Антидот метилового спирта

Метиловый спирт

Отравление метиловым спиртом (древесным) опасно для здоровья и жизни, так как вещество является ядом, действие которого проявляется через 2–3 часа после употребления. Вместо качественных виски и водки, человек с алкогольной зависимостью не пренебрегает антифризом, часто покупает заведомые суррогаты, в которые «производители» добавляют метанол. Чтобы избежать трагических последствий, приобретать напитки нужно только в специальных отделах магазинов.

Как отличить этиловый спирт от метилового

Нет никаких внешних признаков, позволяющих определить, что в бутылке находится опасное вещество. Цвет, запах, вкус практически идентичны этиленгликолю.

Выявить фальсификат можно опытным путем:

  1. Нагреть небольшую дозу спирта. Медицинский закипает при температуре 78 ̊С, технический при 65 ̊С.
  2. Если поджечь жидкость, этанол при горении образует пламя синего цвета, метил зеленого.
  3. При погружении в первый раскаленной металлической проволоки появляется аромат прелых яблок, пары второго пахнут неприятно.
  4. Ломтик очищенного картофеля поместить в напиток. Постепенно овощ приобретет бледно-розовый оттенок – это характерное отличие некачественного алкоголя.

К сожалению, в домашних условиях редко прибегают к проверке. Поэтому количество отравлений не снижается.

Чтобы развилась клиническая картина, достаточно выпить 10 мл метилового спирта. При неоказании помощи вероятен смертельный исход.

Действие на организм

Если разбирать патогенез отравления метиленовым спиртом, окажется, что он сам практически не опасен – слегка угнетает ЦНС, вызывает чувство опьянения. Вред наносят продукты распада. Если метанол проникает в желудок, то всасывается в стенки органа и кровотоком доставляется в печень. Далее происходит разложение на муравьиную кислоту и формальдегид. Под влиянием первой наступает кислородное голодание и развивается ацидоз, второй приводит к слепоте, повреждая сетчатку глаз.

В медицине патология относится к мкб 10, Т51.

Действие метилового спирта га организм

Симптомы отравления метанолом

После употребления небольшой дозы могут в скором времени проявляться признаки интоксикации кишечника и желудочного отдела:


  • приступы тошноты и рвоты;
  • синеватый оттенок кожи;
  • боли в ногах;
  • пониженная температура;
  • судороги;
  • нервно-мышечное возбуждение.

Это ранние симптомы отравления спиртом. Через 3–5 суток резко падает, а затем полностью исчезает зрение, наступает ослепление, лечение которого невозможно – зрачок не расширяется, не реагирует на свет. Медицина пока не знает средств исправления патологии. Может наступить летальный исход.

Симптомы отравления метанолом

Одновременно способны проявиться такие признаки:

  • возбудимость либо заторможенная реакция;
  • снижение АД;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • перед глазами мелькают мушки;
  • объекты удваиваются.

Уже на вторые сутки картина спиртового отравления значительно осложняется:

  • больной теряет сознание;
  • сильно нарушается зрительная функция;
  • рвота носит неукротимый характер;
  • отмечается выраженная цефалгия;
  • проявляются мышечные судороги;
  • кожа теряет чувствительность;
  • дыхание становится прерывистым.

Глубокая кома

Смерть может наступить внезапно, даже если пациент не подвержен такой клинической картине.

Подобное влияние метилового спирта объясняет токсикология. Вещество ослабляет водно-солевой обмен, в результате чего разрушаются белки. Диагностика показывает присутствие мочевины в крови, протеина в урине. Механизм действия провоцирует почечную недостаточность на фоне гепатопатии 2 степени, изменения в структуре и функциональности внутренних органов, поражение зрительных нервов.

Как проявляется тяжелое отравление?

Для легкой интоксикации метиловым спиртом достаточно принять 10 мл. Выраженная симптоматика появляется при увеличении дозы, после употребления 30 мл вероятна мгновенная смерть.

Признаки:

  • сильные расстройства ЖКТ;
  • судороги;
  • паралич.

Тяжелое отравление

Тяжелое течение поражения метанолом приводит к быстрой потере сознания. Поэтому важно выяснить у пострадавшего, чем мог отравиться. Если такое состояние вызвано употреблением тормозной жидкости, суррогатного алкоголя, немедленно звонят в неотложную помощь и приступают к доврачебным мерам.

У сожалению, летальный исход наблюдается в большинстве случаев, так как метиловый спирт стремительно проникает в кровь. Поражая ткани, он циркулирует на протяжении 4–5 суток, а действуют антидоты неспешно. Чаще люди погибают уже в первые 48 часов.

Вскрытие показывает такие структурные изменения:


  • геморрагические кровоизлияния;
  • застой во внутренних органах;
  • отечность слизистых;
  • расширение зрачков;
  • кровь в области продолговатого отдела и варлиева моста, полнокровие головного мозга;
  • разрушение нейронов;
  • изменение структуры стволовых участков;
  • эмфизему легких;
  • отек кишечника;
  • очаговые поражения сердечной мышцы;
  • гибель клеток печени.

Такие признаки являются несовместимыми с жизнью.

Очаговое поражение миокарда

Формы отравления метиловым спиртом

В зависимости от тяжести состояния и поражения органов выделяют следующие виды:

  1. Офтальмологический. Характеризуется появлением ярких пятен перед глазами, которые постепенно образуют сплошную пелену.
  2. Коллаптоидный. Дыхание стесненное, учащенное, проявляется тахикардия, синеют губы, падает АД. Взгляд рассеянный, высокая потливость.
  3. Коматозный. На коже проступает мраморный рисунок, отекают веки, состояние бессознательное. Отмечается отсутствие рефлексов, возможны остановка сердца, прекращение дыхания.

Если близкий человек страдает алкоголизмом и может «принять на грудь» незамерзайку, желательно бить тревогу при первых признаках. В противном случае велики риски неэффективности лечения даже в стационаре.

Неотложная помощь

Неотложная помощь

Необходимые меры:

  1. Промывание желудка. Использовать рекомендуют зонд. Такая процедура позволит разбавить токсин. Вливают по 150 мл жидкости каждые несколько минут. Общий объем антидотного раствора – не меньше 2 литров.
  2. Делают подкожную инъекцию 20% кофеином, 1 мл либо кордиамином, 2 мл.
  3. Стимуляция рвоты. Надавливают на корень языка, пострадавшего подушечками пальцев.
  4. Применяется клизма с водой.

Промыть желудок нужно обязательно. Если человек в сознании, лучше обойтись без резиновой «кишки», в противном случае поворачивают больного набок, чтобы не захлебнулся рвотными массами.

Нужно использовать антидот при отравлении метиловым спиртом, например, этиленгликоль. Оба продукта перерабатываются алкогольдегидрогеназой, печеночным ферментом. Вещество, содержащееся в качественных винах, отвлекает внимание на себя и метиловый продукт медленнее разлагается и всасывается. Показано 0,5 мл/кг веса.

Когда необходима медицинская помощь?


Скорая помощь

Отравление метанолом требует квалифицированной терапии даже при незначительном недомогании. Тяжелые признаки болезни могут проявиться намного позднее. Потому уже при начальных симптомах обращаются в неотложку.

Желательно не пытаться лечить пациента самостоятельно распространенными народными «противоядиями» – кефиром, отварами целебных трав. Природные компоненты помогут восстановлению, когда жизнь человека уже не будет подвергаться опасности, но в первое время являются противопоказанными.

Лечение отравления метиловым спиртом

Даже в медицинском учреждении важно составить правильный алгоритм оказания первой помощи.

  1. Если в домашних условиях очистить желудок невозможно, промывать орган будут в приемном отделении.
  2. Даже в стационаре для смягчения действия яда могут применять этиловый спирт.
  3. В клинике для терапии назначают такой препарат, как гидрокарбонат натрия для предотвращения закисления крови и проявления ацидоза.
  4. При тяжелом состоянии фармакология предлагает мочегонные средства, помогающие избежать отечности тканей головного мозга.
  5. Лечебные витаминно-минеральные комплексы обеспечивают коррекцию электролитного баланса. Прописывают никотиновую кислоту, Е, РР.
  6. Выполняют гемодиализ для выведения токсических соединений.
  7. При остановке сердца делают прямой массаж мышцы. Искусственно подают воздух в легкие.

Судороги при отравлении

В дальнейшем рекомендуют Преднизолон, Пирацетам или Рибоксин для реабилитации, гидрокортизон или атропин для восстановления зрительной функции, если она не была полностью потеряна. Родные, оказывающие уход, должны обеспечить отсутствие доступа к любому алкоголю.

Последствия

Отмечают проявление таких патологий:

  1. Печеночная недостаточность. Почки страдают, так как обеспечивают выведение формальдегида и муравьиной кислоты.
  2. Заболевания ЖКТ и ЦНС.
  3. Ухудшение и потерю зрения.
  4. Структурные изменения в печени.
  5. Поражение легких.

Последствия отравления спиртом

К сожалению, даже своевременно оказанная помощь не избавляет от последствий. Вероятны слепота, провалы в памяти, мигрени, нетрудоспособность.

Интоксикация карбинолом

Отравление данным веществом может пройти без последствий, но редко.

Отмечаются:


  1. Потеря зрения – полная либо частичная. Разрушение сетчатки начинается даже через 6–14 месяцев после приема.
  2. Плохая функциональность печени из-за атрофии тканей и закупорки сосудов.
  3. Хроническая дыхательная недостаточность – результат дегенерации легких.
  4. Сердечно-сосудистые проблемы – вызываются очаговыми поражениями главной мышцы.

Смертельная доза метанола

Можно избежать клинической картины, если обращать внимание на качество спиртных напитков.

Профилактика

Чтобы не допустить отравления, выбирать алкоголь стоит в крупных магазинах, оказывая предпочтение винам известного производства. Если возникли сомнения, проверьте на присутствие метилового спирта с помощью одного из приведенных выше методов.

Инвалидность и смерть частая причина судебных разбирательств. Но можно не допустить этого, придерживаясь трезвого образа жизни.

Источник: BezOtravleniy.ru

Что такое антидот


Существует целая группа препаратов, действие которых направлено на нейтрализацию различных ядов, токсинов природного и синтетического происхождения. Это специальные антидоты, разработанные для детоксикации организма человека. Ученые сумели создать эффективные средства, спасающие людей от смертельной опасности и тяжелых состояний.

При всем разнообразии лекарственных средств до сих пор не разработан антидот алкоголя узкого действия. Это связано с большим разнообразием спиртов, применяемых для приготовления крепких напитков: этилового, коньячного, винного. Недобросовестные производители подмешивают производные метанола, которые удешевляют водку, но могут привести к отравлению.

Существует определенная классификация антидотов, которая основана на принципе воздействия на рецепторы:

  • адсорбирующие (выводят токсины естественным путем, поглощая их внутрь себя);
  • резорбтивные (разрушают химические цепочки молекул токсина);
  • конкурентные (превращают опасные вещества в безопасные после сложнейших реакций);
  • антагонисты (нейтрализуют только последствия приема спиртного или органического вещества);
  • иммунологические (уникальные вакцины для блокировки яда насекомых, смертельно опасных вирусов).

Основные антидоты при отравлении спиртом

Применяя алкогольный антидот, можно значительно сократить время на восстановление организма при похмелье. После использования исчезает тошнота, проходит головокружение и боль, возвращается здоровый аппетит и работоспособность. Основные задачи подобных препаратов:

  • ослабление воздействия токсинов на клетки тканей;
  • восстановления баланса минеральных соединений;
  • уменьшение потерь жидкости.

Поэтому антидот при отравлении алкоголем может применяться не только при тяжелой интоксикации. Его рекомендуется использовать после каждого мероприятия со спиртным, чтобы быстрее вывести остатки этанола из тканей. Они становятся важной частью терапии при выведении пациента из состояния длительного запоя, помогая уменьшить тягу к водке.

Отравление спиртами встречается часто. Основная причина скрывается в неумении соблюдать норму, нежелании своевременно прекратить праздник. При расщеплении молекулы спирта выделяются опасные токсины, оседающие в печени, кишечнике, почках. С кровью они попадают в головной мозг, нарушают работу нейронов, нервной системы, блокируют передачу импульсов к другим органам.

Для каждого человека смертельная доза алкоголя индивидуальна и зависит от особенностей организма, его выносливости, состояния печени. При аллергии на ацетальдегид тяжелое состояние наступает после выпитых 100–200 грамм, возникает отравление пивом или вином. Быстрее наступает интоксикация у людей с небольшим весом, подростков и пожилых граждан. Поэтому полезно знать, как использовать антидот при отравлении спиртом, чтобы своевременно оказать помощь пострадавшему.

Наиболее сложные ситуации диагностируются при случайном или преднамеренном приеме метанола. Жидкость с высокой токсичностью предназначена для производства химических растворов, красок, растворителей. Ее вкус и цвет совпадает с этиловым спиртом, поэтому без специальных проб и анализов сложно отличить опасную подделку. При употреблении контрафактного алкоголя отравление разной степени практически неизбежно.

Антидот при отравлении этиловым спиртом

При непереносимости этанола похмелье становится особенно мучительным, возникают симптомы отравления алкоголем: слабость, головная боль, рвота, расстройство стула. Больной чувствует слабость, наблюдается тремор конечностей. Эффективный антидот при отравлении метиловым спиртом следует принимать как можно раньше, чтобы купировать проявления:

  • Эспераль. Препарат на основе дисульфирама блокирует расщепление ацетальдегида, уменьшает его воздействие на нервные клетки. При длительном приеме помогает выработать отвращение к спиртным напиткам, используется в реабилитационных центрах.
  • Тетурам. Качественный антидот от этанола очищает кровь от токсинов, снижает его содержание в мягких тканях. При алкоголизме таблетки вшивают под кожу пациента, чтобы предотвратить рецидивы.
  • Полисорб. Распространенный абсорбент поглощает химические соединения в прямой кишке, выводит излишки ядов вместе с калом.
  • Антидот Колме. Средство служит для выработки негативного отношения к спиртному, развивает болезненную реакцию при приеме одновременно с водкой.

При легкой стадии рекомендуется использовать активированный уголь при алкогольном отравлении. Это универсальный антидот этилового спирта на древесном угле, защищающий желудок и кишечник при поступлении спиртного. Более современные аналоги, рекомендуемые врачами: Энтеросгель, Смекта, Альгисорб.

Антидоты от метанола

Отравление проявляется тяжело, симптомы отягощаются тахикардией, аритмией, потерей сознания, скачками артериального давления. Продукты распада этого вещества поражают печень, приводят к дисфункции почек. Нередко фиксируется летальный исход, необратимые изменения в головном мозге. Чтобы избежать подобных осложнений, следует в первые часы принять антидот метанола:

  • Этиловый спирт. Считается наиболее доступным химическим составом для устранения остроты интоксикации. При попадании в кровь он нейтрализует продукты распада метила, расщепляет его до безопасных соединений.
  • Метипразол. Вводится для остановки распространения токсинов, помогает снизить нагрузку на печень и почки, нормализует выработку пищеварительных ферментов. Его сочетают с фолиевой кислотой и витаминами.

Любой препарат от алкоголя помогает облегчить состояние пострадавшего, если принять его сразу после употребления опасного вещества. Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью: некоторые поражения внутренних органов развиваются в течение нескольких суток.

Лечение антидотами при отравлении

При отравлении спиртом необходимо быстро промыть желудок, чтобы удалить остатки токсических веществ. Если произошел контакт с парами метанола, пострадавшего выводят из помещения, помогают расстегнуть одежду и отдышаться. Антидот метилового спирта дают небольшими порциями, стараясь не спровоцировать рвоту. Параллельно предлагают слегка подсоленную воду, минералку без газа, черемичную воду.

В домашних условиях антидот при отравлении этиловым спиртом предлагают после опорожнения желудка. Лечение следует начинать с сорбентов или активированного угля. В качестве очищающего препарата рекомендуется Полифепан, Лактофильтрум. Необходимо пить жидкость, восполняющую баланс минералов и витаминов: Регидрон, итраглюкосалан.

В течение нескольких дней необходимо принимать препараты для улучшения работы головного мозга, нормализующие кровообращение в пораженных участках: витамины группы В, Пирацетам, Биотредин. Для восстановления печени и поджелудочной железы используется разгрузочная диета без жиров, жареных блюд. Дальнейшая реабилитация подбирается индивидуально, может включать длительный прием средств для лечения от алкоголизма.

Источник: otravilsya.com

Как происходит отравление метиловым спиртом?

Отравление метиловым спиртом происходит обычно при случайном употреблении его или содержащих его жидкостей внутрь с целью достижения состояния алкогольного опьянения, когда он ошибочно принимается за этиловый спирт. Значительно реже отравление метиловым спиртом происходит при суицидальных попытках.

Попав внутрь, метиловый спирт из желудка и тонкого кишечника быстро проникает в кровь. Метаболизм происходит в печени с участием фермента алкогольдегидрогеназы. При этом образуются муравьиная кислота и формальдегид – химические соединения с высокой биологической токсичностью. Около 15% метаболитов метанола выводится из организма человека через легкие в неизмененном виде, а остальное – через почки, что вызывает их повреждение.

Метиловый спирт и продукты его распада поражают также сердечно-сосудистую и нервную систему и обладают выраженным кумулятивным действием. При попадании в организм метиловый спирт вызывает резкое угнетение функций центральной нервной системы, повреждение сетчатки, дистрофические процессы в волокнах зрительного нерва, а также развитие тяжелого метаболического ацидоза.

Даже сравнительно небольшая доза метилового спирта токсична для человека: всего 5-10 мл этого вещества, употребленного внутрь, способны привести к утрате зрительной функции, а 30 мл могут стать причиной летального исхода.

Симптомы отравления

Признаки отравления метиловым спиртом:

  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение, головная боль;
  • появление пелены или мушек перед глазами;
  • повышенное слюноотделение;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления, быстро сменяющееся его резким падением;
  • одышка;
  • агрессивность, сменяемая состоянием безразличия, оглушения.

В отсутствие медицинской помощи признаки интоксикации нарастают, утрачивается словесный контакт с пострадавшим, его кожные покровы становятся влажными и холодными на ощупь. Возникает непроизвольное мочеиспускание, появляются плавающие движения глазных яблок, развивается алкогольная кома.

Для тяжелой комы характерно появление мраморности кожных покровов, что связано с нарушением процессов микроциркуляции и стазом крови в капиллярах, а также гипоксией, вызванной расстройством дыхания. Зрачки расширены, веки отечны, отмечается выраженная тахикардия, дыхание все больше ослабляется, болевая чувствительность утрачивается. На фоне нарастания дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности может наступить летальный исход.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом

Как только установлен факт отравления метиловым спиртом, следует вызвать скорую помощь и только потом приступать к оказанию доврачебной помощи.

Если с момента приема метилового спирта внутрь прошло менее двух часов, то первая помощь должна начинаться с промывания желудка. Пострадавшему дают выпить несколько стаканов теплой воды или 2% раствора гидрокарбоната натрия (питьевой соды), после чего вызывают рвоту путем раздражения корня языка.

Прием сорбентов не показан. Это связано с тем, что метанол практически мгновенно всасывается в кровоток.

Специфическим антидотом метилового спирта является этиловый. Поэтому после промывания желудка пострадавшему можно дать 50-60 мл хорошей водки. Затем его следует уложить в постель набок (чтобы избежать аспирации рвотными массами или запавшим языком) и укрыть теплым одеялом, следя, чтобы был обеспечен приток свежего воздуха. До прибытия бригады скорой помощи больного нельзя оставлять без внимания.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении метиловым спиртом во всех случаях необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Лечение пациентов с отравлением метиловым спиртом проводится в токсикологическом отделении, а в тяжелых случаях – в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Поскольку антидотом метилового спирта является этиловый, пациентам каждые три часа дают принимать внутрь по 40-100 мл водки. При бессознательном состоянии больного 5% этиловый спирт вводится внутривенно.

Для ускорения выведения из организма пострадавшего продуктов метаболизма метанола показано проведение форсированного диуреза с ощелачиванием плазмы крови.

С целью ускорения и улучшения обменных процессов назначают витаминотерапию с включением фолиевой кислоты.

При возникновении судорог вводят Сибазон, Натрия оксибутират.

Если развивается острая почечная недостаточность, то может потребоваться проведения сеансов гемодиализа.

Нарастание тяжести дыхательной недостаточности является основанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

Возможные последствия

При легком отравлении метиловым спиртом на 2-3 сутки состояние пострадавшего стабилизируется, однако редко удается избежать развития осложнений, наиболее частые из них:

  • утрата зрительной функции вплоть до полной слепоты;
  • острая почечная недостаточность, которая может перейти в хроническую форму.

При тяжелых отравлениях нередко наступает летальный исход.

Профилактика

Для профилактики отравлений метиловым спиртом следует хранить это вещество и содержащие его жидкости в закрытом на замок шкафу. На упаковку должна быть нанесена яркая маркировка, извещающая о том, что жидкость ядовита.

На производствах, использующих метиловый спирт, для профилактики отравлений обычно добавляют в него специальные вещества, вызывающие либо его окрашивание, либо придающие ему резкий неприятный запах.

Метиловый спирт в токсичной концентрации может содержаться в суррогатах алкоголя, а также в фальсифицированных алкогольных напитках, произведенных кустарным способом. Поэтому для профилактики отравления метанолом покупать алкогольные напитки следует исключительно в официальных торговых точках, деятельность которых лицензирована.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net

Метиловый спирт (СН3ОН‚ метанол, карбинол, древесный спирт) — бесцветная прозрачная летучая жидкость, по вкусу и запаху напоминающая этиловый спирт. Бытовые отравления часто связаны с употреблением суррогатов алкогольных напитков (не обязательно в связи с недостатком средств на качественный алкоголь: в США нередки отравления метанолом среди лиц, чей возраст не позволяет законно приобретать алкогольные напитки [2]).

Текст: Девятый вызов | t.me/ninthcall

Средняя смертельная доза метанола при приеме внутрь составляет около 100 мл, но индивидуальная чувствительность к яду обусловливает колебания смертельной дозы от 30 до 250 мл. В литературе описан случай развития слепоты при приеме 15 мл метилового спирта, также встречаются сведения о минимально токсической дозе равной 7—8 мл.

Метанол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и с кожи.
Уже через 1 ч после перорального приема в крови обнаруживается максимальная концентрация яда. Средние значения смертельных концентраций в плазме крови составляют 1 г/л.

В отличие от этанола метиловый спирт значительно медленнее окисляется алкогольдегидрогеназой (АДГ), поэтому в биосредах определяется в неизменном виде до 3—5 и даже 7 сут. В течение нескольких суток метанол может элиминироваться слизистой оболочкой желудка и повторно всасываться в кровь.

Метанол и его метаболиты (формальдегид, муравьиная кислота) считаются сильными нервно-сосудистыми и протоплазматическими ядами, нарушающими окислительное фосфорилирование, вызывая тем самым дефицит АТФ, особенно в тканях головного мозга и сетчатке глаз. Окулотоксическое действие проявляется демиелинизацией и последующей атрофией зрительного нерва.

Кроме того, метиловый спирт и продукты его метаболизма вмешиваются в обмен медиаторов и других биологически активных веществ. Биотрансформация метанола вызывает метаболический ацидоз, который усиливает действие муравьиной кислоты, как мощного ингибитора тканевого дыхания.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Легкие отравления протекают с преобладанием симптомов острого гастрита (тошнотой, рвотой, болями в эпигастрии) и нерезко выраженными общемозговыми расстройствами (недомоганием, слабостью, заторможенностью, головными болями). Выявляются симптомы поражения глаз — туман, мелькание «мушек» или наличие «сетки» перед глазами, расширение зрачков и ослабление их реакции на свет. Продолжительность интоксикации легкой степени обычно не превышает 3—5 сут.

При отравлениях средней тяжести на фоне умеренно выраженных общих симптомов интоксикации ведущими являются нарушения зрения вплоть до полной слепоты. При офтальмоскопии в ранние сроки интоксикации регистрируют отек сетчатки и зрительного нерва, в дальнейшем признаки неврита зрительного нерва. Окулотоксическое действие проявляется в различные сроки после приема яда (от 40 мин до 72 ч), с дальнейшим наступлением частичной или полной слепоты вследствие демиелинизации и последующей атрофии зрительного нерва, как правило, необратимой.

Для тяжелого отравления метанолом характерно бурное развитие клинической картины с психомоторным возбуждением с последующим угнетением сознания вплоть до комы, возможно развитие выраженной токсической гепато- и нефропатии. При неблагоприятном течении интоксикации летальные исходы наблюдаются, как правило, на 1-2-е сутки.

При лабораторном исследовании крови определяют концентрацию метанола; повышается уровень лактат-ионов; выявляют метаболический ацидоз с увеличенной анионной разницей.

ЛЕЧЕНИЕ

Зондовое промывание желудка (ЗПЖ)
В отечественной литературе — обязательный компонент оказания помощи на догоспитальном этапе. С учетом элиминации метанола через слизистую желудка рекомендованы повторные промывания. В некоторых западных источниках эффективность ЗПЖ ставится под сомнение. При угнетении сознания ЗПЖ проводится только после интубации трахеи.

Энтеросорбенты
Однозначного мнения по применению энтеросорбентов нет. Национальное руководство по СМП и Алгоритмы ССиНМП не рекомендуют введение активированного угля. Известно также, что этанол не поглощается активированным углем.

Блокада алкогольдегидрогеназы
позволяет снизить концентрацию токсичных метаболитов метанола — формальдегида и муравьиной кислоты. Применяется в стационаре.

Этанол (этиловый спирт) — основной антидот метанола. Применяется в течение 3 — 5 суток в дозе 2 г 96% этанола на 1 кг массы тела. Вводится либо в виде 30% раствора перорально, либо в виде 5 — 10% раствора внутривенно. После введения основной дозы осуществляется поддерживающее введение со скоростью 80 — 100 мг/кг в час (120 — 150 мг/кг в час для лиц с повышенной активностью АДГ).

Фомепизол — специфический конкурентный ингибитор АДГ (упоминается в [1] и [2], но в РФ, скорее всего, не зарегистрирован).

Инфузионная терапия кристаллоидными растворами обязательна на ДГЭ.

Натрия гидрокарбонат
применяется при выраженном ацидозе, характерном для отравлений метанолом, в ОРИТ стационара либо в условиях бригад анестезиологии-реанимации.

Гемодиализ
Эффективный метод выведения метанола и его метаболитов.

ИСТОЧНИКИ

[1]
Гребенюк А. Н., Аксенова Н. В., Антушевич А. Е. и др.
Токсикология и медицинская защита: Учебник / Под ред. А. Н. Гребенюка. — СПб: Фолиант, 2016. — 672 с. : ил.

[2]
Сайт emdocs.net

[3]
“Скорая медицинская помощь. Национальное руководство” под ред. С.Ф. Багненко, М.Ш. Хубутия, А.Г. Мирошниченко, И.П. Миннуллина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

Источник: 9thcall.ru

Разница между этиловым и метиловым спиртом

Метанол считается суррогатом этилового спирта. Это вещество является заменителем спирта, оно иногда употребляется некоторыми людьми, вместо качественного алкоголя. Медики называют это вещество ложным суррогатом, в составе жидкости отсутствует этанол, но оно тоже обладает опьяняющим действием.

Этиловый спирт применяется для обработки кожных покровов, а в особых случаях принимается и внутренне. Метиловый спирт – это техническая жидкость, которая добавляется в растворители и различную бытовую химию. Для питья и обработки ран такая жидкость непригодна.

Метиловый спиртПо вкусовым качествам и запаху этиловый и метиловый спирты идентичные. У метанола аромат выражен чуть меньше, но это заметить под силу только специалисту с большим опытом. Чаще всего разницу определяют исключительно опытным путём.

  1. Этанол закипает при более высокой температуре, чем метанол.
  2. Если поджечь спирты, то можно наблюдать, что этанол горит синеватым пламенем, а метанол зелёным.
  3. Самой наглядной считается проба с обычной медной проволокой. Кусочек проволоки раскаливают над огнём и опускают попеременно в жидкости. При взаимодействии раскалённого металла с метанолом возникает резкий и неприятный запах, при взаимодействии с этанолом в воздухе витает лёгкий запах забродивших яблок.

Человек, который выпил метанол, наверняка не будет проводить подобные опыты. Но такую информацию необходимо знать, чтобы предотвратить несчастные случаи.

Различить этиловый и метиловый спирт исключительно по внешнему виду нереально!

Механизм действия метанола

Метиловый спирт губительно влияет на все клеточки в организме. Попав в пищеварительный тракт, он практически мгновенно всасывается слизистой желудка и преобразуется в формальдегид, а также муравьиную кислоту. Эти два вещества являются очень токсичными и представляют опасность для человека даже в малых дозах.

Больший объём этих веществ выводится из организма почками, поэтому органы выделительной системы поражаются в первую очередь. Полностью нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем, начинаются сбои в работе пищеварительного тракта.

Если человек принял слишком много метилового спирта, то очень быстро наступает летальный исход.

Признаки интоксикации

Уже спустя несколько минут после потребления метилового спирта наблюдаются такие симптомы интоксикации:

  • тошнота, сильная рвота и режущие боли в животе;
  • головная боль, ухудшение зрения, потеря сознания;
  • повышенная раздражительность, которая граничит с агрессивностью;
  • повышенное выделение слюны, у пострадавшего она стекает изо рта;
  • нарушение функций сердца, нестабильное артериальное давление и одышка.

Без сознанияЧерез несколько часов после употребления метанола появляются и другие признаки отравления:

  • если метанол был употреблён в небольшой дозе, то ухудшается зрение и появляется сильная боль в суставах;
  • больной находится в бессознательном состоянии;
  • кожные покровы становятся слегка влажными и холодными на ощупь, глазные яблоки совершают неконтролируемые движения;
  • возникает произвольное мочеиспускание.

Развивается глубокая кома, кожные покровы приобретают специфический мраморный оттенок. Зрачки у пострадавшего расширены, он не реагирует на боль, дыхание нарушено, как и работа сердца.

Помощь

Первая помощь при отравлении метанолом заключается в нормализации работы всех органов и систем организма. Произвести все необходимые медицинские манипуляции в домашних условиях невозможно, поэтому пострадавшего сразу нужно госпитализировать.

В качестве первой помощи давать адсорбенты нецелесообразно, метанол очень быстро всасывается в кровь и препараты этой группы эффекта не дадут. Замедлить всасывание метилового спирта можно любыми жирными продуктами. Больному дают сливочное масло, сыр или жирное молоко.

До приезда врачей больному можно промыть желудок. Для этого дают выпить много воды, а потом вызывают рвоту. Вместо воды можно использовать раствор соли.

Антидотом к метиловому спирту является этиловый спирт. В качестве первой помощи пострадавшему можно дать выпить немного водки или разведённого водой медицинского спирта.

Скорая помощьПрибывшие врач, вводят больному противоядие от метилового спирта. Это могут быть такие вещества:

  • 30%-ный раствор этилового спирта в воде. Его дают выпить или вводят внутривенно, если человек без сознания.
  • Фолиевая кислота.
  • 4-метилпиразол в растворе для внутривенного введения.

Фолиевую кислоту дают в дозировке, которая немного превышает терапевтическую.

Внутривенное введение раствора этанола может производиться только врачом. Введение должно быть очень медленным.

Протокол лечения

После того как первая помощь оказана и антидот к метиловому спирту введён, пострадавшего госпитализируют в токсикологическое отделение, где оказывается помощь по такому протоколу:

  1. Человека удобно укладывают и тепло укрывают. При отравлении метанолом нарушаются функции сердца, поэтому артериальное давление нестабильное и больной мёрзнет.
  2. Промывают кишечник солевым раствором, внутрь больному вводят через особый зонд солевое слабительное.
  3. Вводятся разные витамины, а также никотиновая кислота.
  4. Больному назначается Рибоксин и Преднизолон.
  5. Назначается симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию работы сердца, почек, печени и нервной системы.

В том случае, если у пострадавшего наблюдаются судороги, в лечение добавляют Пирацетам или схожие препараты этой лекарственной группы.

После отравления метиловым спиртом больной должен продолжительное время находиться под присмотром медработников, так как некоторые осложнения проявляются только через время.

Какие могут быть последствия

ЯдПосле употребления метанола осложнения могут проявиться только спустя время. К особо опасным последствиям относятся:

  • Если больной лежит в коматозном состоянии без движения больше 4 часов, то разрушается мышечная ткань, которая закупоривает мелкие сосудики почек. Такое состояние называется синдромом длительного сдавливания.
  • Опасными осложнениями считаются сердечная и дыхательная недостаточность.
  • Нарушения зрения разной степени тяжести.

Случайное потребление даже небольшого количества метанола приводит к инвалидности или смертельному исходу. Результат будет зависеть от состояния здоровья человека и того, насколько быстро ему оказали первую помощь. Не стоит забывать, что антидотом к метанолу является этиловый спирт. Хотя есть ещё несколько веществ, которые могут быть использованы медиками в качестве противоядия, одним из них является фолиевая кислота.

Источник: otravlenye.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector