Легкая степень опьянения

В работе судебно-медицинского эксперта важен вопрос о смертельной концентрации этилового спирта в крови. С введением современных методов определения уровня этанола, достаточно точных и специфичных, необходима единая схема оценки количественного содержания алкоголя в крови применительно к его функциональному эффекту.

Для практической экспертной работы, в соответствии с предложенными В.И. Прозоровским, И.С. Карандаевым и А.Ф. Рубцовым (1967) [1] критериями, может быть рекомендована следующая ориентировочная схема для определения степени алкогольного опьянения:

Степени алкогольного опьянения (1967)

  • менее 0,3 ‰ — отсутствие влияния алкоголя;
  • от 0,3 до 0,5 ‰ — незначительное влияние алкоголя;
  • от 0.5 до 1,5 ‰ — легкое опьянение;
  • от 1,5 до 2,5 ‰ — опьянение средней степени;
  • от 2,5 до 3,0 ‰ — сильное опьянение;
  • от 3,0 до 5,0 ‰ — тяжелое отравление алкоголем, может наступить смерть;
  • от 5,0 до 6,0 ‰ — смертельное отравление. [6]

Данные цифры применимы к взрослым. У детей алкогольное опьянение и отравления этанолом протекают при РґСЂСѓРіРёС… СѓСЂРѕРІРЅСЏС… алкогольемии.

Приведенные выше критерии предложены для определения степени алкогольного опьянения у живых лиц, однако их можно применять и при оценке концентрации этилового спирта в крови от трупа. Оценка таких результатов должна осуществляться с соответствующей формулировкой, например: «…обнаруженная концентрация этилового спирта в крови трупа гр-на … при жизни могла соответствовать … степени алкогольного опьянения».

Степени алкогольного опьянения (2016)

Глубина опьянения, скорость его развития зависит от количества выпитых спиртных напитков, их крепости и индивидуальных особенностей человека. Выделяют 3 степени опьянения:

  • легкая — концентрация алкоголя в крови до 2‰, что соответствует 0,5-1,5 мл чистого этанола на 1 кг массы тела человека;
  • средняя — в крови выявляется 2-3‰ алкоголя, т.е. этанола было принято 1,5-2,5 мл на 1 кг массы тепа;
  • тяжелая — возникает при концентрации этанола в крови 3-5‰ и больше, что соответствует 2,5-4,5 мл алкоголя на 1 кг массы. При тяжелой степени опьянения развивается кома, которая может быть непосредственной причиной смерти наряду с асфиксией, обусловленной глубокой аспирацией рвотных масс, острой сердечной недостаточностью. [7]

Данные литературы и экспертный опыт позволяют считать средней смертельной концентрацией алкоголя 3,5-4,0‰, а концентрацию 5,0‰ и выше, как правило, смертельной.


Однако достаточно часто встречаются случаи, когда смерть от отравления этиловым спиртом наступает при количестве его в крови меньшем, чем 4,0-5,0‰ и при отсутствии выраженных болезненных изменений внутренних органов, которые сами по себе могли бы обусловить наступление смерти. В связи с этим следует отметить, что смерть от острого отравления этиловым спиртом может наступить на любом этапе алкогольной интоксикации: в период всасывания, в момент максимального содержания алкоголя в крови, но значительно чаще — в период его выделения (фаза элиминации). В последнем случае от приема спиртных напитков до наступления смерти проходит сравнительно большой промежуток времени (10-20 часов), поэтому к моменту наступления смерти концентрация алкоголя в организме может быть ниже, чем 4,0-5,0‰. Это чаще наблюдается у лиц молодого возраста, непривычных к алкоголю. У лиц женского пола смертельное отравление алкоголем может наступить при меньших концентрациях этилового спирта в крови, чем у мужчин. Кроме того, субтоксическая доза для здорового, привычного к алкоголю человека может оказаться смертельной для непривычного. Смертельные концентрации алкоголя в крови для привычных к алкоголю людей, как правило, больше на 30-60%, чем для непривычных или малопривычных. Однако у хронических алкоголиков смерть может наступить и от приема относительно небольших количеств этилового спирта.

У непривычных к алкоголю людей, при однократном приеме больших количеств спиртных напитков или алкоголя высокой концентрации, смерть, чаще наступает в фазе резорбции или в начале фазы элиминации.

Для расчетов степени опьянения, максимальной концентрации алкоголя в крови в промиллях, времени выведения алкоголя из организма рекомендуем пользоваться написанным нами алкогольным калькулятором.


Литература

  1. Вопросы организации экспертизы алкогольного опьянения / Прозоровский В.И., Карандаев И.С., Рубцов А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №1. — С. 3-8.
  2. Дополнение к методическому письму «Об обнаружении и определении этилового алкоголя и крови и моче методом газожидкостной хроматографии», М., 1971.
  3. Методическое письмо «Об обнаружении и определении этилового спирта в трупном материале и судебно-медицинской оценке результатов судебно-химического анализа», М., 1961 г.
  4. Методическое письмо «Об определении этилового алкоголя и крови и моче трупов фотометрическим методом», М., 1964 г.
  5. Методическое письмо «О дефектах при производстве судебно-химических экспертиз», М., 1966 г.
  6. К вопросу о функциональной оценке результатов судебнохимического количественного определения алкоголя в крови живых лиц и трупов / Прозоровский В.И., Ачеркан Н.Н., Левченков Б.Д. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1961. — №1. — С. 3-7.
  7. Формулировка патологоанатомического диагноза при алкогольной болезни (алкоголь-индуцированной патологии). Клинические рекомендации / Франк Г. А. и др. / Российское общество патологоанатомов. – М.: Практическая медицина, 2016. – 20 с.

www.forens-med.ru

Степени алкогольного опьянения в промилле

Степени алкогольного опьянения в промилле можно разделить на пять основных стадий. В основе классификаций степеней алкогольного опьянения лежит как раз концентрация алкоголя.

  1. 0,2-1,0 — начальная или легкая степень алкогольного опьянения, характеризуется повышением настроения, повышенной возбудимостью.
  2. 1,0-2,5 — средняя степень опьянения. Человек может терять координацию, речь становится невнятной.
  3. 2,5-3,0 — сильная степень опьянения. Человек полностью теряет координацию, ему тяжело передвигаться и разговаривать.
  4. 3,0-5,0 — тяжелая степень алкогольного отравления, летальный исход — вероятен.
  5. 5,0 и выше — смертельное количество алкоголя в крови, чаще всего заканчивается летальным исходом.

степени алкогольного опьянения в промилле

Организм каждого индивидуален и каждый по-разному переносит алкоголь. Например, четвертую степень называют еще «алкогольной комой», но некоторые люди вполне могут передвигаться и совершать некоторые действия в такой стадии.

Для многих же и первая стадия может быть опасной, все зависит от индивидуальных особенностей и способностью организма переносить и выводить алкоголь.

Общая характеристика легкой, средней, сильной, тяжелой и смертельной степени алкогольного опьянения


Легкая (первая) степень алкогольного опьянения характеризуется повышением настроения, расслабленным состоянием. У многих появляется повышенная активность, снижается правильная координация движений, могут появиться проблемы с произношением.

Средняя степень алкогольного опьянения характеризуется появлением агрессии, повышенной раздражимостью, сильно нарушается координация, речь становиться неразборчивой. Может наблюдаться интоксикация, жажда, рвота. При такой степени опьянения память не нарушается, обычно человек после протрезвления помнит все события хорошо.

Сильная, третья степень опьянения характеризуется полной потерей координации, речь невнятная, может возникнуть потеря сознания, частичная амнезия.

Тяжелая степень алкогольного опьянения — 4 стадия, человеку трудно передвигаться и разговаривать, практически всегда наблюдается полная потеря памяти, человек тяжело восстанавливает произошедшие события. Может произойти непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Вероятна алкогольная кома, а в отдельных случаях может наступить летальный исход.


При пятой, самой тяжелой стадии опьянения, могут появиться проблемы с дыханием и работой сердца, человек находится в состоянии близком к коматозному. В этом случае необходима незамедлительная медицинская помощь. Вероятность смерти без вмешательства врачей — высока.

Существует и атипичная форма опьянения. Она бывает у людей с умственными отклонениями и травмами головы. Также атипичная форма бывает у хронических алкоголиков. Чаще всего такое состояние появляется при длительном употреблении алкоголя.

Человек может выпить неограниченное количество спиртного и не чувствовать опьянения, но потом наблюдается резкое ухудшение состояния. Именно такое опьянение может быть очень опасным для жизни, так как человек иногда теряет сознание, полностью теряет координацию. Не понимает где находиться и не может говорить.

как определить степень тяжести алкогольного опьянения

Как определить степень тяжести алкогольного опьянения

Если Вас интересует как определить степень тяжести алкогольного опьянения, то самостоятельно это сделать можно лишь по поведению. Оценка речи, способности координации движений.

В промилле дозу алкоголя в крови, можно определить только по анализу крови, но следует помнить о том, что показатели здесь будут зависеть от времени. Чем больше времени прошло после принятия спиртного, тем ниже будут показатели промилле, так как некоторая часть алкоголя уже успеет переработаться организмом. (Подробнее здесь)

Следите за употреблением алкоголя, ведь далеко не каждый человек способен адекватно оценивать свои возможности.

stopdrink.info


Каковы признаки легкого алкогольного опьянения?

Легкая степень алкогольного опьянения сопровождается ощущением тепла, гиперемией кожных покровов, учащением пульса, усилением аппетита. Повышается настроение, появляются чувства бодрости и удовлетворенности, ощущение психического комфорта; испытывают желание говорить, стремятся к деятельности, при этом речь становится более громкой, а движения более порывистыми и размашистыми. Внимание легко отвлекаемо, мышление ускоряется, в нем начинают преобладать непоследовательность и поверхностность. Наряду с возрастающей двигательной активностью отмечается нарушение координации движений. Снижается качество и объем выполняемой работы, возрастает процент ошибок. Эмоциональный фон в легкой степени алкогольного опьянения изменчив. Под влиянием пустяковой причины веселье может легко перерасти в раздражительность, обиду, а затем вновь смениться на прежнее. Спустя некоторое время с начала алкогольного опьянения приподнятое настроение постепенно сменяется вялостью и безразличием. Двигательная активность уступает место расслабленности; мышление становится более замедленным. Нарастает состояние усталости, появляется желание заснуть. После легкой степени алкогольного опьянения, продолжающейся в среднем несколько часов, неприятных психических и физических ощущений не отмечается, хотя воспоминания о периоде алкогольного опьянения сохраняются.

Каковы признаки алкогольного опьянения средней тяжести?


Средняя степень алкогольного опьянения характеризуется более грубыми изменениями поведения. Движения становятся неуверенными. Возможность совершать относительно простые координированные действия уменьшается. Речь становится Степени алкогольного опьянения, алкогольное опьянениедизартричной, более громкой, из-за увеличения порога слухового восприятия. Замедление ассоциативного процесса не дает возможности подобрать синоним или заменить трудное слово. Наблюдаются частые повторения одних и тех же фраз. Представления образуются с трудом, а содержание их однообразно. Внимание переключается медленно, только под влиянием каких-либо сильных раздражителей. Опьяневший не может оценить ситуацию в целом. Резко снижается способность критической оценки действий как своих, так и окружающих. Это приводит к возникновению различного рода конфликтов, которые усугубляются переоценкой опьяневшим собственной личности, а также к расторможенности влечений и желаний, с облегчением их реализации.
мере углубления алкогольного опьянения поведение в большей степени определяется случайными отрывочными представлениями и впечатлениями. Мимика пьющего очень скудная и невыразительная. Алкогольное опьянение сменяется глубоким сном. После средней степени алкогольного опьянения воспоминания о событиях и действиях, как своих, так и окружающих, бывают смутными, с запамятыванием отдельных эпизодов. Спустя 6-12 часов после алкогольного опьянения возникает вялость, разбитость, больные испытывают чувство жажды, сухость во рту, неприятные ощущения в области желудка, сердца, печени.

Степени алкогольного опьянения, алкогольное опьянение

www.russlav.ru

От чего зависит степень алкогольного опьянения

Вопреки широко распространенному заблуждению, концентрация этанола в крови не всегда становится решающим фактором определения степени алкогольного опьянения. От одинаковой дозы спиртного два человека могут опьянеть абсолютно по-разному – это будет зависеть от индивидуальных особенностей их организма.

Тяжесть симптомов опьянения также зависят от:

  • работы ферментативных систем;
  • пищи, употребляемой во время выпивки;
  • эмоционального состояния пьющего;
  • качества алкоголя;
  • условий, при которых человек выпивает.

Разумеется, увеличение концентрации алкоголя в крови приводит к усугублению состояния человека, однако вышеперечисленные факторы способны отсрочить или ускорить переход на следующую стадию опьянения. Для каждой степени алкогольного опьянения характерна приблизительная концентрация этилового спирта в крови:

  • легкая степень: 0,5 – 1,5 промилле;
  • средняя степень: 1,5 – 2,5 промилле;
  • сильная степень: более 2,5 промилле.

Содержание в крови более трех промилле алкоголя говорит о тяжелой степени алкогольного опьянения. Концентрация спиртного в крови, превышающая 5 промилле может привести к летальному исходу.

Нельзя забывать о том, что алкоголь является не только психоактивным, но и токсичным веществом. Даже небольшая порция крепкого напитка приводит к серьезным изменениям работы всего организма, в особенности, центральной нервной системы. К сожалению большинство поклонников выпивки не задумываются об опасности употребления спиртного, предпочитая обращать внимание лишь на положительный эффект от выпивки.

Даже эйфория, которую испытывает человек в состоянии легкого опьянения, является последствием отравляющего действия спиртного.

Легкая степень алкогольного опьянения

Первая стадия опьянения характеризуется расслабленностью, беззаботностью, общительностью. Именно в этот период психотропное действие алкоголя преобладает над токсическим, приводя к изменениям в работе мозга, но не вызывая серьезного физического дискомфорта.

Этанол разрушает защитную оболочку эритроцитов, что приводит к их склеиванию между собой и образованию тромбов. Постепенно кровяные сгустки блокируют мелкие капилляры, что становится причиной кислородного голодания мозга и других жизненно важных органов. В такой стрессовой ситуации мозг экономит собственные ресурсы, отключая второстепенные участки. Именно благодаря этому человек в состоянии легкого опьянения способен быстро забыть о тревожащих его проблемах, расслабиться и раскрепоститься.

При такой низкой концентрации алкоголя в крови сбои в работе ЦНС не выражены ярко. Однако память человека несколько снижена, его легко отвлечь, внимание поверхностно. Также может наблюдаться изменения в скорости речи и моторики.

Именно легкая степень опьянения формирует у человека подсознательную связь между выпивкой и хорошим настроением, что становится одной из основных причин формирования зависимости.

Средняя степень алкогольного опьянения

На этой стадии психотропное и токсическое воздействие спиртного на человека выражено приблизительно в равной степени. Состояние человека усугубляется, ему становится сложно контролировать свое поведение (в отличие от первой стадии, когда человек может взять себя в руки и казаться трезвым). Речь существенно замедляется, память и внимание еще более снижены. Человеку в подобном состоянии крайне сложно писать и выполнять другие мелкие движения. Изменения в гормональном фоне приводят к проявлению агрессии, излишней самоуверенности, стремлению рисковать.

Из-за отравления центральной нервной системы, настроение человек может за мгновение измениться от эйфории до раздражительности или депрессии.

Если человек не продолжит пить, он, скорее всего, заснет глубоким спокойным сном. Однако не стоит воспринимать это, как нечто нормальное. Борьба с токсинами требует от организма огромных энергетических затрат, именно потому человек погружается в сон, чтобы дать возможность всем системам организма вывести токсины и избавиться от последствий отравления. Алкогольный сон нередко сравнивают с поверхностной комой.

Тяжелая степень алкогольного опьянения

Сильная и тяжелая степень алкогольного опьянения представляет серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Состояние выпившего схоже с коматозным – он не реагирует на внешние раздражители, не способен передвигаться без посторонней помощи. Из-за нарушения работы всех жизненно важных органов наблюдается замедление дыхания, сбои в работе сердца. Без профессиональной помощи человек в таком состоянии может впасть в кому и даже умереть.

Употребление алкоголя никогда не принесет человеку реального счастья и удовлетворение. Используя спиртное, как метод решения проблем, вы становитесь жертвой аддикции и медленно разрушаете свое тело и разум.

nezavisimost.pro

o Незначительные изменения психической деятельности (например, замкнутость, замедленное реагирование, вспыльчивость, демонстра­тивные реакции, попытки диссимуляции, эйфория, эмоциональная неустойчивость, затруднения при концентрации внимания, отвлека­емость и др.).

o Усиление вегетативно-сосудистых реакций (гиперемия кожи и сли­зистых оболочек, инъецированность склер, усиление потливости, та­хикардия и др.).

o Отдельные нарушения в двигательной сфере (возможны изменения походки, пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами, неустой­чивость в сенсибилизированной и простой позе Ромберга, неточность выполнения мелких движений и координаторных проб, горизонталь­ный нистагм при взгляде в сторону, положительная проба Ташена).

o Запах алкоголя изо рта.

o Положительные химические реакции на алкоголь (в средах организ­ма — выдыхаемом воздухе, моче или крови).

Алкогольное опьянение средней степени

o Выраженные изменения психической деятельности: поведение, со­провождающееся нарушением общественных норм, неправильная оценка ситуации, заторможенность, возбуждение с агрессивными или аутоагрессивными действиями и неадекватными высказывания­ми, эйфория, дисфория, нарушение последовательности изложения мыслей, фрагментарность высказываний, элементы персеверации, замедление и обеднение ассоциаций и др.

o Вегетативно-сосудистые расстройства: гиперемия или побледнение кожных покровов и слизистых оболочек, тахикардия, учащение ды­хания, колебание АД, усиленная потливость, слюнотечение, расши­рение зрачков, вялая их реакция на свет (фотореакция).

o Двигательные и нервно-мышечные нарушения: выраженная дизарт­рия, неустойчивость в положении стоя и при ходьбе, отчётливые на­рушения координации движений, снижение сухожильных рефлексов и болевой чувствительности, горизонтальный нистагм.

o Резкий запах алкоголя изо рта.

o Положительные химические пробы на этиловый спирт.

Тяжёлая степень алкогольного опьянения

o Тяжёлые расстройства психической деятельности: нарушения ориен­тировки, резкая заторможенность, сонливость, низкая доступность контакту с окружающими лицами, непонимание смысла вопросов, отрывочные бессмысленные высказывания.

o Выраженные вегетативно-сосудистые нарушения: тахикардия, ар­териальная гипотония, дыхание хриплое из-за скопления слизи в полости рта и носоглотке, бледность кожи и слизистых оболочек, потливость, в ряде случаев непроизвольное мочеиспускание, слабая реакция зрачков на свет.

o Тяжёлые двигательные и нервно-мышечные нарушения: неспособ­ность самостоятельно стоять и выполнять целенаправленные дейс­твия, подавление сухожильных рефлексов, снижение корнеальных рефлексов, иногда спонтанный нистагм.

o Резкий запах алкоголя изо рта.

o Положительные химические пробы на этиловый спирт. В крови, как правило, обнаруживают свыше 3 промилле алкоголя.

Алкогольная кома

o Отсутствуют признаки психической деятельности (бессознательное состояние, отсутствие реакций на окружающее).

o Тяжёлые нарушения вегетативной регуляции и деятельности сердеч­но-сосудистой системы (коллаптоидное состояние, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, расстройства дыхания).

o Тяжёлые нервно-мышечные нарушения (резкое понижение мышеч­ного тонуса, отсутствие болевых, роговичных, сухожильных рефлек­сов, в ряде случаев патологические рефлексы, гиперкинезы и др.).

o Резкий запах алкоголя.

o Концентрации алкоголя в крови свыше 3—4 промилле. дифференциальная диагностика. Проводят с интоксикациями другими психоактивными веществами, в том числе наркотическими, а также из­менёнными и патологическими формами алкогольного опьянения.

 

советы позвонившему

 

При алкогольной коме советы аналогичны тако­вым при отравлении.

 

helpiks.org


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector