Абстиненция что это

Разновидности абстиненций

Имеются различные виды абстиненции:Абстиненция как отказ от зависимости

  1. Половая абстиненция – это сознательное либо вынужденное снижение сексуальной активности ниже потребности, обусловленной возрастом человека и его конституцией. А) Парциальная половая абстиненция – состояние при котором получение оргазма достигается путём непроизвольных либо суррогатных форм полового акта.Б) Тотальная половая абстиненция – состояние, при котором, ни при каких бы то ни было, обстоятельствах не наступает оргазм.
  2. Наркотическая абстиненция – симптомокомплекс, возникающий в случае резкого отказа от приёма различных веществ, вызвавших зависимость. А) Алкогольная абстиненция. Б) Барбитуратная абстиненция. В) Опиатная абстиненция и многие другие.

Алкогольная абстиненция

Абстиненция при алкоголизме включает в себя ряд психопатологических и неврологических симптомов, свойственных больным алкоголизмом. Она может быть спровоцирована как внезапным отказом от употребления спиртосодержащих напитков, так и снижением их дозировки. Кстати, если снова начать их употреблять, то патологические явления временно исчезнут, либо их течение смягчится.

Клиника

Данная патология проявляется комплексом аффективных и астенических расстройств:

  1. Тремором языка и пальцев;
  2. Раздражительностью;
  3. Слабостью;
  4. Снижением работоспособности;
  5. Многочисленными вегетативными расстройствами;
  6. Тревожностью;
  7. Ухудшением настроения;
  8. Раздражительностью и т. д.

В случае дальнейшего прогресса, синдром абстиненции проявляется судорогами, нарушениями сна, укорочением его продолжительности. Больного начинают мучить кошмары, зрительные и слуховые галлюцинации. В самых тяжёлых случаях развиваются эпилептические судороги, обостряются хронические заболевания и возникает алкогольный делирий.

Лечение

Лечение алкогольной абстиненции предусматривает комплексный подход. Следует восполнить дефицит жидкости, нормализовать баланс электролитов, обеспечить правильное питание. На начальной фазе заболевания приносит положительный эффект применение энтеросорбентов, например активированного угля. Судорожный синдром можно купировать благодаря применению бензодиазепинов, к примеру, диазепама или хлордиазепоксида. Препараты при алкогольной абстиненции, способные справиться с судорогами у людей, печень которых работает неполноценно, это бензодиазепины короткого действия, такие, как оксазепам или лоразепам. Возбуждение и галлюцинации купируются при помощи нейролептиков.


Никотиновая абстиненция

Патологическое состояние, развивающееся в ответ на отказ человека от никотиновой зависимости, называется никотиновая абстиненция, симптомы у неё такие:

  1. Стремление получить очередную дозу никотина;
  2. Сны о курении;
  3. Раздражительность;
  4. Фрустрация;
  5. Тревога;
  6. Беспокойство;
  7. Тремор;
  8. Гиперсаливация;
  9. Головная боль;
  10. Усиливается аппетит, растёт вес тела.

Лечение

Продолжительность данного состояния может составлять до нескольких месяцев и его следует облегчить. Никотиновая абстиненция, лечение которой должно проводиться с первого дня отказа от курения, включает в себя следующие пункты:

  1. Употребление специальных жвачек, пластырей или таблеток;
  2. Посещение бань или саун;
  3. Занятие спортом;
  4. Прогулки на свежем воздухе;
  5. Обильное питьё;
  6. Употребление кисломолочных продуктов и фруктов с клетчаткой.

Также никотиновая абстиненция должна стать дополнительным стимулом для бывшего курильщика заняться очисткой и восстановлением его лёгких.

Сексуальная абстиненция


Причиной, по которой может развиваться сексуальная абстиненция является сознательное, вынужденное или принудительное воздержание от сексуальных контактов или уменьшение их количества, как правило, обусловленное ситуацией. При парциальной форме патологии человек обращается к заменителям сексуального контакта, а тотальная форма характеризуется отказом от любых половых отношений. Состояние абстиненции, вызванное половым воздержанием, может проявляться следующими неврозоподобными расстройствами:

  1. Нарушениями сна;
  2. Раздражительностью;
  3. Ощущением дискомфорта;
  4. Психологической фиксацией на теме сексуальных отношений.

Наркотическая абстиненция

Симптоматика

Состояние абстиненции связанное с прекращением приёма наркотических средств характеризуется такими проявлениями:

  1. Тревога и беспокойство;
  2. Желание принять очередную дозу;
  3. Озноб;
  4. Слюнотечение;
  5. Ломота по всему телу;
  6. Бледность;
  7. Тахикардия;
  8. Проявление немотивированной агрессивности поведения;
  9. Мучительные боли по всему телу; 1
  10. Диарея и многое другое.

Лечение

Наркомания излечима. Симптомы абстиненции, вызванной отказом от наркотиков, также можно победить. Однако для этого следует подбирать каждому пациенту индивидуальное лечение, которое следует начинать с назначения заместительной терапии. Этот метод способен обеспечить полное снятие абстиненции или, как минимум, значительно снизить её проявления, не вызывая у него эйфории. Достаточно часто возникает такая ситуация при которой, перед тем как снять абстиненцию, больному приходится менять место жительства, дабы вырваться из наркоманской среды, способной снова вернуть его в систему.


Видео: Бросить курить

psyhodisease.ru

Признаки и симптомы

Стоит обратить внимание на то, что симптомы абстиненции и классическое похмелье имеют определенные отличия. Например, похмелье не длится дольше одного дня, а синдром абстиненции может длиться от трех до пяти дней, и закончиться он может только при повторном употреблении вещества.

Медики и психологи выделяют следующие признаки абстинентного синдрома:

  • Общее возбуждение нервной системы, сопровождающееся неконтролируемым, импульсивным поведением. Иногда, наоборот, происходит растормаживание, которое сопровождается апатией, усталостью, неспособностью двигаться или говорить.
  • Тремор (дрожание конечностей). При тяжелом протекании данный симптом сложно скрыть, так как он сопровождается тремором всего тела.

  • Рвотные позывы. Нужно сказать, что у большинства зависимых данный рефлекс ослаблен, но при тяжелом течении болезни может возникнуть рвота, иногда даже с кровью.
  • Боль в голове, вызванная внутричерепным давлением. Степень и сила головной боли будет зависеть от тяжести протекания болезни, а также от того, как долго больной воздерживается от употребления алкоголя и наркотических веществ.
  • Нарушения сна – обычно это бессонница. Больному тяжело уснуть, так как его тело практически не расслабляется. Более того, сновидения чаще всего снятся кошмарные, что не позволяет больному отдохнуть во сне.
  • Нарушение мышления и других познавательных процессов. Например, ухудшается память (иногда возникает краткосрочная амнезия), возникают сложности с концентрацией внимания, удержанием его на одном объекте, в результате нарушения мышления также нарушается и речь, больному тяжело выстраивать длинные предложения, он говорит отрывочными, короткими фразами.
  • Формируется депрессивное состояние, которое сопровождается различными тревожными ощущениями. Иногда возникают фобические реакции и панические атаки.
  • Проявление данного расстройства также сопряжено с усилением сердцебиения, потливостью, побледнением кожных покровов.
  • Галлюцинации и иллюзии. Обычно этот симптом является признаком тяжелой степени развития болезни. Таких больных необходимо госпитализировать, иначе они под воздействием зрительных или слуховых галлюцинаций могут нанести вред как себе, так и окружающим.

девушкаОсобенности протекания данного заболевания напрямую будут зависеть от того, какого рода препараты принимал больной. Так, симптомы абстинентного синдрома у тех, кто употреблял опиаты, больше будут связаны с физиологическими процессами (боли, тремор, рвота), а при употреблении психоактивных веществ будут в основе своей связаны с психическими процессами (галлюцинации, нарушения мышления, эмоциональное возбуждение и т.д.).

Рекомендуем: Абулия — что это?

Скорость развития такой болезни, как абстинентный алкогольный или наркотический синдром, а также его симптомы, будут зависеть от тяжести принимаемых препаратов. Так, при употреблении алкоголя он будет возникать после длительных и многократных «запоев», а, например, при употреблении героина разовьется практически сразу после первого приема наркотика.

У данного расстройства есть определенные фазы или стадии. В зависимости от того, на какой стадии находится данное заболевание, будут проявляться те или иные симптомы. Обычно сначала проявляются физиологические признаки, а далее подключаются психологические.

Рекомендуем: Определение понятия асоциальность

Чаще всего больные не выдерживают такого состояния, что приводит к повторному употреблению каких-либо средств. Но если переждать состояние абстиненции, то уже через шесть-семь дней все симптомы начнут медленно, но верно исчезать.

www.grc-eka.ru

Абстиненция

Абстиненция (абстинентный синдром, ломка, кумар, харево, долбешка) означает заметное ухудшение самочувствия при уменьшении количества принимаемого наркотика или полном прекращении его употребления. В это время поведение наркомана беспокойно. Его не покидает напряжение, раздражительность, хотя для нее нет повода, он нервничает. Ему очень нужны наркотики, поэтому он старается под любым поводом уйти из дому или «садится» на телефон. При этом разговор со стороны кажется непонятным, говорит какими-то загадками типа: «Ну, как там?», «Все готово?» и т.д.

Наркоманы с небольшим стажем, которые не имеют тяжелой физической зависимости, могут переносить ломки на ногах. Родителям кажется, что ребенок болен, и действительно, картина опиатной абстиненции в легкой форме напоминает ОРЗ или расстройство желудка.

Разногласия по поводу меры аналитической абстиненции обусловлены различными факторами:

  1. неоднозначностью технических рекомендаций, приводимых Фрейдом в описаниях собственной клинической практики;
  2. разногласиями по поводу того, должен ли аналитик избегать поощрения только перенесенных желаний или всех желаний вообще;
  3. спорностью представлений о том, что, собственно, дает терапевтический эффект при анализе.

а) Алкогольная абстиненция проявляется в форме синдрома похмелья.
Симптомы: неуверенность в себе, невозможность вследствие этого выполнять обычную работу; в последующем настороженность, подозрительность; могут возникать преходящие бредовые идеи, отношения: «на него смотрят с пренебрежением, считают пропащим». Плохой сон с кошмарными сновидениями, страхами. Физическая слабость. Дрожание рук, языка, тахикардия, жажда.
Неотложная помощь. Воздержание от алкоголя; таблетки по Бехтереву по 1—2 таблетки 3 раза в день. Утром и днем подкожные инъекции Sol. Coffeini natr.-benzoici 10% — 1—2 мл под кожу. Через сутки после последнего приема алкоголя на ночь 50—75 мг пропазина внутрь, утром и днем — по 25—50 мг.
В госпитализации в психиатрическую больницу не нуждается. При выраженности депрессивных высказываний — направление в психоприемник.
б) Барбамиловая (амиталнатриевая) абстиненция развивается у лиц, длительно систематически принимавших и внезапно прекративших прием барбамила.
Симптомы (развиваются чаще через 3—5—7 дней после перерыва в приемах): тревожность, непоседливость, страх, бессонница. Иногда развивается яркое делириозное состояние (см.
же).
Неотложная помощь: Ol. Camphorae 20% — 1—2 мл под кожу 2—3 раза в день, дезинтоксикационные средства: инсулин натощак и перед обедом по 4—8—12 ЕД с последующим (через 30—40 мин) вливанием глюкозы. Спустя не менее чем 36 ч после последнего приема барбамила можно начать систематическое внутримышечное применение аминазина (Sol. Aminazini 2,5% — 1—2 мл вместе с Sol. Novocaini 1/4%—5 мл, вводить в одном шприце).
Госпитализация в психиатрическую больницу необходима лишь при делирии.
в) Морфийная абстиненция: развивается спустя 6—12 ч после прекращения приемов морфина или его заменителей (опий, кодеин, героин).
Симптомы: длительное беспокойство, подавленное настроение с оттенком тревожности, быстро истощающимися взрывами агрессивности, сменяющимися отчаянием, стонами, мольбами дать анальгетик, жалобами на боли в мышцах, животе; головокружение, тремор, потливость, слюнотечение, повторные профузные поносы; больные совершенно не спят. Дртериальное давление повышается, тахикардия; редко развивается коллапс.
Неотложная помощь. У пожилых, резко ослабленных больных подкожные инъекции половины обычной дозы морфина с последующим постепенным снижением доз. У прочих — полный обрыв приемов морфина, одновременно внутривенно (медленное вливание) 10 мл 10%-ного раствора Calcii chlorati, подкожное введение 4—8—12 ЕД инсулина с последующим (через 30—40 мин) внутривенным вливанием 20—30 мл 40%-ного раствора глюкозы; подкожное введение 1—3 мл 10%-ного раствора камфарного масла. Через 10—12 ч после последней инъекции морфина можно начать систематическое применение аминазина: внутримышечные инъекции по 1—2 мл 25%-ного раствора с новокаином. Аминазин быстро купирует возбуждение и другие проявления абстиненции.
Госпитализация в психоприемник (лечение абстиненции) или в психиатрическую больницу (лечение морфинизма).


 

narcot.com

Причины

Развитие синдрома отмены возникает после длительного приема спиртных напитков. При хроническом алкоголизме в крови человека накапливается большое число токсинов. Они являются продуктами распада этанола. Образуются токсичные соединения в печени и кишечнике.

У здорового взрослого человека при употреблении спиртного начинают вырабатываться специальные ферменты, нейтрализующие токсины. Но если алкоголь принимался на протяжении длительного времени в больших количествах, то организм не справляется с процессом его переработки. После запоя этанол постепенно расщепляется печенью, продукты распада через кровоток попадают в различные органы, влияют на нервные волокна, головной мозг.

У новорожденных

Если беременная женщина употребляла наркотические вещества, алкоголь, то после родов у ребенка появляется неонатальный абстинентный синдром. Запрещенные к приему вещества проникают через плаценту к плоду, поэтому младенец рождается зависимым. При злоупотреблении спиртным у детей наблюдается фетальный алкогольный синдром.

Проявления наступают через 3-5 дней после рождения. У ребенка может быть повышенный аппетит, но прибавки в весе не наблюдается. У некоторых детей начинается рвота, диарея, беспричинное повышение температуры. Для уточнения диагноза проводят общий анализ мочи и токсикологическое обследование кала.

Симптомы

При прекращении поступления в организм алкоголя через 7-10 часов у человека ухудшается самочувствие. Оно выражается в виде компульсивного (физического) влечения к спиртному и развития острого синдрома интоксикации. К основным проявлениям относят:

  • чувство разбитости, усталости;
  • психомоторное возбуждение;
  • учащение сердцебиения;
  • повышение температуры;
  • гипертонию;
  • дрожание конечностей;
  • тяжелые головные боли;
  • головокружение;
  • нарушение мышления;
  • ухудшение концентрации;
  • бессонницу;
  • появление слуховых, зрительных галлюцинаций;
  • рвоту, которая может сопровождаться кровотечением.

У некоторых абстиненцию сопровождают судорожные приступы. Выраженность симптомов зависит от стадии алкоголизма. Значение имеет, как долго человек употреблял алкоголь, какое количество спирта поступило в организм за указанный период.

Делирий

Если у пациента, помимо характерных признаков неосложненного абстинентного синдрома, наблюдается помутнение сознания, возникновение сильных галлюцинаций, начинается бред, то ставят диагноз абстиненции с делирием. Иначе это называют белой горячкой.

Сопровождается состояние сильно выраженным страхом, предчувствием беды. Общее самочувствие ухудшается, наблюдаются следующие состояния:

  • возникает сильное беспокойство, человек не может усидеть на одном месте;
  • глаза и лицо краснеют;
  • перед сном возникают сильные галлюцинации;
  • после засыпания начинаются кошмары, которые алкоголикам сложно отличить от реальности.

Человек может сбрасывать с себя несуществующих насекомых, с кем-то разговаривать. При тяжелых формах припадка белой горячки наблюдаются расстройства личности, возникают нарушения умственной деятельности. Возможна также внезапная смерть. При белой горячке больной становится опасным, он может искалечить другого человека или покончить жизнь самоубийством.

Чем отличается от похмелья

Через несколько часов после приема больших доз алкоголя состояние здорового человека ухудшается. Появляются выраженные признаки интоксикации. Так действуют на организм продукты распада алкоголя.

Появляется похмелье после переработки в организме большей части спиртного. У человека после сна возникает жажда, тошнота, возникает чувство слабости, разбитости. Но при этом тяги к алкоголю нет, он вызывает отвращение. При употреблении спиртных напитков становится только хуже.

При абстиненции прием алкоголя позволяет снять все неприятные симптомы. Это основное отличие похмельного и абстинентного синдромом.

Сколько длится

Посталкогольная ломка при отказе от спиртного может продолжаться 1-2 дня у людей с легкой формой абстинентного синдрома. Но у большинства она заканчивается очередным приемом спиртных напитков.

При абстиненции средней тяжести при отказе от алкоголя симптомы могут беспокоить человека на протяжении 3-4 суток. Самостоятельно справиться с тягой к алкоголю не удается, поэтому человек выпивает его при первой появившейся возможности.

В запущенных случаях более недели алкоголик может страдать от симптомов абстиненции. У большинства людей физический дискомфорт продолжается не более 10 дней. После нормализации состояния остается психологическая зависимость.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Для уменьшения выраженности симптомов назначают лечение абстинентного синдрома. Необходимо вывести продукты распада алкоголя из организма. Терапия направляется в первую очередь на дезинтоксикацию организма и на снижение вероятности развития осложнений зависимости. После устранения основных симптомов лечение предусматривает подавление тяги к алкоголю.

При легких формах помочь человеку удастся в домашних условиях. При абстиненции средней и тяжелой степени терапия должна проводиться в клинике. При диагностике делирия пациента забирают в психиатрическое отделение.

Медикаменты

При легкой форме абстиненции снять симптомы удастся с помощью энтеросорбентов и средств, предназначенных для уменьшения похмелья: Алкостопа, Медихронала.

Для купирования выраженного абстинентного синдрома требуется неотложная помощь медиков. Врачи назначают введение физраствора, глюкозы, Гемодеза, Полифера внутривенно. В наркологическом отделении также могут ввести сульфат магния, тиосульфат натрия, Унитиол. При необходимости используется противосудорожная терапия. Врачи многим пациентам назначают транквилизаторы, снотворные средства, нейролептики.

Возможно назначение Гидазепама, который абсолютно несовместим с алкоголем.

Также при абстиненции назначают Буспирон. Инструкцию по применению читайте здесь.

Эффективен при лечении абстинентного синдрома Седалит.

Народные методы

Для купирования симптомов в домашних условиях делают очищающую клизму. Облегчить состояние позволяет прием большого количества жидкости. Пить рекомендуют воду и водно-электролитные растворы. Способствует ускорению вывода токсических веществ контрастный душ. Знатоки народных методов советуют пропарить алкоголика в бане.

Использовать для облегчения состояния рекомендуют отвар полыни, ползучего тимьяна и золототысячника. Хорошо улучшает самочувствие настой плодов аниса.

Прогноз

Сказать, как будет проходить выздоровление и сможет ли больной человек пережить абстиненцию без негативных последствий для нервной системы, сложно. Все зависит от степени алкоголизма, выраженности симптомов и состояния здоровья пациента. На продолжительность жизни человека, зависимого от психоактивных веществ, влияет быстрота отказа от пагубной привычки. Если человек хочет избавиться от зависимости, то ему удастся помочь.

Осложнения и последствия

Если у больного развилось привыкание к алкоголю, то при отказе от него возникают признаки абстиненции. Отсутствие адекватного лечения может привести к негативным последствиям. У людей появляются такие осложнения:

  • почечно-печеночная недостаточность;
  • обширные кровотечения;
  • ишемическое поражение мозга;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • обострение хронических заболеваний;
  • нарушения обмена веществ.

При тяжелых формах есть вероятность развития психических заболеваний. Только полный отказ от алкоголя поможет вернуться к нормальному образу жизни, снизить вероятность ранней смерти.

opohmele.ru

Абстиненция (англ. abstinence; от лат. abstinentia – воздержание; умеренность): изначально добровольный отказ от чего-либо на длительный период времени или на всю жизнь. В этом смысле абстиненцию можно расценивать как синоним воздержания (в миру) или обета (в религии). Также термином «абстиненция» обозначают определенный метод психоанализа. Автором этого метода является Зигмунд Фрейд. Однако и он переосмысливал этот термин не один раз, приходя к разным выводам. Например, в самом начале Фрейд говорил о том, что «лечение должно проводиться в условиях абстиненции» – то есть «техника психоанализа требует от врача с неукоснительной строгостью отказывать своей пациентке, желающей любви, в удовлетворении ее ожиданий, желаний или требований». Как можно увидеть, в данной формулировке абстиненция больше близка своему первоначальному значению (отказ), а Фрейд воспринимал ее буквально. Этому же он посвятил свою программную статью «Замечания по поводу любви в переносе» (1915), которую он написал на основе нескольких реальных историй своих учеников и пациентов. Впоследствии Фрейд переосмыслил понятие абстиненции и на свет появилась другая, внешне очень похожая формулировка: «лечить необходимо, не теряя состояния абстиненции». Однако в данном случае цель метода иная – не допустить слишком быстрого и легкого излечения пациента от его душевных мук. В конечном итоге все выведенные формулировки соединились в том, что теперь называется «принципом абстиненции»: если во время лечения между врачом и пациентом возникло некое чувство, то в первую очередь врач не должен допустить его развития (ни эмоционального, ни тем более физического/сексуального). Этот принцип является не столько этической, сколько терапевтической необходимостью. Наиболее же распространенное значение термина «абстиненция», а точнее даже его производного, – «абстинентный синдром» – таково: это такой синдром психических и физиологических расстройств, которые являются результатом отказа от чего-то, к чему раньше была сильная зависимость (алкоголь, наркотики, еда, секс и пр.); в более упрощенном значении имеет нечто общее с «ломкой». Любое лечение от нарко- или любой другой зависимости включает в себя абстиненцию, то есть чтобы вылечиться, человек сознательно и добровольно отказывается от того, что приносило ему вред (психически или физически).

www.psychologies.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector