Передозировка атараксом

АТХ

Препарат обозначен в международной анатомо-терапевтическо-химической классификации под кодом N05BB01. Это означает, что средство относится к препаратам, предназначенным для лечения заболеваний нервной системы, и принадлежит к группе психолептиков (транквилизаторов).

Код N05 обозначает, что действующее вещество препарата (гидроксизин) относится к нейтролептикам — лекарственным средствам, предназначенным для терапии психических расстройств.

Код N05BB обозначает, что активный компонент является производным дифенилметана, а последние цифры указывают непосредственно на действующее вещество.

Международное название (МНН) — гидроксизин.

Состав

Активный компонент препарата — гидроксизина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кремния коллоидный ангидрид, магния стеарат, лактозы моногидрат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, макрогол.

Фармакологические свойства

Препарат, попадая в организм человека, оказывает разносторонее воздействие.

Фармакодинамика

Достигая очага поражения, препарат угнетает активность определенных субкортикальных зон и оказывает на организм ряд действий:


  • подавляет тревогу, эмоциональное напряжение, беспокойство и страх;
  • успокаивает нервную систему;
  • предотвращает рвоту;
  • подавляет аллергические реакции;
  • стимулирует работу головного мозга и повышает когнитивные (мыслительные) способности;
  • улучшает внимание и память;
  • способствует снижению частоты ночных пробуждений;
  • снимает спазм скелетной и гладкой мускулатуры;
  • расслабляет мышечную стенку бронхов, что приводит к их расширению;
  • устраняет болезненные ощущения;
  • умеренно снижает выработку желудочного сока.

Препарат обладает противоаллергическим действием и снижает выраженность аллергических реакций у больных крапивницей, дерматитом и другими кожными патологиями. У больных, принимающих данное лекарственное средство, увеличивается длительность и качество сна.

Благодаря седативному эффекту такие пациенты становятся менее тревожными и просыпаются по ночам гораздо реже. Мышечное и эмоциональное напряжение у таких людей снижается.

Фармакокинетика

Препарат отличается высокой абсорбцией. Это означает, что средство быстро распадается на действующие и вспомогательные вещества, большая часть которых всасывается в кровоток и начинает действовать уже через 15-30 минут после приема.


Максимальная концентрация в крови у взрослых достигается через 2 часа, часть лекарственного средства накапливается и сосредотачивается в коже человека. В течение следующих 14 часов после приема средство наполовину выводится из организма. Биодоступность препарата — 80%. Столько процентов медикаментозного средства доходит до очага поражения и оказывает лечебный эффект.

Гидроксизин способен проникать через плаценту и гематоэнцефалический барьер, достигая тканей матери и эмбриона. Вещество распадается на активные и вспомогательные компоненты в печени и частично выводится из организма через почки.

Период полувыведения (время, за которое медикамент потеряет часть лечебных свойств) зависит от возраста и индивидуальных особенностей. У детей до 1 года он составляет 4 часа, у подростков до 14 лет — 11 часов, у пожилых людей — 29 часов. Дольше всего препарат выводится у людей, имеющих проблемы с печенью. Период полувыведения составляет 37 часов, концентрация препарата в плазме крови выше, а противоаллергическое действие сохраняется до 96 часов.

Форма выпуска

Препарат поступает на аптечные полки в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, а также раствора для инъекций.

Для чего назначают

Препарат прописывается для лечения при ряде неврозов и психических патологий. В него входят:

  • повышенное возбуждение: эмоциональное, психическое или моторное (потребность в постоянной двигательной активности);

  • ощущение внутренней напряженности;
  • повышенная раздражительность, тревожность и агрессивность;
  • нарушения адаптации, когда органы не могут приспособиться к изменению внешних условий;
  • аномальная тревожность, не имеющая оснований и продолжающаяся в течение длительного времени;
  • пристрастие к алкогольным напиткам, наркотическим средствам и табачным изделиям;
  • абстинентный синдром (ломка) — повышенное беспокойство и раздражительность, которое проявляется после снижения дозы или полного отказа от алкогольных напитков и средств, вызывающих сильное привыкание;
  • аллергические реакции: зуд, жжение, покраснение и другие проявления повышенной чувствительности к аллергену.

Также препарат используется для успокаивания больных перед общей анестезией (обезболиванием) и предстоящей операцией. Средство активно применяется при панических расстройствах и других нарушениях психики.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет ряд противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам препарата (перед применением рекомендуется пройти аллергологическую пробу);
  • порфирия — врожденное заболевание, при котором нарушена работа печени и гемоглобин (красные кровяные тельца) вырабатывается неправильно;
  • вынашивание ребенка, роды и период грудного вскармливания (препарат может оказать негативное действие на плод, т. к. проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко).
  • непереносимость галактозы и нарушение всасывания в кровь галактозы и глюкозы.

Помимо абсолютных противопоказаний, врачи выделяют список патологий, при которых прием средства назначается с осторожностью и только после медицинского обследования. Пациенту могут потребоваться коррекция дозы и регулярные проверки.

В список патологий, ограничивающих прием средства, входят:

  • миастения — мышечная слабость;
  • аденома простаты — новообразование в области предстательной железы, которое приводит к запорам и нарушениям мочеиспускания;
  • повышение внутриглазного давления;
  • деменция — снижение мыслительных способностей, которое проявляется в пожилом возрасте;
  • периодические судорожные припадки;
  • склонность к нарушению сердечного ритма;
  • прием лекарственных средств, в числе побочных эффектов которых присутствует аритмия;
  • одновременное применение холиноблокаторов и препаратов, которые негативно влияют на функционирование ЦНС (центральной нервной системы);
  • нарушения в работе печени (средней или тяжелой степени).

Если у пожилых пациентов выявлено снижение скорости клубочковой фильтрации, допустимая доза лекарства снижается.

Способ употребления и дозировка

Объем и схема приема препарата зависят от лекарственной формы.

Раствор

Раствор для внутримышечного введения дается пациенту за 1 час до операции. Больному вводится от 50 до 200 мг лекарственного средства. Дозировка зависит от веса пациента: на 1 кг массы тела в организм больного вводится 1,5-2 мг препарата.


Таблетки

Для успокоения пациента перед введением обезболивающего средства ему дают 1 мг лекарственного средства на 1 кг веса. Дополнительная доза дается на ночь перед местной или общей анестезией.

Для терапии повышенной тревожности нужно принимать от 25 до 100 мг Атаракса в день. Доза должна быть поделена на 3 части. Рекомендуемая дозировка составляет 25 мг препарата и делится на утренний (12,5 мг), дневной (12,5 мг) и вечерний (25 мг) прием. Последняя доза принимается перед сном.

Для облегчения зуда и других аллергических реакций врач прописывает первичную дозу — 25 мг Атаракса. При необходимости дозировка средства увеличивается и составляет 100 мг, поделенные на 4 приема.

Максимальная доза за 1 прием не должна превышать 200 мг, а суточная — 300 мг (назначается при наличии осложнений).

Если пациенту необходимо добиться вазопрессорного эффекта, ему назначается препарат Метараменол.

Принимать до или после еды

Принимайте таблетки во время употребления пищи или после него. Это поможет предотвратить раздражение слизистой оболочки желудка.

Сколько принимать Атаракс

Курс лечения назначается врачом в индивидуальном порядке.

Через сколько начинает действовать

Действие Атаракса начинается через 15-30 минут после приема.

Побочные действия

Применение средства дает следующие побочные действия:


  • общая слабость, заторможенность и сонливость;
  • нарушения стула, проблемы с мочеиспусканием;
  • нарушение адаптации органов к изменению внешних условий;
  • повышенное выделение пота;
  • спазм бронхов;
  • головная боль, головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • повышенная температура, лихорадка;
  • тошнота;
  • сбои в работе печени.

Если побочные эффекты продолжаются дольше 3-5 дней, обратитесь к врачу для коррекции дозировки.

Передозировка Атаракса

Проявления передозировки — угнетение или стимуляция центральной нервной системы. Признаками этого состояния являются: непроизвольная двигательная активность, нарушение сознания вплоть до галлюцинаций, изменение сердечного ритма и снижение артериального давления. В тяжелых случаях наблюдается непроизвольная двигательная активность, судороги, дрожание рук и нарушение ориентации в пространстве.

Взаимодействие Атаракса с другими группами лекарств

Активный действующий компонент Атаракса (гидроксизин) усиливает эффект препаратов, угнетающих центральную нервную систему, наркотических обезболивающих, успокоительных и снотворных средств.

Не рекомендуется совместное применение с холиноблокаторами и ингибиторами моноаминоксидазы (анитидепрессантами). В этом случае снижаются такие эффекты, как прекращение судорог, сужение артерий и подъем артериального давления.

Гидроксизин распадается в печени, поэтому назначать его с препаратами, подавляющими работу печеночных ферментов, не рекомендуется. Если человек принял Араву вместе с препаратами из этой группы, в крови может увеличиться концентрация действующего вещества.


Препарат можно сочетать с атропином, дигиталисом, антагонистами H2-рецепторами и алкалоидами белладонны. Эффект, оказываемый этими веществами, остается на прежнем уровне.

С алкоголем

При взаимодействии препарата с алкоголем токсическое действие последнего усиливается. Также этанол негативно влияет на действие таблеток, ослабляя или усиливая их эффект. При усилении действия могут проявиться симптомы передозировки и побочные реакции, поэтому употреблять алкоголь сразу после применения лекарства категорически противопоказано.

 

Дополнительные рекомендации

Необходимо соблюдать осторожность в некоторых случаях.

При беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, т. к. способен проходить через плацентарный барьер и проникать в грудное молоко.

Для детей

Препарат оказывает антигистаминный эффект, поэтому его можно давать детям от 12 лет для купирования зуда. Допустимая суточная доза — 1-2,5 мг препарата на 1 кг веса. Дозу нужно поделить на несколько приемов.


Для успокаивания детей до операции или общей анестезии вводится 1 мг препарата на 1 кг веса.

Для пожилых пациентов

Доза, назначаемая для пожилых пациентов, должна быть уменьшена в 2 раза. В первую очередь это касается людей, страдающих недостаточностью почек и печени.

При нарушениях функции печени

Дозировка зависит от результатов медицинского обследования и назначается индивидуально.

При нарушениях функции почек

Принцип назначения препарата при почечной недостаточности такой же, как и при нарушении функций печени.

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Препарат угнетает способность к концентрации и влияет на скорость психомоторных реакций. Пациентам, проходящим лечение Атараксом, не рекомендуется управлять автомобилем и другими сложными механизмами.

Условия отпуска Атаракса из аптек

Препарат отпускается из аптек строго по рецепту врача.

Цена

Стоимость Атаракса — от 309 руб.

Условия и сроки хранения

Препарат нужно хранить в сухом месте, недоступном для детей. Длительность хранения лекарства составляет 5 лет, после этого применять препарат не рекомендуется.

Аналоги

К аналогам препарата относятся: Тривалумен (140 руб.), Афобазол (299 руб.), Фенибут (69 руб.), Нервонорм (450 руб.).

Отзывы пациентов

Елена, г. Пермь, 32 года

После определенных событий в жизни поняла, что без препаратов самостоятельно не справлюсь с бессонницей и сильной тревогой. Врач назначил этот медикамент. Таблетки по размерам маленькие, поэтому их легко разломить и проглотить. Результат чувствуется уже через 30 минут: переживания практически сразу исчезли, и я смогла спокойно заснуть.


Владимир, г. Уфа, 44 года

Принимал средство в течение месяца, когда на работе были сложности. Поначалу чувствовал небольшую заторможенность и головные боли, однако уже через неделю это состояние прошло. Благодаря стабильному сну и отсутствию негативных эмоций смог сдать проект вовремя и справился со страхом и беспокойством. В отличие от антидепрессантов, средство действует более мягко: побочные эффекты есть, однако их было меньше.

Ирина, 36 лет, г. Оренбург

Препарат был назначен сыну для коррекции его умственных способностей. Применение средства положительно сказалось на его обучении: сын почти перестал получать двойки и лениться на занятиях в английской школе. Однако врач не советует принимать это средство долго, хотя в инструкции указано, что привыкания оно не вызывает.

Олег, 26 лет, г. Смоленск

Долгое время страдал бессонницей, после чего начал принимать успокоительные препараты. Эффект от данного средства почувствовал в первую же ночь: тревожность исчезла, благодаря чему я легко заснул и не испытывал больше дневной разбитости. Утром я заметил результат: чувствовал себя свежее.

Анна, 31 год, г. Иркутск

Долго волновалась перед хирургической операцией. Однако врач ввел этот препарат, и эмоции как-будто выключились. Страх исчез, и отправляться на операционный стол было намного легче.


Источник: opohmele.ru

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью.
Препарат: АТАРАКС®
Активное вещество препарата: hydroxyzine
Кодировка АТХ: N05BB01
КФГ: Транквилизатор (анксиолитик)
Регистрационный номер: П №011405/02
Дата регистрации: 26.05.06
Владелец рег. удост.: UCB S.A. PHARMA SECTOR {Бельгия}

Форма выпуска Атаракс, упаковка препарата и состав.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, с риской.
Таблетки, покрытые оболочкой
1 таб.
гидроксизина гидрохлорид
25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния ангидрид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид (Е171), гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол.

25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Раствор для в/м введения бесцветный, прозрачный.
Раствор для в/м введения
1 мл
1 амп.
гидроксизина гидрохлорид
50 мг
100 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.

2 мл — ампулы (6) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Атаракс

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.

Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено cиндрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза/сут.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

Гидроксизин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax отмечается через 2 ч после приема препарата.

После однократного приема препарата в разовой дозе 25 мг или 50 мг у взрослых концентрация в плазме составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл соответственно.

Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%.

Распределение

Гидроксизин больше концентрируется в тканях (в частности, в коже), чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг.

Гидроксизин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, при этом концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в организме матери. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Метаболизм и выведение

Гидроксизин биотрансформируется в печени; основной метаболит (45%) — цетиризин, который является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. T1/2 у взрослых составляет 14 ч. Только 0.8% гидроксизина выводится в неизмененном виде с мочой.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях

У детей общий клиренс в 4 раза меньше, чем у взрослых, T1/2 у детей в возрасте 14 лет составляет 11 ч, у детей в возрасте 1 года — 4 ч.

У пожилых пациентов T1/2 составляет 29 ч, коэффициент распределения составляет 22.5 л/кг.

У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 увеличивается до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может сохраняться на протяжении 96 ч.

Показания к применению:

— взрослым: для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (в т.ч. генерализованная тревога, расстройства адаптации) и соматических заболеваниях, хроническом алкоголизме; синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, сопровождающегося психомоторным возбуждением;

— в качестве седативного средства в период премедикации;

— кожный зуд (в качестве симптоматической терапии).

Дозировка и способ применения препарата.

Препарат принимают внутрь или вводят в/м.

Для симптоматического лечения зуда детям в возрасте от 12 мес до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов; детям в возрасте старше 6 лет — в дозе 1-2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно вечером перед операцией.

Взрослым для симптоматического лечения тревоги назначают в дозе 25-100 мг/сут в несколько приемов в течение дня или на ночь. Средняя доза составляет 50 мг/сут (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/сут.

Для премедикации в хирургической практике вводят в/м в дозе 50-200 мг (1.5-2.5 мг/кг) за 1 ч до проведения операции, а так же дополнительно вечером перед операцией.

Для симптоматического лечения зуда начальная доза составляет 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза/сут).

Максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести, а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.

У пожилых пациентов следует уменьшать начальную дозу в 2 раза в случае сниженной клубочковой фильтрации.

Побочное действие Атаракс:

Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием: редко (в основном у пациентов пожилого возраста) — сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение аккомодации.

Со стороны ЦНС: сонливость, общая слабость (особенно в начале лечения), головная боль, головокружение. Если слабость и сонливость не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменения функциональных проб печени.

Прочие: усиление потоотделения, аллергические реакции, лихорадка, бронхоспазм.

При применении препарата в рекомендуемых дозах не отмечалось клинически значимого угнетения дыхания. Непроизвольная двигательная активность (в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог), дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

Побочные эффекты, наблюдающиеся при приеме Атаракса, как правило, слабо выражены, преходящи и исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

Противопоказания к препарату:

— порфирия;

— беременность;

— период родовой деятельности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину.

Не рекомендуется назначать таблетки Атаракс пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, а также с нарушением всасывания глюкозы и галактозы, т.к. в состав таблеток входит лактоза.

С осторожностью следует назначать препарат при миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднении мочеиспускания, запорах, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам, при предрасположенности к развитию аритмии, при одновременном применении препаратов, обладающих аритмогенным действием. При одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами доза должна снижаться.

Применение при беременности и лактации.

Атаракс противопоказан к применению при беременности, в период родовой деятельности.

При необходимости применения Атаракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особый указания по применению Атаракс.

При необходимости проведения аллергологических тестов прием Атаракса должен быть прекращен за 5 дней до исследования.

Инъекционные формы препарата предназначены только для в/м введения. Атаракс не следует вводить в/а, в/в, п/к. При п/к введении препарат может вызвать повреждение тканей. При в/м введении следует убедиться, что игла не попала в сосуд.

Пациентам, принимающим Атаракс, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие Атаракс, при необходимости управления автомобилем и механизмами, должны быть предупреждены о том, что препарат может влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Передозировка препаратом:

Симптомы: усиление антихолинергических эффектов, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС, тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия; редко — тремор, судороги, дезориентация, которые возникают при значительном превышении рекомендуемых доз.

Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, необходимо вызвать ее искусственным путем или провести промывание желудка. Проводят общие мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма, и мониторное наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации в последующие 24 ч.

В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараменол. Не следует применять эпинефрин. Специфического антидота не существует. Применение гемодиализа неэффективно.

Взаимодействие Атаракс с другими препаратами.

Атаракс потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС, таких как опиоидные анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные препараты, этанол (алкоголь), что требует коррекции доз при одновременном введении данных препаратов и Атаракса.

Атаракс при одновременном применении препятствует прессорному действию эпинефрина (адреналина) и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и блокаторов холинэстеразы.

При одновременном применении Атаракс не влияет на активность атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов; следует избегать совместного назначения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.

Гидроксизин является ингибитором изофермента 2D6 системы цитохрома Р450 и при применении в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с ингибиторами печеночных ферментов.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Атаракс.

Препарат следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.

Источник: medistok.ru

Применение

Атаракс относится к транквилизаторам и используется в психиатрии для лечения следующих состояний:

  • тревога, повышенная возбудимость и раздражительность, ощущение внутреннего напряжения;
  • хронический алкоголизм (снимает симптомы абстинентного синдрома на фоне отмены приема алкоголя);
  • острые психозы различного происхождения.

Также применяется при подготовке пациента к операции, чтобы снять волнение и успокоить. К тому же, препарат умеренно расслабляет гладкую и скелетную мускулатуру, что необходимо при оперативных вмешательствах.

По причине преимущественного накапливания метаболитов действующего вещества в коже и их обезболивающего эффекта средство используется и при кожных заболеваниях с выраженным зудом для его снятия. Благодаря этому Атаракс нашел применение в дерматологии и педиатрии: его назначают детям при поражениях кожи.

Вещество проникает через плацентарный барьер, поэтому в период беременности и во время родов применять его нельзя.

Препарат назначается лечащим врачом и отпускается в аптеке строго по рецепту.

Передозировка атараксом

Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относятся:

  • Порфирия.
  • Период беременности, родов и кормления грудью.
  • Детский возраст до 12 месяцев.
  • Повышенная чувствительность к действующему веществу и его метаболитам.

Эффект от препарата заметен через 15-30 минут после приема внутрь. Его влияние на организм:

  • На сердечно-сосудистую систему: понижение артериального давления, учащение сердцебиения.
  • На пищеварительный тракт: противорвотное действие, уменьшение желудочной секреции.
  • На ЦНС: седативное, положительное влияние на когнитивные способности, улучшение качества сна.
  • На потенцию: не влияет.
  • Другие проявления: расслабление гладких и скелетных мышц, уменьшение зуда при кожных заболеваниях.

Передозировка атараксом

При неправильном подборе дозы или в связи с индивидуальными особенностями организма возможно появление побочных реакций:

  • Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, слабость.
  • Со стороны ЖКТ: сухость во рту, запор.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: проблемы с сердечным ритмом, гипотензия.

Реже встречаются следующие реакции: нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, задержка мочеиспускания, аллергическая реакция, спазмирование бронхов.

В связи с возможными побочными реакциями с большой осторожностью лекарство следует применять при аденоме простаты и глаукоме, так как имеющиеся уже проблемы – задержка мочеиспускания и повышенное внутриглазное давление – только усугубятся.

Передозировка атараксом

Признаки передозировки

При несоблюдении назначенного врачом режима дозирования развиваются следующие симптомы:

  • угнетение или, наоборот, чрезмерное возбуждение ЦНС;
  • тошнота, рвота;
  • дезориентация в пространстве, галлюцинации;
  • нарушения сердечного ритма, чрезмерное снижение артериального давления;
  • судороги, тремор.

Передозировка может возникнуть при приеме внутрь более 300 мг в сутки для взрослого человека. У пациентов с экстремально низкой массой тела, наличием почечной или печеночной недостаточности, а также у пожилых людей вышеуказанные симптомы могут проявиться даже при употреблении меньшей дозы препарата. Именно поэтому подбор необходимой, но безопасной дозы осуществляется на основе индивидуального подхода.

Передозировка атараксом

Первая помощь и лечение при интоксикации

Важно помнить, что при малейшем проявлении признаков передозировки необходимо срочно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Дома нужно попытаться вызвать рвоту, а если не получается, принять любой энтеросорбент, в том числе и активированный уголь.

В больнице пациенту промывают желудок, вводят при необходимости норадреналин и проводят общие мероприятия по поддержанию деятельности жизненно важных систем организма.

Специфического антидота при передозировке Атараксом не существует.

Наблюдение за пациентом проводится в палате интенсивной терапии в течение суток или дольше, если симптомы интоксикации сохраняются.

Передозировка атараксом

Привыкание и синдром отмены

При правильном подборе дозировки лечение должно длиться столько, сколько это нужно для выздоровления. Но важно периодически посещать врача и при необходимости следить за показателями органов и систем. В большинстве клинических случаев длительная терапия не требуется.

Однако даже при длительном приеме Атаракса не зафиксировано случаев наркотического или психологического привыкания. Также при прекращении лечения не возникает синдрома отмены. В некоторых случаях, если пациенты опасаются возврата неприятных симптомов, можно уходить от использования препарата, плавно снижая дозу и количество приемов в сутки.

Источник: vseotravleniya.ru

Действующее вещество:

Гидроксизин* (Hydroxyzine)

Фармакологическая группа

  • Анксиолитическое средство (транквилизатор) [Анксиолитики]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости
  • F10.3 Абстинентное состояние
  • F10.4 Абстинентное состояние с делирием
  • F41 Другие тревожные расстройства
  • F48 Другие невротические расстройства
  • L29 Зуд
  • R45.1 Беспокойство и возбуждение
  • R45.4 Раздражительность и озлобление
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска

в блистере 25 шт.; в коробке 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой: белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — анксиолитическое.

Фармакодинамика

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холино- и Н1-гистаминорецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15–30 мин после приема внутрь таблеток. Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приема однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза в день.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Время достижения Cmax после перорального приема — 2 ч; Рў1/2 у взрослых — 14 ч. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

После приема однократной дозы 25 мг концентрация у взрослых составляет 30 мг/мл, после приема 50 мг гидроксизина — 70 мг/мл. Биодоступность при приеме внутрь и РІ/Рј введении составляет 80%. Гидроксизин больше концентрируется в коже, чем в плазме. Коэффициент распределения — 7–16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через ГЭБ и плаценту, концентрируясь в бóльшей степени в фетальных, чем в материнских тканях. Гидроксизин метаболизируется в печени. Цетиризин — основной метаболит (45%), является выраженным H1-блокатором. Общий Cl гидроксизина — 13 мл/мин/кг. Только 0,8% гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки.

У детей общий Cl в 4 раза короче, чем у взрослых, Рў1/2 — 11 ч у детей в возрасте 14 лет и 4 ч в возрасте 1 года.

У пожилых больных Рў1/2 — 29 ч, коэффициент распределения — 22,5 л/кг.

У больных с заболеваниями печени Рў1/2 увеличивался до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может продлеваться до 96 ч после приема.

Показания препарата Атаракс®

взрослым для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (генерализованная тревога и расстройство адаптации) и соматических заболеваниях, а также при хроническом алкоголизме, алкогольном абстинентном синдроме, сопровождающемся симптомами психомоторного возбуждения;

в качестве седативного средства при премедикации;

симптоматическая терапия зуда.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину;

порфирия;

беременность;

период родов;

период грудного вскармливания.

наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозо-галактозы (т.к. в состав таблеток входит лактоза).

С осторожностью: миастения; гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, РІ С‚.С‡. затруднением мочеиспускания, запорами; повышение внутриглазного давления; деменция; склонность к судорожным припадкам; больные, склонные к аритмии или получающие препараты, которые могут вызвать аритмию; больные, одновременно получающие лечение другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (доза должна снижаться); больные с тяжелой и среднетяжелой степенью выраженности почечной недостаточности, а также с печеночной недостаточностью (необходимо снижение дозы); пожилые больные (доза снижается в случае сниженной клубочковой фильтрации.

Побочные действия

Слабо выражены и преходящи, как правило, исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

Побочные эффекты в основном связаны с угнетением ЦНС или парадоксальным стимулирующим эффектом на ЦНС, антихолинергической активностью или реакцией гиперчувствительности.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор или нарушение аккомодации отмечаются редко и, в основном, у пожилых больных. Может возникнуть сонливость, общая слабость, особенно в начале лечения препаратом. Если эти эффекты не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить.

Имелись сообщения о других побочных эффектах, таких как головная боль, головокружение, повышенная потливость, артериальная гипотензия, тахикардия, аллергические реакции, тошнота, лихорадка, изменения функциональных проб печени, бронхоспазм. Клинически значимого угнетения дыхания при назначении рекомендуемых доз не отмечено.

Непроизвольная двигательная активность, РІ С‚.С‡. очень редкие случаи тремора и судорог, дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

Взаимодействие

Необходимо учитывать потенцирующее действие гидроксизина при совместном назначении с лекарственными препаратами, угнетающими ЦНС, такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, алкоголь. В этом случае их дозировки должны подбираться индивидуально. Следует избегать совместного назначения с ингибиторами РњРђРћ и холиноблокаторами. Препарат препятствует прессорному действию адреналина и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и препаратов — блокаторов холинэстеразы. Эффект атропина, алкалоидов белладонны, дигиталиса, гипотензивных средств, антагонистов Н2-рецепторов не изменяется под действием гидроксизина. Является ингибитором Р450 2D6 и в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с препаратами — ингибиторами печеночных ферментов.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Детям: для симптоматического лечения зуда. В возрасте от 12 мес до 6 лет — от 1 до 2,5 мг/кг/сут в несколько приемов, от 6 лет и старше — от 1 до 2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации — 1 мг/кг за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед анестезией.

Взрослым: для симптоматического лечения тревоги — 25–100 мг в день в раздельной дозировке в течение дня или на ночь. Стандартная доза — 50 мг в день (12,5 мг утром, 12,5 мг днем и 25 мг на ночь).

В серьезных случаях доза может быть увеличена до 300 мг в день.

Для премедикации в хирургической практике — 50–200 мг (1,5–2,5 мг/кг в/м) вводится за 1 ч до операции.

Для симптоматического лечения зуда — начальная доза 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза в день).

У пожилых больных лечение начинают с половинной дозы. При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены.

Однократная максимальная доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза — не более 300 мг.

Передозировка

Проявлением передозировки препарата может быть выраженное антихолинергическое действие, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС.

Симптомы (при значительной передозировке): тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия.

Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, рекомендуется немедленно промыть желудок и вызвать рвоту искусственным путем. Показаны общие поддерживающие меры, включающие в себя контроль за жизненно важными функциями организма и мониторное наблюдение за больным до исчезновения симптомов интоксикации и в последующие 24 ч. В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараминол. Не следует назначать эпинефрин. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует.

Особые указания

При необходимости проведения аллергологических тестов прием препарата должен быть прекращен за 5 дней до исследования.

Так как гидроксизин может влиять на внимание и скорость психомоторных реакций, больных следует предупреждать об этом при необходимости управления автомобилем и механизмами.

Условия хранения препарата Атаракс®

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Атаракс®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector