Латентный алкоголик


На сегодняшний день проблема алкоголизма является наиболее острой. Все характерные особенности данного явления красноречиво указывают на прогрессирующую болезнь. Существует так называемая скрытая форма алкоголизма или латентный алкоголизм, когда человек не отдает себе отчета в том, что болезнь постепенно овладевает им. Латентный алкоголик – это человек, находящийся на первой стадии алкоголизма, при этом если постарается, он сможет справиться с коварным недугом и вернуться к полноценному образу жизни.

Бесспорно, алкоголизм – это уже не просто способ для расслабления или разновидность приятного времяпрепровождения, а опасное заболевание, которое ведет как к катастрофическому разрушению личности, так и к потере контроля над собственной жизнью. Болезнь все чаще настигает людей, легко поддающихся внушению и не имеющих твердости духа. Благоприятной средой для развития заболевания являются частые посиделки в компании за бутылочкой пива или рюмкой другого горячительного напитка. Не факт, что каждого после подобных излияний ждет безнадежный алкоголизм, но риск довольно велик.

Стадия латентного алкоголизма наступает после частого употребления спиртного, как расслабляющего средства, например, в конце утомительного рабочего дня или для избавления от стресса, ухода от проблем.


Далее больной ощущает облегчение, временный уход от сложностей, но это только иллюзия, так как проблемы не растворяются в стакане, а наоборот, добавляются в виде болезненной тяги к алкоголю. Вдобавок ко всему ухудшается сон, больной просыпается скорее разбитым и утомленным, нежели отдохнувшим. Учащаются беспричинные перепады в настроении. Усугубляет ситуацию активная реклама, пропагандирующая алкогольную продукцию.

Параллельно с вышеуказанными признаками происходит привыкание к алкоголю. Организм уже не отторгает спиртное, в нетрезвой компании человек начинает чувствовать себя комфортно. Возникает состязательный момент, когда больному хочется достичь тех же «высот», что и рекордсмены по количеству выпитого. К частому употреблению крепких напитков добавляется увеличение количества дурманящего зелья. В итоге время, проведенное без спиртного, не такое красочное, как с ним, а скорее тягостное.

Феномен пьянства

Алкогольная зависимость на латентной стадии слабо выражена. Казалось бы, человек все такой же жизнерадостный и общительный. Однако, с течением времени иные радости уходят на задний план, и остается лишь один источник временного «позитива» — посиделки со спиртным.


При этом больной осознает, что добровольно вредит своему здоровью, но тешится надеждой, что в любой момент сможет остановиться, и, конечно глубоко ошибается. Примечательно то, что такой человек не допускает мысли «я латентный алкоголик». Первая латентная стадия плавно вытекает во вторую, при этом стойкая скрытая форма алкогольной зависимости способно подтачивать здоровье долгие годы.

Визуально такое заболевание проявляется в отекшем лице в утренние часы, кожа лица приобретает красноватый оттенок. А внутри организма болезнь уже негативно воздействует на печень, почки, сердце и головной мозг. Процесс разрушения еще можно остановить, если взять себя в руки и отказаться от алкоголя.

Что считается латентной формой алкоголизма согласно медицине

Хрупкую грань между латентным алкоголизмом и безнадежной зависимостью от спиртного перейти несложно. Риск страдать от заболевания достаточно велик, но все еще прячется за маской благополучия. Всемирная организация здравоохранения определила симптомы, указывающие на присутствие проблемы:

  • Влечение к алкоголю, сильное желание выпить спиртное. Должен насторожить то факт, что положительный заряд энергии наблюдается лишь после употребления горячительного напитка.
  • Бесконтрольное злоупотребление алкоголем. Чаще всего это проявляется в неспособности управлять степенью опьянения. Человек вовсе не намеревается напиваться, но предотвратить это уже не в силах.
  • Провалы в памяти под действием спиртного. Они хорошо знакомы, благодаря тому, что часто становятся
  • Объектом насмешек. Подобное явление сигнализирует о важных изменениях в организме и требует активных действий по их устранению.

Признаки начальной стадии алкоголизма

Латентную форму алкогольной зависимости отличают:

  • Алкоголь становится привычным для восприятия организма, то есть хорошо усваивается и уже не просится наружу. Это свидетельствует о неспособности человеческого организма оказывать сопротивление токсинам, содержащимся в спиртном.
  • Регулярный прием горячительных напитков не менее 2–3 раз в неделю. Влечение к алкоголю очень сильное, но больной не отдает себе в этом отчета.
  • Количество выпитого с каждым разом возрастает. Скрытый алкоголик способен употреблять удвоенную порцию того количества спиртного, от которого ранее мог захмелеть.
  • Перемены в картине опьянения. Прежнее состояние эмоционального подъема после употребления дурманящего зелья сменяется раздражительностью и конфликтным поведением.

Совместная помощь близких людей

Если у человека наблюдается пристальное внимание к спиртосодержащим напиткам, то помощь ему крайне необходима. Ошибочно считать, что врач занимается излечением только тяжелых форм заболевания. Можно побороть болезнь, если как можно раньше обратиться к специалисту. Однако не так просто убедить человека пойти к врачу, так как болезни он за собой не признает. Кроме того, ничего аномального в присутствии алкоголя в своей жизни он тоже не видит, ведь распространено спиртное повсеместно, и никто открыто не осуждает за его употребление.


Довольно непросто воздействовать на сознание взрослого человека со своей сложившейся моделью поведения. По этой причине борьба с пагубной привычкой включает в себя совокупность мер: это и воздействие лекарственными препаратами, помощь психотерапевта, педагогическое влияние. Не стоит надеяться на то, что болезнь можно победить с помощью заговоров и сверхъестественных сил, не существует и той волшебной пилюли, способной вылечить алкоголизм с одного раза.

От близких понадобится много терпения и сил для достижения желаемого выздоровления больного. В первую очередь необходимо добиться от выпивающего человека добровольного решения остановиться. Нужно постараться заполнить жизнь иными радостями и развлечениями: совместные спортивные мероприятия, семейное хобби, походы в кино, чтобы у больного не возникало мыслей о выпивке.

Алкоголика может спасти его скупость. Хорошим стимулом бросить пить может стать экономия на спиртном. Специалисты наблюдают у бывших алкоголиков чрезмерную жадность, этого не стоит стыдиться, так он адаптируется к новому образу жизни. Главное, не давить на человека, не унижать его человеческого достоинства, продемонстрировать свое участие, чтобы больной почувствовал ваше искреннее желание помочь.

Можно воспользоваться совестливостью латентного алкоголика, на срочное лечение может подтолкнуть чувство вины перед близкими людьми. Нужно суметь подобрать правильные слова, поддержать человека, находящегося в тяжелой ситуации. И тогда процесс выздоровления будет менее мучительным. Сложности возникнут, когда нужно будет вырвать скрытого алкоголика из компании пьющих людей. Ведь собутыльники не желают так просто отпускать товарища, и постараются обвинить его в слабохарактерности.

Как сказать алкоголю «нет»


Помочь в избавлении от алкоголизма в силах только высококвалифицированный специалист. Существуют различные эффективные программы, разработанные наркологами, способствующие излечению от алкогольной зависимости. Перед врачом стоит нелегкая задача: приложить немало усилий, чтобы пациент больше не захотел употреблять спиртное, добиться стойкого отвращения к спиртосодержащим напиткам.

За время возлияний организм претерпел колоссальное негативное влияние, чтобы вернуть былое здоровье необходимо долго восстанавливаться. Пагубная привычка оставила неизгладимый след на сердечно-сосудистой системе, печени, органах пищеварения. В том числе пострадала психика. Дружелюбная атмосфера в период стационарного лечения также важна, не только врач но и в целом медицинский персонал обязаны создать комфортное пребывание пациента и проявлять терпение.

Все же никто не дает 100% гарантии на выздоровление. Увещевания оказываются безрезультатны, чтобы приложиться к бутылке, пациент готов придумать любую ложь, объясняя свое состояние выдуманными историями. В подобной ситуации не остается ничего другого, как лечить больного принудительно.

Жизнь после лечения


Алкоголизм может настигнуть вновь. Старые приятели, любой неосторожный шаг могут привести к возобновлению зависимости. Бывает пациент, несмотря на длительное воздержание, так и не расстался с пристрастием. Это связано с психологическими установками, личность больного неспособна так быстро изжить из себя корни зла. Любое усилие, сложности в жизни будут раздражать его. Ведь гораздо проще довериться расслабляющему средству, окунуться в пучину беззаботного веселья. Серая однообразная жизнь в стенах дома, без ярких красок пьяного угара не прельщает зависимого человека. Решение психологических проблем будет способствовать исцелению. Основу эффективного лечения составляет доброжелательная атмосфера и отсутствие стрессов.

Источник: gobanket.ru

Алкогольная статистика

Неутешительны цифры, демонстрирующие опасность алкоголизма:

  • На 10 взрослых человек приходится один имеющий серьезные проблемы, вызванные употреблением алкоголя.
  • Одна треть вызовов скорой помощи приходится на алкогольные интоксикации.
  • В психиатрических стационарах половина пациентов – мужчины-алкоголики.
  • Причина каждых двух из трех смертей – отравление алкоголем.
  • Половина смертей и опасных травм при ДТП происходит по вине алкогольного опьянения.

  • 50 % убийств, 40 % грабежей, 35 % изнасилований и 30 % самоубийств происходят по вине чьего-то алкоголизма.
  • Причина 80 % пожаров – сон с сигаретой в состоянии алкогольного опьянения.
  • Отмечен рост алкоголизации за счет употребления пива, приобщения женщин и подростков.
  • Среди подростков алкоголь употребляют 88 % юношей и 93 % девушек. В этом возрасте отмечается максимальное потребление алкоголя.
  • 22 подростка из 100000 больны алкоголизмом, 827 подростков страдают психологической зависимостью.
  • В России за год от алкоголя умирает 3500 человек (в результате «перепоя»).
  • Алкоголь укорачивает жизнь в среднем на 10 лет.
  • Доказано, что склонность к употреблению алкоголя передается генетически. Даже условия воспитания детей алкоголиков в приемной и благополучной семье не гарантируют успеха.

Таким образом, опасен сам алкоголь, но еще опаснее его социально-психологические последствия. Стоит отметить, что алкоголизм отличается от бытового пьянства. Пьянство – предшественник алкоголизма. Не обязательно переходит в него, но такое случается часто. Пьянство не рассматривается как патология и зависимость. Это привычка выпивать. Алкоголизм – болезнь, требующая комплексного лечения, в том числе медикаментозного.

Формы алкоголизма

По рискам перехода пьянства в алкоголизм Г. В. Старшенбаум выделил следующие этапы алкоголизации (1 доза – 30 г водки или 150-200 г сухого вина, или 300-500 г пива):

  • Одна-две дозы 6-8 раз в год – низкая степень риска.
  • Одна-две дозы 10-20 раз за год – умеренная степень риска.
  • Одна-две дозы 6-10 раз за месяц или три-четыре дозы 20-40 раз за год – опасный уровень.
  • Три-четыре дозы 6-10 раз за месяц (начало алкоголизма).

В международной классификации болезней (МКБ-10) алкоголизму принадлежит код F10. Притом выделены несколько алкогольных расстройств и нарушений с характерными для каждого стадиями.

Острая алкогольная интоксикация

Алкогольное опьянение. Бывает простым, осложненным и патологическим. В простом выделяют:

  • легкую стадию (эйфорическое возбуждение, или гипомания);
  • среднюю стадию (эйфория чередуется с дисфорией, нарушается речь и координация движений, возбуждение сменяется сном с подавленностью, головной болью и частичной амнезией после пробуждения);
  • тяжелую стадию (выраженные нарушения координации движений, недержание мочи и кала, рвота, гримасничанье, посинение и оледенение конечностей, бессознательное состояние, полная амнезия после пробуждения, потеря аппетита и слабость).

Осложненная форма опьянения сопровождается дисфорическим, депрессивным или истерическим вперемешку с сонливостью настроением:

  • При дисфории человек проявляет агрессию (ломает вещи, задирает других людей, теряет самоконтроль в драках, наносит себе раны, оказавшись в одиночестве).
  • При депрессивном настроении человек плачет, винит себя или упрекает других. Иногда это переходит в мрачное настроение, молчаливость и неожиданные попытки суицида.
  • Истерическое настроение проявляется «спектаклем», «выступлениями», страданиями и истерическими припадками.

Синдром зависимости от алкоголя, или А-зависимость

Патологическое употребление алкоголя, влекущее за собой нарушения социальных и профессиональных функций личности. Человек не может сам прекратить выпивать, несмотря на очевидные соматические нарушения. Человек нормально функционирует, только если регулярно выпивает малые дозы или уходит в запои. Очевидно, что это не приветствуется обществом в семье и на работе.

О синдроме зависимости сигнализирует:

  • рост толерантности к алкоголю (повышение дозы, необходимой для достижения желаемого и прежнего эффекта);
  • абстинентный синдром (похмелье).

Похмелье бывает 4 видов (любой из них сигнализирует о синдроме зависимости):

  • Психопатологический: тревога, неопределенный страх, пессимизм, дисфория, суицидальные мысли, бессонница, самообвинение, слуховые и зрительные галлюцинации.
  • Нейровегетативный: бессонница и проблемное засыпание, отеки, потливость, астения, жажда, гипертензия и гипотензия, снижение аппетита, тремор конечностей, учащенное сердцебиение.
  • Церебральный: тошнота, цефалгия, обмороки, головокружение, припадки, схожие с эпилептическими.
  • Соматический: тошнота, боль в животе, рвота, понос, нарушение сердечного ритма, вздутие, колики, аритмия.

Синдром отмены

Проявляется алкогольной эпилепсией или белой горячкой, возникает в результате полного прекращения употребления алкоголя после длительного приема. Синдром отмены диагностируется при наличии хотя бы трех из следующих признаков:

  • тремор пальцев на вытянутых руках или кончика носа, или век;
  • потливость;
  • тошнота и (или) рвота;
  • повышенное давление или учащенное сердцебиение;
  • психомоторное возбуждение;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • недомогание, общая слабость;
  • галлюцинации и иллюзии (слуховые, зрительные, осязательные);
  • судороги и обмороки.

Алкогольный делирий

Тяжелая форма синдрома отмены. Отмечается у алкоголиков с минимум пятилетним стажем и частыми запоями. Делирий возникает на 2-7 сутки после прекращения длительного и интенсивного приема алкоголя. Поочередно о себе дают знать следующие нарушения:

  • слабое и частое сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • гипертензия и гипертермия;
  • бессонница;
  • двигательное возбуждение;
  • неопределенные страхи;
  • раздражительность;
  • тремор губ, языка и рук, нарушения речи;
  • судороги и припадки;
  • яркие зрительные и тактильные галлюцинации в виде насекомых и животных, опасных для человека, тревожность и спутанность мыслей;
  • дезориентация во времени и месте, спутанность сознания;

Последние два пункта – типичные признаки делирия. Симптомы продолжаются на протяжении 3-7 дней с момента первых проявлений, а после больной впадает в долгий и глубокий сон. После пробуждения симптомы пропадают, остается только астения. Без лечения делирий в 25 % случаев заканчивается смертью.

Алкогольный галлюциноз

Как правило, возникает у алкоголиков среднего возраста, с физической зависимостью, после длительных запоев. Проявляется слуховыми галлюцинациями. Сознание остается ясным, но уже на второй день после запоя больной слышит звуки, оклики, звонки, позже угрозы, произносимые какими-то голосами. В результате этого формируется бред преследования с характерной двигательной активностью, психомоторным возбуждением и аффектами. Человек становится социально опасным.

Галлюцинации длятся от нескольких часов до нескольких недель. Без лечения или при неблагоприятном стечении обстоятельств галлюциноз приобретает хроническую форму. Больной слышит голоса постоянно, но они носят нейтральный характер и не делают человека социально опасным. Страх и возбуждение больного пропадают.

Параноид

Бредовое состояние с ощущением преследования и оборонительным поведением. Больной везде слышит угрозы и мысли об его убийстве (находит этот смысл в словах окружающих или страдает от слуховых галлюцинаций). В целях защиты больной может обратиться в полицию или напасть первым. Продолжительность состояния – от пары часов до 2-3 недель.

Паранойя

Бредовое состояние, сопровождаемое агрессией. Чаще всего ревностный бред. Именно на почве паранойи происходят бытовые убийства. Алкоголик с паранойей способен причинить телесный вред партнеру, убить его или его родных, знакомых. Характерные признаки ревностной паранойи:

  • недоверие к партнеру и разочарование в нем;
  • ссоры, разгорающиеся под действием алкоголя;
  • чувство униженности;
  • проблемы во взаимоотношениях с окружающими;
  • чувство вины;
  • повышенная сексуальная активность (потребность) на фоне сниженных возможностей (импотенция).

Ревность приобретает неадекватные масштабы. Собственное чувство неполноценности проецируется на партнера. Без коррекции, независимо от дальнейшей частоты приема алкоголя, бред становится хроническим.

Депрессия

Алкоголь и суицид – классическое сочетание, встречается так же часто, как убийство на почве алкогольной ревности. Специфика феномена в том, что депрессия и алкоголь взаимосвязаны, то есть как депрессия может повлечь алкоголизацию, так и алкоголизация может вызвать упаднические и самоуничижительные мотивы, суицидальные мысли и действия.

Патологическое опьянение

Состояние бреда. Алкоголик выглядит отстраненным от реального мира, проявляет бессмысленную агрессию и жестокость, бесцельно куда-то бежит, действует в одиночку и молча. При этом отмечается:

  • бледность лица;
  • расширение зрачков;
  • относительно адекватный вид (не скажешь, что сильно пьяный).

В конце человек крепко засыпает и действительно забывает обо всем произошедшем. На момент бредового опьянения изменяется сознание, случаются неожиданные озарения с ошибочным толкованием, человека мучают страхи и галлюцинации (зрительные), иллюзии.

Виды алкогольной зависимости

Психосоматические нарушения

Немецкий исследователь Георг Еллинек выделил несколько видов зависимости:

  • Альфа-зависимость. Алкоголь используется как средство ухода от неприятностей, снятия напряжения, улучшения настроения. Этот вид зависимости формируется быстро.
  • Бета-зависимость. Человек пьет по поводу или при невозможности устоять соблазну. Зависимость формируется медленнее. Отмечаются соматические изменения: сосудистые нарушения, ухудшение работы внутренних органов, снижение иммунитета, истощение (алкоголь дает калории, но они не представляют питательной ценности).
  • Гамма-зависимость. Сочетание психологической и физической зависимости. Возникает синдром отмены, толерантность к алкоголю. Больной может долго обходиться без алкоголя, но если «попадет на язык», то уже не остановится.
  • Дельта-зависимость. Выраженная психологическая и физическая зависимость. В течение дня больной поддерживает постоянную концентрацию алкоголя в крови. Синдром отмены появляется чаще и легче, толерантность к алкоголю возрастает.
  • Эпсилон-зависимость. Запои с перерывами до нескольких месяцев. Начало запоя совпадет с концом недели или месяца, зарплатой. Больной употребляет алкоголь несколько дней подряд в больших количествах.

Стадии алкоголизма

Всего принято выделять 3 стадии алкоголизма.

Первая стадия

На первой стадии отмечаются:

  • яркие и положительные воспоминания об алкоголе;
  • переход к крепким напиткам;
  • трудность отказа и постоянная готовность выпить;
  • выпивка залпом;
  • потеря контроля;
  • употребление импульсивно, тайно, для физического расслабления, до ответственного дела и после него;
  • избегание разговоров об алкоголе;
  • запасливое отношение к алкоголю (всегда что-то есть под рукой);
  • отмена планов ради выпивки;
  • пропадает рвотный рефлекс и необходимость закусывать;
  • повышается толерантность;
  • эйфории добиться все сложнее (спустя долгое время и (или) после больших доз);
  • чуткий сон, частые пробуждения в состоянии астении;
  • дискомфорт без выпивки;
  • «обрушивание дозы» (адекватное состояние после первой дозы и состояние глубокого резкого опьянения после повторной дозы).

Позже возникают провалы в памяти и легкая амнезия на другой день. У человека рождаются страхи, что он сделает в состоянии опьянения что-то нежелательное. Симптомы развиваются постепенно, в указанной выше последовательности.

Вторая стадия

Для второй стадии характерны ложные запои или постоянное злоупотребление алкоголем. Формируется физическая зависимость. Отмечается синдром отмены, при этом увеличивается тяга к алкоголю. Кроме того, отмечается:

  • снижение аппетита;
  • общая слабость;
  • импотенция и снижение либидо;
  • ревность на этой почве;
  • оправдание алкоголизма (поиск причин);
  • утаивание источника приема алкоголя;
  • ложь относительно всего, что касается алкоголя;
  • пьянство в одиночку, пренебрежение социальными контактами;
  • заостряются отличительные черты личности, преобладающие до болезни;
  • агрессия, обидчивость, попытки впечатлить и заслужить авторитет, быть внушительным;
  • потеря работы или ее частая смена;
  • чувство вины.

Чем больше у человека накапливается проблем, тем больше его желание восстановить контроль над алкоголем. Начинаются попытки по воздержанию, контролю объема и частоты приема. Нередко возникают мысли о смене места жительства («с чистого листа»). Конечно, смена внешних условий не решит проблему.

Третья стадия

Паранойя

Постоянное злоупотребление алкоголем сохраняется, но при этом снижается толерантность. В результате больной переходит на слабоалкогольные напитки, меньшие дозы и суррогаты. Вместе с этим:

  • наблюдается личностная деградация (аморальность, слабость памяти и интеллекта, усиление низших потребностей);
  • эйфория с черным, грубым и пошлым юмором;
  • резко сменяющая эйфорию дисфория с агрессией и правонарушениями;
  • ухудшается здоровье;
  • снижается работоспособность;
  • имеет место употребление алкоголя с утра;
  • выпивки с людьми низкого социального уровня и статуса;
  • потеря работы, семьи, друзей.

Больной испытывает раскаяние, его мучают неопределенные страхи и тревоги, но он не признает наличие проблемы (алкоголизм). Человек нуждается в лечении в условиях наркологического стационара.

Алкогольное изменение личности

Это самостоятельный диагноз, которому в МКБ-10 присвоен код F07.0. По сути это личностная деградация, о которой говорилось выше. Алкогольное изменение личности диагностируется при наличии минимум двух признаков из следующих:

  • заметное снижение способности к целенаправленной деятельности, особенно с отсроченным результатом;
  • эмоциональные качели (эйфория и эмоциональная гибкость, неадекватный юмор вперемешку с раздражительностью, злостью, агрессией или апатией);
  • удовлетворение потребностей и влечений любым путем, пренебрежение нормами и последствиями;
  • подозрительность или паранойя, озабоченность одной узкой и абстрактной темой;
  • изменение темпа и скорости речи, случайные ассоциации, гиперграфия;
  • изменения сексуального поведения (активность, пассивность, неразборчивость, изменение предпочтений).

Особенности алкоголиков

Психологические аспекты алкоголизма, особенности будущих и настоящих алкоголиков изучаются уже давно. Главная мысль, на которой сходятся исследователи: алкоголь – это аналог семьи. Алкоголь дарит чувство уверенности, защищенности, тепла, покоя, то есть выполняет функции семьи.

Алкоголизации больше подвержены:

  • личности с антисоциальной направленностью;
  • инфантильные и незрелые;
  • внушаемые;
  • люди с дистимией;
  • неуверенные в себе;
  • с повышенной потребностью во власти;
  • тревожные;
  • зависимые или демонстративно независимые;
  • личности с образным мышлением, скудной способностью к абстракциям и аналитическому мышлению;
  • с неудовлетворенной потребностью в ласке и заботе, любви.

Нередко алкоголизм – неосознанная месть родителям. Возникает как результат разрушающего стиля воспитания.

Игры алкоголиков

Безопасность

Алкоголизм часто рассматривается в рамках трансактного анализа. Его основатель, Эрик Берн, так описывал игру алкоголика:

  • Цель игры – пытка состоянием похмелья и самобичеванием.
  • Психологическое награждение – выпивка. Она же бунт и утешение, приятная процедура, замена сексуальной и эмоциональной близости.
  • Ссора с женой или близкими людьми, которая биологически (по реакциям организма и гормонам) тождественна гневу и любви и экзистенциально подкрепляет установку алкоголика «никто меня не понимает, все против меня».
  • Стыд, чувство вины (начало игры).

Если рассмотреть включенность в процесс алкоголизации трех Я личности (ребенок, родитель, взрослый), то можно выделить следующие закономерности:

  • Позиция взрослого всегда искусно игнорируется или она просто не развита изначально. Человек не может адекватно оценивать себя, свою жизнь и проблему.
  • Ребенком правит страх перед алкоголем и чувство радости от его приема, снятие барьеров и запретов, исполнение всех желаний, эйфория. Позиция ребенка преобладает на первом этапе употребления.
  • Родитель критикует поведение, стыдит, запрещает. Эта позиция заметна на втором этапе алкоголизации. Позиция родителя нередко бывает противоречивой в зависимости от усвоенных в детстве образцов и авторитетов.

Лечение алкоголизма

Лечение алкоголизма возможно только в условиях комплексной работы с наркологом и психологом. Важно понимать, что даже под профессиональным контролем рецидивы случаются в 75 % случаев. Но квалифицированный врач способен распознать приближающийся срыв и предотвратить его. Существует обширная классификация критериев приближающегося срыва, которой пользуются специалисты.

Алкоголизм – это болезнь, а не привычка. Избавиться от него самостоятельно невозможно. Психотерапия подбирается строго индивидуально с учетом условий и особенностей алкоголизации, индивидуально-личностных особенностей больного. В зависимости от случая используется рациональная психотерапия, директивная, социальная, опосредованная или психологическая:

  • Рациональная психотерапия показана больным с психотравмой (причина алкоголизации), не понимающим свою проблему, комплексом неполноценности, скептически настроенным на лечение.
  • Директивная психотерапия назначается людям без требований и притязаний, неспособным к рефлексии, инфантильным, подчиняющимся приказам и стороннему влиянию.
  • Социальную психотерапию используют в лечении людей, нуждающихся в социальной активности (ищут признания, склонны к лидерству), смене круга общения, смене социального положения (профессия, место жительства, семейные, деловые и дружеские взаимоотношения).
  • Опосредованная психотерапия показана доверчивым, внушаемым и боязливым пациентам, тревожным, инфантильным и педантичным личностям, испытывающим потребность в направлении и сопровождении по жизни.
  • Психолологическая терапия назначается людям, нуждающимся в самовоспитании и педагогической коррекции, самосовершенствовании, отвлечении, переключении внимания (смене направления активности).

Кроме этого, применяется аверсивная терапия и суггестивная, аутогенная тренировка, мышечная релаксация, нейролингвистическое программирование, поддерживающая терапия (помощь в социальном восстановлении), коррекция отмеченных личностных расстройств, семейная психотерапия. Применяется групповая терапия, самыми популярными методами которой являются:

  • аффективная контратрибуция;
  • коллективная эмоционально-стрессовая терапия Рожнова;
  • кодирование по Довженко;
  • массовая эмоционально-эстетическая психотерапия;
  • терапия творческим самовыражением;
  • группы анонимных алкоголиков.

Без помощи специалистов можно справиться только с бытовым пьянством (читайте статью «Как избавиться от алкоголизма: психологическая зависимость»).

Источник: clinica-opora.ru

Латентный алкоголизм

Как распознать латентного алкоголика

Под эту стадию попадают люди, зависящие от мнения окружающих, которые не могут представить себя без внедрения в какую-нибудь веселую компанию. Таким людям быстро можно внушить что угодно. Они могут не превратиться в алкоголиков, но риск существует.

К форме латентного алкоголизма переходят люди после классической бытовой вечеринки, которая вовсе не вызывает каких-либо опасений. Человек быстро устает, страдает от стрессов, и рюмка спиртного — его главное спасение. После этого наступает расслабление, и все проблемы мнимо уходят. Вот так человек раз за разом становится зависимым от алкоголя. Нарушается сон, человек не отдыхает и не восстанавливается после тяжелого дня. Настроение скачет, сложно его уловить.

Вместе с этим появляется тяга к алкоголю. После нескольких рюмок настроение улучшается, близкие не вызывают раздражения. После этого возрастает число принятия алкогольных напитков. Обычно случается, что вечер без водки — зря прожитый день.

Латентная форма алкоголизма не проявляется. Человек общается часто, заводит новые отношения, знакомства, показывает успехи и достижения. По истечении времени круг интересов сводится к нулю, он находит только один способ счастливого отдыха — вечеринка с алкоголем.

Алкоголик на первой стадии понимает, что так больше не может продолжаться, в дальнейшем это приведет к запущенной форме. Но он рассчитывает, что в любой момент сможет остановиться. Заблуждение. После первой латентной стадии появляется вторая, но при постоянном употреблении спиртного, алкоголизм разрушает организм очень медленно. Внешне такая стадия незаметна, только можно увидеть по утрам, на лице, небольшое покраснение и опухлость. Хотя организм начал подвергаться серьезным изменениям. От алкоголя страдают почки, печень, нарушается работа сердца и мозга. Если дальше продолжать пить спиртные напитки каждый день, изменения станут необратимыми.

Симптомы и признаки скрытого алкоголизма

  • Сначала человек кажется возбужденным и беспричинно веселым. Запах спиртного он сбивает жевательной резинкой, сигаретами, конфетами или напитками.
  • Затем начинают проявляться соматические изменения, интоксикация головного мозга, изменение психического состояния. Неожиданно проявляется агрессия, плаксивость, повышенная ранимость и другие симптомы.

С точки зрения медицины латентные алкоголики стоят на пороге формирования зависимости или на его первой и второй стадиях. Постоянная интоксикация затрагивает не только головной мозг, но и сердце, желудок, поджелудочную железу, печень, другие органы. Результатом становятся различные типичные заболевания – инфаркт, язва, панкреатит и прочие.

Дальнейшее развитие латентного алкоголизма приводит к обнаружению зависимости. Скрывать тягу к спиртному становится все сложнее, болезнь «выходит на поверхность» уже на второй и даже третьей стадии.

Опасность очевидна. Проблему можно обнаружить только в запущенном состоянии. Помочь тайному алкоголику можно только мотивацией на лечение зависимости. Хорошим помощником в этом вопросе станет книга Аллена Карра.

В медицине нет. Но все чаще психологи и обычные люди употребляют его по отношению к людям, которые злоупотребляют спиртным и по различным причинам стараются максимально скрыть свое пристрастие к горячительным напиткам. Понятно, что лучше от этого сокрытия никому не становится. Раньше выявишь, быстрее вылечишь… Итак, ищем и обезвреживаем!

Женщина и латентный алкоголизм

Отдельно стоит обсудить скрытую алкогольную зависимость у женщин. Они физиологически чаще и быстрее ему подвержены, нежели мужчины. Это связано с особенностями работы печени и меньшим весом. Именно поэтому женский алкоголизм «бьет» в первую очередь по печени и поджелудочной железе. Также в значительной степени страдают почки, возникают хронические заболевания с необратимыми изменениями.

Как распознать латентного алкоголика

Женский алкоголизм имеет портрет довольно разноликий. Ею может быть и деловая женщина, этакая бизнесвумен, нередко одинокая, работа которой связана с чрезмерной ответственностью, стрессами. Алкоголь «помогает» ей снять перенапряжение, стресс, моральную усталость.

Типичной представительницей латентного алкоголизма также является женщина, потерявшая вторую половину в результате смерти или развода. И она потихоньку спивается, заливая горе. Также нередко встречаются молодые девушки и женщины, получившие зависимость в обществе друзей или мужа. Зачастую скрытому алкогольному опьянению подвержены девушки даже младше 18 лет, пристрастившиеся к выпивке.

Причинами женского алкоголизма могут стать психические и нервные заболевания, стрессы, материальные проблемы, напряженная работа, общение с соответствующей компанией, неуверенность в себе, комплексы, криминальные занятия. Со временем в связи с пьянством меняется характер и поведение, естественно в худшую сторону, нарушается психика, увеличивается агрессия.

При алкоголизме у женщин меняется гормональный фон, сбивается менструальный цикл, а то и вовсе прекращаются месячные, укорачивается детородный возраст. Она теряет привлекательность, волосы становятся слабыми и тусклыми, появляются морщины, отеки, синяки под глазами, деформируется походка, фигура.

Как распознать латентного алкоголика

Уже на начальных стадиях женского алкоголизма возникают так называемые алкогольные психозы, с которыми крайне сложно бороться, в том числе медикаментозно. Человек становится безразличным ко всему, зацикленным лишь на спиртных напитках. Прослеживаются и суицидальные душевные состояния.

В связи с перечисленными особенностями женский алкоголизм сложнее поддается лечению.

Кто это такой

Понятие «латентный» переводится как скрытный, не проявляющийся внешне. Применительно к пьянству это трактуется, как нежелание человека демонстрировать другим свое увлечение выпивкой. Латентный алкоголик это не медицинское определение, а бытовое. Врачи при постановке диагноза не учитывают, в какой форме существует болезнь.

Как распознать латентного алкоголика

Человек злоупотребляет спиртным так же, как и другие пьяницы, но всеми силами пытается скрыть это от окружающих. Это вовсе не значит, что он принимает меньше алкоголя. Просто он маскирует зависимость всеми способами. Например, он не пьет дома, потому что знает, что близкие буду недовольны этим. Такой человек приходит с работы уже навеселе, объясняя свое хорошее настроение оптимизмом.

Он выпивает с друзьями или в кафе, говоря близким, что задержался на работе. Некоторые мужчины уезжают на выходные на природу (например, на рыбалку) и принимают спиртные напитки там, зная, что их никто не контролирует. В результате человек через какое-то время превращается в заядлого алкоголика, который уже не может бороться со своей зависимостью. Почему люди так делают?

Воспитание не позволяет некоторым членам социума показывать другим свои негативные стороны. Боязнь осуждения на работе или дома заставляет людей замалчивать вредную привычку. Человек может быть хорошим семьянином, замечательным отцом, мужем, ответственным сотрудником, которого ставят в пример. Часто такие люди имеют высшее образование, широкий круг интересов.

На нулевой стадии алкоголизма отношение к спиртному отрицательное, поэтому человек не может допустить, что окружающие узнают о его плохих сторонах. Среди скрытых пьяниц много бизнесменов, врачей, учителей и т.п. Доказано, что люди с высоким уровнем развития спиваются довольно долго, поэтому им удается длительное время маскировать свое пристрастие.

Почему это происходит

Медицина установила причины, по которым у человека развивается зависимость от спиртного. Главные из них:

генетическая предрасположенность;

Как распознать латентного алкоголика

  • неустойчивая психика;
  • влияние социума.

Многолетние исследования подтверждают, что дети из семьи алкоголиков впоследствии сами становятся зависимыми от спиртного. Ребенок копирует модель поведения родителя, поэтому с 90-процентной вероятностью он тоже приобретет вредную привычку.

Эмоциональная лабильность – другая важная причина алкоголизма. Спиваются люди, неуверенные в себе, легко внушаемые, мнительные. Характерная черта лиц с неустойчивой психикой – депрессивное состояние в трезвом виде, которое переходит в излишнюю веселость и разговорчивость, стоит немного выпить. Тихий алкоголик часто употребляет горячительные напитки в компании единомышленников, находя там нужную ему поддержку.

Многие начинают пить из-за стрессов на работе. Не в силах справиться с тяжелым психологическим состоянием, человек выпивает одну рюмку за другой, после чего ощущает расслабление. Употребляя небольшие дозы каждый день, он приобретает тягу к спиртному, которая перерастает в хроническую зависимость.

Важно!На первой стадии заболевания люди осознают опасность алкоголизма и его последствия. Следует отнестись серьезно к этой проблеме и вовремя пресечь пагубное влечение

Признаки

Иногда трудно распознать скрытый алкоголизм у женщин и мужчин. Люди в основном ведут себя тихо, спокойно, не устраивают скандалы. Часто они приходят с работы поздно и сразу ложатся спать. Мужчины принимают спиртного в баре, а дома выпивают бутылку пива, говоря, что небольшая доза никому не повредит.

Признаки скрытого алкоголизма, по которым определяют, что заболевание уже начало развиваться:

Регулярный прием пива или других напитков, даже в малых дозах. Человек не может бороться с постоянным желанием выпить;

Как распознать латентного алкоголика

  • Потеря контроля после первой выпитой рюмки. Больной не видит, когда нужно остановиться;
  • Рвотный рефлекс после большой дозы алкоголя отсутствует. Это сигнализирует о том, что организм привык к этанолу;
  • Увеличение количества принимаемых напитков;
  • Ухудшение памяти, неспособность восстановить недавние события;
  • Частая смена настроения – от веселья к агрессии. Это признак разрушения нервной системы.

Симптоматика в начальной этой стадии практически отсутствует, так как заболевание только начинает развиваться. Явные проявления зависимости (нарушения работы внутренних органов, расстройства психики) наблюдаются тогда, когда ее уже невозможно скрыть.

Выход из зоны риска

Людям, приобретающим зависимость от спиртного, сложно признать, что они становятся алкоголиками, даже если налицо явные симптомы.

На первых порах еще можно остановиться и не губить свою жизнь, если следовать некоторым правилам.

  • Будьте осторожны со спиртным, если в роду уже были алкоголики, особенно ближайшие родственники.
  • Постарайтесь не ставить на первое место работу. Все проблемы, которые там имеются, так или иначе, решатся. Больше времени уделяйте семье и хобби.
  • Приятели и приятельницы не всегда готовы разделить ваши переживания и дать дельный совет. Если не хотите грузить проблемами семью, помните, что психология предлагает много методов борьбы с депрессией, с которыми может ознакомить специалист.
  • Помните, что алкоголизм является болезнью, а не просто плохой привычкой. Зависимость от алкоголя сродни наркотической, одномоментно «соскочить» не получится.
  • Осознайте, что пристрастившись к рюмке, рискуете потерять все, что дорого. Друзья и родственники, как бы вы не были им дороги, могут не выдержать бремя общения с алкоголиком. На работе тоже не нужны сотрудники, уходящие в запои.
  • Не заблуждайтесь, что напитки с небольшим градусом не могут спровоцировать зависимость. На самом деле градус, вкус, цвет или цена совершенно не важны, главное – систематичность и доза.

Как распознать латентного алкоголика

Специалисты утверждают, что пьяница не вылечится, если сам этого по-настоящему не захочет. Но даже при искреннем желании человека больше никогда не выпивать, зеленый змий так просто не отпустит его, ведь психика и тело требуют новой дозы пьянящих напитков. А если ее не получают, алкоголик чувствует себя просто отвратительно в моральном и физическом плане. Даже при успешном лечении человек когда-нибудь (даже через несколько лет) может потерять самоконтроль и сорваться. Если родные хотят помочь ему, не смотря ни на что, нужно попытаться уговорить его лечиться.

  • Заставить выйти из зоны комфорта, на время лишить общения с дорогими людьми (женой, детьми).
  • Найти людей, бросивших пить, чтобы они пообщались с алкоголиком.
  • Предоставить человеку информацию о том, что алкоголизм – это болезнь, которая не лечится одной лишь силой воли.
  • Сходить на собрание общества анонимных алкоголиков, чтобы больной увидел, что он не одинок в своей проблеме.

Независимо от мотивации и метода лечения, тихому алкоголику обязательно нужна поддержка близких, чтобы не сорваться, вытерпеть все последствия отказа от спиртного и начать смотреть на мир трезво.

Как распознать тихого алкоголика

Термин «тайный алкоголизм» используется обычно в бытовом обиходе. Им обозначают людей, скрывающих свое пристрастие к спиртному и всячески маскирующих его признаки. Они могут прятать бутылки дома, или выпить на работе, а после этого используют средства, перебивающие запах. Но никогда не напиваются, чтобы никто не заметил их состояния, поскольку сами стыдятся своего влечения к бутылке.

Ниже рассмотрим подробнее, как распознать скрытого алкоголика.

  1. Тяга к алкоголю. Без алкоголя человеку становится скучно, нечем себя занять, он не умеет веселиться, не собран, пассивен. Ему сложно сосредоточиться. Ощущает себя никчемным, слабым перед внешними обстоятельствами. Зато после принятия алкоголя у больного сразу повышается тонус и настроение, даже увеличивается работоспособность. Причем пьет тихий алкоголик понемногу, но довольно часто (более одного раза в неделю). Через какое-то время ему уже требуется увеличенная порция спиртного, так как прежняя уже не приносит того эффекта. Сначала это происходит в стрессовых ситуациях, затем входит в обыденность.
  2. Скрытность. Человек любыми способами скрывает факт употребления или количество спиртных напитков. К примеру, на публике он пьет кофе, а на деле в чашку добавлен коньяк, либо выпивает украдкой и пытается замаскировать запах алкоголя от окружающих. Близкие люди могут поначалу даже не догадываться об опасной привычке пьющего, что впоследствии осложняет лечение, ведь незаметно проходит много упущенного времени.
  3. Конфликтное поведение. Когда привычка переходит в зависимость, человек после употребления спиртного начинает терять самообладание, у него наблюдается повышенная возбудимость, агрессия на малейший выпад или намек.
  4. Провалы в памяти. Скрытый алкоголик может не помнить, что было с ним накануне, и, в принципе, становится забывчивым, невнимательным. Это напрямую отражает негативные изменения в печени, которые возникают из-за постоянного отравления организма этанолом.

Скрытый алкоголизм

Такого понятия, как «скрытый алкоголизм», в медицине нет. Но довольно часто, немедицинские работники, психологи и обычные люди употребляют такое выражение по отношению к людям, которые склонны к алкоголизму, злоупотребляют алкоголем и по различным причинам стараются максимально скрыть свое пристрастие к алкогольным напиткам.

Кто такие «скрытые» алкоголики?

Эти люди, как правило, употребляют алкоголь не крепкий или в разбавленном состоянии, например кофе с коньяком. Прием алкоголя ведется небольшими дозами, и чаще в течение всего дня. В свое оправдание, от пациента часто можно услышать – «Я пью по чуть-чуть, чтобы быть в тонусе весь день. Иначе я не могу работать».

Наиболее часто такой вид алкоголизма встречается у женщин и характерен для «женского алкоголизма». Женщины употребляют алкоголь, осознавая, что для них неприлично быть пьяной «на публике».

Но алкоголизм, это заболевание, которое характеризуется непреодолимой тягой к употреблению спиртного и больные им люди не могут самостоятельно отказаться от спиртного.

Как распознать такого человека?

Чаще всего, поведение «тайного алкоголика» бывает расторможенным.

На начальных этапах он обычно возбужден, беспричинно весел, никогда не отказывается от небольших, «случайных» доз алкоголя, после чего старается «сбить» запах (шоколадные конфеты, кофе, сигареты или жевательная резинка).

Позже, в зависимости от индивидуальных черт, может стать замкнутым, агрессивным, легко ранимым, слезливым и т.д., что вызвано интоксикацией и астенизацией организма, началом проявлений соматических заболеваний, изменений психического состояния.

Если использовать термин «скрытый алкоголизм», то его можно охарактеризовать как постоянную форму пьянства. Как правило, люди, которых можно называть «скрытыми алкоголиками», в медицинском понимании находятся на стадии формирования алкоголизма. В большинстве подобных случаев, речь идет о постоянной форме пьянства, либо о первой или о начале второй стадий алкоголизма.

К чему ведет «скрытый алкоголизм»?

Постоянная алкогольная интоксикация организма, хоть и небольшими дозами, приводит сначала к когнитивным (поведенческим) и мыслительным нарушениям со стороны психической деятельности головного мозга.

Позже начинают формироваться хронические соматические заболевания, это изменения в сердечной мышце, патологии печени, поджелудочной железы, желудка, мочеполовой системы.

На фоне хронической интоксикации головного мозга и всего организма, могут формироваться такие заболевания как: алкогольная эпилепсия, алкогольные психозы, алкогольная энцефалопатия, язва желудка, инфаркт миокарда, цирроз печени, сахарный диабет, панкреатит, мочекаменная болезнь, импотенция и другие заболевания. Сформированные вследствие употребления алкоголя, эти болезни, самостоятельно или косвенно, могут стать причиной смерти человека.

Скрывать наличие алкогольной зависимости становится все труднее и труднее. Наступает момент, когда, как говорится, «тайное становится явным».

В этот момент алкоголизм уже полностью сформирован и, как правило, диагностируется уже наличие второй, с переходом в третью, стадии алкогольной зависимости.

Как можно помочь «скрытому» алкоголику?

Помощь может быть одна – мотивация на противоалкогольное лечение. К сожалению, прогноз в подобных ситуациях обычно неблагоприятный.

Как правило, такого человека сложно убедить в наличии заболевания, т.к. у него есть всегда главный аргумент – «Я же не напиваюсь и пьяным не валяюсь. Подумаешь, немного выпил. Кому это мешает?».

У него отсутствует осознание тяжести собственного состояния и ситуации.

Если говорить о практической работе с такими пациентами, то необходим особый подход и специфическая терапия. Лечение требует достаточно большого напряжения со стороны не одного врача, а целого коллектива, где должны быть представлены врачи различных специализаций.

Важно! В подобных ситуациях терапия дает положительные результаты только в том случае, если проводится специфическое комплексное лечение, а родственники и близкие люди безоговорочно принимают сторону врача и совместно с ним ведут целенаправленную борьбу не с человеком, а с его болезнью. Все действия должны быть четко спланированы и руководиться лечащим врачом.

Способы лечения

Медицина не устает повторять: чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансы на выздоровления. Именно поэтому ждать последних стадий алкозависимости не надо. Отвести латентного больного к наркологу – задача не из простых. Тут нужно действовать всеми доступными методами.

Так как на скрытых стадиях чувства морали, долга, совести и любви еще не полностью погибли, можно попробовать ими аккуратно воспользоваться.

К врачу отправляйтесь вместе, будьте рядом, когда проходит обследование, ежедневно навещайте больного во время стационарного лечения. Современная наркология имеет сотни методик, которые помогут алкоголику от от спиртного.

Реабилитация также должна включать еще курсы витаминов и других препаратов, восстанавливающих работу органов, которые были поражены пьянством.

Знать врага в лицо

Обычно к стадии латентного алкоголизма переходят после банального бытового пьянства, которое в силу пропаганды и нескрываемой рекламы не вызывает опасений. У человека наблюдается повышенная утомляемость, снять стресс без рюмки уже не кажется возможным, а после принятия любого горячительного напитка наступает чрезмерное расслабление и мнимый уход от проблем, именно мнимый, так как к существующим неприятностям добавится и склонность к злоупотреблению спиртным. Часто нарушается сон, он не приносит отдыха, активности и бодрости. Часты беспричинные перепады настроения.

Одновременно с этим возникает повышенная переносимость спиртного. От него больше не мутит, не раздражает поведение выпивших окружающих. Часто на этой стадии возможный будущий алкоголик радуется, что «может кого-то перепить». Вслед за этим открытием учащается прием спиртных напитков, увеличивается их количество. Обычно доходит до того, что даже один вечер без рюмки кажется скучным, но еще не невыносимым.

Внешне обычно эта стадия себя не проявляет, лишь легкая одутловатость по утрам и покраснения кожи лица. Но в организме в это время уже начали происходить изменения, уже страдают печень и почки, сердце и головной мозг. Если не остановиться, то изменения приобретут необратимый характер.

Какие меры нужны предпринять

Что делать, если симптомы дали о себе знать? Трезво оцените проблему. Не провоцируйте опьяненное сознание, которое оправдывает поведение. Резко пресекайте желание выпить.

Скрытый алкоголизм жестокий. Он будет все время появляться на праздниках и выходных. Необходимо отказаться от алкоголя, которое ведет в бездну. Найдите заменитель алкоголю: сладость, хобби, занятие спортом. В некоторых ситуациях придется прекратить общение с той компанией, где вы начали злоупотреблять спиртными напитками. Если самостоятельно не удается избавиться от проблемы, нужно обратится к профессиональному наркологу. Не бойтесь что-то изменить, не жалейте себя. Осознайте самостоятельно, что у вас возникли проблемы с алкоголем и найдите правильное решение.

Как узнать человека с латентной стадией?

Часто поведение алкоголика, со скрытой формой заболевания, бывает заторможенным. На начальных стадиях пьющий человек перевозбужден, смеется без причины, не отказывается поднять рюмку, после чего пытается скрыть запах. Со временем человек замыкается, становится агрессивным, ранимым, постоянно плачет. На момент распития алкоголя происходит отравление организма, проявляются соматические заболевания, психика нестабильна.

К чему приводит скрытый алкоголизм?

Как распознать латентного алкоголика

Регулярное отравление организма спиртосодержащими напитками, способствует дисбалансу мыслительного и двигательного процессов. Дальше возникают заболевания хронического характера: изменяется работа сердца, печень барахлит, желудок и поджелудочная железа отказывают. Алкогольное отравление, является причиной появления таких заболеваний, как: язва, сахарный диабет, инфаркт, инсульт, цирроз и многие другие. Могут проявляться психические расстройства и эпилептические приступы. Злоупотребление алкоголем приводит к фатальным последствиям.

Скрытую форму зависимости от алкоголя не возможно скрывать вечно. Рано или поздно, болезнь переходит на следующий этап, начинаются длительные запои. Становится сложнее скрыть алкогольную зависимость. Явный алкоголизм проявляется на второй — третьей стадиях.

Как распознать скрытое пьянство в вашем доме

Алкоголикам свойственно на некоторое время отказываться от употребления спиртного. Они легко рационализируют свою дозу выпивки, убеждая себя в умеренности и четко определенном количестве. Однако этот тип лжи контрастирует с еще большим обманом, к которому они прибегают, чтобы скрыть настоящее количество выпитого от членов семьи, друзей и коллег по работе. Те, кто интенсивно злоупотребляют алкоголем ведут себя так, как будто никаких проблем у них нет, оправдывая свой обман заботой о своих близких. Существует также и понятие самосохранения, когда, например, с целью защиты своей карьеры, скрывают свой алкоголизм от работодателя. Однако систематическая ложь и «полуправда» становятся причинами увеличения дополнительного усложнения уже существующих проблем. В условиях скрытого продолжения злоупотребления алкоголем, некоторые могут даже прибегать к более изобретательным экстремальным мерам, чтобы спокойно продолжать пить столь желанный для них алкоголь, как говорится, подальше от посторонних глаз.

Это могут быть различные изобретательные и коварные способы беспрепятственного доступа к алкоголю, как:

  • Организация различных путешествий в отдаленные места (где их не смогут узнать), с целью приобретения алкоголя;
  • Уединение в потаенных, скрытых местах для распития спиртного вокруг дома или офиса;
  • Постоянное ношение с собой хип колбы;
  • Хранение алкоголя в контейнерах из-под безалкогольных напитков;
  • Смешивание крепких спиртных напитков с безалкогольными.

К каждому из этих методов прибегают чтобы скрыть уровень хронической алкоголизации. Однако, время непременно «спускает человека на землю». Со временем кто-то или что-то, непременно разоблачит его проблему, или же сам алкоголик уже не может дальше бесследно скрывать следы своего употребления, и тогда проблема алкоголизма становится явной для всех.

Источник: samogonpil.ru

Алкогольная статистика

Неутешительны цифры, демонстрирующие опасность алкоголизма:

  • На 10 взрослых человек приходится один имеющий серьезные проблемы, вызванные употреблением алкоголя.
  • Одна треть вызовов скорой помощи приходится на алкогольные интоксикации.
  • В психиатрических стационарах половина пациентов – мужчины-алкоголики.
  • Причина каждых двух из трех смертей – отравление алкоголем.
  • Половина смертей и опасных травм при ДТП происходит по вине алкогольного опьянения.
  • 50 % убийств, 40 % грабежей, 35 % изнасилований и 30 % самоубийств происходят по вине чьего-то алкоголизма.
  • Причина 80 % пожаров – сон с сигаретой в состоянии алкогольного опьянения.
  • Отмечен рост алкоголизации за счет употребления пива, приобщения женщин и подростков.
  • Среди подростков алкоголь употребляют 88 % юношей и 93 % девушек. В этом возрасте отмечается максимальное потребление алкоголя.
  • 22 подростка из 100000 больны алкоголизмом, 827 подростков страдают психологической зависимостью.
  • В России за год от алкоголя умирает 3500 человек (в результате «перепоя»).
  • Алкоголь укорачивает жизнь в среднем на 10 лет.
  • Доказано, что склонность к употреблению алкоголя передается генетически. Даже условия воспитания детей алкоголиков в приемной и благополучной семье не гарантируют успеха.

Таким образом, опасен сам алкоголь, но еще опаснее его социально-психологические последствия. Стоит отметить, что алкоголизм отличается от бытового пьянства. Пьянство – предшественник алкоголизма. Не обязательно переходит в него, но такое случается часто. Пьянство не рассматривается как патология и зависимость. Это привычка выпивать. Алкоголизм – болезнь, требующая комплексного лечения, в том числе медикаментозного.

Формы алкоголизма

По рискам перехода пьянства в алкоголизм Г. В. Старшенбаум выделил следующие этапы алкоголизации (1 доза – 30 г водки или 150-200 г сухого вина, или 300-500 г пива):

  • Одна-две дозы 6-8 раз в год – низкая степень риска.
  • Одна-две дозы 10-20 раз за год – умеренная степень риска.
  • Одна-две дозы 6-10 раз за месяц или три-четыре дозы 20-40 раз за год – опасный уровень.
  • Три-четыре дозы 6-10 раз за месяц (начало алкоголизма).

В международной классификации болезней (МКБ-10) алкоголизму принадлежит код F10. Притом выделены несколько алкогольных расстройств и нарушений с характерными для каждого стадиями.

Острая алкогольная интоксикация

Алкогольное опьянение. Бывает простым, осложненным и патологическим. В простом выделяют:

  • легкую стадию (эйфорическое возбуждение, или гипомания);
  • среднюю стадию (эйфория чередуется с дисфорией, нарушается речь и координация движений, возбуждение сменяется сном с подавленностью, головной болью и частичной амнезией после пробуждения);
  • тяжелую стадию (выраженные нарушения координации движений, недержание мочи и кала, рвота, гримасничанье, посинение и оледенение конечностей, бессознательное состояние, полная амнезия после пробуждения, потеря аппетита и слабость).

Осложненная форма опьянения сопровождается дисфорическим, депрессивным или истерическим вперемешку с сонливостью настроением:

  • При дисфории человек проявляет агрессию (ломает вещи, задирает других людей, теряет самоконтроль в драках, наносит себе раны, оказавшись в одиночестве).
  • При депрессивном настроении человек плачет, винит себя или упрекает других. Иногда это переходит в мрачное настроение, молчаливость и неожиданные попытки суицида.
  • Истерическое настроение проявляется «спектаклем», «выступлениями», страданиями и истерическими припадками.

Синдром зависимости от алкоголя, или А-зависимость

Патологическое употребление алкоголя, влекущее за собой нарушения социальных и профессиональных функций личности. Человек не может сам прекратить выпивать, несмотря на очевидные соматические нарушения. Человек нормально функционирует, только если регулярно выпивает малые дозы или уходит в запои. Очевидно, что это не приветствуется обществом в семье и на работе.

О синдроме зависимости сигнализирует:

  • рост толерантности к алкоголю (повышение дозы, необходимой для достижения желаемого и прежнего эффекта);
  • абстинентный синдром (похмелье).

Похмелье бывает 4 видов (любой из них сигнализирует о синдроме зависимости):

  • Психопатологический: тревога, неопределенный страх, пессимизм, дисфория, суицидальные мысли, бессонница, самообвинение, слуховые и зрительные галлюцинации.
  • Нейровегетативный: бессонница и проблемное засыпание, отеки, потливость, астения, жажда, гипертензия и гипотензия, снижение аппетита, тремор конечностей, учащенное сердцебиение.
  • Церебральный: тошнота, цефалгия, обмороки, головокружение, припадки, схожие с эпилептическими.
  • Соматический: тошнота, боль в животе, рвота, понос, нарушение сердечного ритма, вздутие, колики, аритмия.

Синдром отмены

Проявляется алкогольной эпилепсией или белой горячкой, возникает в результате полного прекращения употребления алкоголя после длительного приема. Синдром отмены диагностируется при наличии хотя бы трех из следующих признаков:

  • тремор пальцев на вытянутых руках или кончика носа, или век;
  • потливость;
  • тошнота и (или) рвота;
  • повышенное давление или учащенное сердцебиение;
  • психомоторное возбуждение;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • недомогание, общая слабость;
  • галлюцинации и иллюзии (слуховые, зрительные, осязательные);
  • судороги и обмороки.

Алкогольный делирий

Тяжелая форма синдрома отмены. Отмечается у алкоголиков с минимум пятилетним стажем и частыми запоями. Делирий возникает на 2-7 сутки после прекращения длительного и интенсивного приема алкоголя. Поочередно о себе дают знать следующие нарушения:

  • слабое и частое сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • гипертензия и гипертермия;
  • бессонница;
  • двигательное возбуждение;
  • неопределенные страхи;
  • раздражительность;
  • тремор губ, языка и рук, нарушения речи;
  • судороги и припадки;
  • яркие зрительные и тактильные галлюцинации в виде насекомых и животных, опасных для человека, тревожность и спутанность мыслей;
  • дезориентация во времени и месте, спутанность сознания;

Последние два пункта – типичные признаки делирия. Симптомы продолжаются на протяжении 3-7 дней с момента первых проявлений, а после больной впадает в долгий и глубокий сон. После пробуждения симптомы пропадают, остается только астения. Без лечения делирий в 25 % случаев заканчивается смертью.

Алкогольный галлюциноз

Как правило, возникает у алкоголиков среднего возраста, с физической зависимостью, после длительных запоев. Проявляется слуховыми галлюцинациями. Сознание остается ясным, но уже на второй день после запоя больной слышит звуки, оклики, звонки, позже угрозы, произносимые какими-то голосами. В результате этого формируется бред преследования с характерной двигательной активностью, психомоторным возбуждением и аффектами. Человек становится социально опасным.

Галлюцинации длятся от нескольких часов до нескольких недель. Без лечения или при неблагоприятном стечении обстоятельств галлюциноз приобретает хроническую форму. Больной слышит голоса постоянно, но они носят нейтральный характер и не делают человека социально опасным. Страх и возбуждение больного пропадают.

Параноид

Бредовое состояние с ощущением преследования и оборонительным поведением. Больной везде слышит угрозы и мысли об его убийстве (находит этот смысл в словах окружающих или страдает от слуховых галлюцинаций). В целях защиты больной может обратиться в полицию или напасть первым. Продолжительность состояния – от пары часов до 2-3 недель.

Паранойя

Бредовое состояние, сопровождаемое агрессией. Чаще всего ревностный бред. Именно на почве паранойи происходят бытовые убийства. Алкоголик с паранойей способен причинить телесный вред партнеру, убить его или его родных, знакомых. Характерные признаки ревностной паранойи:

  • недоверие к партнеру и разочарование в нем;
  • ссоры, разгорающиеся под действием алкоголя;
  • чувство униженности;
  • проблемы во взаимоотношениях с окружающими;
  • чувство вины;
  • повышенная сексуальная активность (потребность) на фоне сниженных возможностей (импотенция).

Ревность приобретает неадекватные масштабы. Собственное чувство неполноценности проецируется на партнера. Без коррекции, независимо от дальнейшей частоты приема алкоголя, бред становится хроническим.

Депрессия

Алкоголь и суицид – классическое сочетание, встречается так же часто, как убийство на почве алкогольной ревности. Специфика феномена в том, что депрессия и алкоголь взаимосвязаны, то есть как депрессия может повлечь алкоголизацию, так и алкоголизация может вызвать упаднические и самоуничижительные мотивы, суицидальные мысли и действия.

Патологическое опьянение

Состояние бреда. Алкоголик выглядит отстраненным от реального мира, проявляет бессмысленную агрессию и жестокость, бесцельно куда-то бежит, действует в одиночку и молча. При этом отмечается:

  • бледность лица;
  • расширение зрачков;
  • относительно адекватный вид (не скажешь, что сильно пьяный).

В конце человек крепко засыпает и действительно забывает обо всем произошедшем. На момент бредового опьянения изменяется сознание, случаются неожиданные озарения с ошибочным толкованием, человека мучают страхи и галлюцинации (зрительные), иллюзии.

Виды алкогольной зависимости

Психосоматические нарушения

Немецкий исследователь Георг Еллинек выделил несколько видов зависимости:

  • Альфа-зависимость. Алкоголь используется как средство ухода от неприятностей, снятия напряжения, улучшения настроения. Этот вид зависимости формируется быстро.
  • Бета-зависимость. Человек пьет по поводу или при невозможности устоять соблазну. Зависимость формируется медленнее. Отмечаются соматические изменения: сосудистые нарушения, ухудшение работы внутренних органов, снижение иммунитета, истощение (алкоголь дает калории, но они не представляют питательной ценности).
  • Гамма-зависимость. Сочетание психологической и физической зависимости. Возникает синдром отмены, толерантность к алкоголю. Больной может долго обходиться без алкоголя, но если «попадет на язык», то уже не остановится.
  • Дельта-зависимость. Выраженная психологическая и физическая зависимость. В течение дня больной поддерживает постоянную концентрацию алкоголя в крови. Синдром отмены появляется чаще и легче, толерантность к алкоголю возрастает.
  • Эпсилон-зависимость. Запои с перерывами до нескольких месяцев. Начало запоя совпадет с концом недели или месяца, зарплатой. Больной употребляет алкоголь несколько дней подряд в больших количествах.

Стадии алкоголизма

Всего принято выделять 3 стадии алкоголизма.

Первая стадия

На первой стадии отмечаются:

  • яркие и положительные воспоминания об алкоголе;
  • переход к крепким напиткам;
  • трудность отказа и постоянная готовность выпить;
  • выпивка залпом;
  • потеря контроля;
  • употребление импульсивно, тайно, для физического расслабления, до ответственного дела и после него;
  • избегание разговоров об алкоголе;
  • запасливое отношение к алкоголю (всегда что-то есть под рукой);
  • отмена планов ради выпивки;
  • пропадает рвотный рефлекс и необходимость закусывать;
  • повышается толерантность;
  • эйфории добиться все сложнее (спустя долгое время и (или) после больших доз);
  • чуткий сон, частые пробуждения в состоянии астении;
  • дискомфорт без выпивки;
  • «обрушивание дозы» (адекватное состояние после первой дозы и состояние глубокого резкого опьянения после повторной дозы).

Позже возникают провалы в памяти и легкая амнезия на другой день. У человека рождаются страхи, что он сделает в состоянии опьянения что-то нежелательное. Симптомы развиваются постепенно, в указанной выше последовательности.

Вторая стадия

Для второй стадии характерны ложные запои или постоянное злоупотребление алкоголем. Формируется физическая зависимость. Отмечается синдром отмены, при этом увеличивается тяга к алкоголю. Кроме того, отмечается:

  • снижение аппетита;
  • общая слабость;
  • импотенция и снижение либидо;
  • ревность на этой почве;
  • оправдание алкоголизма (поиск причин);
  • утаивание источника приема алкоголя;
  • ложь относительно всего, что касается алкоголя;
  • пьянство в одиночку, пренебрежение социальными контактами;
  • заостряются отличительные черты личности, преобладающие до болезни;
  • агрессия, обидчивость, попытки впечатлить и заслужить авторитет, быть внушительным;
  • потеря работы или ее частая смена;
  • чувство вины.

Чем больше у человека накапливается проблем, тем больше его желание восстановить контроль над алкоголем. Начинаются попытки по воздержанию, контролю объема и частоты приема. Нередко возникают мысли о смене места жительства («с чистого листа»). Конечно, смена внешних условий не решит проблему.

Третья стадия

Паранойя

Постоянное злоупотребление алкоголем сохраняется, но при этом снижается толерантность. В результате больной переходит на слабоалкогольные напитки, меньшие дозы и суррогаты. Вместе с этим:

  • наблюдается личностная деградация (аморальность, слабость памяти и интеллекта, усиление низших потребностей);
  • эйфория с черным, грубым и пошлым юмором;
  • резко сменяющая эйфорию дисфория с агрессией и правонарушениями;
  • ухудшается здоровье;
  • снижается работоспособность;
  • имеет место употребление алкоголя с утра;
  • выпивки с людьми низкого социального уровня и статуса;
  • потеря работы, семьи, друзей.

Больной испытывает раскаяние, его мучают неопределенные страхи и тревоги, но он не признает наличие проблемы (алкоголизм). Человек нуждается в лечении в условиях наркологического стационара.

Алкогольное изменение личности

Это самостоятельный диагноз, которому в МКБ-10 присвоен код F07.0. По сути это личностная деградация, о которой говорилось выше. Алкогольное изменение личности диагностируется при наличии минимум двух признаков из следующих:

  • заметное снижение способности к целенаправленной деятельности, особенно с отсроченным результатом;
  • эмоциональные качели (эйфория и эмоциональная гибкость, неадекватный юмор вперемешку с раздражительностью, злостью, агрессией или апатией);
  • удовлетворение потребностей и влечений любым путем, пренебрежение нормами и последствиями;
  • подозрительность или паранойя, озабоченность одной узкой и абстрактной темой;
  • изменение темпа и скорости речи, случайные ассоциации, гиперграфия;
  • изменения сексуального поведения (активность, пассивность, неразборчивость, изменение предпочтений).

Особенности алкоголиков

Психологические аспекты алкоголизма, особенности будущих и настоящих алкоголиков изучаются уже давно. Главная мысль, на которой сходятся исследователи: алкоголь – это аналог семьи. Алкоголь дарит чувство уверенности, защищенности, тепла, покоя, то есть выполняет функции семьи.

Алкоголизации больше подвержены:

  • личности с антисоциальной направленностью;
  • инфантильные и незрелые;
  • внушаемые;
  • люди с дистимией;
  • неуверенные в себе;
  • с повышенной потребностью во власти;
  • тревожные;
  • зависимые или демонстративно независимые;
  • личности с образным мышлением, скудной способностью к абстракциям и аналитическому мышлению;
  • с неудовлетворенной потребностью в ласке и заботе, любви.

Нередко алкоголизм – неосознанная месть родителям. Возникает как результат разрушающего стиля воспитания.

Игры алкоголиков

Безопасность

Алкоголизм часто рассматривается в рамках трансактного анализа. Его основатель, Эрик Берн, так описывал игру алкоголика:

  • Цель игры – пытка состоянием похмелья и самобичеванием.
  • Психологическое награждение – выпивка. Она же бунт и утешение, приятная процедура, замена сексуальной и эмоциональной близости.
  • Ссора с женой или близкими людьми, которая биологически (по реакциям организма и гормонам) тождественна гневу и любви и экзистенциально подкрепляет установку алкоголика «никто меня не понимает, все против меня».
  • Стыд, чувство вины (начало игры).

Если рассмотреть включенность в процесс алкоголизации трех Я личности (ребенок, родитель, взрослый), то можно выделить следующие закономерности:

  • Позиция взрослого всегда искусно игнорируется или она просто не развита изначально. Человек не может адекватно оценивать себя, свою жизнь и проблему.
  • Ребенком правит страх перед алкоголем и чувство радости от его приема, снятие барьеров и запретов, исполнение всех желаний, эйфория. Позиция ребенка преобладает на первом этапе употребления.
  • Родитель критикует поведение, стыдит, запрещает. Эта позиция заметна на втором этапе алкоголизации. Позиция родителя нередко бывает противоречивой в зависимости от усвоенных в детстве образцов и авторитетов.

Лечение алкоголизма

Лечение алкоголизма возможно только в условиях комплексной работы с наркологом и психологом. Важно понимать, что даже под профессиональным контролем рецидивы случаются в 75 % случаев. Но квалифицированный врач способен распознать приближающийся срыв и предотвратить его. Существует обширная классификация критериев приближающегося срыва, которой пользуются специалисты.

Алкоголизм – это болезнь, а не привычка. Избавиться от него самостоятельно невозможно. Психотерапия подбирается строго индивидуально с учетом условий и особенностей алкоголизации, индивидуально-личностных особенностей больного. В зависимости от случая используется рациональная психотерапия, директивная, социальная, опосредованная или психологическая:

  • Рациональная психотерапия показана больным с психотравмой (причина алкоголизации), не понимающим свою проблему, комплексом неполноценности, скептически настроенным на лечение.
  • Директивная психотерапия назначается людям без требований и притязаний, неспособным к рефлексии, инфантильным, подчиняющимся приказам и стороннему влиянию.
  • Социальную психотерапию используют в лечении людей, нуждающихся в социальной активности (ищут признания, склонны к лидерству), смене круга общения, смене социального положения (профессия, место жительства, семейные, деловые и дружеские взаимоотношения).
  • Опосредованная психотерапия показана доверчивым, внушаемым и боязливым пациентам, тревожным, инфантильным и педантичным личностям, испытывающим потребность в направлении и сопровождении по жизни.
  • Психолологическая терапия назначается людям, нуждающимся в самовоспитании и педагогической коррекции, самосовершенствовании, отвлечении, переключении внимания (смене направления активности).

Кроме этого, применяется аверсивная терапия и суггестивная, аутогенная тренировка, мышечная релаксация, нейролингвистическое программирование, поддерживающая терапия (помощь в социальном восстановлении), коррекция отмеченных личностных расстройств, семейная психотерапия. Применяется групповая терапия, самыми популярными методами которой являются:

  • аффективная контратрибуция;
  • коллективная эмоционально-стрессовая терапия Рожнова;
  • кодирование по Довженко;
  • массовая эмоционально-эстетическая психотерапия;
  • терапия творческим самовыражением;
  • группы анонимных алкоголиков.

Без помощи специалистов можно справиться только с бытовым пьянством (читайте статью «Как избавиться от алкоголизма: психологическая зависимость»).

Источник: clinica-opora.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.