Состав капельницы при алкогольной интоксикации

Зачем ставят капельницы при алкогольной интоксикации? Не проще ли дать пьяному человеку несколько таблеток или напоить его жидкими лекарственными средствами? Такой вопрос часто встает перед людьми, столкнувшимися с последствиями чрезмерного приема алкоголя.
Капельница

Почему капельница?

Для снятия алкогольной интоксикации можно использовать и таблетки, и микстуры, но они малоэффективны по нескольким причинам.

  1. Человеку, которого одолевает сильная тошнота (а это один из признаков алкогольного отравления), трудно выпить даже воду, а тем более таблетку. Организм просто отказывается принимать что-либо.
  2. Биодоступность капельницы намного выше, чем любого препарата, принятого перорально (биодоступность – это способность препарата максимально быстро и полно попасть непосредственно в кровь). Соответственно, чем быстрее лекарство попадет в кровь, тем быстрее оно принесет облегчение.
  3. Сложный состав капельницы при алкогольной болезни позволяет единовременно вводить в организм отравившегося спиртным сразу несколько препаратов: витамины, глюкозу, седативные средства, солевые растворы и прочие необходимые конкретному больному лекарства.

Капельницы – не панацея, но очень действенное средство для снятия острого отравления, ставить их можно даже в домашних условиях. Однако существует очень важное предостережение. Ставить капельницы может только медицинский работник. Человек, не имеющий отношения к медицине, может навредить больному или даже привести его к смертельному исходу.

Чем характеризуется общая алкогольная интоксикация?

Алкогольная интоксикация Важно помнить: составы капельниц для снятия похмельного синдрома могут быть разными. Они во многом зависят от состояния больного, степени отравления, возраста и основного диагноза пациента. Вот почему хороший специалист прежде, чем назначить препараты для снятия похмелья или отравления, должен взять у пациента анализы.

Однако такой вариант не всегда доступен: сегодня существует много частных медицинских служб, которые выводят из запоя или снимают интоксикацию на дому. В этом случае в состав капельницы включают препараты, практически не имеющие противопоказаний и оказывающие общее оздоровительное действие. Такой подход возможен, потому что избыточный прием алкоголя имеет целый ряд последствий, одинаковых для всех. Среди них:

  1. Избыточное количество спиртного в тканях и крови.
  2. Недостаток жидкой составляющей крови.
  3. Избыток ее в тканях.
  4. Нарушение солевого, щелочного, углеводного и кислотного баланса. Не устраненный вовремя дисбаланс способен привести к ацидозу, остановить биохимические реакции в организме.
  5. При очень сильной степени отравления алкоголем возможна остановка дыхания, кома.
  6. Нарушение функции печени.
  7. Гипогликемия – резкое понижение уровня глюкозы, способное привести к угнетению клеток мозга и их голоданию.

Устранить все эти нарушения в домашних условиях без помощи врача очень сложно: лучше вызвать специалиста и поставить капельницу. Подбирая ее состав, врач учитывает все перечисленные выше нарушения, возможные при алкогольном отравлении. По этой причине в состав капельницы чаще всего входят препараты:

  1. Препараты стабилизирующие давление Разжижающие кровь.
  2. Останавливающие рвоту.
  3. Не допускающие развития судорожного синдрома.
  4. Нормализующие работу почек.
  5. Стабилизирующие давление.
  6. Улучшающие кровообращение, особенно мозговое.
  7. Снотворные или успокаивающие.
  8. Антигистаминные.
  9. Улучшающие солевой, кислотно-щелочной баланс.
  10. Останавливающие развитие аллергической реакции.

Состав капельницы может меняться в зависимости от особенностей больного. Подобрать правильный состав может только врач.

Что для чего предназначено?

Человеку, находящемуся в средней или тяжелой степени опьянения, должен помогать медицинский работник. Подбирать лекарства без его рекомендации – значит рисковать жизнью человека. Однако знать о том, как действуют различные входящие в состав капельницы препараты, необходимо: только так можно понять принцип оказания помощи при интоксикации.

  1. Тиосульфат натрия входит в состав капельницы Разжижение крови. При сильной алкогольной интоксикации кровь скапливается в тканях, а ее жидкой части катастрофически не хватает. Это может привести к критическому падению давления, коме. Для разжижения крови используется глюкоза, солевой раствор, гемодез. Задача этих препаратов – восполнить количество жидкости в сосудах, выгнать из тканей лишнюю кровь.
  2. Стабилизация солевого баланса. Избыток алкоголя часто приводит к тому, что в организме отравленного алкоголем нарушается баланс калия, магния. Нарушение электролитного состава приводит к разладу сердечной деятельности. Для стабилизации этих процессов в капельницу могут добавлять инсулин, панангин, хлористый кальций или специализированные препараты ацесоль, дисоль и т.п.
  3. Нормализация кислотно-щелочного баланса. При средней и тяжелой степени отравления алкоголем в организме повышается количество продуктов, которые окислились не до конца. Молочная, пировиноградная и жирные кислоты, глицерин и прочие недоокисленные вещества приводят к ацидозу, который способен остановить протекание биохимических реакций. Чтобы этого не произошло, при алкогольной интоксикации больному вводят гидрокарбонат натрия. Этот препарат не смешивают с остальными и редко используют в домашних условиях: введение 4% соды требует постоянного контроля химического состава крови.
  4. Детоксикация. Алкоголь и продукты его переработки долго остаются в крови, мешая организму нормально работать. Для детоксикации (выведения остатков спиртного) врач может ввести в состав капельницы тиосульфат натрия, унитол, некоторые сложные растворы, например, мафусол, реамберин. Эти вещества тоже препятствуют развитию ацидоза, как и сода, но делают это мягче. Одновременно они нормализуют электролитный состав и оказывают антигипоксическое действие.

Другие вещества в составе капельницы от алкогольного отравления

Известно, что алкоголь способен вызывать чувство эйфории. Это происходит потому, что он действует на определенные рецепторы. Длительное воздействие на них способно привести к угнетению или полной остановке дыхания. Чтобы устранить эйфорию и активизировать дыхание, в состав капельницы некоторые специалисты рекомендуют вводить налоксон или его аналоги, не позволяющие алкогольным составляющим воздействовать на опиатные рецепторы мозга.

Для выведения больного из состояния интоксикации в состав капельницы могут добавляться:

  1. Тиамин, ускоряющий окисление алкоголя в организме.
  2. Аскорбиновая кислота для усиления продуцирования глюкокортикоидов.
  3. Витамин Е для защиты клеточных оболочек (мембран).
  4. Пиридоксин для скорейшей детоксикации.

Для нормализации работы печени больному могут ввести гепатопротекторы (например, эссенциале).

Все упомянутые лекарства могут быть заменены аналогами или другими препаратами, выбранными по усмотрению врача.

Ставить капельницы в домашних условиях опасно для жизни пациента.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!


alko03.ru

Алкогольная интоксикация

Алкогольная интоксикацияЭто разновидность состояния опьянения, которое вызвано негативным воздействием спирта на организм. При алкогольном отравлении наблюдаются кардинальные изменения в физиологических, поведенческих и психологических функциях. Различают интоксикацию легкой, средней и тяжелой степени. В зависимости от того, на какой стадии отравления находится человек, проявляются разные симптомы.

Тяжелое отравление алкоголем может привести к коматозному состоянию или смерти. На ранних стадиях может проявляться лишь рассеянность восприятия, незначительные нарушения координации движения.

Для лечения алкогольной интоксикации обязательно потребуется вызвать врача или отвезти больного в стационар. Врачи обычно:

  • Используют специальные лекарственные средства в виде таблеток или растворов.
  • Ставят больному капельницы.

Составы капельниц для снятия похмельного синдрома могут быть разными. Прежде чем назначать человеку капельницу, любой квалифицированный специалист возьмет у алкоголика необходимые анализы. Но такой вариант избавления от отравления этанолом не всегда возможен.

Существуют разнообразные экстренные службы, которые специализируются на снятии симптоматики алкогольной интоксикации. В этом случае нет никакой возможности взять у пациента анализы. Поэтому в состав капельниц должны входить компоненты, которые не имеют противопоказаний и оказывают общее оздоравливающее действие.

Нельзя пренебрегать лечением при алкогольной интоксикации, так как она может иметь негативные последствия:

  • Недостаток жидкой составляющей крови.
  • Нарушение солевого, щелочного, углеводного и кислотного баланса в организме.
  • Остановка дыхания, кома (возможно при тяжелых алкогольных отравлениях).
  • Нарушение функции почек и печени.
  • Резкое понижение уровня глюкозы, которое может привести к угнетению мозговых клеток.

Устранение всех этих  последствий и симптомов невозможно в домашних условиях. Потребуется вызвать медицинского специалиста для установки капельницы.

к оглавлению ^

Преимущества капельницы перед другими методами

Преимущества капельницы перед другими методамиДля снятия алкогольной интоксикации организма допускается использование всевозможных препаратов и таблеток, которые должен назначать врач. Но они оказываются не такими эффективными как капельницы по нескольким причинам:

  • Капельница является самым биодоступным средством из ныне существующих. Под биодоступностью понимается способность препарата оперативно попадать непосредственно в кровь. Чем быстрее лекарство проникает в кровь, тем скорее оно оказывает положительное действие.
  • Часто при отравлении накатывает очень сильная тошнота. Из-за этого больной не может выпить таблетку. Капельницу можно поставить при любых проявлениях алкогольной интоксикации.
  • Благодаря сложному составу капельницы, в кровь одновременно вводится несколько эффективных препаратов – глюкоза, седативные средства, витамины, солевые растворы. Все эти ингредиенты крайне необходимы организму.

Необходимо запомнить, что поставить капельницу может только медицинский работник. Не стоит делать это самостоятельно даже в домашних условиях. Лучше воспользоваться услугами специальных выездных служб.

к оглавлению ^

Состав капельницы и действие препаратов

При подборе состава капельницы врач обязательно должен учесть возможные нарушения в организме при алкогольной интоксикации. Любая капельница должна включать препараты, которые:

  • Останавливают рвоту.
  • Разжижают кровь.
  • Нормализуют работу печени и почек.
  • Стабилизируют артериальное давление и предотвращают появление судорог.
  • Улучшают мозговое кровообращение.
  • Обладают антигистаминным эффектом.
  • Успокаивают, действуют как снотворное.
  • Приводят к нормализации кислотно-щелочного и солевого баланса в организме.
  • Препятствуют развитию аллергических реакций.

Если человек находится в средней или тяжелой стадии отравления этиловым спиртом, потребуется помощь медицинского работника, которые подберет оптимальный состав капельницы.

Состав капельницы и действие препаратовДля того чтобы сделать правильный выбор, необходимо знать, как действуют те или иные препараты на человека.

При сильном отравлении алкоголем человек даже может впасть в коматозное состояние. Это обусловлено тем, что происходит скопление крови в тканях, а ее жидкой составляющей катастрофически не хватает. Солевой раствор, глюкоза и гемодез используются для разжижения крови. Они восполняют количество жидкости в сосудах и выгоняют лишнюю кровь из тканей.

Панангин, хлористый кальций, инулин или ацесоль и дисоль (специализированные препараты) добавляются в капельницу для улучшения сердечно-сосудистой деятельности. Проблема в том, что избыток этанола в организме нарушает баланс магния и калия, что приводит к ухудшению работы сердца. Но вышеуказанные средства помогают избежать подобных последствий.

При интоксикации в тяжелой форме в организме увеличивается число продуктов, которые не до конца проходят окислительные процессы. Молочная и пировиноградная кислоты приводят к ацидозу, то есть приостановке биохимических реакций. Гидрокарбонат натрия необходим организму, чтобы этого не произошло. Он обязательно должен быть включен в состав капельницы при алкогольном отравлении.

Обычно вводится чистый 4-х процентный раствор гидрокарбоната. Врачи не советуют вводить его в домашних условиях, так как требуется постоянный контроль за химическим составом крови пациента. В домашних условиях невозможно использовать соответствующее оборудование.

Для эффективной детоксикации в состав капельницы нередко включают унитол, тиосульфт натрия, реамберин, мафусол. Последние растворы являются сложными химическими соединениями, которые:

  • Предотвращают развитие ацидоза.
  • Оказывают антигипоксическое воздействие.
  • Приводят к нормализации электролитного баланса.

В чем-то их действие напоминает действие соды. Но мафусол и реамберин мягче влияют на организм.

Алкоголь вызывает чувство эйфории. Это известно всем. Этиловый спирт отрицательно воздействует на некоторые рецепторы, что может привести к остановке дыхания.

Состав капельницы и действие препаратовДля нормализации подобного состояния специалисты советуют вводить в капельницу налоксон или аналогичные вещества, которые не позволят алкоголю влиять на мозговые рецепторы.

В качестве дополнительных лекарственных препаратов в капельнице могут использоваться:

  • Витамин Е.
  • Аскорбиновая кислота.
  • Пиридоксин.
  • Тиамин.

Витамины защищают клеточные мембраны и ускоряют продуцирование глюкокортикоидов. Пиридоксин приводит к оперативной детоксикации организма, а тиамин ускоряет окислительные процессы.

Алкоголь – это настоящий враг печени, нарушающий ее нормальное функционирование. Для поддержания работоспособности органа в состав капельницы следует включать специальные гепатопротекторы. Все средства, которые были упомянуты ранее, могут быть заменены аналогичными препаратами по усмотрению лечащего врача.

Сейчас самыми популярными капельницами на дому являются глюкозно-солевые, так как они восполняют потерю жидкости в сосудах и оперативно уменьшают концентрацию алкоголя в крови.

yatrezv.com

Использование капельницы при алкогольной интоксикации

При возникновении первых признаков алкогольного отравления люди зачастую занимаются самолечением, принимая какие-нибудь разрекламированные препараты. Хотя капельница при алкогольном отравлении считается самым действенным и эффективным способом устранения интоксикационной симптоматики.

Сильное алкогольное опьянение и последующий абстинентный синдром в комплексе представляют собой алкогольную интоксикацию. Действие этанола на организм может быть весьма непредсказуемым – в маленьких количествах он расслабляет и веселит, а в больших может довести человека до коматозного состояния. Характерной симптоматикой алкогольной комы являются суженые зрачки, низкая температура, неудержимая рвота, самопроизвольное выделение мочи и кала, учащение пульса и низкое давление.

Для каждой стадии выделяются отдельные характерные признаки отравления:

  1. при незначительном, легком опьянении, когда в крови содержится не более 2% алкогольного токсина, человек испытывает ощущение эйфории, на коже лица появляются покраснения, наблюдается гиперпотливость и расширение зрачков, сердце начинает биться в ускоренном режиме. Подобное состояние сравнительно безопасно, быстро проходит без какого-либо вмешательства и обычно не имеет негативных последствий;
  2. при алкогольном отравлении II степени концентрация алкоголя в составе крови достигает 3%. У человека изменяется походка, он перемещается, неровно покачиваясь, появляется невнятность речи, движения затрудняются, кружится голова и рассеивается внимание. В подобном состоянии люди часто теряют над собой контроль, не управляя своими словами или поступками. Если человека в подобном состоянии не беспокоить и устранить внешние раздражители, то он в скором времени просто заснет. Поутру после подобной стадии алкогольной интоксикации у пациентов нет аппетита, их может беспокоить рвота либо тошнота, состояние разбитое, сильная слабость, постоянно мучает жажда;
  3. когда алкогольная концентрация превышает 3%-ный показатель, диагностируется III интоксикационная степень, которая рассматривается наркологами, как самая опасная для здоровья. К тошнотно-рвотному синдрому и прочим неприятным ощущениям добавляются дыхательные затруднения, нарушения сознания, судороги. Может даже остановиться сердце, что приводит к оглушению, перетекающему в коматозное состояние.

Алкогольная интоксикация в острой форме весьма опасна для жизни человека, поскольку третья степень отравления может закончиться смертельно. Специалисты вывели смертельную дозу алкоголя – это 350-400 мл чистого спирта 99%.

Если с легкой степенью интоксикации еще можно справиться в домашних условиях, то 3-я степень требует вмешательства специалистов. В подобном состоянии пациенту необходимо как можно скорее поставить капельницу. При инфузионном вливании лекарственные растворы вводятся непосредственно в кровь пациента, что обеспечивает максимально быстрый терапевтический эффект. Несомненным достоинством инфузионного лечения является возможность введения сразу нескольких препаратов, если в этом есть необходимость.

Инфузионная терапия при интоксикации алкоголем имеет массу преимуществ перед другими тактиками лечения:

  • зачастую интоксикация сопровождается сильнейшей рвотой, поэтому пациент неспособен принять препарат в таблетированной форме, а капельницу без проблем можно поставить больному в любом состоянии;
  • среди всех способов приема лекарств наибольшей биодоступностью отличается именно инфузия, поскольку раствор препарата попадает сразу в кровь, что значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта;
  • обычно капельный раствор отличается сложным составом, что позволяет одновременно вводить пациенту несколько различных медикаментов.

Установкой инфузии должен заниматься исключительно медработник, потому нельзя заниматься этим самостоятельно. Совсем необязательно обращаться в наркологию, поскольку сегодня существуют специализированные службы, предоставляющие подобную услугу на дому.

Состав капельного раствора подбирается индивидуально, в зависимости от состояния больного. Обычно все капельницы против интоксикации алкоголем содержат препараты следующего действия:

  1. противорвотные;
  2. кроворазжижающие;
  3. гепатопротекторные;
  4. нормализующие почечную деятельность;
  5. противосудорожные;
  6. улучшающие сердечно-сосудистые функции;
  7. нормализующие АД;
  8. противоаллергические, антигистаминные;
  9. успокаивающие;
  10. улучшающие кровоснабжение мозга;
  11. снотворные;
  12. восстанавливающие солевой баланс и рН.

Сильная алкогольная интоксикация чревата коматозным состоянием, что связано со сгущением крови, когда в ее составе снижается объем жидкости (гиповолемия). Для ее разжижения обычно применяется Гемодез, Глюкоза или солевой раствор. Эти средства способствуют выводу кровяных скоплений в тканях и восполняют недостаток жидкой составляющей в сосудах. В результате применения подобных препаратов содержание алкоголя в крови снижается, происходит разжижение крови и обеспечивается диуретический эффект.

При отсутствии критической симптоматики медики могут помочь в домашних условиях.

Большое содержание в организме алкоголя приводит к магниево-калиевому дисбалансу, что ухудшает деятельность сердечной мышцы. Чтобы предупредить подобное последствие алкогольного возлияния, в состав капельницы включают Дисоль, Инулин, хлористый кальций или Панангин. Ускоряют вывод токсинов растворы вроде Мафусола или Реамберина.

Если интоксикация носит тяжелый характер, то в организме происходит скопление пировиноградной и молочной кислоты, жирных кислот и глицерина. Развивается метаболический ацидоз, характеризующийся остановкой обменных реакций, слабостью, мышечными болями, одышкой, бессознательным состоянием. Для предотвращения ацидозных процессов в состав инфузионного раствора включают натрия гидрокарбонат. Обычно применяется 4% раствор, но его нельзя применять на дому, поскольку в процессе вливания необходимо строго следить за химическими показателями компонентов крови, что в бытовых условиях сделать невозможно.

Эйфорическое настроение вследствие употребления алкогольной продукции обусловлено негативным воздействием токсических веществ на определенные рецепторы. Подобное воздействие может вызвать трудности с дыханием, вплоть до его полной остановки. Для предупреждения подобной реакции показано введение Налоксона и аналогов, защищающих рецепторы мозга от негативного влияния.

Печень принимает алкогольно-токсический удар на себя, поэтому ее функции при подобном состоянии нуждаются в особенной поддержке. Для этой цели в состав инфузионных растворов добавляют препарат Эссенциале, который содержит вещества-фосфолипиды, защищающие печеночные ферменты, уничтожающие токсические соединения.

Чтобы поддержать организм, быстро восстановить обменные процессы и с целью уничтожения токсических соединений в состав раствора включают различные витамины (рибофлавин, никотинамид, тиамин, аскорбиновая кислота, токоферол, пиродиксин и пр.).

Если интоксикация наступила вследствие длительного запоя, когда при алкогольной зависимости человек неспособен самостоятельно отказаться от спиртного, или привычные дозы алкоголя не вызывают облегчения, а провоцируют тяжелый тошнотно-рвотный синдром, то в подобных случаях необходима квалифицированная помощь. Если отравление носит тяжелый характер, когда имеет место недостаточность миокарда, бессознательное состояние или нарушения дыхания, то пациенту понадобится госпитализация, поскольку реанимационные наркологические мероприятия невозможно полноценно оказать на дому.

При отсутствии критической симптоматики медики могут помочь в домашних условиях. Пациенту обычно ставят капельницу с солевым физраствором, глюкозой, витаминным комплексом и пр. Подобный состав инфузионного раствора поможет быстро вывести токсические вещества и ускорить процессы вещественных обменов.

В целом рекомендуется проводить инфузионную терапию в больничных условиях, поскольку данная методика должна проводиться под строгим контролем специалиста, который адекватно подберет необходимые препараты для снятия интоксикации. Но часто пациенты желают анонимности, тогда подобную помощь можно получить, вызвав специалиста домой. Специалиста можно вызвать в любом медучреждении, имеющем в штате нарколога. Кроме того, сегодня весьма распространенной стала частная практика наркологической помощи.

Существуют некоторые противопоказания для домашнего прокапывания от алкогольного отравления:

  1. наличие психозной симптоматики вроде галлюцинаций, бреда, «белой горячки», депрессии и пр.;
  2. запойное употребление алкоголя дольше недели;
  3. наличие у пациента сердечных патологий, диабета или астмы.

Нередко родные, устав от пьянства домочадца, вызывают нарколога с капельницей к пациенту, который находится в пьяном состоянии. Это неправильно, поскольку спиртное в этом случае содержится преимущественно в желудке, откуда капельницей его вывести невозможно. Специалисты рекомендуют ставить капельницу наутро, когда алкоголезависимый человек частично проспится.

Если злоупотребление алкоголем носит умеренный характер, когда дозы спиртного невелики и принимаются редко, то организм самостоятельно справляется с токсическим воздействием этанола. Наша печень производит ферментное вещество, перерабатывающее продукты этанолового распада в менее опасные для организма формы.

Но когда злоупотребление алкогольной продукцией принимает более крупные масштабы, то печень не может справиться со всеми токсинами, и они начинают скапливаться и поражать клетки, в результате чего развивается острая форма алкогольного отравления. Со временем подобное состояние подвергается хронизации, на фоне чего происходит нарушение мозговых функций.

В результате у таких пациентов постоянно наблюдается абстинентная симптоматика вроде тошнотно-рвотного синдрома, головокружений, неутолимой жажды и пр. Подобное состояние может привести к развитию ишемии миокарда, обострению хронических патологий или усилению гипертензивного течения.

Не стоит относиться к капельнице, как к панацее от алкоголизма. Она лишь поможет облегчить состояние. Но справиться с тягой к выпивке алкоголезависимый человек должен сам, придя к этому решению самостоятельно.

e-da.su

Зачем ставят капельницы при похмелье?

И зачем вообще нужны капельницы? Почему нельзя обойтись таблетками?

Эффективность лекарства зависит от такой вещи как биодоступность. Биодоступность — это параметр, который показывает, какая часть от введенной дозы лекарства поступила в кровь и характеризует скорость, с которой это поступление происходит. Биодоступность равна 100% для лекарств, которые вводят внутривенно. При введении другими путями биодоступность обычно меньше из-за того, что часть лекарства теряется в тканях и органах, в которых поступает вещество. Например — если вы проглотили таблетку, то часть вещества разрушится и отфильтруется в кишечнике и печени.

Таким образом, лекарства, которые вводят капельницей, действуют максимально быстро и эффективно.

Какие лекарства могут входить в состав капельниц от похмелья

Капельницы быстро и эффективно помогают отойти от запоя или тяжёлого похмелья.

Действие и состав капельниц от тяжёлого похмелья

1. Разжижаем кровь. Глюкозо-солевые капельницы

Самые популярные капельницы при алкогольной интоксикации и не только — это глюкозо-солевые растворы: врачи чередуют раствор глюкозы 5%-10% и физиологический раствор соли (NaCl). Эти растворы уменьшают концентрацию алкоголя в крови и восполняют дефицит жидкости в сосудистом русле, разжижая кровь (гемодилюция).

Это всё делается потому, что при алкогольной интоксикации развивается гиповолемия, то есть дефицит жидкой части крови при избытке ее в тканях организма. Эти же растворы вызывают щелочной форсированный диурез (мочегонный эффект).

А при развитии алкогольной комы происходит постепенное угнетение гемодинамики (падение артериального давления). В этих случаях можно использовать гемодинамические растворы гидроксиэтилкрахмалов (инфукол), которые задерживают в сосудистом русле жидкость и извлекают ее из тканей организма.

2. Восстанавливаем солевой баланс

Врачи могут применять специальные полиионные растворы кристаллоидов, такие как «Ацесоль», «Дисоль». Также на основе глюкозы может готовиться реполяризующий раствор: в раствор глюкозы 10% добавляют магнезию, калия хлорид, или панангин, инсулин. Все эти вещества вводятся с целью коррекции электролитных нарушений: при приёме алкоголя развивается недостаток ионов калия, магния, натрия, что чревато нарушениями работы сердца и обмена веществ.

3. Восстанавливаем кислотно-щелочной баланс

При окислении алкоголя до ацетальдегида изменяется активность ферментов и повышается содержание недоокисленных продуктов — молочной, пировиноградной кислот, жирных кислот и глицерина. Из-за этого возникает нарушение кислотно-щелочного состояния крови и развитие метаболического ацидоза — нарушения кислотно-щелочного баланса организма за счёт накопления кислых продуктов переработки алкоголя в тканях. Нарушение кислотно-основного равновесия организма чревато системными нарушениями, т.к. только при определенных величинах РН в организме возможны все биохимические реакции.

Проявления ацидоза зависят от степени выраженности последнего и реализуются в виде недомогания, одышки, болей в мышцах, потери сознания и других неспецифических симптомов.

Для борьбы с ацидозом при сильном похмелье используется раствор гидрокарбоната натрия (соды) 4%, который не смешивается с другими растворами. Его переливают исходя из определенных расчетов дозы, при этом обязательно контролируют кислотно-основное состояние крови человека.

На языке медиков внутривенное введение жидкостей и лекарств для восстановления объёма крови, электролитного и кислотно-щелочного баланса называется инфузионной терапией.

4. Детоксикация — уничтожаем остатки алкоголя

В состав растворов-дезинтоксикантов «Реамберин» и «Мафусол» кроме сбалансированного электролитного состава, входят компоненты цикла трикарбоновых кислот (цикл Кребса), такие как янтарная и фумаровая кислоты. Цикл Кребса — это основное звено метаболизма в организме. Включаясь в этот важнейший каскад метаболических реакций, компоненты препарата оказывают дезинтоксикационные, антигипоксические свойства, они более мягко (по сравнению с содой) устраняют проявления ацидоза. Образно выражаясь, мы подстёгиваем обмен веществ, и в цикле Кребса перегорает алкоголь подобно тому, как в костре сгорают сырые ветки.

Также в качестве детоксикантов в состав капельницы от похмелья могут входить натрия тиосульфат и унитиол (1 мл на 10 кг массы).

5. Дышим. Как капельницы спасают от остановки дыхания

В тяжёлых случаях страдающему от сильного похмелья вводятся антагонисты опиатных рецепторов мозга — например, препарат «Налоксон» используется для конкурентного блока этих рецепторов, не давая производным от алкоголя веществам связываться с ними и вызывать чувство эйфории.

Дело в том, что алкоголь может действовать на этот вид рецепторов, как наркотические вещества. А воздействие на опиатные рецепторы алкоголя (или другого наркотика) при большой дозе ведет к остановке дыхания.

6. Принимаем витамины

В растворы глюкозы или NaCl 0,9% могут добавлять растворы тиамина (витамина B1), никотинамида (витамина PP), рибофлавина (витамина B2), кокарбоксилазы (это фермент). Их добавляют для нормализации всех видов обмена при тяжёлом похмелье.

Особенно нужен тиамин (витамин В1), участвующий в окислении алкоголя. Тиамин в составе капельницы усиливает перевод пировиноградной кислоты, образующейся при гликолизе, в молочную кислоту или декарбоксилирует ПВК с переходом в цикл Кребса.

Другими важными компонентами капельниц при алкогольной интоксикации являются и витамин С, витамин В6 (пиридоксин), витамин Е. Применяют их для дезинтоксикации, активации синтеза глюкокортикоидов (витамин С), как антиоксидант для защиты клеточных мембран (витамин Е).

7. Поддерживаем печень. Капельницы с гепатопротекторами

Учитывая, что основной метаболизм и обезвреживание алкоголя протекает в печени, врачи могут вводить гепатопротекторы для восстановления печени (например, эссенциале) внутривенно. Эссенциале смешивают с кровью больного и вводят в вену 5-10 мл.

Эссенциальные фосфолипиды служат «строительным материалом» для клеточных мембран гепатоцитов — «рабочих» клеток печени. Также фосфолипиды защищают от повреждения ферменты, которые служат для обезвреживания кишечных ядов.

9. Глюкоза — восстанавливаем силы

При алкогольной интоксикации развивается гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови, которая служит основным субстратом для получения энергии в организме, а при недостатке ее развивается энергетическая недостаточность, в основном, клеток мозга.

Это происходит потому, что алкоголь угнетает образование глюкозы и истощает запасы гликогена в печени. Также из-за выпивки глюкоза расходуется на повышенный метаболизм и терморегуляцию: из-за алкоголя повышается теплоотдача за счёт расширения сосудов и теряется тепло.

Это состояние начинает представлять опасность для истощённых пациентов, давно находящихся в запое или для тех, у кого изначально были проблемы с углеводным обменом. Для восполнения глюкозы вводятся растворы глюкозы 5-10% — с небольшими дозами инсулина для облегчения утилизации глюкозы клетками организма. Такой состав капельниц от запоя хорошо восстанавливает силы.

Капельницы при алкогольной интоксикации. Старые и новые составы

В первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя из желудка. Пациенту необходимо выпить 10 таблеток активированного угля, затем промыть желудок при помощи зонда или вызвать рвоту механическим раздражением корня языка.

В своё время в медицинских вытрезвителях использовался метод ускоренного вытрезвления, разработанный Стрельчуком в 1975 году. Он включал внутримышечное введение 10 мл 5% раствора витамина В6 и приём внутрь растворённой в 100 мл воды лекарственной смеси, состоящей из 0,01 г. фенамина (мощный психостимулятор, в настоящее время входит в список наркотических препаратов, и его использование на практике невозможно), 0,2 г коразола и 0,1 г никотиновой кислоты. После проведения всего комплекса мер уже через 10–15 минут нормализуется состояние вегетативной нервной системы, уменьшается эмоциональная расторможенность, появляется критика, упорядочивается поведение; а спустя 1–1,5 часа наступает явный и стойкий эффект вытрезвления.

Также в целях скорейшего вытрезвления используется внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты.

Ранее широко и успешно применялось внутривенное капельное введение гемодеза пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл) в сочетании с 10 мл раствора панангина, 3–5 мл 5% раствора витамина В6, 3–5 мл 5% раствора витамина В1 и 5 мл 5% раствора витамина С. Однако использование гемодеза, особенно при неправильном применении, часто приводило к резкому падению артериального давления с развитием острой почечной недостаточности, поэтому сейчас такой состав капельниц практически не используется.

За последние годы высокоэффективным оказалось применение 10–15 мл (600–900 мг) метадоксила внутривенно капельно в 500 мл изотонического раствора. Препарат активирует ферменты, расщепляющие этанол, ускоряет процессы окисления и выведения этанола и ацетальдегида. Нормализует баланс свободных насыщенных и ненасыщенных жирных кислот в плазме, препятствует возникновению первичной структурной дегенерации клеток печени, подавляет синтез фибронектина и коллагена, снижает вероятность развития фиброза и цирроза печени.

Как лечат алкогольные психозы. Капельницы от запоя

Лечение алкогольных психозов должно проводиться только в стационаре, по возможности в отделении реанимации и интенсивной терапии специализированных клиник, где осуществляется круглосуточное наблюдение за больными и ставятся специальные капельницы от запоя.

Почему возникает белая горячка? После длительных запоев страдает дезинтоксикационная функция печени, что ведёт к токсическому поражению центральной нервной системы. Грубо нарушаются водно-электролитный и витаминный обмены. Развивающийся абстинентный синдром запускает развитие психоза. Очень часто он следует сразу за эпилептическим припадком, воспалительными заболеваниями, травмами во время запоя. При неправильной терапии психоз может принять хроническое течение, перейти в энцефалопатию Гайе-Вернике, состояние, инвалидизирующее пациента.

Лечение основывается на массивной инфузионной терапии, при которой пациенту вводится не менее двух литров раствора глюкозы и физиологического раствора в сутки с электролитами (хлорид калия) или панангином. В состав капельниц от запоя обязательно включают большие дозировки тиамина, пиридоксина, аскорбиновой кислоты. Применение гемодеза категорически противопоказано.

Также читайте статью «Белая горячка: симптомы и лечение» — и вы узнаете, когда обычно начинается белая горячка, как заметить её начало и как можно избежать её появления заранее.

pohmelje.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.