Розувастатин и алкоголь совместимость

Статины и алкоголь, совместимость которых полностью не изучена, принимать вместе нужно с осторожностью. Эти препараты имеют побочные эффекты, и этанол их усиливает, что приводит к появлению острых симптомов различных заболеваний.

Несовместимость статинов со спиртным

Статины имеют свойство блокировать биохимические процессы в печени, отвечающие за синтез холестерина. Фармацевтам известны несколько видов активных веществ, обладающих такими свойствами. Флувастатин является самым мягким средством для борьбы с холестерином, а аторвастатин и росувастатин относятся к наиболее мощным веществам.

Перед тем как выпить алкоголь, нужно подумать, совместимы ли эти два вещества для здоровья конкретного человека, имеющего в анамнезе несколько хронических заболеваний. Один, смешав статины с алкоголем, не ощутит особого изменения самочувствия. Другой человек, выпивший небольшое количество спиртного напитка, может внезапно почувствовать острые симптомы печеночной или почечной недостаточности. Наступление сильно выраженных патологических реакций при лечении будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Чем опасны статины


Свойства статиновСтатины назначают пациентам, имеющим заболевание сердечно-сосудистой системы.

При патологиях сердца алкоголь ухудшает общее состояние кровеносной системы, увеличивая риск образования тромбов. При атеросклерозе повышение количества тромбоцитов может привести к развитию инсульта или инфаркта миокарда.

В этом случае статины не успеют снизить уровень холестерина, потому что произойдет разрушение кровеносной системы, что может стать причиной смерти.

При длительном приеме лекарственного средства активные вещества накапливаются в организме и развиваются побочные эффекты. Большинство людей жалуются во время лечения на:

  • стойкую головную боль;
  • спазмы в животе;
  • метеоризм;
  • расстройство пищеварения;
  • поражения кожных покровов.

Побочные эффекты статиновРедко прием статинов приводит к печеночной недостаточности и нарушению в работе скелетных мышц.


Эти патологии часто развиваются при приеме алкоголя во время лечения. Этанол разрушает клетки печени, и прием статинов вместе с ним ускоряет все патологические реакции.

Прием препаратов, относящихся к этой группе, нельзя осуществлять при острых заболеваниях печени и почек. Употребление алкоголя в любой момент может привести к обострению недуга, и статины еще больше ухудшат состояние здоровья.

Почему алкоголь вреден

Чтобы состояние здоровья оставалось стабильным при приеме лекарств, эксперименты с алкоголем нужно прекратить. Вредные привычки разрушают здоровье. Человек, принимающий лекарства, улучшающий деятельность организма и в то же время употребляющий алкоголь, разрушающий здоровье, выглядит странно. Нужно выбирать между здоровьем на долгие годы и вредными привычками, приводящими к преждевременной смерти.

Влияние алкоголя на сердцеНа время лечения всегда следует отказываться от спиртных напитков любой крепости. Этанол, имеющийся в их составе, усиливает действие многих препаратов, превращая лекарство в яд. Он увеличивает вероятность появления побочных эффектов, которые могут развиться из-за любого компонента, имеющегося в составе.

Люди, мешающие лекарства с алкоголем, играют в русскую рулетку. Никто не может сказать, что произойдет после этого. Могут наступить:

  • острая сердечная недостаточность;
  • отек Квинке и другие острые реакции на получившийся коктейль из лекарства и алкоголя.

Особенно опасно соединять лекарства, которые воздействуют на те органы, что и этанол.

Такая смесь быстро разрушает их, и восстановление пораженных систем организма потребует много времени и денег.

Источник: StopHolesterin.ru

Назначение и состав препарата

В настоящее время наибольшее доверие вызывают препараты, эффективность которых доказана согласно требованиям доказательной медицины. Статины, и Розувастатин в том числе, можно уверенно назвать примером для подражания. Препараты прошли множество исследований, официально задокументирована сила их действия, обнаружены все возможные побочные эффекты и выявлены способы их коррекции, составлена подробная инструкция.

Эффективность Розувастатина оценивается как очень высокая. Препарат назначают пациентам с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, перенесшим инсульт. В профилактических целях его можно принимать для коррекции дислипидемии — нарушения содержания холестерина разных видов в крови.


Розувастатин — один из наиболее современных препаратов, представитель последнего на сегодняшний момент поколения статинов. Разработано это лекарство японской фармкомпанией Сионоги. Благодаря обширной исследовательской программе Розувастатин стал и одним из самых изученных статинов. В продаже оригинальный препарат с этим действующим веществом появился в 2003 году под торговой маркой Крестор. Сейчас в России можно приобрести также аналоги лекарства, которые содержат Розувастатин в той же дозировке и не отличаются по действию.

Крестор и его аналоги с действующим веществом Розувастатин выпускаются в виде таблеток, варианты дозировки — 5, 10, 20 мг. Помимо активного вещества в состав таблеток включены и вспомогательные: целлюлоза, фосфат кальция, повидон, стеарат магния, краситель, глицерин. В таблетках присутствует лактоза, поэтому их нельзя принимать лицам с гиполактазией.

Как работает Розувастатин

Атеросклероз является основной причиной большинства кардиоваскулярных заболеваний. Атеросклеротические бляшки закрывают просвет жизненно важных артерий, существенно ухудшают кровообращение в них. Первостепенную роль в формировании бляшек играют нарушения липидного обмена: процессов синтеза, транспортировки и разрушения холестерина. Причем опасна только определенная разновидность холестерина, имеющая низкую плотность — ЛПНП. Именно она может превращаться в плотную массу, покрывающую стенку сосуда.

Синтез и разрушение холестерина происходит преимущественно в печени. Розувастатин работает именно в этом органе. Он приводит к увеличению числа рецепторов, которые «узнают» холестерин, способствуют захвату его клетками печени и дальнейшему расщеплению до желчных кислот. В условиях усиленного расщепления холестерина синтез новых ЛПНП приостанавливается.


Дополнительное действие Розувастатина — уменьшение воспаления в сосудах, благодаря чему способность холестерина к адгезии (прилипанию) к их стенкам снижается. Некоторые кардиологи именно вялотекущее слабое воспаление и считают основной причиной развития болезней сосудов.

Эффект от приема Розувастатина развивается довольно быстро, в течение одной недели. К 4 неделе действие усиливается до максимума. Чтобы поддерживать целевой уровень холестерина в сосудах, препарат нужно принимать длительно, в некоторых случаях пожизненно.

После выполнения своих функций небольшая часть (10%) Розувастатина расщепляется в печени и выводится в моче. Основная часть в неизменном виде выходит вместе с калом.

Когда назначают препарат

Основное показание к применению Розувастатина — уменьшение нежелательных последствий сердечно-сосудистых болезней.

Наиболее высок кардиоваскулярный риск в следующих случаях:

  1. Если общий холестерин или плохой холестерин превышают норму (больше 8 и 6 ммоль/л соответственно), и их не удается скорректировать с помощью диеты, спорта, похудения.

  2. При наследственной дислипидемии, даже если она еще не имеет клинических проявлений.
  3. При повышенном уровне триглицеридов.
  4. Больным с диагностированным атеросклерозом (в том числе и периферическим), чтобы затормозить прогрессирование нарушения.
  5. У пациентов с высоким риском болезней сердца. Группа риска: возраст от 50 лет, повышенный С-реактивный белок в крови, гипертония, недостаточный уровень ЛПВП, длительное табакокурение.
  6. Больным со стенокардией, инфарктом и другими проявлениями ИБС.
  7. Диабетикам независимо от типа болезни при наличии у них микроальбуминурии.

Нежелательные эффекты

Если у пациента обнаружен повышенный холестерин, но признаки кардиоваскулярных болезней пока отсутствуют, лечение начинают с немедикаментозных методов. Незначительную гиперхолестеринемию можно устранить при помощи коррекции питания и перемены образа жизни. По отзывам пациентов, принимавших препарат, Розувастатин назначают, если эти методы оказались недостаточно эффективными.

Причина такого осторожного отношения к статинам кроется в их побочных действиях.


Дислокация нарушений Нежелательные последствия Частота, %
Иммунитет Гиперчувствительность: зуд, сыпь, покраснение и прочие аллергические реакции, включая отек Квинке. менее 0,1
Обмен веществ При наличии преддиабета прием статинов увеличивает риск диабета 2 типа. 1-10
ЦНС Головокружение, боль в висках. 1-10
Пищеварение Тошнота, абдоминальная боль, затруднения при дефекации. 1-10
Панкреатит. менее 0,1
Мышцы Боль в мышцах. 1-10
Воспаление мышц, в тяжелых случаях — вплоть до разрушения тканей. менее 0,1
Общее воздействие на организм Слабость, снижение работоспособности. 1-10
Почки Появление белка в моче, не имеет негативного влияния на работоспособность почек. 1% при дозе до 20 мг, 3% — 40 мг.
Печень Повышение АЛТ, АСТ, безопасно для печени.

Частота и выраженность побочных действий напрямую зависит от дозировки Розувастатина, поэтому больным назначают как можно меньшую дозу.

Дозировка и правила приема

При подборе дозировки можно руководствоваться следующей таблицей:


Суточная доза Розувастатина, мг Ожидаемое снижение холестерина ЛПНП, %
5 30-40
10 40-50
20 50-55
40 55-60

Как видно, даже минимальная дозировка дает ощутимый эффект, а стандартная доза 20 мг и вовсе позволяет нормализовать холестерин у подавляющего числа пациентов. Согласно данным исследований, прием 20 мг Розувастатина в течение 4 лет позволяет снизить риск инфаркта на 55%, инсульта — на 47%, смертность от этих болезней на 47%. По отзывам, врачи чаще назначают 10 мг Розувастатина. После нескольких месяцев приема пациенты сдают кровь на липидный профиль, по результатам которого дозировка может быть скорректирована.

Инструкция по применению к Розувастатину содержит четкие указания, как принимать препарат:

  1. Прием начинают с 5 или 10 мг. Если они не вызвали побочных эффектов, но оказались недостаточно неэффективными (оценивают по результатам анализов), дозировку увеличивают через месяц.

  2. При приеме 40 мг риск нежелательных последствий особенно высок, поэтому больные, нуждающиеся в такой дозировке, должны находиться под дополнительным врачебным наблюдением.
  3. Дозировку выше 40 мг назначать запрещено.
  4. Суточную дозу пьют одновременно, в любое удобное время. Чтобы таблетки были максимально эффективными, их принимают в одно и то же время.
  5. Чтобы сохранить заявленную производителем биодоступность действующего вещества, таблетки нельзя делить, толочь, разжевывать. Их проглатывают целиком, запивая водой.
  6. Согласно инструкции, содержимое кишечника не влияет на эффективность Розувастатина, поэтому таблетки можно пить и на голодный желудок, и после еды.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к лечению Розувастатином увеличивается в зависимости от назначенной суточной дозы:


Противопоказания Дозировка
До 20 мг включительно 40 мг
Аллергия на компоненты препарата + +
Болезни печени в острой стадии + +
Почечная недостаточность СКФ<60 +
СКФ<30 + +
Беременность и период подготовки к ней, ГВ + +
Гиполактазия + +
Одновременный прием с циклоспорином + +
фибратами +
Употребление спиртного +
Миопатия + +
Предрасположенность к миопатии +
Монголоидная раса (концентрация Розувастатина в крови повышена, велик риск передозировки) +
Детский возраст + +

Подробнее стоит остановиться на совместимости Розувастатина и алкоголя. В инструкции по применению запрещено только злоупотребление спиртными напитками и только при условии, что больной принимает дозу 40 мг. А вот практикующие врачи советуют пациентам, принимающим статины, исключить алкоголь полностью. Он нагружает печень, основное место работы Розувастатина. Сочетание Розувастатин и алкоголь одновременно и уменьшает эффективность препарата, и увеличивает риск его опасных последствий.

Дополнительные указания в инструкции

Чтобы лечение Розувастатином было максимально безопасным, производитель включил в инструкцию дополнительные указания для лечащих врачей:

  • препарат может провоцировать выделение белка с мочой. Несмотря на то, что негативных последствий для здоровья не обнаружено, у пациентов, принимающих высокую дозу Розувастатина, нужно контролировать функции почек;
  • спустя 3 месяца приема таблеток Розувастатин желательно проверить работу печени;
  • при обнаруженном риске миопатии нужно предупредить пациента, что появление боли в мышцах может быть опасным последствием приема Розувастатина. Таким больным обязательно нужно контролировать уровень креатинкиназы. Анализ сдается дважды, с предварительной подготовкой. Накануне сдачи крови запрещены алкоголь, физические нагрузки, стресс;
  • пациентам-азиатам назначают уменьшенные дозы Розувастатина, начиная с 5 мг;
  • необходимо выяснить, какие препараты выписаны пациенту другими врачами, и скорректировать дозировку Розувастатина с учетом лекарственного взаимодействия.

Лекарственное взаимодействие

Концентрацию Розувастатина в крови увеличивают: иммунодепрессант циклоспорин, препараты для лечения ВИЧ атазанавир, лопинавир и ритонавир, капсулы от гепатита С с симепревиром, антиагрегант Клопидогрел, противогрибковое средство итраконазол. Если пациент принимает эти лекарства, лечение Розувастатином начинают с 5 мг, максимальную дозу рассчитывают индивидуально.

Эритромицин снижает эффективность Розувастатина на треть, что также нужно учесть при расчете его дозировки.

Аналоги Розувастатина

Права на оригинальный Розувастатин Крестор принадлежат английской компании АстраЗенека. В подавляющем большинстве исследований с участием Розувастатина применялся именно этот препарат, потому можно быть уверенным, что он гарантированно эффективен, а все его побочные действия хорошо известны.

Крестор — довольно дорогой препарат. Его многочисленные аналоги дешевле, причем существенно. Действующее вещество всех аналогов биоэквивалентно Крестору, то есть имеет тот же состав, в том же объеме и с той же скоростью поступает в кровоток и выводится из организма. Объективных данных о том, какой производитель лучше, не существует. Если судить по отзывам, все лекарства с Розувастатином получают примерно одну и ту же оценку больных (4,5 из 5 баллов), имеют сходный эффект.

Наиболее популярные аналоги и заменители препарата, зарегистрированные в России:

  • Розувастатин, производители Польфарма, Вертекс, Атолл, Алси-фарма, Изварино-фарма, Северная звезда;
  • Реддистатин и Липопрайм, Индия;
  • Розуфаст, Великобритания;
  • Сувардио, Словения;
  • Розистарк, Хорватия;
  • Розукард, Чехия;
  • Мертенил, Венгрия;
  • Тевастор, Израиль;
  • Акорта Фармстандарт, Россия.

Результаты сравнения Розувастатина с другими статинами:

  1. Розувастатин — единственное лекарство в группе, в отношении которого доказана способность добиваться регресса атеросклеротического поражения коронарных сосудов.
  2. Важное отличие Розувастатина — это лекарство практически не токсично для печени в отличие от других статинов.
  3. Эффективность препарата сравнима только с Аторвастатином, остальные статины существенно слабее.
  4. Несмотря на свои достоинства, Розувастатин назначается всего 17% пациентам. Аторвастатин и Симвастатин более популярны.
  5. Влияние различных статинов на углеводный обмен идентично. При употреблении в аналогичной дозировке частота новых случаев диабета одинакова для Аторвастатина, Ловастатина, Симвастатина и Розувастатина.
  6. Лекарственное взаимодействие минимально у Питавастатина (препарат Ливазо).

Цена оригинального Розувастатина и его дженериков

Цена Крестора — от 1350 до 5100 руб. за 4-недельный курс в зависимости от дозировки. Полные аналоги препарата производства России и стран Восточной гораздо более доступные. Например, Розувастатин Канон от российского производителя Канонфарма и Сувардио производства Словении стоят от 430 руб. Лечение аналогами индийского происхождения еще дешевле: цена Розувастатина-Виал — от 280 руб., Липопрайм — 340 руб.

Источник: diabetiya.ru

Взаимодействие алкоголя и статинов

Прием многих препаратов категорично запрещен вместе со спиртными напитками. К статинам данное правило не относится. Прямого взаимодействия между этиловым спиртом, действующими веществами таблеток нет. Но злоупотребление спиртным может нивелировать позитивный эффект препаратов, а также усилить тяжесть побочных эффектов.

Суть работы статинов – блокирование активности фермента ГМГ-КоА редуктазы, который запускает печеночный синтез холестерина. Возникший искусственный дефицит стерола в организме способствует снижению уровня ЛПНП (плохого холестерола), повышению концентрации ЛПВП (хорошего холестерола). Злоупотребление спиртным оказывает противоположный эффект на холестерин крови: ЛПНП растут, а ЛПВП падают.

За счет противоположного влияния статинов, алкоголя на обмен стерола результативность лекарств стремительно падает, вплоть до полной бесполезности. Усугубляет ситуацию отечественная культура потребления спиртного. В качестве закуски обычно используется жирная пища, мучное, соленья – те продукты, которые во время лечения статинами необходимо ограничить или исключить.

Вред алкоголя

Потенцирование побочных эффектов препарата происходит по двум причинам:

  1. Негативное влияние этанола на клетки печени общеизвестно. К похожим повреждениям иногда приводит прием статинов. Сочетание токсического действия двух веществ серьезно нарушает работу органа. Поэтому людям с печеночными проблемами в анамнезе нужно более строго ограничивать себя в алкоголе.
  2. Метаболиты большинства статинов выводятся главным образом печенью. При печеночных патологиях выделительная функция органа снижается. Это приводит к накоплению препарата, увеличению его плазменной концентрации, что повышает риск развития побочных эффектов. Спиртные напитки относятся к гепатотоксическим веществам, которые могут стать причиной нарушения работы печени со всеми вытекающими последствиями.

Последствия смешивания

Увеличение нагрузки на печень сопровождается ее воспалением. Это самое частое осложнение при назначении статинов людям, злоупотребляющим спиртным. Другие последствия вытекают из этого. При нерациональном совместном применении статины и алкоголь могут привести к развитию:

  • мышечной слабости, болями;
  • миозиту;
  • рабдомиолизу (распад мышечной ткани);
  • тошноте;
  • кожного зуда, крапивницы;
  • почечной недостаточности;
  • эректильной дисфункции;
  • нарушению работы системы пищеварения.

Сколько спиртного безопасно выпивать

Для предупреждения нежелательных последствий смешивания статинов и алкоголя нужно соблюдать одно простое правило: ежедневное потребление этилового спирта не должно превышать рекомендуемых норм. В этом случае спиртное станет вашим союзником в борьбе с атеросклерозом.

Доказано, что умеренные дозы этилового спирта благоприятно влияют на уровень холестерина, артериальное давление. Но только если вы честны с собой и не прикрываетесь потенциальной пользой от факта признания наличия зависимости.

Женщинам рекомендуется выпивать не более 1 порции алкоголя/день, мужчинам до 2. За одну порцию принято 14 г чистого этилового спирта, что эквивалентно 350 мл пива, 150 мл вина, 45 мл крепких напитков (коньяка, водки). Если у вас есть хронические заболевания печени, почек, ваша индивидуальная норма должна быть ниже общепринятой.

Источник: sosudy.info

Назначение и состав препарата

В настоящее время наибольшее доверие вызывают препараты, эффективность которых доказана согласно требованиям доказательной медицины. Статины, и Розувастатин в том числе, можно уверенно назвать примером для подражания. Препараты прошли множество исследований, официально задокументирована сила их действия, обнаружены все возможные побочные эффекты и выявлены способы их коррекции, составлена подробная инструкция.

Эффективность Розувастатина оценивается как очень высокая. Препарат назначают пациентам с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, перенесшим инсульт. В профилактических целях его можно принимать для коррекции дислипидемии — нарушения содержания холестерина разных видов в крови.

Розувастатин — один из наиболее современных препаратов, представитель последнего на сегодняшний момент поколения статинов. Разработано это лекарство японской фармкомпанией Сионоги. Благодаря обширной исследовательской программе Розувастатин стал и одним из самых изученных статинов. В продаже оригинальный препарат с этим действующим веществом появился в 2003 году под торговой маркой Крестор. Сейчас в России можно приобрести также аналоги лекарства, которые содержат Розувастатин в той же дозировке и не отличаются по действию.

Крестор и его аналоги с действующим веществом Розувастатин выпускаются в виде таблеток, варианты дозировки — 5, 10, 20 мг. Помимо активного вещества в состав таблеток включены и вспомогательные: целлюлоза, фосфат кальция, повидон, стеарат магния, краситель, глицерин. В таблетках присутствует лактоза, поэтому их нельзя принимать лицам с гиполактазией.

Как работает Розувастатин

Атеросклероз является основной причиной большинства кардиоваскулярных заболеваний. Атеросклеротические бляшки закрывают просвет жизненно важных артерий, существенно ухудшают кровообращение в них. Первостепенную роль в формировании бляшек играют нарушения липидного обмена: процессов синтеза, транспортировки и разрушения холестерина. Причем опасна только определенная разновидность холестерина, имеющая низкую плотность — ЛПНП. Именно она может превращаться в плотную массу, покрывающую стенку сосуда.

Синтез и разрушение холестерина происходит преимущественно в печени. Розувастатин работает именно в этом органе. Он приводит к увеличению числа рецепторов, которые «узнают» холестерин, способствуют захвату его клетками печени и дальнейшему расщеплению до желчных кислот. В условиях усиленного расщепления холестерина синтез новых ЛПНП приостанавливается.

Дополнительное действие Розувастатина — уменьшение воспаления в сосудах, благодаря чему способность холестерина к адгезии (прилипанию) к их стенкам снижается. Некоторые кардиологи именно вялотекущее слабое воспаление и считают основной причиной развития болезней сосудов.

Эффект от приема Розувастатина развивается довольно быстро, в течение одной недели. К 4 неделе действие усиливается до максимума. Чтобы поддерживать целевой уровень холестерина в сосудах, препарат нужно принимать длительно, в некоторых случаях пожизненно.

После выполнения своих функций небольшая часть (10%) Розувастатина расщепляется в печени и выводится в моче. Основная часть в неизменном виде выходит вместе с калом.

Когда назначают препарат

Основное показание к применению Розувастатина — уменьшение нежелательных последствий сердечно-сосудистых болезней.

Наиболее высок кардиоваскулярный риск в следующих случаях:

  1. Если общий холестерин или плохой холестерин превышают норму (больше 8 и 6 ммоль/л соответственно), и их не удается скорректировать с помощью диеты, спорта, похудения.
  2. При наследственной дислипидемии, даже если она еще не имеет клинических проявлений.
  3. При повышенном уровне триглицеридов.
  4. Больным с диагностированным атеросклерозом (в том числе и периферическим), чтобы затормозить прогрессирование нарушения.
  5. У пациентов с высоким риском болезней сердца. Группа риска: возраст от 50 лет, повышенный С-реактивный белок в крови, гипертония, недостаточный уровень ЛПВП, длительное табакокурение.
  6. Больным со стенокардией, инфарктом и другими проявлениями ИБС.
  7. Диабетикам независимо от типа болезни при наличии у них микроальбуминурии.

Нежелательные эффекты

Если у пациента обнаружен повышенный холестерин, но признаки кардиоваскулярных болезней пока отсутствуют, лечение начинают с немедикаментозных методов. Незначительную гиперхолестеринемию можно устранить при помощи коррекции питания и перемены образа жизни. По отзывам пациентов, принимавших препарат, Розувастатин назначают, если эти методы оказались недостаточно эффективными.

Причина такого осторожного отношения к статинам кроется в их побочных действиях.

Дислокация нарушений Нежелательные последствия Частота, %
Иммунитет Гиперчувствительность: зуд, сыпь, покраснение и прочие аллергические реакции, включая отек Квинке. менее 0,1
Обмен веществ При наличии преддиабета прием статинов увеличивает риск диабета 2 типа. 1-10
ЦНС Головокружение, боль в висках. 1-10
Пищеварение Тошнота, абдоминальная боль, затруднения при дефекации. 1-10
Панкреатит. менее 0,1
Мышцы Боль в мышцах. 1-10
Воспаление мышц, в тяжелых случаях — вплоть до разрушения тканей. менее 0,1
Общее воздействие на организм Слабость, снижение работоспособности. 1-10
Почки Появление белка в моче, не имеет негативного влияния на работоспособность почек. 1% при дозе до 20 мг, 3% — 40 мг.
Печень Повышение АЛТ, АСТ, безопасно для печени.

Частота и выраженность побочных действий напрямую зависит от дозировки Розувастатина, поэтому больным назначают как можно меньшую дозу.

Дозировка и правила приема

При подборе дозировки можно руководствоваться следующей таблицей:

Суточная доза Розувастатина, мг Ожидаемое снижение холестерина ЛПНП, %
5 30-40
10 40-50
20 50-55
40 55-60

Как видно, даже минимальная дозировка дает ощутимый эффект, а стандартная доза 20 мг и вовсе позволяет нормализовать холестерин у подавляющего числа пациентов. Согласно данным исследований, прием 20 мг Розувастатина в течение 4 лет позволяет снизить риск инфаркта на 55%, инсульта — на 47%, смертность от этих болезней на 47%. По отзывам, врачи чаще назначают 10 мг Розувастатина. После нескольких месяцев приема пациенты сдают кровь на липидный профиль, по результатам которого дозировка может быть скорректирована.

Инструкция по применению к Розувастатину содержит четкие указания, как принимать препарат:

  1. Прием начинают с 5 или 10 мг. Если они не вызвали побочных эффектов, но оказались недостаточно неэффективными (оценивают по результатам анализов), дозировку увеличивают через месяц.
  2. При приеме 40 мг риск нежелательных последствий особенно высок, поэтому больные, нуждающиеся в такой дозировке, должны находиться под дополнительным врачебным наблюдением.
  3. Дозировку выше 40 мг назначать запрещено.
  4. Суточную дозу пьют одновременно, в любое удобное время. Чтобы таблетки были максимально эффективными, их принимают в одно и то же время.
  5. Чтобы сохранить заявленную производителем биодоступность действующего вещества, таблетки нельзя делить, толочь, разжевывать. Их проглатывают целиком, запивая водой.
  6. Согласно инструкции, содержимое кишечника не влияет на эффективность Розувастатина, поэтому таблетки можно пить и на голодный желудок, и после еды.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к лечению Розувастатином увеличивается в зависимости от назначенной суточной дозы:

Противопоказания Дозировка
До 20 мг включительно 40 мг
Аллергия на компоненты препарата + +
Болезни печени в острой стадии + +
Почечная недостаточность СКФ<60 +
СКФ<30 + +
Беременность и период подготовки к ней, ГВ + +
Гиполактазия + +
Одновременный прием с циклоспорином + +
фибратами +
Употребление спиртного +
Миопатия + +
Предрасположенность к миопатии +
Монголоидная раса (концентрация Розувастатина в крови повышена, велик риск передозировки) +
Детский возраст + +

Подробнее стоит остановиться на совместимости Розувастатина и алкоголя. В инструкции по применению запрещено только злоупотребление спиртными напитками и только при условии, что больной принимает дозу 40 мг. А вот практикующие врачи советуют пациентам, принимающим статины, исключить алкоголь полностью. Он нагружает печень, основное место работы Розувастатина. Сочетание Розувастатин и алкоголь одновременно и уменьшает эффективность препарата, и увеличивает риск его опасных последствий.

Дополнительные указания в инструкции

Чтобы лечение Розувастатином было максимально безопасным, производитель включил в инструкцию дополнительные указания для лечащих врачей:

  • препарат может провоцировать выделение белка с мочой. Несмотря на то, что негативных последствий для здоровья не обнаружено, у пациентов, принимающих высокую дозу Розувастатина, нужно контролировать функции почек;
  • спустя 3 месяца приема таблеток Розувастатин желательно проверить работу печени;
  • при обнаруженном риске миопатии нужно предупредить пациента, что появление боли в мышцах может быть опасным последствием приема Розувастатина. Таким больным обязательно нужно контролировать уровень креатинкиназы. Анализ сдается дважды, с предварительной подготовкой. Накануне сдачи крови запрещены алкоголь, физические нагрузки, стресс;
  • пациентам-азиатам назначают уменьшенные дозы Розувастатина, начиная с 5 мг;
  • необходимо выяснить, какие препараты выписаны пациенту другими врачами, и скорректировать дозировку Розувастатина с учетом лекарственного взаимодействия.

Лекарственное взаимодействие

Концентрацию Розувастатина в крови увеличивают: иммунодепрессант циклоспорин, препараты для лечения ВИЧ атазанавир, лопинавир и ритонавир, капсулы от гепатита С с симепревиром, антиагрегант Клопидогрел, противогрибковое средство итраконазол. Если пациент принимает эти лекарства, лечение Розувастатином начинают с 5 мг, максимальную дозу рассчитывают индивидуально.

Эритромицин снижает эффективность Розувастатина на треть, что также нужно учесть при расчете его дозировки.

Аналоги Розувастатина

Права на оригинальный Розувастатин Крестор принадлежат английской компании АстраЗенека. В подавляющем большинстве исследований с участием Розувастатина применялся именно этот препарат, потому можно быть уверенным, что он гарантированно эффективен, а все его побочные действия хорошо известны.

Крестор — довольно дорогой препарат. Его многочисленные аналоги дешевле, причем существенно. Действующее вещество всех аналогов биоэквивалентно Крестору, то есть имеет тот же состав, в том же объеме и с той же скоростью поступает в кровоток и выводится из организма. Объективных данных о том, какой производитель лучше, не существует. Если судить по отзывам, все лекарства с Розувастатином получают примерно одну и ту же оценку больных (4,5 из 5 баллов), имеют сходный эффект.

Наиболее популярные аналоги и заменители препарата, зарегистрированные в России:

  • Розувастатин, производители Польфарма, Вертекс, Атолл, Алси-фарма, Изварино-фарма, Северная звезда;
  • Реддистатин и Липопрайм, Индия;
  • Розуфаст, Великобритания;
  • Сувардио, Словения;
  • Розистарк, Хорватия;
  • Розукард, Чехия;
  • Мертенил, Венгрия;
  • Тевастор, Израиль;
  • Акорта Фармстандарт, Россия.

Результаты сравнения Розувастатина с другими статинами:

  1. Розувастатин — единственное лекарство в группе, в отношении которого доказана способность добиваться регресса атеросклеротического поражения коронарных сосудов.
  2. Важное отличие Розувастатина — это лекарство практически не токсично для печени в отличие от других статинов.
  3. Эффективность препарата сравнима только с Аторвастатином, остальные статины существенно слабее.
  4. Несмотря на свои достоинства, Розувастатин назначается всего 17% пациентам. Аторвастатин и Симвастатин более популярны.
  5. Влияние различных статинов на углеводный обмен идентично. При употреблении в аналогичной дозировке частота новых случаев диабета одинакова для Аторвастатина, Ловастатина, Симвастатина и Розувастатина.
  6. Лекарственное взаимодействие минимально у Питавастатина (препарат Ливазо).

Цена оригинального Розувастатина и его дженериков

Цена Крестора — от 1350 до 5100 руб. за 4-недельный курс в зависимости от дозировки. Полные аналоги препарата производства России и стран Восточной гораздо более доступные. Например, Розувастатин Канон от российского производителя Канонфарма и Сувардио производства Словении стоят от 430 руб. Лечение аналогами индийского происхождения еще дешевле: цена Розувастатина-Виал — от 280 руб., Липопрайм — 340 руб.

Источник: diabetiya.ru

Принцип действия гиполипидемических препаратов

Статины – это ряд жиросжигающих медицинских препаратов, действие которых основано на подавлении выработки ферментов, участвующих в синтезе холестерина. Такие лекарственные средства положительно влияют на состояние кровеносных сосудов и существенно улучшают их поврежденные слои. Однако это возможно лишь на начальных стадиях атеросклероза, когда отложение холестерина на стенках артерий началось, но говорить об атеросклерозе еще рано.

Еще одним немаловажным действием статинов на организм является разжижение крови. А это в значительной степени снижает риск образования тромбов, соответственно препятствуя тем самым их прикреплению к атеросклеротическим бляшкам.

Холестерин в кровиЛипидоснижающие препараты существуют уже в нескольких поколениях. Самыми действенными на сегодняшний момент являются лекарственные средства последнего поколения, в состав которых входят симвастатин, розувастатин, аторвастатин, питавастатин и церивастатин. Они высоко ценятся, благодаря своей способности не только избавляться от «плохого» холестерина в крови, но и значительно повышать уровень «хорошего». Такие статины очень популярны и считаются лучшими гиполипидемическими препаратами. Их терапевтический эффект развивается буквально через месяц постоянного их употребления.

Принимать статины нужно только по рекомендации специалиста, так как этот процесс требует контроля уровня холестерина в крови. Кроме того, при незначительном отклонении этой цифры от нормы бороться с проблемой нужно при помощи специальных диет и здорового образа жизни. Если после всех этих процедур уровень холестерина продолжает расти, врач может прописать для его нормализации липидоснижающие препараты.

Часто при терапии статинами назначают полезные пробиотики, улучшающие микрофлору кишечника и желудка. Хорошо зарекомендовал себя в этом плане Бактистатин – биологически активная добавка, сочетающая в своем составе свойства пробиотика и адсорбента. Он активно заселяет организм полезной микрофлорой и способствует выводу из него опасных токсинов, вредных радионуклидов и тяжелых металлов.

Статины назначаются при гиперхолестеринемии различного характера, в том случае когда другие методы неэффективны.

Принимаются такие лекарственные средства в комплексном лечении при высоком уровне холестерина в крови следующих заболеваний:

  • атеросклероз, особенно в стадии прогрессирования, угрожающий полной закупорке сосудов;
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • ожирение;
  • инсульт;
  • большая вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей в возрасте старше сорока лет;
  • аорто-коронарное шунтирование или другие сердечные операции;
  • внезапная смерть от сердечной недостаточности в анамнезе близких родственников, возрастом до пятидесяти лет.

Противопоказания и побочные эффекты статинов

Грудное вскармливаниеПротивопоказаниями к применению данных медицинских препаратов являются такие состояния:

  • тяжелые нарушения работы печени, цирроз или гепатит;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • аллергические реакции, особенно если они уже возникали при приеме таких препаратов;
  • гиперчувствительность к компонентам, входящих в состав лекарственного средства.

Не рекомендуется употреблять липидоснижающие лекарственные средства женщинам, которые находятся в репродуктивном возрасте, пренебрегая при этом методами контрацепции.

В некоторых источниках есть информация о том, что нельзя принимать станины при сахарном диабете и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Однако эти лекарства никаким образом не влияют на белковый или углеводный обмен, а также на обмен пуринов. Поэтому применять их при диабете, подагре и других заболеваниях им сопутствующих не противопоказано.

При длительном и постоянном применении статинов возможен риск развития некоторых побочных эффектов, которые обычно быстротечны и вызваны в большей степени неправильным подходам к лечению. Такие реакции выражаются в:

  • нарушениях сна, повышенном потоотделении;
  • потере вкусовых ощущений и понижении слуха;
  • резких скачках артериального давления и учащенном сердцебиении;
  • носовых кровотечениях и снижении уровня тромбоцитов в крови;
  • тошноте, расстройстве стула, болях в области живота, головокружении;
  • снижении потенции и нарушении мочеиспускания;
  • суставных и мышечных болях;
  • аллергических реакциях: фотосенсибилизации, отечности, покраснениях кожных покровов, зуде, экземе;
  • болях в области сердца, сухом кашле, заложенности носа.

Не следует сочетать статины с грейпфрутовым соком. Он в своем составе содержит вещества, которые отрицательно влияют на метаболизм статинов, тем самым повышая их концентрацию в организме человека, что незамедлительно приведет к передозировке препаратом со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Одновременный прием гиполипидемических средств с алкоголем вызывает токсическое поражение печени.

Достоинства и недостатки статинов

Снижение риска проблем с сердцемК достоинствам медицинских препаратов данной группы можно отнести:

  • риск возникновения инсульта и инфаркта сокращается до тридцати процентов;
  • смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снижается на сорок процентов в первые пять лет;
  • объем холестерина в крови снижается на пятьдесят процентов от максимально высокого при регулярном применении;
  • статины последнего поколения абсолютно безопасны и в рекомендованных дозах не несут значительного токсического урона организму, к тому же при их применении отмечаются относительно низкие риски возникновения побочных реакций;
  • разнообразие аналогов препаратов на основе одного и того же действующего вещества в разных ценовых категориях, что делает статины доступными для различных слоев населения и разных финансовых возможностей пациентов.

Недостатков у статинов немного. Здесь можно выделить лишь высокую стоимость некоторых препаратов, однако на сегодняшний момент существует масса аналогов с таким же действующим веществом по более дешевой цене.

Но стоит заметить, что не так давно по поводу приема статинов ходило множество слухов о том, что их длительное применение способствует развитию онкологических заболеваний печени, сахарного инсулиннезависимого диабета, катаракты, а также отрицательно влияет на умственные способности. Однако вследствие медицинских исследований такое негативное влияние на организм было опровергнуто и доказано, что наличие данных заболеваний вызвано совершенно другими факторами. К тому же у людей, уже имеющих в анамнезе сахарный диабет, при приеме статинов риск развития серьезных осложнений снижался на сорок процентов, что было успешно продемонстрировано медиками из Дании.

Головные болиСтоит также отметить и тот момент, что ранее при лечении подобными медицинскими препаратами уровень холестерина в крови действительно значительно снижался, однако при этом никто не задумывался о том, что недостаток его тоже отрицательно сказывается на организме. При длительном приеме статинов пациенты начинали испытывать дискомфорт, связанный с:

  • головной болью и головокружением;
  • мышечной слабостью;
  • лихорадкой и повышенной температурой тела;
  • метеоризмом, вздутием живота;
  • снижением остроты зрения;
  • диспепсическими расстройствами ЖКТ.

Действительно, при приеме гиполипидемических препаратов, в максимальных дозировках длительное время может проявиться нехватка холестерина, однако в этом направлении постоянно идут исследования, и в препаратах последнего поколения такой недостаток устранен, поэтому они считаются потенциально безопасными медицинскими средствами.

Снижение холестерина без таблеток

Конечно же, таблетки – это уже последняя стадия и применяются они только по показанию врача, когда состояние больного запущено и атеросклероз уже вовсю прогрессирует.

Первее всего специалисты назначают безлекарственную терапию, если болезнь находится в начальной стадии и отсутствуют серьезные риски возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. К этой терапии относятся:

  • соблюдение диеты или правильное питание, включающее в себя отказ от жареной и жирной пищи;
  • умеренные физические нагрузки: гимнастика, активность на свежем воздухе, прогулки пешком, плавание;
  • отказ от алкоголя и курения, которые являются одними из факторов повышения холестерина в организме.

Предпочтение при этом следует отдавать отварной или приготовленной на пару пище, однако это не значит что нужно полностью отказаться от молочных продуктов, яиц, жирных сортов мяса и субпродуктов. Эти вещества нужны для правильного функционирования организма, поэтому их потребление следует лишь немного ограничить.

Бобовые культурыСуществуют так называемые природные статины, содержащиеся в некоторых продуктах питания, употребление которых понизит уровень холестерина в крови. К таким продуктам относятся:

  • рыба;
  • крупы: ячмень и овсянка;
  • яблоки;
  • бобовые культуры;
  • растительные масла.

Можно также употреблять медицинские препараты, содержащие рыбий жир, который богат полезными омега кислотами, способствующими нормализации холестеринового обмена в организме.

Взаимодействие статинов с алкогольными напитками

Одновременный прием лекарственных препаратов и алкоголя не приветствуется любыми специалистами. Такое сочетание может нанести непоправимый ущерб здоровью и в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Что может произойти при таком взаимодействии? Такое сочетание способствует:

  • усилению действия лекарственного препарата;
  • ослаблению терапевтического эффекта медицинского средства, или полной его нейтрализации;
  • действие лекарства окажется прямо противоположным ожидаемому.

Никто не сможет сказать, даже самый квалифицированный специалист, как именно поведет себя лекарственное средство при взаимодействии с алкоголем, потому как это зависит от различных состояний:

  • разновидности и крепости алкогольных напитков;
  • специфических особенностях пациентов;
  • дозировки лекарственного препарата и спиртного;
  • особенностей таблеток.

Стоит помнить о том, что этанол способствует усилению побочных реакций лекарственного препарата. И в таком случае они проявятся особо жестоко, даже если раньше никаких отрицательных эффектов при приеме статинов не наблюдалось.

Проблемы с печеньюАлкоголь агрессивно и губительно воздействует на клетки печени, а прием лекарства только усугубит это действие. Результатом станет разрушение гепатоцитов и замена их соединительной тканью, что в свою очередь послужит толчком для развития некроза и цирроза печени.

Статины рекомендуются к приему при наличии рисков развития сердечных патологий. Нарушение работы сердца и сосудов само по себе исключает употребление горячительных напитков, а в сочетании с алкоголем негативное воздействие возрастет в несколько раз, что явится причиной развития серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

К тому же, спиртное в некоторых случаях снижает эффективность лекарства, что естественно перечеркнет все предыдущее лечение, приведет к обострению заболевания и наличию ненужных осложнений.

Выводы

Статины и алкоголь – понятия абсолютно несовместимые, о чем указано и в инструкции по применению препаратов. Такое сочетание может нанести непоправимый ущерб здоровью и вызвать критические состояния, ведущие к летальному исходу. При лечении гиполипидемическими препаратами употребление алкоголя нужно свести к минимуму, а лучше исключить полностью. Ваше здоровье – в ваших руках!

Источник: stopalkogolizm.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector