Тошнит кровью после алкоголя

Почему появляется рвота после алкоголя?

Природа наделила человеческий организм целым рядом защитных механизмов. Одним из них является рвота. Она освобождает желудок от токсинов и раздражающих веществ. Всем известно, что алкоголь для организма токсичен. При нормальном исходном состоянии здоровья человек способен переработать лишь ограниченное количество алкоголя.

Если же человек подносит ко рту одну рюмку за другой, ферментативная система печени не справляется с нагрузкой. В организме накапливается этанол и продукты его распада. Все эти вещества расцениваются организмом, как яд. И в попытках освободится от лишнего, возникает тошнота.

Тошнит кровью после алкоголя

Этот механизм очищения довольно древний и заложен на рефлекторном уровне. При раздражении определенных рецепторов, мозг человека посылает сигнал в желудок. Возникает тошнота, позывы и непосредственно сама рвота. После того, как организм очистился, а новый алкоголь поступать перестал, эти явления проходят.


Но, если выпивший человек рвет кровью, то необходимо насторожиться. Такое явление крайне опасно, может свидетельствовать о серьезном заболевании и угрожать жизни. Без врачебной помощи может наступить летальный исход. Тем более, восприятие человека под действием спиртного, несколько притупляется. Человек не всегда может точно припомнить, что он съел или выпил, какие медикаменты употреблял. Пьяный человек не всегда адекватно воспринимает изменения состояния своего здоровья.

О чем говорит этот симптом?

Наличие примесей крови в рвотных массах может говорить о целом ряде заболеваний. Для правильной диагностики крайне важно определить, какая кровь присутствует в рвотных массах. Она может быть свежая или старая. Свежие сгустки выявляются в виде примесей ярко-красного цвета, а старая имеет темную окраску, от бордового до темно-коричневого или черного цвета.

Наличие свежих сгустков говорит о патологии в верхних отделах пищеварительного тракта. Старая, темная — образуется под действием соляной кислоты желудочного сока. Также важно ее количество.

Тошнит кровью после алкоголя

Независимо от причин, будь то рвота с кровью после алкоголя, или без него, нужна срочная медицинская помощь. Ведь это состояние говорит о ряде серьезных нарушений в организме. И может привести к значительной кровопотере. Тошнота и позывы часто сопровождается рядом других симптомов, на которые нужно обратить внимание:

  • слабость;
  • головокружение;
  • холодный липкий пот;
  • боли в животе или в желудке;
  • жажда;
  • диарея;
  • появление крови в каловых массах.

Наличие или отсутствие таких симптомов поможет правильно определить — какое именно заболевание стало причиной того, что появилась красная рвота после алкоголя.

Причинные факторы

Причины рвоты с кровью после алкоголя могут быть самые разные. В первую очередь стоит вспомнить, не пили Вы что-либо, что можно спутать с кровью? Это может быть кофе или томатный сок. Именно ими и могло стошнить. Если же ничего подобного не употреблялось, имеют место другие симптомы, то стоит предположить, какое-то из следующих заболеваний:

  • язва;
  • эрозии стенки желудка;
  • гастрит;
  • разрыв слизистой пищевода;
  • цирроз печени.

Хроническое употребление спиртного приводит к повреждающему действию на слизистую оболочку желудка. Нарушается секреция и свойства слизи, которая перестает выполнять свою защитную функцию. Также алкоголизм изменяет секрецию желудочного сока. Симптомами язвы являются боль в эпигастрии, снижение аппетита, изжога, тошнота и черная рвота. Прием некоторых препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и ряд прочих, оказывают ульцерогенное действие. Комбинация таких медикаментов с алкоголем, усиливает такой эффект друг друга. Грозным осложнением является перфорация или язва.


Тошнит кровью после алкоголя

Спиртное раздражает стенки желудка, нарушает защитные механизмы. При таком состоянии также возможно появление прожилок и сгустков крови в рвоте, или форменных элементов. То есть такие кровотечения незначительны. Но к врачу обратиться все же стоит, для исключения более серьезных заболеваний.

Прием внутрь химических веществ, вызывающих ожог. Это может быть кислота или щелочь. Разрывы слизистой пищевода после опорожнения желудка. Такое состояние называется синдромом Мэлори-Вейса. Чаще встречается у мужчин, является причиной  10% случаев кровотечений.

Достаточно распространенное заболевание алкогольный цирроз. При нем происходит нарушение венозного оттока, что ведет к патологическому расширению вен пищевода. Стенка вен становится атоничной, легко повреждается. Даже при незначительном повреждении возникает кровотечение. Такое состояние очень опасно.

Первая помощь

Если после выпивки началась черная рвота, или опорожнение желудка с явными примесями и сгустками, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. В зависимости от причин, вызвавших такое нарушение в работе организма, тактика лечения будет отличаться. Редко удается остановить кровотечение в домашних условиях. Даже если симптомы исчезли, они могут вернуться.

Что делать, пока помощь не пришла? Есть несколько рекомендаций, как облегчить состояние и избежать фатальных последствий. Не оставляйте человека одного. Он должен быть под присмотром.


Постараться успокоить его, если он напуган. Уложите больного и подложите под голову подушку, укройте ноги. Желательно несколько раз измерить давление и пульс, показатели записать. Для борьбы с алкогольной интоксикацией нужно пить воду. Газированную воду использовать с этой целью нельзя. Можно предложить проглотить небольшой кусочек льда. В случае тошноты, необходимо приготовить емкость, куда пациент сможет вырвать.

Ни в коем случае нельзя искусственно вызывать рвоту. Как и пытаться улучшить состояние при помощи лекарств. В таком состоянии противопоказано принимать любую пищу.

Медицинская помощь

Первичная помощь направлена на борьбу с шоком. Признаками начинающегося шока являются головокружение, учащенный пульс, головокружение, холодный липкий пот, потеря сознания. В дальнейшем медицинская помощь предполагает определение первопричины и установление диагноза. Для этого может понадобиться дополнительное обследование.

Тошнит кровью после алкоголя

При тяжелом состоянии больного, врачи компенсируют потерю и восстанавливают артериальное давление. Это осуществляется при помощи капельниц со специальными медикаментами, переливанием крови. Назначаются препараты, сужающие или расширяющие сосуды. Дальнейшая лечебная тактика зависит от причин, то есть от основного заболевания.

Это может быть как медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство. При варикозных изменениях вен верхнего отдела пищеварительного тракта используется баллонная тампонада. В последние годы стали широко применяться эндоскопические хирургические методы.


Алкоголь наносит значительный ущерб всему организму. Если человек молод и здоров, не успел накопить целый «букет» заболеваний, его здоровье не будет фатально подорвано приемом умеренного количества спиртных напитков. Но если появился такой грозный знак, как рвота с кровью, причина которой не выяснена, следует остановиться и задуматься. Ведь одни заболевания хорошо поддаются лечению, а другие остаются на всю жизнь.

alko112.ru

Симптомы алкогольной интоксикации организма

При отравлении спиртными напитками происходит нарушение функционирования органов, которое проявляет себя в виде характерных симптомов. А происходит это из-за воздействия алкоголя и продуктов его распада.

Основной удар приходится на центральную нервную систему. При этом будут наблюдаться следующие симптомы при отравлении алкоголем:

  • панические атаки (проявление необоснованного страха за свою жизнь);

  • бред;
  • состояние эйфории;
  • раздражительность;
  • апатия;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • понижение температуры тела;
  • нарушение координации, восприятия;
  • речевые дефекты.

Такие симптомы при алкогольном отравлении проявляются вследствие воздействия этанола на нервные ткани. В результате происходит кислородное голодание и нарушение обмена веществ. В редких случаях может наблюдаться поражение головного мозга на фоне алкогольной интоксикации. Лечение патологии может быть затруднительным.

Сердечно-сосудистая система также страдает от интоксикации. В данном случае могут наблюдаться следующие симптомы алкогольного отравления:

  • аритмия или тахикардия;
  • резкое падение или повышение давления;
  • головокружение;
  • бледность или резкое покраснение лица и кожи;
  • недомогание.

Проявляться эти признаки могут по причине развития обезвоживания. При недостатке жидкости в клетках организм «заимствует» ее из крови. Как следствие, снижение ее объема. Чтобы восполнить нехватку, организм вынужден сужать периферические сосуды, наделяя кровью более важные органы.

На фоне алкогольной интоксикации может страдать и дыхательная система. При этом наблюдаются:

  • нехватка воздуха;
  • учащенное и шумное дыхание.

Проявление таких симптомов обусловлено поражением дыхательного центра, формированием отека мозга, нарушением в обмене веществ.

Насторожить должна и рвота с кровью после алкоголя. Это очень опасный симптом, связанный с развитием кровотечения в пищеводе, и требующий немедленного обращения к врачу.

Если больного после употребления спиртного рвет кровью, то причинами могут стать:


  • трещина или разрыв в пищеводе или желудке;
  • открывшееся кровотечение в горле или пищеводе;
  • цирроз печени.

Если появилась рвота после алкоголя, то причина может крыться в развитии гастрита в обостренной форме. Для постановки точного диагноза и установления источника проявления такого признака необходимо обратиться к врачу.

Самым опасным симптомом для здоровья, да и для жизни отравившегося, является черная рвота. Ее возникновение говорит о том, что в одном из органов открылось сильное кровотечение.

Не стоит останавливать рвоту с кровью или желчью с помощью принятия противорвотных препаратов или промывания. Самолечение в данном случае может привести к необратимым последствиям.

Если больной получил сильное отравление алкоголем, то симптомы могут быть следующими:

  • нет реакции на пощипывание и хлопки;
  • кожа приобретает синюшный оттенок;
  • температура тела резко падает;
  • дыхание практически не прослушивается.

При наблюдении таких симптомов больному требуется срочное врачебное вмешательство.

Рвота с кровью после алкоголя


Если после выпивания алкоголя рвет кровью, она сама по себе является тревожным симптомом, а вкрапления крови в рвотных массах сигнализируют о развитии внутреннего кровотечения. Его интенсивность определяется врачами в рамках диагностики.

Кровотечение объемом 200-400 мл обычно протекает бессимптомно. Однако могут появляться слабо выраженные признаки:

  • легкая тошнота;
  • озноб;
  • сухость во рту;
  • слабость.

Сильное кровотечение можно обнаружить самостоятельно по следующим симптомам:

  • общее недомогание;
  • боль;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное давление;
  • головокружение.

Кровотечению обычно предшествует выраженная боль, но потом она снижается либо полностью пропадает. Дело в том, что выделяемую кровь нейтрализует соляная кислота в рвотных массах. Опасность представляет повышенное давление, которое может вызвать потерю сознания.

Возможные причины

Рвота с кровью после алкоголя возникает по трем основным причинам.

Первая причина — это пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Вторая причина — раздражение или эрозия слизистой оболочки пищевода или желудка.


Третья причина — запущенная стадия цирроза печени. Две последние причины связаны со злоупотреблением алкоголем длительное время.

Эрозию слизистой оболочки может вызвать не только алкоголь, но и прием таких препаратов как стероиды, противовоспалительные препараты, аспирин. А вот цирроз печени возникает, в основном, из-за злоупотребления алкоголем.

При употреблении каждой новой дозы, вены пищевода расширяются, и в них создается избыточно высокое давление. По этой причине стенки вен не выдерживают и лопаются, что может выглядеть как фонтанное кровотечение изо рта, а иногда как присутствие кровяных сгустков в рвотной массе. Это может привести к большой кровопотере или даже к смерти.

Возможными причинами наличия крови в рвотных массах могут быть хронические и острые хирургические заболевания, различные онкологические процессы наличие в организме инородных тел.

Хронические заболевания: желчекаменная болезнь, дуоденит, энтероколит, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка и пищевода, панкреатит, цирроз.

Хирургические заболевания: кишечная непроходимость, кровотечения, аппендицит, перитонит, холецистит, панкреатит, синдром Маллори-Вейсса.

Онкологические процессы: рак желудка, рак пищевода.

Скрытое кровотечение проявляется микро симптоматикой. Кроме того, рвота кровью или гематомезис, возможна в случаях, когда кровотечение находится в двенадцатиперстной кишке, желудке или пищеводе.

Лечение таких поражений внутренних органов возможно только в стационаре под наблюдением врачей.


Синдром Маллори-Вейсса

Примесь крови в рвоте после злоупотребления алкоголем может спровоцировать синдром Маллори-Вейсса. Он заключается в нарушении целостности слизистой желудка, которое происходит в результате существенного увеличения давления в верхней части ЖКТ.

После злоупотребления спиртным нередко происходит приступ рвоты, тем более застолье всегда сопровождается обильной едой. Давление в желудочно-кишечном тракте повышается еще сильнее. В результате мелкие повреждения слизистой усиливаются, образуются надрывы и трещины.

Для лечения синдрома Маллори-Вейсса медики стараются применять консервативные методы. Однако иногда диагностируются осложнения, при которых приходится прибегать к операции.

При помещении человека в больницу, проводят необходимое обследование, например, делают гастроскопию, рентген, УЗИ и т.д. После постановки диагноза принимается решение о необходимом терапевтическом или хирургическом лечении.

Для устранения обильной рвоты, купирования рвотных позывов, снижения кислотности желудочного сока, вводят в/в или в/м необходимые лекарственные препараты. При неэффективности медикаментозной терапии, показано хирургическое лечение.

Внутренний варикоз

Если кровяные сгустки в рвоте после приема алкоголя имеют алый цвет, высока вероятность того, что желудочные стенки повреждены в результате внутреннего варикоза. При этом заболевании сосуды слизистой не выдерживают давления из-за ускоренного движения по ним крови и лопаются.

Большую опасность представляет темный цвет кровяных сгустков в рвотных массах. В такой ситуации предсказать продолжительность кровопотери и ее интенсивность невозможно, поэтому необходимо принять срочные меры. Больной нуждается в экстренной медицинской помощи.

Язва желудка и цирроз

Частой причиной кровяных сгустков в рвоте после выпивания спиртных напитков становится язва желудка. Болезнь развивается в результате продолжительного злоупотребления алкогольными напитками.

Этиловый спирт изменяет состав желудочного сока, повышая содержание в нем соляной кислоты. Любой прием пищи вызывает боль вверху живота, но после трапезы болевой синдром снижается. В связи с этим аппетит постепенно пропадает, появляется ощущение тяжести в желудке, тошнота, изжога.

В данном случае развивается профузное кровотечение, нередко приводящее к перфорации язвы. Она выражается в том, что содержимое желудка выпадает в полость живота, после чего образуется перитонит.

Если больной страдает циррозом, прием алкоголя в его случае также может сопровождаться рвотой с примесью крови. Тяжелым осложнением этого заболевания становится варикоз пищевода.

Если у человека выявлен цирроз печени, алкоголь ему категорически противопоказан. При этом человеку требуется регулярный контроль функционирования органа. Только так возможно предотвратить тяжелые осложнения.

Что делать, если рвет кровью

Если в рвотных массах даже совсем немного кровяных выделений, то определить интенсивность кровотечения могут только в стационаре. Если у больного сильное кровотечение, то счет может идти на минуты.

Человек ощущает сильную общую слабость, головокружение, увеличенное потоотделение, учащенный пульс. Это явные признаки сильного внутреннего кровотечения. Если крови много, то велика вероятность шока от кровопотери.

В подобной ситуации человеку с признаками внутреннего кровотечения срочно необходимо обеспечить транспортировку в ближайшее медицинское учреждение.

Ни в коем случае нельзя допускать больного за руль. Если нет собственного транспорта, то необходимо вызвать скорую помощь или, как крайний вариант, добираться до больницы на такси.

До прибытия скорой помощи необходимо уложить больного и немного приподнять ему ноги. Нельзя ему давать пить и есть до прибытия врачей.

Для врачей будет полезно описание кровяных выделений: если они темные, черные или коричневые, то кровотечение развилось в нижнем отделе желудка.

Алая кровь свидетельствует о кровотечении в горле, возможно в пищеводе, кардиальном отделе желудка.

Признаки скрытого кровотечения из желудочно-кишечного тракта

Легкая степень кровотечения, в пределах 200–400 миллилитров, не вызывает почти никаких ощущений.

Ингода может возникнуть легкая тошнота, сухость во рту, небольшая слабость и легкий озноб. Больной может даже не обратить внимания на эти симптомы. Кровопотерю до 10% от объема циркулирующей крови организм переносит достаточно легко.

При большой кровопотере появляются учащенное сердцебиение, сильное головокружение, шум в ушах, слабость, потливость, тошнота. У больного рябит в глазах и появляется бледность.

Кожные покровы становятся влажными из-за обильного потоотделения. Пульс учащенный, неглубокого наполнения. Возможно обморочное состояние на фоне снижения систолического артериального давления. Голос становится сиплым и больному постоянно хочется пить.

Перед кровотечением боль обычно усиливается, а с началом его уменьшается или проходит совсем. Это происходит потому, что соляную кислоту нейтрализует вытекающая кровь.

Для кровотечения из ЖКТ характерно появление мелены — полужидкого стула черного цвета, с резким, неприятным запахом. При наличии сильного обезвоживания, назначают капельницу, при большой потере крови, могут назначить переливание.

Первая помощь

При появлении кровавой рвоты после приема спиртного нельзя ждать, пока состояние нормализуется само по себе. В первую очередь человека необходимо уложить на кровать, подложив под голову подушку, а также накрыть его одеялом. Когда ноги и руки согреются, в них улучшится кровообращение.

Для того чтобы предотвратить застой крови, человека нужно время от времени переворачивать. Важно, чтобы рядом с больным кто-то постоянно присутствовал, потому что он может потерять сознание или захлебнуться рвотными массами.

Рядом с постелью нужно поставить тазик, потому что рвотные позывы могут продолжиться. Больному нужно обеспечить обильное питье, а также дать ему 6-8 таблеток активированного угля. Данные меры помогут удалить из организма токсины и шлаки.

Употребление пищи во время приступов кровавой рвоты — то, что нельзя делать если тошнит или рвет кровью. Любая еда только усугубит состояние больного. Также важно контролировать показатели давления и пульса.

Лечение

Если рвет кровью после алкоголя то это, чаще всего, следствие уже имеющейся патологии. И, что очевидно, в домашних условиях эта патология лечению не поддается.

Только в клинике, после проведения анализов, а при необходимости рентгена и гастроскопии врачами будет поставлен точный диагноз и назначено соответствующее лечение. При определенных показаниях бывает необходимо безотлагательное хирургическое вмешательство.

С чего начинается лечение причин этого недуга? Обследование и лечение внутренних кровотечений производится в реанимационном отделении.

Там больному проводят комплекс мероприятий:

  • зондирование желудка для контроля над повторным кровотечением;
  • попытка остановки кровотечения (чаще всего применяется метод обкалывания специальными препаратами или коагуляция кровотока сосуда);
  • определение степени кровопотери;
  • проведение гемостатической терапии;
  • удаление крови из кишечника.

Промывание желудка холодной водой по назначению врача удаляет сгустки крови и кровь. Температура воды не превышает четыре градуса по Цельсию. Динамика кровотечения контролируется через определенные промежутки времени аспирацией и зондом.

Если человека наблюдается рвота с кровью после спиртного, то ему просто необходимо прекратить употребление алкоголя. С полной уверенностью можно сказать о том, что в организме начинаются необратимые изменения. Все последующие приемы алкоголя будут только ухудшать состояние здоровья.

Период выздоровления

Если после алкоголя возникает рвота с кровью, для ее остановки в первую очередь необходимо прекратить употребление спиртного. После промывания желудка и выведения кровавых сгустков из ЖКТ заметное улучшение наступает спустя 2-3 дня. Если же продолжить распивать спиртное, состояние больного только ухудшится, что может привести к серьезным осложнениям.

В период выздоровления человеку настоятельно рекомендуется следовать специальной диете, чтобы облегчить работу желудка и позволить ему восстановиться.

Из рациона необходимо на время полностью исключить:

  • жареное;
  • острое;
  • соль.

Такая пища может спровоцировать приступ рвоты, поэтому при нарушениях ЖКТ на нее накладывается табу. Пару часов после прекращения рвотного рефлекса нельзя есть ничего, рекомендуется только пить много жидкости мелкими глотками. Потом допускаются куриные бульоны или каши на воде.

По мере нормализации состояния больного объемы порций следует потихоньку увеличивать. В первые дни больной должен питаться исключительно жидкой и теплой пищей.

Разрешается есть:

  • слизистые супы;
  • желе;
  • кисели.

Затем в рацион вводят яйца всмятку и суфле из мяса, а позже переводят его на щадящую диету. Рацион в каждом конкретном случае составляет врач, основываясь на общем состоянии больного и его вкусовых предпочтениях.

После выписки домой из стационара рекомендуется проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога каждый год, чтобы предотвратить рецидивы.

Источники:

  • https://nodrink.me/alkogol-i-zdorovie/rvota-s-krovju-posle-alkogolja/
  • http://prozavisimost.ru/alkogolizm/poxmele/otravlenie-alkogolem-priznaki-simptomy.html
  • http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/rvota-s-kroviu.html

alkogolinform.ru

Причина рвотного рефлекса после алкоголя

Данная реакция полностью является рефлекторной и не может контролироваться пациентом, так как организм самостоятельно пытается бороться с серьезной интоксикацией.

Как только в желудке в несколько раз повышается концентрация отравляющих веществ, в мозг попадает сигнал о необходимости интенсивных сократительных движениях в ЖКТ. Сокращаясь, стенки желудка выталкивают содержимое полости, чтобы вредные компоненты не всасывались в кровоток.

Подобный механизм является биологическим и продолжается до того момента, пока концентрация токсинов не станет относительно безопасной для пациента. Из-за этого рвота и тошнота могут продолжаться несколько часов, все зависит от здоровья больного и количества выпитого. Но рвота с кровью – это не чисто защитная реакция, а симптом патологического состояния, требующего лечения.

Видео — Как алкоголь влияет на желудок

Кровяная рвота из-за синдрома Маллори-Вейсса

Под подобным состоянием понимается повреждение желудочных стенок из-за агрессивного воздействия алкогольных напитков и других вредных для слизистой веществ. На желудочной полости образуются микротравмы и трещинки. Как только уровень интоксикации достигает критического, у больного открывается рвота, такие сокращения приводят к еще большему повреждению тканей. Они растягиваются, появляются большие трещины и разрывы. Из них начинает выделяться кровь, которая попадает в рвотные массы. Еще одним симптомом заболевания является кровяной кал, иных клинических проявлений нарушение не имеет.

Внимание! Нередко синдром Маллори-Вейсса возникает из-за ударов в область живота. Тогда сгустки крови могут уже быть в желудочной полости и выходить наружу с рвотными массами. Лечение обычно консервативное, в редких случаях оперативное.

Внутренний варикоз после спиртного

Если кровь в рвотных массах окрашена в яркий алый цвет, причина подобного состояния может скрываться в кровотечении из верхней части пищевода или желудка. Оно спровоцировано варикозным расширением вен пищеварительного тракта. Из-за сильного натяжения кровеносные сосуды разрываются, кровь выходит наружу.

Если же кровь из-за варикозного расширения вен имеет темный окрас, следует насторожиться. Нарушение говорит о повреждении крупных кровяных сосудов. Потеря крови может носить массивный характер, и сложно сказать, насколько быстро и как ухудшится состояние больного. Во многих случаях купировать кровотечение при повреждении крупных артерий может только оперативное вмешательство.

Язва стенок желудка и рвота с кровью

Если у пациента открывается кровяная рвота, а также отмечается быстрое ухудшение состояния с сильным болевым синдромом, может диагностироваться язва желудка. Определить ее можно по дополнительным симптомам:

  • сильная боль в области живота;
  • тошнота и чувство тяжести в области желудка;
  • сниженный аппетит и потеря массы тела;
  • отрыжки, повышенное газообразование, запоры;
  • изжога, после открытия язвы появляется кал с кровью.

Пациентам, у которых уже диагностирована язва желудка, строго запрещено употреблять даже минимальные дозы алкогольных напитков. В тяжелых случаях может развиваться прободение язвы, что влечет за собой излитие содержимого желудка в брюшную полость. Возникший перитонит может стать причиной смерти из-за повреждения внутренних органов желудочным соком.

Рвота с кровью из-за цирроза печени и гепатита

Заболевания относятся к крайне тяжелым. Рвота с примесями крови возникает только при тяжелом состоянии больного, когда оно в итоге может стать фатальным.

Внимание! Даже небольшие дозы алкоголя при циррозе и гепатите – это высокий риск смерти с невозможностью оказать соответствующую медицинскую помощь. 

Если до появления рвоты с кровью пациенту не диагностировали цирроз и гепатит, распознать заболевание можно по следующим симптомам:

  • на первых этапах болезнь может никак о себе не говорить;
  • постепенно отмечаются слабость, плаксивость и раздражительность;
  • может отмечаться потеря веса и аппетита;
  • появляется тяжесть в боку, в области живота;
  • на коже проступают сосудистые звездочки в районе печени;
  • появляются гематомы и кровоизлияния;
  • отмечаются сильный кожный суд, тошнота, рвота;
  • слизистые оболочки становятся яркими, могут быть кровоизлияния на них;
  • ладони имеют яркий красный цвет;
  • отмечается полная непереносимость жирной пищи.

Внимание! Рвота при данных патологиях чаще всего возникает из-за возросшего давления в артерии органа, которая соединяется с ЖКТ. Она разрывается, что приводит к кровотечению в пищевод.

Диагностика патологий при рвоте с кровью

При появлении подобного симптома гастроэнтеролог назначает ряд диагностических методов. Они заключаются в инструментальном и лабораторном обследовании.

Таблица 1. Диагностические процедуры

Процедура Для чего делается?
Общий анализ крови Определяет уровень лейкоцитарной, тромбоцитарной массы и гемоглобина
Общий анализ мочи Определяет наличие белков и лейкоцитов
Ультразвуковое обследование Выявляет наличие нарушений в брюшной полости и возможное кровотечение
Допплерография сосудов Проводится обычным УЗИ-аппаратом для оценки состояния сосудов и скорости кровотока
Биохимический анализ крови Определяет состав крови, печеночных и пищеварительного тракта ферментов
ФГДС Процедура заключается в глотании небольшого зонда для оценки состояния работы ЖКТ. Назначается с осторожностью, так как может усилить разрывы

Первая помощь при нарушении

Как только у пациента возникла рвота с кровью, требуется сразу вызвать скорую. Пока врачи едут, желательно оказать больному грамотную первую помощь.

  1. Больного следует положить на бок на подушку средней высоты.
  2. Требуется укрыть пострадавшего, чтобы обеспечить тепло рук и ног для улучшения циркуляции крови.
  3. Чтобы больной не вставал при рвоте, емкость для сбора масс должна стоять рядом.
  4. Обязательно старайтесь поить пациента водой, чтобы она снизила интоксикацию.
  5. Дополнительно разрешается дать заболевшему активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг массы.
  6. Строго запрещено усиливать рвотные рефлексы механически, что в итоге может привести к еще большей кровопотере.
  7. Нельзя кормить больного, даже при визуальном улучшении состояния пострадавшего. Диета и питание могут назначаться только после осмотра врача.
  8. Желательно контролировать пульс и давление. Если показатели начнут падать, пациент впадает в тяжелое состояние из-за массивного кровотечения.
  9. Периодически переворачивайте больного с одного бока на другой, это не даст застояться крови и образоваться сгусткам.

Внимание! Нельзя оставлять больного одного и давать ему медикаменты, исключение составляет активированный уголь. При отсутствии должного досмотра пострадавший может просто захлебнуться в собственной крови и рвотных массах.

Лечение синдрома Маллори-Вейсса

Кровотечение из-за нарушения может самостоятельно остановиться в течение 1-2 суток. Чтобы снизить интенсивность кровотечения и стабилизировать состояние больного, могут назначаться лекарственные препараты и лечение холодом.

При использовании холодового лечения, больному прикладывают к области желудка ледяные компрессы. Время процедуры определяет гастроэнтеролог с учетом степени тяжести больного. Из лекарственных средств назначают антациды и стимуляторы свертываемости крови.

Фибриноген

Препарат представляет собой естественный компонент крови, который способен остановить кровотечение. Дозировка подбирается индивидуально и вводится внутривенно. Количество Фибриногена в сутки может составить 0,8-8 г активного вещества, средняя доза 2,4 г. Терапия продолжается по показаниям.

Этамзилат

Принимается в виде внутримышечных, внутривенных инъекций и таблеток. Доза подбирается отдельно для каждого больного с учетом выраженности кровопотери. Разовая доза может составить 0,5-0,75 г активного компонента. Суточное количество и длительность лечения – по показаниям.

Ренни

Антацидный медикамент для предотвращения агрессивного воздействия на стенки желудка. Доза составляет не более двух таблеток за один раз и не более 11 доз за сутки. Терапия продолжается по показаниям, обычно достаточно при таком состоянии 3-7 суток активной терапии.

Эндоскопическое лечение

Ели кровотечение отличается интенсивным характером, может назначаться эндоскопическое лечение. Хирург закрывает микротравмы при помощи прижиганий электротоком, лазером, инъекциями адреналина в пораженное место и наложением клипс.

Внимание! При невозможности эндоскопической терапии при синдроме Маллори-Вейсса из-за обширных разрывов требуется подшивать больные места или же перевязывать пораженные сосуды, обычно купируется желудочная артерия.

Лечение внутреннего варикоза желудка

Терапия по устранению этого состояния заключается в использовании эндоскопической, хирургической и медикаментозной терапии. При большой кровопотере требуется ввести больному 1-2 дозы плазмы и 2,5-10 мг витамина К. Это позволит избежать состояния геморрагического шока и не допустить летального исхода.

После стабилизации пациента хирург купирует кровотечение при помощи подшивания и прижигания артерий, наложения на них клипс, введения инъекций адреналина. Чаще всего врачи отдают предпочтение введению веществ в вену для остановки кровопотери. При разрыве артерии требуется ее полное перевязывание, иногда удаляется часть кровеносного сосуда с дальнейшим прижиганием или перевязыванием.

Дополнительно пациентам назначаются внутривенные вливания Октреотидом или его аналогом. Доза подбирается индивидуально. Обычно она составляет 50 мкг болюсно и затем еще 50 мкг в час. Суточная доза и курс терапии – индивидуально.

Внимание! При желудочных нарушениях и большой кровопотери нельзя использовать популярный метод зондирования, который может снять проблему. У таких пациентов аппарат вызывает дополнительные разрывы из-за своего размера и может спровоцировать массивное кровотечение.

Лечение открывшейся язвы с кровяной рвотой

Терапия может заключаться в использовании медикаментов и хирургического вмешательства. При операциях хирург подшивает стенку желудка, останавливая кровь. Медикаментозная терапия заключается в комплексном подходе с использованием нескольких групп препаратов.

Таблица 2. Препараты для лечения язвы

Препарат Доза Курс приема
Антибиотик 250-750 мг три раза в сутки 7-10 дней
Кровоостанавливающее 0,25-0,75 за раз, суточное количество по показаниям По показаниям, обычно не более четырех суток
Ингибитор протонной помпы 20-80 мг 1-2 раза в сутки До одного месяца
Антацид 1-2 таблетки, но не более 6 доз До 8 недели
Спазмолитик 40 мг за один раз, но не более 320 мг в сутки По показаниям
Против рвоты 1-2 таблетки три раза в сутки По показаниям
Антибиотик 0,5-3 таблетки за раз, суточное количество индивидуально 7-10 суток
Антисептик 120 мг четыре раза в сутки По показаниям

Лечение цирроза и гепатита с кровяной рвотой

Терапия в обязательном порядке заключается в использовании медикаментозной терапии, которая назначается только врачом. Нельзя самостоятельно принимать даже витаминные комплексы при таких нарушениях, так как они мгновенно могут ухудшить состояние пациента. Медикаменты подбираются с учетом стадии развития патологии. При кровотечениях всегда применяют эффективные кровоостанавливающие препараты.

Викасол

Эффективное кровоостанавливающее средство, которое помогает также при интенсивных кровотечениях. Дозировка активного вещества зависит от серьезности поражения и составляет 10-30 мг в сутки. Вводится Викасол внутримышечно. Длительность терапии не может быть более четырех дней.

Фитоменадион

Принимать препарат требуется через полчаса после еды. Дозировка активного вещества составляет 0,01-0,02 г до четырех раз в сутки, в тяжелых случаях количество приемов повышается до шести. Длительность лечения зависит от степени тяжести больного. При желудочных нарушениях терапия иногда продлевается до 25 дней.

При алкогольном циррозе могут использоваться гепатопротекторы. Они при условии полного отказа от алкогольных напитков могут восстановить печень и излечить цирроз.

Гепатосан

Лекарственное средство на основе животного сырья. Для лечения требуется назначить две капсулы три раза в сутки. Длительность стандартной терапии составляет 10 суток. Увеличение дозировки и длительности лечения возможно только после дополнительного осмотра. Принимать Гепатосан рекомендуется за 20 минут до еды.

Карсил

Растительный препарат на основе расторопши. Принимать лекарственное средство можно в любое время без учета приема пищи. Стандартная дозировка составляет 1-2 таблетки три раза в сутки. Терапия продолжается минимум три месяца.

Гептрал

Препарат обладает комплексным воздействием, оказывая дополнительно стимулирующее воздействие на психику, устраняя токсины и восстанавливая ткани печени. Дозировка лекарственного средства составляет 2-4 таблетки в сутки. Длительность терапии определяется индивидуально для каждого больного.

Врач может принимать решение об использовании хирургического метода. Во время операции специалист может принять решение о полном или частичном удалении органа, о подшивании разорванной артерии.

Народные методы лечения нарушения

Лечение народными средствами возможно только с разрешения лечащего врача. Они направлены на более быструю регенерацию тканей, в качестве кровоостанавливающих применяться не могут.

Травяной раствор

Лечение подразумевает смешивание в равных долях корней валерианы, травы мелисы и мяты. Ингредиенты тщательно измельчаются. После этого следует взять столовую ложку сырья и залить ее 500 мл кипятка. Настой держат под крышкой 3-6 часов и принимают после процеживания по 50 мл 1-3 раза в сутки. Длительность лечения при кровяной рвоте – не более одной недели.

Ромашка и укроп

Комплексное средство, которое позволяет снять воспаление, заживить раны и устранить раздражение с тканей желудка. Лечение предусматривает смешивание в одинаковом количестве ромашки и укропа. Их измельчают и берут столовую ложку сырья. Ее заливают 250 мл кипятка, настаивают 15 минут и принимают в качестве чая. За сутки можно выпить три чашки такого раствора. Длительность терапии от трех дней до двух недель.

Внимание! Народные средства не применяются при невыясненной этимологии кровотечения и в его активной стадии. Домашнее лечение проводят после купирования острой стадии.

Питание после рвоты с кровью

Диета подбирается с учетом причины заболевания. Но существуют принципы, которые характерны для любого нарушения, способного вызвать кровяную рвоту.

  1. Первые 1-2 суток любая пища полностью исключается.
  2. Есть требуется 4-6 раз в сутки небольшими порциями.
  3. Следует отказаться от раздражающей пищи в виде кислых овощей, фруктов.
  4. Нельзя есть жирное, копченое и соленое.
  5. Полезны каши на воде с минимальным содержанием соли и масла.
  6. Первое время после приступа требуется готовить на пару и избегать твердой пищи.
  7. Полностью запрещен алкоголь, крепкий чай, кофе и газированные напитки.
  8. Следует пить 100-200 мл минеральной воды в день.
  9. Необходимо отказаться от поздних перекусов и ужина.
  10. Запрещено переедать, в том числе здоровую пищу.
  11. При циррозе предпочтение следует отдавать белковым продуктам, они должны составлять 60% от общего рациона.

Внимание! Диета должна составляться только диетологом или гастроэнтерологом. Он учитывает причину нарушения, интенсивность кровотечения, а также наличие иных проблем со здоровьем.

Профилактика рвоты с кровью

Чтобы не допустить подобного нарушения, а также ускорить выздоровление после возникшего приступа, требуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • полностью отказаться от приема алкогольных продуктов;
  • питаться здоровыми продуктами, чтобы не допустить раздражения слизистой ткани желудка и пищевода;
  • периодически сдавать общий и биохимический анализ крови, чтобы контролировать уровень тромбоцитов и свертываемости крови для исключения варикозного расширения вен;
  • нельзя сочетать курение и прием алкоголя, это в несколько раз повышает риск патологии;
  • следить за массой тела, повышенный вес усиливает нагрузку на ЖКТ и может приводить к нежелательным последствиям;
  • не допускать травмы живота, так как она может стать причиной внутреннего кровотечения из-за синдрома Маллори-Вейсса.

Внимание! Подобные профилактические методы обязательны также после остановки приступа. Они позволят избежать рецидива и улучшат качество жизни пациентов, страдающих от язвы, цирроза печени и гепатита.

Подведем итоги

Если после выпитого алкоголя у пациента открывается кровяная рвота, следует сразу обращаться за срочной медицинской помощью. После диагностических процедур и очного осмотра специалист сможет поставить точный диагноз и назначить курс препаратов для стабилизации состояния. В некоторых случаях рвота с кровью может приводить к летальному исходу, поэтому самостоятельное лечение запрещено. Впоследствии после восстановления здоровья требуется навсегда отказаться от алкоголя, чтобы не спровоцировать повторный приступ.

med-explorer.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector