остатков конкрементов, которые не обнаруживаются из-за слишком маленького размера, а также для профилактики рецидива камнеобразования. Если на протяжении 6–12 месяцев после начала лечения частичное растворение конкрементов не произошло, нужно оценить целесообразность дальнейшего приема Эксхола. Обнаружение во время терапии невизуализируемого желчного пузыря свидетельствует о том, что полное растворение конкрементов не произошло и препарат нужно отменить.

При появлении диареи показано снижение дозы. В случаях персистирующей диареи терапию прекращают.

При первичном склерозирующем холангите нужно принимать во внимание, что продолжительная терапия с применением высоких суточных доз (до 30 мг/кг) может стать причиной появления серьезных побочных реакций.

Применение при беременности и лактации

  • беременность: Эксхол может применяться с осторожностью после оценки соотношения польза/риск;
  • период грудного кормления: терапия противопоказана.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 3 лет препарат не назначается.

Эксхол в виде таблеток детям с весом до 34 кг принимать противопоказано.

Капсулы детям 3–4 лет следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Эксхол не назначается больным с выраженной почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Выраженная печеночная недостаточность и цирроз печени в стадии декомпенсации являются противопоказанием к приему Эксхола.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

  • циклоспорин: усиление его поглощения из кишечника, в связи с чем требуется контроль его концентрации в крови, при необходимости доза циклоспорина корректируется;
  • антациды с содержанием алюминия, ионообменные смолы (колестипол, колестирамин): уменьшение абсорбции УДХК; в случае проведения комбинированной терапии указанные лекарственные средства нужно принимать не раньше, чем через 2 часа после приема Эксхола;
  • эстрогены, препараты с гиполипидемическим действием (в особенности клофибрат), прогестины/неомицин: увеличение насыщения желчи холестерином, что может уменьшать способность растворять холестериновые желчные конкременты;
  • ципрофлоксацин: снижение в отдельных случаях его всасывания.

Аналоги

Аналогами Эксхола являются: Урсодезоксихолевая кислота, Урсором С, Урдокса, Урсолив, Урсодез, Ливодекса, Урсофальк, Урсомик, Урсоприм, Холудексан, Урсосан, Гринтерол, Экурохол.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

  • таблетки – 2 года;
  • капсулы – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Эксхоле

Согласно отзывам, Эксхол – доступный и эффективный гепатопротектор. Препарат понижает показатели аминотрансферазы, билирубина, улучшает состояние при дискинезии желчного пузыря. Также отмечают его хорошую переносимость.

Цена на Эксхол в аптеках

Примерная цена на Эксхол составляет:

  • таблетки (по 50 шт. в упаковке): 1074–1131 руб.;
  • капсулы: по 10 шт. в упаковке – 143 руб., по 50 шт. в упаковке – 771–817 руб., по 100 шт. в упаковке – 1385–1480 руб.

Источник: www.neboleem.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.