Что такое алкогольная абстиненция



Лекарственные препараты

Назначением занимается врач, который осматривает пациента и учитывает особенности заболевания, срок алкоголизма, сопутствующую патологию. Поскольку глотать таблетки человек не может из-за рвоты, все лекарства вводятся преимущественно в инъекциях внутримышечно или внутривенно вместе с растворами для дезинтоксикации (Рингера, 0,9% хлористого натрия, 5–10% глюкозы).

Лечебные мероприятия

Для восполнения состава электролитов пациент нуждается в препаратах с магнием, калием («Сернокислая магнезия», «Панангин», «Калия хлорид»). Полной компенсации удается добиться введением стандартных растворов («Ацесоль», «Дисоль»). Рвотный рефлекс подавляют «Церукалом».

Когда пациент сможет пить без рвотных позывов, ему рекомендуются внутрь растворы:

  • «Регидрон»
  • «Гастролит»
  • «Энтеродез»
  • «Орасан»
  • «Глюкосолан»
  • «Реосолан»
  • «Хумана электролит»

После обильного приема жидкости нужно принять мочегонное средство — «Фуросемид».

Для ускорения вывода метаболитов спирта через кишечник подходят энтеросорбенты: «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель».

Для поддержки процессов преобразования в печени требуются: «Янтарная кислота», гепатопротекторы («Карсил», «Эссенциале»), витамины.

«Глицин» — препарат, защищающий мозг от токсинов. Для снятия головной боли помогут «Пенталгин», «Аспирин», «Но-шпа». Из средств, восстанавливающих работу мозга, самостоятельно ничего принимать нельзя, только по назначению нарколога.

Успокаивающим действием обладают «Диазепам» («Феназепам»), «Клонидин», «Грандаксин», снимает судороги и тремор «Карбамазепин», «Тиаприд» используют при агрессивном состоянии, повышенной раздражительности.

Ошибки самостоятельного лечения

Наиболее распространенными ошибками лиц, проживающих совместно с алкоголиком, врачи считают:

  • Попытки ругать, упрекать пьющего человека, выяснять отношения на фоне ломки. Это увеличивает агрессию, может привести к непредсказуемым действиям.
  • Помещение в горячую ванну или в баню для «выпаривания». Состояние и так сопровождается значительной потерей жидкости. В результате возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Предложение выпить «Валокордин» или «Корвалол» при болях в сердце, «Настойку пустырника» для успокоения. Эти препараты основаны на спиртовых экстрактах, категорически противопоказаны в состоянии абстиненции.

  • Среди травяных отваров для дезинтоксикации можно использовать действие лекарственных растений (ромашка, мята, шишки хмеля), но следует воздержаться от зверобоя. Исследования показали его разрушающее воздействие на печень.
  • Привлечение к физической работе не поможет избавиться от зависимости, а слабость и нарушенная координация движений только осложнит дальнейшее течение.

Выводы

Состояние абстиненции при алкоголизме возникает во II-III стадиях. От обычного похмелья отличается наличием пристрастия и физической зависимости от этанола. В механизме патологии значительна роль ферментативного обеззараживания ацетальдегида и повышения концентрации нейромедиатора дофамина в крови. Симптоматика протекает по стадиям и зависит от количества принятого алкоголя, пола и возраста пациентов. Все лечебные мероприятия необходимо согласовывать с наркологом. Растворы и лекарства для снятия интоксикации лучше вводить внутривенно. Самостоятельные попытки использовать травяные отвары, банные процедуры могут только ухудшить состояние пациента.

Источник: nasrf.ru

Употребление спиртных напитков в больших количествах не происходит бесконечно и без последствий для здоровья.


В результате прекращения поступления алкоголя в организм начинается алкогольный абстинентный синдром: симптомы напасти и лечение этого недуга предлагаем обсудить подробнее.

Весь процесс связан с наличием и выведением токсических веществ из организма. Состояние больного сопровождается целым рядом психических и физических нарушений.

Развитие абстинентного синдрома при алкогольной болезни

Слово «абстиненция» в психологии — означает воздержание или отказ. Если отнести термин к употреблению спиртного, то абстинентный синдром при алкоголизме означает группу симптомов и признаков, возникающих при длительном воздействии этанола на организм и его отмене.

Такое состояние не наступает у здорового человека, иногда злоупотребляющего выпивкой на протяжении какого-то периода. У него развивается похмелье, которое проявляется жаждой, тяжестью в голове, небольшой тошнотой.

Если впервые возник абстинентный синдром, симптомы могут сначала напоминать похмелье. Это

  • сухость во рту,
  • повышенное сердцебиение,
  • потливость.

При многодневном злоупотреблении спиртным на второй по степени тяжести стадии алкогольной болезни появляется комплекс симптомов.

Признаки алкогольной абстиненции:

  1. кожные покровы гипермированные (покрасневшие),
  2. ощущается тяжесть в голове,
  3. резко падает давление крови,
  4. возникает тахикардия,
  5. начинается рвота,
  6. нарушается походка,
  7. дрожат руки (тремор).

Тяжесть в голове - один из признаков абстинентного синдрома

Тяжесть в голове , один из признаков абстинентного синдрома

Сколько длится абстинентный синдром, зависит от вида выпивки, стажа употребления спиртного. Состояние ухудшается течение двух или трех дней. Симптомы усиливаются с каждым часом, по мере уменьшения концентрации этанола в крови. Синдром отмены в своей наиболее тяжелой форме известен как белая горячка.

Симптомы этого заболевания:

  • спутанность сознания,
  • лихорадка,
  • припадки,
  • зуд, жжение кожи,
  • слуховые и зрительные галлюцинации.

Зрительные и слуховые галлюцинации - один из симптомов абстинентного синдрома

Зрительные и слуховые галлюцинации , один из симптомов абстинентного синдрома

Для третьей степени тяжести этой же стадии алкоголизма характерны нарушения сна, кошмарные сновидения. У больного развивается повышенная тревожность, тоска, возникает чувство вины. Окружающие люди воспринимаются как враги. В отличие от второй степени тяжести основной акцент в состоянии смещается на расстройства психики.


На третьей стадии алкогольной болезни после прекращения запоя у человека развивается состояние, для которого характерно сочетание многих физических нарушений и психических расстройств. Оптимальное решение в этой ситуации — снятие абстинентного синдрома в стационаре или на дому. В обоих случаях проводится медикаментозная терапия.

Симптомы абстинентного синдрома

Алкоголь возбуждает нервную систему. При ежедневном потреблении организм привыкает к повышенным дозам этилового спирта. При отсутствии этанола в крови, центральная нервная система «протестует».

Внезапное прекращение или значительное уменьшение потребления алкоголя и вызывает абстинентный синдром (ААС).

Симптомы:

  1. увеличение частоты сердечных сокращений,
  2. внутреннее кровотечение,
  3. тошнота и/или рвота,
  4. сильная потливость,
  5. обезвоживание,
  6. головные боли,
  7. бессонница,
  8. отек мозга.

Сильная потливость - один из симптомов абстинентного синдрома

Сильная потливость , один из симптомов абстинентного синдрома

Рвотные позывы

Рвотные массы при абстинентном синдроме содержат непереваренную пищу, желчь, иногда, следы крови.


Кровь появляется в результате тромбоза и повреждения сосудов ЖКТ. Присоединяется диарея (понос). Причем, если у пациента геморрой, то начинается обострение этого заболевания.

Внутреннее кровотечение

Это состояние угрожает жизни больного. Признак внутреннего кровотечения в кишечнике — черный кал.

При появлении симптома больному необходима экстренная медицинская помощь. Близкие должны вызвать неотложку.

Головная боль

Болезненное состояние чаще всего связано с повышением артериального давления и/или его скачками.

Абстинентный синдром обостряет хронические заболевания, в том числе те, для которых характерны головные боли.

Бессонница и кошмары

Нарушения отдыха и сна — типичное состояние при алкогольном абстинентном синдроме. Больной не может заснуть, страдает от бессонницы. Ночные кошмары - один из симптомов абстинентного синдрома

Ночные кошмары , один из симптомов абстинентного синдрома

Ночью его мучают кошмары, навязчивые сюжеты сновидений. Подобная ситуация приводит через несколько дней к зрительным галлюцинациям, нарушению слухового восприятия. Развивается белая горячка.

Отек мозга

Это состояние приводит к поражению центров дыхания и сердечной деятельности, что зачастую является причиной летального исхода. Отек мозга - один из симптомов абстинентного синдрома


Отек мозга , один из симптомов абстинентного синдрома

Обострение хронических заболеваний

Алкоголики обычно страдают от целого «букета» недугов. Наиболее распространенные:

  • острый и хронический панкреатит,
  • гепатит,
  • цирроз печени,
  • хронический холецистит.

Это только начало списка, на самом деле у алкоголика в той или иной степени поражены все органы и системы организма.

Лечение синдрома отмены алкоголя

Диагностика заболевания включает изучение врачом истории болезни. Специалист также учитывает характерные симптомы, прежде всего, нерегулярное сердцебиение, дрожание рук, обезвоживание у пациента.

Врач может назначить токсикологические тесты для определения содержания алкоголя в организме больного.

Медикаментозные средства

Абстинентный синдром рекомендуется лечить в наркологической клинике, где имеются все условия и возможности для устранения симптомов ААС и предупреждения осложнений.

Врач-нарколог выбирает средства с учетом стадии и степени тяжести алкогольной болезни. На выбор препаратов влияют следующие обстоятельства: срок запоя, хронические заболевания у пациента, употреблявшиеся напитки, наличие у него непереносимости лекарственных средств.


Больному назначают инфузионную терапию (капельницы). Внутривенно вводят физиологический раствор и другие солевые смеси. Они нормализуют баланс электролитов, нарушенный в результате токсического процесса в организме. Длительность терапии в среднем составляет 3–7 дней.

Лечение абстинентного синдрома — применяемые лекарственные средства:

  • сосудорасширяющие,
  • нейролептики,
  • мочегонные,
  • сердечные,
  • снотворное.

Проявление симптомов АСС снижают препараты, сходные с этиловым спиртом по механизму влияния на центральную нервную систему. Это транквилизаторы или нейролептики, в частности бензодиазепины.

Препараты Диазепам, Транксен, Лоразепам, Элениум, Хлозепид. оказывают седативное действие, расслабляют мускулатуру, снимают тревожность, облегчают засыпание и улучшают сон. Перечисленные бензодиазепины устраняют и другие проявления абстинентного синдрома. Препарат Диазепам помогает при абстинентном синдроме

Препарат Диазепам помогает при абстинентном синдроме

Кроме применения нейролептиков, лечение АСС включает в себя детоксикацию организма пациента. Больному вводят растворы: солевые, глюкозы, мочегонные препараты, тиамин (витамин В1).


Затем терапия дополняется поливитаминными препаратами. Пациенту назначают ноотропы — Пирацетам или Ноотропил. После завершения лечения, отмены препаратов и БАДов потребуется коррекция питания.

Лечение в домашних условиях

Некоторым больным нужна квалифицированная помощь врачей-наркологов, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Легкие симптомы алкогольной абстиненции можно лечить амбулаторно и в домашних условиях. Лечение абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома

Как снять абстинентный алкогольный синдром самостоятельно:

  1. Обильное питье (соки, компоты, морсы, зеленый чай, отфильтрованная и минеральная вода),
  2. Очищение ЖКТ с помощью очистительных клизм,
  3. Теплая ванна, контрастный душ,
  4. Энтеросорбенты, связывающие токсины в ЖКТ (Белый уголь, Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум),
  5. Лекарственные средства, поддерживающие нервную систему, сердце (Валокордин, Пирацетам, Пустырник).

Купирование абстинентного синдрома — снятие похмелья

Медикаментозные средства в начале лечения ААС направлены на устранение алкогольной интоксикации.

Купирование абстинентного синдрома проводится с помощью лекарственных препаратов, которые нейтрализуют и выводят этанол из организма. Больной меньше ощущает последствия похмельного состояния, постепенно приходит в себя.


Амбулаторное лечение часто приводит к рецидивам. Больной, который находится в домашней обстановке, может продолжать употреблять алкоголь. Однако симптомы алкогольной абстиненции очень тяжелые, порой опасные для жизни.

Госпитализация пациента предпочтительнее, так как в специализированном медицинском учреждении обеспечивается купирование и комплексная терапия АСС, включая психологическую помощь.

Видео: Абстинентный синдром при алкоголизме: симптомы, длительность, лечение, препараты

Источник: medeponim.ru

Особенности алкогольной абстиненции

Алкогольная абстиненция заявляет о себе не сразу, необходимо определенное время, чтобы организм почувствовал нехватку этилового спирта и пришел в «возмущение». Отчего приходит алкогольная абстиненция, что это такое, когда следует ждать обострения? Такой синдром характерен для людей, у которых диагностировано II-III стадия алкогольной зависимости.

Симптоматика АА проявляется спустя 12-60 часов после последней выпитой дозы.

По наблюдениям наркологов такая патология развивается через 6-8 лет постоянного употребления спиртосодержащих напитков. В случае интенсивного применения алкоголя абстиненция проявляется уже через пару лет.

Что такое абстинентный синдром симптомы

Начальные признаки патологического состояния проявляются еще при наличии в крови больного этилового спирта и веществ его распада (чаще это период до 2,5-3 дней). Первые тревожные звоночки:

  • кошмарные сны;
  • судорожные проявления;
  • усиление потоотделения;
  • слабость и дрожание мышц (тремор);
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • раздражительность, агрессивные проявления;
  • повышенная тревожность, необоснованные страхи;
  • проблемы со сном вплоть до полной/частичной бессонницы;
  • расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота);
  • потеря привычных навыков (человек не может застегнуть пуговицы, зашнуровать ботинки);
  • нарушения мыслительных способностей (проблемы с памятью, вниманием, анализом событий).

Прием этанола кратковременно купирует симптомы и улучшает состояние. Но спустя некоторое время, все признаки возвращаются. Рецидив проявляется тяжелее, ему следуют следующие симптомы:

  • бредовые состояния;
  • угнетенное сознание;
  • усиление возбужденного состояния, потливости и дрожания мышц;
  • дезориентация (неспособность сориентировать в пространстве и времени);
  • судороги генерализированного характера (всего тела, по типу эпилептических);
  • галлюциногенные состояния (слуховые/зрительные), галлюцинации несут агрессивную направленность и усиливаются в темноте.

Подобные состояния характерны для II степени алкоголизма. Когда посталкогольный синдром происходит у людей, страдающих III формой болезни, к симптоматике добавляются глубокие нарушения функциональности внутренних органов и развитие «белой горячки» (алкогольного делирия).

Клиническая симптоматика Алкогольный абстинентный синдром Алкогольный делирий и острый алкогольный галлюциноз
Тяжесть симптомов (баллы) Продолжительноть симптомов (сут.) Тяжесть симптомов (баллы) Продолжительноть симптомов (сут.)
Систолическая гипертензия 1,4/1,7 2,6/2,1 1,8/1,8 1,5/0,9
Тахикардия 1,9/2,0 3,4/1,8 2,0/2,0 3,8/2,2
Тремор 1/7,2,0 3,0/1,9 2,0/2,0 3,5/2,2
Агрипния 1/8/2,0 1,9/1,3 2,0/2,0 1,9/0,9
Астения 1,0/1,0 2,9/1,7 1,0/1,1 3,4/1,8
Обманы восприятия 1,8/1,9 1,25/0,8
Все симптомы 7,8/8,7 3,4/2,1 10,6/10,8 3,8/2,2

Виды патологии

На второй стадии алкоголизма медики выделяют три степени синдрома (различных по тяжести):

  • I степень. Проявляется при кратковременных запоях в 2-3 суток (когда у больного развивается II стадия алкоголизма). В этот период АА заявляет о себе повышенной потливостью, тахикардией и постоянной сухостью ротовой полости.
  • II степень. Когда запойные состояния увеличиваются (человек не может остановиться до 10 дней), усиливаются и проявления АА. Это период самого «разгара» II стадии алкоголизма. Он сопровождается сердечной аритмией, скачками давления, покраснением глаз. Шалит ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), отмечается шаткость походки и тремор конечностей.
  • III степень. При развитии последней, самой тяжелой стадии алкоголизма и длительных запоях (более 10 суток), клиническая картина АА проявляется явными психическими нарушениями.

Больного мучают кошмары, он перестает нормально спать, впадает в депрессию, страдает от ощущения вины и постоянной тревоги. К окружающим проявляет агрессию. Абстинентный синдром на этом этапе может проявлять все вышеперечисленные признаки.

 Алкогольная абстиненция (в отличие от наркоманической) успешно купируется в стационарных условиях. Но при тяжелых стадиях АА следует не забывать о риске появления у человека алкогольного психоза. Риск увеличивается после перенесенного судорожного припадка.

Как отличить абстинентный синдром от похмелья

Когда пьющий мучается от похмелья, он жалуется на подташнивание, цефалгию (головная боль) и тремор (дрожание) конечностей. Такие признаки исчезают самостоятельно спустя 4-5 часов.

Чтобы узнать, сколько длится абстинентный синдром, следует запастись терпением. При абстиненции симптоматика протекает в более тяжелой и длительной форме (до 6-7 суток).

Причины развития заболевания

Когда в организм регулярно попадает этанол, все обменные процессы начинают происходить с участием спирта. Постепенно в теле накапливаются продукты распада этанола и токсины. Если вдруг ставший уже привычным спирт пропадает, происходят нарушения в работе внутренних органов. Это и дает развитие характерных признаков АА.

Без спирта организм алкоголика уже не может нормально работать. Чтобы восстановить работу органов, человеку требуется принять очередную дозу спиртного.

В человеческом мозгу функционируют нейромедиаторы (химические соединения, отвечающие за межклеточную связь мозговых структур). Одни нейромедиаторы усиливают работу нейронов (медиаторы возбуждающие), другие купируют (тормозные).

Когда в метаболизм активно включается этанол, резко возрастает активность ГАМК (гамма-аминомасляная кислота, тормозной нейротрансмиттер). Если этиловый спирт не поступает в организм, воздействие ГАМК ослабляется, что провоцирует усиление возбуждающего медиатора глутамата.

Это приводит к одновременному возбуждению всех отделов головного мозга. Итогом становятся бредовые идеи, судороги, галлюцинации и прочие проявления АА. Синдром абстиненции – явное доказательство, что человек болен алкоголизмом, ему срочно требуется терапия и психологическое воздействие.

Лечение патологии

Первую помощь оказывает наркологическая бригада Скорой помощи. При средней и тяжелой стадии АА человека забирают в наркологический диспансер с имеющимся реанимационным отделением. В стационаре больной проходит необходимую диагностику, которая определяет степень АА и вариант развития патологичного обострения. Всего их четыре:

Синдром алкогольной абстиненции (независимо от варианта протекания) всегда проявляется нарушениями со стороны психической системы. Все внутренние проблемы в этот период «выходят наружу». Молодые пациенты чаще мучаются тревожностью и беспокойством, а пожилые ощущают потерю интереса к жизни.

На основании полной клинической картины медик разрабатывает индивидуальный терапевтический курс. В задачи терапии АА входит купирование патологической симптоматики и очищение организма. Усредненный курс лечения складывается из приема:

  1. Витаминов В группы, фолиевой и аскорбиновой кислот. Вначале больному вводят тиамин (витамин В1) в количестве 100-200 мг. Затем пациента переводят на мультивитаминные комплексы в таблетированном или инъекционном виде.
  2. Транквилизаторов. Средства, купирующие судороги, снимающие тревожные состояния и улучшающие сон больного. Такая группа медикаментов вводится только при условии наличия палаты реанимации и специалистов высокой категории.
  3. Антидепрессантов. Лекарственные средства, снимающие тревожные состояния и фобии.
  4. Энтеросорбентов. Вещества, очищающие организм от продуктов распада этилового спирта и токсинов.
  5. Глюкоза и полионные растворы. Препараты, восстанавливающие утраченные при АА функций крови. Эти средства вводятся с помощью капельниц.
  6. Мочегонные средства (при развитых отеках).
  7. Сердечных медикаментов (если наблюдается тахикардия, аритмия).
  8. Ноотропные препараты. Лекарства, воздействующие на высшие психические мозговые функции. Их назначают при отсутствии у больного судорог и повышенного ВЧД (внутричерепное давление).

В случае тяжелого развития АА больному может потребоваться полная инструментальная очистка крови (плазмаферез). После прохождения терапевтического курса, когда симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме купируются, пациент проходит сеансы психотерапии.

Можно ли лечиться дома

Терапию патологического обострения разрешается осуществлять и в домашних условиях под строгим контролем нарколога. Но такое лечение рекомендовано при легкой степени АА. Помимо приема лекарств (они назначаются лечащим врачом), больному можно помочь следующими средствами:

  • отвары пустырника, экстракты валерианы, успокаивающие травы (для улучшения сна);
  • витаминные комплексы (особенно С и группы В), чтобы нормализовать нервную систему;
  • корвалол, валокордин, глицин для избавления от чувства тревоги и улучшения сердечного ритма;
  • отвары шиповника, мяты, минеральную воду с добавление соли и лимона, свежевыжатые соки цитрусовых, моркови для восстановления иммунитета.

Человеку, страдающему от АА, следует полноценно питаться.

В меню включаются рисовые и овощные супчики, куриные бульоны. Полезными становятся продукты кисломолочной кухни (они нейтрализуют действие спиртов в организме). Не отказывайтесь от крупяных каш, свежих и отварных овощей, фруктов и зелени.

При реабилитации больному категорически запрещается принимать алкоголь и опохмеляться. Это прямой путь ухода в продолжительный запой, с которым справиться могут только медики-наркологи. Запрещается прием даже слабого пива и легких алкогольных коктейлей.

Проводить домашнюю терапию можно только при условии надлежащего ухода и постоянного внимания за больным. Неграмотный подбор и прием медицинских препаратов способен нанести непоправимый вред здоровью. Поэтому, если встает вопрос, где лучше проходить терапию, сделайте выбор в пользу специализированных стационаров.

Источник: ktovdepressii.ru

О похмельном и абстинентном синдроме

Что такое алкогольная абстиненция? Может показаться, что проявления алкогольного абстинентного состояния и похмельного синдрома одинаковы. Эти симптомы проявляются после отказа человека употреблять алкоголь. Но разница между этими состояниями существенная.

Частично признаки синдрома отмены похожи на похмельное состояние, при котором некоторая симптоматика не проявляется, также при похмелье у больного отсутствует сильное желание употреблять спиртное. Похмельный синдром длится считаные часы. При алкогольном абстинентном синдроме проявляются разные по степени тяжести нарушения:

  • неврологические,
  • психические,
  • соматические.

Синдром алкогольной абстиненции формируется у страдающих алкоголизмом 2 и 3 стадии, но не наблюдается в случае, если зависимость от алкоголя отсутствует. Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме может продолжаться до нескольких дней.

Что такое алкогольная абстиненция
С момента, когда человек начал употреблять алкоголь до проявлений синдрома отмены, может пройти от 2 до 15 лет

Проявления этого состояния зависят от пола и возраста больного. Так, в подростковом периоде алкогольная абстиненция формируется в период от 1 до 3 лет после того, как молодой человек стал употреблять высокие дозы спиртного. Для женщины проявления этого состояния наступят примерно через 2,5–3 года, если она будет регулярно принимать алкоголь.

Медикаментозная терапия

Основным принципом терапии при таком синдроме является, конечно же, полный отказ от спиртных напитков. Кроме того, лечение патологии предусматривает использование медикаментозных средств:

  • Витамины группы В и фолиевая кислота. Поначалу вводится 100-200 мл тиамина, после чего применяются комплексные медикаменты: «Нейрорубин» и «Мильгамма» в форме таблеток и уколов.
  • Большие дозы витамина С.
  • Транквилизаторы «Мидазолам» и «Сибазон». Эти средства позволяют избавиться от тревожности, судорог, бессонницы. Однако эти медикаменты запрещено использовать в домашней обстановке.
  • Гамма-оксимасляная кислота. С помощью этого препарата можно добиться отличного противосудорожного эффекта.
  • «Феназепам». При алкогольной абстиненции этот препарат помогает избавиться от беспричинного страха, тревожности, бессонницы и других психических нарушений.
  • Антидепрессанты. Назначаются не во всех случаях.
  • Энтеросорбенты. Используются для детоксикации организма «Полисорб» или активированный уголь.

    Медикаментозное лечение алкогольной абстиненции

  • Сердечные препараты. Необходимы при выраженных нарушениях работы сердца.
  • Ноотропы. Назначаются в случае отсутствия повышенного внутричерепного давления и судорог.

О механизме развития

Абстинентный вид синдрома при алкоголизме: что это такое? Расщепление поступившего в организм алкоголя происходит благодаря:

  • алкогольдегидрогеназного фермента, локализованного в печеночных клетках;
  • каталазному ферменту, находящегося во всех клеточных структурах организма;
  • МЭОС (микросомальной этанол-окисляющей системе).

Промежуточно при обменных процессах происходит выделение ацетальдегида, являющегося сильным токсическим веществом, отрицательно влияющего на организм похмельными проявлениями.

У нормального человека расщепление этаноловых соединений происходит благодаря алкогльдегидрогеназному ферменту. Если алкоголь употреблять регулярно, то активируются иные вариации алкогольного распада, где участвуют каталазный фермент и МЭОС. Ацетальдегидное содержание в кровотоке увеличится, это соединение будет накапливаться во внутренних органах и тканевых структурах.

Благодаря ацетальдегиду происходит воздействие на синтезирование и распадение дофаминового нейромедиатора. При длительном алкогольном злоупотреблении дофаминовые запасы истощаются, происходит соединение этанола и нейронных рецепторов с восполнением возникшего недостатка. При первой форме алкоголизма трезвый больной испытывает страдание от слабой рецепторной стимуляции из-за дофаминового дефицита и отсутствующего спиртного, которое заменяет дофамин. Таким образом, больной становится психически зависимым от спиртного.

Что такое алкогольная абстиненция
Злоупотребление алкоголем вызывает физическую и психическую зависимость

При следующей форме алкоголизма вследствие отсутствия алкоголя компенсаторные механизмы срываются, в организме происходит не только усиленное дофаминовое расщепление, но и синтезирование. Дофаминовая концентрация увеличивается, проявляются вегетативные изменения, являющиеся признаком этой болезни.

Если дофаминовый уровень выше в 3 раза нормальных параметров, то абстинентное синдромное состояние становится уже алкогольным делирием, называемое также белой горячкой. Также ацетальдегидные соединения подавляют эритроцитарную функцию. Этими клетками происходит низкая кислородная доставка к тканевым структурам, вследствие чего наблюдаются гипоксические изменения.

Абстинентное состояние продолжается минимум 2, максимум 5 дней, на 3 день симптоматические проявления наиболее выражены. При тяжелом течении абстинентное состояние может длиться от 2 до 3 недель.

Что еще происходит в организме?

Взаимосвязь между церебральными клеточными структурами поддерживается нейромедиаторами, которые могут нейроны как тормозить, так и возбуждать.

Что такое алкогольная абстиненция
При тяжелом течении абстиненции у больного развиваются галлюцинации с тяжелым бредом

Благодаря этаноловым соединениям происходит резкое усиление тормозного нейромедиатора — γ-аминомасляной кислоты. Если алкоголь в кровотоке не проявляется, то тормозящее действие этой кислоты снижается. Ответная реакция на это характеризуется активацией трансмиттера, являющегося антагонистом γ-аминомасляной кислоты. Это глутамат, являющийся нейромедиатором. В итоге все отделы церебральных структур находятся в сильном перевозбуждении и развивается абстинентный синдром при алкоголизме.

Алкогольная абстиненция — что это?

Симптомы и лечение, конечно же, взаимосвязаны между собой и бывают весьма разнообразными. В этом вопросе все зависит от особенностей организма самого пациента, степени разрушения его внутренних органов и стадии алкоголизма. Это заболевание диагностируется исключительно у зависимых людей и является одним из основных признаков алкоголизма.

Какова природа этого явления? Головной мозг наполнен разнообразными химическими структурами — нейромедиаторами, которые необходимы для связи между клетками органа. Одни из них, вступая в реакцию с клеточными белками нейронов, повышают их активность, а другие, наоборот, подавляют их работоспособность.

Симптомы

Абстиненция из-за злоупотребления алкоголем начинает проявляться в тот период, когда в кровотоке есть этаноловые продукты распада, составляющий до 3 дней. Первичная симптоматика характеризуется:

  • жаждой, постоянной сухостью ротовой полости;
  • отсутствующим аппетитом;
  • головными болями;
  • судорожными состояниями;
  • уменьшенной продолжительностью сна, во время которого снятся кошмары, больной может не спать вообще;
  • состоянием тошноты, также больной рвет вначале переваренными пищевыми остатками с желчью, затем рвотных масс не наблюдается, бывают только позывы;
  • ослабленным состоянием мышц;
  • гипергидрозными изменениями;
  • гиперемическими изменениями лицевой зоны, глаз и иных участков на теле;
  • отечными изменениями на лице;
  • диареей;
  • частыми сердечными тонами;
  • некоординированной двигательной активностью;
  • раздраженным состоянием больного с неадекватной реакцией и агрессией на любые факторы, также больному страшно и тревожно;
  • неутолимой тягой к спиртным напиткам, являющейся главным признаком абстинентного состояния.

Что такое алкогольная абстиненция
Позднее происходит рецидив этих симптомов или развивается тяжелая симптоматика

Такие симптомы могут проявиться как в начале абстинентного состояния, так и на третьей стадии алкоголизма. Усилен тремор, гипергидроз, больной сильно возбужден. Галлюцинаторные состояния, усиливающиеся ночью, приводящие к бреду, сознание угнетено. Больной дезориентирован. Наблюдаются судорожные припадки генерализованного характера.

Абстинентное состояние при второй стадии развития алкоголизма проходит в одной из разновидностей:

  • Нейровегетативный вид. Больной будет плохо спать, сильно потеть. Проявятся отечные изменения, вялое состояние, скачкообразное АД, тремор конечностей, учащенный пульс.
  • Висцеральный тип. Пациента будет тошнить, болеть вздутый живот. Проявится диарея, возникнет одышка, нарушится сердечный ритм, пожелтеют глазные белки.
  • Мозговой вариант. Человека будет тошнить, болеть и кружиться голова. Также его будут сильно раздражать негромкие звуковые эффекты, при которых он может вздрагивать. Возникнут обморочные, судорожные состояния.
  • Психопатологическая форма. Выражены психические изменения: больной тревожен, ему страшно, его беспокоят видения, у него нарушен сон, выражена пространственная и временная дезориентация. Могут возникнуть попытки к суициду.

Для третьей стадии характерно нарушение психики, дисфункция внутренних органов. Абстинентное состояние обостряется алкогольным делирием.

Прогноз и профилактика

Восстановление после заболевания протекает по-разному. Большую роль при этом играет длительность алкоголизма и степень развитости необратимых последствий со стороны здоровья, в частности головного мозга. Реабилитация после терапии протекает недолго, организм пациента быстро освобождается от продуктов распада этанола.

Прогноз патологии неоднозначный, так как алкоголизм лечится нелегко, большинство пациентов возвращаются к привычной жизни и продолжают употреблять спиртные напитки.

Наиболее эффективную схему лечения алкоголизма может предложить нарколог. Он может поставить колирующий имплантат или назначить медикаментозную терапию, гипноз, кодирование по Довженко и прочее.

Если патология усугубляется

Когда больного непреодолимо тянет к алкоголю, а затем состояние после того, как принята дозировка спиртного облегчается, психически такой человек становится нестабилен: вспыльчив, агрессивен, неадекватен. Наблюдается постепенное отягощение вегетативных и висцеральных нарушений. Больной не способен выполнить простые действия (надеть одежду, выйти из дома) пока организмом не будет принята алкогольная дозировка.

Таким образом формируется физическая алкогольная зависимость. Тяжелая симптоматика при абстинентном синдроме может проявиться к утру после злоупотребления спиртным или через период от 48 до 96 часов. Такие алкогольные психозы проявляются в виде:

  • Алкогольного делирия.
  • Алкогольных галлюцинаторных состояний слухового и зрительного характера.
  • Бредовых психозов (бред супружеской неверности, алкогольный параноид).
  • Энцефалопатийных изменений вследствие злоупотребления спиртным (нарушена речевая функция, двигательная активность).
  • Алкогольного слабоумия.
  • Эпилепсии.
  • Потери памяти.

Что такое алкогольная абстиненция
Существует специфическая симптоматика патологического состояния

Вместе с психическими отклонениями, продолжительное злоупотребление спиртным в запойном состоянии и сопровождающимся абстинентным синдромом обострит имеющиеся патологические процессы. Также по этой причине возникнут патологические процессы в печени (гепатит, цирроз), сердечных и сосудистых тканях.

Как проявляется у детей?

Для алкогольного синдрома плода характерны совокупные унаследованные психические, физические дефективные состояния ребенка вследствие злоупотребления спиртными напитками до наступления беременности и во время вынашивания плода. Такие дефекты у человека останутся на всю жизнь. Алкогольный синдром плода считается главным обстоятельством, из-за которого человек умственно и физически слабо развит.

Причины патологии у детей

Первопричиной алкогольного синдрома у детей (АСП) считается интоксикация этаноловыми соединениями, их продуктами метаболизма на будущего малыша. Токсические вещества проходят через плацентарный барьер, оказывают длительное воздействие на тканевые структуры плода, поскольку обезвреживание токсинов происходит долго из-за отсутствия алкогольдегидрогеназного фермента.

Токсическое воздействие не зависит от типа алкоголя. Опасность представляет любая, даже небольшая доза спиртного. Но если будущая мать станет злоупотреблять спиртным, то дефекты у малыша проявятся сильнее. Особую опасность представляет алкоголь на ранних сроках беременности, когда закладываются органы. Сердечные пороки, аномальное строение органов, повреждение церебральных структур — такие изменения возникнут тогда, когда женщина будет увлекаться спиртным в первый триместровый период.

Мозговые структуры и ЦНС уязвимы на всем периоде вынашивания плода. На втором триместровом периоде беременность способна прерваться самопроизвольно. В третий триместровый период из-за алкоголя плод растет медленно, нейроны подвержены сильному повреждению.

О симптомах

Симптоматические проявления могут протекать легко, иметь среднюю или тяжелую степень тяжести. Клиника АСП делится на группы:

  • Дистрофические изменения до и после родов.
  • Патологии лица и черепа.
  • Физические дефекты, аномальное строение органов.
  • Поражение ЦНС.

Что такое алкогольная абстиненция
Ребенок рождается больным из-за неправильного образа жизни матери

Характерно аномальное строение лица и черепа:

  • Глаза маленькие, характерна складка с внутренней стороны века, ребенок косоглазый, выражен птоз.
  • Нос седловидный, складка возле носа и губ проявлена слабо.
  • Верхняя губа утонченная, выступает кпереди.
  • Уши большого размера.
  • Лицо удлиненное.
  • Верхняя с нижней челюстью слабо сформированы.
  • Можно часто наблюдать «волчью пасть».

Также выражены повреждения костной и мышечной системы, ЦНС, умственные отклонения. Применяют, как правило, симптоматическое лечение. Такие дети нуждаются в длительной педагогической коррекции, юридической помощи.

О лечении абстинентного синдрома

Лечение алкогольного абстинентного синдрома проводится специалистом в области наркологии, который установит точный диагноз больному. Госпитализировать таких больных можно по их согласию, также помощь можно оказать на дому. Лечить это состояние средней и тяжелой степени тяжести требуется в соответствующих стационарных условиях. Как тогда снять симптомы алкогольной абстиненции?

Купирование этого состояния осуществляется с помощью:

  • Витаминных препаратов группы В, включая фолиевую кислоту. Сначала показано введение Тиамина, потом требуется применение Мильгаммы, Нейрорубина.
  • Применения больших дозировок аскорбиновой кислоты.
  • Транквилизаторных средств. Лечат Сибазоном, Мидазоламом. Благодаря этим средствам купируются судорожные припадки, устраняется тревожное состояние.
  • γ-оксимасляной кислоты, снимающей судорожные проявления.
  • Антидепрессантных средств.
  • Активированного угля, Полисорба, оказывающих детоксикационное воздействие.
  • Внутривенного введения глюкозы, полиионных растворов с учетом водного баланса.
  • Диуретических средств, применяемых при потребности.
  • Препаратов, нормализующих сердечную деятельность, если имеются проблемы с сердцем (нарушен ритм, частый пульс).
  • Ноотропных средств: Пирацетама, Луцетама.
  • Плазмофареза для замены кровяной плазмы, применяемого в тяжелых случаях.

Что такое алкогольная абстиненция
Стоит помнить, что все препараты назначаются только лечащим врачом, самолечение и отсутствие лечение приведет к тяжелым последствиям

Общие принципы лечения алкогольной абстиненции

Для предотвращения появления серьезных осложнений при возникновении признаков синдрома требуется незамедлительное оказание медицинской помощи. Правильное лечение позволяет в кратчайшие сроки вывести пациента из аномального состояния. Но некоторые патологии, появившиеся на фоне влияния ферментов расщепления этанола, могут оказаться необратимыми. А течение таких заболеваний обостряется в случае дальнейшего употребления спиртного.

Пациенту может быть назначено лечение алкогольной абстиненции в домашних условиях, но исключительно после детального его обследования специалистами неотложной помощи. Однако среднетяжелая и тяжелая формы болезни требуют стационарного лечения в наркологическом отделении.

Плазмафарез при алкогольной абстиненции

Возможные последствия

Осложненные состояния при абстиненции, вызванной злоупотреблением спиртным, выражаются:

  • Желудочными и кишечными геморрагиями.
  • Синдромом, описанным Мелори-Вейсом (продольно и поверхностно разрывается кардиальный желудочный отдел либо брюшной сегмент пищевода).
  • Судорожными припадками, приводящими к дисфункции дыхания либо летальному исходу. Также вследствие мозговой ишемии развивается очаговая неврологическая симптоматика.
  • Галлюцинаторными состояниями, которые могут привести к самоубийству.
  • Инсультом, возникшего из-за высокого АД.
  • Опасным нарушением ритма сердца: предсердной фибрилляцией.

Важно знать, что абстинентное состояние является результатом зависимости от алкоголя. Если больной будет продолжать пить алкоголь, то состояние усугубится. Если появилась абстиненция, то требуется срочно обращаться к наркологу, который назначит план лечения и последующую реабилитацию.

Источник: sana67.ru

Синдром алкогольной абстиненции

Синдром отмены или абстинентный синдром – ряд расстройств, развивающихся при прекращении приема алкогольных напитков. Данное состояние может возникнуть у людей, страдающих зависимостью второй степени и выше.

 

Симптомы и квалификация абстиненции при алкоголизме

Явление имеет три степени, у каждой собственные симптомы:

  1. 1 степень:
  • чрезмерная потливость;
  • наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений;
  • сухость в ротовой полости;
  • тяга к алкоголю.
  1. 2 степень:
  • покраснение кожных покровов;
  • увеличивается сокращение сердечной мышцы;
  • тремор тела;
  • координация движений искажена;
  • частые головные боли;
  • тошнота и рвота.
  1. 3 степень – наибольшее воздействие оказывается на психику:
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • беспочвенная агрессия;
  • скачки настроения;
  • кошмары и галлюцинации.

После длительного запоя

Симптомы абстиненции протекают вариабельно. При первой степени они лёгкие и быстро поддаются купированию, в основном длятся около двух-трёх суток. Однако, здесь же таится главная опасность: тяга к спиртному обостряется, поэтому люди часто срываются и уходят в запой, потому что алкоголь снимает неприятные симптомы. Однако, напиток может и усугубить самочувствие, спровоцировать белую горячку и судороги.

В целом, длится абстиненция около десяти дней, но стоит учитывать:

  1. Возраст человека.
  2. Качество употребляемого алкоголя.
  3. Стадию зависимости и общий период приёма.

 

Диагностика заболевания: как определить?

Чтобы выявить данный диагноз доктор опрашивает родственников пациента, при наличии вышеописанных симптомов, выясняется сколько времени прошло с последнего употребления спиртного и каков общий срок вредной привычки.

Чаще всего признаки отмечаются у людей, больных алкоголизмом, либо в полном объёме, либо частично. Поэтому, определить диагноз несложно.

Пьяный лежит на полу

 

Купирование алкогольной абстиненции

Алкогольная абстиненция не пройдёт сама собой, симптомы нужно обязательно устранить, для этого необходима помощь бригады медиков.

Врачи сделают комплекс мероприятий:

  1. Введение успокаивающих средств.
  2. Капельница с витаминами С и В, это помогает восстановить кровообращение и у привести метаболизм в норму.

Если состояние пациента удовлетворительное, то врач выпишет лечение в домашних условиях. При тяжёлых симптомах необходимо стационарное наблюдение.

Пьянка закончилась на траве

 

Лечение синдрома

Лечение в больнице проводится при второй и третьей стадии. Основная цель – это привести в норму психическое и соматическое состояние больного. Медицинские лекарства подбираются с учётом всех побочных эффектов, чтобы они никак не повлияли на повторное возникновение абстиненции.

Наиболее распространённые препараты:

  1. Диазепам.
  2. На основе магния.
  3. Витамины из группы В.

Ни в коем случае нельзя принимать лекарства и назначать лечение самостоятельно. Дозу и продолжительность приёма должен определять только лечащий врач, опираясь на состояние пациента и его анамнез.

Показания для амбулаторного лечения:

  1. Галлюцинации.
  2. Хроническая бессонница.
  3. Беспочвенная агрессия.
  4. Обезвоживание.
  5. Психозы.
  6. Неадекватное поведение.
  7. Хронические заболевания человека или же возникшие на фоне алкоголизма.

В редких случаях пациент признает наличие зависимости от алкоголя и добровольно отправляется в больницу для лечения. Гораздо чаще, люди это отрицают и отвергают стационарное лечение. Поэтому близкие люди должны быть внимательны друг к другу и при необходимости проконсультироваться с врачом-наркологом.

Допустимо лечение дома, но наиболее эффектно оно при лёгкой стадии абстиненции. А в тяжёлых случаях обязательно требуется квалифицированная помощь в стационаре.

Алкогольный трэш

 

Алкогольная абстиненция: лечение в домашних условиях

Устранить посталкогольный синдром дома можно в следующих случаях:

  1. Лёгкая стадия абстиненции.
  2. Возраст человека не старшее 60 лет.
  3. Последний запой наблюдался не ранее трёх месяцев назад.

Домашние методы лечения:

  1. Пить как можно больше жидкости.
  2. Очистить ЖКТ с помощью клизмы.
  3. Очистить организм от токсинов. Для этого подойдёт контрастный душ, баня или ванна.
  4. Медицинские препараты: Полисобр, активированный уголь.
  5. Седативные средства: Пустырник, Глицин.
  6. Диетическое питание, чтобы организм быстрее справился с результатами пагубной привычки: овощные супы, куриный бульон, бананы, яблоки, каши. Исключить кофе и энергетики, они вызывают возбудимость нервной системы и могут спровоцировать тяну к приему алкоголя.

Народная медицина предлагает для лечения пропить минерально-витаминные комплексы, чтобы восстановить обменные процессы. Наиболее эффективны следующие отвары из:

  • ромашки;
  • шиповника;
  • томатный сок (приготовленный в домашних условиях);
  • морковный сок.

Как только состояние больного улучшится, не стоит сразу считать это окончанием лечения. Наоборот, терапия в самом разгаре и один из сложных периодов – психологический фактор.

Мужчина болен алкоголизмом - выходит из запоя

Алкоголизм находится в одной группе с никотиновой и наркотической зависимостями. Побороть тягу крайне сложно, а новый запой может не только спровоцировать абстиненцию, но и привести к более тяжёлым симптомам и последствиям. Поэтому, важно оказать максимальное внимание и помощь больному.

У пациентов, бросивших пагубную привычку, к сожалению, наблюдаются проблемы в виде синдрома отмены:

  1. Болезни печени и почек.
  2. Патологии сердца.
  3. Нарушение функции ЖКТ.
  4. Нестабильное психическое состояние.
  5. Геморрой.
  6. Мышечная астения.

Врачи выделяют быстрые последствия абстиненции: механические повреждения, которые пациент наносит себе сам, находясь в состоянии ломки. Это шрамы и травмы от битья головой об стену, прорезы от стёкол, самые тяжёлые – это выпрыгивание в окна, попытки суицида.

Спиртное – бич нашего времени, который быстро становится привычкой и наносит непоправимый вред здоровью человека. И в случае отказа возникает алкогольная абстиненция. Что это такое описано выше, не нужно ее путать с обычным похмельем. Последнее возникает на утро, после выпитых высокоградусных напитков и проходит в течение пары часов. А синдром отмены имеет более сильные симптомы и длится около недели. Не стоит пренебрегать помощью врача-нарколога.

 

Источник: znay.co


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.