Хроническая алкогольная интоксикация

Основная трудность терапии хронической интоксикации алкоголем заключается в отсутствии желания пациента лечиться, непризнании существующей проблемы, отсутствии адекватной оценки своего удручающего положения. Это связано с тяжелым поражением всех отделов головного мозга, утрате логического и аналитического мышления. Хроническая алкогольная интоксикация развивается на фоне появления физической и психологической зависимости от спиртосодержащих напитков. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, потребуется совместная работа нарколога и психотерапевта.

Особенности алкогольной интоксикации

Регулярное употребление алкогольных напитков приводит к обширному отравлению организма человека. Этиловый спирт относится к токсичным для человека химическим соединениям. Он ничем не отличается от ядов растительного и животного происхождения, тяжелых металлов, едких щелочей и кислот. Помимо непосредственного патологического влияния на работу внутренних органов, этанол способен нарушать регуляцию головным мозгом всех систем жизнедеятельности.

Этиловый спирт, как яд змеи или трава аконита, в небольшом количестве обладает терапевтическими свойствами. С его помощью можно избавиться от простуды, дезинфицировать кожные покровы. Превышение рекомендуемой дозы или концентрации приведет к алкогольной интоксикации, в том числе хронической.

Отек головного мозгаНегативные процессы в центральной нервной системе начинают развиваться из-за дефицита тиамина в клетках. Острая нехватка витамина группы B возникает вследствие нарушения абсорбции биологически активного вещества в желудочно-кишечном тракте. Тиамин – активный участник окисления алкоголя, его разложения до нетоксичных соединений. Недостаточное количество витамина провоцирует нарушение обмена углеводов, что приводит к накоплению в клетках органических кислот. Центральная и периферическая нервная система начинает необратимо изменяться:

  • отекает головной мозг;
  • повреждаются и гибнут нейроны;
  • визуально сглаживаются извилины;
  • угасают психорефлексы.

На начальной стадии хронической интоксикации патологические изменения затрагивают самый молодой отдел нервной системы – кору головного мозга. У человека снижается способность к запоминанию, в худшую сторону меняется характер, развивается эмоциональная нестабильность. Родственников начинают настораживать немотивированные вспышки агрессии, проявление необъективной ревности.

Ранняя стадия алкогольной интоксикации характеризуется снижением мышечных рефлексов. У злоупотребляющего этиловым спиртом человека на лбу появляются отличительные поперечные складки кожи. Начинающий алкоголик испытывает трудности при попытке улыбнуться и широко открыть глаза.

При хронической интоксикации нарушается функциональная активность вегетативной нервной системы. Человека беспокоят тяжелые приступы удушья, странные ощущения в теле, учащение сердцебиения. Такое состояние вызывает страх скорой смерти и галлюцинации. Так как даже алкоголик способен связать появившиеся симптомы отравления с регулярным употреблением спиртосодержащих напитков, то нервные расстройства продолжают набирать силу.

Как понять, что человек становится алкоголиком

Расширение капилляровАлкогольная интоксикация хронического характера – обширное отравление систем организма этиловым спиртом, развивающееся на фоне если и непостоянного употребления, но в значительных количествах. У человека в такой ситуации зависимость еще не сформировалась, но внутренние органы и головной мозг уже начали необратимо разрушаться. Отравление этанолом можно назвать спусковым крючком развития многочисленных патологий.

Начинающий алкоголик тщательно скрывает от окружающих его людей систематическое злоупотребление спиртным. В подавляющем большинстве случаев, он осознает надвигающуюся опасность, но считает себя способным вовремя остановиться. Это отодвигает возможность полного излечения хронической интоксикации на первой стадии заболевания.

Длительное отравление организма большими порциями этанола рано или поздно становится очевидным. Патологическое состояние визуализируется в таких признаках:

  1. Излишняя масса тела или недостаток веса.
  2. Рецидивы артериальной гипертензии.
  3. Тремор верхних и нижних конечностей, шаткость походки.
  4. Припухлость ушных и грудных желез.
  5. Избыточное потоотделение.
  6. Мутность слизистых оболочек.
  7. Покраснение ладоней и лица.
  8. Видимое расширение капилляров на поверхности кожи.

Если у человека появились 2-3 признака из вышеперечисленных симптомов, то это может не иметь отношения к алкогольной интоксикации. Большее количество изменений в организме относится к настораживающим факторам, сигнализирует о частом употреблении спиртных напитков и в значительной дозе.

Клиническая картина хронического отравления

Головная больЗлоупотребление алкогольными напитками никогда не проходит бесследно. В какой момент организм даст сбой, зависит от многих причин. К ним относятся генетическая предрасположенность к возникновению физической зависимости и общее состояние здоровья. Большое значение имеет возраст и пол человека, а также количество принимаемого этанола.

Алкогольное привыкание характеризуется выраженностью абстинентного синдрома и частотой его появлений. Если утром человек ощущает себя разбитым, его мучает головная боль и жажда, то вероятность формирования у него зависимости крайне велика.

При диагностировании хронической интоксикации невозможно найти внутренний орган, который бы не подвергся разрушительному действию алкоголя.

Печень

Самой главной причиной цирроза, смертельно опасной патологии, является прием больших доз этанола. Не всех алкоголиков можно отнести к носителям этого заболевания, но жировая дистрофия печени есть у каждого из них. Механизм алкогольного отравления базируется на строении биологического барьера, который состоит из гепацитов, окруженных соединительной тканью. В печени непрерывно происходят биохимические реакции:Жировая дистрофия печени

  • обезвреживаются токсины;
  • метаболизируются жиры, белки и углеводы;
  • осуществляется обмен витаминов и микроэлементов.

Нейтрализуются в гепацитах не только соединения, синтезированные в организме, но и попавшие в него из окружающей среды, например, этиловый спирт. В печени алкогольные напитки преобразуются с помощью ферментов в ацетальдегид, опасный токсин, способствующий жировому перерождению печени. Капли жира накапливаются в гепацитах и снижают их функциональную активность.

Жировая дистрофия достаточно хорошо поддается лечению фармакологическими препаратами. Опасность заключается в длительном бессимптомном течении патологии. Это снижает вероятность обнаружения заболевания на ранней стадии.

При отсутствии терапии хронической интоксикации жировая дистрофия постепенно трансформируется в гепатит, а затем и цирроз печени. Последний выражается в необратимом перерождении структурных элементов биологического барьера, когда гепациты замещаются грубой соединительной тканью. Только полный отказ от употребления алкогольных напитков спасет жизнь человека на хронической стадии интоксикации.

Сердечно-сосудистая система

Сосуды при ишемической болезниАлкогольное отравление провоцирует возникновение кардиомиопатии, патологии, характеризующейся структурными изменениями и снижением функциональной активности миокарда. Происходит жировая деформация сердечной мышцы, результатом которой является нарушение способности миокарда нормально сокращаться. Последствия заболевания затрагивают не только сердце и сосуды, но и все системы жизнедеятельности.

У злоупотребляющего этиловым спиртом человека развивается почечная и артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, аритмии. После вскрытия алкоголиков патологоанатомами обнаруживалась дегенерация сердечной мышцы и кардиосклероз.

Желудочно-кишечный тракт

Язва желудкаХроническая алкогольная интоксикация провоцирует атрофию внутренних стенок желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки. Снижается способность слизистой оболочки всасывать биологически активные и питательные вещества, поступающие с продуктами питания. Так как у алкоголиков часто снижается аппетит, то в совокупности с плохой абсорбции это приводит к дистрофии и острому дефициту витаминов в организме, особенно группы B.

Изъязвление слизистой оболочки приводит к образованию на месте поврежденных эпителиальных клеток фиброзной ткани, лишенной какой-либо функциональной активности. По мере усугубления патологического процесса на внутренней стенке желудка образуются многочисленные складки и кисты, всегда к воспалительным очагам присоединяется бактериальная инфекция. Появление язвы при хронической интоксикации может стать причиной острого панкреатита. Если человек продолжает употреблять алкоголь даже в таком состоянии, то вероятен быстрый летальный исход.

Изменения психики при алкогольной интоксикации

Плохое настроениеКаждый, кто наблюдал за прогрессированием хронической интоксикации, мог заметить, что алкоголик стремительно глупеет. Он постепенно утрачивает профессиональные и даже бытовые навыки, с ним невозможно вести беседу из-за зацикленности на одном убеждении. Психические нарушения при длительном злоупотреблении спиртными напитками также неизбежны, как наступление старости. На начальных стадиях отравления возникают такие неврологические нарушения:

  1. Эмоциональная нестабильность, повышенное раздражение, усталость, отсутствие хорошего настроения (в трезвом виде).
  2. Бессонница, нарушение смены фаз сна.

Меняется личность по алкогольному типу, который характеризуется отсутствием прежних интересов и безответственным поведением. Злоупотребляющий этиловым спиртом человек приобретает способность выкручиваться и много лгать, становится необязательным.

Все алкоголики отличаются примитивным юмором, понятным только ему и собутыльникам. Отличительной особенностью психических изменений при хронической интоксикации является эгоцентризм. Свои желания и потребности учитываются человеком в первую очередь, а семья и близкие отодвигаются на задний план.

Личностная деформация алкоголиков обладает способностью быстро прогрессировать. К тяжелым формам отравления относятся:Белая горячка

  • белая горячка;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • параноидальное состояние.

Классическим примером психического расстройства является белая горячка. Интересный факт – толчком к возникновению алкогольного делирия становится полный отказ от употребления спиртных напитков. У человека развивается следующая симптоматика:

  1. Учащается сердечный ритм, поднимается артериальное давление.
  2. Нарастает обеспокоенность происходящим, страх скорой смерти.
  3. Возникают яркие видения.

В таком состоянии алкоголик становится потенциально опасным для окружающих людей. Многие тяжкие преступления были совершены в белой горячке, когда человек принимал желаемое за объективную реальность. Спасти жизнь алкоголику и членам его семьи поможет только срочная госпитализация. В стационарных условиях будет проведена дезинтоксикационная терапия. Затем пациента погрузят в глубокий медикаментозный сон. Нельзя давать человеку снотворные фармакологические препараты в состоянии белой горячки. Во-первых, это может усилить агрессию, а во-вторых, возникает опасность остановки сердца и наступления смерти.

Как помочь человеку при хронической интоксикации спиртными напитками

Процедура плазмаферезаАнализ на наличие хронической алкогольной интоксикации проводится для определения содержания этанола в выдыхаемом человеком воздухе. Диагностирование патологии, как правило, не требуется – внешний вид алкоголика говорит сам за себя. Для оценки степени поражения головного мозга и внутренних органов рекомендованы многочисленные лабораторные и инструментальные исследования.

Хроническую интоксикацию бессмысленно лечить в домашних условиях. Для успешной терапии пациенту необходимо полностью отказаться от употребления любых алкогольных напитков. В стационаре с помощью гемодиализа или плазмафереза кровь очищается от токсических соединений, восполняется дефицит витаминов и минералов. Восстановление организма после алкогольной интоксикации занимает от нескольких месяцев до года в зависимости от тяжести диагностируемых повреждений.

otravlenye.ru

Чем интоксикация алкоголем отличается от опьянения на бытовом уровне знает каждый, кто знаком со спиртным. Конечно же тяжестью последствий после употребления. Когда от опьянения вообще с утра можно ничего не почувствовать, то алкогольная интоксикация непременно даст о себе знать: головная боль, слабость, тошнота, давление, проблемы с ЖКТ и так далее. Но только  негативные причины, которые Вы ощутили, определяют всю тяжесть положения. Об этом и не только читайте ниже, сразу даем другие нужные ссылки:

снятие алкогольной интоксикации
Алкогольная интоксикация (синонимы алкогольное отравление или токсикоз) – это совокупность физиологических и психологических реакций, а также нарушения поведения. Она возникает при употреблении спиртных напитков, особенно в больших дозах. Степень проявления обычно прямо зависит как от количества, так и крепости алкоголя. В конечном случае, чем больше этилового спирта попадает в организм, тем тяжелее состояние. Главная причина – негативное отравляющее воздействие этанола. Он и продукты его метаболизма, воздействуют на все органы и системы человека. Когда они не могут выйти на протяжении длительного времени из тела возможны критические последствия.

Отравление этиловым спиртом — алкогольная интоксикация фактически происходит при каждом даже самом незначительным употреблении спиртных напитков. Однако в большинстве случаев люди не связывают опьянение и похмельное состояние с токсическим поражением всего организма от этанола. Они наивно полагают, что отравление происходит только в случае тяжелой интоксикации от алкоголя.

Механизм действия этанола

За легкой алкогольной интоксикацией люди идут в бар

Пищевой спирт согласно фармакологическим признакам следует относить к активным психоактивным соединениям наркотического ряда. Это соединение с довольно узким спектром наркотического воздействия. Причем свойства и эффекты действия действия на организм во многом зависят от способов использования и концентрации:

  • При наружном нанесении на кажу и слизистую 40 % алкоголь оказывает раздражающий местный эффект. В этом качестве — раздражающего средства он находит применение в качестве компрессов и обтираний.
  • Этиловый спирт имеет антисептическое противомикробное действие. Максимальный антибактериальный эффект на микроорганизмы оказывает 70 % концентрация спирта. Сила подобного действия у 70 % этанола соответствует таковой 0,1 % раствора сулемы или 3 % раствора фенола.

С этими целями 70 % раствор спирта применяется для кристаллизации и экстрагирования веществ, для создания экстрактов, спиртовых настоек, для приготовления наружных антисептических средств, сохранения анатомических препаратов. При дальнейшем росте концентрации этанола антибактериальный эффект уменьшается из-за возникновения процесса денатурации белков таком растворе. Такое дубящее воздействие затрудняет его проникновение внутрь тканей.

При приеме во внутрь легальный наркотик в бутылке любой крепости сравнительно легко всасывается из ЖКТ. В желудке всасывается только одна пятая употребленных спиртных напитков. Большая часть до 80 % — главным образом в проксимальном отделе тонкого кишечника.

Таким образом сильный раздражающий эффект от крепких напитков сильнее всего проявляется именно в отношении слизистой желудка. На величину всасывающей способности существенно влияют как степень наполнения желудка, так и количество употребленного алкоголя и его крепость. Сильно осложняют всасывание спирта некоторые пищевые продукты, например жирное мясо, картофель. Далее алкоголь через межклеточные мембраны проникает внутрь любой каждой клетки, а по организму распространяется через кровь.

При разовом употреблении внутрь максимальной концентрации в организме достигает спустя 1-2 часа после акта его приема. В исходной форме выделяется лишь 2-10 % алкоголя с потом, мочой. Но преимущественно это просходит с выдыхаемым воздухом. Расщепление этанола главным образом осуществляется в печени под действием специальных активных в его отношении ферментов — алкогольдегидрогеназы, NAD-зависимой и цинксодержащей каталазы. В процессе окисления — дегидрирования этанола образуется метаболит ацетальдегид, обладающий сильными токсическими свойствами.

Свойства ацетальдегида в организме

Круговорот экзогенного алкоголя у человека

Ацетальдегид в ничтожно малых количествах всегда присутствует в организме. Это так называемый эндогенный ацетальдегид необходим в процессе нормальной жизнедеятельности, так как помогает в усвоении кислорода. Даже небольшое увеличение его концентрации оказывает определенное психостимулирующее действие и участвует в механизме выработки пагубного влечения — пристрастия. У взрослого мужчины перерабатывается не более 10 грамм 96 градусного спирта за час.

Хроническое злоупотребление обуславливает снижение скорости утилизации-разложения не только самого этанола, но и ацетальдегида. А существенное увеличение концентрации ацетальдегида провоцирует целый спектр повреждений в структуре белков и нарушений целостности мембран клеток. Что обуславливает дисфункцию критически важных ферментов, к примеру, глютатионтрансферазы и глютатионпероксидазы, понижая синтез белков, фосфолипидов, ферментов.

В процессе накопления излишнего ацетальдегида, главной причины алкогольной интоксикации, ощущается признаки опьянения. А его скопление в тканях организма вызывает алкогольную интоксикации, которая сильнее чем непосредственное отравление этанолом. Этот процесс сопровождается поражением нервных клеток, клеток печени и других тканей и органов.

Сущность психоактивного воздействия

Резорбтивное действие этанола и его продуктов его распада оказывается существенным образом на центральную нервную систему и обуславливается концентрацией. Имеется градация от седативного и гипнотического действия до возбуждающего. Угнетающий эффект алкоголя на ЦНС накапливается постепенно.

Главным образом путем последовательной парализации различных отделов головного мозга (в такой же последовательности что соединений используемых для наркоза). Это происходит от наркотических ощущений вплоть до состояния подобного наркозу. Прохождение алкогольного наркоза отличается рядом особенностей — в первую очередь, это присутствие длительного этапа возбуждения.

Возбуждение под воздействием этанола подлинным возбуждением ЦНС не является постоянным. Сущность такого влияния заключена в угнетением системы активизации коры мозга, который в свою очередь теряет способность контроля над осознанной деятельностью. Кроме того этап собственно наркоза, пригодного для хирургических операций очень быстро сменяется стадией паралича. Это происходит из-за того, что доза наркотической и токсической концентраций этилового спирта предельно друг к другу близки.

Далее этанол  подавляет сенситивные участки коры головного мозга, включая и жизненно важные. А именно — дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга. В настоящее время этиловый спирт для наркоза не используется, т.к. токсично действует на ЦНС. Уже при содержании в крови малых доз алкоголя наблюдается сбой высшей нервной деятельности достаточно концентрации всего 0,01 %.

Алкоголь, как и другие наркотические соединения, поражает нервные клетки головного мозга, а также клетки желудка, печени и почек. Однако на этом поражающие свойства из-за алкогольной интоксикации не заканчиваются. Нарушается функциональная активность сердечно-сосудистой, нейроэндокринной, мочеполовой систем. А при хроническом его злоупотреблении страдают все остальные органы и системы патологически изменяется гомеостаз.

Изменение поведения в зависимости от процента алкоголя в крови

Расширение сосудов от алкоголя

Небольшие порции алкоголя воздействуя на ЦНС сначала вызывают расширение поверхностных кровеносных сосудов. Что внешне проявляется как гиперемия (покраснение кожи шеи, лица, и так далее), человека ощущает иллюзию тепла. С ростом концентрации в крови алкоголя происходит расширение других кровеносных сосудов. Особенно это выражено брюшной полости.

Теплоотдача увеличивается в значительной мере. Вот из-за чего, попадая в состоянии опьянения на улицу в холодное время, особенно зимой, когда температура подает ниже 5-10 градусов, подвыпивший может быстро погибнуть от переохлаждения.

Спиртные напитки и аппетит

Слабый раствор этанола до 1-2 % на пепсин действует усиливающим образом. Если концентрация этилового спирта не превышает 20 % повышается желудочная секреция. Эту способность алкоголя используют в целях повышения аппетита особенно у ослабленных больных. Для них перед едой рекомендуют употреблять легкие сухие вина в маленьких дозах.

Однако, прием алкогольных напитков крепче 40 % или дальнейшее нарастание концентрации этанола в желудке снижает желудочную секрецию. Дальнейший прием даже небольших порция алкоголя вызывает чаще всего атрофическое состояние у слизистой желудка.

Алкоголь в конечном итоге в организме окисляется полностью до СО2 и Н2О, при этом высвобождаемая энергия больше чем при разложении углеводов и белков и немногим меньше чем от жира. Однако этиловый спирт не является полноценным пищевым продуктом. Так как он не может быть использован как пластичное средство. Окисление в крови алкоголя происходит не быстрыми темпами до 10 г/час.

Энергия, высвобождающаяся при разложение алкоголя, может быть использована организмом на небольшой период. И это может сохранить необходимых белковые вещества от ненужного распада. В экстремальных условиях с этой целью иногда этанол в малых количествах применяют для истощенных больных.

Последствия хронической интоксикации спиртным

При регулярном употреблении спиртных напитков, а тем более при злоупотреблении алкоголя резко понижаются физические и умственные способности. При этом ухудшается работоспособность, снижается производительность такого труда, желание пропадает работать, утрачивается целеустремленность, исчезает дисциплина.

Довольно плавно, но неуклонно утрачиваются личностные и нравственных приоритеты и ценности. У человека пропадают интересы, за исключением алкоголя в жизни. У больных, страдающих хронической алкогольной зависимостью, отмечается крайне неустойчивое настроение. Часто его перепад подчас нечем не обусловлен.

Затем формируются психические расстройства, прогрессирует токсическая алкогольная энцефалопатия, часто с возникновением алкогольного делирия. И это далеко не полный перечень проявлений заболеваний алкогольного генеза.

Острая интоксикация от алкоголя

Острая алкогольная интоксикация может возникнуть от разных по объему и крепости доз спиртных напитков. Так как индивидуальная переносимость алкоголя носит индивидуальный характер и изменяется в большом диапазоне. Такое тяжелое алкогольное отравление острого характера от спиртных напитков сопровождается состоянием глубокого наркоза в большинстве случаев. Обычно имеет место утрата чувствительности, рефлексов, потеря сознания, на этом фоне происходит снижение мышечного тонуса.

Температура тела снижается из-за расширения поверхностных кровеносных сосудов. А спровоцированная этанолом увеличенная теплоотдача, приводит к тому, что артериальное давление резко снижается. Часто наблюдается непроизвольный отход мочи и каловых масс, серьезно ослабевает дыхание. Бледнеют вплоть до синевы кожные покровы, иногда появляются судороги, аспирация рвотными массами, ларингоспазм.

Если своевременно не оказана необходимая медицинская помощь наступает смерть. Без лечения острой алкогольной интоксикации летальные исходы обычно обусловлены параличом дыхательного центра. Для обычного человека смертельная доза алкоголя составляет 300 мл 96% этилового спирта.

narcofree.ru

Причины и факторы риска

Причина у алкогольной интоксикации одна – неумеренное потребление алкоголя. В норме за расщепление молекул этилового спирта отвечают два вида печеночных ферментов с разной метаболической активностью – алкогольдегидрогеназа и ацетальдегиддегидрогеназа. Алкогольдегидрогеназа окисляет этанол до уксусного альдегида, который далее метаболизируется ацетальдегиддегидрогеназой до безвредной уксусной кислоты.

Эффективность расщепления этанола варьирует в широких пределах в зависимости от генетических факторов, пола, возраста, состояния здоровья, телосложения индивида и внешних условий. Чем ниже активность алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, тем сильнее предрасположенность индивидуума к алкоголизму и алкогольной интоксикации. Действие ферментов ослабевает на фоне недоедания, хронического стресса, недостатка сна, большой крепости и низкого качества спиртного и т. д. Как следствие, концентрация чистого этанола и уксусного альдегида в русле крови быстрее достигает критического уровня, в результате чего признаки интоксикации появляются даже при употреблении малых доз алкоголя.

У мужчин содержание алкогольдегидрогеназы в среднем выше, чем у женщин, а у детей и подростков – на порядок ниже, чем у взрослых. Также имеет значение этническая принадлежность: у одних народов более распространены более выигрышные сочетания аллелей генов, кодирующих структуру алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, у других генетические комбинации менее удачные.

Острое отравление алкоголем может спровоцировать обострения хронических заболеваний, гипертонические кризы и острые нарушения мозгового кровообращения.

Формы

В зависимости от характера и продолжительности употребления алкоголя различают острую и хроническую формы алкогольной интоксикации. При разовом поступлении в организм большого количества алкоголя у человека, систематически спиртное не употребляющего, наступает острая алкогольная интоксикация, при которой патологический процесс локализован преимущественно в нервной системе.

Изредка при употреблении алкоголя даже в ничтожных количествах у некоторых людей развивается патологическое опьянение, характеризующееся полной потерей контроля над собой и быстрым нарастанием психотической симптоматики. Больного могут преследовать галлюцинации, в некоторых случаях возникает немотивированная агрессия. Находясь в измененном состоянии сознания, пациент может совершить правонарушение. Заканчивается приступ глубоким сном, а после пробуждения человек не помнит происходившего.

На фоне длительно протекающего алкоголизма развивается опасное патологическое состояние – хроническая алкогольная интоксикация, сопровождающаяся поражением внутренних органов и систем. В числе типичных проявлений хронической алкогольной интоксикации:

  • артериальная гипертензия;
  • тремор;
  • аритмия;
  • миокардиодистрофия;
  • хронические заболевания ЖКТ и мочеполовой системы;
  • хронический гепатит и панкреатит;
  • жировой гепатоз;
  • мышечная атрофия;
  • нарушения мозгового кровообращения – вплоть до ишемии мозга и микроинсультов;
  • алкогольная энцефалопатия;
  • делириозные расстройства.

На фоне хронической алкогольной интоксикации в некоторых случаях развивается алкогольная эпилепсия и делирий – острое психотическое состояние, сопровождающееся бредом, стереотипиями и пугающими галлюцинациями, которое в народе называют белой горячкой.

Стадии

В зависимости от концентрации чистого этанола в русле кровотока выделяют три степени острой алкогольной интоксикации.

  1. Содержание алкоголя в крови менее 0,2%. Проявления интоксикации аналогичны признакам легкого опьянения, медицинская помощь, как правило, не требуется.
  2. Уровень алкоголя в крови повышается до 0,2–0,3%. Нарастают признаки поражения ЦНС: резко ухудшается координация движений, речь становится бессвязной и неразборчивой, мимика теряет выразительность; появляется головокружение и двоение в глазах; после перенесенного приступа развивается похмельный синдром.
  3. При содержании этанола в крови свыше 0,3% возникает угроза жизни пациента. Вследствие сильного угнетения функций ЦНС наблюдаются нарушения дыхания и аритмия; высока вероятность развития алкогольной комы и остановки сердца.

Симптомы алкогольной интоксикации

Признаки острой алкогольной интоксикации легкой и средней степени знакомы многим не понаслышке:

  • эйфория и эмоциональная расторможенность;
  • гиперемия лица;
  • потливость;
  • мышечная дрожь;
  • тошнота и рвота;
  • расширение зрачков;
  • повышенная жажда;
  • головокружения и сильные головные боли;
  • заторможенные мимика и жестикуляция;
  • беглая неразборчивая речь;
  • нарушения концентрации внимания и замедление реакции;
  • дискоординированные движения и шаткость походки;
  • утрата способности к объективной оценке ситуации.

Тяжелое отравление алкоголем сопровождается выраженным угнетением функций ЦНС. Особенно опасно торможение дыхательного и сосудодвигательного центров, которое проявляется расстройством дыхания по обтурационному типу, тахикардией и резким падением кровяного давления, внезапной остановкой сердца. Симптомы алкогольной интоксикации тяжелой степени включают потерю сознания, расстройства памяти, спазм челюстей, судороги, изменения мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию. Величина зрачков при этом непостоянна, однако тяготеет к снижению, реакция на свет слабая, один зрачок может быть больше другого. Пациенту в таком состоянии во избежание летального исхода следует вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу.

Особенности протекания заболевания у детей

Алкогольной интоксикации дети могут подвергаться еще в пренатальном периоде. Регулярное употребление алкоголя беременной женщиной приводит к системным нарушениям внутриутробного развития плода. Вследствие перенесенной в утробе матери алкогольной интоксикации у новорожденных наблюдаются множественные врожденные физические и психические патологии, классифицируемые как фетальные алкогольные эффекты или нарушения фетального алкогольного спектра (ФАСН).

Степень выраженности ФАСН в каждом конкретном случае неодинакова, так как на нее оказывает влияние ряд факторов – частота и объем потребления алкоголя, качество и крепость спиртных напитков, состояние здоровья матери, экологическая обстановка в регионе, социально-экономические условия и т. п. Наиболее частым проявлением ФАСН считается фетальный алкогольный синдром (ФАС), также известный как алкогольный синдром плода (АСП), эмбриональный алкогольный синдром или алкогольная эмбриофетопатия. В педиатрии приняты три критерия диагностики ФАС:

  • пре- и постнатальный дефицит роста и массы тела;
  • неврологические аномалии: анатомические дефекты структур мозга, умственная отсталость, расстройства памяти и внимания, низкая обучаемость и ослабление контроля эмоций;
  • характерные особенности строения лица и черепа: микроцефалия (уменьшение объема черепной коробки), расщепление неба (т. н. «заячья губа» и «волчья пасть»), недоразвитие челюстей, широкая плоская переносица, узкая и короткая глазная щель, эпикантус (кожная складка у внутреннего угла глаза), сглаживание губного желобка.

В отдельных случаях у больных детей наблюдаются врожденные пороки сердца, аномалии суставов и половых органов, нарушения мелкой моторики, слуха и зрения, капиллярные гемангиомы. Пациент всю жизнь нуждается в социальной поддержке и медицинском наблюдении; у него повышен риск маргинализации и развития тяжелой алкогольной зависимости.

Читайте также:

Ощущение сухости во рту: 8 основных причин дискомфорта

9 мифов об алкоголе

10 советов как не пьянеть от спиртных напитков

Диагностика

При остром отправлении алкоголем диагноз ставится ситуативно: достаточно внешних признаков опьянения и запаха спиртного, исходящего от пациента. В целях уточнения диагноза применяется проба Раппопорта – выявление этилового спирта выдыхаемом воздухе.

Для точного определения концентрации алкоголя в крови и моче применяется фотометрический метод Карандаева – окислительно-восстановительная реакция между этанолом и гидрохроматом калия с образованием сульфата хрома. Определение содержания алкоголя в других биосредах проводится посредством серийного фотометрического исследования, включающего до десяти анализов. В качестве вспомогательных методик могут применяться ферментативный АДН-метод и газожидкостная хроматография.

Хроническая форма алкогольной интоксикации чаще всего обнаруживается в ходе обследования пациента при сопутствующих заболеваниях.

Лечение алкогольной интоксикации

С легкой и средней степенью алкогольной интоксикации в большинстве случаев можно справиться самостоятельно. Для начала следует вызвать рвоту, надавив на корень языка, а затем выпить как можно больше воды и принять энтеросорбент для скорейшего выведения из организма токсичных метаболитов этилового спирта.

При появлении признаков тяжелого отравления лечение алкогольной интоксикации должно проводиться в стационарных условиях. В ожидании прибытия бригады скорой помощи пострадавшего необходимо уложить на бок и приподнять ему голову в целях предотвращения асфиксии рвотными массами. В стационаре проводится дезинтоксикационная терапия – промывание желудка и внутривенные вливания дезинтоксикационных растворов, а при алкогольной коме выполняется интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

После снятия острой симптоматики для каждого больного подбирается схема медикаментозной терапии, в которую по показаниям включаются:

  • психотропные препараты: нейролептики, транквилизаторы, психостимуляторы и аналептики;
  • противосудоржные средства;
  • спазмолитики;
  • витамины: хлорид тиамина, никотиновая и аскорбиновая кислота;
  • гепатопротекторы.

Как правило, нормализации состоянии пациента удается добиться в течение 5–7 дней. Детоксикационная терапия при хронической алкогольной интоксикации, протекающей на фоне алкоголизма, проводится одновременно с психотерапевтическими мероприятиями, направленными на преодоление зависимости.

Возможные осложнения и последствия

Острое отравление алкоголем может спровоцировать обострения хронических заболеваний, гипертонические кризы и острые нарушения мозгового кровообращения. На фоне хронической алкогольной интоксикации в некоторых случаях развивается алкогольная эпилепсия и делирий – острое психотическое состояние, сопровождающееся бредом, стереотипиями и пугающими галлюцинациями, которое в народе называют белой горячкой. В отсутствие медицинского наблюдения при обморочных и коматозных состояниях существует вероятность летального исхода по причине остановки сердца, асфиксии рвотными массами; при попадании содержимого желудка в дыхательные пути может развиться аспирационная пневмония.

Алкогольной интоксикации дети могут подвергаться еще в пренатальном периоде. Регулярное употребление алкоголя беременной женщиной приводит к системным нарушениям внутриутробного развития плода.

Прогноз

При своевременном оказании помощи острое отравление алкоголем заканчивается выздоровлением даже в тех случаях, когда имела место алкогольная кома. При хронической форме прогноз зависит от мотивации пациента на борьбу с алкоголизмом и глубины поражения внутренних органов.

Профилактика

Абсолютную защиту от отравления алкоголем дает только полный отказ от его употребления, однако большинством населения этот вариант в силу культурных традиций не рассматривается. Для снижения пагубного действия этанола на нервную систему рекомендуется ограничиться минимальными порциями спиртного, избегать употребления низкокачественного алкоголя и не смешивать разные напитки. Учитывая, что при гипогликемии эффективность утилизации этанола на порядок ниже нормы, следует избегать выпивки натощак, а во время застолья сочетать спиртные напитки с пищей, богатой белками и углеводами. В стрессовых ситуациях, после перенесенных заболеваний и при сильной усталости от спиртного лучше воздерживаться – реакция организма на алкоголь в таких случаях может оказаться непредсказуемой.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.