Леволет и алкоголь


Антибактериальные препараты или антибиотики – сильнодействующие средства, созданные для борьбы с бактериальными инфекциями.

Одним из препаратов этой группы является Левофлоксацин. Несмотря на необходимость приема антибиотиках при определенных заболеваниях, эти лекарства имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Антибиотики негативно сказываются на работе пищеварительной системы, отмечается повышенная нагрузка на печень и почки при терапии такими препаратами.

Употребление спиртного с большинством антибиотиков противопоказано. Из этой статьи вы узнаете об особенностях препарата, а также о том, что будет, если пить алкоголь при приеме Левофлоксацина.

Особенности Левофлоксацина

Левофлоксацин – лекарственное средство, относящееся к ряду антибиотиков широкого спектра действия.

Лекарственное средство губительно для большого количества различных условно-патогенных и патогенных микоорганизмов, выступающих возбудителями инфекционных патологий.

Препарат относится к антибиотикам из группы фторхинолонов. Главное активное вещество в составе этого средства обеспечивает бактерицидный эффект. Левофлоксацин - антибиотик инфекционного направления


Левофлоксацин , антибиотик инфекционного направления

Такое действие достигается благодаря процессу ингибирования ферментов, ответственных за репликацию цепочек ДНК в клетках патогенных микроорганизмов. Это приводит к изменениям на клеточном уровне, из-за чего болезнетворные микробы погибают.

Левофлоксацин – препарат широкого спектра действия, он имеет несколько форм выпуска:

  1. Глазные капли, прозрачные и почти бесцветные, расфасованные в емкости по 5 и 10 миллилитров, оснащенные носиком-пипеткой для удобства использования,
  2. Прозрачный по структуре раствор, для внутривенных инъекций, желто-зеленого оттенка, помещенный в стеклянный бутыль, объемом в 100 миллилитров.
  3. Двояковыпуклые круглые таблетки желтых оттенков, обтянутые пленочной оболочкой и заключенные в блистеры (в упаковке может содержать 5, 10 или 14 таблеток).

В статье речь пойдет именно об инъекционной и таблетированной формах препарата. Глазные капли не вступают в реакцию с алкоголем при соответствующей медикаментозной терапии.

После попадания Левофлоксацина в организм, он распределяется в плазме, интерстициальной жидкости и распространяется по тканям. При этом расщеплению внутри человеческого организма подлежит около 5% препарата, боле 85% выводятся почками.


До полного выведения антибиотика из организма должно пройти более 12 часов, однако, терапевтическое действие сохраняется минимум в 2 раза дольше.

Состав препарата

Основным компонентов лекарственного средства, вне зависимости от формы выпуска, является одноименный левофлоксацин, обладающий бактерицидным действием и угнетающий жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Левофлоксацин - структурная формула действующего вещества

Левофлоксацин , структурная формула действующего вещества

Однако вспомогательные вещества разнятся в зависимости от формы выпуска:

  • Капли и жидкость для инъекций содержат натрий хлор, дигидрат эдетат динатрия и деинизированную воду.
  • В таблетках вспомогательными компонентами выступают макрогол, примеллоза, желтый железа оксид, гипромеллоза, титана диоксид, кальция стеарат.

Основного действующего вещества в таблетированной форме препарата содержится 250 или 500 миллиграмм (дозировку смотрите на упаковке или в инструкции), в каплях и диффузионном растворе концентрация равна 0,5% соответственно.

Медицинские показания для назначения

Будучи антибиотиком широкого спектра действия, Левофлоксацин применяется при инфекционных патологиях бактериального генеза.

Он составляет основу терапии в случаях, когда возбудитель не установлен или выявлена его уязвимость перед данным препаратом.


Перед приёмом Левофлоксацина проконсультируйтесь с врачом

Перед приёмом Левофлоксацина проконсультируйтесь с врачом

В списке показаний для лечения Левофлоксацином в таблетках фигурируют следующие патологические процессы:

  1. Острые формы синусита,
  2. инфекции желудочно-кишечного тракта,
  3. неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей,
  4. инфекционные поражения мягких тканей и кожных покровов,
  5. простатит инфекционного характера,
  6. внебольничное воспаление легких,
  7. хронический бронхит в стадии обострения,
  8. бактериемия и септицемия (разные формы заражения крови).

Взаимодействие Левофлоксацина и алкоголя

Этанол, содержащийся в любых алкогольных напитках, негативно влияет на организм.

В процессе распада этанола он проходит несколько стадий окисления, финальной из которых является распад до уксусной кислоты, наименее токсичной для нашего организма.

В течение процесса распада более всего страдает печень, так как именно этот орган ответственен за «фильтрацию» токсических веществ, попадающих в организм, коим и является алкоголь. Во время антибиотикотерапии, на печень также возлагаются повышенные нагрузки. При лечении Левофлоксацином следует максимально отказаться от спиртного


При лечении Левофлоксацином следует максимально отказаться от спиртного

Если при этом человек употребит спиртное, нагрузка возрастет в разы, что может привести к поражениям органа и вызвать развитие соответствующих заболеваний.

Ввиду того, что 85% Левофлоксацина выводится почками, повышается нагрузка и на мочевыделительную систему, которая также участвует и в выведении продуктов распада алкоголя.

Если выпить алкоголь после Левофлоксацина, не только значительно возрастает нагрузка на почки. Так как орган усиленно старается вывести из организма токсины этанола, ускорится и выведение антибиотика, из-за чего снизится эффективность действия последнего.

Антибиотик может стать не только менее эффективным. Существует вероятность выработки патогенными бактериями иммунитета к лекарству, после чего дальнейшая терапия не возымеет эффекта, а нагрузка на почки и печень останется по-прежнему высокой.

Последствия совмещения

Если совместить Левофлоксацин и алкоголь, последствия могут быть и более заметными.

Как показывают следования, такое совмещение грозит проявлением побочных эффектов лекарства с повышением интенсивности последних.

Это значит, что человек может столкнуться с такими последствиями:


  • усиление эффекта опьянения,
  • приступы тошноты и рвоты,
  • головокружения и головные боли,
  • гиперемия кожных покровов лица, шеи и груди,
  • судороги,
  • нарушения дыхательного процесса,
  • аритмия,
  • повышение давления,
  • психические нарушения,
  • кома.

Важно, что столь тяжелые последствия могут вызвать даже малые дозы употребленного во время антибиотикотерапии спиртного.

При этом также не имеет значения крепость напитка, губительный эффект все равно не заставит себя ждать. Совместный прием Левофлоксацина и алкоголя может привести к тяжелым последствиям

Совместный прием Левофлоксацина и алкоголя может привести к тяжелым последствиям

Но интенсивность проявлений и тяжесть последствий разнятся в зависимости от количества выпитого и градуса содержания спиртов в напитке.

Гипотетически, последствия от большого количества пива будут менее разрушительными, чем если перебрать водки.

Однако такая оценка субъективна по нескольким причинам:

  1. Подобных исследований никогда не проводилось, то есть результат предугадать невозможно.
  2. Важную роль многое играют индивидуальные особенности организма человека, в соответствии с чем и реакция в каждом случае будет отличаться.

Что же касается вопроса – «Левофлоксацин и алкоголь, через сколько можно пить?». Употребление спиртного разрешено не ранее, чем через 24 часа, но лучше выждать двое суток.

Заключение

Левофлоксацин и алкоголь – совместимость двух веществ строго противопоказана. Врачи настоятельно не рекомендуют употреблять спиртное в период антибиотикотерапии.

Подобная халатность подвергает риску ваше здоровье и речь идет не только о недомогании, нарушает работа органов и систем, существует даже вероятность летального исхода.

Источник: medeponim.ru

Совместимость Леволета и алкоголя

Леволет и спиртные напитки Препарат употребляют в виде инфузионного раствора или с помощью таблеток. В первом случае средство не проходит через ЖКТ, поэтому полностью попадают в кровоток. Но оба варианта вызывают диспепсические расстройства, устраняемые с помощью лактобактерий.

Если человек принимает этанол, развивается тошнота, рвота, диарея, изжога, повышенное газообразование в кишечнике. Лечение дисбактериоза не поможет.

Возникает повышенная нагрузка на печень, так как она осуществляет метаболизм обоих веществ. Паренхима повреждается, воспаляется. Компоненты проникают через гематоэнцефалический барьер в головной мозг, появляются неврологические расстройства, усиливающиеся при продолжительном приеме.

   ↑

Краткая характеристика препарата


Это средство на основе левофлоксацина, относящегося к фторхинолонам. Это бактерицидное средство, уничтожающее патогенную микрофлору в виде бактерий. Оно активно в отношении грамположительных, грамотрицательных микробов.





Проникает через гематоэнцефалический, плацентарный барьер. Повышает нагрузку на почки, печень, поджелудочную железу.

Средство показано к применению при инфекционных патологиях следующих органов, систем:

  • нижний отдел респираторного тракта (пневмония, туберкулез, бактериальный бронхит);
  • мочевыделительные пути;
  • простата;
  • кровеносное русло;
  • брюшная полость;
  • ЛОР-органы;
  • кожа, мягкие ткани.

При тяжелых заболеваниях применяют инфузионные растворы. Если патология легкой или средней степени тяжести, назначают таблетки.

Противопоказания к применению:

  • повышенная чувствительность на активное вещество, вспомогательные компоненты;
  • эпилепсия или другие виды судорожных припадков;
  • поражение сухожилий;
  • несовершеннолетний возраст;
  • беременность, лактация.

Побочные эффекты:

  • снижение количества ростков крови;
  • диспепсические расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз, дисбактериоз, гипербилирубинемия, редко гепатит;
  • скачки артериального давления, изменение ритма сердца, редко сосудистый коллапс;
  • неврологические расстройства;
  • снижение слуха, зрения;
  • нарушение минерального обмена веществ;
  • снижение функции почек;
  • воспаление, повреждение сухожилий;
  • фотосенсибилизация, местные и системные аллергические реакции.

Антибиотик можно употреблять пожилым людям, но с осторожностью. Он приводит к снижению функции почек. Если у пациента наблюдается тяжелое поражение печени, почечной системы, дозировку регулируют, проводят лабораторные анализы.

   ↑ https://myweak.ru/alkogolizm/lekarstva/levolet-sovmestimost.html

Применение препарата при алкоголизме

Алкоголизм вредит внутренним органам. Происходит воспаление ЖКТ, поджелудочной железы, печени, почек. Постепенно возникает гепатит, цирроз, нефрит, почечная недостаточность, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка. Если применять антибиотик в этот период, противомикробное действие снизится, но разовьются побочные реакции. Поэтому снижается функция почек, печени.

Развиваются резистентные штаммы микроорганизмов, на которых не сможет действовать левофлоксацин и другие виды фторхинолонов.

Применять лекарство при алкоголизме запрещено.

   ↑

Использование препарата при похмелье


Лекарство запрещено использовать при любой концентрации этанола в крови. Если у человека похмелье, этиловый спирт отсутствует в желудке, но концентрируется в тканях, системном кровотоке. Это противопоказание для употребления средства.

Препарат выводится с помощью повышенного диуреза, его действие незначительно. Поэтому образуются резистентные штаммы бактерий, повреждение внутренних органов.

   ↑

Последствия приема с алкоголем

При нарушении запрета на совмещение этанола и фторхинолонов возникают следующие последствия:

  • резистентность бактерий по отношению к левофлоксацину и другим видам фторхинолонов;
  • тошнота, рвота, диарея, желтуха, гепатит, фиброз печени, язва слизистой оболочки ЖКТ;
  • учащение ЧСС, гипотензия, аритмия;
  • парестезия, тремор, беспокойство, головная боль, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, галлюцинации, депрессия;
  • гипогликемия;
  • нефрит, почечная недостаточность, гиперкреатининемия;
  • повреждение ахиллова сухожилия, разрывы тканей;
  • местные аллергические реакции на коже, проявляющиеся в виде зуда, покраснения, воспаления, отека;
  • системные аллергические реакции в виде анафилактического шока, синдрома Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз.

Тяжелые патологии от одной выпитой дозы этанола развиться не могут. Но частое применение алкогольных напитков в сочетании с антибиотиками приводят к обширным последствиям.

   ↑

Когда можно употреблять препарат, через сколько

Средство разрешено к употреблению при полном отсутствии алкоголя в организме. Он должен вывестись из внутренних тканей, крови, центральной и периферической нервной системы. Если человек редко употреблял спиртное, ожидают не более 1 суток после завершения похмелья. При частом распитии алкогольных напитков ждут не менее 3-5 дней. Алкоголизм и препарат несовместимы.

   ↑

Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете или принимали препарат

Антибиотики действуют продолжительно, даже после прекращения приема лекарства. Поэтому ждут не менее 2-3 недель перед распитием алкогольных напитков. Если проводилось лечение тяжелой патологии, время увеличивается до 1 месяца. Это предотвращает риск рецидива.

   ↑

Леволет и пиво

Пиво усиливает диурез. Выведение антибиотиков приводит к развитию резистентности микробов. Поэтому состояние пациента ухудшается. Например, если проводилась терапия бактериального бронхита, образуется пневмония. Поэтому ждут завершения похмелья после приема пива, только потом употребляют лекарство. Если пациент боится побочных реакций, узнают у врача, через сколько можно пить антибиотик.

   ↑

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • антибактериальные;
  • противогрибковые;
  • средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
  • противотуберкулезные;
  • цитостатики (препараты химиотерапии);
  • транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Таблица совместимости

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

   ↑

Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

   ↑

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

  1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
  2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
  3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

   ↑

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).

Совместимость со спиртным
Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

  • кровотечение в брюшную полость;
  • разложение печени, инфицирование, перитонит;
  • печеночная кома;
  • летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

   ↑

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

Название группы, лекарственного средства Негативные результаты взаимодействия
Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные) Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин) Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид) Внезапное падение давления, коллапс
Анальгетики, противовоспалительные Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
Парацетамол Токсическое разрушение печени
Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

 

   ↑

Отзывы

Если обратиться за прямой консультацией к врачу, то он не порекомендует смешивать прием препарата со спиртным. Всегда есть вероятность что состояние ухудшится, особенно, если ожидать от смешивания эффекта.

Иногда достаточно поискать информацию по теме на форумах и это может вызвать волнение, которое переходит в ухудшение здоровья.

На форуме из обсуждений видно что реакция – строго индивидуальная.

Все зависит от количества выпитого алкоголя, его процента, дозы препарата, веса пациента и возраста. Важен промежуток времени – до или после принятия алкогольного напитка принималось лекарство. Поэтому каждый организм реагирует по-разному.

При ухудшении состояния позвоните в скорую и проконсультируйтесь.

Напишите свой отзыв в форме ниже!



Поделись с друзьями или Сохрани себе!



Источник: MyWeak.ru

Что представляет собой препарат Левофлоксацин. Совместимость со спиртным

Левофлоксацин является препаратом с бактерицидным составом, который представляет собой наиболее безопасный лекарственный элемент среди прочих лекарственных средств этой сферы.

В лекарственном составе присутствуют многие полезные компоненты, к числу которых относится Левофлоксацин, представляющий собой довольно востребованное вещество. Обычно данный медикаментозный препарат выписывает врач при выставлении диагноза, а именно при:

  • сильно выраженной формы бронхита;
  • воспалительном процессе, возникающим в мочегонной системе;
  • наличии пневмонии;
  • наличии признаков синусита;
  • кожных болезнях, а также при распространении патологий на иных мягких тканях.

Можно ли пить спиртное во время употребления лекарственного средства Левофлоксацин, а также к чему подобного рода взаимодействие может привести?

Подобно любому медикаментозному препарату данное средство характеризуется отрицательной совместимостью с алкогольными напитками. Далеко не секрет, что если принимать алкоголь в больших количествах или же в течение долгого времени пить спиртное, может возникнуть интоксикация организма, во время которой поражаются желудочный и почечный отделы, а также печень.

По данной причине данное взаимодействие способно привести только к последствиям негативного характера, поэтому люди, которые пьют лекарство, проходя терапевтический курс, не должны употреблять спиртных напитков.

Сколько же времени два противоположных по свойствам и составу веществ могут существовать в человеческом организме? Лекарственное средство способно держаться в клетках крови около 24 часов, после чего в естественном виде через почечный отдел полностью удаляется из человеческого организма. Если же выпить алкогольный напиток, то он будет полностью выведен из организма спустя двенадцать часов.

Передозировка препарата Леволет, симптомы и лечение

Проявляется со стороны ЦНС: нарушения сознания, головокружение, судорожные приступы; со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала Q–T; со стороны ЖКТ: тошнота, эрозивное поражение слизистых оболочек. Специфических антидотов нет. Лечение симптоматическое: промывание желудка, применение антацидных средств. Необходимо обеспечить постоянное наблюдение за пациентом, мониторирование ЭКГ. Гемодиализ, в том числе перитонеальный, неэффективен.

Состав, это антибиотик или нет?

Левофлоксацин – это антибиотик, фармакологическая группа – фторхинолоны, относится к дыхательным фторхинолонам. Состав – действующее вещество, химические добавки. Более распространенные препараты этой группы – ципрофлоксацин и офлоксацин (вертекс), но в России они применяются в большей степени для лечения пищевых отравлений.

Механизм действия заключается в разрушении клеточной стенки микроорганизмов.

Сколько стоит?

Стоимость медикамента в большей степени определяется торговой маркой.

Касательно того, для чего назначают. Рекомендуется к применению при следующих заболеваниях:

  • 1. При простатите
  • 2. При ангине
  • 3. При цистите
  • 4. При гайморите
  • 5. При уреаплазме
  • 6. При бронхите
  • 7. При пневмонии
  • 8. В некоторых случаях применяется и в гинекологии

Леволет и алкоголь

Если у пациента обнаруживается хламидиоз, то показания врачей будут даны в пользу макролидов.

Препараты, действующим веществом у которых является левофлоксацин – это элефлокс, тайгерон, лефлокс, левотек и таваник.

Оба эти препарта достаточно єффективны, однако таваник стоит несколько дороже.

Левофлоксацин тева

Высококачественный оригинальный медикамент, заслужил множество положительных отзывов от врачей и пациентов.

Левофлоксацин 500 мг

Стандартная дозировка при инфекциях респираторного тракта.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Леволет Р показан при инфекционно-воспалительных поражениях легкой, а также средней степени тяжести, вызванных микроорганизмами, обладающими чувствительностью к препарату: инфекции нижних дыхательных путей (внебольничная пневмония, обострение хронического бронхита), кожи и мягких тканей, ЛОР-органов, интраабдоминальные инфекции, неосложненные и осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (в т. ч.

Раствор для инфузий

Леволет Р показан при инфекционно-воспалительных поражениях легкой, а также средней степени тяжести, вызванных микроорганизмами, обладающими чувствительностью к препарату: неосложненные и осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (в т. ч. пиелонефрит), интраабдоминальные инфекции, внебольничная пневмония, лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в комплексе с другими лекарственными средствами), бактериальный простатит, а также септицемия и бактериемия, связанные с перечисленными заболеваниями.

Таблетки

Леволет Р принимают внутрь перед едой или в перерывах между приемами пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая жидкостью в достаточном количестве.

Рекомендованное дозирование при нормальной функции почек (КК {amp}gt; 50 мл/мин):

  • инфекционные поражения кожи и мягких тканей: 500 мг в сутки за 1 или 2 приема, в случае осложненных инфекций доза может быть увеличена до 750 мг в сутки, длительность применения – 7–14 дней;
  • синусит: 500 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 10–14 дней; в случае острого бактериального синусита – 750 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 5 дней;
  • туберкулез (лекарственно-устойчивые формы): 500–1000 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – до 90 дней;
  • хронический бронхит в фазе обострения: 250–500 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 10–14 дней;
  • пневмония (внебольничная): по 500 мг 1–2 раза в сутки, длительность применения – 7–14 дней; либо 750 мг 1 раз в сутки, длительность лечения – 5 дней;
  • инфекции мочевыводящих путей (неосложненные): 250 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 3 дня;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): 250 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 7–10 дней; в случаях тяжелой инфекции – по 750 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 5 дней;
  • интраабдоминальная инфекция: 500 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 7–14 дней (в составе комбинированной терапии с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору);
  • простатит: 500 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 28 дней;
  • септицемия/бактериемия: по 500 мг 1–2 раза в сутки, длительность применения – 10–14 дней.

Раствор для инфузий

Препарат Леволет Р применяют внутривенно.

Доза препарата зависит от характера и тяжести инфекции, а также от чувствительности предполагаемого возбудителя.

Рекомендованное дозирование:

  • внебольничная пневмония: 500 или 1000 мг в сутки за 1 или 2 приема, длительность применения – 7–14 дней;
  • туберкулез (лекарственно-устойчивые формы): 500 или 1000 мг в сутки за 1 или 2 приема, в зависимости от тяжести заболевания и применяемой схемы лечения длительность применения может составлять до 90 дней;
  • бактериальный простатит: 500 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 28 дней;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 250 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 3 дня;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): 250 мг в сутки за 1 прием (в случае тяжелой инфекции доза может быть увеличена), длительность применения – 7–10 дней;
  • интраабдоминальная инфекция: 500 мг в сутки за 1 прием, длительность применения – 7–14 дней (в составе комбинированной терапии с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору);
  • септицемия/бактериемия: 500 или 1000 мг в сутки за 1 или 2 приема, длительность применения – 10–14 дней.

Вводят раствор внутривенно капельно, медленно. Введение Леволет Р 500 мг (100 мл раствора) должно продолжаться не менее 1 часа. В качестве растворителей для препарата рекомендованы к использованию следующие растворы: натрий хлорид 0,9%, раствор Рингера с декстрозой 2,5%, декстроза 5%, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

Не следует смешивать левофлоксацин с гепарином, а также растворами, имеющими щелочную реакцию (например, раствор гидрокарбоната натрия).

После начала терапии раствором для инфузий, в случае положительной динамики состояния больного, можно перейти на пероральный прием препарата.

После достоверной эрадикации возбудителя или после нормализации температуры терапию следует продолжать еще по крайней мере 48–72 ч.

Согласно инструкции, Леволет Р противопоказан при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендовано прекратить.

Пожилым пациентам следует с осторожностью применять Леволет Р в связи с высокой вероятностью сопутствующего нарушения функции почек.

Таблетированная форма предназначена для перорального приема. Инфузионный раствор вводится внутривенно. Таблетки необходимо пить целиком, не разламывая. Запивать пилюли требуется теплой водой. Пилюли рекомендуется пить перед едой, между приемами пищи или после них. Режим дозирования и курс лечения определяются индивидуально.

Рекомендуемая терапевтическая суточная норма составляет 1000 мг. Производителем предусмотрены пилюли с разным содержанием активного вещества, что упрощает выбор лекарственной формы. Примерный период применения составляет 10-14 дней. Пилюли необходимо принимать 1-2 раза в сутки.

Препарат можно вводить внутримышечно и внутривенно (нужна капельница). Уколы действуют быстрее, чем таблетки, в виду более высокой биодоступности.

Лекарство (на латыни называется Levofloksacin) выводится из организма через печень, поэтому людям с холециститом или другим заболеванием печени этот антибиотик противопоказан.

Чем заменить для детей?

В случае кишечных инфекций – цефтриаксон, в случае респираторных – амоксиклав (глево) или клацид (это торговые наименования). Так гласит википедия и электронный справочник «Видаль»

Раствор для инфузий

Лечит тяжелые инфекции, вызванные госпитальной микрофлорой.

В ампулах

https://www.youtube.com/watch?v=1wNoDC1_er8

Раствор левофлоксацина для внутривенного и внутримышечного введения.

Леволет и алкоголь

Для детей можно?

Возраст до 14 лет – противопоказание (абсолютное).

При простатите

Применяется только по рекомендации уролога, в том случае, если риск от использования полностью оправдан.

При беременности, грудном вскармливании дозировка

При беременности левофлоксацина гемигидрат (как и любой другой фторхинолон) противопоказан.

Леволет и алкоголь

Большинство отзывов про этот Медикамент положительные, однако некоторые аналоги вызывают зуд кожных покровов и прочие аллергические проявления.

Противопоказания

Противопоказания для введения этого препарата следующие:1. Беременность2. Лактация3. Детский возраст4. Личная непереносимость5. Заболевания печени

Побочные действия

Как правило, к побочным действиям относятся всевозможные аллергические реакции, связанные с приемом препарата.

Недопустима, как было отмечено выше.

Таваник 500 мг применяется в качестве противомикробного бактерицидного препарата широкого спектра действия. Данный антибиотик эффективен в отношении разных патогенных микроорганизмов, к числу которых принадлежат:

  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • гноеродные стрептококки;
  • пневмококки;
  • легионеллы;
  • микобактерии;
  • хламидии;
  • легочные клебсиеллы и микоплазмы;
  • энтеробактерии;
  • гемофильные, кишечные, синегнойные палочки;
  • бактерии Моргана;
  • серрации.

Леволет и алкоголь

Исходя из большого перечня болезнетворных бактерий, на которых левофлоксацин оказывает губительное действие, препарат назначают при терапии многих инфекционных заболеваний, таких как:

  • острый синусит;
  • пневмония внебольничной природы;
  • воспаление легких;
  • обострение хронического бронхита;
  • заболевания кожи, гиподермы и мягких тканей, вызванные бактериальной инфекцией (атеромы, абсцессы или фурункулы);
  • септицемия (попадание болезнетворных микроорганизмов в системный кровоток);
  • инфекции пищеварительной системы;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • хронический простатит инфекционной этиологии;
  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • туберкулез (в комплексной терапии).

Внимание! Антибиотик Таваник 500 можно принимать строго по назначению врача. Самолечение чревато прогрессированием заболевания и серьезными побочными эффектами.

Инструкция по применению к препарату Таваник расписывает достаточно подробно способы приема и необходимую дозировку препарата. В ней приведена стандартная схема назначения, которую врач может немного изменить с учетом клинической картины заболевания и состояния пациента. Однако в большинстве случаев медики придерживаются приведенной в инструкции схемы:

  • При остром синусите суточная доза составляет 500 мг левофлоксацина. Лекарство принимают по 1 таблетке в сутки 10-14 дней.
  • Для лечения инфекций мочевыделительной системы каждую таблетку делят пополам, так как в данном случае суточная дозировка составляет 250-500 мг активного вещества. Длительность терапии зависит от клинической картины заболевания. Неосложненные инфекции поддаются лечению в течение 3 дней, осложненные – 7-10 дней.
  • При обострении хронического бронхита рекомендовано выпивать по 1 таблетке 500 мг в сутки, длительность приема антибактериального средства составляет 7-10 дней.
  • Воспаление легких удастся вылечить за 7-14 дней, при этом ежедневно потребуется принимать по 1 таблетке в дозировке 500 мг.
  • Хронический простатит бактериальной этиологии нуждается в более длительном периоде лечения. При данном заболевании Таваник 500 назначают по 1 таблетке в день. Принимать лекарство необходимо в течение 28 дней.
  • При инфекциях мягких тканей, гиподермы и кожных покровов предписан прием 250-500 мг левофлоксацина дважды в сутки с равными промежутками между приемом 7-14 дней.
  • При септицемии назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки, длительность приема варьируется от 10 до 14 дней.
  • Терапия заболеваний органов брюшной полости инфекционной природы включает прием 500 мг антибиотика единожды в сутки. Длительность лечения обычно не превышает 7-14 дней.
  • Комплексная терапия туберкулеза предусматривает довольно длительный прием антибактериального средства. Чтобы побороть болезнь, принимать препарат потребуется на протяжении 90 дней. При этом необходимо выпивать по 1-2 таблетки дважды в сутки.

Источник: vsem-interesno.net.ru

Леволет Р® 500 — инструкция по применению

Таблетки проглатывают целиком и запивают большим количеством воды. Идеальное время для принятия антибиотика – это промежуток между приёмами пищи. Режим дозирования находится в прямой зависимости от тяжести клинических проявлений инфекционного процесса (например, выделяют молниеносные и хронические формы), вирулентности возбудителей и чувствительности штаммов.

При почечной дисфункции нет необходимости в индивидуальном режиме дозирования, так как антибиотик в печени почти не расщепляется. Курс лечения должен продолжаться ещё около 2-3 дней после нормализации температуры и достоверной эрадикации патогена.

Фармакологическая группа Леволет Р®

Фармакологическая группа препарата — фторхинолоновые антибиотики.

Чувствительные микроорганизмы

Антибиотик, ингибирующий синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты, действует против превалирующего числа возбудителей с аэробным обменом веществ. Проявляет антибиотическую  активность в отношении следующих микробных культур:

  • легионелла пневмофила;
  • микоплазма пневмонии;
  • моракселла катаралис;
  • моргана бактерия;
  • палочка коклюша;
  • палочка Пфайффера
  • перрация марцесценс;
  • пневмококк;
  • провиденция Реттгера;
  • провиденция Стюарта;
  • протей мирабилис;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококк эпидермальный;
  • стрептококк пиогенный;
  • флуоресцирующая псевдомонада;
  • хламидофила пневмонии;
  • цитробактер фреунди;
  • энтеробактер аэрогенес;
  • энтеробактер клоаки;
  • энтерококк фекалис;
  • эшерихия коли.

Фармакокинетические параметры

Фармакокинетика носит линейный характер. Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после внутривенного введения аналогичен таковому при приёме таблетированной формы. Есть все основания полагать, что приём внутрь и инъекционное введение взаимозаменяемы.

При пероральном приеме стремительно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Скорость и степень всасывания являются показателями, не зависящими от присутствия пищи. Биодоступность у антибиотика Леволет Р почти стопроцентная. Для достижения мак­си­мальной концентрации потребуется около двух часов.

Степень связывания с белками крови незначительная, что свидетельствует об эффективности препарата.

Если говорить о распределении, то лекарственное средство хорошо проникает  в лёгкие, бронхи и органы  репродуктивной и мочевыделительной систем. Именно  в них сконцентрированы клеточные мишени.

При пероральном приёме период полувыведения колеблется  в пределах от шести до восьми часов. Выводится преимущественно почками путём фильтрации в клубочках и канальцевой секреции.

Состав Леволет Р® 500

В качестве основного действующего вещества, отвечающего за терапевтическую эффективность, выступает левофлоксацин (в форме гемигидрата). За стабильность, пролонгирование действия и корригирование вкуса отвечают следующие вспомогательные компоненты:

  • кукурузный крахмал;
  • кремния диоксид коллоидный (порошок белого цвета с голубоватым оттенком, не имеющий запаха. При взаимодействии с водой образует взвесь. В фармакологии применяется в качестве энтеросорбента и наружно при гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей);
  • кросповидон (используется в таблетках как дезинтегрант, улучшает высвобождение активных ингредиентов);
  • магниевая соль стеариновой кислоты (в фармакологической промышленности применяется в качестве наполнителя);
  • титановые белила (мелкодисперсный порошок, придающий медпрепаратам белизну).

Форма выпуска Леволет Р®

Международная фармацевтическая компания Dr. Reddy’s Laboratories® выпускает Леволет Р® в виде капсуловидных таблеток. Каждая таблетка Леволет Р® покрыта  плёночной оболочкой. Цвет таблеток – белой. На одной стороне выгравированы латинские буквы «RDY», а на другой – цифры «280». Леволет Р® 500 продаётся в картонных упаковках, в которые вложена инструкция по применению. В одном блистере десять таблеток.

Леволет Р в таблетках по 500 мг
Фото упаковки Леволет Р в таблетках по 500 мг

Рецепт на Леволет Р® на латинском языке

Rp.: Levolet R 0.5
D.t.d. № 10.
S. По 1 таблетке один раз в день.

Показания к назначению

Леволет Р устраняет инфекции, поражающие органы дыхания (бронхит и воспаление бронхов), ЛОР- органы (гайморит и воспаление уха), мочевыводящие пути (воспалительное заболевание почечных лоханок), репродуктивные органы (хламидиоз, вызванный Chlamidia trachomatis), кожные покровы и неэпителиальные внескелетные ткани (гнойная атерома, фурункулёз, локальные гнойно-некротические воспаления кожи и подкожной клетчатки).

Читайте далее: Названия лучших современных антибиотиков при бронхите у взрослых

Противопоказания

Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств Соединённых Штатов Америки заявляет, что применение левофлоксацина целесообразно лишь при выявлении осложнённых инфекций.  Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб заверяет, что у многих пациентов, прошедших курс лечения, нередко возникают инвалидизирующие резидуальные последствия, из-за которых они не способны вернуться к нормальной  полноценной жизни. Обусловленные приёмом фторхинолоновых антибиотиков  серьёзные риски, как правило, перевешивают связанную с ними пользу.

При применении левофлоксацина у многих больных отмечается поражение сухожильной ткани в частности разрыв пяточного сухожилия. Подобные реакции чаще всего возникают в первый месяц лечения преимущественно у пожилых людей.

Антибиотик не применяется в педиатрической практике, так как у детей и подростков опорно-двигательный аппарат окончательно не сформирован. Терапия фторхинолонами пожилых пациентов опасна тем, что антибиотические лекарственные средства способны усугубить возрастные дегенеративные изменения хрящевой ткани.

Что касается беременных и лактирующих женщин, то  адекватных и строго контролируемых исследований не проводилось. Но врачи не назначают Леволет Р® в связи с высоким риском артротоксичности.

У пациентов с поражениями мозга в анамнезе возможно развитие мышечных спазмов. Дефицит Г-6-ФДГ становится предпосылкой к возникновению гемолиза, при котором отмечается  разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина.

Для пациентов, страдающих повышенной чувствительностью, системное применение таблеток Леволет Р не представляется возможным.

Дозировка для таблеток Леволет Р®

Побочные эффекты Леволет Р®

В список серьёзных и клинически важных побочных эффектов входят:

  • обострение миастении (аутоиммунное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью скелетных мышц);
  • излишние реакции иммунной системы;
  • повреждения печени, вызывающие структурно-функциональные нарушения органа;
  • диарея, ассоциированная с клостридиум диффициле;
  • токсическое поражение нервной системы;
  • скачки и колебания сахара в крови;
  • повышенная реакция на действие солнечных лучей;
  • развитие антибиотикорезистентности;
  • поражение периферических нервов, имеющее необратимый характер.

Резкое снижение артериального давления наблюдается при быстром внутривенном введении. Леволет Р® рекомендуется вводить в течение полутора часов.

Предотвратить образование тёмно-жёлтой концентрированной мочи позволяет оптимальное водонасыщение организма.

Неблагоприятные реакции затрагивают зрение, слух, сердце, сосуды, дыхательную и скелетно-мышечную системы, половые органы, желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие пути, кожу.

У участников клинических исследований, получающих Леволет Р®, отмечались офтальмологические нарушения (например, помутнение хрусталика, приводящее к уменьшению прохождения лучей света). Однако доказать взаимосвязь между глазными аномалиями и приёмом антибиотика так и не удалось.

При использовании препарата Леволет Р® в виде глазных капель наиболее частотными реакциями являются:

  • кратковременное снижение остроты зрения;
  • ощущение инородного тела;
  • отёчность;
  • пониженная секреция слезной жидкости;
  • болевые ощущения;
  • воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
  • светобоязнь, проявляющаяся повышенной чувствительностью к свету;
  • слезотечение.

Читайте далее: Лекарства, поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

Рекомендации по антибактериальной терапии

Больной должен быть осведомлен:

  • о целесообразности обильного потребления жидкости;
  • о том, что Леволет Р® относится к фармакологическим средствам, влияющим на психические реакции. Это может сказаться на деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Во время прохождения лечения недопустимо пребывание на солнце и посещение солярия. Ультрафиолетовые лучи провоцируют появление фотоаллергических реакций. Использование каплей при инфекционных поражениях глаз возможно лишь при ношении очков для коррекции зрения, а не мягких контактных линз.

Распространённость приобретенной антибиотикорезистентности высеваемых штаммов зачастую зависит от географического положения. В связи с этим требуются данные об устойчивости к активной фармакологической субстанции в конкретном государстве.

Лекарственное взаимодействие

Левофлоксацин увеличивает период полувыведения мощного иммунодепрессанта Циклоспорина®. Полнота абсорбции снижается при совместном приёме с препаратами, ингибирующими моторику пищеварительного тракта. Аналогично действуют антациды, которые применяются в терапии кислотозависимых заболеваний органов пищеварения.

Интервал между приёмом антибиотика и лекарств, содержащих соли железа, должен составлять не менее двух часов. Нестероидные противовоспалительные агенты, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами, способствуют повышению судорожной готовности.

Глюкокортикоиды усиливают артротоксичность левофлоксацина. Всасывание замедляется при приёме медпрепаратов, влияющих на  способность клеток почечных канальцев переносить из крови в просвет канальцев подлежащие выделению вещества.

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Прием Леволет Р® во время беременности и ГВ

Леволет Р® противопоказан беременным женщинам (во всех триместрах). Это связано с тем, что левофлоксацин, основное действующее вещество Леволет Р®, обладает выраженным терратогенным и мутагенным действием на плод.

В период кормления грудью, фторхинолоновые антибиотики также не применяются. При необходимости назначения Леволет Р®, естественное вскармливание временно прекращают.

Совместимость Леволет Р® с алкоголем

Все антибактериальные препараты фторхинолонового ряда категорически не совместимы со спиртными напитками. Прием Леволет Р® совместно с алкоголем может привести к развитию токсического гепатита, выраженной интоксикации и поражению нервной системы (судороги).

Также, употребление алкоголя увеличивает риск развития побочных эффектов (специфичных для фторхинолоновых антибиотиков) от приема Леволет Р®.

Аналоги Леволет® с ценами

Оригинальный препарат стоит около 400 рублей. Из приведенного ниже списка можно подобрать аналоги Леволет Р® дешевле.

  • Глево® — Glenmark Pharmaceuticals Limited® (Индия)  — 200 рублей
  • Левостар® — Actavis Ltd® (Мальта) – 380 рублей
  • Ремедиа® — Simpex Pharma Pvt Ltd® (Индия) – 600 рублей
  • Сигницеф® — Sentiss Pharma Pvt. LTD® (Индия) – 230 рублей
  • Таваник® – Sanofi® (Франция) – 500 рублей
  • Флексид® — Sandoz® (Швейцария) – 300 рублей
  • Флорацид® — Валента Фарма® (РФ) – 880 рублей
  • Хайлефлокс® — HiGlance Laboratories® (Индия) – 800 рублей
  • Эколевид® — АВВА РУС® (РФ) – 550 рублей
  • Элефлокс® – Ranbaxy Laboratories Limited® (Индия) – 420 рублей

Все аналоги имеют схожие фармакологические свойства и содержат в своём составе  активное действующее вещество в форме левофлоксацина гемигидрата. Последний представляет собой L-изомер рацемической лекарственной субстанции офлоксацина. Препараты активны в отношении Streptococcus, Staphylococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Mycobacterium, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae.

Леволет®– отзывы

ПлюсВрачи в целом положительно отзываются о применении препарата Леволета Р® в своей практике. Терапевтическая эффективность, высокий профиль безопасности и хорошая переносимость подтверждаются клиническими испытаниями. Несколько лет назад был проведен общероссийский эксперимент, в котором приняло участие более ста врачей-урологов из разных регионов страны. На протяжении 12 месяцев они назначали месячный курс лечения больным с разными формами воспаления предстательной железы. В испытаниях приняли участие почти 4 тысячи добровольцев. Результаты:

  • уменьшение выраженности клинических проявлений отмечено почти у 60% пациентов;
  • полное выздоровление было отмечено почти у половины участников;
  • всего лишь два процента приостановили терапию в связи с появлением отрицательных сопутствующих реакций и отсутствием положительной динамики;
  • регрессии воспалительного процесса и вовсе не было зафиксировано.

У некоторых добровольцев неблагоприятные лекарственные реакции были настолько незначительны, что они смогли полностью пройти курс лечения, параллельно принимая препараты, снижающие выраженность побочных эффектов.

В сети количество положительных отзывов о Леволет Р® 500 значительно преобладает над отрицательными.

Читайте далее: Выбираем самые эффективные антибиотики при фурункулезе в таблетках и кремах

Источник: lifetab.ru

  • русский Леволет и алкоголь
  • қазақша Леволет и алкоголь

Торговое название

Леволет

Международное непатентованное название

Левофлоксацин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой 250 и 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – левофлоксацина гемигидрат 256,233 мг и 512,466 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 101), целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 102), крахмал кукурузный, кросповидон, гипромеллоза 15 cps, кремния диоксид коллоидный( Аэросил 200), магния стеарат,

состав оболочки: опадри белый OY 58900,гипромеллоза 5 сР, титана диоксид Е 171,макрогол/PEG 400, вода очищенная

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверх-ностью с гравировкой «DRY» на одной стороне и «279» на другой (для дозировки 250 мг).

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверх-ностью с гравировкой «DRY» на одной стороне и «280» на другой (для дозировки 500 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Левофлоксацин.

Код АТХ J01MA12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание. Левофлоксацин при приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается, прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции, прием пищи мало влияет на его абсорбцию. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 99–100%.

После однократного приема левофлоксацин Cmax в плазме крови достигается в течение 1–2 ч и составляет (2,8±1,2) мкг/мл для дозировки 250 мг и (5,2±1,2) мкг/мл для 500 мг. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг. Css левофлоксацина в плазме крови при приеме 500 мг левофлоксацина 1 или 2 раза в сутки достигается в течение 48 ч.

На 10-й день приема  левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки  Cmax левофлоксацина в плазме крови составляет (5,7±1,4) мкг/мл, а Cmin левофлоксацина (концентрация перед приемом очередной дозы) в плазме крови составляла (0,5±0,2) мкг/мл.

На 10-й день приема внутрь левофлоксацина 500 мг 2 раза в сутки Cmax  левофлоксацина в плазме составляет (7,8±1,1) мкг/мл, а Cmin — (3±0,9) мкг/мл.

Распределение. Связь с белками сыворотки крови составляет 30–40%. После однократного и повторного приема 500 мг левофлоксацина Vd  составляет в среднем, приблизительно 100 л, что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека.

Проникновение в слизистую оболочку бронхов, жидкость эпителиальной выстилки, альвеолярные макрофаги. После однократного приема внутрь 500 мг левофлоксацина Cmax левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и жидкости эпителиальной выстилки достигались в течение 1 — 4 ч и составляли 8,3 мкг/г и 10,8 мкг/мл соответственно, с коэффициентами пенетрации в слизистую оболочку бронхов и жидкость эпителиальной выстилки по сравнению с концентрацией в плазме крови, составляющими 1,1–1,8 и 0,8–3 соответственно.

После 5 дней приема внутрь 500 мг левофлоксацина средние концентрации левофлоксацина через 4 ч после последнего приема препарата в жидкости эпителиальной выстилки составляли 9,94 мкг/мл и в альвеолярных макрофагах — 97,9 мкг/мл.

Проникновение в легочную ткань. Cmax в легочной ткани после приема внутрь 500 мг левофлоксацина составляла приблизительно 11,3 мкг/г и достигалась через 4–6 ч после приема препарата с коэффициентами пенетрации 2–5 по сравнению с концентрацией в плазме крови.

Проникновение в альвеолярную жидкость. После 3 дней приема 500 мг левофлоксацина 1 раз или 2 раза в сутки Cmax левофлоксацина в альвеолярной жидкости составляли 4 и 6,7 мкг/мл, соответственно и достигались через 2–4 ч после приема препарата с коэффициентом пенетрации 1 по сравнению с концентрациями в плазме крови.

Проникновение в костную ткань. Левофлоксацин хорошо проникает в кортикальную и губчатую костную ткань, как в проксимальных, так и в дистальных отделах бедренной кости с коэффициентом пенетрации (костная ткань/плазма крови) 0,1–3. Cmax левофлоксацина в губчатой костной ткани проксимального отдела бедренной кости после приема 500 мг препарата внутрь составляли приблизительно 15,1 мкг/г (через 2 ч после приема препарата).

Проникновение в спинно-мозговую жидкость. Левофлоксацин плохо проникает в спинно-мозговую жидкость.

Проникновение в ткань предстательной железы. После приема внутрь 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 3 дней, средняя концентрация левофлоксацина в ткани предстательной железы составляла 8,7 мкг/г, среднее соотношение концентраций предстательная железа/плазма крови составляло 1,84.

Концентрации в моче. Средние концентрации в моче через 8–12 ч после приема внутрь дозы 150, 300 и 600 мг левофлоксацина составляли 44, 91 и 162 мкг/мл соответственно.

Метаболизм. Левофлоксацин метаболизируется в незначительной степени (5% принятой дозы). Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксидлевофлоксацин, которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям.

Выведение. После приема внутрь левофлоксацин относительно медленно выводится из плазмы крови (T1/2 — 6–8 ч). Выведение преимущественно через почки (более 85% принятой дозы). Общий клиренс левофлоксацина после однократного приема 500 мг составлял (175±29,2) мл/мин.

Отсутствуют существенные различия в фармакокинетике левофлоксацина при его в/в введении и приеме внутрь, что подтверждает, что прием внутрь и в/в введение являются взаимозаменяемыми.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов. Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин не различается.

Фармакокинетика у поциентов пожилого возраста не отличается от таковой у молодых пациентов, за исключением различий фармакокинетики, связанных с различиями в клиренсе креатинина.

При почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется. По мере снижения функции почек выведение через почки и почечный клиренс снижаются, а период полувыведения увеличивается.

Фармакокинетические показатели при почечной недостаточности после однократного приема внутрь 500 мг препарата Таваник®представлены в таблице.

Фармакодинамика

Леволет — антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Представляет собой левовращающий изомер офлоксацина, блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микроорганизмов. Леволет активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов:

аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., включая Staphylococcus aureus, epidermidis, Streptococcus pyogenes, agalactiae, pneumoniae, Streptococcus (группы C, G), Viridans group streptococci

аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp., включая Acinetobacter anitratus, baumannii, calcoaceticus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, agglomerans, cloacae, sakazakii, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., включая Klebsiella oxytoca, pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella spp., включая Pasteurella canis, dagmatis, multocida, Proteus mirabilis, vulgaris, Providencia spp., включая Providencia rettgeri, stuartii, Pseudomonas spp, включая Pseudomonas aeruginosa, fluorescens, Salmonella sppю., Serratia spp., включая Serratia marcescens

анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp

другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp., включая Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., включая Mycobacterium leprae, tuberculosis, Mycoplasma pneumoniae; Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum

Показания к применению

— инфекции ЛОР-органов (синусит, средний отит)

— воспаления нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония

— неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), простатит

— инфекции половых органов (в т.ч. урогенитальный хламидиоз,)

— инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы)

— септицемия, связанная с перечисленными выше показаниями

Способ применения и дозы

Леволет в таблетках принимают внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. При синусите — по 500 мг 1 раз в сутки; при обострении хронического бронхита — по 250 — 500 мг 1 раз в сутки. При пневмонии — по 250 — 500 мг 1 — 2 раза в сутки (500 — 1000 мг/сутки). При инфекциях мочевыводящих путей — 500 мг 1 раз в сутки. При хроническом простатите -500 мг один раз в сутки, в течение 28 дней. При инфекциях кожи и мягких тканей — по 250 — 500 мг внутрь 1 — 2 раза в сутки. При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции: при клиренсе креатинина 20 — 50 мл/мин — по 125 — 250 мг 1 — 2 раза в сутки; при 10 — 19 мл/мин — 125 мг 1 раз в 12 — 48 часов; меньше 10 мл/мин — 125 мг через 24 или 48 часов. Длительность лечения – 7 — 10 (до 14) дней

Побочные действия

часто

тошнота, рвота, потеря аппетита,

повышение активности ферментов печени (АлАТ, АсАТ), повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови, печеночные реакции

эозинофилия, лейкопения

в некоторых случаях

головная боль, головокружение, оцепенение, сонливость, нарушение сна,

боли в животе, диарея, нарушение пищеварения

гемолитическая анемия, панцитопения

поражения мышц (рабдомиолиз)

зуд, покраснение кожи, повышение чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению, (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), экссудативная многоформная эритема

редко

колит, в том числе псевдомембранный (проявляется гемморагической диареей)

парестезии в кистях рук, дрожь, беспокойство, состояния страха, приступы судорог, спутанность сознания

тахикардия, падение артериального давления, сосудистый коллапс

поражения сухожилий (включая тендинит), мышечная слабость, суставные и мышечные боли, разрыв сухожилий

нейтропения, тромбоцитопения (склонность к кровоизлияниям или кровотечениям)

очень редко

анафилактические и анафилактоидные реакции, (крапивница, бронхоспазм, отек Квинке)

агранулоцитоз, гемолитическая анемия(учитывать при сахарном диабете)

нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, расстройства движений, в том числе при ходьбе

обострение порфирии

ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности

Другие побочные действия; в единичных случаях астения

очень редко

лихорадка, аллергический пневмонит, васкулит

Противопоказания

— гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам

— эпилепсия

— поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Препарат Леволет, снижает действие препаратов — угнетающие моторику кишечника, сукральфат, магний- и алюминий содержащие антацидные средства и соли железа, препарат следует принимать не менее, чем за 2 часа до или после приема этих средств. Совместный прием препарата Леволет и нестероидных противовоспалительных препаратов, теофиллина повышает судорожную готовность. Циметидин и препараты блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение препарата Леволет. Леволет увеличивает период полувыведения циклоспорина. При сочетании препарата Леволет с антагонистами витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови. Глюкокортикоиды повышают риск разрыва сухожилий. Алкоголь может усиливать побочные эффекты со стороны ЦНС (головокружение или оцепенение, сонливость, расстройства зрения), ухудшая реакционную способность и способность к концентрации внимания

Лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT

Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует с осторожностью применять у пациентов, принимающих препараты, вызывающие удлинение интервала QT (например, противоаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики) (см. «Особые указания» Удлинение интервала QT).

В исследованиях фармакокинетических взаимодействий левофлоксацин не оказывал влияния на фармакокинетику теофиллина (маркерный субстрат CYP1A2), что указывает на то, что левофлоксацин не является ингибитором CYP1A2.

Другие виды взаимодействия

Пища

Не было отмечено клинически значимого взаимодействия с пищей. Таким образом, Леволет в таблетках можно принимать независимо от приема пища.

Особые указания

Во время лечения необходимо избегать сильного солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения во избежание фотосенсибилизации. При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Леволет и начать соответствующее лечение. При появлении признаков тендинита Леволет немедленно отменяют. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы — риск развития гемолиза. В связи с этим, лечение таких больных препаратом Леволет следует проводить с большой осторожностью. При назначении прапарата Леволет больным сахарным диабетом необходимо учитывать возможность развития гипогликемии.

Применение у больных с нарушенной функцией печени и почек

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек, поскольку у таких больных увеличивается период полувыведения препарата Леволет

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Удлинение интервала QT

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, следует с осторожностью применять у пациентов, у которых существуют известные факторы риска удлинения интервала QT, такие как:

— врожденный синдром удлинения интервала QT

— сопутствующее применение лекарственных средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, противоаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики)

— нескорректированное нарушение баланса электролитов (например, гипокалиемия, гипомагниемия)

— заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Больные пожилого возраста и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. Следовательно, фторхинолоны включая левофлоксацин, следует с осторожностью применять у данных групп пациентов (см. «Способ применения и дозы» Пациенты пожилого возраста, «Лекарственные взаимодействия», «Побочные действия», «Передозировка»).

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания, приступы судорог; желудочно-кишечные расстройства, поражения слизистых оболочек; удлинение интервала QT

Лечение: симптоматическое, специфического антидота не существует. Леволет не выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей!

Срок хранения

2 года

По истечении срока годности не применять

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед», Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство компании «Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед» в Республике Казахстан, 050057 г. Алматы, ул. 22 линия, 45,

абонентский ящик 7, тел: 8(701)7633805, факс: 8(727)3941294

 

 

 

 

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Леволет

Торговое название

Леволет

Международное непатентованное название

Левофлоксацин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой 250 и 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – левофлоксацина гемигидрат 256,233 мг и 512,466 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 101), целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 102), крахмал кукурузный, кросповидон, гипромеллоза 15 cps, кремния диоксид коллоидный( Аэросил 200), магния стеарат,

состав оболочки: опадри белый OY 58900,гипромеллоза 5 сР, титана диоксид Е 171,макрогол/PEG 400, вода очищенная

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверх-ностью с гравировкой «DRY» на одной стороне и «279» на другой (для дозировки 250 мг).

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверх-ностью с гравировкой «DRY» на одной стороне и «280» на другой (для дозировки 500 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Левофлоксацин.

Код АТХ J01MA12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание. Левофлоксацин при приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается, прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции, прием пищи мало влияет на его абсорбцию. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 99–100%.

После однократного приема левофлоксацин Cmax в плазме крови достигается в течение 1–2 ч и составляет (2,8±1,2) мкг/мл для дозировки 250 мг и (5,2±1,2) мкг/мл для 500 мг. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг. Css левофлоксацина в плазме крови при приеме 500 мг левофлоксацина 1 или 2 раза в сутки достигается в течение 48 ч.

На 10-й день приема  левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки  Cmax левофлоксацина в плазме крови составляет (5,7±1,4) мкг/мл, а Cmin левофлоксацина (концентрация перед приемом очередной дозы) в плазме крови составляла (0,5±0,2) мкг/мл.

На 10-й день приема внутрь левофлоксацина 500 мг 2 раза в сутки Cmax  левофлоксацина в плазме составляет (7,8±1,1) мкг/мл, а Cmin — (3±0,9) мкг/мл.

Распределение. Связь с белками сыворотки крови составляет 30–40%. После однократного и повторного приема 500 мг левофлоксацина Vd  составляет в среднем, приблизительно 100 л, что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека.

Проникновение в слизистую оболочку бронхов, жидкость эпителиальной выстилки, альвеолярные макрофаги. После однократного приема внутрь 500 мг левофлоксацина Cmax левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и жидкости эпителиальной выстилки достигались в течение 1 — 4 ч и составляли 8,3 мкг/г и 10,8 мкг/мл соответственно, с коэффициентами пенетрации в слизистую оболочку бронхов и жидкость эпителиальной выстилки по сравнению с концентрацией в плазме крови, составляющими 1,1–1,8 и 0,8–3 соответственно.

После 5 дней приема внутрь 500 мг левофлоксацина средние концентрации левофлоксацина через 4 ч после последнего приема препарата в жидкости эпителиальной выстилки составляли 9,94 мкг/мл и в альвеолярных макрофагах — 97,9 мкг/мл.

Проникновение в легочную ткань. Cmax в легочной ткани после приема внутрь 500 мг левофлоксацина составляла приблизительно 11,3 мкг/г и достигалась через 4–6 ч после приема препарата с коэффициентами пенетрации 2–5 по сравнению с концентрацией в плазме крови.

Проникновение в альвеолярную жидкость. После 3 дней приема 500 мг левофлоксацина 1 раз или 2 раза в сутки Cmax левофлоксацина в альвеолярной жидкости составляли 4 и 6,7 мкг/мл, соответственно и достигались через 2–4 ч после приема препарата с коэффициентом пенетрации 1 по сравнению с концентрациями в плазме крови.

Проникновение в костную ткань. Левофлоксацин хорошо проникает в кортикальную и губчатую костную ткань, как в проксимальных, так и в дистальных отделах бедренной кости с коэффициентом пенетрации (костная ткань/плазма крови) 0,1–3. Cmax левофлоксацина в губчатой костной ткани проксимального отдела бедренной кости после приема 500 мг препарата внутрь составляли приблизительно 15,1 мкг/г (через 2 ч после приема препарата).

Проникновение в спинно-мозговую жидкость. Левофлоксацин плохо проникает в спинно-мозговую жидкость.

Проникновение в ткань предстательной железы. После приема внутрь 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 3 дней, средняя концентрация левофлоксацина в ткани предстательной железы составляла 8,7 мкг/г, среднее соотношение концентраций предстательная железа/плазма крови составляло 1,84.

Концентрации в моче. Средние концентрации в моче через 8–12 ч после приема внутрь дозы 150, 300 и 600 мг левофлоксацина составляли 44, 91 и 162 мкг/мл соответственно.

Метаболизм. Левофлоксацин метаболизируется в незначительной степени (5% принятой дозы). Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксидлевофлоксацин, которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям.

Выведение. После приема внутрь левофлоксацин относительно медленно выводится из плазмы крови (T1/2 — 6–8 ч). Выведение преимущественно через почки (более 85% принятой дозы). Общий клиренс левофлоксацина после однократного приема 500 мг составлял (175±29,2) мл/мин.

Отсутствуют существенные различия в фармакокинетике левофлоксацина при его в/в введении и приеме внутрь, что подтверждает, что прием внутрь и в/в введение являются взаимозаменяемыми.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов. Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин не различается.

Фармакокинетика у поциентов пожилого возраста не отличается от таковой у молодых пациентов, за исключением различий фармакокинетики, связанных с различиями в клиренсе креатинина.

При почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется. По мере снижения функции почек выведение через почки и почечный клиренс снижаются, а период полувыведения увеличивается.

Фармакокинетические показатели при почечной недостаточности после однократного приема внутрь 500 мг препарата Таваник®представлены в таблице.

Фармакодинамика

Леволет — антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Представляет собой левовращающий изомер офлоксацина, блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микроорганизмов. Леволет активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов:

аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., включая Staphylococcus aureus, epidermidis, Streptococcus pyogenes, agalactiae, pneumoniae, Streptococcus (группы C, G), Viridans group streptococci

аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp., включая Acinetobacter anitratus, baumannii, calcoaceticus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, agglomerans, cloacae, sakazakii, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., включая Klebsiella oxytoca, pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella spp., включая Pasteurella canis, dagmatis, multocida, Proteus mirabilis, vulgaris, Providencia spp., включая Providencia rettgeri, stuartii, Pseudomonas spp, включая Pseudomonas aeruginosa, fluorescens, Salmonella sppю., Serratia spp., включая Serratia marcescens

анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp

другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp., включая Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., включая Mycobacterium leprae, tuberculosis, Mycoplasma pneumoniae; Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum

Показания к применению

— инфекции ЛОР-органов (синусит, средний отит)

— воспаления нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония

— неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), простатит

— инфекции половых органов (в т.ч. урогенитальный хламидиоз)

— инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы)

— септицемия, связанная с перечисленными выше показаниями

Способ применения и дозы

Леволет в таблетках принимают внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. При синусите — по 500 мг 1 раз в сутки; при обострении хронического бронхита — по 250 — 500 мг 1 раз в сутки. При пневмонии — по 250 — 500 мг 1 — 2 раза в сутки (500 — 1000 мг/сутки). При инфекциях мочевыводящих путей — 500 мг 1 раз в сутки. При хроническом простатите -500 мг один раз в сутки, в течение 28 дней. При инфекциях кожи и мягких тканей — по 250 — 500 мг внутрь 1 — 2 раза в сутки. При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции: при клиренсе креатинина 20 — 50 мл/мин — по 125 — 250 мг 1 — 2 раза в сутки; при 10 — 19 мл/мин — 125 мг 1 раз в 12 — 48 часов; меньше 10 мл/мин — 125 мг через 24 или 48 часов. Длительность лечения – 7 — 10 (до 14) дней

Побочные действия

часто

тошнота, рвота, потеря аппетита,

повышение активности ферментов печени (АлАТ, АсАТ), повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови, печеночные реакции

эозинофилия, лейкопения

в некоторых случаях

головная боль, головокружение, оцепенение, сонливость, нарушение сна,

боли в животе, диарея, нарушение пищеварения

гемолитическая анемия, панцитопения

поражения мышц (рабдомиолиз)

зуд, покраснение кожи, повышение чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению, (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), экссудативная многоформная эритема

редко

колит, в том числе псевдомембранный (проявляется гемморагической диареей)

парестезии в кистях рук, дрожь, беспокойство, состояния страха, приступы судорог, спутанность сознания

тахикардия, падение артериального давления, сосудистый коллапс

поражения сухожилий (включая тендинит), мышечная слабость, суставные и мышечные боли, разрыв сухожилий

нейтропения, тромбоцитопения (склонность к кровоизлияниям или кровотечениям)

очень редко

анафилактические и анафилактоидные реакции, (крапивница, бронхоспазм, отек Квинке)

агранулоцитоз, гемолитическая анемия(учитывать при сахарном диабете)

нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, расстройства движений, в том числе при ходьбе

обострение порфирии

ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности

Другие побочные действия; в единичных случаях астения

очень редко

лихорадка, аллергический пневмонит, васкулит

Противопоказания

— гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам

— эпилепсия

— поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Препарат Леволет, снижает действие препаратов — угнетающие моторику кишечника, сукральфат, магний- и алюминий содержащие антацидные средства и соли железа, препарат следует принимать не менее, чем за 2 часа до или после приема этих средств. Совместный прием препарата Леволет и нестероидных противовоспалительных препаратов, теофиллина повышает судорожную готовность. Циметидин и препараты блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение препарата Леволет. Леволет увеличивает период полувыведения циклоспорина. При сочетании препарата Леволет с антагонистами витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови. Глюкокортикоиды повышают риск разрыва сухожилий. Алкоголь может усиливать побочные эффекты со стороны ЦНС (головокружение или оцепенение, сонливость, расстройства зрения), ухудшая реакционную способность и способность к концентрации внимания

Лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT

Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует с осторожностью применять у пациентов, принимающих препараты, вызывающие удлинение интервала QT (например, противоаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики) (см. «Особые указания» Удлинение интервала QT).

В исследованиях фармакокинетических взаимодействий левофлоксацин не оказывал влияния на фармакокинетику теофиллина (маркерный субстрат CYP1A2), что указывает на то, что левофлоксацин не является ингибитором CYP1A2.

Другие виды взаимодействия

Пища

Не было отмечено клинически значимого взаимодействия с пищей. Таким образом, Леволет в таблетках можно принимать независимо от приема пища.

Особые указания

Во время лечения необходимо избегать сильного солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения во избежание фотосенсибилизации. При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Леволет и начать соответствующее лечение. При появлении признаков тендинита Леволет немедленно отменяют. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы — риск развития гемолиза. В связи с этим, лечение таких больных препаратом Леволет следует проводить с большой осторожностью. При назначении прапарата Леволет больным сахарным диабетом необходимо учитывать возможность развития гипогликемии.

Применение у больных с нарушенной функцией печени и почек

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек, поскольку у таких больных увеличивается период полувыведения препарата Леволет

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Удлинение интервала QT

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, следует с осторожностью применять у пациентов, у которых существуют известные факторы риска удлинения интервала QT, такие как:

— врожденный синдром удлинения интервала QT

— сопутствующее применение лекарственных средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, противоаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики)

— нескорректированное нарушение баланса электролитов (например, гипокалиемия, гипомагниемия)

— заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Больные пожилого возраста и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. Следовательно, фторхинолоны включая левофлоксацин, следует с осторожностью применять у данных групп пациентов (см. «Способ применения и дозы» Пациенты пожилого возраста, «Лекарственные взаимодействия», «Побочные действия», «Передозировка»).

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания, приступы судорог; желудочно-кишечные расстройства, поражения слизистых оболочек; удлинение интервала QT

Лечение: симптоматическое, специфического антидота не существует. Леволет не выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей!

Срок хранения

2 года

По истечении срока годности не применять

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед», Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство компании «Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед» в Республике Казахстан, 050057 г. Алматы, ул. 22 линия, 45,

абонентский ящик 7, тел: 8(701)7633805, факс: 8(727)3941294

Руководитель Департамента

Фармакологической экспертизы ЛС Кузденбаева Р.С.

Заместитель руководителя Департамента

Фармакологической экспертизы ЛС Байдуллаева Ш.А.

Эксперт Аленова А. Х.

Глава Представительства Компании

«Д-р Редди’c Лабораторис Лимитед» в РК Нитул Кумар

 

Источник: drugs.medelement.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.