Можно ли курить при сотрясении мозга

Сотрясение мозга

Нам помогал:

Андрей Найманн
Травматолог Клиники Экспертных Медицинских Технологий, к. м. н. Первое место по частоте среди травм головного мозга занимает именно сотрясение, свидетельствует медицинская статистика.

Пока медики могут лишь предполагать, что происходит в момент Х внутри головы. Скорее всего, от встряски слои мозговой ткани несколько смещаются друг относительно друга. Из-за этого страдает связь между некоторыми центрами мозга, питание нервных клеток ухудшается, и они перестают работать как следует. К счастью, все эти неприятности – временные.

Чаще всего сотрясение мозга получают при падении (зимой это особенно актуально), во время ДТП или, например, в результате удара тупым предметом по голове.

Признаки сотрясения мозга

«Полный комплекс симптомов сотрясения мозга присутствует не всегда, – предупреждает наш эксперт. – Для постановки первоначального диагноза достаточно самого факта травмы, наличия у пациента, скажем, головной боли после нее и хотя бы одного из далее перечисленных признаков».
вот и они: потеря сознания (чаще кратковременная – на несколько секунд), тошнота и/или рвота, бледность, скачущий пульс, учащенное дыхание. Иногда человек некоторое время не может вспомнить, что же с ним, собственно, произошло, где он, и с трудом узнает окружающих.

Плюс из-за травмы страдают нервные пути, проводящие импульсы к глазным яблокам и обратно. Вот почему некоторое время зрачки могут быть сужены или, наоборот, расширены. Если сотрясение легкое, они пусть и слабо, но реагируют на свет. Если дело серьезнее, то нет. Совсем скверно, если «отвечает» только один зрачок, – видимо, существенно повреждено какое-то из полушарий мозга.

Зачем идти к врачу

От сотрясения мозга никто не умирает, что, безусловно, хорошо. И тем не менее необходимо вызвать врача или навестить травматолога. Причем сразу же (тут три восклицательных знака) после того, как приложилась головой. Под сотрясение может маскироваться гораздо более серьезная травма – ушиб мозга. «Существует так называемый светлый период, когда пациент пришел в сознание, ощущает лишь небольшую боль, но уже улыбается, и кажется, что все хорошо. Зачем обращаться к доктору?

А в то же время в зоне поражения копится кровь, формируется гематома, и она сдавливает структуры головного мозга, – объясняет Андрей Найманн. – Это очень опасное состояние, которое в 100% случаев требует госпитализации, тщательного исследования (на помощь приходят компьютерные и магнитные томографы, рентген, специфические неврологические тесты) и, весьма вероятно, операции. Пусть в результате всех усилий будет поставлен «всего лишь» диагноз «сотрясение мозга» – зато он будет надежным».

Лечение сотрясения мозга


«В зависимости от картины происшествия врач назначит обезболивающие, нейропротекторы, кровоостанавливающие лекарства, иногда – препараты, снижающие выработку спинномозговой жидкости и обладающие легким мочегонным эффектом, чтобы уменьшить вероятность отека мозга», – перечисляет эксперт. А от больного потребуется набраться терпения и постараться соблюдать постельный режим хотя бы несколько дней – без телевизора и громкой музыки. И с гаджетами хорошо бы поаккуратнее.

whealth.ru

Проявления сотрясений

Сильный удар головой, как правило, сопровождается кратковременной утратой сознания в момент травмы. Данный симптом сигнализирует о возможном появлении сотрясения мозга, связан со стрессовыми факторами. Сразу после ушиба могут наблюдаться учащение/замедление пульса, однократная рвота, нарушения памяти (частичная амнезия на предшествующие/текущие события), повышение частоты вдохов-выдохов, подергивание глазных яблок, дезориентация в пространстве. Вскоре после происшествия данные показатели приходят в норму.


По восстановлении сознания пострадавший жалуется на шум в ушах, чувство дискомфорта, головную боль, тошноту, нарушение сна, приливы крови к лицу, головокружение, слабость, потливость. При этом, температура тела остается нормальной.

Общее состояние пострадавших улучшается в течение 7-14 дней. Однако, субъективная симптоматика и головные боли могут держаться значительно дольше.

Помните, в настоящее время не существует лабораторных признаков диагностики сотрясения. Компьютерная, магнитно-резонансная томографии, ультразвуковое исследование не выявляют каких-либо поражений. Часто сотрясение головного мозга может маскировать тяжелые травматические повреждения, требующие неотложной госпитализации в стационар.

Первая помощь

Сотрясение головного мозга: первая помощьПосле сотрясения, когда пострадавший пришел в чувства следует уложить его в горизонтальное положение тела, чуть приподнять голову. Если человек продолжает пребывать в бессознательном состоянии его нужно повернуть на правый бок, голову запрокинуть, лицо ориентировать к земле, левую руку и ногу согнуть в суставах под прямым углом (при условии отсутствия переломов конечностей, позвоночника). Пока пострадавший находится в безопасном положении, которое обеспечивает беспрепятственное вытекание жидкости (рвотных масс, слюны, крови) из ротовой полости наружу, свободное прохождение воздуха в органы дыхания, исключает вероятность западения языка, нужно быстро вызвать скорую помощь.


Все люди, имеющие подозрение на сотрясение мозга, подлежат транспортировке в стационар с целью уточнения диагноза, назначения лечения. Пострадавшим устанавливается постельный режим, длительность которого зависит от осложнений, особенностей течения заболевания и стартует от 1 суток до 2 недель.

Как правило, медикаментозное лечение не требуется. Фармакотерапия применяется для облегчения состояния больного в случае если головные боли, беспокойства и бессонница носят тяжелый характер и доставляют немалый дискомфорт. В таком случае спектр назначаемых лекарств состоит из снотворных («Донармил», «Релаксон»), успокаивающих («Корвалол», «Валокардин», «Феназепам», «Нозепам», «Валериана», «Пустырник»), обезболивающих («Анальгин», «Максиган», «Седалгин», «Дексалгин») таблеток.

С целью предупреждения возможных отклонений в работе головного мозга после сотрясения, рекомендуется наблюдаться на протяжении года у невролога. При отсутствии отягощающих травму факторов, грамотном соблюдении режима прогноз будет положительный.

Спиртное при сотрясении мозга


СпиртноеАлкогольная продукция оказывает негативное влияние на органические структуры организма. При злоупотреблении спиртным особенно поражается мозг, который катастрофически уменьшается в объемах, сосуды подвергаются изменениям, извилины сглаживаются, оболочки отекают. На фоне подобных явлений постепенно прогрессирует слабоумие.

Алкоголь склеивает эритроцитарные клеточные структуры, что ведет к образованию тромбов в мелких сосудах, перекрытию просветов и лишению мозговых клеток питания. В результате тканевые структуры изменяются, очень ухудшается мыслительная деятельность. Патологические, разрушительные процессы интенсивнее прогрессируют при наличии черепно-мозговой травмы. Поэтому сотрясение мозга и алкоголь – понятия несовместимые.

После ушиба головы не рекомендуется вести активную умственную деятельность, специалисты запрещают читать, сидеть перед компьютером, просматривать телевизор. Для ускорения выздоровления не стоит напрягать зрение, а наоборот, больше отдыхать, спать. Не употреблять кофе, спиртные напитки, отказаться от табакокурения, избегать стресса, шума, света, физического перенапряжения.

Помните, после сотрясения головного мозга может возникать депрессия. В таком случае полезно обратиться к психологу для назначения лечения, принять успокоительные средства.


Сколько нельзя употреблять алкоголь после травмы головы?

Спиртные напитки допустимо принимать спустя 6 месяцев после окончания лечения. Однако лучше навсегда исключить алкоголь из рациона. Дело в том, что этанол ухудшает мозговые процессы и его функционирование в целом, что на фоне травмы может привести к осложнениям. В качестве исключения выступает качественный коньяк или красное вино, которые допустимо употреблять несколько раз в неделю по 30 мл и 100 мл соответственно.

Вывод

Сотрясение мозгаСотрясение мозга – повреждение головы, когда слои мозговой ткани смещаются друг относительно друга, из-за чего нарушается связь между центрами, ухудшается питание нервных клеток, что приводит к неправильному их функционированию. К счастью, данные неприятности носят временный характер.

При легком сотрясении лучшим лечением считается покой и сон. Если под травмой скрывается серьезная патология – ушиб мозга, больной требует срочной госпитализации поскольку в зоне поражения начинает скапливаться кровь, формируется гематома, сдавливающая структуры головного мозга, что предоставляет опасность для жизни человека.

Можно ли самостоятельно отличить сотрясение от ушиба?

Распознать данные состояния достаточно проблематично, диагностику лучше доверить специалисту, чтобы исключить вероятность ошибки, развития последствий травмы (чрезмерной впечатлительности, глубокой депрессии, повышенной раздражительности, хронической усталости, гиперчувствительности к погодным условиям, боязни замкнутого пространства, расстройств сна).


Помните, алкоголь многократно усиливает последствия мозговой травмы. У больного могут возникнуть резкие перепады настроения, мигрень, головокружение, инсульт, гипертонический криз, отек мозга и даже развиться коматозное состояние. Во избежание появления психических и физических изменений рекомендуется воздержаться от распития спиртных напитков в течение курса лечения и последующего полугода после его окончания.

stopalkogolizm.ru

Что происходит при сотрясении мозга

Следует отличать ушиб от сотрясения. При ушибе может возникнуть отек мозга, при сотрясении это исключено. Но присутствуют другие серьезные нарушения:

  • повышается внутричерепное давление;
  • нарушается связь между полушариями и отдельными клетками мозга, что негативно влияет на функциональную деятельность;
  • ухудшается работа кровеносных сосудов в головном мозге.

Субъективная картина включает тошноту, рвоту, головокружение, головную боль различной степени. Может быть нарушена острота зрения (двоение в глазах, «мушки»). После сотрясения мозга нередки провалы в памяти, общая заторможенность. Пострадавшему трудно сосредоточиться, а иногда нарушается и физическая координация: человек теряет равновесие, ему кажется, что тело движется, в то время как он лежит неподвижно и т.д. При очень сильном сотрясении наступает своеобразная контузия с ухудшением слуха, аппетита и остальных восприятий окружающего.

Можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга

Этиловый спирт сам по себе отрицательно сказывается на работе мозга, так как способствует сужению кровеносных сосудов и появлению спазмов. Это не только вызывает сильную головную боль, но и ухудшает функциональность главного органа человеческого организма — по суженным сосудам проходит меньшее количество крови, начинается гипоксия.

Можно ли курить при сотрясении мозга

Если употребить алкоголь после сотрясения, состояние пострадавшего усугубляется. Кислородное голодание приводит к тому, что возникает головокружение, человек может потерять сознание, в тяжелых случаях вероятны судорожные проявления.

Мозговое кровообращение страдает при сочетании алкоголя и сотрясения еще и по той причине, что этанол обладает свойством агглютинировать эритроциты — спиртное способствует склеиванию красных кровяных клеток. Такие образования перекрывают просветы самых мелких сосудов, после чего в эти участки перестает поступать кровь, и клетки отмирают.


После травмы работа мозга и так нарушена, нужно восстанавливать нормальное его питание, укреплять сосуды. А если пить при сотрясении горячительные напитки, восстановительный процесс замедляется или вообще останавливается.

Чтобы «диспетчерский центр» организма поскорее восстановился, доктора запрещают не только алкоголь, но и другие вредные вещества, действующие как сосудосуживающее: кофе, никотин. Они вызывают спазмы сосудов, что недопустимо при сотрясении.

Когда можно начинать пить после сотрясения мозга

Врачи говорят, что, имея у себя в анамнезе такой диагноз, лучше не начинать пить вообще. В этом случае даже самые незначительные дозы этанола способны серьезно повлиять на состояние центральной нервной системы. Но если уж без этого не обойтись, то принять первую дозу алкоголя можно не ранее, чем через полгода после того, как пациент полностью пройдет весь курс лечения.

Можно ли курить при сотрясении мозга

Это может быть только очень качественное спиртное, и только коньяк или красное вино. Доза должна быть минимальной, чтобы человек в случае ухудшения состояния мог сразу почувствовать изменения и сделать все для нейтрализации принятого алкоголя.

Пренебрежение рекомендациями докторов может обернуться тяжелыми осложнениями: постоянными головными болями, хроническими воспалительными процессами, прогрессирующим нарушением мозгового кровообращения.


Особенно это касается лиц, злоупотребляющих спиртным на протяжении длительного времени. Они сами не в силах отвыкнуть от пагубного пристрастия, а головной мозг хронических алкоголиков уже в значительной степени поражен. Поэтому в таких случаях нужно строго контролировать данную группу пациентов, ограничивая их доступ к спиртному.

Если обычно обходятся без постельного режима и лечения в условиях стационара, то алкоголикам такое лечение показано. В случае несоблюдения врачебных предписаний будет происходить стремительное ухудшение мозговой деятельности, психическая деградация, нервные расстройства.

Что делать

Если человек получил сотрясение мозга, находящиеся рядом должны вызвать скорую помощь. В том случае, если пострадавший находится в бессознательном или полуобморочном состоянии, его нужно положить на бок, подложив что-то под голову. Это — профилактика асфиксии рвотными массами во время приступов тошноты. К голове приложить холодный компресс (лед в резиновой емкости или через несколько слоев ткани).

Можно ли курить при сотрясении мозга

После диагностирования больному назначается 5 дней постельного режима и после этого 5 дней домашнего лечения и покоя. На протяжении всех десяти дней нужно принимать препараты, нормализующие мозговое кровообращение (Энцефабол, Кавинтон), при головной боли — анальгетики (Баралгин, Седалгин) или нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид).

В первые дни при сильных сотрясениях показаны противорвотные (Метоклопрамид и др.). При судорогах и нарушениях сна назначают барбитураты, транквилизаторы, а при головокружении — Папаверин и препараты из его группы.

Во время лечения алкоголь категорически запрещен, поскольку он не только угнетает кровообращение мозга, но и может вступать во взаимодействие с принимаемыми медикаментами с самыми плачевными результатами, такими как отек мозга, инсульт и другие.

Алкоголь при сотрясении мозга употреблять нельзя — это чревато осложнениями. После излечения лучше вообще не пить спиртное, поскольку даже по прошествии длительного времени травма может напомнить о себе.

medexpert.guru

Что делать при сотрясении мозга

Сотрясение мозга в структуре черепно-мозгового травматизма встречается наиболее часто. Оно является легкой формой повреждения, вызванной ударом мозга о черепную коробку. При этом нарушается связь между отдельными клетками и целыми отделами мозга, что ведет к временному нарушению его нормальных функций. И хотя в самой структуре мозга не наблюдается никаких изменений или нарушений, при несоблюдении правил лечения сотрясение может быть чревато серьезными последствиями.

Сотрясение мозга и возраст

В зависимости от возраста пострадавшего симптомы сотрясения мозга отличаются – у взрослых практически всегда наблюдается нарушение сознания. Грудные дети в момент травмы сильно бледнеют, затем возникает учащение сердцебиения, беспокойство, рвота, вялость и сонливость. Симптомы проходят через 2 – 3 дня.

Дети дошкольного и школьного возраста также переживают сотрясение без утраты сознания (возможны исключения). Старики ощущают дезориентировку во времени и пространстве, но остаются в сознании.

Первые признаки сотрясения мозга

Сотрясение мозга случается вследствие травмы, удара, ушиба головы, при этом кости черепа остаются целыми.

Сразу же после травмы возникает:

  • рвота (однократная);
  • учащение или замедление сердцебиения;
  • учащенное дыхание.

В большинстве случаев наблюдается потеря сознания – человек может пробыть в таком состоянии от нескольких секунд (легкая форма) до нескольких часов (тяжелая форма).

После возвращения в сознание больной жалуется на:

  • чувство тревоги;
  • шум в ушах и тошноту;
  • головокружение;
  • головную боль;
  • упадок сил;
  • бессонницу.

Состояние медленно ухудшается, но через пару суток пострадавшему становится лучше. Артериальное давление может быть завышенным, а вот температура тела при сотрясении мозга остается на нормальной отметке.

В тяжелых случаях больной может не помнить, что произошло до травмы (ретроградная амнезия), легкое сотрясение сопровождается только спутанностью сознания.

Что делать при сотрясении мозга?

В случае, когда получивший травму человек все еще без сознания, нужно уложить его в восстановительную позицию – на правый бок. При этом голову запрокидывают и чуть поворачивают лицом к земле, левую руку и ногу сгибают под прямым углом. Предварительно необходимо убедиться, что у пострадавшего нет перелома позвоночника или конечностей. Затем следует вызвать врача. Если на голове есть открытые раны, их обрабатывают и накладывают повязку.

Если человек, получивший сотрясение головного мозга уже пришел в сознание, первая помощь должна заключаться в придании ему удобного положения – лежа с чуть приподнятой головой. К месту удара можно приложить лед, резкие движения следует исключить. Нельзя допустить, чтобы больной заснул.

Пострадавшего необходимо отвезти в больницу. Врач точно определит тяжесть сотрясения и даст соответствующие рекомендации. В тяжелых случаях назначается стационарное лечение.

Лечение легкого сотрясения мозга

После травмы больному показан постельный режим на протяжении 1-3 дней, при этом запрещено читать, слушать музыку, писать, играть в компьютер или телефон, смотреть телевизор. Если самочувствие улучшается медленно, состояние покоя продлевают до 5-6 дней.

Лекарства, назначаемые при сотрясении мозга, направлены на снятие боли и головокружения, нормализацию функций мозга, устранение беспокойства и бессонницы. В качестве болеутоляющих назначают:

  • пенталгин;
  • анальгин;
  • баралгин;
  • максиган;
  • седалгин и др.

Для борьбы с головокружением принимают:

  • белласпон;
  • беллоид;
  • Легкое сотрясение мозга лечение

  • танакан;
  • платифиллин с папаверином;
  • микрозер и др.

В качестве успокоительных средств при лечении легкого сотрясения мозга используют валериану, корвалол, пустырник, валокардин. Из перечисленных препаратов выбирают тот, который наиболее эффективен для конкретного больного. После завершения лечения (через 5-10 дней) необходимо показаться неврологу.

Тяжелая форма сотрясения, сопровождающаяся амнезией, лечится только под наблюдением врача.

womanadvice.ru

СГМ — что это такое?

Сотрясение мозга

Что такое сотрясение мозга и как его диагностировать? Прежде всего, сотрясение мозга – это закрытая черепно-мозговая травма, или ЗЧМТ в общеупотребительном сокращении, которое часто встречается в справках и выписных эпикризах.

Так называют любую травму, при которой не нарушена целостность костей черепа, а если и существует перелом или вдавливание костей, то при этом пространство, которое находится под твердой мозговой оболочкой, не сообщается с окружающей средой.

Иными словами, если у человека открытая, проникающая травма черепа, то она практически всегда сочетается или с сотрясением, или даже ушибом мозга. Конечно, ее опасность значительно выше, поскольку ко всему прочему, возникает риск присоединения вторичной инфекции, даже при равных других условиях.

О примерах формулировки диагноза

Сотрясение мозга – это такой диагноз, который может с легкостью менять свое место в «иерархии диагнозов». Сотрясение мозга может сочетаться с ушибом мягких тканей головы, гематомой, или ранами, которые не проникают глубже апоневроза. В таком случае на первом месте в диагнозе (по важности) будет стоять именно СГМ, например, так: «ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, ушиб мягких тканей лица».

Но в том случае, если существуют более серьезные проблемы, например, переломы костей черепа, то сотрясение сразу уходит на второй план, поскольку оно является в данном случае наименее тяжелым состоянием.

Многие часто спрашивают: что тяжелее, сотрясение или ушиб головного мозга? Конечно, ушиб тяжелее: диагноз сотрясения можно ставить, если потеря сознания составляет не более 5 минут. Как только это время превышает 5 минут, то уже «в ходу» диагноз ушиба головного мозга, который относится к среднетяжелой и тяжелой черепно-мозговой травме.

Именно при ушибе мозга пациенты могут по несколько дней находиться без сознания в реанимации, в то время как большинство пациентов с сотрясением вообще не теряют сознания. Как же проявляется сотрясение головного мозга в классических случаях?

Симптомы сотрясения головного мозга

Симптомы сотрясения головного мозга

Сотрясение, или коммоция (от лат. сommotio), может возникать по различным причинам. Так, «лидерами» перечня причин являются весенние падения сосулек с крыш, поскальзывание на льду с ударом головой, и автодорожные аварии. Какой бы механизм ни возникал в данном случае, типичная картина сотрясения проявляется следующими признаками:

  • Потеря сознания не более чем на 5 минут (это «критичное» время помогают оценить свидетели травмы»). Если их нет, то тяжело оценить, имеется ли сотрясение, или речь идет уже об ушибе;
  • Появление ретроградной амнезии. Пациент с трудом вспоминает, как он упал, и какие события предшествовали непосредственной травме. Чем дольше потеря сознания, тем больше период, который амнезирован;
  • Появление симптомов раздражения мозговых оболочек и центров черепно-мозговых нервов. Чаще всего, проявляется тошнотой, или рвотой. Рвота, как правило, однократная, которая приносит облегчение, но тошнить перед этим может несколько часов;
  • Может возникнуть гиперестезия: пациента беспокоит и раздражает громкий свет, яркий звук;
  • Головная боль. Нужно отличать локальную болезненность головы, которая нащупывается в месте удара, и боль, возникшую вследствие сотрясения. Как правило, она тупая, невысокой, или средней интенсивности, и «разлита» по всей голове;
  • Возникают симптомы разбитости, трудности в концентрации внимания, резко падает работоспособность;
  • Возможно появление головокружения, ощущения «звона», или «ваты» в ушах.

Важно помнить, что симптомы легкого сотрясения мозга могут появиться и без всякой потери сознания, или с секундным его помрачением. Иногда пациент даже не успевает упасть. В таком случае может не быть амнезии и рвоты.

Может ли быть температура при сотрясении мозга?

Температура при сотрясении головного мозга нехарактерна. Конечно, при очень тяжелой черепно-мозговой травме, которая осложнилась не только внутримозговым кровоизлиянием, но и прорывом крови в желудочки головного мозга, может возникнуть резкий подъем температуры, до 39 градусов и выше.

Но это связано с гипертермией, которая в корне отличается от лихорадки тем, что «разрегулируются» базовые параметры жизнедеятельности, и головной мозг не в состоянии контролировать процессы жизнедеятельности организма.

При таком состоянии пациент находится в глубокой коме, не реагирует на раздражители и на боль. Такое состояние обладает высоким потенциалом к летальности, или переходом в хронический вегетативный статус.

Также при открытой черепно-мозговой травме, при которой ткани загрязнены и осаднены, а целостность оболочек мозга нарушена, может возникнуть подъем температуры, связанный с развитием вторичной инфекции. Это свидетельствует о наличии признаков гнойного менингита, который является осложнением черепно-мозговой травмы.

Сотрясение мозга у ребенка, особенности

Говоря о симптомах сотрясения мозга у ребенка, следует помнить, что сложность возникает в том случае, когда взрослые не являются свидетелями травмы, внешних признаков (ран, или синяков) отмечено не было, а малыш еще не умеет говорить.

Сотрясение мозга – это состояние, которое, в принципе, вылечивается «само», и главное, что нужно успеть родителям – это при наличии подозрения и тревожащей клиники провести дополнительную диагностику, чтобы не пропустить осложнений.

Признаки сотрясения мозга у ребенка до года так же расплывчаты и неопределенны, как и признаки синдрома внутричерепной гипертензии. Малыш отказывается от груди, становится беспокойным и плаксивым, возможно появление срыгивания, или даже возникновение судорожного синдрома.

У детей кости черепа не такие твердые, как у взрослых, поэтому, несмотря на то, что ткани мозга являются незрелыми, риск получить тяжелое сотрясение значительно меньше, поскольку кость часто «гасит удар», подвергаясь временной деформации.

Наибольшая опасность возникает тогда, когда у малыша возникает состояние повышенной и непонятной сонливости, возникшее после вероятной травмы.

При сотрясении у ребенка 2 года жизни может быть затруднен вербальный и словесный контакт, пульс может быть замедлен, что говорит о наличии повышения внутричерепного давления, или даже возникнуть рвота. При этих признаках нужно срочно вызывать «скорую помощь», для того, чтобы исключить возможные осложнения.

Диагностика сотрясений, анализы

Диагностика сотрясений

В стандартных случаях достаточно внимательного осмотра врача – невролога, который при проведении осмотра убеждается в отсутствии очаговой неврологической симптоматики. Это свидетельствует о том, что в мозге нет никакой «катастрофы в одном месте». Как правило при обычном, не тяжелом сотрясении, могут проявиться такие симптомы:

  • нистагм (дрожание глазных яблок);
  • неуверенность в позе Ромберга (пошатывание, в положении стоя, пятки и носки вместе, руки вытянуты вперед перед собой), вначале с открытыми глазами, а затем – с закрытыми;
  • неуверенность при пальценосовой пробе (мимопопадание при попытке найти свой нос пальцем, стоя в позе Ромберга с закрытыми глазами);
  • анизорефлексия (мелкая неравномерность в сухожильных и брюшных рефлексах).

Иногда при осмотре выявляются и другие неврологические признаки, но, как правило, у пациента не будут определяться патологические стопные знаки, говорящие о нарушении центральных нейронов, и изменяться тонус мышц.

Далее проводится необходимый осмотр глазного дна (в принципе, за рубежом это проводит тот же невролог, или врач неотложной помощи). Заканчивается диагностика рентгенографией черепа, чтобы не пропустить переломы или трещины в костях, которые могут оставаться незамеченными на фоне общемозговой симптоматики, и, особенно – в состоянии алкогольного опьянения, когда пациент не осознает тяжести своего состояния.

Что выбрать: КТ или МРТ?

Как правило, человеку, которого осмотрел невролог, после нормальной картины рентгена и осмотра глазного дна, при стабильности состояния нужно идти и лечиться дома. Но, в некоторых ситуациях, нужна срочная томография.

Если у пациента есть патологические рефлексы, и он «загружается», то есть периодически теряет связность речи, жалуется на сонливость и безучастен, и это состояние нарастает – то нужно срочно проводить дополнительную процедуру – компьютерную рентгеновскую томографию.

Многие спрашивают: что информативнее при сотрясении – КТ или МРТ? Конечно, рентгеновская томография. Дело в том, что МРТ хорошо показывает мягкие ткани, но плохо видит свежую кровь. А на КТ хорошо видна любая гематома – и субдуральная, и субарахноидальная, и внутримозговое кровоизлияние. А это именно то, что может приводить к резкому ухудшению состояния пациента.

Кроме того, КТ делается за один «прогон» головы в кольце томографа, и занимает это не более минуты. В МРТ – томографе же нужно лежать не менее 15 – 20 минут, что очень затруднительно при тяжелом состоянии, и особенно у маленьких детей (они просто не могут не крутиться), и им нужен наркоз.

Лечение сотрясения головного мозга в домашних условиях

В том случае, когда СГМ является основным диагнозом, а остальное – ушибы мягких тканей, то проводится лечение сотрясения мозга в домашних условиях. В некоторых условиях требуется госпитализация, хотя бы на 1 – 2 дня для проведения динамического наблюдения. Например, для этого могут быть следующие показания:

  • дополнительные травмы, например, переломы костей, ушибы внутренних органов;
  • непонятная клиническая картина, возможность появления осложнений;
  • подозрение на гематому внутри полости черепа;
  • тяжелые сопутствующие болезни (сахарный диабет, нестабильная стенокардия);
  • появление судорожных припадков после черепно-мозговой травмы.

При этих и некоторых подобных состояниях, а также беременности, возможна госпитализация. В остальных случаях при легком сотрясении нужно лечение дома, где, как говорится, и «стены помогают». Что же делать пациенту и его близким?

Головной мозг имеет высокую способность к самовосстановлению, а при СГМ у мозга нет никаких органических повреждений его структуры. Но мозгу нужно создать все условия, которые иногда трудно выдержать активному человеку, и тяжелее всего – это побыть несколько дней без компьютера, наушников, сотового телефона и зрительной нагрузки. Важно соблюдение лечебно – охранительного режима:

  • Назначается полупостельный режим, в тихой комнате, с приглушенным рассеянным освещением и неспертым воздухом;
  • Рекомендуется в течение нескольких дней воздержаться от любой зрительной и умственной нагрузки. Понимая, как это тяжело для современного человека, можно рекомендовать несколько раз прослушивать или тихую, мелодичную музыку, шум природы, или спокойно излагаемые голосом диктора аудиокниги;
  • Необходимо немного ограничить потребление жидкости с целью профилактики повышения внутричерепного давления и отека головного мозга;
  • Показано «спать вволю», поскольку спокойный сон – лучшее лекарство при подобных состояниях.

Лекарства

При легкой степени тяжести можно вообще обойтись без лекарств. Пациенту можно давать седативные травяные чаи («Фитоседан»), «Корвалол», такие средства, как «Ново – пассит», или «Персен – Форте». Можно принимать цитофлавин, а также глицин, который рассасывается под языком, и оказывает тормозящее влияние на кору головного мозга.

При тошноте показан «Церукал», при головной боли – нестероидные препараты, например, «Седалгин».

Через 2 – 3 дня можно начинать лечение сотрясения мозга у взрослого приемом таких препаратов, как «Ноотропил» и «Кавинтон», которые помогают в процессах восстановления головного мозга и микроциркуляции в кровеносных капиллярах. Желательно провести курс приемов витаминов группы «В», например, «Нейромультивит».

Что нельзя делать при сотрясении мозга?

Пациенту нельзя употреблять кофе и спиртные напитки, поскольку на их фоне может произойти резкое ухудшение состояния, лучше отказаться и от курения. Естественно, ни в коем случае нельзя принимать наркотики, поскольку они могут «довершить дело» и вызвать кровоизлияние в головной мозг.

Нельзя принимать горячую ванну и душ, и идти на работу, особенно при физической работе в ночную смену, поэтому нужно брать больничный. Не рекомендован секс в первые дни после травмы, и вообще, любая мобилизующая активность.

Не нужно принимать ноотропные средства с активизирующим действием, например, «Фенибут». В первые несколько суток разумна легкая седация.

zdravlab.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector