Зуб выдернули

При помощи каких инструментов удаляют зубы?

Инструментом для удаления зубов были и остаются стоматологические щипцы. Для определенных групп зубов используется свой вид щипцов, так как наши зубы имеют разное строение и по-разному располагаются в зубном ряду. Например, для удаления переднего верхнего зуба и клыка верхней челюсти существуют прямые щипцы, а остальные верхние зубы удаляются S-образными. Резцы нижней челюсти вырывают с помощью изогнутых на 90º щипцов с узкими щечками (часть щипцов, которой захватывается коронка или корень удаляемого зуба). Клыки и следующие за ними два зуба рвут щипцами, наоборот, с широкими щечками. Для удаления больших коренных зубов нижней челюсти используют щипцы с шипами, заходящими между корнями.

Фото антикварных щипцов для удаления зубов XIX века

Как проходит типичный процесс удаления зуба?


При удалении зубов сначала проводится местное обезболивание. Затем врач отделяет ткань десны от зуба примерно на полсантиметра. Потом на коронку удаляемого зуба накладываются щипцы. При удалении зубов на верхней челюсти врач давит на щипцы всей правой рукой. При удалении зубов на нижней челюсти давление осуществляется большим пальцем правой руки. Затем зуб вывихивается, чтобы разрушить удерживающие его ткани. Для удаления однокорневых зубов, например передних, осуществляются вращательные или маятникообразные движения. При удалении коренных зубов совершаются маятникообразные движения. Кульминацией сего действа является извлеченный из лунки зуб.

Как происходит сложное удаление зуба?

Сложное удаление зуба мудрости считается тем случаем, когда зуб невозможно удалить при помощи простого наложения щипцов. Как правило, в таких ситуациях сначала создается доступ к корню удаляемого зуба с помощью рассекания слизистой оболочки и надкостницы. Сложное удаление зуба с косым или горизонтальным положением проходит по частям, для чего нередко используется лазер или специальная пила. Этого не стоит бояться, так как рассекание труднодоступного зуба лишь сокращает время его удаления. После процедуры врач сглаживает острые края костной раны, промывает ее перекисью водорода или фурацилина, слизисто-надкостничный лоскут укладывается на место и фиксируется швами.

В сложных случаях операция удаления зубов не имеет единой техники. Как будет действовать врач, зависит от конкретного случая.

Источник: www.StartSmile.ru

Если вырвали зуб, что делать?


  • После удаления зуба врач оставляет на его месте марлевый тампон, который необходимо убрать минут через тридцать.
  • Если рана после удаления зуба долго кровоточит и болит, необходимо принять определенные меры: смочить марлевый тампон трехпроцентной перекисью водорода и приложить к ранке. Кровотечение должно остановиться, рана затянуться. Если и это не помогло, обязательно обратитесь к врачу.
  • После того, как закончится действие анестезии, человек может еще некоторое время чувствовать боль, например, вырвали зуб, болит десна. В этих случаях можно принять таблетку кетонала, ибуфена, кетанов или нурофена.
  • Придя домой после удаления зуба, приложите лед к щеке в том месте, где был зуб. Предварительно заверните лед в полиэтилен и полотенце. Держать компресс около десяти-пятнадцати минут, нельзя допускать переохлаждения.
  • В первые дни после удаления зуба нужно соблюдать определенную диету. Нельзя употреблять в пищу очень жесткие блюда, соления, острую и копченую пищу. От такой пищи могут возникнуть воспаления в ранке. Лучше есть супы или каши.

  • Нельзя пить слишком горячие напитки. Полоскать ранку можно только через сутки. Но можно принимать ванночки для зуба. Держать во рту отвары ромашки, календулы или тысячелистника, но не производить полоскательных движений, чтобы не нарушить тонкое покрытие ранки.
  • Нельзя травмировать кровяной сгусток на месте ранки после удаления зуба, это может привести к воспалению зубной лунки.
  • В течение недели пока идет заживление зуба необходимо соблюдать тщательную гигиену рта.
  • При чистке зубов в месте ранки не давите на щетку.

Вырвали зуб, что делать?

Если вырвали зуб, чем полоскать ранку?

Для полоскания можно использовать разные виды отваров и растворов. Только следует помнить, что полоскание проводится только через сутки после удаления зуба. В первые сутки можно лишь делать для зубов ванночки.

  • Можно полоскать зубы раствором одной чайной ложки пищевой соли на стакан кипяченой прохладной воды. Повторять процедуру каждые полчаса.
  • Подойдет также полоскание слабым розовым раствором марганцовки. Его можно применять каждые пятнадцать-двадцать минут. Он ускоряет заживление.
  • Подойдут также любые травы, обладающие антисептическими свойствами. Этот же способ подходит, когда у ребенка лезут зубы.
  • Можно использовать раствор пищевой соды. Также на один стакан достаточно одной чайной ложки соды.
  • Нельзя использовать спиртовые растворы.
  • В растворы можно добавлять эфирные масла чайного дерева, которые предохранят рану от воспаления.

Возможности восстановления удаленного зуба

Если у вас просто откололся зуб, его можно нарастить. Но если его удалили, придется использовать другие средства. В основном это имплантация и другие различные виды протезирования.

Среди вариантов протезирования специалисты предлагают дентальный имплантат, нейлоновый протез, протезы с металлокерамикой или керамикой, мостовидные коронки, пластиковые протезы, классический мост, мост на пломбах или адгезивный мост и другие варианты восстановления зуба.

Не стоит надолго откладывать процесс восстановления удаленного зуба. Это может привести к неприятным последствиям. Например, находящиеся рядом с ранкой зубы могут начать расти криво, занимая место бывшего зуба, лунка зуба деформируется и т.д. Тщательно выполняйте рекомендации врачей после удаления зуба. Тогда процесс заживления пройдет быстро и безболезненно.


Опубликовано в Советы

Источник: www.vigivanie.com

Показания к удалению[править | править код]

Показания к удалению зубов условно делятся на экстренные и плановые.
обходимость экстренного удаления возникает при острых гнойных воспалениях, распространяющихся на кость (периостит, остеомиелит), флегмоны, абсцессы, синуситы, лимфаденит, когда зуб не подлежит консервативному лечению или не представляет функциональной ценности, а также при сильных зубных болях, когда проведение адекватного лечения невозможно при продольном переломе зуба, при переломе коронковой части с обнажением пульпы, если коронку невозможно восстановить путём пломбирования или ортопедического лечения.

В плановом порядке зуб может быть удалён по следующим показаниям:

  • Зубы с непроходимыми корневыми каналами с хроническими околокорневыми периодонтитами, кистами, особенно осложненные гайморитами, невралгиями.
  • Невозможность сохранить разрушенный зуб.
  • Подвижность зубов третьей и четвёртой степени при пародонтите.
  • Атипичное положение зубов мудрости или других зубов, которые травмируют слизистую оболочку, мешают приему пищи и функции речи.
  • Сверхкомплектные и ретенированные зубы, вызывающие боль или воспалительные процессы (ретенционные кисты).
  • Механическое повреждение зуба (переломы корня).
  • Зубы на линии переломов челюстей.
  • Опухоли челюсти.
  • При проведении ортодонтического лечения.
  • При проведении ортопедического лечения (одиночные зубы, которые мешают стабилизации протеза).

Противопоказания[править | править код]

В некоторых случаях рекомендуют воздержаться от удаления:

  • Во время менструации (вследствие плохой свертываемости крови).
  • При некоторых острых болезнях (инфаркт миокарда, гипертонический криз, инфекционные заболевания).
  • При приёме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (например, кардиоаспирин).
  • В начальные и конечные месяцы беременности.

У больных с гемофилией удаление зуба должно проводиться в стационаре.

История[править | править код]

Перед открытием антибиотиков хронические инфекции зуба часто связывались с разнообразными проблемами здоровья, и поэтому удаление больного зуба было обычным лечением при различных заболеваниях. Инструменты, используемые для удаления зубов, датируются несколькими столетиями. В XIV веке Гуй де Чолиак изобрёл зубной пеликан, который использовался до конца XVIII века. Пеликан был заменён зубным ключом, который, в свою очередь, был заменён современными щипцами в XX веке. Также известно, что Пётр I умел удалять зубы.[1]

Техника удаления[править | править код]

Удаления зубов часто по ошибке категоризируются как «простые» и «хирургические». Простые удаления выполняются на зубах, коронки или корни которых хорошо визуализированы и могут быть надёжно зафиксированы щипцами. На самом же деле — само по себе удаление зуба является хирургической операцией, вне зависимости от сложности удаления. Удаление выполняется либо врачом-стоматологом-хирургом, либо иным врачом-стоматологом, при наличии у него сертификата на деятельность в области хирургической стоматологии.


Обычно зуб удаляют, используя зубные щипцы или элеваторы, которыми зуб качают назад и вперед или поворачивают вокруг оси, пока периодонтальная связка не будет достаточно разрушена, а поддерживающая альвеолярная кость будет утрамбована и расширена. Тогда зуб становится достаточно свободным, и его можно удалить.

Щипцы имеют щечки, которыми захватывают зуб, ручки и замок. Существуют щипцы, предназначенные для удаления определённых групп зубов или их корней. Зубы удаляют щипцами с несходящимися щечками. Корни удаляют щипцами со сходящимися щечками. Резцы и клыки верхней челюсти удаляют прямыми щипцами. Для удаления премоляров и моляров верхней челюсти используют S-образные щипцы (щипцы типа «байонет»). Резцы нижней челюсти удаляют при помощи изогнутых на 90° щипцов с узкими щечками. Для удаления клыков и премоляров применяют щипцы с широкими щечками, а для моляров — щипцы с шипами, которые заходят между корнями зуба.

Перед тем как удалять зуб, стоматолог должен сделать рентгеновский снимок, чтобы выяснить топографию корней зуба. В обязательном порядке рентгеновский снимок (или по возможности компьютерную томографию) необходимо делать при экстракции так называемых зубов мудрости, сверхкомплектных, ретенированных зубов, а также в детской стоматологии при удалении «задержавшихся» или кариозных молочных зубов.


Врач располагается относительно пациента в наиболее удобном положении. При удалении зуба верхней челюсти врач обычно встает справа и несколько спереди от пациента. Голову пациента запрокидывают таким образом, что полость рта оказывается на уровне плеча врача. При удалении зуба на нижней челюсти голову пациента слегка наклоняют вперед. Нижняя челюсть при этом находится на уровне локтя врача.

Простые удаления обычно выполняются под местным обезболиванием.

Удаление зуба обычно включает следующие этапы:

  • Анестезия
  • Само удаление
    • отделение десны от шейки зуба распатором или гладилкой;
    • наложение щипцов на зуб;
    • продвижение щёчек щипцов, их смыкание и фиксация;
    • вывихивание зуба. В зависимости от количества корней проводится либо люксация (качание, проводится на многокорневых зубах), либо ротация (поворот зуба вокруг оси, проводится на однокорневых зубах);
    • извлечение зуба из альвеолы.
  • Наложение швов (при необходимости).

Часто многокорневой зуб бормашиной продольно разрезается на части для разделения корней зуба, чтобы провести удаление корней поэтапно.

Хирургическое удаление проводится в тех случаях, когда нельзя легко получить доступ к зубам, которые закрыты слизистой оболочкой или костью — ретенированные и атипично расположенные зубы, апикальные кусочки корней давно удалённых зубов. При хирургическом извлечении хирург может разрезать мягкие ткани, покрывающие зуб, остеотомом удалить часть кости над зубом. Часто зуб бывает нужно разделить на несколько частей, чтобы облегчить его удаление.

В последнее время применяется также техника пьезохирургии, или ультразвукового удаления зуба, а также удаления зуба лазером. Это более щадящий метод по сравнению с традиционным, он дает меньше осложнений.

Рекомендации после удаления[править | править код]


  • Не рекомендуется заниматься активным физическим трудом
  • Не рекомендуется пить и принимать пищу в течение 2—3 часов, принимать пищу на стороне удалённого зуба, принимать горячую пищу и напитки.
  • Рекомендуется воздержаться от чистки зубов в течение суток после удаления зуба

В случае сильного кровотечения необходимо обратиться к врачу.

Осложнения[править | править код]

  • Альвеолит, или сухая лунка, возникает достаточно часто при несоблюдении правил удаления, рекомендаций врача (что бывает значительно чаще) или неполном удалении зуба (корень при этом остаётся в лунке). При этом сгусток крови, который предотвращает попадание инфекции в лунку, выпадает. Развивается обычно на 2—4 день после удаления зуба. Симптомы: сухая серая лунка, покрытая налетом, неприятный запах, боль в лунке и по переходной складке в проекции лунки удалённого зуба.
  • Длительное кровотечение: может быть при гипертонической болезни, менструации или болезнях крови (чаще гемофилии). Может привести к альвеолиту. Стоматолог в своем распоряжении имеет разнообразные средства для остановки кровотечения.

  • Вывих или удаление соседнего зуба: происходит в тех случаях, когда врач, пользуясь элеваторами, опирается на соседний одиночный зуб.
  • Перелом нижней челюсти: осложнение весьма редкое и бывает при удалении нижних 7—8-х зубов с объёмными кистами под корнем, при остеопорозах, при применении значительной силы в процессе операции удаления зуба.
  • Вывих нижней челюсти.
  • Проталкивание корня в гайморову пазуху: Показана гайморотомия.
  • Сообщение между ротовой полостью и гайморовой пазухой (ороантральное сообщение): бывает при «пневматическом типе верхней челюсти», когда верхушки корней верхних 5—7-х зубов находятся в гайморовой пазухе. Показана пластика слизистой оболочки рта.

В художественной литературе[править | править код]

  • Булгаков М. А. Записки юного врача
  • Гамзатов Р. Г. Больные зубы
  • Чехов А. П. Хирургия
  • Чехов А. П. Лошадиная фамилия

Источник: ru.wikipedia.org

Общие рекомендации

В этом подразделе мы рассмотрим все важные этапы, которые следует сделать пациенту после удаления зуба.

  1. На лунке все еще остается марлевый компресс. На самом деле, размещать на свежей ране вату или марлю стоматолог будет только в случае, если она кровит. В других ситуациях закрывать рану каким бы ни было материалом не следует, так как при его удалении образовавшийся сгусток, закрывающий лунку, может также удалиться. Это приведет к повторному открытию раны и возможному занесению инфекции, развитию воспалительных процессов. Если после процедуры во рту остался марлевый или ватный компресс, аккуратно его снимите, ведь пропитанный кровью материал становится источником бактерий и микробов.

    Если материал плотно пристал к ране, нельзя тянуть и убирать насильно, ведь вы можете содрать тот самый сгусток. Размочите область хлоргексидином, а уж потом аккуратно снимите аппликацию.

  1. Снимаем болевой синдром. У многих после ампутации область ноет, тянет и вызывает дискомфорт. Облегчить ситуацию поможет прикладывание охлажденного предмета (монета, ледяная бутылка, замороженные ягоды или мясо, просто кусочек льда). Холодный предмет следует завернуть в тонкое полотенце и приложить к щеке в области, где ощущается боль. Это поможет также избежать отека зоны после сложного лечения. Лед следует прикладывать по 3 подхода и держать не более 5 минут, после чего сделать такой же перерыв.
  2. Употребление пищи. Первые 5-6 часов или дольше после процедуры постарайтесь воздержаться от употребления пищи. В течение суток постарайтесь кушать продукты комнатной температуры или чуть прохладные, но и в коем случае не горячие супы или мясо. Жидкость употреблять можно сразу после удаления, но только теплую или прохладную. Постарайтесь избегать острых, соленых, кислых и сильно сладких продуктов, которые могут вызвать раздражение области.
  3. Курение, употребление спиртных напитков. Что касается употребления алкоголя, то первые сутки следует воздержаться, иначе могут расшириться сосуды и рана начнет кровить. Также алкоголь запрещен в случае терапии антибиотиками. Курить можно через несколько часов после процедуры. Помните, никотин ослабляет природную защиту мягких тканей, делая их более уязвимыми к инфекции.
  4. Удаление швов. Как правило, хирург снимет швы через неделю после процедуры. В некоторых случаях материал самостоятельно рассасывается за 10-12 дней.
  5. Лечение ротовой полости. Если ампутация зуба была частью лечения других или ротовой полости в целом, то продолжать манипуляции можно через неделю. В случае сложного удаления может понадобиться больше времени для заживления области.

Что нельзя делать после удаления зуба:

  • посещать сауну или баню, париться в горячей ванне (только теплый душ);
  • заниматься спортом, поднимать тяжести;
  • нервничать и переживать (может открыться кровотечение на фоне стресса);
  • лезть в ротовую полость грязными руками;
  • трогать лунку пальцами, языком, предметами;
  • чистить зубы в области;
  • в случае накладывания швов запрещено широко открывать рот и активно жевать;
  • агрессивно полоскать рот, так как средства могут выполоскать сгусток крови, что в свою очередь может стать причиной альвеолита.

Прием препаратов после удаления

Многие совершают ошибку, начиная прием антибиотиков, противовоспалительный, антимикробных и обезболивающих препаратов без соответствующего назначения врача.

Только хирург может выписать рецепт на антибиотики в следующих ситуациях:

  • сложное лечение зубов в области;
  • сложное удаление;
  • развитие воспаления в зоне, инфицирование лунки, нагноение;
  • появление фоновых заболеваний ротовой полости (глоссит, стоматит, кандидоз и т.д.);
  • возможны осложнения вследствие слабого иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний.

Как правило, дантист назначает пероральные капсулы Линкомицин, или Метронидазол. Прием медикаментов длиться не менее 5 суток.

В случае серьезного нагноения или инфицирования антибиотики назначают в виде инъекций, которые проводят в течение недели.

Обезболивающие препараты также назначаются в некоторых случаях, как правило, на фоне воспалительных процессов или сразу после сложного удаления. Самостоятельно разрешается принимать Нурофен еще в момент действия анестезии. Более сильные препараты с побочным действием, такие, как Кетанов, отпускаются только по рецепту врача.

Многие начинают применять народные методы для обезболивания области, прикладывать лед прямо на рану или даже готовить грелки, чего нельзя делать. Тепло ускорит воспалительные процессы, если уже есть зачатки, и может поспособствовать нагноению лунки.

Если у пациента наблюдается гипертония, не забудьте принять выписанный препарат в случае повышения давления. Иначе оно может развить кровотечение раны или даже появление гематом, которые могут нагноиться и вызывать мини-абсцесс.

Диабетикам обязательно следует измерять уровень сахара. Напряжение и стресс после процедуры может стимулировать производство адреналина, который влияет на самочувствие больного.

Гигиена ротовой полости

После процедуры сразу запрещено полоскать ротовую полость и очищать зубы. Начните выполнять привычные процедуры на следующие сутки.

Очищать зубы следует щеткой с мягкой щетиной, тщательно избегая попадания ворсинок в лунку. Не используйте ирригаторы, флоссы и ополаскиватели в зоне удаления.

Что касается гигиены лунки, то первичную дезинфекцию и очищение она получает еще в кабинет стоматолога. Затем первые 2 суток запрещено полоскать рот чем либо, можно остановиться на ванночках и аппликациях.

Эффективной считается следующая методика:

  • наберите в рот жидкость для полоскания (аптечный ополаскиватель, остывший отвар трав, соляно-содовый раствор и т.д.);
  • подержите жидкость во рту не более 3 минут, не выполняя перекатывающих движений;
  • воздержитесь от употребления пищи и напитков в течение 1-2 часов.

Используйте этот метод, если заподозрили начало воспалительного процесса, заметили гематому, кровоточивость лунки. Также полоскание необходимо в случае наличия кариеса, пульпита, гингивита, пародонтоза и других заболеваний в ротовой полости. Эффективны антисептические ванночки из хлоргексидина или фурациллина при вскрытии абсцесса, инфицировании лунки, нагноения области.

Нормальные и патологические процессы после процедуры

Прежде чем что-то делать после удаления зуба, установите, какие явления считаются нормальными, а какие свидетельствуют об осложнении. Не спешите использовать все подручные средства и медикаменты при малейшем дискомфорте в области, ведь вы можете попросту навредить организму, ослабить природную защиту раны.

Итак, рассмотрим, как может вести себя зона после процедуры.

  1. Через пару часов после ампутации лунка вместе с десной может ныть, болеть, и набухать. Первичный отек легко снять прикладыванием холода.
  2. Максимальный отек области может проявиться даже на 3-е сутки. Также он нередко сопровождается посинением в зоне (гематомы, синяки). Как правило, и отек и гематомы пройдут самостоятельно за пару суток.
  3. Болезненность лунки является следствием мини-операции на ней. Вы можете охлаждать зону и применять назначенные обезболивающие препараты. Болезненность десны должна стихать с каждым днем.
  4. Кровоточивость десны в первые часы абсолютно нормальна. Также вы можете замечать кровянистые включения в слюне еще пару суток. В случае повышенного давления, занятий спортом, стресса, нагрузок на работе и употреблении алкоголя кровоточивость может длиться дольше.
  5. Возможно высыхание уголков и поверхности губ, что приводит к их растрескиванию и дискомфорту. Вы можете увлажнить область жирным кремом или вазелином. Также после удаления может обостриться герпес.
  6. После сложного удаления нормой можно считать легкий скачок температуры, воспаление горла, слабость и апатию, головную боль, ломоту в мышцах, развитие простуды. Все эти симптомы свидетельствуют об ослабленном иммунитете из-за пережитого стресса.
  7. Также многие пациенты жалуются, что первые 2-3 суток не могут широко открывать рот.

    Небольшой отек и болезненность попросту не дают это сделать полноценно, поэтому переживать не стоит.

Мы рассмотрели, что надо и не надо делать после удаления зуба. Теперь рассмотрим признаки осложнений, при обнаружении которых следует незамедлительно обратиться в больницу.

  1. Боль длится несколько суток и не убирается анестетиками.
  2. Кровотечение продолжается и на следующий день после процедуры. Кровь характеризуется алым оттенком.
  3. Отек перекинулся на челюсть и щеку, что не дает пациенту ни есть, ни общаться, ни выполнять обязательную гигиену полости рта.
  4. Онемение области, которое продолжается несколько суток. При этом возможно нарушение функционирования температурных и вкусовых рецепторов.
  5. Высокая температура, которая держится более суток.
  6. На поверхности лунки наблюдается некроз тканей (почернение), образование белесого налета, гнойных пробок и т.д.
  7. Изо рта появился характерный запах гниения, гноя.
  8. Разошлись швы, наложенные дантистом.
  9. Заметна подвижность расположенных рядом зубов.

При обычном удалении достаточно соблюдения простых требований. В случае сложного варианта пациенту следует держать ситуацию на контроле и при появлении нездоровых признаков сразу отправиться к врачу.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=B5xmq_4YH-4 «>

Источник: vashyzuby.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector