Алкоголизм и наследственность

Семейный и несемейный алкоголизм

Идея о разделении алкоголизма на два подвида — семейный и несемейный — сделала возможными новые находки.

Похоже на то, что примерно у половины алкоголиков были пьяницы в предыдущем поколении. У примерно 90% таких в семье есть двое или более родственников, пораженных алкоголизмом. (То же самое наблюдается и в случае других заболеваний, имеющих наследственную природу, таких, как рак легких и диабет взрослых.)

Чем моложе алкоголик на момент постановки диагноза, тем вероятнее, что у него в семье были случаи алкоголизма. Семейный алкоголизм протекает в особенно острых формах. Нет согласия даже по вопросу о том, может ли любой алкоголик когда-либо вернуться к нормальному потреблению спиртного, но в случае семейного алкоголизма такая перспектива кажется особенно маловероятной.

Однако если алкоголизм развивается под влиянием наследственных факторов, то что, собственно, наследуется? Никто не знает, но в последние годы правительство США вложило большие деньги в изучение биохимического механизма, который смог бы объяснить, каким образом алкоголизм передается из поколения в поколение.


Были получены следующие предварительные результаты:
1. У семейных алкоголиков в ответ на спиртное проявляется иной рисунок электрической активности коры головного мозга. В частности, возрастает активность альфа-волн и наблюдается необычная конфигурация мозговых волн (техническое наименование Р300), которая в общем случае свидетельствует о внимании к предъявленному стимулу.

2. Алкоголь изменяет активность нейротрансмиттеров, т.е. химических веществ, обеспечивающих передачу сигнала между клетками головного мозга. Были обнаружены изменения в четырех нейротрансмиттерах. Это серотонин, GABA, опиатоподобные нейротрансмиттеры — эндорфины, и адреналиноподобные — норэпинефрины.

В одной из работ было показано, что содержание серотонина в мозгу растет при потреблении спиртного и падает после потребления. Роль серотонина как фактора, определяющего отношение к спиртному, подтверждается и тем, что медикаменты, повышающие активность серотонина (такие, как прозак), по меньшей мере временно снижают интерес к алкоголю у тяжких пьяниц и у подопытных животных.

В других исследованиях было доказано, что семейные алкоголики отличаются низкой активностью серотонина. В настоящее время серотонин считается (по моему мнению) первым претендентом на роль биохимического агента, объясняющего наследуемость алкоголизма.


Главным завоеванием в изучении алкоголизма является выделение гена или группы генов, отвечающих за отношение к спиртному. В нескольких работах был найден такой ген, отвечающий за активность нейротрансмиттера допамина, но другие работы этого не подтвердили.

Роль этого гена еще предстоит определить. Изучаются другие гены, регулирующие метаболизм серотонина. Возросло число публикаций, устанавливающих связь между антисоциальным алкоголизмом и вообще антисоциальным поведением и серотонином.

Отчет об одной из таких работ был опубликован в «Archives of General Psychiatry» (ноябрь, 1998). В нем приводятся серьезные аргументы о связи между антисоциальным алкоголизмом и разновидностью гена, отвечающего за рецептор серотонина. Часто приходится слышать, что алкоголизм — сложное явление, на развитие которого оказывают влияние многие гены, но пока это всего лишь предположение.

Существуют факты, позволяющие предположить, что наиболее острые формы алкогольной зависимости, называемые алкоголизмом, не являются предельным вариантом тяжкого пьянства, а представляют собой самостоятельное отклонение от нормы, примерно так же, как злокачественная гипертония является, возможно, не крайним вариантом высокого кровяного давления, а отдельным заболеванием (споры о природе высокого кровяного давления продолжаются).

Менее вероятно выявление отдельного гена, отвечающего за то, что мы называем проблемами, порождаемыми алкоголем, т.е. за мягкие формы пьянства.


Генетики ищут также гены, которые смогли бы объяснить, почему у малой части алкоголиков развиваются поражения мозга и печени, тогда как у большинства подобного не наблюдается. Это одна из величайших загадок в области исследований алкоголизма.

Поиск биохимических коррелятов, сопутствующих предполагаемому поражению мозга и внезапной смертности под влиянием алкоголя, последовательно приводит ученых к недостатку магния, однако из-за крайней сложности химии мозга полученные результаты трудно интерпретировать. Есть факты, что цирроз имеет наследственную природу, но есть и противоположные свидетельства.

В любом случае, когда удастся понять, почему у отдельных пьяниц возникают эти смертельные поражения важнейших органов, а у большинства нет, это окажется грандиозным достижением, которое, хочется верить, поможет нам усовершенствовать методы помощи таким больным и даже — кто знает — их исцеления.

Одна из реакций на спиртное имеет явно наследственную природу — это так называемая восточная лихорадка (oriental flush).

Миллионы людей дают весьма неприятные реакции на ничтожные количества спиртного. Это может проявляться в виде головокружения, тошноты или головной боли. Такого рода реакции на алкоголь лучше всего исследованы у представителей некоторых восточных этносов.

Примерно две трети из них после незначительных доз спиртного испытывают прилив крови к поверхности кожи, сильное сердцебиение и другие неприятные симптомы. Точно так же реагируют на мизерные дозы спиртного их дети. Эта реакция имеет явно генетическую природу.


Прием антигистаминных препаратов блокирует подобные реакции, что позволяет предположить, что мы имеем дело с разновидностью аллергии.

Есть факты, что женщины чаще мужчин дают отрицательные реакции на незначительные дозы алкоголя. На Востоке уровень алкоголизма ниже, чем в странах Запада, и обычно это объясняют различием культур. Уровень алкоголизма у женщин ниже, чем у мужчин, и это также объясняют влиянием культуры.

Не исключено, что в обоих случаях культура играет свою роль, но совершенно очевидно, что у людей восточного происхождения, а может быть, и у женщин, для объяснения низкого уровня алкоголизма нужно учитывать факторы физиологические и предположительно генетические.

Короче говоря, многие люди от рождения защищены от превращения в алкоголиков. И наоборот, те, кто становится алкоголиком, от природы не защищены от этой перспективы.

Что еще здесь можно добавить? Выходит, дети алкоголиков уязвимы для алкоголизма только потому, что не имеют врожденной непереносимости к спиртному?

Ситуация, конечно же, сложнее. Реакция людей на спиртное отличается не только степенью непереносимости.

Некоторых выпивка радует куда больше, чем других. Как будет показано далее, те, кто получает от выпивки больше кайфа, нередко страдают более жестоким похмельем, и этот эффект качелей может объяснить, почему некоторые люди склонны к алкоголизму больше других.

Недавние генетические исследования


Термин «геном» иногда используют для обозначения группы генов, а чаще — всей совокупности генов, составляющих ДНК. Правительство США профинансировало большую работу, в которой приняли участие группы исследователей из нескольких университетов, по расшифровке генома (в широком смысле слова) и поиску структур, способных объяснить алкогольную зависимость.

Я уже отметил, что существуют три направления аргументации в защиту гипотезы о генетической природе алкоголизма. Во-первых, повышенный риск алкоголизма в семьях алкоголиков. Во-вторых, сравнение развития приемных детей, рожденных алкоголиками и неалкоголиками, которые воспитывались в более или менее трезвых семьях. В-третьих, исследования случаев алкоголизма у однояйцовых и разнояйцовых близнецов.

Уровень корреляции между алкоголизмом однояйцовых близнецов неизменно оказывается более высоким, чем у разнояйцовых. В одном исследовании ответственность за управление алкогольной зависимостью возложили на хромосомы 1 и 7, менее достоверна роль хромосомы 2. Есть не очень сильные подозрения относительно хромосомы 4.

Работа приводит к выводу, что отдельные национальные группы, включая азиатов с их относительной непереносимостью алкоголя, защищены от алкоголизма генами, отвечающими за усвоение алкоголя.


В другой работе, где также использовали данные совместного исследования, проведенного несколькими университетами, ответственность за развитие алкогольной зависимости у американских индейцев была возложена на хромосому 11.

Пока что результаты генетических исследований противоречивы. За передачу по наследству склонности к алкоголизму могут отвечать как некие комбинации множества генов, так и один-единственный ген. В настоящий момент исследователи склоняются к модели со множеством генов, если, разумеется, подтвердится роль генетического фактора в развитии алкоголизма.

В работе 1996 г. предсказуемая корреляция алкоголизма и наследственности была описана как «надежный фактор для мужчин и для женщин» и высказано предположение, что сильная подверженность алкоголизму складывается под влиянием как генетических, так и культурных факторов. Но сколько в этом биологии и сколько простой привычки? На эти вопросы пока что нет ответа.

Дональд Гудвин

medbe.ru

Большинство исследователей соглашаются с тем, что еще до развития алкоголизма эту личность нельзя назвать полностью здоровой. Это явилось одной из причин появления теории, рассматривающей наследственную предрасположенность к пьянству в качестве основы развития заболевания. Многовековой опыт человечества, а также исследования специалистов-медиков свидетельствуют о том, что потомство в семьях неумеренно пьющих и страдающих алкоголизмом также чаще всего заболевают этой болезнью.
к, например, французский врач-психиатр, исследовавший эту проблему еще в XIX веке, писал: «В первом поколении – нравственная испорченность, алкогольные излишества; во втором – пьянство в полном смысле; представители третьего поколения страдали ипохондрией, меланхолией, были склонны к убийству и самоубийству; в четвертом – тупость, идиотизм, бесплодие…» – таково рода вырождение чаще всего встречается в семьях неумеренно пьющих. Однако наследование собственно алкоголизма даже на протяжении многих поколений не доказано. Передается из поколения в поколение только неустойчивость нервной системы и различного рода психические отклонения, неспецифически побуждающие к пьянству, как к временному средству снятия этих симптомов. Основное значение имеет окружающая обстановка и воспитание.

Еще законы Древнего Рима запрещали молодым людям до 30 лет, то есть в годы наиболее активного воспроизводства потомства, пить вино. Согласно законам Древней Греции пьяному мужу запрещалось сходиться с женой. На Руси жениху и невесте запрещалось употреблять спиртное во время свадьбы. Современные данные показывают, что в семьях пьющих здоровых детей в пять раз меньше, чем в семьях непьющих. При этом речь идет не о семьях алкоголиков, а о семьях выпивающих. Анализ научных данных показывает, что алкогольная интоксикация родителей может влиять на потомство тремя путями. Первый из них, когда алкоголь влияет на половые клетки, т.е. когда в период зачатия один или оба супруга были в нетрезвом виде. Второй путь – воздействие на развивающийся плод, когда будущая мать в период беременности находилась под хмельком. Третий путь – пьянство кормящей матери, когда алкоголь, буквально, всасывается с молоком матери.


Несмотря на то, что прямых доказательств передачи алкоголизма потомству нет, доказано неспецифическое вредное влияние алкоголя на наследственный аппарат и на половые клетки, в результате чего ребенок чаще рождается с различными отклонениями или уродствами, которые объединяются медиками под общим названием алкогольного синдрома плода. Врожденные аномалии потомства в семьях пьющих настолько часты, что о них следует поговорить особо. Здесь заслуживают внимания различного рода психопатизации или акцентуации характера в виде тех или иных степеней: злобность, агрессивность, дебильность, расстройство влечений и поведения, ранняя асоциальность поведения, недостаточная устойчивость к различного рода стрессовым факторам, а также постоянно пониженный фон настроения. Все отмеченные черты сами по себе нередко являются поводом для слишком раннего и частого употребления алкоголя в качестве средства для коррекции поведения. Также отмечено, что у лиц с отклонениями в психике алкоголизм, т.е. зависимость от алкоголя развивается гораздо раньше, чем у здоровых людей. Тем более, отмечено, что алкоголь гораздо сильнее действует на организм детей и подростков, чем на взрослых людей, а поэтому симптомы алкоголизма появляются у них в более ранние сроки. Так, например, установлено, что в возрасте 17-18 лет достаточно от 1,5 до 2 лет пьянства, чтобы стать алкоголиком, тогда как в возрасте от 14 до 16 лет алкоголизмом заболевают уже в течение 5-6 месяцев.


Вот пример одного такого случая из собственной практики. Однажды на комиссию по защите прав несовершеннолетних был направлен пятнадцатилетний мальчик, ученик седьмого класса, многократно замеченный в нетрезвом состоянии. В ходе обследования выяснилось, что впервые он попробовал вино год назад и сильно опьянел. Состояние легкости, бездумности, искусственной веселости ему очень понравилось, и с тех пор он начал выпивать еженедельно, иногда по нескольку раз. Пил с такими же сверстниками, с более старшими ребятами где придется – на квартирах, когда там не было взрослых, в подъездах, в скверах. Пил дешевое вино практически без закуски, т.к. денег на ее приобретение не хватало. Доза употребляемого вина и его переносимость за короткий промежуток времени выросла в несколько раз. Все чаще он начал прибегать к водке и постоянно доводил себя до тяжелых степеней опьянения. К настоящему моменту он мог выпить за 1,5 – 2 часа свыше 600 граммов вина. Страдая на другой день похмельем, перестал испытывать в этом состоянии отвращение к спиртному, что не характерно для умеренно выпивающего взрослого и, тем более, подростка. Мальчик потерял интерес ко всему кроме выпивки, с полным безразличием относился к любым воспитательным мерам, к матери, растившей его без отца, к учебе, да и к самому себе…

алкоголику.рф

Существует ли ген алкоголизма


Опираясь на данные о взаимосвязи алкоголизма и генетики, можно смело утверждать, что алкогольный ген существует. Ведь известно немало случаев, когда алкоголизм носил семейный характер. Ученые долго наблюдали за детьми, которые были усыновлены и имели отягощенную наследственность.

Эти дети были больше похожи на биологических родичей, нежели на людей, их воспитывающих на протяжении многих лет. Это доказывает, что алкогольные гены в действительности существуют. Удалось выделить две разновидности генов: первая группа ответственна за алкогольный метаболизм, а вторая за нейропсихическую деятельность организма.

Даже если ген алкоголизма обнаружен, ребенок находится в группе риска развития алкогольной зависимости, то это еще не означает, что он станет алкоголиком. Довольно многое зависит от родительского отношения к спиртному. Не допускайте, чтобы ваши дети видели, как вы употребляете спиртное, почаще говорите им о пагубном влиянии алкоголя.

Существует ли ген алкоголизма

Влияние и пример пьющих родителей

Окружение и обстановка в семье тоже играют важнейшую роль в формировании предрасположенности к алкоголизму. Когда родители постоянно злоупотребляют спиртным на детских глазах, то подобный фактор сильно отражается на формировании психических установок ребенка. Подрастающий ребенок просто не знает о существовании другой жизни без спиртного, поэтому в будущем он может начать злоупотреблять спиртным также, как и его родители.

Установить, есть ли у ребенка предрасположенность к алкозависимости можно, пройдя специальную ДНК-диагностику. Подобное исследование поможет точно определить, имеются ли в организме поврежденные генные элементы, их точное количество и степень повреждений. Подобный анализ поможет определить степень риска развития алкозависимости. Пройдя его в раннем возрасте, можно своевременно избежать алкогольной зависимости.

Негативный пример пьющих родителей довольно часто становится причиной алкоголизма детей уже в подростковом возрасте. Они страдают от дефицита родительского внимания. Даже если мать не пьет, то она занята добычей денежных средств для семьи и на детей у нее просто не остается времени. Таких детей воспитывает улица, друзья, школа и пр. Они отличаются патологически низкой самооценкой, постоянно пытаются доказать всем, что они самодостаточны и не хуже других.

Чтобы не передать детям наследственную предрасположенность к алкоголизму и самому не пойти по стопам пьющих родственников, рекомендуется контролировать свой образ жизни. Учитесь отказывать в компаниях, где злоупотребляют алкоголем, не идите на провокационные фразы вроде «Ты меня уважаешь?» или «Слабо». Лучше вообще избегать таких вечеринок, где спиртное буквально льется неисчерпаемым потоком. Если ощущаете, что появилась болезненная тяга к алкоголю, то обратитесь в наркологический центр.

8 признаков как распознать предрасположенность к алкоголизму

Специалисты выделяют немало специфических признаков, указывающих на развитие алкогольной зависимости. Некоторые пациент вполне способен определить самостоятельно, а для выявления других понадобится помощь специалиста. Тревожным звоночком могут выступать такие факторы:

  1. Вы начали выпивать чаще обычного, причем для каждого приема алкоголя находится благовидный предлог, хотя раньше подобного не было.
  2. При мыслях о предстоящем застолье у вас резко повышается эмоциональный настрой.
  3. Все чаще посещает желание выпить в одиночестве и при отсутствии какого-либо повода.
  4. Появилось желание выпить между тостами во время застолья и даже после мероприятия.
  5. Поменялся характер опьянения, особенно нетрезвое поведение.
  6. Раньше было хорошо от алкоголя, а теперь плохо без него.
  7. Часто беспокоят провалы памяти наутро после застолья.
  8. Во время мероприятий с употреблением спиртного участились травмы, пропажи личных вещей, случаи пространственной дезориентации и пр.

8 признаков как распознать предрасположенность к алкоголизмуРиск возникновения приобретенной алкозависимости есть у каждого

Если из 8 признаков обнаружено хотя бы два, то настоятельно рекомендуется отказаться от спиртного минимум на полгода. Необходимо воздерживаться от любой разновидности алкоголя. Если же признаков обнаружено более трех, то нужна квалифицированная наркологическая помощь. Особенно это касается людей, предположительно имеющих в анамнезе семейный наследственный алкоголизм, т. е. имеющих ближайших родственников, употребляющих спиртное.

Приобретенный алкоголизм

Риск возникновения приобретенной алкозависимости с детства есть у каждого. Чтобы это случилось, достаточно регулярно (1-2 раза в неделю) напиваться. Чем длительней будут запои, тем скорее сформируется зависимость, и больше будет потребность организма в алкоголе. Если разобраться глубже, то любой алкоголизм – это приобретенная патология.

Переработкой алкоголя занимается фермент – алкогольдегидрогеназа, а за его состояние отвечает специфический ген – ADH2*2. Интересен факт, что у некоторых северных народностей этот ген и вовсе отсутствует, поэтому в их организме спиртное перерабатывается с огромным трудом. Что и объясняет быстрое развитие алкогольной зависимости у таких людей.

Обширная реклама спиртного также играет немалую роль в развитии приобретенной, да и наследственной алкогольной зависимости тоже. Употребление спиртного выставляется в рекламе, как нечто героическое (к примеру, пиво употребляют настоящие мужчины и пр.). Немалое влияние на развитие приобретенной алкозависимости оказывает подавленное, депрессивное, угнетенное состояние. Неудовлетворенность свой жизнью, работой, социальным статусом, отсутствие самореализации и им подобные факторы также способствуют развитию алкоголизма. Если появились такие факторы, то их необходимо немедленно искоренять.

Врожденная алкогольная зависимость обычно развивается у плода под влиянием употребления спиртного матерью. Находясь в материнской утробе, ребенок питается от матери алкоголем. В результате после рождения ребенку необходима дополнительная алкогольная подпитка, т. е. ребенок уже рождается алкоголиком. В подобной ситуации матери при грудном вскармливании необходимо отказаться от употребления спиртного, либо ребенка нужно вскармливать искусственно. Дальнейшее развитие ребенка и формирование у него алкоголизма будет зависеть от полученного воспитания и трезвого образа жизни окружающих его людей.

europaclinic.ru

Подумаем о ближних

Родственники и друзья, имеющие истинно русский характер, найдут в себе силы помочь человеку с алкогольной зависимостью. Хотя им придется пройти через трудности, чтобы найти причину и узнать, почему произошло наследование патологии, какой генный механизм при этом был запущен. Чтобы избавиться от проблемы, следует набраться сил и терпения. Сам больной должен понимать, что пьянство и злоупотребление спиртными напитками приводит к печальным последствиям, а чаще — к инвалидности и летальному исходу – это своего рода приговор. Об этом мозг должен помнить каждый раз, когда происходит наливание себе новой порции алкогольного яда.

Если в семье алкоголик (внук или дед), то возникает вопрос относительно того, не имеет ли эта проблема наследственный характер – виновата ли в проблеме генетика. Бытует мнение, что дети алкоголиков в будущем и сами страдают зависимостью, у них якобы заложен признак врожденной зависимости. Отчасти они правы, но проблема решаема, так как будущее ребенка зависит от воспитания.

Передается ли алкоголизм по наследству

Ученые много времени посвятили тому, чтобы разобраться в вопросе, передается ли алкоголизм человеку генетически и может ли анализ выявить предрасположенность. Масса опытов, экспериментов и испытаний направлена непосредственно на изучение вопроса о возможной передаче алкоголизма по наследству. Как оказалось, проблема есть. Генетики способны подтвердить это некоторыми фактами.

Алкоголизм в качестве наследстваИз многочисленных исследований в этой области стало понятно, что заболевание передается по наследству. Более того, эксперименты и опыты, проводимые учеными на протяжении десятилетий, показали результаты, из которых удалось определить, что наследственные факторы влияют на развитие пристрастия к спиртному на 60%. При этом личные данные и социальные аспекты составляют 20%.

Факт или вымысел

Ученые определили, что от родителей к ребенку передается неконкретно заболевание, а лишь генетическая предрасположенность к алкоголизму, которая остается на биохимическом уровне. Если у детей, родители которых были алкоголиками, исключить психологическую склонность либо попытаться погасить ее, то от алкогольдегидрогеназы никуда не деться. Фермент может многое. Он способен устранять возникновение рвотного рефлекса и разрушать спирт в печени. При отсутствии столь неприятных симптомов человек гораздо охотнее принимает алкоголь. В результате возникает зависимость, а болезнь выходит на сложный уровень быстро.

Научные факты

Если у человека в роду было много людей, страдающих алкогольной зависимостью, то тут налицо семейная отягощенность. Чем больше родственников с подобным вспомнит человек, тем выше вероятность того, что его дети станут зависимыми от алкоголя. Стоит внимательно изучить свою родословную, так как алкоголизм передается до третьего поколения.

Наследственный алкоголизм передается вне зависимости от того, кто пьет. Тяга к спиртному передается ребенку как от отца, так и от матери. При этом наследственное заболевание проявляется довольно поздно. На алкоголизм не влияет ни пол, ни возраст человека. Единственное, что стоит отметить, женский вид патологии лечить гораздо сложнее.

Из исследований ученых стали известны и такие факты, как особенности группы крови человека. К примеру, чаще всего такой фактор отмечается у людей с третьей группой крови. В этом случае уровень алкогольного фермента будет наиболее высоким. Передается ли алкоголизм по наследству детям с третьей группой крови — явно да, высокая предрасположенность.

Если у человека присутствует тяга к алкоголю, стоит всеми силами избегать контакта со спиртным. Ученые доказали, что организм таких людей гораздо восприимчивее к другим ядам, наркотикам.

Наследственная особенность организма играет важную роль, но иногда ее влияние можно победить. К примеру, люди с сильным характером, на который отчасти влияет и знак, под которым карта созвездий зодиак отмечает точку рождения, а также при правильном окружении – не будут подвержены алкогольной зависимости.

Другое дело, когда проблемы присутствуют в социальной сфере, а в особенности в семье. Например, если родители регулярно употребляют спиртные напитки на глазах у ребенка, то на его психике это оставляет отпечаток. В результате подобная модель поведения воспринимается как норма. Часто дети пьющих родителей сами употребляют спиртное в юном возрасте, а к совершеннолетию уже превращаются в заядлых алкоголиков, требующих помощи врачей. Эта проблема меньше проявляется у мусульман, поскольку восточный народ потребляет спиртного умереннее.

Как бороться?

Алкоголизм в качестве наследстваЗачастую мучаются сомнениями те семейные пары, которые собираются усыновить ребенка. Возможно, что родители малыша были алкоголиками либо наркоманами, что повлечет за собой последствия. Чтобы избавиться от сомнений, стоит провести тест ДНК, который покажет уровень предрасположенности ребенка к алкоголю.

Если результат теста скажет о том, что опасения не беспочвенны, стоит принять некоторые профилактические меры. При правильном поведении всех членов семьи развития пристрастия к спиртному может не быть.

Чтобы не стать зависимым от алкоголя, следует уметь сдерживать себя. Человек должен правильно выбирать компанию для общения и избегать тех мест, где подобные напитки льются рекой.

Если ситуация сложилась таким образом, что от рюмки уже никак не отказаться — держать под строгим контролем количество выпитого. Думать собственной головой и не поддаваться на провокации и уговоры.
Частая проблема алкоголиков то, что они не признают наступившую болезнь. В результате дело заходит далеко и приводит к необратимым последствиям для организма и психики.

Если человек заподозрил, что становится слишком привязанным к алкоголю, стоит сразу обратиться за помощью к врачу.

bezalcogolya.ru

Алкоголизм. Наследственность.

2.2.1 Гены, отвечающие за метаболизм алкоголя. 8

2.2.2 Гены, контролирующие нейропсихические функции. 10

Введение

Бытует мнение, что в России всегда пили много и от этого жили меньше, чем положено. На самом деле, в России не всегда пили много. Раньше пили не водку, а медовуху и прочие напитки, по крепости не сильнее пива. В настоящее время велика проблема алкоголизма в России.

Ежедневно в авариях по вине пьяных водителей погибают сотни людей; из-за систематического приема алкоголя развиваются острые патологии и обостряются хронические заболевания; большинство бытовых преступлений совершается на почве алкогольного опьянения.

Вся эта ситуация усугубляется тем, что алкоголь оказывает определенное влияние и на генетику человека. Какую роль в развитии алкоголизма играет генетическая предрасположенность? Какие гены задействованы в формирование и поддержание алкогольной зависимости? Постараемся найти ответы на поставленные вопросы.

1 Алкоголизм. Стадии алкоголизма

Алкоголизм — заболевание, частный случай проявления токсикомании, характеризующееся болезненным пристрастием к употреблению алкогольных напитков (психическая и физическая зависимость) и алкогольным поражением внутренних органов. При алкоголизме происходит деградация человека как личности.

Современное определение в медицине описывает алкоголизм как болезнь, которая приводит к систематическому потреблению алкоголя, несмотря на негативные последствия. Выделяют следующие стадии болезни.

Продром. «Продром» считается «нулевой» стадией алкоголизма — на этом этапе ещё нет болезни, но присутствует «бытовое пьянство». Человек употребляет спиртные напитки «по ситуации», как правило, с друзьями, но редко напивается до потери памяти или до иных тяжёлых последствий. Пока стадия «продрома» не перешла в алкоголизм, человек сможет без вреда для своей психики прекратить употребление алкогольных напитков на любое время.

Первая стадия. На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает. На этой стадии заболевания состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью, и даже случаями потери памяти в состоянии опьянения.

Вторая стадия. На второй стадии алкоголизма значительно возрастает выносливость (толерантность) к спиртному. Влечение к спиртному становится более сильным, а самоконтроль слабеет. В пьяном состоянии он, как правило, ведёт себя непредсказуемо и порой опасно для окружающих. Возникает алкогольный психоз, у человека появляются галлюцинации.

Третья стадия. На третьей стадии алкоголизма выносливость к алкоголю падает, а потребление алкоголя становится практически ежедневным. Наблюдается значительная деградация личности больного с необратимыми изменениями психики. Нарушения со стороны внутренних органов нарастают и становятся необратимыми.

В связи с вызванными алкоголем нарушениями выделяют следующие степени алкогольного опьянения: легкая, средняя, тяжелая.

«Лёгкая» степень алкогольного опьянения определяется, прежде всего, изменением настроения. В это время человек становится беспричинно весёлым, настоящее и будущее рисуется ему в радужном свете, он склонен к переоценке своих сил, возможностей и способностей.

«Средняя» степень алкогольного опьянения характеризуется появлением более выраженных расстройств. Повышенное настроение, беспечность, благодушие легко сменяются обидами, раздражительностью, злобностью, которые проявляются в высказывании претензий, ругани, агрессивных действиях. Характерна неспособность сдерживать свои чувства и желания.

«Тяжёлая» степень алкогольного опьянения характеризуется появлением симптомов глубокого отравления алкоголем. Часто наступает бессознательное состояние, которому могут предшествовать головокружение, тошнота, рвота, звон в ушах, чувство онемения различных участков тела, глубокое нарушение координации движений, снижение тонуса мышц.

Бессознательное состояние — алкогольная кома — не всегда заканчивается благополучно. Для этой стадии опьянения характерен внешний вид больного. Он не реагирует не только на окрик, но даже и на болевые раздражения, его лицо приобретает вначале багрово-красный, а затем бледно-синюшный цвет.

2 Алкоголизм и генетика

2.1 Наблюдения и исследования

Алкоголизм – это заболевание, причины которого многогранны. Часто он носит семейный характер. Чтобы установить характер наследственной предрасположенности к алкоголю, проводили исследования в семьях, близнецовые исследования и исследования усыновленных детей. Сравнение алкоголизма у однояйцевых и разнояйцевых близнецов показало, что роль наследственности довольно велика. Усыновленные дети по склонности к развитию алкоголизма больше похожи на своих биологических родителей, а не на приемных. Это показывает, что гены влияют на предрасположенность к алкоголизму. Однако нет такого одного гена, который отвечал бы за склонность к алкоголю. Выявленные гены «риска» по-разному проявляются в зависимости от окружающей среды – ситуации в семье и в обществе.

Результаты исследований, проведенных шведскими учеными, показали, что шансы стать алкоголиками у сыновей от отцов-алкоголиков в девять раз выше, чем у сыновей непьющих родителей. Наследование алкоголизма от пьющей матери к дочери в три раза выше, чем в благополучных семьях. Клинические исследования указывают на то, что дети алкоголиков страдают алкоголизмом в 4-5 раз чаще, чем дети родителей, не употребляющих спиртное.

Данные о роли наследственности в алкоголизме способствовали поиску биологических маркеров, позволяющих прогнозировать индивидуальный риск этого заболевания. В одном из исследований отобрали 453 мужчин 20 лет, за которыми затем наблюдали в течение 10 лет. Оказалось, что реакция на алкоголь у человека, отец которого страдает алкоголизмом, ослаблена: менее выражены чувство опьянения, психомоторные расстройства. У таких лиц через 10 лет нередко развивался алкоголизм.

Давно было замечено, что алкоголизм чаще развивается у выходцев из семей, родословная которых имеет много больных алкоголизмом. Обзор научных исследований по семейному алкоголизму показывает, что риск развития алкоголизма среди родственников алкоголика, относящихся к первой степени родства, в 7 раз выше, чем среди аналогичных родственников здоровых лиц.

В дальнейшем было установлено, что существует два типа алкоголизма:

I – тип развивается под влиянием как средового, так и генетического фактора (средовой фактор реализует генетически детерминированную предрасположенность).

II – тип не зависит от средовых влияний и полностью формируется путем генетической передачи.

Есть и другие различия между I и II типами: I тип начинается в молодом, часто даже в подростковом, возрасте, наблюдается только у мужчин, протекает тяжело, сопровождается криминальными наклонностями, которые проявляются не только у больных, но и у их отцов (агрессия в состоянии опьянения). Впрочем, как выяснилось позднее, у больных алкоголизмом II типа асоциальные наклонности могут отсутствовать, хотя все другие признаки II типа обнаруживаются даже в большей степени. На этом основании было предложено также выделять алкоголизм III типа, более «чистый» в генетическом отношении, поскольку он свободен от влияния особого гена, контролирующего наследование криминальности.

Таким образом, для людей, генетически предрасположенных к алкоголизму, важно правильно оценить риск появления у себя этой предрасположенности.

2.2 Гены, влияющие на предрасположенность к алкоголизму

В последнее десятилетие возрастает количество исследований, посвященных генетике алкоголизма. По мнению И. П. Анохиной, существуют биологические показатели (маркеры), отражающие индивидуальную предрасположенность к алкоголизму. К ним относятся гуанилатциклазная активность (система передачи сигналов) в лимфоцитах и тромбоцитах, активность фермента дофамин-β— гидроксилазы, превращающего дофамин в норадреналин. У больных с высоким биологическим риском развития алкоголизма отмечается очень низкая активность этого фермента.

Многие ученые сходятся во мнении, что гены, влияющие на предрасположенность к алкоголизму, можно разделить на 2 основные группы. Во-первых, это гены, контролирующие метаболизм алкоголя в организме. А во-вторых, гены, контролирующие нейропсихические функции.

2.2.1 Гены, отвечающие за метаболизм алкоголя

Рассмотрим первую группу генов. Этанол окисляется в два этапа, и на этих двух этапах работают два ключевых фермента. Сначала под действием фермента алкогольдегидрогеназы этанол превращается в ацетальдегид, а тот под действием фермента ацетальдегиддегидрогеназы превращается в ацетат (то есть в конечном итоге, спирт превращается в уксус, но с образованием промежуточного токсичного вещества – ацетальдегида). Скорость работы этих ферментов генетически детерминирована и на нее влияют разные варианты того и другого генов.

В 70-х годах у населения юго-восточной Азии – китайцев, корейцев и японцев, обнаружили так называемый «флаш-синдром» (от английского flush – прилив крови; румянец) – после небольшого количества выпитого алкоголя им становилось плохо: учащалось сердцебиение, поднималось давление, и больше пить они не могли. Оказалось, что у них неактивна митохондриальная ацетальдегиддегидрогеназа . а алкогольдегидрогеназа . наоборот, очень активна. В результате у них этанол быстро превращается в ацетальдегид, а тот, в свою очередь, расщепляется очень медленно. А именно ацетальдегид вызывает неприятные симптомы и плохое самочувствие у человека после принятого алкоголя.

У большинства европейцев всё происходит наоборот: первый этап окисления идет медленно, а второй – быстро. «Европейский» и «азиатский» варианты генов ферментов отличаются всего по одному нуклеотиду. Если у человека оба полученных от мамы и папы гена ацетальдегиддегидрогеназы представлены «азиатской» версий, он просто не может выпить такое количество алкоголя, чтобы приобрести зависимость. То есть такое сочетание является протективным (защитным) генотипом в отношении алкоголизма.

«Азиатский» вариант гена алкогольдегидрогеназы (также как «азиатский» вариант гена ацетальдегиддегидрогеназы ) обладает протективным эффектом в отношении алкоголизма, но более слабо выраженным. В Юго-Восточной Азии его имеют более 70% населения, на Ближнем Востоке – около половины, в Европе – до 5-8%. Интересно, что у чукчей частота встречаемости его такая же, как у европейцев. Вопреки распространенному мнению, они не отличаются от, например, русских, по этим ферментам.

В Африке с алкоголизмом связаны варианты другого участка гена алкогольдегидрогеназы . В этом участке также найдена точечная мутация – замена одного нуклеотида. Исследовали матерей-афроамериканок, непьющих и пьющих, и оценивали состояние их детей в возрасте одного года. Оказалось, что у непьющих матерей генотип не оказывал влияния на уровень развития ребенка. А у пьющих носители мутантного гена оказались защищенными от действия алкоголя – их дети по развитию не отставали от детей непьющих матерей. В то же время дети пьющих матерей с обычным геном были менее развиты интеллектуально и физически.

2.2.2 Гены, контролирующие нейропсихические функции

Теперь рассмотрим влияние второй группы генов. В формирование алкогольной зависимости вовлечены многие гены, контролирующие передачу нервного импульса с одного нейрона на другой через межклеточный контакт – синапс. Это гены синтеза и деградации таких нейромедиаторов как дофамин, серотонин, γ-аминомасляная кислота, гены их рецепторов и переносчиков. Генов много, все они вносят свой вклад, хотя роль каждого отдельного гена при этом не так уж велика.

Например, было показано, что определенный вариант (аллель TaqA1) гена рецептора дофамина DRD2 чаще встречается у алкоголиков. При этом варианте гена уменьшается плотность рецепторов.

Еще есть ген моноаминооксидазы (МАОА) – это фермент, который разрушает дофамин, непрореагировавший в синоптической щели. Мутация в гене – замена одного нуклеотида на другой, приводит к низкой активности МАОА, что делает поведение более неустойчивым, проявляясь порой как асоциальное поведение. Но в полной мере все эти черты проявляются в неблагополучных семьях. Там же, где с воспитанием все в порядке, влияние гена корректируется, и носители мутантного гена (с низкой активностью МАОА) проявляют асоциальное поведение не чаще, чем носители гена с нормальной активностью.

У потомства алкоголиков моноаминооксидаза обнаруживается не только в митохондриях, но и в плазме клетки. Очень большая активность данного фермента может проявляться в частоте алкоголизма, расстройств личности, аффективных расстройств, особенно депрессий, у потомства отцов алкоголиков. У взрослых сыновей, родившихся от отцов-алкоголиков, риск заболевания алкоголизмом достигает 67%.

Похожая ситуация с геном транспортера другого нейромедиатора – серотонина. Ген переносчика серотонина – SLC6A4. Один из вариантов этого гена, при котором образуется недостаточное количество белка-транспортера, связан со склонностью к депрессии и, соответственно, к алкоголизму. Но он проявляет себя при неблагоприятных условиях воспитания, а там, где ребенок воспитывают в любви и понимании, «плохой ген» не дает о себе знать.

В предрасположенность к алкоголизму вовлечены и гены, отвечающие за контакты между клетками, за формирование ионных каналов и многие другие. И с последними достижениями генетики и медицины находят все новые и новые гены. Например, при изучении электрической активности мозга оказалось, что у людей с нерегулярным α- ритмом после приема алкоголя он становился более выраженным. Это сопровождалось релаксацией, которая у таких людей без алкоголя не наступала. Найдены и гены, отвечающие за этот эффект – ген рецептора γ – аминомасляной кислоты (ГАМК).

Еще совсем недавно газетные заголовки говорили, что в организме человека был обнаружен ген алкоголизма. Открытие это сделали ученые из медицинской школы, находящейся при Нью-Йоркском и Национальном институте по алкоголизму. Ген – виновник алкоголизма – называется Grm7 . На самом деле, этот ген давно известен ученым. Его функция – кодировать определенный подтип рецепторов, которые снижают или подавляют выработку глютамина и других веществ, обеспечивающих передачи нервных импульсов от одной клетки к другой.

Однако только сейчас американским ученым удалось обнаружить иную форму этого гена, которая присутствует далеко не у каждого, и резко снижает выработку соответствующей Grm7 в тканях мозга иРНК. Информационная РНК – это рибонуклеиновая кислота, которая синтезируется в ядре и переходит в цитоплазму, где становится матрицей, синтезирующей фермент или другой специфический белок. Она является неким промежуточным продуктом или посредником между геном и белком, продуктом его экспрессии.

Те, у кого иРНК, соответствующая Grm7 . понижена, гораздо больше других подвержены алкоголизму. Пока что эта закономерность выявлена только среди лабораторных грызунов, однако ученые считают весьма вероятным, что у людей обнаружится то же самое.

Всего на сегодняшний день найдены десятки генов, нарушение работы которых, как предполагают, повышает риск развития алкоголизма.

Знание таких генов дает нам новую информацию о природе болезни, в данном случае алкоголизма. Открываются возможности для создания новых лекарств, ведь мишени для алкоголя могут быть в той же степени мишенями и для лекарственных веществ. Наконец, можно будет предсказывать риски развития алкоголизма у людей-носителей каких-либо «неблагополучных» генов. Но наследственная предрасположенность к заболеванию проявляется в том случае, если и гены, и среда действуют в одну сторону. Пока мы не можем менять гены, но мы можем изменить условия среды, чтобы снизить риск.

3 Влияние алкоголя на наследственность

Алкоголизм сопровождается глубокими изменениями в половой сфере. Наблюдается недоразвитие половых клеток как у мужчин, так и у женщин-алкоголиков. В этом случае намного больше вероятность рождения больного потомства.

Большинство детей, рожденных от больных алкоголизмом родителей, не имеют клинически выраженной психической и иной патологии и отклонений в развитии, в том числе психосоциальном. Тем не менее, общепризнанным является тот факт, что рожденные в семьях больных дети составляют группу высокого риска по формированию психических, неврологических и соматических нарушений. В связи с этим к ним применимо обозначение «группа множественного риска». В это понятие включают, прежде всего, различные психические и поведенческие нарушения, которые у таких детей встречаются чаще, чем в соответствующих контрольных группах.

Диапазон психических нарушений в рассматриваемой группе, если они развиваются, очень широк – от незначительных отклонений в поведении и изменений в психологической реактивности до признаков органического поражения мозга и умственной отсталости. У детей от больных алкоголизмом родителей более часто встречаются тревога и депрессия, синдром гиперактивности (дефицит внимания), трудности в учебе. У мальчиков чаще наблюдаются поведенческие проблемы, у девочек – эмоциональные. Определенные половые различия выявляются и в частоте развития алкоголизма в потомстве больных: доля пораженных этим заболеванием сыновей 17-86,7 %, а дочерей – 2-25 %.

У взрослых детей больных алкоголизмом родителей в порядке убывающей частоты встречаются алкоголизм, психопатии, аффективные расстройства (чаще депрессии). Умственная отсталость характеризует, прежде всего, потомство больных алкоголизмом матерей, отражая результат внутриутробного действия алкоголя на плод (алкогольный синдром плода). Другие формы психической патологии встречаются достаточно часто и у детей больных алкоголизмом отцов; особенно часто у взрослых сыновей развивается алкоголизм – в 66,6 %.

Выяснено, что действие алкоголя на этапе внутриутробного развития приводит к недоразвитию плода или отдельных его органов (уродства), повышенной смертности новорождённых.

Алкоголь, попадающий в детский организм с молоком матери, вызывает нервные расстройства (в том числе нарушения психики, умственную отсталость), заболевания органов пищеварения (главным образом печени), сердечнососудистой системы и т. д.

В связи с этим родители должны своевременно позаботиться о своем потомстве, так как после употребления алкоголя здоровый ребенок родиться не может.

Заключение

Алкоголизм – это заболевание, причины которого многогранны. Часто он носит семейный характер. Но не нужно игнорировать и генетические аспекты этой болезни.

В периодизации алкоголизма выделяют несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенными проявлениями как физиологически, так и психически.

На частоту алкоголизма у потомства алкоголиков обращали внимание еще в XIX веке. Современные генетические исследования начались во второй половине XX века и подтвердили, что вероятность рождения у родителей, злоупотребляющих алкогольными напитками, детей с алкогольной предрасположенностью намного выше.

Существуют десятки генов, отвечающие за предрасположенность человека к алкоголизму. Это гены, отвечающие за метаболизм этанола в организме, а также группа генов, контролирующих нейропсихические функции.

Конечно, нельзя не учитывать средовой фактор в данной проблеме, ведь быть алкоголиком или нет, каждый человек решает сам. Однако при этом велика роль генотипа человека. Современная медицина и генетика уделяют этому особое внимание. Возможны в скором времени генетические исследования на предмет выявления потенциальных алкоголиков. А пока генетические исследования алкоголизма подсказывают, какие профилактические меры можно предпринять в конкретных случаях. Здесь может идти речь не только о создании новых лекарств, но и о педагогических мерах.

Список использованных источников

1. http://ru. wikipedia. org/wiki/Алкоголизм

2. http://www. chaskor. ru/article/plastichnye_geny_alkogolizma_13858

3. Арзуманов Ю. Наговицина И. Генетические аспекты алкоголизма / Русский медицинский журнал. – 2001. – Т. 5. — №14. – С. 3-8.

4. Боринская С. А. Гены алкоголизма / Химия и жизнь. – 2008 — №7. – С.40

5. Бочков Н. П. Клиническая генетика: Учебник. – 2 изд. – М. ГЭОТАР — МЕД, 2002.

studfiles.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector