Цефтриаксон период выведения из организма

Цефтриаксон период выведения из организма

Цефтриаксон — это довольно распространенный и востребованный антибиотик, который состоит в числе антибактериальных средств третьего поколения. Данное лекарственное средство используется для борьбы с различными вирусами и микроорганизмами, которые вызывают развитие бронхита, пневмонии, абцесс легких, лор-болезни, эпидермит, гонорею, простатит, пиелонефрит, цистит и многие другие заболевания.

Довольно часто, при лечении этих недугов Цефтриаксон совмещают с таким лекарственным средством, как азитромицин. Большую активность Цефтриаксон имеет в уничтожении болезней, поражающих органы брюшной полости. Зачастую этот препарат используется в терапевтических и профилактических целях, направленных на защиту организма от септических реакций в послеоперационный период.

Кроме того, Цефтриаксон нередко применяется в лечении людей, которые подвержены алкоголизму. В связи с этим, многие люди считают, что этот препарат имеет с алкогольными напитками совместимость, то есть пациенты, которые пьют данное лекарство могут употреблять не только пиво, но и крепкий алкоголь.

И тут возникает вполне закономерный вопрос: действительно ли можно принимать лекарство совместно со спиртными напитками, существуют ли противопоказания и каковы могут быть последствия? Попробуем разобраться.

  • Воздействие препарата на человека
  • Взаимодействие со спиртным
  • Фармококинетика
  • Когда можно пить

Воздействие препарата на человека

Цефтриаксон период выведения из организмаКак известно, каждое антибактериальное средство имеет в себе целый ряд побочных эффектов, которые проявляются после некоторого их приема.

Чаще всего частота и совокупность этих неблагоприятных последствий возникают исходя из множества факторов индивидуальности характера.

Самыми распространенными факторами являются:

  • состояние пациента до возникновения болезни;
  • форма и вид инфекционного процесса;
  • различные проявления аллергии;
  • состояние таких важных внутренних органов, как почки и печень;
  • взаимодействие со спиртосодержащими напитками.

Что касается алкоголя, то здесь необходимо особенно заострить свое внимание. Большинство фармацевтических производителей, которые занимаются выпуском антибиотиков, очень редко подвергают свои препараты испытаниям, связанным с их взаимодействием с этиловым спиртом. В результате чего, точной информации о том, совместим ли препарат со спиртным нет.

Более того, неизвестно, что конкретно произойдет в организме пациента, который во время терапии Цефтриаксоном злоупотреблял алкоголь. Исходя из этого можно сделать вывод, что предугадать конкретные побочные реакции на организм и их проявление невозможно.

Цефтриаксон период выведения из организмаЕсли человек во время приема лекарственного препарата пил спиртосодержащие напитки, то у него могут появиться следующие побочные явления:

  • тромбоцитоз;
  • интенсивные головные боли;
  • сыпь и покраснения, а в редких случаях отек Квинк;
  • дерматит аллергического характера;
  • понос или запор;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • головокружения;
  • кандидомикоз.

Все вышеописанные последствия возникают и только после приема препарата, но если в это время добавить еще и спиртное, то все эти побочные реакции способны усилиться, то есть стать в несколько раз интенсивней.

Взаимодействие со спиртным

Цефтриаксон период выведения из организмаУченые медики провели множество испытаний и исследований, после чего сделали вывод, что антибиотики могут вызвать привыкание, а прием их со спиртными напитками всегда заканчивается возникновением негативных последствий.

Но с точностью определить степень негативности является довольно трудной задачей, то есть все зависит от ряда факторов, например, количество и качество спиртного, индивидуальные особенности организма пациента, климатические условия и многое другое.

Самым главным побочным явлением является понижение действия Цефтриаксона. Человек проходящий лечение с помощью данного препарата и пьющий алкогольную продукцию рискует тем, что оздоровление будет малоэффективным и продолжительным.

Все это приводит к тому, что инфекция не уничтожается полностью, а, наоборот, только усиливает свои негативные воздействия на организм, после чего могут развиться различные осложнения. Тогда доктор будет вынужден заменить антибиотик на другой, более мощный, а в редких случаях пациента приходится госпитализировать, продолжив лечение в стационаре.

Цефтриаксон период выведения из организмаЕсли придать значение мнению многочисленных людей, то отзывы о Цефтриаксоне весьма положительны. Но как любой другой антибиотик его лучше не смешивать с алкогольными напитками, чтобы не рисковать своим здоровьем и избежать неблагоприятных последствий.

Есть теория, по которой можно понять, что совместное применение спиртного и Цефтриаксона могут вызвать образование дисульфирамоподобных реакций. На сегодняшний день существует масса препаратов, которые прекращают выработку альдегидгидрогинеры, ответственной за распад ацетальдегида — вещества, который является главным составляющим этилового спирта.

К таким препаратами можно отнести Тетурам, Антабус и многие другие. Посредством подобных лекарств выполняется лечение алкоголизма, ведь после того как ацетальдегид отравит организм пациента, у того появится к спиртному отвращение.

А есть и такая теория, которая утверждает, что Цефтриаксон имеет схожие действия. На самом же деле это всего навсего миф. Безусловно, тут имеются общие сходства, например, с шоком анафилактического типа, присущего различным антибактериальным препаратам.

Этиловый спирт имеет свойство усиливать состояние шока, то есть в случае, когда у человека по отдельности нет аллергии на спиртные напитки или препарат, то при их совмещение произойдет возникновение негативных последствий. Также стоит отметить и тот факт, что при приеме Цефтриаксона и алкоголя могут появиться неблагоприятные реакции, которые влияют на печень и почки.

Фармококинетика

Цефтриаксон период выведения из организмаВсе уколы Цефтриаксона ставятся внутримышечно. После инъекций Цефтриаксон полностью проникает в жидкость и ткани организма.

Это говорит о том, что препарат имеют полный биологический доступ. Действия препарата набирают силу по истечении нескольких часов после укола. Даже маленькая доза препарата держится в организме более двадцати четырех часов.

Частичное выведение Цефтриаксона происходит вместе с желчью. Остальная же его часть выводится по истечении нескольких дней с мочой. В случае, когда у пациента имеются нарушения работы почек, в частности их недостаточность, то препарат может выводиться затруднительно, поэтому необходима кумуляция.

Когда можно пить

Цефтриаксон период выведения из организмаМногих людей интересует вопрос: по истечении какого количество времени после терапевтического курса с использованием Цефтриаксона можно употреблять спиртосодержащие напитки?

Вопрос достаточно сложный. Точного времени выведения препарата не известно, но чтобы оздоровление прошло эффективно и не появилось каких-либо побочных эффектов, от спиртного лучше воздержаться на неделю. За эти семь дней лекарство полностью покинет организм.

Бывают случаи, когда лекарство необходимо вывести немедленно. Если за день до этого пациент пил спиртосодержащие напитки, то особых противопоказаний к этому нет.

Важной задачей становится устранение негативных реакций на само антибактериальное средство. Чаще всего, если у пациента нет на Цефтриаксон аллергии, то его можно принимать даже при наличии в крови этилового спирта, но конечно же такого лучше не допускать.

Также в подобных ситуациях врач может назначить пациенту медикаментозные препараты, главной составляющей которых является этиловый спирт. Но лишь в том случае, если суточная доза приема лекарства не превышает пятнадцати миллилитров.

Инструкцию и полезную информацию о препарате Цефтриаксоне смотрите в следующем видео:

alkoinfo.com

Фармакологическое влияние

После введения Цефтриаксона происходит следующее:

  • максимальная концентрация активного компонента препарата в крови отмечается спустя час после внутривенной инъекции и спустя 2-3 часа – после внутримышечной;
  • с током крови Цефтриаксон попадает в очаг воспаления, но при этом антибактериальному действию подвергаются все ткани организма;
  • период полураспада медикамента длится сутки, за это время Цефтриаксон частично выводится из организма и для поддержания лечебного эффекта требуется повторный прием лекарства.

Цефтриаксон период выведения из организма

В инструкции по применению указано, что активные метаболиты Цефтриаксона выводится из организма с мочой и частично с желчью. Процесс полного выведения антибиотика из органов и тканей происходит спустя 2 дня после последнего укола Цефтриаксона.

Что влияет выведение

Не всегда время выведения из организма Цефтриаксона занимает двое суток, иногда этот период достигает 8 дней.

На то, с какой скоростью будет выводиться медикамент, оказывает влияние:

  • Длительность лечебного курса. Через сутки происходит частичное выведение препарата, а дополнительное введение Цефтриаксона повышает концентрацию в крови и тканях лекарственного средства. Обычный курс лечения составляет 7-10 дней, но, по показаниям, терапия может длиться месяц. Длительность приема медикамента влияет на время выведения: если пить Цефтриаксон месяц, то выводиться он будет около недели;
  • Возраст. Чем младше человек, тем медленнее скорость выведения. У маленьких ребятишек Цефтриаксон выводится из организма за 6-8 дней. Нередко увеличение продолжительности удаление компонентов лекарства наблюдается и у стариков из-за замедления обменных процессов;
  • Состояние мочевыделительной системы. Если есть заболевания почек, связанные с нарушением синтеза мочи, то медикамент выводится медленнее;
  • Патологии печени. С желчью Цефтриаксон выводится в незначительном количестве, но патологии органа способствуют накоплению антибактериального препарата в тканях, замедляя выведение.

Как долго будет выводиться антибиотик из организма, зависит от многих факторов, но если есть заболевания печени и почек, или курс терапии был длительным, то следует не менее недели после последнего приема препарата воздерживаться от употребления спиртных напитков.

Если нарушить правила

Если употреблять алкоголь до того, как антибактериальный препарат полностью выведется из организма, то у пациента резко ухудшится самочувствие.

У него возникнут:

  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • диспепсия;
  • боли в желудке или нижних отделах живота;
  • кожные высыпания;
  • спутанность или полная потеря сознания.

Иногда на фоне приема алкогольных напитков развиваются такие опасные для жизни состояния, как отек Квинке или анафилактический шок.

Ухудшение самочувствие объясняется тем, что после поступления в организм спиртного и всасывания в кровь происходит взаимодействие активных метаболитов лекарства Цефтриаксон и этилового спирта, приводящее к развитию сильной интоксикации.

В среднем, Цефтриаксон полностью выводится из организма за 48 часов, но прежде чем употреблять спиртные напитки или начинать курс лечения препаратом, несовместимым с Цефтриаксоном, стоит учесть и другие факторы. Следует помнить, что при болезнях печени и почек, длительном приеме лекарства выведение замедляется. Если есть указанные факторы, то перед приемом спиртного или началом лечения другим препаратом лучше сделать недельный перерыв.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 0,5 г или 1 г цефтриаксона (в виде натриевой соли).

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения.

Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Устойчив в отношении β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов — Staphylococcus aureus (в том числе продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans), грамотрицательных аэробных микроорганизмов — Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans group Streptococci), грамотрицательных аэробных микроорганизмов — Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные и продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, анаэробных микроорганизмов — Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile резистентны), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако, безопасность и эффективность цефтриаксона при лечении заболеваний, вызванных этими микроорганизмами клинически не установлены: аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi), Shigella spp., аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, анаэробные микроорганизмы — Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

К препарату устойчивы метициллин-устойчивые штаммы Staphylococcus spp., многие штаммы стрептококков группы D и штаммы Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis), Clostridium difficile, многие штаммы Bacteroides spp. (продуцирующие лактамазы).

Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Фармакокинетика. Всасывание. После внутримышечного введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%.

Распределение. При внутримышечном введении цефтриаксона в дозе 0,5 г и 1,0 г Сmах в плазме крови составляет 38 мкг/мл и 76 мкг/мл соответственно, при внутривенном введении в дозе 0,5 г, 1,0 г и 2,0 г — 82 мкг/мл, 151 мкг/мл и 257 мкг/мл соответственно. У взрослых через 2-24 ч после введения препарата в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит минимальные подавляющие концентрации для наиболее распространенных возбудителей менингита.

Равновесное состояние устанавливается в течение 4 суток введения препарата.

Обратимое связывание с белками плазмы (альбуминами) составляет 83-95 %.

Объем распределения (Vd) составляет 5,78-13,5 л (0,12-0,14 л/кг), у детей — 0,3 л/кг.

Проникает через плацентарный барьер в небольших количествах.

Выведение. Период полувыведения составляет 6-9 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

Плазменный клиренс — 0,58-1,45 л/ч, почечный клиренс — 0,32-0,73 л/ч.

Выводится в неизмененном виде 33-67 % почками; 40-50 % — экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит. Около 50 % выводится в течение 48 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях. У новорожденных детей почками экскретируется около 70% препарата.

У новорожденных и у лиц пожилого возраста (в возрасте старше 75 лет), а также у пациентов с нарушениями функции почек и печени период полувыведения значительно увеличивается.

У пациентов, находящихся на гемодиализе при КК (клиренс креатинина) 0- 5 мл/мин, период полувыведения составляет 14,7 ч; при КК 5-15 мл/мин — 15,7 ч; при КК 16-30 мл/мин — 11,4 ч; при КК 31-60 мл/мин — 12,4 ч.

У детей с менингитом период полувыведения после внутривенного введения в дозе 50-75 мг/кг составляет 4,3-4,6 ч.

Цефтриаксон не выводится при гемодиализе.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости, в том числе перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей (в том числе холангит, эмпиема желчного пузыря), инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей и лор-органов (в том числе острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), эпиглоттит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовой системы (в том числе, пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит), инфицированные раны и ожоги, инфекции челюстно-лицевой области, неосложненная гонорея, в том числе, вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу, сепсис и бактериальная септицемия, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика и лечение послеоперационных инфекционных осложнений.

Важно! Ознакомься с лечением   Р’нутрибрюшных инфекций,  ,  Р—аболеваний желчных путей,  ,  ,  РћСЃС‚СЂРѕРіРѕ бронхита,  РҐСЂРѕРЅРёС‡РµСЃРєРѕРіРѕ бронхита,  Р­РјРїРёРµРјС‹ плевры (Гнойного плеврита) ,  РћСЃС‚еомиелита,  ,  Р‘актериального эндокардита,  Р‘олезни Лайма

Способ применения и дозы:

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не более 4,0 г.

Новорожденным в возрасте до 14 дней назначают по 20-50 мг/кг/сут. Максимальная суточная доза 50 мг/кг.

Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-80 мг/кг/ массы тела 1 раз в сутки. Детям с массой тела > 50 кг назначают дозы, предназначенные для взрослых.

Дозы 50 мг/кг и более для в/в введения следует вводить капельно в течение не менее 30 мин. Пациентам старческого возраста следует вводить обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст.

Продолжительность курса обычно составляет 4-14 дней; при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное введение. Введение препарата следует продолжать в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов и признаков инфекции.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 4,0 г.

Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.

При болезни Лайма: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг 1 раз/сут, максимальная суточная доза — 2,0 г. Длительность лечения — 14 дней.

При острой неосложненной гонорее препарат вводят в/м однократно в дозе 250 мг.

С целью профилактики послеоперационных осложнений — однократно 1,0 г за 30- 60 мин до начала операции.

При операциях на толстой и прямой кишке — эффективно одновременное (но раздельное) введение Цефтриаксона и одного из препарата из группы 5-нитроимидазолов.

У пациентов с нарушениями функции почек нет необходимости коррекции дозы, если функция печени остается нормальной. В случаях претерминальной почечной недостаточности тяжелой степени с КК менее 10 мл/мин суточная доза препарата не должна превышать 2,0 г.

У пациентов с нарушениями функции печени нет необходимости коррекции дозы, если функция почек остается нормальной.

При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, дополнительного введения препарата после проведения диализа не требуется. Скорость выведения цефтриаксона у таких пациентов может снижаться, поэтому следует контролировать концентрацию препарата в плазме крови с целью своевременной коррекции дозы.

Правила приготовления и введения растворов. Следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для внутримышечного введения 0,25 г или 0,5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1,0 г — в 3,5 мл воды для инъекций. Для уменьшения боли при в/м инъекциях препарат следует вводить с 1 % раствором лидокаина. Вводят глубоко в ягодичную мышцу или в мышцу бедра. Не следует вводить более 1,0 г в одну мышцу. Раствор лидокаина хлорида нельзя вводить в/в.

Для внутривенного введения 0,25 г или 0,5 г растворяют в 5 мл, а 1,0 г препарата в 10 мл воды для инъекций. Раствор вводят в течение 2-4 мин.

Для внутривенных инфузий 2,0 г препарата растворяют в 40 мл воды для инъекций или одного из растворов, не содержащих в своем составе кальция (0,9% раствор натрия хлорида; 0,45% раствор натрия хлорида + 2,5% раствор декстрозы; 5% раствор декстрозы; 10 % раствор декстрозы; 6% раствор декстрана в 5% растворе декстрозы; 6-10% растворе гидроксиэтилированного крахмала). Раствор вводят в течение 30 мин.

Особенности применения:

Беременность и лактация. Применение препарата при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (цефтриаксон проникает через плацентарный барьер). При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (выделяется с грудным молоком).

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения (преципитаты кальциевой соли цефтриаксона), которые исчезают после отмены препарата.

При развитии симптомов или признаков, указывающих на возможное заболевание желчного пузыря, или при наличии УЗИ-признаков «сладж-феномена» рекомендуется прекратить введение препарата.

При применении препарата описаны редкие случаи панкреатита, развившегося, возможно, вследствие обструкции желчных путей. У большинства пациентов имелись факторы риска застоя желчных путей (предшествующая терапия препаратом, тяжелые сопутствующие заболевания, полностью парентеральное питание); при этом нельзя исключить пусковую роль образования преципитатов в желчных путях под влиянием цефтриаксона.

Цефтриаксон не содержит N-метилтиотетразольной группы, которая вызывает дисульфирамоподобные эффекты при одновременном применении этанола и кровоточивость, которые присущи некоторым цефалоспоринам.

При применении препарата описаны редкие случаи изменения протромбинового времени. Пациентам с дефицитом витамина К (нарушение синтеза, нарушение питания) может потребоваться контроль протромбинового времени и назначение витамина К (10 мг/нед) при увеличении протромбинового времени до начала или во время терапии.

Описаны случаи фатальных реакций в результате отложения цефтриаксон-Са2+ преципитатов в легких и почках новорожденных. Теоретически существует вероятность взаимодействия цефтриаксона с Са2+-содержащими растворами для внутривенного введения и у других возрастных групп пациентов, поэтому цефтриаксон не должен смешиваться с Са2+-содержащими растворами (в т.ч. для парентерального питания), а также вводится одновременно, в т.ч. через отдельные доступы для инфузий на различных участках.

Данные по возможному взаимодействию цефтриаксона с пероральными кальций-содержащими препаратами, а также цефтриаксона для в/м введения с кальций-содержащими препаратами (в/в и пероральными) отсутствуют.

При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом).

Несмотря на подробный сбор анамнеза нельзя исключить возможность развития анафилатического шока, что требует немедленной терапии: сначала вводят внутривенно эпинефрин, затем — глюкокортикостероиды.

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспоринам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно у недоношенных новорожденных, применение цефтриаксона требует большой осторожности.

Побочные действия:

Аллергические реакции: сыпь, зуд, лихорадка, озноб.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, псевдомембранозный колит.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (анемия, в т.ч. гемолитическая), эозинофилия, тромбоцитоз, лейкопения, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения).

Со стороны мочеполовой системы: кандидоз влагалища, вагинит.

Местные реакции: при в/в введении — флебит, болезненность, уплотнение по ходу вены; в/м введение — болезненность, ощущение тепла, стянутости или уплотнение в месте введения.

Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, наличие осадка в моче.

Прочие: повышенное потоотделение, приливы крови к лицу.

Нежелательные реакции с частотой менее 0,1%: абдоминальная боль, агранулоцитоз, аллергический пневмонит, анафилаксия, базофилия, холелитиаз, бронхоспазм, колит, диспепсия, носовое кровотечение, вздутие живота, застой желчи (сладж-синдром), глюкозурия, гематурия, желтуха, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, нефролитиаз, сердцебиение, судороги, сывороточная болезнь.

Прочие: стоматит, глоссит, олигурия, сыпь, аллергический дерматит, крапивница, отек, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона. Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), препараты следует вводить раздельно в рекомендованных дозах.

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. При одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений.

При одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном назначении с «петлевыми» диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск развития нефротоксического действия. Не взаимодействует с пробенецидом.

Фармацевтическое взаимодействие. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций (в т.ч. раствор Хартмана и Рингера).

Фармацевтически не совместим с растворами, содержащими другие антибиотики, в т.ч. с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам; первый триместр беременности, период лактации.

С осторожностью: недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов, второй и третий триместр беременности.

Передозировка:

В настоящее время о случаях передозировки препарата Цефтриаксон не сообщалось. Симптомы передозировки — это усиление побочных эффектов препарата -см. выше.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 0,5 г или 1,0 г цефтриаксона во флаконе из бесцветного стекла. Флакон герметично укупорен стерильной резиновой пробкой и обжат колпачком алюминиевым с пластмассовой крышкой. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке. Упаковка для стационаров: 25 флаконов по 0,5 г или 1,0 г вместе с инструкциями по медицинскому применению в картонной коробке. Флаконы отделяют между рядами прокладками из картона.

Опубликовано: 30 окт 2018

www.24farm.ru

Через сколько антибиотик "Цефтриаксон" выводится из организма?

  • Цефтриаксон после внутремышечного введения очень быстро всасывается. Через полтора часа в крови максимум концентрата. Выводится такой препарат у детей примерно через 6-7 дней, у людей старше 75 лет примерно через 16 часов, у новорожденных через 8 часов

  • Цефтриаксон — антибиотик третьего поколения. Его назначают при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей (бронхитах, пневмониях), при инфекционнах порвжениях кожи, органов мочеполовой сферы, бактериальных менигитах и других бактериальных инфекциях, чувствительных к цефтриаксону.

    Препарат назначают внутримышечно или внутривенно в зависимости от показаний. Обычно он хорошо переносится и не оказывает видимых побочных действий.

    Основная доза перапарата выводится их организма в течение 24 часов, и полностью выводится через 48 часов, то есть, через 2 суток.

  • Бактерицидная активность цефтриаксона в организме длится 24 часа, постпенно снижаясь с максимума, максимальная концентрация — через 1,5 после прима, а полностью выводится с мочой и желчью из организма через 48-50 часов после прима.

  • Цефтриаксон очень быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Быстро проникает в дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, в кожу, в подкожные клетки, в органы брюшной полости. При менингите быстро проникает в спинномозговую жидкость.

    50% препарата выводится через двое суток, остальная часть выводится почками и с желчью в кишечник, поэтому антибиотик назначают колоть 1 раз в сутки. У многих больных препарат выводится по разному. У новорожденных детей и у пожилых людей, у людей с нарушением работы печени и почек, Цефтриаксон выводится значительно дольше. При гемодиализе этот антибиотик не выводится совсем.

    У детей с менингитом, которые получают препарат внутривенно, выводится через 5 часов. Но полностью препарат из организма не выводится.

  • Этот антибиотик является полусинтетическим, он на 100% доступен и полностью проникает в организм, достигая своего максимума (по концентрации) уже через 2,5-3 часа. Есть такое понятие в медицине — период полувыведения — время за которое концентрация вещества в организме уменьшается наполовину. Так вот, для цефтриаксона (внутримышечно) этот период достигает от 5,8 (при минимальной дозе) до 8,7 (при максимальной дозе) часов. Чем старше человек, тем больше этот период, составляя порой 2/3 суток. Соответственно, полностью он выводится из организма в течение 2-2,5 суток, в основном через почки, а также (незначительно) через желчь.

info-4all.ru

Состав и формы выпуска лекарственного средства

Основным действующим веществом медикамента Цефтриаксон является одноименный антибиотик, относящийся к классу цефалоспоринов. Это бета-лактамные противомикробные средства, в основе которых лежит специфическое соединение 7 АЦК.

Выпуск лекарства производится в виде порошка для дальнейшего разведения и приготовления раствора. Этот раствор вводят исключительно внутримышечно, что затрудняет самостоятельное применение препарата.

Монопрепарат представлен в виде микрокристаллического порошка, имеет слабый желтый оттенок. Выпускается антибиотик в специальных флаконах для приготовления раствора в следующих дозировках:

  • 0,25 г,
  • 0,5 г,
  • 1 г,
  • 2 г.

Важно отметить, что других форм выпуска Цефтриаксона в виде суспензии или же таблеток нет.

Механизм воздействия

Антибиотик Цефтриаксон относится к цефалоспоринам III поколения. Обладает широким спектром действия по отношению к патогенным микроорганизмам, вызывающим различные инфекционные процессы в организме человека. Помимо этого, Цефтриаксон обладает выраженным бактериостатическим действием на патогенные микроорганизмы, вырабатывающие бета-лактамазы.

Основное действие антибиотика направлено на остановку выработки специфических транспептидаз. Также препарат нарушает выработку мукопептида бактериальной мембраны бактерий.

Активность препарата выражена по отношению к следующим микроорганизмам:

  • золотистый стафилококк;
  • эпидермальный стафилококк;
  • пневмонийный стрептококк;
  • аэрогенная энтеробактерия;
  • кишечная палочка;
  • гемофильная инфекция;
  • клебсиеллы;
  • палочка гонореи;
  • моракселлы;
  • обычной протей;
  • аэрогенные псевдомонады;
  • клостридии;
  • пептострептококки.

Помимо этого, противомикробный препарат Цефтриаксон в лабораторных условиях доказал свою эффективность в борьбе с другими видами микроорганизмов. Но в клинической практике эти данные не были подтверждены. В условиях лабораторного воздействия активное действующее вещество цефтриаксон подавляет жизнедеятельность следующих микроорганизмов:

  • агалактийный стрептококк;
  • цитробактерии;
  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • превотеллы;
  • порфирийные бактероидные монады.

Внимание! Цефтриаксон оказывает выраженное действие на штаммы микроорганизмов, проявляющих стойкость к пенициллинам и цефалоспоринам I и II поколения.

После того, как внутривенно был введен антибиотик Цефтриаксон, он способен необычайно быстро всасываться в кровяное русло. Самое большое содержание лекарства в плазме крови достигается спустя 3-4 часа после введения дозы. При введении лекарственного средства путем внутривенной инфузии максимальное содержание Цефтриаксона в плазме крови наблюдается уже через 30 минут.

Лекарство Цефтриаксон отлично связывается с белковыми компонентами плазмы, проникая во все внутренние органы человека, а также в различные жидкости: перитонеальную, синовиальную и спинномозговую. Именно такая особенность антибиотика — проникать сквозь человеческие ткани — больше всего ценится при лечении воспалительных процессов инфекционного характера в оболочках головного мозга.

Выведение медикамента из организма производится при помощи мочевыделительной системы и печеночных структур. Так, с уриной выводится от 40 до 62% вещества, а с секретом желчного пузыря инактивируется около 50%. Стоит отметить, что проведение гемодиализа при терапии Цефтриаксоном не дает желаемого эффекта.

От чего помогает Цефтриаксон

Основными показаниями для использования Цефтриаксона являются инфекционные процессы, вызванные чувствительными к нему бактериальными микроорганизмами. Внутримышечные инъекции и капельницы с антибиотиком назначаются категории пациентов при следующих патологических изменениях:

  • заражение крови;
  • инфицирование брюшной полости (перитониты, эмпиемы плевры и желчного пузыря);
  • абсцессы легких;
  • бронхиты и воспаления легких;
  • воспаления суставов и кожного покрова;
  • воспаления предстательной железы и мочевого пузыря;
  • поражения челюстно-лицевых тканей;
  • инфицированные раневые поверхности;
  • воспаление мозговых оболочек, вызванное инфекционными агентами;
  • брюшной тиф;
  • сальмонеллез и неосложненная гонорея;
  • сифилис и боррелиоз.

Достаточно часто в медицинской практике показанием к применению Цефтриаксона является лечение больных с ослабленной иммунной системой после проведенных оперативных вмешательств.

Эффективность антибиотика при поражениях области верхних дыхательных путей доказана клинически. Но при этом Цефтриаксон при ангине и воспалении гайморовых пазух назначают крайне редко. При лечения детских заболеваний врачи стараются заменить цефалоспориновый антибиотик на другой, более щадящий. Назначают Цефтриаксон при ангинах у взрослых и детей только в тех случаях, когда острое воспаление миндалин осложнено значительным нагноением и отеком глотки.

Назначают Цефтриаксон и при беременности в тех случаях, когда противомикробные средства пенициллинового ряда не оказывают своего влияния на бактериальные микроорганизмы. Проникая через фетоплацентарный барьер, базовый компонент лекарства не влияет на дальнейший рост и развитие эмбриона.

Боль в суставах

Правила применения

Прежде чем начинать лечение антибиотиком, необходимо знать, как разводить Цефтриаксон. Для этого используют не только воду для инъекций, но и раствор Лидокаина 1%. В некоторых случаях разводят Цефтриаксон с Новокаином. Такой вид разведения помогает устранить болевые ощущения или же максимально снизить неприятные ощущения от введения лекарства. Назначается антибиотик Цефтриаксон детям старше 12 лет и взрослым в дозе 1-2 г внутримышечно один раз в сутки. При тяжелых воспалительных процессах лечащий врач может увеличить суточную дозу в два раза.

Многих родителей интересует, можно ли разводить Цефтриаксон Новокаином? Можно, но стоит помнить о том, что действие антибиотика снижается под действием анестетика, а также возрастает риск развития анафилактического шока. Именно поэтому рекомендуется разводить Цефтриаксон с Лидокаином или дистиллированной водой для инъекций.

Цефтриаксон в уколах новорожденным детям при особых показаниях назначают в дозе 25 мг на килограмм массы тела один раз в сутки. Общая дозировка Цефтриаксона за 24 часа не должна составлять более 50 мг.

Деткам в грудном периоде и старше назначают от 20 до 80 мг/кг массы тела одноразово. В случае, если масса тела у ребенка превышает 50 кг, дозировка антибиотика назначается как для взрослых пациентов.

Людям пожилого возраста назначается антибиотик в обычной дозировке без каких-либо поправок.

Сколько колоть Цефтриаксон, определяется индивидуально лечащим врачом с учетом тяжести протекания патологического инфекционного процесса. При воспалении мозговых оболочек инфекционного происхождения у новорожденных детей и малышей до 6 лет назначают препарат в дозировке 100 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза Цефтриаксона не должна составлять больше 4 г. Наилучшая результативность от применения Цефтриаксона при менингококковом менингите достигается при общем курсе лечения в 4 дня.

У пациентов с выраженными нарушениями работы почек дозу не снижают. При этом необходимо, чтобы печень нормально выполняла свои функции. При сочетании сразу двух патологических состояний — дисфункции печени и почек — дозу препарата не снижают до тех пор, пока концентрация активного компонента в плазме крови остается на уровне нормы.

Пациентам, вынужденным проходить процедуру гемодиализа, дозу препарата не увеличивают, так как Цефтриаксон не выводится из организма путем внепочечного очищения крови. Но контролировать ситуацию и количество Цефтриаксона в крови необходимо с целью своевременной корректировки дозы, так как скорость выведения лекарства из организма у таких пациентов может значительно снижаться.

Пожилой человек

Противопоказания и побочные действия

Основным противопоказанием к применению Цефтриаксона является индивидуальная гиперчувствительность к веществу цефтриаксон. Важно отметить, что при наличии аллергических реакций на пенициллиновые антибиотики и карбапенемы, Цефтриаксон не назначают.

Другими противопоказаниями являются:

  • нарушение работы почек и печени;
  • воспаления тонкого и толстого отдела кишечника на фоне противомикробных препаратов;
  • младенческая недоношенность;
  • желтуха у новорожденных малышей.

При возможной передозировке средством не существует специального антидота. Лечение передозировки симптоматическое. Побочные от Цефтриаксона действия у детей и взрослых:

  1. Побочными эффектами со стороны пищеварительного тракта являются тошнота, извержение желудочного содержимого, расстройство стула, повышенное газообразование, боли в животе, вкусовые искажения, воспаления слизистой оболочки ротовой полости, повышение активности трансаминаз печени, нарушение кишечной микрофлоры.
  2. Система кровообразования: снижение количества железосодержащего белка, лейкоцитов и нейтрофилов, снижение показателей свертываемости крови и концентрации плазменных факторов крови.
  3. Со стороны мочевыделительной системы: нарушения работы почечных структур, высокое содержание креатинина и мочевины, появление сахара в урине, наличие фракций крови в выделяемой порции мочи.
  4. Со стороны других систем: воспаления венозных стенок, боли в венах и в области введения препарата, головные боли, носовые кровотечения, присоединение грибковых инфекций к основному заболеванию.

Неонатальная желтуха

Особые указания

Пациентам с проблемами в работе почечных и печеночных структур, находящимся на гемодиализе, необходимо держать под контролем показатели концентрации препарата в крови.

Длительный прием лекарственного средства подразумевает контроль изменений в крови и функциональных показателях почек.

Иногда при проведении ультразвуковой диагностики желчного пузыря и желчевыводящих протоков возможно обнаружение характерных затемнений на снимках. Такие изменения исчезают после окончания терапевтического курса.

Внимание! При прохождении курса антибиотикотерапии запрещено употреблять спиртные напитки. Это связано с тем, что на фоне приема Цефтриаксона и алкоголя снижаются показатели артериального давления, появляются головные боли, возможно появление тошноты и извержение желудочного содержимого.

vseoangine.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.