Антидот при отравлении этиловым спиртом

Структура молекулы спирта

С отравлением этиловым спиртом медики сталкиваются сегодня наиболее часто. Интоксикация — закономерное следствие превышения допустимой дозы этанола в крови.

Смертельной дозой этанола считается количество в 4-12 г на 1 кг веса взрослого человека. По международной классификации МКБ-10 патологии присвоен код T51.0.

Этиловый спирт — что это и где применяется

Этиловый спирт — бесцветное вещество, обладающее характерным запахом. Отличается хорошей летучестью и легкой воспламеняемостью. Синонимы — метилкарбинол, этанол или винный спирт.

Этанол широко используется:

Производство алкогольных напитков

  • в производстве алкогольных напитков;
  • дезинфекционных мероприятиях;
  • при изготовлении медицинских препаратов (антидот при отравлении метиловым спиртом, различные растворы для переливаний и инъекций);
  • в парфюмерном деле;
  • в качестве горючего или растворителя.

Смерть от этого вещества может наступить в том случае, если 250-400 мл этилового спирта 96% концентрации употребить в короткий промежуток времени (до 1,5 часов).

Причины интоксикации

Смерть без лечения при отравлении этиловым спиртом наступает из-за:

Настойка боярышника

  • употребления некачественной продукции;
  • использования для приема внутрь веществ, которые предназначены для нанесения на кожные покровы;
  • чрезмерного использования спиртосодержащих лекарств;
  • неправильной эксплуатации веществ с содержанием винного спирта;
  • пренебрежения правилами безопасности при работе с этанолом.

Наибольшую опасность представляет не столько отравление этанолом, с которым в современных условиях довольно легко справляются, сколько его суррогатами.

Течение отравления

Отравление этиловым спиртом представляет опасность для всех органов и систем. Выделяют острое и хроническое отравление, которые могут различаться между собой по симптомам.


Интоксикация алкоголем

Признаки острого отравления появляются в том случае, если человек за короткий промежуток времени употребит большую дозу токсического вещества. Также острое отравление этиловым спиртом может развиться, если человек обладает от природы сниженной толерантностью к винному спирту.

Хроническое отравление этиловым спиртом характерно для запойных алкоголиков, которые употребляют отраву в течение длительного времени. Признаки хронической интоксикации могут появиться также у людей, работающих на производстве и не соблюдающих правила эксплуатации вещества.

Действие отравляющих веществ на организм следующее:

  • в ЦНС происходит накопление этанола, что ведет к быстрой гибели нервных клеток без возможности их восстановления;
  • в печени происходят дистрофические процессы, сначала определяющиеся, как гепатит (воспаление), а со временем переходящие в цирроз (гибель клеток печени) из-за которого может наступить смерть;
  • поражаются сердце и сосуды, развиваются расстройства гомеостаза, так как яд разрушает эритроциты, приводя к гемолитической анемии, и увеличивает нагрузку на сердце, чем объясняется кардиомиопатия (при последней стадии интоксикации от нее также может наступить смерть);
  • в ЖКТ происходит ожог слизистых оболочек с последующим развитием воспалительной реакции, нарушается всасывание полезных микро- и макроэлементов, что ведет к потере массы тела, снижению иммунитета;
  • страдает мочеполовая система (у мужчин снижается интенсивность сперматогенеза, появляются проблемы в сфере половой жизни, у женщин возможно рождение неполноценных детей из-за проникновения этанола через плаценту).

Симптоматика

Алкоголизм

Разные случаи интоксикаций показывают, что восприимчивость людей к веществу неодинакова. Более того, у алкоголиков со временем развивается устойчивость к спирту, из-за чего отравиться им намного сложнее, чем простому человеку, который пьет нечасто или впервые.

Сегодня врачами выделяется три стадии отравления этиловым спиртом и два вида комы — поверхностная и глубокая.

На легкой стадии обычно проявляются следующие симптомы отравления:

  • падение уровня внимания;
  • снижение способности к запоминанию;
  • расстройства ассоциативного спектра, такие как дезориентировка, нарушения мышления и самоконтроля;
  • снижение критики, избыточная оценка своих возможностей;
  • замедляются рефлексы, и нарушается способность координировать движения;
  • падает уровень чувствительности к боли.

По мере усугубления отравления этанолом происходит смена легкой стадии на среднюю, сопровождающуюся появлением симптомов поражения ЖКТ. К ним относят тошноту, рвоту, потерю организмом жидкости.

Отравление водкой

Признаки отравления тяжелой степени будут следующими:


  • из-за поражения нервной системы появится нестабильность рефлексов и мышечного тонуса;
  • отравившийся будет проявлять менингиальные симптомы, такие как ригидность затылочных мышц, изогнутый дугой позвоночник с откинутой назад головой (менингиальная поза), втянутость живота;
  • зрачки будут с замедлением реагировать на свет или реакция исчезнет вовсе;
  • появится симптом «плавающих глазных яблок».

Без оказания помощи тяжелое отравление быстро переходит сначала в поверхностную, а затем в глубокую кому. Поверхностная кома будет характеризоваться сохранением примитивных реакций на боль, мимических гримас, заторможенностью сознания, нарушением или отсутствием речи. При глубокой коме у отравленного человека полностью будут отсутствовать рефлексы и реакция на окружающий мир.

Алкогольный коматоз

Острое отравление этанолом характеризуется быстрым переходом от легкой степени интоксикации к тяжелой и даже коматозной. При этом четко понять, где кончается одна стадия и начинается другая, не всегда может даже врач.

При отравлении суррогатами (например, метиловым спиртом вместо этилового), могут появиться жалобы на потерю зрения, как первый признак интоксикации.

Основы первой помощи

Первая помощь при отравлении этиловым спиртом заключается в:


  • промывании желудка с помощью слабого раствора соли или марганца (отравленному предлагается выпить не менее 1 литра раствора, а затем искусственно вызвать рвоту);
  • обеспечении организма сорбентами (наиболее часто используют активированный уголь, давая по таблетке на каждые 10 кг массы тела);
  • обеспечении больному тепла, так как интоксикация может провоцировать ознобы и снижение температуры тела;
  • проведении базовых реанимационных мероприятий при остановке дыхания.

Если произошла острая интоксикация, и состояние человека быстро дошло до комы, то первая помощь заключается в том, чтобы уложить пострадавшего на живот так, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. После вызывают скорую медицинскую помощь.

Терапия дома и в стационаре

Лечение в домашних условиях разрешается только при легкой степени интоксикации. При тяжелом отравлении этанолом требуется неотложная помощь профессионалов. Она будет заключаться в:
Регидратационной терапии

  • повторных промываниях желудка;
  • регидратационной терапии (восстановление объемов потерянной организмом жидкости);
  • формированном диурезе (токсины быстрее устранятся из организма из-за искусственного увеличения количества мочи);
  • подключении к ИВЛ при остановке дыхания;
  • гемодиализе в том случае, если произошел отказ почек;
  • экстренных реанимационных мероприятиях при остановке сердца.

Если было диагностировано применение суррогатного спиртного, то этанол может выступать, как антидот. Его вводят, чтобы остановить процессы связывания метанола с эритроцитами, так как он способен связываться с ними быстрее, снижая токсичность метилового спирта.

Специфический антидот в случае отравления этанолом не вводится. Условным противоядием может служить ускоренное выведение токсинов и регидратационная терапия.

Возможные последствия

Если соблюдать рекомендации по оказанию первой помощи, то тяжелых последствий удается избежать в большинстве случаев. Если пациент не получил своевременной помощи, возможны:

Инсульт

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • отказ почек;
  • гепатит или цирроз печени;
  • необратимые изменения в психике.

Профилактические меры

Избежать интоксикации винным спиртом можно, если придерживаться следующих правил:

  • пить в умеренных количествах;
  • покупать алкоголь в хороших магазинах, избегая приобретения фальсификатов и суррогатов;
  • не пить натощак;
  • отказаться от спиртного полностью при хронических болезнях ЖКТ, сердца и сосудов, печени или почек.

Употребление этанола — проблема не только медицинская, но и социальная. Оптимальных и одинаково эффективных методов борьбы с ней не изобретено. Пока не появятся методики, помогающие побороть зависимость, необходимо знать, как диагностировать интоксикацию и оказывать помощь пострадавшему человеку.

Источник: PriOtravlenii.ru

Что такое антидот

Существует целая группа препаратов, действие которых направлено на нейтрализацию различных ядов, токсинов природного и синтетического происхождения. Это специальные антидоты, разработанные для детоксикации организма человека. Ученые сумели создать эффективные средства, спасающие людей от смертельной опасности и тяжелых состояний.

При всем разнообразии лекарственных средств до сих пор не разработан антидот алкоголя узкого действия. Это связано с большим разнообразием спиртов, применяемых для приготовления крепких напитков: этилового, коньячного, винного. Недобросовестные производители подмешивают производные метанола, которые удешевляют водку, но могут привести к отравлению.

Существует определенная классификация антидотов, которая основана на принципе воздействия на рецепторы:


  • адсорбирующие (выводят токсины естественным путем, поглощая их внутрь себя);
  • резорбтивные (разрушают химические цепочки молекул токсина);
  • конкурентные (превращают опасные вещества в безопасные после сложнейших реакций);
  • антагонисты (нейтрализуют только последствия приема спиртного или органического вещества);
  • иммунологические (уникальные вакцины для блокировки яда насекомых, смертельно опасных вирусов).

Основные антидоты при отравлении спиртом

Применяя алкогольный антидот, можно значительно сократить время на восстановление организма при похмелье. После использования исчезает тошнота, проходит головокружение и боль, возвращается здоровый аппетит и работоспособность. Основные задачи подобных препаратов:

  • ослабление воздействия токсинов на клетки тканей;
  • восстановления баланса минеральных соединений;
  • уменьшение потерь жидкости.

Поэтому антидот при отравлении алкоголем может применяться не только при тяжелой интоксикации. Его рекомендуется использовать после каждого мероприятия со спиртным, чтобы быстрее вывести остатки этанола из тканей. Они становятся важной частью терапии при выведении пациента из состояния длительного запоя, помогая уменьшить тягу к водке.


content="300">Отравление спиртами встречается часто. Основная причина скрывается в неумении соблюдать норму, нежелании своевременно прекратить праздник. При расщеплении молекулы спирта выделяются опасные токсины, оседающие в печени, кишечнике, почках. С кровью они попадают в головной мозг, нарушают работу нейронов, нервной системы, блокируют передачу импульсов к другим органам.

Для каждого человека смертельная доза алкоголя индивидуальна и зависит от особенностей организма, его выносливости, состояния печени. При аллергии на ацетальдегид тяжелое состояние наступает после выпитых 100–200 грамм, возникает отравление пивом или вином. Быстрее наступает интоксикация у людей с небольшим весом, подростков и пожилых граждан. Поэтому полезно знать, как использовать антидот при отравлении спиртом, чтобы своевременно оказать помощь пострадавшему.

Наиболее сложные ситуации диагностируются при случайном или преднамеренном приеме метанола. Жидкость с высокой токсичностью предназначена для производства химических растворов, красок, растворителей. Ее вкус и цвет совпадает с этиловым спиртом, поэтому без специальных проб и анализов сложно отличить опасную подделку. При употреблении контрафактного алкоголя отравление разной степени практически неизбежно.


Антидот при отравлении этиловым спиртом

При непереносимости этанола похмелье становится особенно мучительным, возникают симптомы отравления алкоголем: слабость, головная боль, рвота, расстройство стула. Больной чувствует слабость, наблюдается тремор конечностей. Эффективный антидот при отравлении метиловым спиртом следует принимать как можно раньше, чтобы купировать проявления:

  • Эспераль. Препарат на основе дисульфирама блокирует расщепление ацетальдегида, уменьшает его воздействие на нервные клетки. При длительном приеме помогает выработать отвращение к спиртным напиткам, используется в реабилитационных центрах.
  • Тетурам. Качественный антидот от этанола очищает кровь от токсинов, снижает его содержание в мягких тканях. При алкоголизме таблетки вшивают под кожу пациента, чтобы предотвратить рецидивы.
  • Полисорб. Распространенный абсорбент поглощает химические соединения в прямой кишке, выводит излишки ядов вместе с калом.
  • Антидот Колме. Средство служит для выработки негативного отношения к спиртному, развивает болезненную реакцию при приеме одновременно с водкой.

При легкой стадии рекомендуется использовать активированный уголь при алкогольном отравлении. Это универсальный антидот этилового спирта на древесном угле, защищающий желудок и кишечник при поступлении спиртного. Более современные аналоги, рекомендуемые врачами: Энтеросгель, Смекта, Альгисорб.

Антидоты от метанола

Отравление проявляется тяжело, симптомы отягощаются тахикардией, аритмией, потерей сознания, скачками артериального давления. Продукты распада этого вещества поражают печень, приводят к дисфункции почек. Нередко фиксируется летальный исход, необратимые изменения в головном мозге. Чтобы избежать подобных осложнений, следует в первые часы принять антидот метанола:

  • Этиловый спирт. Считается наиболее доступным химическим составом для устранения остроты интоксикации. При попадании в кровь он нейтрализует продукты распада метила, расщепляет его до безопасных соединений.
  • Метипразол. Вводится для остановки распространения токсинов, помогает снизить нагрузку на печень и почки, нормализует выработку пищеварительных ферментов. Его сочетают с фолиевой кислотой и витаминами.

Любой препарат от алкоголя помогает облегчить состояние пострадавшего, если принять его сразу после употребления опасного вещества. Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью: некоторые поражения внутренних органов развиваются в течение нескольких суток.

Лечение антидотами при отравлении

При отравлении спиртом необходимо быстро промыть желудок, чтобы удалить остатки токсических веществ. Если произошел контакт с парами метанола, пострадавшего выводят из помещения, помогают расстегнуть одежду и отдышаться. Антидот метилового спирта дают небольшими порциями, стараясь не спровоцировать рвоту. Параллельно предлагают слегка подсоленную воду, минералку без газа, черемичную воду.

В домашних условиях антидот при отравлении этиловым спиртом предлагают после опорожнения желудка. Лечение следует начинать с сорбентов или активированного угля. В качестве очищающего препарата рекомендуется Полифепан, Лактофильтрум. Необходимо пить жидкость, восполняющую баланс минералов и витаминов: Регидрон, итраглюкосалан.

В течение нескольких дней необходимо принимать препараты для улучшения работы головного мозга, нормализующие кровообращение в пораженных участках: витамины группы В, Пирацетам, Биотредин. Для восстановления печени и поджелудочной железы используется разгрузочная диета без жиров, жареных блюд. Дальнейшая реабилитация подбирается индивидуально, может включать длительный прием средств для лечения от алкоголизма.

Источник: otravilsya.com

Механизм воздействия на организм

Интоксикация развивается при приеме спиртосодержащей продукции, технических жидкостей. Принимая перорально, этанол быстро всасывается в отделах ЖКТ. Механизм действия имеет свои особенности:

  1. В организме человека нет специфических рецепторов.
  2. Этиловый спирт оказывает успокаивающие или депримирующее влияние.
  3. Прием больших доз вызывает активацию ЦНС, вследствие возбуждения медиаторных структур головного мозга.

Влияние этилового спирта на организм

Патогенез основан в воздействии на тормозные системы. Особенно уязвимы к алкоголю ГАМК и опиатозависимые, что приводит к развитию тяжелого отравления. А также он влияет на дофаминовые, адренергические, лейкотриеновые рецепторы. Этим объясняется клиническая картина интоксикации.

Важно! Этанол растворяется в мембране клеток. Это приводит к изменению их активности. Снижается чувствительность к некоторым фармакологическим препаратам. В результате этого повышается токсичность медикаментов.

Смертельная доза

Этиловый спирт в крови более 5 г/л. При такой концентрации наступает алкогольная кома. Отмечается аналогичная картина от 3,5 г/л. Доза для каждого человека своя, так как зависит от распределения и трансформации этанола.

Низкая толерантность замечена у лиц азиатской внешности. Это связано с генетическими особенностями, в силу которых количество алькогольдегидрогеназы ниже. Отравление у этой группы лиц, как и зависимость появляется чаще. Смерть наступает от остановки дыхания.

Отравление часто возникает при приеме суррогатов. Такой алкоголь содержит в себе метиловый спирт. Принимая его, интоксикации развивается быстро. Антидотом для него является этанол. Эти два соединения конкурируют между собой за рецепторы.

Особенности метаболизма

Всасывание этилового спирта происходит в тонком кишечнике. Около 20% поступает через желудок. Трансформация протекает следующим путем:

  1. Изначально этанол подвергается пресистемному метаболизму. Его разрушение возникает в желудке под влиянием фермента, который вырабатывается микрофлорой.
  2. Вторым этапом является превращение в ацетальдегид.
  3. Далее он распадается до уксусной кислоты и углекислого газа.

При повышении концентрации этилового спирта в крови 1 мг/л в процесс метаболизма включается микросомальная система. Это приводит к формированию толерантности и состояние опьянения наступает медленно. Удаляется из организма через легкие, мочу, потовые железы и грудное молоко. Скорость выведение у взрослых 7 г/л, ребенка 0,25.

Механизм развития алкогольной интоксикации

Отравление у людей с сахарным диабетом, сидящих на диете, принимающих гепатотоксические препараты, развивается быстрее. Связано это с дефицитом гликогена в печени и как следствие истощением энергетических запасов.

Первые признаки интоксикации

Зависят от количества принятой дозы. Выделяют несколько стадий развития.

Легкая степень отравления

Симптомы возникают при достижении в плазме крови концентрации этилового спирта от 1 до 1,5 г/л. Характеризуется:

  • стимулирующим влияние этанола;
  • развитием эйфории;
  • переоценкой своих возможностей;
  • снижением критического суждения об окружающей ситуации.

Легкая степень опьянения

Такая стадия не требует лечебных мероприятий.

Средняя

Передозировка формируется при приеме 2,5 г/л. Симптомы:

  • изменение поведенческой активности;
  • усиление полового влечения;
  • появление агрессивности, чрезмерной эмоциональности;
  • покраснение кожных покровов;
  • развитие одышки, тахикардии;
  • отмечается снижение АД.

При средней степени отравления люди часто становятся конфликтными или могут замыкаться в себе. Возникает нарушение памяти, потеря мышечной координации. Происходит впадение в глубокий сон, что требует госпитализации и лечения.

Тяжелая

Концентрация равна 3,0 г/л. Признаки:

Бессознательное состояние

  • дезориентация в пространстве;
  • вязкая и неразборчивая речь;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • двоение в глазах;
  • изменение восприятия запаха, формы предметов;
  • гиперэмоциональность.

Человек может впадать в бессознательное состояние. Отмечается снижение болевой чувствительности. Дыхание становится поверхностным.

Алкогольная кома

Спиртовые напитки могут стать причиной развития такого состояния. Формируется при достижении в крови 5 г/л. Признаки:

Алкогольная кома

  1. Снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.
  2. Расширение зрачков.
  3. Тахикардия.
  4. Нарушение дыхания.

В этот состояние пострадавший не реагирует на внешние раздражители.

Летальный исход

Смерть от интоксикации этиловым спиртом возникает по различным причинам. К ним относят:

  1. Нарушение в ЦНС. Развивается отек мозга, кровоизлияние, энцефалопатия.
  2. Изменения со стороны респираторного отдела. У алкоголиков отмечает западение языка, закупорка дыхательных путей рвотными массами. Развитие асфиксии.
  3. Поражение сердечной системы. Формирование коллапсов, кардиомиодистрофий.
  4. Возникновение токсического гепатита, гипогликемии.

Прием лекарства с алкоголем

Постоянный прием водки может привести к центральной гипотермии. Это состояние, при котором человек не чувствует холода. Становиться причиной замерзания в зимнее время года. Все перечисленные условия могут сочетаться друг с другом.

Отравление похожее по клинике также развивается при использовании изопропилового и многоатомных спиртов, углеводородов. Возникает при несоблюдении правил работы с этими веществами. Зачастую их применяют в народном хозяйстве.

Хроническая интоксикация

Длительное употребление этилового спирта приводит к нарушению в функционировании всех систем организма. Сопровождается:

  1. Болезнями печени. Возникает гепатит, который перерастает в цирроз.
  2. Формированием зависимости, что приводит к повышению толерантности к алкоголю.
  3. Структурными изменениями в слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника.
  4. Развитием состояния хронической гипогликемии, кетоацидоза.

Нарушается нормальный обмен веществ. Из-за снижения количества глюкозы, головной мозг испытывает голодание. Симптомы:

  • раздражительность;
  • нарушение памяти;
  • тремор рук;
  • пониженная масса тела.

При хроническом отравлении отмечается изменение личности. Возникает социальная отчуждённость. Постоянно присутствует характерный запах во выдыхаемом воздухе. Интенсивность зависит от количества принятого этанола.

Длительный прием этилового спирта приводит к нарушению половой функции. Существует связь между рождением ребенка с отклонениями в здоровье и алкоголизмом родителей.

Первая помощь

При остром отравлении спиртом проводятся неотложные мероприятия. До прибытия ПМП необходимо:

Первая при отравлении этанолом

  1. Вызвать искусственную рвоту.
  2. Дать пострадавшему выпить 1–2 стакана теплой воды.
  3. При ее отсутствии предложить сладкое в виде обычного сахара.

При потере сознания следует использовать нашатырный спирт. Смочить в нем марлевый тампон и поднести к носу. Отсутствие пульса и дыхания является показанием к реанимации.

Первая помощь проводится самостоятельно. На доврачебном этапе человеку можно дать сорбенты. Рекомендуется принимать белый уголь. Он адсорбирует вещества, которые содержаться в этаноле.

Методы лечения

Проводится в стационаре. При поступлении с отравлением спиртом:

  1. Детоксикация организма. Ставят капельницы с глюкозой и витаминами.
  2. Коррекция нарушений функции дыхания.
  3. Назначение противорвотных, слабительных.

Помощь при судорогах

По показаниям используют препараты для восстановления работы сердца. Проводят подачу кислорода. При необходимости ставят атропин, для уменьшения секреции слюнных желез. Целесообразно применение аналептиков. Развитие тяжелого состояния требует проведение гемосорбции.

Антидот

Противоядия для этилового спирта в прямом смысле нет. Лечат отравление с помощью симптоматической и патогенетической терапии. Пациентам с хронической интоксикацией назначают длительный прием витаминов, дисульфирама.

Возможные последствия

Связаны с негативным влиянием этилового спирта. Одноразовое употребление высокой дозы может привести к тяжелому отравлению и смерти. Отмечается:

  1. Развитие хронических гепатитов.
  2. Обострение гастритов, колитов.
  3. Изменения функции половых органов.
  4. Состояние гипогликемии.

Квалифицированная медицинская помощь

Последствия связаны с хронической интоксикацией. Возникают нарушения в интеллектуальной и эмоциональной сфере.

Профилактика

Сводится к минимальному приему этилового спирта. Для предотвращения отравления следует:

  1. Отказаться от употребления этанола.
  2. Не пить на голодный желудок и при использовании одновременно лекарственных препаратов.
  3. Избегать прием людям с сахарным диабетом, поражением ЖКТ.

Не рекомендуется принимать алкоголь и курить табачные изделия. Никотин способствует сужению сосудов и ускорению трансформации этанола в организме. При этом отравиться возможно чаще.

Источник: BezOtravleniy.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector