Паранойя ревности

Паранойя ревности хорошо иллюстрирует две вещи. Это особенность природы мышления людей с любым бредовым расстройством и сомнительность выискивания паранойи в качестве особого синдрома, автономного и отличного от всех остальных на практике.

Особенность мышления, при любом расстройстве бредового характера, в том, что оно отрывается от реальности, и при этом происходит реализация тех структур, которые при нормальном восприятии оцениваются в качестве нереальных.

Сцены несемейного психологического театра

Жена патологически ревнует мужа. Она устраивает ему дикие скандалы, отыскивает какие волоски, пытается уловить запах женских духов, следы губной помады. Как вы себе это представили? Он чертовски красив, этакий сердцеед, а она энергичная и симпатичная. Сцена для женских сериалов. А мы берём и показываем другую, чуть поближе к реальности психиатрической проблематики.

Он когда-то был мужчиной красивым, но спился и деградация видна глазами. От него пахнет смесью перегара, пота и черти чего невыразимого. Когда у них в последний раз был секс — они уже и не помнят. Что же это за ревность такая? Он про женщин как-то уже и не думает. А может уже и не может гулять от неё в эротическом смысле… О чём он думает неизвестно, но выпить хочет всегда.


В её же внутреннем мире он олицетворяет кого-то, кого она когда-то любила и семью создавала для счастья человеческого. Долгие годы жизни с алкоголиком породили ситуацию уверенности в двух вещах, которые противоречат друг другу:

  1. человеком в полном смысле он не станет;
  2. делать что-то нужно.

Это противоречие порождает потребность оказаться в мире, где действовать можно, но на основании воображаемых концепций. Нужно делать? Отлично — ищи волоски, следы помады, думай, что он может быть полноценным мужчиной. Мысли влияют на восприятие реальности и сознание щедро производит такие, что формируется новая реальность. Не онейроидная, а представляющие собой следствие активной переделки реального мира.

Она проверяет его карманы. Что там можно найти полезного? Она выискивает на каких-то бумажках телефоны его любовниц. Какой-то телефон он записал. Она кричит, что это улика. Он же находит телефонный справочник и показывает ей, что это телефон регистратуры в зубной поликлинике. Алкоголики тоже лечат зубы. Но её сознание не зря строило оторванную от реальности «реальность». Она орёт: «С зубницей снюхался? Ну я завтра пойду! Ну я ей устрою». Паранойя ревности, что делать? Ну как что? Идти к психотерапевту или психиатру. В женском сериале — это вполне реально, но не в этом случае. Паранойя как диагноз, с записью в истории болезни, — это вообще экзотика. Что-то вроде алкоголиков третьей стадии. Все говорят, но мало кто видел.


Ревность мужа — паранойя?

С мужчинами всё тоже самое.

Можно с огромнейшей долей уверенности сказать, что каждый случай аномальной ревности связан с тем, что мужчина испытывает какие-то трудности в области секса, а построение естественных семейных отношений не получилось.

Не обязательно, чтобы у мужчины была эректильная дисфунция. Могут быть и другие проблемы, но отрыв от реальности обязателен, а просто так не отрываются.

Бредовое расстройство, которое само по себе, чаще базируется на естественных основах, но отрыв делает их проекциями в той «реальности». Чаще можно найти примеры бреда воздействия, отношения, преследования. Очень часто плохо ведут себя соседи. Травят газами, подсыпают порошки, просвечивают лучами. Есть и враги, которые присылают целые группы киллеров. Но паранойя ревности или религиозная, если хорошо разобраться, оказывается или каким-то инициальным состоянием до премьеры параноидной шизофрении, и тогда про автономное бредовое расстройство придётся забыть, будут темы поинтереснее, или это какое-то состояние, которое скоро будет трудно дифференцировать со старческим маразмом.


Паранойя выражается в сверхидее, поэтому психиатры её так и описывают. Получается, что сознание в плену у сверхидеи, и поэтому человек бредит. Да хоть какая сверхидея, но развиваться-то феномену бреда где? Нужно оторваться от этой реальности и перевести эпицентр восприятия в новую, где можно думать, и сами мысли становятся равными действию.

Другое дело ревность и шизофрения. Настоящий больной с шизофренией параноидной формы тоже может ревновать, но он-то точно знает, что изменяет жена из-за чертей, а голоса могут и врать. Не верят больные голосам слепо. Они же шизофреники, а не идиоты. Особенно этот, который говорит из-под земли. Ну откуда ему-то знать, куда ходила жена? Это может видеть только голос сверху, но сегодня он постоянно смеётся. Впрочем, это уже совсем другая история…

Источник: psycholekar.ru

Мужское недоверие

Некоторые говорят, что небольшая доля ревности не повредит, а даже поможет отношениям. Такие догадки, как правило, слышатся исключительно из женских уст. На самом же деле каждый тайный звонок, переписка в соцсетях или простой флирт способны выбивать по одну камешку из крепкого фундамента мужской любви. Когда камней станет много, отношения рухнут как карточный домик. Мужская половина человечества не способна стереть из памяти обиду.

Причина возникновения


Паранойя ревностиРевность никак не относится к любви. Вернее, эти два чувства друг друга исключают. Без преувеличения можно сказать, что ревность — это не что иное, как неуверенность в себе, проявление страха одиночества, потеря контроля над своей половинкой, зависимость от нее. Обычно мужские ревностные приступы возникают именно из-за низкой самооценки.

Такой мужчина уверен в превосходстве девушки над ним: она красива, умна и обеспечена, а он ей не ровня. Бывают и обратные ситуации, когда молодой человек уверен в том, что его спутница слишком слабая и беззащитная, поэтому является легкой добычей для перспективных мужчин. Женщина частенько подливает масла в огонь и критикует своего спутника, выражает свое недовольство. В итоге у него формируется комплекс неполноценности.

Большое влияние на ситуацию может оказать прошлое: детская травма, отсутствие родительского внимания и любви, измена бывшей девушки. Это не забывается, а с годами только увеличивает степень недоверия абсолютно ко всем женщинам.

Немаловажную роль играет современная пропаганда свободных отношений без каких-либо обязательств. К сожалению, благодаря этому у взрослых мужчин формируется искаженное представление о жизни. Они уверены в том, что им «никто не должен», верность не является особым достоинством, а личная свобода куда важнее любых чувств и женщина обязательно изменит, этого просто не избежать.

Внешние признаки мужской ревности

Такая модель поведения наверняка знакома каждой второй женщине. Все начинается с невинных вопросов:


  • Как прошел день?
  • С кем ты сегодня увиделась?
  • Где ты весь день была?

Паранойя ревностиЕсли вовремя не дать ревнивцу отпор, то это перерастет в агрессию по отношению к мнимым конкурентам, совершенно случайно оказавшимся рядом. Далее становится еще хуже, он контролирует буквально каждый шаг своей избранницы, требует поминутный отчет пройденного дня, новые контакты, пароли от социальных сетей. Как только молодой человек заметит хотя бы малейшую нестыковку — обвинительный приговор не заставит себя ждать.

А как при этом ведет себя женщина? Скорее всего, она думает: «Это любовь! Он не хочет ни с кем меня делить! Вот это страсть!» — тем самым еще больше подогревает ревность избранника. Тут он может совсем потерять голову и начать вводить свои запреты на:

  • открытую одежду;
  • яркий макияж;
  • встречи с подругами и т. д.

В такой ситуации у женщины есть только два пути: закончить эти нездоровые отношения или до конца своих дней заточить себя в темницу.

Бывают мужчины, ревнующие неявно, так как считают это проявлением своей слабости. Однако подсознание очень сложно обмануть, и однажды можно будет увидеть как мужчина скрывает чувство ревности:


  • появляется его внезапный интерес к работе женщины, к ее подругам и новым знакомым парням;
  • он заводит разговор на тему измен;
  • он становится агрессивным, вспыльчивым или же, наоборот, замкнутым и о причинах своего состояния тщательно умалчивает.

К большому сожалению, чаще всего женщины неправильно толкуют подобное поведение и однажды «тихая» ревность просто взорвется, будто ядерная бомба.

Как заставить ревновать

Чтобы наглядно показать женщинам, какие их действия могут привести к тому, что мужчина начнет ревновать, опишем несколько способов, демонстрирующих это:

  • Паранойя ревностиНужно резко и показательно изменить внешность и поведение: начать использовать другой парфюм, поменять стиль одежды и прическу. Избранник наверняка что-то заподозрит.
  • Можно найти какое-либо занятие лично для себя: танцы, спортзал, салон красоты и т. д.
  • Следует игнорировать его звонки и сообщения и иногда задерживаться на работе.

Стоит заметить, что, по сути, ничего криминального в описанном поведении нет, и оно легко объяснимо. Но не стоит забывать о бурной мужской фантазии, которая способна на многое.

Ни в коем случае не стоит пользоваться следующими популярными методиками:

  • цветы от тайного поклонника;
  • звонки со скрытых или неизвестных номеров;
  • переписка в соцсетях с новым знакомым;
  • легкий дружеский флирт с коллегой.

Паранойя ревностиВсе это применимо лишь в подростковом возрасте. Взрослый мужчина наверняка усомнится в верности своей женщины и станет сомневаться по поводу продолжения таких отношений.

Ревность зачастую считается очень плохой чертой характера. Люди уверены, что ревнивец может в один момент пресечь свои приступы недоверия и успокоится. На самом же деле происходит настоящая деформация личности, которая является кошмаром не только для окружающих, но и для самого мужчины. Такая опасная вещь должна полностью отсутствовать в нормальных, гармоничных отношениях.

Источник: chebo.pro

Самое страшное, что определить, болен ваш любимый человек или нет, очень сложно.

— Признаков паранойи до последнего может и не быть — человек может тщательно скрывать свои переживания в себе. И если это так, то агрессия впоследствии будет ещё сильнее, — пояснил психиатр. — А если же признаки есть — неадекватная реакция на общение с посторонними людьми, регулярные проверки и прочее, — то нужно обязательно обратиться к психиатру. В таких случаях можно даже вызвать скорую психиатрическую помощь — и пациента смогут проверить в клинике принудительно.


Женщины ревнуют не меньше мужчин, но они поступают иначе, добавил специалист.

— Они так же следят, читают СМС, устраивают истерики, но сами на физическое насилие не идут. Женщины с бредовой ревностью чаще всего либо травят свою жертву, либо нанимают киллера, — сказал он.

По мнению Михаила Виноградова, "подмосковного Отелло" нужно немедленно изолировать. Суд должен назначить судебно-психиатрическую экспертизу, которая определит, чем болен этот человек. Скорее всего, этому безумцу грозит пожизненное лечение в психиатрической клинике тюремного типа.

<p>Фото ©<a href="https://www.flickr.com/photos/vaenator_irae/13986155103/" target="_blank"> </a><a href="https://www.flickr.com/photos/28124437@N03/2933844974/" target="_blank">Flickr/</a><a href="https://www.flickr.com/photos/28124437@N03/2933844974/" target="_blank"><ins>Photoforía</ins></a></p>


— Безобидной ревности на самом деле не бывает. Ревность — это серьёзный недуг, с которым нужно бороться. Иначе таких страшных историй будет становиться ещё больше. В моей практике был случай, когда муж увидел на улице двух совершенно незнакомых мужчин и решил, что его жена ему с ними изменяет, хотя она этого никогда не делала. В итоге ревнивец выскочил на улицу с ножом и покалечил невинных людей. Примерный семьянин чуть не превратился в убийцу. Так что следите за поведением своих близких, а по улице ходите и на всякий случай оглядывайтесь.

Источник: life.ru

Параноидальная ревность

Параноидальная ревность - что это?

Параноидальной ревностью называют особую форму выражения эмоций человека, который уверен в том, что его партнер ему изменяет или собирается это сделать.

В большинстве случаев подозрения абсолютно неоправданны и не имеют под собой никакой логической почвы.

Часто человек просто придумывает какие-то ситуации, в которых мог бы обвинить своего партнера.

При этом его совершенно невозможно переубедить или успокоить — такое состояние схоже с каким-либо приступом агрессии или гнева.

Это психическое заболевание?


Бред ревности считается одним из разновидностей паранойи, когда человек совершенно не может контролировать свое поведение, становится более агрессивным и подозрительным.

Человеку начинает казаться, что все вокруг осведомлены об измене его второй половинки и смеются над ним, а его партнер просто водит его за нос.

Паранойя возникает внезапно — мужчине вдруг начинает казаться, что жена ему изменяет, и находит множество доказательств: поздно возвратилась домой, надевала новое платье и навела марафет, не сразу отвечает на звонки и сообщения и другое.

Мужчина ревнует свою женщину к любому другому мужчине, запрещает ей работать и общаться с "развратными", "плохими" подругами, даже краситься и пользоваться социальным сетями.

Это психическое заболевание или нет?

Такой ревнивец непременно проверяет ее телефон и электронную почту, постоянно проверяет ее местонахождение, но даже такие методы не успокаивают мужчину.

В некоторых случаях мужчина даже требует сделать генетическую экспертизу, чтобы определить отцовство ребенка.

Отказ от такой процедуры автоматически является признаком измены.

В таком состоянии для мужчины не существует никаких логических доводов и способов успокоения, он может даже избить свою жену или потенциального любовника.

Паранойю ревности легко отличить от обычного чувства здорового человека — после предоставления доказательств об неопровержимой верность ревность должна притупиться успокоиться. Если же этого не происходит, то человек нуждается в срочной психологической терапии.

Что стоит за патологической ревностью? Узнайте из видео:

Причины и факторы риска

Патологическая ревность не возникает на пустом месте — обычно бред ревности всегда существует в человека, просто находится в "спящем режиме".

Существуют причины, которые могут спровоцировать развития патологической ревности:

  1. Наследственная предрасположенность или врожденной психологическое отклонение — нарушение связей между нейронами мозга, полученные при рождении, дает развитие неестественным процессам мозга: депрессии, повышенной агрессии, паранойи и другим. К тому же, если один из родителей страдал параноидальной ревностью, то с вероятностью 60% ребенок унаследует эту способность.
  2. Причины возникновения и факторы рискаСтрессовые ситуации в жизни, злоупотребление алкоголем, наркотиками.
  3. Получение инвалидности, травмы мозга, потеря или ухудшение слуха или зрения — все это негативно сказывается на работе сосудов головного мозга и вызывает нарушения связей между нейронами.
  4. Внутренние комплексы, заниженная самооценка, неуверенность в собственной привлекательности.
  5. Боязнь остаться в одиночестве, быть отвергнутым.
  6. Интимная дисфункция, неудачи в сексуальной жизни, возможный неудачный сексуальный опыт.
  7. Гормональные всплески (у женщин — период климакса, ПМС).

Факторами риска при бреде ревности считаются:

  • наличие параноидальных отклонений у человека, наличие галлюцинаций;
  • вызывающее поведение романтического/сексуального партнера;
  • наличие садистских наклонностей, жестокости как черты характера;
  • депрессивные состояния;
  • так называемый кризис среднего возраста;
  • склонность к алкоголю или наркозависимости, употребление психотропов;
  • эндокринные заболевания;
  • психологические отклонения, например, наличие шизофрении или паранойи;
  • материальное или моральное неблагополучие в семье;
  • трудности в общении с противоположным полом;
  • психологическая несовместимость с человеком, с которым объекту приходится общаться почти каждым день — это накапливает внутреннее раздражение;
  • неожиданный и сильный всплеск адреналина вследствие участия в необычном, опасном мероприятии.

Формы и стадии

Формы и стадии развития

Патологическая ревность имеет три стадии развития:

  1. При первой стадии человека одолевают бредовые идеи, которые, тем не менее, можно заглушить логичными доводами и идеальными действиями партнера.
  2. При второй стадии человека начинают одолевать навязчивые идеи, которые не может полностью заглушить голос разума. Человека одолевает желание проверить своего партнера, следить за ним, при этом испытывая чувство стыда и вины. При этой стадии человек понемногу начинает терять контроль над своими действиями.
  3. При третьей стадии наступает полная уверенность в измене партнера и собственной правоте. Человек не может адекватно воспринимать действительность, его действия становятся неконтролируемо агрессивными.

Патологическая ревность имеет также несколько форм:

  1. Маниакальная форма — человек уверен в сексуальной измене своего партнера. Ревнивец перевозбужден, неадекватен и агрессивен, его действия непредсказуемы и опасны.

    Эта форма сама опасная для окружающих людей и нередко доводит больного до совершения преступления.

  2. Депрессивная форма — человек замыкается в себе, не отвечает на расспросы и сообщения, избегает своего партнера.
  3. Гипертрофированная форма — возникает систематически от любого неосторожного действия своего партнера. Таки вспышки ревности проходят так же быстро, как и появляются.
  4. Формы и стадии протеканияАлкогольная форма — часто остается незамеченной из-за того, что под действием алкогольного опьянения все люди ведут себя неадекватно. Ревнивцу намного проще под "допингом" найти поводы и доказательства измены своего партнера. Человек как будто специально напивается, что под опьянением проводить "детективное расследование" неверности любимого.
  5. Параноидальная форма — человек непреклонен и полностью уверен в измене партнера, но при этом ясно мыслит и предпринимает осторожные действия по разоблачению своей второй половинки. Эту форму можно назвать самой коварной и опасной из-за скрытности намерений ревнивца.

Также нередко параноидальная ревность возникает у мужчин или женщин, стоящий на грани развода со своей второй половинкой.

Панический страх потерять любимого человека толкает ревнивца на поиск "третьего лишнего", виновного в предстоящем разрыве.

Алкогольная паранойя: бред ревности. Как бороться с бредом ревности? Расскажет психотерапевт:

Симптомы и признаки

Определить патологическую ревность своего партнера можно по следующим симптомам:

  • беспричинная слежка за своим партнером, грубое нарушение личного пространства — подслушивание разговоров, чтение личных сообщений, постоянная потребность знать о местонахождение и так далее;
  • вспышки беспричинной ярости (особенно заметно у мужчин), обвинения в измене, истерическое поведение;
  • отказ от проявления чувств и интимной жизни со своим партнером;
  • Симптомы и признаки недугаупреки и косые взгляды в сторону партнера без особой причины, поиск малейших причин для упрека или скандала;
  • негативное отношение в сторону друзей, родственников, коллег;
  • ограничение свободы партнера вплоть до запирания на ключ;
  • нанесение телесных повреждений (особенно заметно у мужчин), за которыми следует долгие извинения и обещания, что такого не повторится.

Патологическую ревность как психологическое заболевание сопровождают следующие признаки:

  • снижение эмоциональности и интеллектуального развития, подверженность пародировать чужие действия;
  • ухудшения памяти, слуха или зрения;
  • преобладание разума над чувствами;
  • нахождение оправдания всем своим поступкам;
  • внезапная педантичность, склонность к упорядочению;
  • постоянная мрачная раздражительность, пребывание в плохом настроении;
  • изменения личности человека при алкогольном опьянении или при воздействии каких-либо препаратов (в том числе, и при употреблении снотворного).

О причинах хронической ревности у женщин в этом видео:

Диагностика и лечение

Как вылечить сильную ревность?

При патологической ревности разговоры не помогут — человеку нужно лечение, как и при любом другом заболевании.

В первую очередь необходимо обратиться к психотерапевту или семейному психологу. Специалист оценит уровень и масштаб заболевания и назначит терапию.

Диагностика и лечение патологии

Для диагностирования заболевания или его стадии и формы специалист собирает психологический анамнез, опрашивает несколько раз обоих партнеров, берет соответствующие анализы (крови, мочи).

При наличии травм или инвалидности необходимо сделать рентген головного мозга.

В зависимости от причин возникновения параноидальной ревности терапия может заключаться в прохождении совместного тренинга, назначения приема лекарственных препаратов, соблюдение сбалансированной диеты и определенного образа жизни.

В тяжелых случаях необходимо стационарное лечение под наблюдением специалистов.

Советы психолога

Психологи советуют, как можно бороться с ревностью своего партнера, что называется, в домашних условиях.

Что делать, если муж или парень ревнует без повода? Методы борьбы с беспричинной ревностью мужа:

  • попытаться узнать причину ревности и устранить ее;
  • разговаривать с мужем о причинах такого поведения и объяснить несостоятельность такой реакции;
  • четко обозначить границы личного пространства, доказать свою ревность, не жертвуя интересами;
  • избегать ситуаций, способных вызвать ревность;
  • познакомиться со всеми друзьями и родственниками, чтобы он понял, что браку ничего не угрожает;
  • попросить помощь или поддержку мужа, чтобы показать свое доверие и потребность в нем.

Советы и рекомендации психолога

Нередко мужчины ревнуют женщину даже к ребенку — малышу она начинает уделять намного больше внимание, чем ему самому, поэтому он неосознанно начинает завидовать чаду и срывается на своей любимой женщине.

Чтобы избавиться от такого поведения мужчины, нужно предпринять следующие меры:

  • поговорить с мужчиной и сказать, что он по-прежнему ее любимый человек и глава семьи;
  • устранить соперничество между мужчиной и ребенком;
  • раскрыть отцовские инстинкты, включить мужчину в процесс воспитания ребенка;
  • найти свободное время для романтического вечера или свидания.

Бывает и так, что ревность — это изначальная черта характера мужчины. Отношения с таким парнем доставляют множество проблем, и изменить его поведение практически невозможно.

Однако, существует несколько способов, как притупить ревность парня:

  • поговорить с парнем насчет причин его ревности, объяснить и доказать свою верность;
  • прийти к компромиссу в отношениях, установить правила насчет поведения и реакций — в каких случаях он не имеет право ревность и устраивать сцены и так далее. За нарушение правил тоже необходимо установить наказание;
  • придумать совместный отдых или досуг;
  • не допускать вызывающих действий;
  • установить границы личного пространства;
  • самого заподозрить в измене, чтобы он почувствовал, как это неприятно.

Как жить с очень ревнивой женой? Женщины ревнует не хуже мужчин, поэтому представителям сильного пола нужно уметь "потушить" ревность и подозрения своей избранницы:

  • Советы психолога по борьбе с состояниемникогда не врать и не оправдываться — это только усилит подозрения;
  • поговорить с женой начистоту, убедить в своей верности и любви;
  • показать, как она выглядит со стороны, привести факты ее неадекватного поведения, но не делать никаких собственных выводов;
  • относиться с уважением к ее словам, но не пытаться порадовать конфетами и цветами — в женских глазах это прямое доказательство измены.

Постоянная ревность со стороны партнера выматывает и разрушает хорошие отношения между людьми. Многие браки и отношения распадались именно по этой причине. Поэтому лучше пытаться контролировать свои импульсы и при необходимости обратиться к специалисту.

Как побороть ревность? Советы психолога:

Наша интересная группа Вконтакте:

Источник: psyholic.ru

Паранойя ревностиОпределяющей, неотъемлемой чертой патологической, или болезненной, ревности является аномальная убежденность в том, что супружеский партнер неверен. Состояние называется патологическим, потому что эта убежденность, которая может быть связана с бредом или со сверхценной идеей, не имеет под собой достаточных оснований и не поддается разумным доводам. Патологическая ревность была рассмотрена в работах Shepherd (1961) и Mullen, Maack (1985). Подобная убежденность часто сопровождается сильными эмоциями и характерным поведением, но сами по себе они не составляют сущности патологической ревности. Муж, заставший свою жену в постели с любовником, может ощутить крайнюю ревность и, утратив контроль над собой, натворить бед, однако в этом случае не следует говорить о патологической ревности. Данный термин должен употребляться только тогда, когда ревность базируется на болезненных представлениях, необоснованных «доказательствах» и рассуждениях.

Патологическая ревность часто описывалась в литературе, по большей части в форме сообщений об одном или двух случаях. Ей давали различные наименования, включая такие, как сексуальная ревность, эротическая ревность, болезненная ревность, психотическая ревность, синдром Отелло. Основными источниками информации являются опубликованные Shepherd (1961), Langfeldt (1961), Vauhkonen (1968), Mullen и Maack (1985) результаты проведенных ими исследований случаев патологической ревности. Shepherd изучил истории болезни 81 пациента стационара в Англии (Лондон), Langfeldt проделал аналогичную работу с 66 историями болезни в Норвегии, Vauhkonen провел исследование, основанное на опросе 55 больных в Финляндии; Mullen и Maack проанализировали истории болезни 138 пациентов.

Частота случаев патологической ревности среди населения в целом неизвестна. Но это состояние не так уж редко встречается в психиатрической практике, и большинство практикующих клиницистов наблюдают одного-двух таких больных в год. Этим пациентам надлежит уделять особое внимание не только потому, что они причиняют страдания своим супругам и семьям, но и потому, что они могут быть чрезвычайно опасными.

Все данные свидетельствуют о том, что патологическая ревность чаще встречается у мужчин, чем у женщин*. В трех из вышеупомянутых работ соотношение между мужчинами и женщинами было таково: 3,76:1 (Shepherd), 1,46:1 (Langfeldt), 2,05:1 (Vauhkonen).

Как указывалось выше, главная характерная черта патологической ревности — аномальная убежденность в неверности партнера. Это может сопровождаться другими патологическими

убеждениями, например, больной может верить, что супруга замышляет что-то против него, пытается отравить, лишить половых способностей или заразить венерической болезнью. Настроение патологически ревнивого больного может варьировать в зависимости от основного расстройства, но чаще всего это смесь страдания, тревоги, раздражительности и гнева. Как правило, характерно поведение больного. Обычно он ведет упорные и напряженные поиски доказательств неверности партнера, например путем скрупулезного изучения дневников и переписки, тщательного осмотра постельного и нижнего белья в поисках следов половых выделений. Больной может шпионить за супругой или нанять для слежки частного детектива. Типично то, что такой ревнивец беспрестанно подвергает партнера «перекрестному допросу», что может приводить к диким ссорам и вызывать приступы ярости у больного. Иногда партнер, дойдя до полного отчаяния и изнеможения, в конце концов вынужденно делает ложное признание. Если это происходит, ревность скорее еще более разгорается, чем затухает. Интересно, что ревнивец зачастую не имеет ни малейшего представления о том, кто мог бы быть предполагаемым любовником или что это за личность. Более того, больной нередко избегает принятия мер, которые обеспечили бы получение неопровержимых доказательств виновности или невиновности объекта ревности.

Поведение больного с патологической ревностью может быть поразительно аномальным. Преуспевающий бизнесмен, представитель коммерческих кругов Лондона, носил при себе в портфеле наряду с финансовыми документами также мачете, готовясь пустить его в ход против всякого любовника его супруги, которого ему удастся выследить. Плотник встроил в свой дом сложную систему зеркал, чтобы иметь возможность наблюдать за своей женой из другой комнаты. Третий пациент, сидя за рулем, избегал останавливаться рядом с другой машиной перед светофором, опасаясь, что за время ожидания зеленого сигнала его жена, расположившаяся на пассажирском сиденье, тайком назначит свидание водителю соседнего автомобиля.

В процессе исследований, описанных ранее, было обнаружено, что патологическая ревность возникает при целом ряде первичных расстройств, частота которых варьирует в зависимости от изучаемой популяции и используемых диагностических критериев. Так, параноидная шизофрения (паранойя или парафрения) наблюдалась у 17-44% больных с патологической ревностью, депрессивное расстройство — у 3-16%, невроз и расстройство личности — у 38-57%), алкоголизм — у 5-7%, органические расстройства — у 6-20%. Среди первичных органических причин представлены и экзогенные — связанные с употреблением таких веществ, как амфетамин или кокаин, но чаще — широкий спектр мозговых расстройств, включающий инфекции, новообразования, метаболические и эндокринные расстройства и дегенеративные состояния.

Следует подчеркнуть роль особенностей личности в генезе патологической ревности. Часто оказывается, что больной испытывает всепоглощающее чувство собственной неполноценности; отмечается несоответствие между его амбициями и реальными достижениями. Подобная личность особенно уязвима ко всему, что может вызывать и усугублять это чувство неполноценности, например к понижению социального статуса или к надвигающейся старости. Пасуя перед лицом подобных угрожающих событий, человек нередко проецирует вину на других, что может выражаться в форме ревнивых упреков в неверности. Как уже упоминалось, Фрейд утверждал, что во всех видах ревности, и особенно в ее бредовой форме, играют определенную роль подсознательные гомосексуальные побуждения. Он считал, что такая ревность может возникнуть, если указанные побуждения подверглись репрессии, отрицанию с последующим формированием реакции. Однако ни в одном из рассмотренных выше исследований не была зафиксирована связь между гомосексуальностью и патологической ревностью.

Многие авторы считают, что патологическая ревность может быть обусловлена появлением трудностей при эрекции у мужчин и половых дисфункций у женщин. При исследованиях, проведенных Langfeldt и Shepherd, такая взаимосвязь либо не выявлялась вообще, либо были получены лишь незначительные подтверждения ее наличия. Vauhkonen, правда, сообщает о сексуальных трудностях, зафиксированных более чем у половины наблюдаемых им мужчин и женщин, но его данные частично получены в консультационной клинике по вопросам семьи и брака. Прогноз зависит от ряда факторов, в том числе от природы основного психического расстройства и от преморбидной личности больного. Статистических данных о прогнозах немного. Langfeldt обследовал 27 своих пациентов спустя 17 лет и обнаружил, что более половины из них

все еще страдают от постоянно испытываемой или периодически возникающей ревности. Это подтверждает общее клиническое наблюдение о плохом, как правило, прогнозе.

Хотя прямые статистические данные относительно риска насилия при патологической ревности отсутствуют, нет сомнений в том, что опасность может быть чрезвычайно велика. Mowat (1966) провел обследование больных с гомицидоманией, находящихся в Бродмурской больнице в течение нескольких лет, и обнаружил патологическую ревность у 12% мужчин и 15% женщин. В группе у Shepherd, включавшей 81 пациента с патологической ревностью, трое проявляли гомицидальные тенденции. В дополнение к этому, бесспорно, значительна опасность нанесения подобными больными телесных повреждений. В группе у Mullen и Мааск (1985) лишь немногие из 138 пациентов были привлечены к уголовной ответственности, однако примерно каждый четвертый угрожал убийством или увечьем своему партнеру, а 56% мужчин и 43% женщин проявляли агрессивность или высказывали угрозы по отношению к предполагаемым соперникам.

Оценка состояния больного с патологической ревностью должна быть тщательной и всесторонней. Чрезвычайно важно получить как можно более полное представление о его психическом состоянии; поэтому следует сначала встретиться наедине с супругой пациента, а затем уже с ним самим. Информация о болезненных представлениях и поступках больного, сообщаемая его супругой, нередко гораздо более подробна, чем сведения, которых можно добиться непосредственно от него.

Врач должен попытаться тактично выяснить, насколько твердо больной убежден в неверности партнера, как велико его возмущение и не замышляет ли он совершить акт возмездия. Какие факторы провоцируют его на взрывы негодования, обвинения и попытки устроить «перекрестный допрос»? Как реагирует партнер на подобные вспышки? Как больной, в свою очередь, реагирует на поведение партнера? Совершались ли какие-либо насильственные действия? Если да, то в какой форме? Были ли нанесены какие-либо серьезные повреждения? В дополнение к этому врач должен провести сбор детального анамнеза супружеской и сексуальной жизни обоих партнеров. Важно также диагностировать основное психическое расстройство, поскольку это будет иметь значение для лечения.

Лечение патологической ревности часто связано с определенными трудностями, поскольку такой пациент может считать, что лечение ему навязали, и не проявлять особого желания соблюдать врачебные предписания. Первостепенное значение имеет адекватное лечение любого основного расстройства, такого как шизофрения или аффективный психоз. В случаях, когда основной диагноз сомнителен, благоприятное воздействие могут оказать фенотиазины, в частности хлорпромазин и т. п.

Психотерапия может быть показана больным с невротическими или личностными расстройствами. При этом обычно ставится цель снять напряжение, разрешив больному (а также его супруге) открыто высказать и обсудить свои чувства. Предлагались также поведенческие методики (Cobb, Marks 1979). При их использовании, в частности, побуждают партнера выработать поведение, способствующее ослаблению ревности, например путем контрагрессии или за счет отказа от споров, в зависимости от конкретного случая.

Если амбулаторное лечение не дает результатов или если риск насилия велик, может возникнуть необходимость госпитализации. Нередко, однако, случается, что в стационаре у больного как будто наступает улучшение, но сразу после выписки начинается рецидив.

Когда врач считает, что со стороны больного могут последовать насильственные действия, он обязан предупредить об этом супругу пациента. В некоторых случаях в целях безопасности приходится рекомендовать раздельное проживание семейной пары. Как сказано в старой аксиоме, самое лучшее лечение патологической ревности — географическое.

Источник: www.psyportal.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector