Болезнь алкоголизм


Общие сведения

Алкоголизм – заболевание, возникающее при систематическом злоупотреблении алкоголем, характеризуется психической зависимостью в опьянении, соматическими и неврологическими нарушениями, деградацией личности. Заболевание может прогрессировать и при воздержании от спиртного.

В СНГ 14% взрослого населения злоупотребляют алкоголем и еще 80%  умерено употребляют спиртные напитки, что обусловлено некими питейными традициями, сформировавшимися в обществе.

К злоупотреблению часто приводят такие факторы как конфликты с родными, неудовлетворительный уровень жизни, неспособность реализовать себя в жизни. В молодом возрасте алкоголь используется, как способ ощутить внутренний комфорт, смелость, перебороть застенчивость. В среднем возрасте используется, как способ снять усталость, стресс, уйти от социальных проблем.

Постоянное обращение к этому способу расслабления приводит к стойкой зависимости и неспособности ощущать внутренний комфорт без алкогольного опьянения. По степени зависимости и симптомам различают несколько стадий алкоголизма.

Стадии алкоголизма


Первая стадия алкоголизма

Для первой стадии заболевания характерно нарастание доз и частота приема алкоголя. Возникает синдром измененной реактивности, при котором изменяется переносимость спиртного. Исчезают защитные реакции организма от передозировки, в частности отсутствует рвота при употреблении больших доз алкоголя. При сильном опьянении наблюдаются палимпсесты – провалы в памяти. Психологическая зависимость проявляется чувством неудовлетворения в трезвом состоянии, постоянные мысли о спиртном, поднятие настроения перед приемом алкоголя. Первая стадия длится от 1 года до 5 лет, при этом влечение поддается контролю, так как отсутствует синдром физической зависимости. Человек не деградирует и не теряет способности работать.

Осложнения при алкоголизме первой стадии в первую очередь проявляются со стороны печени, возникает алкогольная жировая дистрофия. Клинически она почти не проявляется, в некоторых случаях могут возникать чувство переполнения желудка, метеоризм, диарея. Диагностировать осложнение можно по увеличению и плотноватой консистенции печени. При пальпации край печени закруглен, она несколько чувствительна. При воздержании эти признаки исчезают.

Осложнениями со стороны поджелудочной железы является острый и хронический панкреатиты. При этом отмечаются боли в животе, которые локализуются слева и иррадируют в спину, а также снижение аппетита, тошнота, метеоризм, неустойчивый стул.


Часто злоупотребление алкоголем проводит к алкогольному гастриту, при котором также отсутствует аппетит и возникают тошнота, болезненные ощущения в эпигастральной области.

Вторая стадия

Алкоголизм второй стадии имеет период прогрессирования от 5 до 15 лет и характеризуется усилением синдрома измененной реактивности. Переносимость алкоголя достигает максимума, возникают так называемые псевдозапои, их периодичность связана не с попытками больного избавиться от пристрастия к спиртному, а с внешними обстоятельствами, к примеру, отсутствием денег и невозможностью достать спиртное.

» />На смену седативному эффекту алкоголя приходит активирующий, провалы в памяти при употреблении большого количества алкоголя сменяются полной амнезией конца опьянения.


и этом ежедневное пьянство объясняется наличием синдрома психической зависимости, в трезвом состоянии больной теряет способность к умственной работе, происходит дезорганизация психической деятельности. Возникает синдром физической алкогольной  зависимости, который подавляет все чувства кроме влечения к алкоголю, которое становится неконтролируемым. Больной подавлен, раздражителен, неработоспособен, после приема спиртного эти функции становятся на место, но теряется контроль над количеством алкоголя, что приводит к чрезмерному опьянению.

Лечение алкоголизма на второй стадии должно проводиться в специализированом стационаре, врачом наркологом или психиатром. Резкий отказ от алкоголя вызывает такие соматоневрологические симптомы алкоголизма как экзофтальм, мидриаз, гиперемия верхней части туловища, тремор пальцев, тошнота, рвота, послабления кишечника, боли в области сердца, печени, головные боли. Появляются психические симптомы деградация личности, ослабление интеллекта, бредовые идеи. Часто возникают тревога, ночное беспокойство, судорожные приступы, которые являются предвестниками острого психоза – алкогольного делирия, в народе названого белой горячкой.

Осложнения при алкоголизме второй степени со стороны печени представлены алкогольным гепатитом, зачастую хронической формы.


болевание чаще встречается в персистирующей форме, чем  прогрессирующей. Как и осложнения при первой степени, гепатит мало проявляется клиническими симптомами. Диагностировать осложнение можно по гастроинтестинальной патологии, появляется тяжесть в эпигастральной области желудка, правом подреберье, наблюдается легкая тошнота, метеоризм. При пальпации печень уплотненная, увеличенная и немного болезненная.

Алкогольный гастрит при  второй стадии алкоголизма может иметь симптомы, маскирующиеся под проявления абстинентного синдрома, отличием является мучительная неоднократная рвота по утрам, часто с примесью крови. При пальпации наблюдается болезненность в эпигастральной области.

После длительных запоев развивается острая алкогольная миопатия, появляются слабость, отеки в мышцах бедер и плеч. Алкоголизм чаще всего становится причиной сердечных заболеваний не ишемического характера.

Третья стадия

Алкоголизм третьей стадии значительно отличается от двух предыдущих, длительность этой стадии 5-10 лет. Это конечная стадия заболевания и как показывает практика, чаще всего она заканчивается летально. Снижается переносимость алкоголя, опьянение наступает после маленьких доз спиртного. Запои заканчиваются физическим и психологическим истощением.

» />Многодневное пьянство может сменяться длительными воздержаниями или сохраняется систематический ежедневный алкоголизм.


сутствует активирующий эффект алкоголя, опьянения заканчиваются амнезией. Психическая зависимость не имеет выраженной симптоматики, так как на третьей стадии алкоголизма происходят глубокие психические изменения. Физическая зависимость со своей стороны проявляется довольно сильно, определяя образ жизни. Человек становится грубым, эгоистичным.

В состоянии опьянения проявляется эмоциональная неустойчивость, которая и представляет симптомы алкоголизма, веселость, раздражительность, злоба непредсказуемо сменяют друг друга.

Деградация личности, снижение интеллектуальных способностей, неработоспособность, приводят к тому, что алкоголик, не имея средств на спиртные напитки, употребляет суррогаты, продает вещи, ворует. Употребление таких суррогатов как денатурат, одеколон, политура и др. приводят к тяжелым осложнениям.

Осложнения при алкоголизме  третьей стадии чаще всего представлены алкогольным циррозом печени. Наблюдается две формы алкогольного цирроза – компенсированная и декомпенсированная форма. Первая форма заболевания характеризуется стойкой нервной анорексией, метеоризмом, утомляемостью, понижено-апатичным настроением. Происходит истончение кожных покровов, на них появляются белые пятна и сосудистые звездочки. Печень увеличена, плотная, имеет острый край.


Внешность больного сильно меняется, происходит резкое похудание, выпадение волос. Декомпенсированная форма цирроза печени различается по трем видам клинических симптомов. К ним относятся портальная гипертония, которая приводит геморроидальному и эзофагальному кровотечению, асциту – скоплению жидкости в брюшной полости.  Часто наблюдается желтуха, при которой печень значительно увеличена, в тяжелых случаях происходит печеночная недостаточность, с развитием комы. У больного обнаруживается повышенное содержание меланина, что придает коже желтушный или землистый оттенок.

Диагностика алкоголизма

Диагноз алкоголизм можно заподозрить по внешнему облику и поведению человека. Больные выглядят старше своих лет, с годами лицо становится гиперемированным, теряется тургор кожи. Лицо приобретает особый вид волевой распущенности, из-за расслабленности круговой мышцы рта. Во многих случаях наблюдается нечистоплотность, небрежность в одежде.

Диагностика алкоголизма в большинстве случаев оказывается довольно точной, даже при анализе не самого больного, а его окружения. У членов семьи больного алкоголизмом наблюдается ряд психосоматических расстройств, невротизация или психотизация непьющего супруга, патологии у детей.


мая частая патология у детей, родители которых злоупотребляют алкоголем систематически, это врожденная малая мозговая недостаточность. Зачастую такие дети имеют избыточную подвижность, они не сосредоточены, имеют тягу к разрушениям и агрессивному поведению. Кроме врожденной патологии на развитие ребенка влияет и психотравмирующая ситуация в семье. У детей обнаруживается логоневроз, энурез, ночные страхи, расстройства поведения. Дети депрессивные, склонны к попыткам суицида, у них зачастую трудности с обучением и общением со сверстниками.

Во  многих случаях у беременных женщин, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается рождение алкогольного плода. Алкогольный синдром плода характеризуется грубыми морфологическими нарушениями. Чаще всего патология плода заключается в неправильной форме головы, пропорциях тела, шарообразных глубоко посаженых глазах, недоразвитии челюстных костей, укорочении трубчатых костей.

Лечение алкоголизма

Мы уже вкратце описали лечение алкоголизма в зависимости от его стадий. В большинстве случаев после лечения может случаться рецидив. Это связано с тем, что лечение зачастую направлено только на устранение самых острых проявлений алкоголизма. Без правильно проведенной психотерапии, отсутствии поддержки со стороны близких людей, алкоголизм рецидивирует. Но как показывает практика, именно психотерапия является важным компонентом лечения.


» />Первый этап лечения алкоголизма заключается в ликвидации острых и подострых состояний вызванных интоксикацией организма. В первую очередь проводится прерывание запоя и устранение абстинентных расстройств. На поздних стадиях терапия проводится только под наблюдением медицинского персонала, так как делирический синдром, возникающий при прерывании запоя, требует психотерапии и ряда седативных препаратов. Купирование острого алкогольного психоза заключается в быстром погружении больного в сон с дегидратацией и поддержкой сердечно-сосудистой системы.  В случаях тяжелой алкогольной интоксикации лечение алкоголизма проводят только в специализированых стационарах или в психиатрических отделениях. На ранних стадиях антиалкогольное лечение может быть достаточно, но чаще при отказе от алкоголя происходит дефицит нейроэндокринной регуляции, заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям и органной патологии.

Второй этап лечения направлен на установление ремиссии. Проводится полная диагностика больного и терапия психических и соматических нарушений. Терапия на втором этапе лечения может быть достаточно своеобразна, ее главная задача устранить соматические нарушения, которые являются ключевыми в образовании патологической тяги к спиртному.


К нешаблонным методам терапии относят методику Рожнова, которая заключается в  эмоционально-стрессовой терапии. Хороший прогноз в лечении дает гипнотическое воздействие и предшествующие ему психотерапевтические беседы. Во время гипноза больному прививается отвращение к алкоголю, тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах спиртного. Нередко используется метод вербальной аверсивной терапии. Она заключается в настройке психики методом словесного внушения, отвечать рвотной реакцией на употребление алкоголя, даже в воображаемой ситуации.

Третий этап лечения подразумевает продление ремиссии и возвращение нормального образа жизни. Этот этап можно считать самым важным в успешном лечении алкоголизма. После двух предыдущих этапов, человек возвращается в прежнее общество, к своим проблемам, друзьям, которые в большинстве случаев так же алкогольно зависимые, к семейным конфликтам. Это в большей степени влияет на рецидив болезни. Для того что бы человек смог самостоятельно устранить причины и внешние симптомы алкоголизма требуется длительная психотерапия. Положительный эффект дают аутогенные тренировки, они широко используются для групповых терапий. Тренировка заключается в нормализации вегетативных нарушений и снятии эмоционального напряжения после лечения.


Применяется поведенческая терапия, так называемая коррекция образа жизни. Человек учится жить в трезвом состоянии, решать свои проблемы, приобретая навык самоконтроля. Очень важным этапом в восстановлении нормальной жизнедеятельности является достижение взаимопонимания в семье и понимание своей проблемы.

Для успешного лечения важно добиться от больного желания избавится от алкогольной зависимости. Принудительное лечение не дает таких результатов как добровольное. Но все же отказ от лечения требует от участкового нарколога принудительного направления больного на лечение в ЛТП. Терапия в общемедицинской сети не дает положительных результатов, так как больной имеет открытый доступ к спиртному, его посещают нетрезвые друзья и т.д.

В случае, когда злоупотребление алкоголем началось в зрелом возрасте, требуется индивидуальный подход в выборе терапии. Это связано с тем, что соматоневрологические симптомы алкоголизма появляются значительно раньше возникновения зависимости и психических расстройств.

Смертность при алкоголизме чаще всего связана с осложнениями. Происходит декомпенсация жизненно важных органов вызванная длительным запоем, абстинентными состояниями, интеркуррентными заболеваниями. 20% пожилых больных алкоголизмом имеют признаки эпилепсии, немного реже встречается острый синдром Гайе-Вернике. Приступы обоих заболеваний при алкогольном опьянении могут быть смертельны. Наличие алкогольной кардиомиопатии значительно ухудшает прогноз. Продолжение систематического употребления алкоголя приводит в смертности.

Менее 25% больных имеющих это осложнение живут дольше трех лет после постановки диагноза. Высокий процент смертности в алкогольном опьянении занимает смерть в результате суицида. Этому способствует развитие хронического галлюциноза, алкогольной парафрении, бреда ревности. Больной не способен контролировать бредовые мысли и совершает поступки несвойственные в трезвом состоянии.

Доктора

Лекарства

Список источников

  • Шабанов П.Д. Основы наркологии. — СПб.: Лань, 2002. — С. 12—197. — 560 с.
  • Алкоголизм. Под ред. Г.В. Морозова, В.Е. Рожнова и Э.А. Бабаяна. М.: Медицина, 1983.
  • Ураков И. Г. Алкоголь : личность и здоровье. — М.: Медицина, 1987. — 80с.: ил.
  • Минко А. И. Алкогольная болезнь: Новейший справочник. — М.: Эксмо, 2004.

Источник: medside.ru

Причины, симптомы и стадии алкоголизма


Алкоголизм

Одним из самых популярных сегодня продуктов является алкоголь. Спиртные напитки всех видов и марок пользуются спросом у подавляющего большинства современных людей, и каждый, так или иначе, потребляет алкоголь. Различны лишь виды употребляемых напитков, поводы их распития и регулярность потребления.

Любой алкогольный напиток включает в себя некоторую долю этилового спирта (она указывается на таре), или этанола с химической формулой C2H5(OH). Этиловый спирт является мощным нейропаралитическим ядом, нарушающим функционирование нервной системы человека и наносящим неизгладимый урон всем группам внутренних органов своих потребителей. Люди добровольно поглощают яд по поводу и без – и очень часто ненормированное употребление алкогольной продукции приводит к опасной для физического и психического здоровья болезни – алкоголизму.

Алкоголизм — это психическое заболевание, неумеренное потребление алкоголя. В результате постоянного опьянения, у человека сильно ухудшается здоровье, падает трудоспособность, благосостояние и нравственные ценности. Алкоголизм характеризуется ещё тем, что человек становится зависим от алкоголя. Поэтому когда алкоголя нет, алкоголик страдает и чтоб облегчить свои страдания, он повторяет приём спирта вновь и вновь. Алкоголизм несовместим со здоровым образом жизни.

Несмотря на дебаты среди экспертов по поводу того, следует ли считать алкоголизм болезнью, Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму признает алкоголизм как болезнь. На риск развития алкоголизма влияют гены человека и его образа жизни касаемо поведения алкоголя. Алкоголизм является хроническим заболеванием, которое длится в течение всей жизни. Если диагностировать и лечить его на ранних стадиях, то возможно полное излечение и предотвращение тяжелых осложнений. Хроническое злоупотребление алкоголя повышает риск развития серьезных проблем со здоровьем, таких как заболевания печени, повышенное кровяное давление, болезни сердца, инсульта, рака (особенно рака пищевода, полости рта и горла), а также панкреатита.

Около двух миллионов россиян страдают от повреждения печени вызванного злоупотреблением алкоголя. У 10 — 20% пьющих развивается цирроз печени, который характеризуется рубцеванием печени и вызывает необратимые повреждения. Цирроз приводит к дальнейшему ухудшению здоровья и, в конечном счете, к смерти. В дополнение к циррозу, сильно пьющие, страдают от хронической болезни печени и алкогольного гепатита.

Повреждение печени приводит к проблемам с уровнем сахара в крови. Когда алкоголь присутствует в организме, печень его перерабатывает. Поскольку печень занята метаболизм алкоголя, часто она не в состоянии поддерживать уровень сахара в крови на необходимом уровне, что может привести к гипогликемии (низкий уровень сахара в крови). Когда это происходит, мозг не в состоянии получать необходимую энергию, чтобы функционировать, и возникают такие симптомы, как голод, слабость, головная боль, тремор, и даже кома (в тяжелых случаях). 

Хроническое злоупотребление алкоголем может привести к нарушению питания. Хронические алкоголики не едят достаточное количество пищи из-за высокой калорийности алкоголя. Это не позволяет им получать необходимые витамины и минералы для поддержания здоровья. Кроме того, большое количество алкоголя затрудняет или полностью останавливает переваривание пищи, так как алкоголь снижает секрецию пищеварительных ферментов поджелудочной железы. Алкоголь также препятствует транспорту питательных веществ в кровь. Эти нарушения переваривания и всасывания в течение длительного периода времени могут привести к истощению.

Алкоголь — это универсальный яд, который разрушает все системы и органы человека. С ростом постоянного опьянения, человек теряет чувство меры и контроля над потребляемым алкоголем. В результате повреждается центральная нервная система, что приводит к психозам и невритам.

Всё население можно условно разделить на следующие группы:

  • Люди, не употребляющие спиртное вообще

  • Лица, употребляющие алкоголь в умеренном количестве

  • Лица, злоупотребляющие алкоголем

В свою очередь группу людей, злоупотребляющие спиртными напитками, можно разделить на 3 класса:

  • Лица, болеющие не хроническим алкоголизмом.

  • Лица, у которых появляются признаки хронического алкоголизма.

  • Лица, болеющие хроническим алкоголизмом в выраженной форме.

Содержание:

Вред алкоголизма

Болезнь алкоголизм

Основой любого алкогольного напитка является этиловый спирт. Этиловый спирт сам по себе является высокотоксичным ядом. Поэтому, в каком бы напитке он ни находился – слабоалкогольном или крепком, он оказывает пагубное влияние на все внутренние органы организма. Более того, частое употребление алкоголя вызывает привыкание организма, что приводит к такому заболеванию, как алкоголизм.

Алкоголь, принятый внутрь, очень быстро всасывается слизистой оболочкой желудка и кишечника и попадает в кровь уже через 5 минут. Через кровь алкоголь попадает в мозг и печень, где его количество становится наибольшим. Кора головного мозга начинает работать менее организованно: нарушается концентрация, нарушается внимание, мысли становятся не связными. Расширяются капилляры, находящиеся под кожей, из-за чего увеличивается приток крови к коже, что приводит к ощущению тепла. Но на самом деле это ощущение обманчиво, алкоголь не оказывает согревающего действия на организм. Воздействие на центр мозга, который отвечает за замедленное выделение мочи почками, приводит к тому, что происходит ускорение выделения мочи. В большом количестве алкоголь воздействует на кору головного мозга так, что нарушается координация движений, нарушение речи, поведение человека меняется в самые короткие промежутки времени.

Кроме этого алкоголь губительно воздействует на слизистую оболочку желудка, разрушая её. Постоянное разрушение слизистой приводит к серьёзным заболеваниям желудка, например язва. Разрушение клеток печени в результате воздействия на неё алкоголя приводят к таким заболеваниям, как цирроз печени и рак. По результатам обследования организма людей, страдающих алкоголизмом, выявлено, что нет ни одного органа, на который бы алкоголь не оказывал своего пагубного воздействия. К тому же длительный приём алкоголя приводит к долгому похмелью, которое длится несколько дней и может привести к психическому расстройству, которое называется «белая горячка».

Причины алкоголизма

Одной из причин алкоголизма у необеспеченных людей, является низкий уровень жизни. Прежде всего это тяжёлые жилищные условия, плохое питание, отсутствие культурных развлечений и просто безысходность. Это и есть причины алкоголизма. Однако есть закономерность у многих современных развитых стран, что алкоголизм растёт одновременно с ростом экономического благополучия.

Запойный алкоголизм – это прежде всего заболевание души! Томление души – вот начало пьянства. А томление души начинается с осознания тотального одиночества. Порой это протекает и бессознательно. Запойному алкоголизму предшествует, как правило, период неврозов, фобий, аффектов. Человек ещё не осознает причины своего постоянного беспокойства и непреходящей неудовлетворенности от жизни. Сначала сны взрывают его сознание по ночам. Яркие, тревожные сны – первый симптом болезненного чувства одиночества.

Человек пока ещё не осознает, что он одинок везде – в семье, на работе, в многолюдном парке, на переполненной арене стадиона. Непреходящая тоска начинает подтачивать его. Большой город – это скопление одиночеств. Метро, особенно утром, – яркий тому пример. Зайди туда босиком или в ночной пижаме, и никто даже не обратит на тебя внимания. Каждый поглощен собственным одиночеством.

И до тех пор, пока человек будет натыкаться на безвыходное одиночество в многоликом, ярком, шумном городе, он будет возвращаться в коллектив собственной, раздвоенной уже личности. И в этом коллективе, где он сам себе и сам с собой собутыльник, ему становится комфортно. Ему становится теплее. В этом коллективе своего внутреннего мира его понимают, его принимают, здесь он не одинок. Надо только выпить, чтобы начался задушевный диалог нескольких личностей внутри самого человека. Похмелье возвращает его из этой душевной компании в чуждый, враждебный мир сложных реалий. Реалии стыдят его. Реалии говорят ему, что он ничтожество. И он снова возвращается в свою компанию. Это состояние называется алкогольной депрессией.

Признаки и симптомы алкоголизма

Признаки и симптомы алкоголизма

Как уже писалось выше, практически каждый современный человек хотя бы изредка, но употребляет спиртное. Однако далеко не все считаются алкоголиками – из-за эпизодического приема этанола. Главным и основополагающим отличием здорового человека от страдающего алкоголизмом – это зависимость, сначала – психологическая, а затем – физическая.

Внешними признаками наличия этой болезни у человека можно назвать:

  • пребывание в социальном нигредо (низкий уровень социального благополучия из-за отсутствия желания или возможности зарабатывать средства своим трудом);

  • наличие запойных периодов (бессистемное потребление спиртного в течение более, чем одного календарного дня);

  • увеличение порога алкогольного отторжения, отсутствие рвоты при приеме больших доз алкоголя;

  • увеличение толерантности к этиловому спирту;

  • наличие абстинентных синдромов (иначе говоря, похмелья);

  • наличие внешних патологий, характеризующихся в комплексе старением кожи, увеличением объема вен и небольших кровоподтеков из-за микроразрывов капилляров.

Те, кто подвержен алкоголизму на самых запущенных стадиях, практически не выходят из состояния опьянения, полностью утрачивая социальную ценность и собственное мировоззрение. Речь заядлых алкоголиков становится бессвязной и малопонятной из-за повреждений нервной ткани на клеточном уровне и нарушенной моторики мышц. Очень часто алкоголизм приводит к развитию онкологии органов пищеварительного тракта, циррозу или раку печени и сердечнососудистым заболеваниям (зачастую приводящим к летальному исходу).

Стадии алкоголизма

Как избавиться от алкоголизма

Современная медицина рассматривает алкоголизм, как болезнь из трех стадий различной сложности, однако вполне можно разделить его на четыре. Алкоголизм третьей и четвертой стадии – это своеобразная «точка невозврата»: дойдя до этой грани, больной уже не может отказаться от спиртного самостоятельно.

1 стадия алкоголизма

1 стадия характеризуется наличием слабой психологической зависимости. Если человек не имеет доступа к спиртному, зависимость медленно сходит на нет, но при наличии средств он непременно приобретет себе дозу этанола. Видимых физических патологий на первой стадии болезни не наблюдается – лишь легкое пристрастие, характеризующееся желанием выпить на выходных, сопроводить спиртным встречу друзей или разбавить некоторой дозой алкоголя одиночество.

Для того, чтобы отвратить больного от приема этилового спирта, достаточно отвлечь его внимание и заполнить свободное время программой, исключающей приём алкоголя. В этом случае психологическая зависимость полностью исчезает в течение короткого времени. Однако, если этого не сделать, приём спиртного становится менее нормированным и более частым, и больной становится зависим все сильнее.

2 стадия алкоголизма

2 стадия характеризуется навязчивым желанием пить спиртное. Психологическая зависимость становится неизбывной – даже в отвлеченном на работу или другие дела состоянии больной думает о том, как было бы неплохо выпить (и зачастую живет в ожидании этого момента).

Увеличивается толерантность к алкоголю – доза, от которой не возникает естественной тошноты как реакции на интоксикацию организма, становится все больше. Критическое отношение к алкоголизму пропадает; спиртное в повседневной жизни становится самим собой разумеющимся. Далее наступает то, что современные медики склонны считать переходом к третьей, самой тяжелой по стандартной классификации стадии болезни (хотя это можно определить как отдельную стадию).

3 стадия алкоголизма

3 стадия характеризуется появлением абстинентного синдрома у пьющего. Зависимость на психологическом уровне перерастает в физическую: принимаемый алкоголь блокирует выработку многих естественных гормонов, из-за чего больной уже не может перестать пить.

Больной достигает так называемого «плато толерантности к алкоголю» — возможная к употреблению без рвоты доза этанола возрастает в несколько раз выше безопасной нормы. Устранение похмелья путем употребления новых доз спиртного перерастает в запойный алкоголизм, наносящий неисправимо вредные последствия человеческому организму. У алкоголика начинаются патологические изменения нервной ткани, печень начинает медленно перерождаться в соединительную ткань – возникают зачатки цирроза.

При принудительном прекращении запоя у больного возникают симптомы, напоминающие наркотическую «ломку» и характеризующиеся «синдромом отказа». Поведение больного во время синдрома отказа становится буйным, непредсказуемым и активно-агрессивным.

4 стадия алкоголизма

4 стадия характеризуется резким снижением толерантности к алкоголю ввиду практически полной дисфункции многих жизненно важных органов. Наблюдаются патологические изменения в структуре кровеносных сосудов. Пищеварительный тракт и печень начинают страдать от появления злокачественных опухолей. У больного полностью теряется интерес к социальной стороне жизни – единственной проблемой является поиск очередной дозы этилового спирта.

Зачастую наблюдается полная потеря разборчивости в спиртных напитках: закоренелые алкоголики с одинаковым удовольствием пьют спирт, стеклоочистители, одеколон. Физическая зависимость становится настолько сильной, что при принудительном выведении больного из запойного состояния тот может попросту умереть.

Бессвязная речь, низкий уровень координации движений, усыхание мышечной ткани превращают больных из людей в практически лишенных разума и смысла жизни существ. Алкоголиками полностью утрачивается потребность в репродуктивной функции человеческого организма. Четвертая стадия алкоголизма в 95% случаев заканчивается мучительной смертью от кровоизлияния в мозг или инфаркта (фибрилляции желудочков сердца).

Как избавиться от алкоголизма?

Несмотря на тяжело протекающий патогенез болезни и незаметное её прогрессирование вплоть до тяжелых стадий, способы лечения существуют. Не стоит серьезно полагаться на народные методы – они работают не при всех видах алкоголизма (пивной, винный, водочный) и помогают лишь в какой-то мере. При лечении необходимо пользоваться современными методами, получивших научное подтверждение эффективности.

  • Аверсивная терапия — она отлично помогает даже в тех случаях, когда алкоголик не желает признать того, что он болен, и не согласен проходить курс лечения добровольно. Существуют целые перечни медикаментозных препаратов, вызывающих отвращение к алкоголю путем воздействия на простейшие человеческие рефлексы. Из подобных препаратов можно выделить дисульфирам – он безвреден для непьющих, однако при смешении с алкоголем вызывает хоть и неопасные, но чудовищно неприятные для пьющего симптомы. Из народных средств можно выделить аналог – отвар чабреца – который при смешивании с этанолом вызывает сильную рвоту.

  • Психологическая терапия — её проведение подобных работ возможно лишь в том случае, если алкоголик признает свой алкоголизм и желает из него избавиться, чтобы остаться человеком, сохранить свое положение в обществе, семью и иные ценности, несовместимые с болезнью. Практика показывает высокую эффективность методов современного психологического воздействия: 80% больных, проходящих психотерапию, начинают вновь осознавать вред этанола и испытывать отвращение к своему вечно пьяному эго. Рецидивы алкоголизма после тщательной психологической терапии возникают крайне редко.

  • Детоксикация организма — по методологии способ напоминает комплекс врачебных мер при тяжелом пищевом или медикаментозном отравлении. Целью курса является избавить больного от пагубного воздействия продуктов распада алкоголя в крови и пищеварительном тракте, очистить печень, вывести из организма больного продукты метаболизма. Метод хорош для избавления пациента от физической зависимости от алкогольных напитков, однако не подавляет желание пить.

  • Социальная адаптация — встречаются случаи, когда даже завзятый алкоголик решает взяться за свою рушащуюся жизнь и встать на путь исправления, но, не имея такой возможности, продолжает пить от безысходности. Социальная адаптация таких больных нередко является основополагающим фактором избавления от алкоголизма – однако она совершенно бесполезна для тех, кто не признает себя алкоголиком и не желает выполнять предписания врачей.

Статистика алкоголизма

Статистика алкоголизма показывает, что пристрастие к алкоголю у молодых развивается намного быстрее, чем у взрослых. У подростков, начавших употреблять спирт в 15-18 лет, полное пристрастие возникает в течение 2-3 лет, а у детей, начавших употреблять спиртные напитки в 12-14 лет — менее, чем за год.

Алкоголизм – это проблема не только одного взятого человека. Эта болезнь давно приобрела вселенские масштабы. А вот эффективного способа борьбы с ней пока нет. Остаётся надеяться, что в скором времени медицина найдёт способ снятия тяги к алкоголю – коварному убийце, который разрушает все на своём пути.

Автор статьи: Герман Олег Леонидович, врач-нарколог, специально для сайта ayzdorov.ru

Источник: www.ayzdorov.ru

Признаки и стадии хронического алкоголизма

Если человек не перестает пить, болезненные проявления, вызванные расстройством здоровья, будут нарастать. Как установили наблюдения, хроническому алкоголизму свойственна прогредиентность — прогрессирующее течение с усложнением и утяжелением всех его признаков с появлением новых более тяжких симптомов на каждой из стадий развития алкогольной зависимости:

  1. Первая стадия — психическая зависимость от алкоголя;
  2. Вторая стадия — физическая зависимость и развитие абстинентного синдрома;
  3. Третья стадия — развитие соматических нарушений.

Чем же характеризуется алкогольная болезнь, каковы симптомы и признаки хронического алкоголизма и в чем ее отличие от бытового пьянства, на основе которого она и возникает? Прежде всего изменяется отношение организма к алкоголю. Известно, что непьющий человек или выпивающий случайно, изредка, может выпить лишь определенное количество спиртного напитка. Если же он выпьет больше, то появится тошнота и рвота. Кстати сказать, это «переносимое» количество алкоголя подвержено индивидуальным колебаниям.

Вверх

Психическая зависимость от алкоголя

Но наступает такой момент, когда естественный рвотный рефлекс оказывается подавленным, и человек становится способным поглощать все большие, и большие порции спиртного. Он теряет контроль за количеством выпиваемого. У него появляется своеобразная тяга к алкоголю, стремление выпить при любом удобном случае. В трезвом виде ему как будто чего-то не хватает. Такому пристрастию к алкоголю способствует неизбежно возникающее из-за хронического отравления алкоголем общее нервное состояние, по типу схожее с неврастенией. Наступает так называемая психическая зависимость от алкоголя. Наряду с этим возникают расстройства аппетита, нарушается сон. Если у здорового человека малые дозы спиртного могут повысить аппетит, то у алкоголика он резко снижается, а то и полностью отсутствует, при этом он пьет, ничем или почти ничем не закусывая. Сон наступает после мучительной бессонницы, как правило, тревожный, сопровождаемый кошмарными сновидениями. Проявляется и ряд других признаков болезни: потливость, сердцебиения, дрожание. Особенно характерны провалы памяти. Они могут касаться как отдельных периодов опьянения, так и всего времени опьянения.

Вверх

Абстинентный синдром

В дальнейшем, при не прекращении потребления спиртного, возникает важнейший признак, знаменующий наступление следующей более тяжелой степени алкоголизма — похмелья или, как его называют в медицине, абстинентный синдром. Этим термином обозначается совокупность расстройств, наблюдаемых после выпивок. Известно, что каждый человек после выпивки чувствует себя разбитым, утомленным, испытывает головные боли. Если в таком состоянии он выпьет еще, то самочувствие его еще более ухудшается. Но обычно у здоровых людей наутро после пьянства нет желания выпить, а скорее имеется даже отвращение к вину.

Вверх

Физическая зависимость от алкоголя

У алкоголиков все последствия предшествовавшей выпивки проявляются особенно резко — «трещит голова», всего «ломает», щемит сердце, дрожат руки, настроение понижено, усиливается потливость, мучает тошнота, что-то «давит» и т. д. Но в то время как у не алкоголика неприятные ощущения после новой порции алкоголя могут только усилиться, у алкоголика, напротив, после опохмелья самочувствие улучшается, и все симптомы как бы сглаживаются. «Улучшение» это временное, ибо скоро снова наступает ухудшение состояния, которое алкоголик опять будет стремиться подавить и снять при помощи же алкоголя. Возникает своего рода «заколдованный круг». После выпивки — плохо, опохмелился — стало лучше, но вскоре опять не по себе — снова выпил и т.д. А состояние здоровья в целом продолжает прогрессивно ухудшаться. В этих случаях в медицине говорят о сформировавшейся физической зависимости от алкоголя.

Вверх

Нарушение функций внутренних органов

Параллельно нарушается и деятельность важнейших внутренних органов. Обычно наблюдается катаральное состояние желудочно-кишечного тракта, с болью в желудке, тошнотой и рвотой. Тяжело поражается печень, важнейший орган, заболевания которого от алкоголя могут иметь самые угрожающие последствия. Страдает сердечно-сосудистая система, почки, железы внутренней секреции, часто поражаются и периферические нервы — возникают алкогольные невриты и полиневриты. У мужчин ослабевает половая функция. Расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта, печени и некоторых желез внутренней секреции ведут к нарушению обмена веществ. Все это усугубляется плохим, обычно нерегулярным питанием алкоголиков с недостаточностью витаминов.

Вверх

Снижение работоспособности

Все болезненные явления, будучи следствием алкоголизма, в дальнейшем играют все возрастающую роль уже в поддержании самого алкоголизма. Естественно, что в таком периоде падает работоспособность, как умственная, так и физическая, не говоря уже о том, что в этом периоде алкоголики часто совершают прогулы и допускают другие нарушения трудовой дисциплины.

Вверх

Изменение формы злоупотребления

По мере углубления алкоголизма расстройства организма нарастают. Изменяется вместе с тем и его отношение к алкоголю. Если в предшествующем периоде порции выпиваемого алкоголя все нарастали, то в поздних стадиях болезни человек не может много выпить и пьянеет уже при малых дозах. Меняется и характер пьянства. Обычно в этом периоде человек пьет по нескольку дней подряд с наступающими затем небольшими перерывами, т. е. запойно.

Вверх

Изменения психики и деградация

Характерными для поздних этапов алкоголизма являются изменения психики. Человек, как личность, делается словно другим, изменяется весь его облик. Круг интересов суживается, предается забвению чувство долга и ответственности перед обществом, семьей, детьми. Появляется полное равнодушие ко всем, в том числе и к близким людям. Страдает память и работоспособность. Люди, в прошлом выполнявшие ответственную и квалифицированную работу, скатываются по наклонной вниз и оказываются в состоянии заниматься лишь малоквалифицированным трудом. Так постепенно наступает физическая и социальная деградация человека.

Конечно, все это возникает не сразу, а обычно после нескольких лет пьянства, причем у одних людей быстрее, у других медленнее. Но угроза здоровью и жизненному благополучию стоит перед каждым любителем спиртного.

Вверх

Хронический алкоголизм у женщин

Все стадии заболевания алкоголизмом одинаково протекают у обоих полов. Но вместе с тем алкоголизм у женщин имеет и некоторые характерные особенности. Среди женщин, страдающих алкоголизмом, чаще, чем среди мужчин, встречаются психопатические личности, лица, отличающиеся нервозностью, склонные к невротическим реакциям, нервному срыву, большую роль у них играют предшествующие психические травмы, сопровождающиеся неприятными переживаниями. Алкоголизм обычно наступает в более старшем возрасте, чем у мужчин. К сказанному надо добавить, что у женщин чаще наблюдаются и предшествовавшие алкоголизму тяжелые и длительные физические (соматические) заболевания.

Обращает на себя внимание более быстрое вслед за периодом бытового пьянства формирование у женщин хронического алкоголизма. Если первые признаки алкоголизма в форме болезненного влечения к нему у мужчин, в зависимости от возрастов, наступают в среднем после 3—10 лет бытового пьянства, то у женщин эти сроки сокращены до 1—3 лет. Тоже можно сказать и про течение самой болезни. Утяжеление ее симптомов и смена одной стадии другой у женщин происходит заметно быстрее, чем у мужчин. Иначе говоря, женскому алкоголизму свойственно более ускоренное прогрессирующее течение, чем мужскому. Изменения личности, характерные для поздней стадии хронического алкоголизма, у женщин выявляются также быстрее и более выражены. Они морально опускаются, ведут легкомысленный образ жизни, становятся распущенными, часто заводят случайные знакомства, а половая распущенность в сочетании с пьянством — один из верных путей к заражению венерическими болезнями.

Безразличие и эгоизм, у женщин алкоголиков достигают высокой степени. Равнодушие у них, проявляется даже к своим детям, т. е. подавляется такой могучий инстинкт, как материнский.

Если в первых стадиях алкоголизма женщины стараются как-то скрыть свое пьянство, то в дальнейшем уже пьют открыто, порой в компании малознакомых или вовсе незнакомых лиц. Быстро наступающая и более выраженная деградация также является одной из особенностей алкоголизма женщины. У них под влиянием злоупотребления алкоголем чаще встречаются такие заболевания, как сердечно-сосудистые нарушения, болезни почек и др. Поражаются также железы внутренней секреции, щитовидная и половые (яичники) железы. Менструации у пьющих прекращаются раньше, чем у непьющих. Уже к 36—35 годам нормальный менструальный цикл может быть нарушен, а к 36—38—40 годам менструации полностью прекращаются. Женщины алкоголики быстрее старятся и дряхлеют, и в период еще сохранившегося менструального цикла способность к деторождению снижается, тяжело протекает беременность, чаще наблюдаются недоношенные и мертворожденные.

Выше уже указывалось, что необязательно в семьях алкоголиков дети будут алкоголиками, но в таких семьях это встречается чаще, чем в семьях непьющих. Но при этом вредное влияние алкоголизма на здоровье потомства не подлежит никакому сомнению. Дети обычно рождаются маложизнеспособными, отличаются пониженной сопротивляемостью организма. Тщательно проведенные наблюдения врачей разных стран показали, что у алкоголиков рождаются слабые дети, склонные к нервным и психическим заболеваниям, в частности страдающие эпилепсией. Также нередко у детей, родители которых злоупотребляли спиртным, отмечается задержка умственного развития.

Вверх

Злоупотребление алкоголем при беременности

Злоупотребление алкоголем при беременности, как правило приводит к нарушению развития плода, выкидышу, преждевременным родам недоношенных младенцев, а также развитию послеродовых патологий. У родителей алкоголиков всегда присутствует значительный риск ранней детской смертности. Злоупотребление также вредно сказывается на здоровье ребенка в период кормления грудным материнским молоком.

Систематическое пьянство постепенно и уверенно разрушает здоровье женщины, а также оставляет свой губительный отпечаток на ее детях.

Вверх

Алкогольные психозы

При хроническом алкоголизме также развиваются и психические заболевания, именуемые алкогольными психозами. Раньше эти нарушения приписывались, как правило, к мужчинам, считая, что вероятность возникновения их у женщин явление довольно редкое. И это не удивительно, поскольку с диагнозом «алкогольный психоз» в наркологические учреждения донедавна поступали преимущественно мужчины. Однако с увеличением количества случаев женского алкоголизма, развитие алкогольных психозов у женщин стало такой же актуальной проблемой на ровне с мужчинами.

Вверх

Формы проявления алкогольных психозов

Существуют различные формы проявления алкогольных психозов. Среди них выделяют психозы с коротким, продолжительным и хроническим течением. Вероятность развития этих психических нарушений не зависит от стажа алкоголизации и может раздвинуться как у хронических алкоголиков, так и у начинающих систематически злоупотреблять алкоголем.

Вверх

Белая горячка

Наиболее распространенной формой алкогольного психоза является «белая горячка», которая сопровождается рядом предшествующих симптомов: простудой, инфекционными заболеваниями, пневмонией, нарушениями пищеварения, физическими или психическими травмами, значительным переутомлением. Течение болезни происходит в условиях расстройства сознания, с неспособностью ориентации во времени и пространстве, с присутствием галлюцинаций (преимущественно зрительных). Больные могут испытывать бредовые «видения», которые принимают за действительность, слышать разные «голоса» и «звуки». Наблюдается постоянно тревожное настроение, больные постоянно спешат идти или бежать в неизвестном или абсурдном направлении. Может присутствовать тремор конечностей. Нарушаются функции основных внутренних органов, в первую очередь сердца. Длительность «белой горячки» составляет от 2 до 3 дней (может быть и дольше). Не своевременно оказанная медицинская помощь может привести к смертельным случаям. Рецидивные проявления «белой горячки» неизбежно оставляет необратимый отпечаток на физическом и психическом здоровье человека.

Вверх

Алкогольный галлюциноз

Другое психическое заболевание — алкогольный галлюциноз. Он, как и белая горячка, возникает чаще ночью или поздно вечером. Эта болезнь протекает при сохраненном сознании н характеризуется обильными слуховыми галлюцинациями. Больная слышит «голоса», обычно неприятного содержания. На этой почве возникают бредовые идеи. Больной кажется, что против нее замышляется что-то недоброе, ее хотят убить или пытать, казнить и т. д. Отсюда тревожное настроение, беспокойство, страх. Болезнь может длиться от нескольких дней, до нескольких месяцев, но бывают случаи и затяжного течения. Больные белой горячкой и алкогольным галлюцинозом опасны как для самих себя (могут покончить самоубийством), так и для окружающих, на которых они нередко совершают нападения.

Вверх

Бред ревности

Тяжелым заболеванием является так называемый бред ревности. Эта болезнь чаще встречается у мужчин, но наблюдается и у женщин. Она также возникает на почве хронического алкоголизма. Такой больной начинает казаться, что муж или вообще любимый человек ей изменяет. Она начинает тщательно следить за его поведением, всякий ничтожный, факт истолковывает бредовым образом и никаким разубеждениям не поддается. Такие больные очень опасны. Они могут совершить убийство, нанести тяжкие увечья.

Вверх

Алкогольная депрессия

Нередко после длительного запоя у больных развивается так называемая алкогольная депрессия, сопровождающаяся резко выраженным угнетенным настроением, тревогой, страхами. Эти больные, оставленные без присмотра, могут совершить попытки самоубийства. Длится болезнь несколько недель, а иногда затягивается и на большие сроки.

Вверх

Корсаковский психоз

Есть и другие формы алкогольных психозов, в частности Корсаковский психоз, сопровождающийся резким нарушением способности к запоминанию, замещением пробелов памяти ложными воспоминаниями, сочетающийся с множественным воспалением периферических нервов.

Источник: narko-info.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.