Как долго выходит газ после лапароскопии

gaglapro1.jpgЛапароскопия – это медицинская процедура, предполагающая хирургическое вмешательство для изучения брюшной полости пациента. В процессе операции используется специальный аппарат (лапароскоп), который вводится в живот через небольшие надрезы на нем. В результате этого врач получает возможность детально обследовать внутреннее содержимое брюшной полости, грудной клетки, органов малого таза. Процедура отличается быстротой проведения и более высокой степенью безопасности, так как пациент при этом теряет минимальное количество крови, спустя несколько дней после операции он может отправляться домой. Поэтому лапароскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами, такими как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, классические оперативные вмешательства. Метод пользуется популярностью при диагностировании болезней желудочно-кишечного тракта, печени, половых органов.

Дискомфорт при реабилитации


Несмотря на все преимущества лапароскопии, на реабилитационном этапе возникает ряд неприятных симптомов. В первую очередь, они связаны с накоплением газов в желудке. Вызвано это тем, что в процессе проведения операции через сделанные надрезы в брюшную полость вводится углекислый газ. Это необходимо для того, чтобы упростить хирургам доступ к органам, которые оперируются, чтобы они могли спокойно проводить необходимые манипуляции. Углекислый газ поступает через один из надрезов, однако, при этом возможно образование подкожных эмфизем, обусловленных попаданием газа в подкожные ткани (жировую прослойку). В большинстве случаев, данный процесс не вызывает особых неприятностей, так как количество накопившихся газов минимальное и выводится самостоятельно. Тем не менее, требуется проведение специальных мероприятий для быстрого выведения газов.

Лечение подкожных эмфизем предполагает назначение обезболивающих препаратов, которые позволят пациенту спокойно дождаться момента, когда газы полностью покинут организм. В редких сложных случаях, газ не покидает организм самостоятельно, что может потребовать повторного вмешательства, но практика показывает, что такие ситуации возникают нечасто.

Пациенты жалуются на раздутый живот и болезненные ощущения в нем. В этом случае, первое время нельзя спать на животе. Пройдет некоторый период времени (от пяти до семи дней) прежде чем состояние стабилизируется и можно будет вернуться к своему обычному распорядку дня.

Фармакологическое лечение вздутия живота предполагает применение таких лекарственных препаратов как Эспумизан, Полисорб, Симетикон, иногда достаточно просто выпить активированного угля. Прием любых лекарственных средств должен быть согласован с врачом, проводиться на основании его четких рекомендаций.


Процедуры, ускоряющие выведение газов

gaglapro2.jpgВосстановительный период после операции предполагает соблюдение особых рекомендаций и изменений режима. Во-первых, пациент соблюдает диету, которая включает в себя легкоусвояемые нежирные продукты, ускоряющие процессы обмена веществ, важно избегать переедания. Из рациона необходимо исключить такие продукты как: мясо жирных сортов, яблоки, капуста, молоко, творог, сыр, чай, кофе, газировка. Лучше включить в свое питание нежирные йогурты, грейпфрут, миндаль, компоты из сухофруктов, болгарский перец. Во-вторых, нужно вести активный образ жизни, но при этом избегать перегрузок. Действительно, уже на второй день после оперативного вмешательства пациент может начинать ходить, прогуливаться на свежем воздухе, допустима легкая физическая нагрузка. Не стоит проводить время после операции, лежа в постели, это лишь замедлит выведение газов.

Проведение специальных упражнений


gaglapro3.jpgКомплекс простых, но эффективных гимнастических упражнений поможет, если газы медленно выходят из организма. Такие упражнения можно проводить спустя три или четыре дня после операции. Среди таких упражнений отметим следующие: «велосипед», обычные наклоны туловища вперед и в бок, сгибание и разгибание ног в положении лежа на спине, расслабление и втягивание живота в положении лежа, напряжение ягодиц. Через несколько дней выполнения такого несложного фитнесса ожидается, что газы полностью покинут организм.

Источник: klinika.k31.ru

Что представляет собой лапароскопия

Лапароскопия относится к минимально инвазивным хирургическим процедурам. Для проведения лечения хирург может проникать в брюшную полость через маленькие (около 5-10 мм) отверстия с помощью специального инструмента – лапароскопа.

Лапароскоп напоминает жесткую трубочку, снабженную микрокамерой и источником света, а также подключенным к монитору. Цифровые матрицы в современных моделях лапароскопа обеспечивают высокоточное изображение при операции. Благодаря своей грамотной конструкции лапароскоп позволяет обследовать брюшную полость пациента и рассмотреть на мониторе то, что находится внутри нее. Хирург во время лапароскопической операции контролирует увеличенное в десятки раз операционное поле. В результате обнаруживается даже минимальная патология (в т.ч. крошечные спайки в отделе маточных труб).

При сравнении лапароскопии с обычной операцией, этот вид вмешательства имеет очевидные «плюсы», состоящие в:


  • минимальной травматичности, что уменьшает риск возникновения спаечной болезни и ускоряет восстановление после операции;
  • минимальный риск инфицирования послеоперационной раны;
  • возможности детального обследования брюшной полости;
  • отсутствии необходимости грубых швов на месте разрезов;
  • минимальной кровопотере;
  • небольшом сроке госпитализации.

Лапароскопические операции могут использоваться и для диагностики, и для лечения. Лапароскопия намного безопаснее обычных операций и намного легче воспринимается пациентами.

Однако и лапароскопия не обходится без традиционных операционных атрибутов в виде анестезии, разрезов и использования хирургического инструментария, которые иногда могут приводить к различным осложнениям.

При кажущейся простоте, лапароскопические вмешательства имеют некоторые особенности и ограничения. К таким «но» относятся нюансы, связанные с:

  • возможностью проведения лишь при использовании специального профессионального оборудования и полностью оснащенной операционной ;
  • огромной ролью человеческого фактора: лапароскопию имеет право проводить лишь специально обученный хирург-профессионал.

осложнения лапароскопических операций

Показания для лапароскопии в гинекологии

Лапароскопические операции чаще производятся на брюшной или тазовой области. С помощью подобной методики выполняют операции по холецистэктомии (удалению камней из желчного пузыря), гастрэктомии (удалению части или всего желудка), герниопластики (грыжесечения), операции на кишечнике.

Особенно часто используют лапароскопию для диагностики или лечения в гинекологии. Этот вид малоинвазивных вмешательств используют почти в 90% случаев гинекологических операций.

Часто лапароскопия позволяют стать счастливыми матерями женщинам, давно распрощавшимися с надеждой на материнство.

Показаниями для лапароскопии чаще всего являются случаи диагностики или лечения:

  • экстренных гинекологических состояний (разрыве кисты, их непроходимости или внематочной беременности и др.);
  • хронических тазовых болях;
  • спаечной болезни;
  • миоматозного маточного поражения;
  • аномалий развития матки;
  • эндометриоза;
  • патологий яичника (в т.ч. кист, апоплексии, склерокистоза или поликистоза);
  • перекрута кисты или самого яичника;
  • перевязки труб;
  • опухолевых новообразований (кист в т.ч.);
  • бесплодии невыясненной этиологии и при неэффективной гормональной терапии;
  • перед ЭКО;
  • проведения биопсии матки или яичников;
  • контроля результатов лечения.

Необходимость использования лапароскопии для диагностики и восстановления женского здоровья полностью оправдана еще и тем, что этот метод максимально соответствует принципу органосохраняющих операций, позволяющих женщине впоследствии стать матерью.

Эндохирургические осложнений в гинекологии

Намного реже, чем при обычных операциях, лапароскопия также иногда может иметь непредвиденные последствия, угрожающие здоровью, а то и жизни пациентки. В разных странах осложнения после подобных вмешательств учитывают и оценивают по-разному. Например, в США к осложнениям приравнивается пребывание пациентки в стационаре после вмешательства дольше одних суток.

Немецкие врачи ведут учет лишь случаев, связанных с ранениями или повреждениями в ходе лапароскопии (кишечника, мочевого пузыря или кишечника). А французские врачи делят осложнения на малые, большие и потенциально летальные. В последнее время беспокойство некоторых западных ученых вызывает факт увеличения урологических осложнений после лапароскопических вмешательств в гинекологии.

Противопоказания к лапароскопии

Как и любая операция, лапароскопия также имеет свои противопоказания. Они делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями для лапароскопии в гинекологии являются случаи:


  • состояния комы или шока;
  • тяжелых сердечно-легочных патологий;
  • выраженного истощения организма;
  • не поддающихся коррекции нарушений свертываемости крови;
  • тяжелой степени бронхиальной астмы или гипертонии;
  • острой почечно-печеночной недостаточности;
  • злокачественных опухолей яичников или фаллопиевых труб;
  • невозможности придания больному позы Тренделенбурга (наклона операционного стола головным концом вниз): при травмах мозга, наличии пищеводных отверстий или скользящих диафрагмальных грыж;
  • грыжах (диафрагмы, передней брюшной стенки, белой линии живота).

Относительными (то ситуативными и действующими до тех пор, пока данные проблемы здоровья не будут устранены) противопоказаниями к лапароскопии являются нарушения здоровья в виде:

  • беременности более 16 недель;
  • разлитого перитонита;
  • поливалентной аллергии;
  • сложного спаечного процесса в малом тазу;
  • опухолей яичника более 14 см в диаметре;
  • миомы более 16 недель;
  • выраженных нарушений в анализах крови и мочи;
  • ОРВИ (и не менее месяца после нее ).

проведение лапароскопии

Что входит в подготовку к лапароскопии

От правильной подготовки к лапароскопии во многом зависит позитивный результат операции.

Лапароскопия может проводиться планово или экстренно. При экстренных случаях нет времени и возможности проводить полную подготовку к вмешательству. В подобных ситуациях важнее спасти жизнь женщине.

Перед плановой лапароскопией обязательно проводятся исследования:


  • крови (биохимического, общего, на свертываемость, резус-фактор, глюкозу, на опасные заболевания (сифилис, гепатиты, ВИЧ);
  • мочи (общего анализа);
  • мазка из влагалища;
  • флюорографии;
  • ЭКГ;
  • гинекологического УЗИ.

Перед вмешательством также берется заключение терапевта о возможности использования наркоза. Анестезиолог выясняет у пациентки о наличии аллергии и переносимости наркоза. При необходимости перед вмешательством возможно использование легких транквилизаторов.

Обычно перед лапароскопическим вмешательством пациент не должен есть около 6-12 часов.

Суть лапароскопии

После лапароскопии пациентов обычно выписывают в тот же день, когда была операция, или на следующий.

После общего наркоза хирург производит маленькие разрезы (около 2-3 см) около пупка. Затем с помощью иглы Вереша в живот вводится газ двуокиси углерода.

Газ улучшает просмотр органов и освобождает место для лечебных манипуляций.

В брюшную полость через разрез вводится лапароскоп. Изображения внутренних органов видны хирургу через проекцию на мониторе.

Помимо лапароскопа в разрезы могут вводиться и другие хирургические инструменты. Также дополнительно во влагалище может вводиться манипулятор для перемещения матки в необходимом направлении. После окончания лапароскопии газ выпускается из брюшной полости, а затем накладываются швы и повязки.

Особенности послеоперационного периода


После операции пациентки часто чувствуют болезненность в области разрезов, тошноту или рвоту, боль в горле от использования трубки для эндотрахеального наркоза. Однако подобные явления проходят довольно быстро.

Другими ощущениями пациенток после лапароскопии могут быть вздутие или боль в животе, а также боль в плечах в течение 1-7 дней. При этом обычно назначают обезболивающие препараты.

Нередко у женщин в первые дни после лапароскопии имеются кровянистые влагалищные выделения. Вскоре это явление проходит.

Восстановление самочувствия после лапароскопии обычно занимает около 5-7 дней.

Причины осложнений после лапароскопии

Хотя лапароскопия относится к максимально безопасным методам оперативных вмешательств, но любая операция имеет свои факторы риска. Для благополучного завершения лапароскопии должно «срастись» немало важных факторов, ведь мелочей в хирургии просто не существует.

Одним из главных условий успеха лапароскопических операций является высокое мастерство хирурга.

Зарубежные ученые просчитали, что для получения высокой квалификации в области лапароскопической хирургии, специалисту необходима серьезная лапароскопическая практика. Для этого хирург должен производить на протяжение 5-7 лет не менее 4-5 лапароскопий в неделю.

Рассмотрим, каковы причины возможных осложнений при лапароскопии. Чаще всего подобные неприятности могут произойти в случаях:


  1. Нарушения пациентом врачебных рекомендаций до или после операции.
  2. Врачебных нарушений (например, правил санации брюшной полости).
  3. Присоединения воспалительных процессов.
  4. Проблем, связанных с дачей наркоза.

Лапароскопические операции относят к сложным из-за отсутствия возможности контролировать состояние внутренних органов (как это бывает при открытых операциях) и выполнении многих манипуляций «вслепую».

Основным факторами, способствующими появлению осложнений, являются моменты:

  1. Технологической сложности операции. Если в момент вмешательства выходит из строя хоть один прибор из оптической системы, это чревато неверными действиями хирурга. Нередко при поломке оборудования приходится переходить к открытым операциям.
  2. Сужения поля зрения при пользовании лапароскопом, что не позволяет видеть происходящее за пределами аппарата.
  3. Невозможности использования тактильных ощущений, по которым хирург отличает патологически измененные ткани.
  4. Погрешности в зрительном восприятии из-за сложности перехода от обычного трехмерного зрения к двухмерному (через окуляр лапароскопа).

реабилитация после лапароскопии

Основные виды осложнений и их причины

По сравнению с обычными, лапароскопические операции имеют более легкие и реже встречаемые осложнения.

Рассмотрим основные осложнения, которые могут случиться после проведения лапароскопии.

Осложнения дыхательной и сердечно-сосудистой систем

Подобные осложнении могут быть связаны с:

  • ограниченными движениями легких из-за искусственно созданного диафрагмального давления и угнетения центральной нервной системы;
  • негативным воздействием углекислоты на миокард и уровень давления;
  • угнетением дыхания из-за ухудшения движения диафрагмы из-за ее перерастяжения в момент операции;
  • снижением венозного кровообращения из-за скопления крови в венах таза и нижних конечностей;
  • ишемией брюшной полости и снижением легочного объема из-за искусственного сдавливания средостения;
  • негативным влиянием вынужденного положения больного.

Подобные нарушения в момент лапароскопии способны приводить к серьезным осложнениям типа пневмонии, риска инфаркта или остановки дыхания..

Возможно также развитие пневмо- или гидроторакса из-за проникновения в легкие газа или жидкости через диафрагмальные дефекты.

Профилактика

Предупредить сердечно-легочные нарушения входит в задачу реаниматологов и анестезиологов. В момент операции и сразу после нее должен поводиться мониторинг давления, газов крови, пульса и кардиограммы сердца. Хотя углекислый газ снижает риск травм органов, но он способен воздействовать на давление. Поэтому «сердечникам» используется самый низкий уровень давления углекислого газа.

Если операция длилась более 1 часа, часто производится рентген грудной клетки для исключения и выявления легочных осложнений.

Тромботические осложнения

Образование тромбов связанно с нарушениями кровосвертываемости (тромбофлебиты, флеботромбозы) в тазу и в нижних конечностях. Особенно опасной патологией является тромбоэмболия легочных артерий.

Склонны к тромботическим осложнениям чаще женщины в пожилом возрасте и пациенты с сердечно-сосудистой патологией (с пороками сердца, гипертонией, атеросклерозом, ожирением, варикозной болезнью, перенесенными инфарктами).

Подобные осложнении связаны с такими предрасполагающими факторами:

  • положением на операционном столе пациента (с приподнятым головным концом);
  • продолжительностью операции;
  • искусственным повышением внутрибрюшного давления из-за накачивания газа в брюшную полость (пневмоперитонеума).

Профилактика

Для предупреждения данных осложнений используются методы:

  1. Введения гепарина (противосвертывающего препарата) по 5000 ЕД через каждые 12 часов после окончания операции (или фраксипарина раз в сутки).
  2. Наложения эластичного бинта на нижние конечности перед и после операции или другого вида пневмокомпрессии ног в момент операции.

Осложнения, связанные с созданием пневмоперитонеума в момент лапароскопии

Пневмоперитонеумом называют введение в брюшную полость газа (искусственное создание коллапса). Это необходимо для проведения лапароскопии, но может нести угрозу для больного. В результате неприятности для здоровья пациента может причинить и сам газ, и механическое повреждение органов при его введении. Последствиями этих нарушений могут быть явления:

  • Попадания газа в подкожную клетчатку, сальник или связку печени больного. (Это легко устранимо и особой угрозы здоровью не представляет).
  • Попадания газа в венозную систему (газовая эмболия). Это опаснейшее состояние, которое требует немедленных врачебных мероприятий. При возникновении газовой эмболии используют методы:
  1. Прекращение введения газа и введение кислорода.
  2. Срочный поворот больного на левый бок с поднятием ножного конца стола.
  3. Аспирационные и реанимационные мероприятия для выведения газа.

шрамы после лапароскопии

Механические повреждения сосудов и органов, ожоги в момент лапароскопии

Повреждения сосудов могут встречаться при данной операции не чаще 2% случаев. Это связано с тем, что периодически хирург вынужден вводить инструменты в полость организма «вслепую».

Ожоги внутренних органов связаны с минимальным обзором операционного поля. Этому же способствуют и дефекты инструментов. Незамеченный ожог может закончиться некрозом тканей или перитонитом.

Травмы сосудов могут быть разной сложности. Например, повреждение сосудов передней брюшной стенки не угрожает жизни пациента, но впоследствии может приводить к гематомам с риском нагноения. А вот травмы крупных сосудов (полой вены, аорты, подвздошных артерий и др.) очень серьезно и требует принятия срочных мер по спасению жизни. Травмироваться сосуды могут при введении хирургических инструментов (скальпель, троакар, игла Вереша и др.)

Профилактика

Ранения магистральных сосудов могут привести к гибели больного. Поэтому существует ряд мер, снижающих риск таких осложнений и заключающихся в:

  1. осмотре брюшной полости перед лапароскопией;
  2. использовани открытой лапароскопии (без введения газа) при всех сложных случаях;
  3. соблюдении правил безопасности при электрокоагуляции сосудов, проверке электроизоляции инструментов;
  4. переходу к открытой операции и привлечению специалистов для устранения проблемы (реаниматолог, сосудистый хирург и др.);
  5. использованию специальных защитных колпачков для стилетов, тупого сердечника для иглы Вереша, проведения специальных проб перед введением инструментов.

Другие осложнения после лапароскопии

Кроме вышеуказанных типичных осложнений, изредка при данной процедуре случаются и осложнения, процент которых невысок:

  • Нагноение вокруг троакарной ранки. Может иметь место из-за нарушения асептики в момент операции, низкого иммунитета и поведения самого больного. Иногда сами пациенты нарушают предписания врача в первые сутки после операции.

Для предупреждения подобных осложнений важно соблюдение постельного режима и аккуратного обращения катетера в ране, не допуская его выпадения. При выпадении катетера высок риск инфицирования вокруг троакарной раны. Соблюдение режима важно для дальнейшего нормального заживления раны.

  • Метастазирование в области троакарных отверстий. Это осложнение возможно при удалении органа, пораженного раковыми клетками. Поэтому перед лапароскопией проводятся анализы на исключение онкологии. Также при всех манипуляциях в момент лапароскопии используются герметические пластиковые контейнеры для помещения туда удаленного органа или его части. Минусом таких контейнером является их дороговизна.
  • Грыжи. Грыжи относятся к редким отдаленным последствиям лапароскопии. Для профилактики этого хирург обязательно ушивает все послеоперационные отверстия более 1 см в диаметре. Дополнительно врач использует обязательный метод пальпации для выявления невидимых ранок.

Как и ни какое другое, лапароскопию нельзя назвать вмешательством, гарантированным ото всех осложнений. Однако альтернативой к данному щадящему вмешательству является классическая операция, осложнения у которой выше в разы. Если же лапароскопия производится высококвалифицированным хирургом и анестезиологом, по всем правилам, с соблюдением четкого плана операции, то осложнения при данной манипуляции сводится к нулю. Бояться лапароскопии не стоит, так как при любых непредвиденных обстоятельствах в момент ее проведении, хирург может легко исправить ситуацию, перейдя к традиционному оперативному вмешательству.

Источник: BornInVitro.ru

Всем ли требуется введение газа, и как ускорить выведение

Обеспечить хороший обзор хирургу во время операции, а также относительно свободный доступ к внутренним органам без заполнения газом брюшной полости невозможно, поэтому безвредный по своему химическому составу газ вводится абсолютно всем пациентам. Это один из самых первых этапов лапароскопии. Уже в момент начала поступления газа в организм часто возникает подкожная эмфизема, которая в большинстве случаев самостоятельно рассасывается в течение 1-2 дней, и не требует специального лечения.

На вопрос: «сколько выходят газы после лапароскопии», невозможно дать однозначный ответ – многое зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента. Основная часть удаляется по завершении операции, оставшаяся же часть может некоторое время досаждать пациентам, поэтому существуют определенные рекомендации, как сделать процесс выведения его из организма более быстрым. Чтобы полностью выйти из организма, газу требуется около 2-х недель, в течение которых нужно соблюдать определенный режим.

Существует всего две рекомендации, придерживаться которых нужно неукоснительно:

  1. Соблюдать рекомендованную врачом диету.
  2. Быть достаточно активным физически.

Диета не отличается особой строгостью. Исключаются все продукты, тяжелые для переваривания – жирные сорта мяса, наваристые бульоны, капуста и яблоки, цельное молоко и творог. Питание лучше начинать с йогурта или кисломолочных продуктов, обязательно выпивать не менее 2-х литров чистой воды в сутки. Газированные напитки, крепкий черный чай и кофе нежелательны, допускается зеленый чай, компоты из сухофруктов. Хорошо стимулируют обмен веществ, а соответственно, и выведение остатков газа, такие продукты, как брокколи, миндаль, грейпфрут, болгарский перец. Допускаются специи в умеренном количестве.

После операции пациенту рекомендуется достаточно много двигаться. Поскольку перед тем, как газ выходит из брюшной полости после лапароскопии, он доставляет некоторые неприятные ощущения, особенно при движении, многие пациенты считают оптимальным находиться в постели. Это совсем не так, и на вторые сутки человек должен начинать ходить. Оптимально, если есть возможность совершать прогулки на свежем воздухе. Они могут быть непродолжительные, но регулярные. В послеоперационном периоде полезна любая посильная физическая активность.

В течение 3-4 недель после того, как завершилось лапароскопическое вмешательство, не допускается тяжелая физическая работа, занятия в тренажерных залах, перенос тяжестей. Стоит понимать, что любая операция сопровождается повреждением внутренних органов, и необдуманные занятия спортом могут вызвать внутреннее кровотечение.

Если появились осложнения

В ряде случаев введенный при операции газ не удаляется из организма самостоятельно. Одной из частых проблем становится подкожная эмфизема – скопление воздуха в подкожной клетчатке. Если эмфизема появляется в области лица и шеи и достигает больших размеров хирург примет решение о повторном вмешательстве или установке специального дренажа. В остальных случаях активных действий медиков не требуется.

Если отмечается сильное вздутие живота после операции, сопровождающееся нарушениями пищеварения, может потребоваться медикаментозное лечение. Чаще всего положительная динамика наблюдается при приеме Эспумизана, Симетикотина, в ряде случаев достаточный эффект отмечается от стандартного активированного угля. Ряд врачей предпочитает назначать Полисорб.

Как ускорить выведения газа упражнениями?

Если газы выходят медленно, и на этом фоне появились неприятные или болевые ощущения, могут помочь физические упражнения. Определенные ограничения присутствуют лишь в первые дни после операции, хотя и в более поздние сроки не помешает предварительная консультация врача. Наибольшую эффективность доказали следующие упражнения.

  1. Наклоны туловища в разные стороны.
  2. Наклоны корпуса вперед, стоя при этом на одной ноге.
  3. Лежа на ровной поверхности выполнять упражнение «велосипед».
  4. В положении лежа на спине втягивать и «надувать» живот – без чрезмерных усилий.
  5. Самостоятельно поглаживать живот с легким, а затем – более сильным надавливанием.
  6. Сжимание/разжимание ягодичных мышц.

Помимо того, что скопления газов будут более стремительно выводиться после таких упражнений, они способствуют скорейшему восстановлению стула, который часто становится неустойчивым после операции.

При одобрении своего лечащего врача можно использовать некоторые народные средства. Восстановить нормальное пищеварение и стимулировать выход газа из организма помогают такие средства:

  • настой укропного семени;
  • чай, в состав которого входит фенхель, листья валерианы лекарственной и мяты;
  • отвар тмина.

Как правило, восстановление после лапароскопии не занимает много времени, но при возникновении любых нехарактерных для человека симптомов после операции, следует незамедлительно ставить в известность доктора.

Источник: diagnostinfo.ru

Газы после лапароскопии

Когда говорят о газах после лапароскопии, обычно имеют ввиду оксид углерода (CO2), который специально вводится в брюшную полость во время процедуры. Но нельзя забывать, что оперативное вмешательство также вызывает нарушение моторики кишечника, что приводит к скоплению газов, метеоризму.

фото 2

Остатки оксида углерода после вмешательства довольно быстро всасываются в кровь и выводятся во время дыхания. Реже, если он проникает в подкожную клетчатку, выведение из организма затруднено и требуется 5–10 дней для рассасывания пузырьков. Эти пузырьки вызывают болезненность, которая и беспокоит больных.

Зачем нужно введение газа при лапароскопии

Лапароскопия – эндоскопическое вмешательство, которое осуществляют с помощью лапароскопа. Это аппарат с мини-видеокамерой на конце, изображение от которой выводится на монитор. Также есть дополнительное устройство (граспер) для проведения манипуляций в брюшной полости. Эти аппараты вводятся через небольшие сантиметровые разрезы.

Чтобы обеспечить визуализацию, необходимо оттеснить петли кишечника, для этого в брюшную полость вводят углекислый газ. По окончании вмешательства его выпускают, но часть может остаться в брюшной полости.

фото 3Это неопасно для пациента, хотя иногда вызывает болезненные ощущения, требует введения обезболивающих средств в послеоперационном периоде. Поэтому, чтобы не вызвать привыкания, нужно знать, сколько времени выходит газ после лапароскопии.

Если появились осложнения

В некоторых случаях из-за повышения внутрибрюшного давления, микроразрывов висцерального листка брюшины, газ поступает в подкожную клетчатку и даже может распространиться по ней. Такое состояние называют подкожной эмфиземой. Это вызывает болезненные ощущения у пациента, поэтому многих интересует, как долго выходит газ после лапароскопии, и можно ли его вывести каким-либо способом.

Обычно газовые пузырьки распространяются в пределах подкожной клетчатки передней брюшной стенки, но описаны случаи распространения газа вверх до груди, шеи. В таких случаях иногда требуется дренирование брюшной полости, и выведение остатков оксида углерода.

Такие осложнения сейчас встречаются реже, это связано с улучшением качества эндоскопической аппаратуры и методики проведения лапароскопии.

Методы выведения газов

Несмотря на то что во время операции газ выводят из брюшной полости, после лапароскопии пациенту дают рекомендации, как себя вести, питаться, организовать режим, чтобы быстрее избавиться от остатков оксида углерода. Рекомендуется:

  1. фото 4Соблюдать диету. Она направлена на уменьшение газообразования в желудке и других отделах ЖКТ. Это помогает уменьшить внутрибрюшное давление и предотвратить проникновение оставшегося газа в подкожную клетчатку. Если операция проводится на желудочно-кишечном тракте, врач назначает специальную диету, в зависимости от заболевания. В остальных случаях рекомендуют использовать только отваренные, тушеные продукты, с минимальным количеством жира. Также разрешены кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт), каши, компоты. Следует отказаться от свежих фруктов, овощей, бобовых.
  2. Раньше начать подниматься с постели. Когда можно будет вставать, садится в постели или ходить, решает лечащий врач. Но как только состояние пациента позволяет это сделать, нужно, несмотря на то что больно, выполнять рекомендации. Обычно в первые дни больному назначают обезболивающие, чтобы он не ограничивал свои движения. Физическая активность, в разумных пределах способствует быстрому выведению газов из организма и препятствует образованию спаек.
  3. Медикаментозная поддержка. Включает обезболивающие, адсорбенты, которые назначает лечащий врач. Применяют уголь (белый, активированный), Эспумизан, Полисорб и др. При скоплении газов в кишечнике проводят стимуляцию перистальтики, например, Церукалом, Прозерином.

фото 5

Полезное видео

Как устраняются дискомфортные ощущения можно узнать из этого видео.

Физическая активность для борьбы с газами

Избавиться от газов после лапароскопии помогают физические упражнения, так как они улучшают кровообращение и газообмен. Начинать занятия можно на 5–6-й день после операции. Они не должны быть интенсивными и длительными.

Полезны наклоны в разные стороны, велосипед, подтягивание коленей лежа на боку. Также используют дыхательные упражнения с максимальным брюшным выдохом, сжимание и разжимание ягодичных мышц, разглаживание и массаж живота по часовой стрелке. Упражнения повторяют 10—15 раз по 1—2 раза в день.

фото 6

Другие способы выведения газов

Если больного после лапароскопии беспокоит вздутие, плохо отходят газы, можно использовать методы народной медицины и принимать отвары лекарственных трав, имеющих ветрогонный эффект. Некоторые из них можно приобрести в аптеках, например, укропную воду, фенхелевый чай. Также полезны чаи из ромашки, мяты, сухого тмина.

Источник: endoskop.guru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector