Кокав вакцина от бешенства

Кокав и алкоголь – два вещества, которые, попав в организм человека, могут нанести ему непоправимый вред. Такое мнение бытовало среди специалистов многие годы. Однако курс прививок обычно растягивается на длительное время, и некоторые люди оказываются не в силах выдержать столь долгое воздержание.

Употребление алкоголя

Сегодня ряд медработников придерживается иного мнения. Они считают, что минимальные дозы спиртного допустимы, но не после первой прививки.

Кто прав? Для того чтобы составить собственное мнение, придется ближе познакомиться с фармакологическими свойствами вакцины Кокав.

Что такое Кокав и для чего нужна эта вакцина?

Вакцина Кокав предназначена специально для того, чтобы выработать в организме укушенного животными человека иммунитет к вирусу бешенства.


Вакцина от бешенстваБешенство – это смертельное для человека и животных инфекционное заболевание, которое вызывается Rabies virus. Попадая в организм, вирус быстро распространяется, используя для этого нервные окончания. Через некоторое время он поражает всю нервную систему. У больного начинается свето- и водобоязнь, отеки, наблюдаются кровоизлияния, развиваются некротические изменения в нервных окончаниях. Если вовремя не ввести вакцину (например, Кокав), пострадавшего ждет мучительная смерть.

Вакцина Кокав способна предупредить летальный исход. Инактивированный («мертвый») вирус при помощи инъекции вводят в организм, после чего последний начинает активно продуцировать антитела. Когда в организм попадает активный вирус бешенства, антитела его уничтожают. Уже через две недели в организме человека образуется достаточное количество антител, способных противостоять бешенству. Приобретенного при помощи прививки иммунитета хватает примерно на 1 год.

Интересно, что препарат активен только в инкубационный период заражения. Лечить развившуюся болезнь с его помощью невозможно.

Когда и для чего используют Кокав?

Вакцина может применяться для лечебных и профилактических целей.

Важно помнить, что вирус бешенства может попасть в организм пострадавшего не только при глубоком укусе. Для инфицирования достаточно осевших на теле человека капель слюны, небольшой, оставленной зубами животного царапины. В этих случаях иммунизацию делать обязательно, особенно если речь идет о бродячих или явно больных животных.


Прививка от бешенства домашнего живтоногоСледует также принять к сведению, что в последнее время вирус бешенства мутировал. Раньше признаки бешенства на определенном этапе становились явными. Животное начинало бояться света и воды, у него поджимался хвост, из пасти текла слюна. Новый, мутировавший вирус не вызывает таких явных признаков. Именно поэтому контакты с дикими и бродячими животными опасны: отсутствие симптомов может привести к слишком позднему обнаружению заболевания и смертельному исходу.

Когда животное, укусившее человека, оказалось домашним, то прививку от бешенства можно не делать, но только в том случае, если животное было своевременно привито.

В профилактических целях вакцинируют охотников, чучельников, вирусологов или людей, постоянно контактирующих с животными. Поскольку на образование антител после вакцинации нужно время, то иммунизацию рекомендуется таким людям проходить регулярно.

И тут возникает первая сложность. Кокав несовместим с алкоголем. Это значит, что в течение всего срока иммунизации пострадавшему нельзя пробовать никаких спиртосодержащих напитков (пиво и лекарственные настойки на спирту, например, валериана, входят в этот перечень).

Как долго придется воздерживаться? Срок воздержания зависит от выбранной врачом схемы иммунизации.

Способ применения Кокава и графики иммунизации


Кокав категорически запрещено вводить в ягодичную мышцу. Детям прививку делают в бедренную мышцу по передней поверхности бедра, взрослым – в дельтовидную мышцу. Кокав – вакцина капризная. При разведении раствора нужно тщательно следить за ее цветом, временем приготовления. Растворяют лиофилизат (обезвоженный порошок) не меньше 60 секунд, но не дольше 5 минут. Раствор хранить нельзя.

Если требуются прививки с профилактической целью, то выбирают такой график:

  1. Курс первичной иммунизации. Прививки делаются в день укуса, на 7 и затем на 30 день после укуса. Принимать алкоголь в это время категорически нельзя.
  2. Через год проводится ревакцинация: пострадавшему ставят еще одну прививку.
  3. Далее рекомендуются ставить по одной прививке Кокава через три года.

Прививание человека от бешенстваЕсли человек пострадал не от диких, а от домашних или сельскохозяйственных животных, то врачи могут предложить другую схему вакцинации. Прививки ставятся на 0, 3, 7, 14, 31 и 90 день после ослюнения или одиночных укусов. Принимать спиртное в это время нельзя. По такой же схеме проводится иммунизация, если человек получил повреждения от летучих мышей или сельскохозяйственных животных в голову, гениталии. При таких повреждениях прием алкоголя особенно нежелателен.

Нужно помнить, что Кокав, как любое лекарство, может иметь не очень приятные, но вполне допустимые побочные явления:


  • припухлость, зуд, отек и покраснение в месте укола;
  • воспаление лимфоузлов;
  • анемия, астения;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • тошнота.

Появление таких явлений – не повод прекращать иммунизацию. Только если у пациента наблюдается стойкое неврологическое расстройство, его госпитализируют.

Противопоказаниями к введению Кокава могут быть:

  • острые заболевания (инфекционные, простудные, вирусные, хронические обострения);
  • беременность;
  • астма бронхиальная;
  • аллергические реакции в анамнезе;
  • алкоголизм.

В этих случаях введение вакцины может привести к нежелательным последствиям.

Почему Кокав несовместим с алкоголем?

Алкоголь и лекарстваМного лет считалось, что Кокав категорически несовместим с алкоголем. Пить нельзя еще полгода после вакцинации. Такое мнение врачей имеет научное объяснение.


Во-первых, и Кокав, и спиртное очень плохо действуют на печень. Она может просто не выдержать активной атаки двух вредоносных составов.

Во-вторых, алкоголь может ослабить действие вакцины, особенно после первых прививок.

Наконец, многократно возрастает риск тяжелых аллергических реакций. Это значит, что человек может заболеть бешенством и умереть. Вывод: принимать алкоголь нельзя не только во время иммунизации (90 дней), но и еще полгода после нее.

Есть и другое медицинское мнение. Оно основывается на том, что во времена СССР укушенным вводили совсем другие вакцины и по другим схемам. Больному ставили 40 уколов в живот, причем на время лечения ему полагался оплачиваемый больничный. Многие в период этого вынужденного, но желанного безделья начинали пить каждый день, доводя себя до крайне тяжелого состояния. В запое больной был не в состоянии посещать клинику, вакцинация срывалась, пациент заболевал бешенством и умирал.

Естественно, такое может произойти и в наше время.

Однако некоторые врачи уверены: бокал вина или шампанского, небольшой стакан пива, принятые единожды через некоторое время после третьей прививки, вреда не принесут.

Запрет на алкоголь во время вакцинацииЕще некоторое количество врачей уверено: сочетание Кокава и алкоголя несет вред независимо от того, в каком количестве и на какой день после вакцинации больной выпил.

Какое решение правильное? Многое зависит от состояния пострадавшего, уровня его иммунитета и индивидуальной реакции на вакцину. Поэтому стоит ли рисковать ради спиртного собственным здоровьем, каждый решает самостоятельно.

Стоит добавить, что Кокав несовместим не только с алкоголем.


  1. Вакцина несовместима с глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами.
  2. Нельзя одновременно ставить инъекции против бруцеллеза и прививку Кокава. Интервал между ними – 30 дней.
  3. Стоит в период иммунизации и полгода после нее осторожно принимать спиртосодержащие лечебные настойки, конфеты и кондитерские изделия, содержащие алкоголь.

Меры предосторожности при использовании препарата должны знать все:

  1. Во время иммунизации Кокавом не рекомендуется употреблять спиртосодержащие продукты.
  2. Ставить инъекции можно исключительно в условиях клиники: самолечение смертельно опасно.
  3. Вакцина (лиофилизат и растворитель) должна храниться при температуре 2-8°.
  4. Разведенный раствор хранить нельзя.

Важно помнить: полную информацию о применении Кокава может дать только врач.


ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!


alko03.ru

Действующее вещество

Вакцина для профилактики бешенства (Vaccine rabies).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения в ампулах, содержащих 1 дозу препарата в комплекте с 1 мл растворителя.

Показания к применению

Кокав показан после контакта с предположительно больными бешенством или неизвестными животными – для предупреждения болезни. Если животное оставило свою слюну на слизистых оболочках или поверхности кожи либо поцарапало, то иммунизация осуществляется в обязательном порядке. Прививка Кокав не является эффективной при уже начавшемся бешенстве, поскольку для формирования иммунитета нужно примерно две недели. Применять данную вакцину необходимо только в инкубационный период.

Кокав показан лицам, профессия которых связана с животными – например, таксидермисты, ветеринары, лесники, охотники, изготовители чучел, вирусологи и проч.

Противопоказания

Для лечебно-профилактического применения вакцины противопоказаний нет. Что касается профилактической иммунизации, то ее не стоит делать в следующих случаях:

  • острые патологии неинфекционного происхождения;
  • острые инфекции;
  • обострения хронических недугов;
  • бронхиальная астма;
  • системные реакции на вакцины в анамнезе (генерализованная сыпь, анафилаксия, отек Квинке);
  • коллагеноз;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • беременность.

Помимо этого, вакцину Кокав противопоказано применять одновременно с прививкой от бруцеллеза. Интервал между ними должен составлять минимум месяц. Алкоголь, иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды в комбинации с прививкой Кокав тоже противопоказаны.

Во время вакцинации и в течение 6 месяцев после нее, пациенту нельзя употреблять спиртные напитки. Кроме этого, в этот период времени нужно избегать переутомления, переохлаждения и перегрева.

Инструкция по применению Кокав (способ и дозировка)

Содержимое ампулы необходимо растворить в 1 мл воды для инъекций. Время растворения – не более 5 минут, после чего вакцина должна быть незамедлительно использована. Готовая вакцина представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость – бесцветную или светло-желтую. Недопустимо хранение растворенной вакцины более 5 минут. Препарат вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча. Детям до 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Недопустимо вводить вакцину в ягодичную область.


Антирабическая помощь

После контакта с неизвестными или зараженными животными требуется местная обработка ран, царапин, ссадин, точек соприкосновения со слюной животного. Это необходимо сделать как можно раньше после укуса или повреждения, желательно немедленно. Раневая поверхность промывается водой с мылом или другим моющим средством, при отсутствии таковых – обильной струей воды. Затем края раны обрабатывают 70% этиловым спиртом или 5% спиртовым раствором йода. Наложение швов показано только в исключительных случаях – при обширных ранах, при ранах лица, при наличии кровоточащих сосудов и риске наружного кровотечения.

После местной обработки назначается лечебно-профилактическая иммунизация.

Лечебно-профилактическая иммунизация

После антирабической обработки незамедлительно вводится вакцина для профилактики бешенства Кокав, и при наличии показаний – иммуноглобулин антирабический с интервалом не более 30 минут.

Если после контакта с больным животным отсутствуют повреждения и ослюнения кожных покровов либо слизистых оболочек, лечение не назначается.

При наличии ослюнений кожных покровов, царапинах, поверхностных укусов туловища, верхних и нижних конечностей, нанесенных домашними и сельскохозяйственным животными, лечение Кокав назначается немедленно. Вакцина вводится по 1 дозе в 0, 3,7,14,30, 90 день. Если в течение 10 дней нападавшее животное остается здоровым, лечение прекращается после третьей инъекции. Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, лечение прекращают с момента, когда этот факт будет установлен. В остальных случаях, если 10-дневное наблюдение за животным невозможно, например, если оно убежало, было убито или погибло, лечение следует продолжить по указанной схеме.


При любых ослюнениях, укусах головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий, при одиночных или множественных глубоких рваных ранах, нанесенных домашними или сельскохозяйственными животными, а также при любых повреждениях, нанесенных дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами проводится комбинированное лечение вакциной Кокав и иммуноглобулином антирабическим.

Иммуноглобулин антирабический вводится как можно раньше после контакта с животным больным или предположительно больным бешенством. Перед введением гетерологичного (лошадиного) иммуноглобулина проводится тест на индивидуальную чувствительность пациента к белкам лошади. Гетерологичный иммуноглобулин антирабический должен быть введен не позднее 3 суток после укуса. При использовании гомологичного (человеческого) иммуноглобулина индивидуальная чувствительность не проверяется, эта форма препарата должна быть введена не позднее 7 суток после укуса.

Гетерологичный иммуноглобулин назначается в дозе 40 МЕ на 1 кг массы тела. Общий объем – не более 20 мл. Гомологичный иммуноглобулин назначается в дозе 20 МЕ на 1 кг массы тела.

Большая часть антирабического иммуноглобулина необходимо инфильтровать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть вводится глубоко внутримышечное в место, куда впоследствии не будет вводиться антирабическая вакцина.

Не позднее чем через 30 минут после иммуноглобулина антирабического вводится Кокав в дозе 1 мл. Инъекция повторяется на 3, 7, 14, 30 и 90 дни.

Доза и схема применения для детей и взрослых одинакова.

Курс профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего, в том числе через несколько месяцев после контакта с подозрительным животным.

Если с момента полного профилактического курса прививки прошло не более 1 года, назначается три инъекции вакцины Кокав по 1 мл в 0, 3 и 7 дни. Если прошло более года или был проведен неполных курс иммунизации, то показан полный курс в соответствии со стандартной схемой.

После лечебно-профилактической иммунизации привитому выдается справка с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.

Прививаемому запрещено употребление спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6 месяцев после его окончания. Также следует избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение лечебно-профилактических мероприятий.

На фоне приема глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов эффективность вакцины может быть снижена. В подобных случаях проводится определение титра вируснейтрализующих антител и при их отсутствии назначается дополнительный курс вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.

Профилактическая иммунизация

Кокав вводится в дельтовидную мышцу плеча по 1 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинация проводится однократно в дозе 1 мл через год и далее каждые 3 года.

Меры предосторожности

Недопустимо использовать препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, измененным цветом и прозрачностью. Нельзя использовать ампулы с истекшим сроком годности или хранившиеся с нарушением условий.

Ампулы вскрывают при строгом соблюдении правил антисептики. После введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением в течение 30 минут.

Прививка проводится только при наличии средств для терапии анафилактического шока.

Побочные эффекты

Введение вакцины может сопровождаться местными и общими реакциями. Местные реакции включают припухлость, покраснение, гиперемию, зуд, болезненность в месте инъекции, увеличение региональных лимфоузлов. Из общих реакций отмечается недомогание, головная боль, слабость, повышенная температура, генерализованная сыпь, возможен отек Квинке. В этом случае назначается симптоматическая терапия и гипосенсибилизирующие средства. При возникновении неврологических симптомов большой должен быть срочно госпитализирован.

При использовании иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади возможны такие осложнения как местная аллергическая реакция на 1-2 дни после вакцинации, сывороточная болезнь на 6-8 дни после вакцинации, анафилактический шок. При появлении анафилактических реакций вакцинируемому требуется неотложная медицинская помощь и наблюдение в специализированном учреждении. Ему показано введение раствора эпинефрина, норэпинефрина, эфедрина. Дозировка зависит от тяжести шока и показателей артериального давления.

При признаках сывороточной болезни показано парентеральное введение блокаторов H1‑гистаминовых рецепторов, глюкокортикостероидов, препаратов кальция.

Передозировка

Случаи передозировки не установлены.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): нет данных.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Кокав является вакциной, содержащей вирус для предотвращения развития бешенства, которая способствует стимулированию выработки иммунитета к заболеванию. Инактивированный вирус вводят в виде раствора в организм, после чего он вызывает продукцию специфических антител. В момент попадания реального «дикого» вируса данные антитела его обезвреживают. Активный иммунитет формируется приблизительно на один год.

Особые указания

В период лечения следует избегать управления транспортными средствами и деятельности, требующей высокой концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Назначается по жизненным показаниям.

В детском возрасте

Схема и доза иммунизации для детей и взрослых одинаковы.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Во время курса вакцинации препаратом Кокав применение других вакцин исключено. После окончания курса вакцинации проведение других прививок возможно не ранее чем через 2 месяца.

Профилактическая вакцинация проводится не ранее, чем через месяц после вакцинации против других заболеваний.

Во время иммунизации иммунодепрессанты и кортикостероиды назначаются только по жизненным показаниям.

Условия отпуска из аптек

Отпускается для лечебно-профилактических учреждений.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре +2…+8 °С. Транспортировать при температуре +2…+8 °С. Допустима транспортировка при температуре не выше 25 °С в течение двух суток. Срок годности – 1,5 года.

dolgojit.net

Зачем делают прививку от бешенства?

Изобретение вакцины против бешенства продиктовано не научными интересами, а исключительно практическим желанием спасти жизни людей. Медицинские учреждения по всему миру регистрируют несколько тысяч случаев заболевания бешенством в год. От этого недуга и сейчас нет высокоэффективного лечения, а встретить заболевшее животное можно в любом уголке мира. Поэтому антирабическая вакцина пока единственный способ повысить шансы на спасение от смертельного заболевания.

Бешенство вызывает слюна животных и грызунов, которые были укушены бешеными животными и являются носителями инфекции. Не стоит обращать внимание только на бездомных кошек и собак, вирус можно получить и от домашних питомцев, а также от случайной встречи, например, с крысой из ближайшего магазина. И прививку от бешенства делают при укусе любого животного.

Симптомы заражения бешенством

Людям после нападения животного следует обратить внимание на следующие симптомы:

  1. Затруднение дыхания и судороги глоточной и дыхательной мускулатуры — у многих проблемы начинаются неожиданно именно с этих, на первый взгляд не связанных с укусом симптомов.
  2. Нарастание общего или беспричинного возбуждения, больные становятся агрессивными — через короткое время бешенство в прямом смысле начинает проявлять себя. Продолжительность этой стадии может быть достаточно большой, во время нее больного одолевают беспричинные страхи, тоска, развивается депрессия, тревожность, раздражительность и апатия к происходящим событиям. Все эти изменения в периоде нескольких дней могут служить безусловными признаками бешенства.
  3. Одним из ярких симптомов считают водобоязнь. Она проявляется отказом не только купаться и принимать душ или ванну. Человек, получивший вирус боится даже пить, причем он может понимать, что стакан воды не несет в себе опасности, но при попытке напиться гортань сжимает спазм, жажда становится проблемой и страхом для людей.
  4. Нарушается сон и аппетит. Количество кошмаров растет и через некоторое время они становятся постоянными.
  5. Для укушенных в область лица бешенство может проявлять себя галлюцинациями запахов, и различных картин, далеких от реальности.
  6. Повышенная чувствительность кожи, вновь припухший или воспалившийся рубец от укуса сигнализирует о том, что человек возможно получил вирус и инфекция начинает распространяться.
  7. На последней стадии бешенство приводит к частичным параличам отдельных органов или групп и последующей смерти от паралича сердца или дыхания.

От бешенства у человека могут также наблюдаться и другие симптомы как поведенческого так и физического характера, поэтому любые резкие изменения в короткое время будут поводом для немедленного обращения к врачу для экстренной помощи. Врача нужно снабдить описанием всех проявлений, подробно рассказать когда и какое изменение организма началось, без всякого стеснения рассказать когда впервые наблюдались симптомы, и какие действия приводят к нестандартным реакциям, спокойно ответить на вопросы не относящиеся непосредственно к персоне больного, например, о наличии домашних питомцев и когда делались последние прививки животным.

Для того, чтобы врач получил полную оценку психологического состояния, можно пригласить проживающих совместно с больным людей или тех, кто мог наблюдать постоянно его поведение в течение нескольких дней.

Схема вакцинации

Вакцинация против бешенства имеет свои нюансы в схеме проведения. Повсеместно принято мнение, что введенная позднее 14 дней после ранения антирабическая вакцина просто неэффективна, когда уже идет активное проявление заболевания нет смысла его предупреждать.

Плановую и экстренную вакцинацию проводят по разному графику.

Плановый график прививок:

  • первичная инъекция;
  • на седьмые сутки после введения первой;
  • на тридцатые сутки после первичной.

В течение 14 дней начинается иммунизация организма против вируса бешенства.

Ревакцинация проводится точно также спустя год после процедур.

При постоянной профилактической вакцинации препараты охраняют организм в течение трех лет, поэтому следующие прививки против бешенства делают через 3 года.

Экстренная схема вакцинации:

  1. тотчас после укуса;
  2. на 3 день после укуса;
  3. на седьмой день;
  4. через 2 недели;
  5. последняя доза ставится на тридцатый день после укуса.

Иногда для поддержания действия назначают шестую инъекцию, она проводится в последний день 3 месяца после 1 инъекции.

Сразу видно, что плановая процедура содержит всего 3 укола, а экстренная уже 6, такая разница связана с борьбой с уже проникшим в организм человека заболеванием.

В современной медицине уже не назначают введение противоинфекционных препаратов вроде прививок от бешенства в подкожную клетчатку и используются только внутримышечные инъекции. При поиске информации куда делают укол для введения антирабической вакцины стоит обратить внимание на возраст пациента. Взрослые и дети старше 16 лет получают инъекцию в наружный плечевой контур, в дельтовидную мышцу, а подростки и маленькие дети только в область бедра (в ягодицу постановка укола не допускается), хотя дозировка препарата одинакова для любого возраста.

Вопрос где сделать прививку от бешенства после укуса животного решается просто — в любой близлежащей больнице. Первый укол делается бесплатно, а вот остальной курс придется приобрести самостоятельно в аптеках и приходить на уколы уже с лекарством.

Детям вакцина от бешенства для человека проставляется бесплатно полным курсом в детских поликлиниках.

Сколько действует прививка от бешенства тоже расскажет врач, но обычно срок для профилактической вакцинации три года, а для экстренной один год. Для животных при профилактике бешенства также срок один год.

Виды препаратов от бешенства

  1. СКокав вакцина от бешенстваухая инактивированная вакцина антирабическая.
  2. Культуральная очищенная антирабическая вакцина — КОКАВ. Вакцина КОКАВ российского производства, и принята к использованию повсеместно на территории государства.
  3. РАБИПУР — немецкий аналог.
  4. ИНДИРАБ — индийский аналог.
  5. КАВ — тоже российского производства, но с дугой дозировкой нежели КОКАВ вакцина. Она в этом варианте аналога прививки от бешенства КОКАВ сильно уменьшена и поэтому используется чаще.
  6. РАБИВАК-ВНУКОВО-32 — также российский аналог, отличается только производителем и ценой.

Также после укуса используют человеческий и лошадиный иммуноглобулин, они идут в комплекте с вакциной.

Показания и противопоказания

Прививка против бешенства человеку ставится в нескольких случаях: при укусе больного животного, при выезде в места повышенной опасности заражения бешенством и группе риска.

В группу риска по заболеванию бешенством входят:

  1. Ветеринарные врачи;
  2. Работники служб отлова и отстрела диких и бездомных животных, их содержанию и перевозке, сотрудники приютов и передержек;
  3. Работники скотобоен и прилегающих производств;
  4. Охотники, лесники, егеря, дрессировщики, служащие зоопарков, таксидермисты, работники заготовительных контор по приему дичи — плановая прививка от бешенства человеку нужна для безопасного продолжения работы;
  5. Некоторые лабораторные служащие (если работают с возбудителем);
  6. Командированные или туристы в страны или регионы с повышенным риском заразиться бешенством;
  7. Укушенные инфицированным или подозрительным на наличие заболевания животным.

Все эти люди обязаны регулярно прививаться от бешенства, прививка спасает не только в экстренной ситуации, но и снижает риск заболевания при постоянном общении с животными.

Противопоказаний к использованию такой вакцины нет, точнее, при экстренной вакцинации после нападения и ослюнения животного, любые противопоказания игнорируются. Это касается риска отрицательных эффектов, возраста пациента и даже беременности. При беременности антирабическая вакцина вводится в надежде спасти жизнь хотя бы матери (малыш тоже часто выживает без каких-либо осложнений), потому что при отказе от вакцинации гибнут оба.

Плановую прививку не делают детям до 16 лет, но при укусе животного вакцинация от бешенства проводится не смотря ни на какие противопоказания для спасения жизни ребенка.

Слюна из раны мгновенно расходится по организму, достигает головного мозга и медлить с посещением врача и приемом вакцины ни в коем случае нельзя!

Возможные побочные эффекты и осложнения

Инструкция по применению вакцины говорит о нескольких видах побочных эффектов, их проявление зависит от правильности вакцинации и от собственного иммунитета каждого человека.

Антирабическая вакцина может проявить свое присутствие в организме следующими реакциями:

  1. Краснота, небольшая припухлость и болевые ощущения, зуд в месте укола — самые легкие осложнения, которые дает прививка от бешенства;
  2. Общая усталость, головокружения и головные боли;
  3. Лимфатические узлы могут сильно увеличиться;
  4. Тошнота и боль в животе или в мышцах;
  5. Скачок температуры (не сильный) и боль в месте укола;
  6. Мелкие красные пятна (как аллергия на препарат);
  7. Нарушения нервной системы, такие как потеря чувствительности или слабость реакций — самый неприятный побочный эффект от прививки от бешенства, они сами заканчиваются через некоторое время после прививки.

Прививка от бешенства дает человеку многочисленные побочные эффекты, но их проявление совсем необязательное условие, может не быть вообще никакой реакции на полученный препарат.

По поводу противопоказаний для антирабической вакцины, инструкция снабжена списком: беременность, обострение любых заболеваний как в острой так и в хронической форме, аллергические реакции системного проявления (обнаруженные ранее после профилактических уколов), аллергии на некоторые антибиотики, лекарственные препараты.

Все это учитывается только при профилактической вакцинации, но при нападении заразного животного игнорируется, потому что спасти жизнь пациента более важна, а последствия прививки от бешенства можно купировать.

Что делать после прививки или укуса животного?

  1. Не употреблять алкоголь — даже в минимальных количествах он сильно снижает полноту иммунного ответа на вакцину, и нагружает печень. Поэтому необходимо воздержаться от таких напитков в период от двух месяцев до полугода после вакцинации.
  2. Не купаться в общественных местах — там повышен риск соседства с бешеным животным и заражения инфекционными болезнями.
  3. Не замерзать или перегреваться после прививки — при прохождении курса после укуса это может негативно повлиять на формирование иммунитета из-за повышенной нагрузки на иммунитет.
  4. Карантин после укуса не нужен, но важно следить за человеком и животным в течение 14 дней, если животное в этот период не умерло и не проявило никаких симптомов, то оно не заразно и вакцинациюможно остановить.
  5. Если укус получен от прививаемого животного и доказано, что у него нет признаков инфекции, все прививки проставлены, животное чувствует и ведет себя отлично, то нет необходимости вводить вакцину против бешенства.
  6. Прерывать курс вакцинации или пропускать прививки нельзя — может потеряться эффективность всего лечения. Если упущенное время не более одного дня, то курс можно продолжать, а при большем отклонении от графика необходимо срочно попасть на прием к врачу и проконсультироваться о дальнейшем прохождении лечения.
  7. Если взрослого или ребенка укусило неизвестное животное и отследить его состояние и возможность заражения невозможно, то в обязательном порядке сразу после укуса вводится вакцина против бешенства. Чем раньше начнется курс лечения тем больше шансов на благоприятный исход для пациента.
  8. Домашние животные тоже могут быть источниками инфекции и при укусе домашней кошки или собаки, которые не прививались нужно обязательно сделать прививку от бешенства.
  9. Тяжелые эмоциональные и физические переутомления также нужно исключить после прививки от бешенства для человека, это значит, что занятия спортом и дополнительные нагрузки лучше отложить до того времени как закончится курс иммунизации.
  10. Прижигать раны или накладывать швы без обработки и до посещения травмпункта или больницы категорически запрещено, так как врачу нужно оценить нанесенные повреждения. Рану нужно в течение 10 минут интенсивно промывать проточной водой и отправиться в больницу.

Если встает вопрос о прививке против бешенства, вакцина должна быть введена обязательно. Бешенство — особо опасная инфекция, которая очень часто сопровождается смертельным исходом для человека и всегда для животного, поэтому никакие доводы не способны заставить отказаться спасения жизни пациента.

А теперь посмотрите ролик о бешенстве с Еленой Малышевой

Поделитесь нашей статьей с друзьями в социальных сетях!

moyaprivivka.ru

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения КОКАВ Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная

Наименование лекарственного препарата: КОКАВ Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная.
Группировочное название: Вакцина для профилактики бешенства.
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.

КОКАВ Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, представляет собой препарат, содержащий вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32», выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков, инактивированный ультрафиолетовыми лучами, концентрированный и очищенный методом ультрафильтрации.
Одна доза вакцины содержит: вакцинный вирус бешенства, штамм «Внуково-32», инактивированный — не менее 2,5 Международных Единиц (МЕ), стабилизаторы: альбумин человека — 5,0 мг, сахароза — 75,0 мг, желатин — 10,0 мг.
Вакцина не содержит консервантов и антибиотиков.
Вакцина представляет собой пористую массу белого цвета. Гигроскопична.

Иммунологические свойства. Вакцина индуцирует развитие гуморального и клеточного иммунитета против бешенства, обеспечивает защитный уровень специфических антител с максимальным подъемом к 45 дню.

Фармакотерапевтическая группа. МИБП-вакцина.

Код АТХ: J07BG01.

Показания для применения.

Лечебно-профилактическая иммунизация: контакт и укусы людей больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными.
Профилактическая иммунизация: с профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы).

Противопоказания для применения.

Противопоказания для лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют. Беременность не является противопоказанием.
Противопоказания для профилактической иммунизации.
1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).
2. Системные аллергические реакции на предшествовавшее введение вакцины КОКАВ (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).
3. Беременность.

Режим дозирования и способ введения.

Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 1,0 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.
Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.
Введение вакцины в ягодичную область не допускается.
Оказание антирабической помощи
Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и последующего введения вакцины для профилактики бешенства КОКАВ или, при наличии показаний, комбинированного введения иммуноглобулина антирабического (АИГ) и вакцины для профилактики бешенства КОКАВ. Интервал между введением АИГ и КОКАВ — не более 30 минут.
Местная обработка ран
Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом) или, в случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70 % этиловым спиртом или 5 % спиртовым раствором йода.
По возможности следует избегать наложения швов на раны.
Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:
— при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
— по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
— прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.
При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического, его используют непосредственно перед наложением швов (см. раздел Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ)).
После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.
Лечебно-профилактическая иммунизация
Подробная Схема лечебно-профилактической иммунизации и примечания к схеме представлена ниже в «Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)».
Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством. Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала вводится АИГ и, не более чем через 30 мин, после него вводится КОКАВ.
Иммуноглобулин антирабический (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством, диким или неизвестным животным.
Перед введением гетерологичного (лошадиного) иммуноглобулина антирабического необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к белкам лошади (см. «Инструкцию по применению иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади жидкого»). Гетерологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 3 суток после укуса.
Перед введением гомологичного (человеческого) иммуноглобулина антирабического индивидуальная чувствительность не проверяется. Гомологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 7 суток после укуса.
Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ). Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 40 МЕ на 1 кг массы тела. Объем вводимого гетерологичного иммуноглобулина антирабического не должен превышать 20 мл. Гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 20 МЕ на 1 кг массы тела.
Введение АИГ. Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место, отличное от введения антирабической вакцины.
Схема лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)

Категория повреждения Характер контакта Данные о животном Лечение
1 Нет повреждений кожных покровов, нет ослюнений кожных покровов, нет ослюнений слизистых оболочек. Больное бешенством Не назначается
2 Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, царапины, поверхностные укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными. Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции). Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства. Во всех других случаях, когда невозможно 10-ти дневное наблюдение за животным (убито, погибло, убежало и пр.), лечение продолжить по указанной схеме. Назначать немедленно лечение: КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30, 90 день
3 Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные раны, нанесенные домашними или сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами. Если имеется возможность наблюдения за животным и оно в течение 10 суток остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после третьей инъекции). Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства. Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по указанной схеме. Начать немедленно комбинированное лечение иммуноглобулином антирабическим: АИГ в 0 день (см. Доза иммуноглобулина антирабического (АИГ)) и вакциной для профилактики бешенства: КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день

Примечания к Схеме лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ):
1. Дозы и схемы лечебно-профилактической иммунизации одинаковы для детей и взрослых.
2. Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание бешенством животным, диким или неизвестным животным.
3. Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины для профилактики бешенства КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7 день; если прошел год и более или был проведен неполный курс иммунизации, то прививки проводят в соответствии с приведенной «Схемой лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)».
4. После курса лечебно-профилактической или профилактической иммунизации привитому выдается справка (сертификат о профилактических прививках) с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.
5. Прививаемый должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок.
6. Глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов определение титра вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.
Профилактическая иммунизация
Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.
Схема профилактической иммунизации

Первичная иммунизация Три инъекции в 0, 7 и 30 день по 1,0 мл
Первая ревакцинация через 1 год Одна инъекция, 1,0 мл
Последующие ревакцинации через каждые 3 года Одна инъекция, 1,0 мл

Профилактическая иммунизация контингентов повышенного риска заражения бешенством осуществляется в прививочных кабинетах лечебно-профилактических учреждений, где заполняют и выдают «Сертификат о профилактических прививках», куда вносят все необходимые сведения (названия, серии, дозы, кратности и даты получения препаратов).

Меры предосторожности при применении.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении цвета и прозрачности, при истекшем сроке годности, неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики.
Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин.
Места для проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке. Не установлены.

Возможные побочные действия при применении лекарственного препарата.

1. Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, гиперемией, покраснением, зудом, болезненностью в месте инъекции, увеличением региональных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела, системных аллергических реакций (генерализованная сыпь, отек Квинке). Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих средств.
Возможно развитие неврологических симптомов, такой больной должен быть срочно госпитализирован.
2. После введения иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови лошади могут наблюдаться осложнения: местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день; анафилактический шок. При возникновении анафилактических реакций требуется оказание неотложной помощи и последующее наблюдение в специализированном учреждении. В случае развития анафилактоидной реакции вводят раствор эпинефрина, норэпинефрина, эфедрина. Кратность, способ применения и доза вводимых препаратов зависит от тяжести шока и показателей артериального давления.
При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение блокаторов H1 гистаминовых рецепторов (антигистаминных лекарственных средств) лекарственных средств, глюкокортикостероидов, препаратов кальция.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и (или) пищевыми продуктами.

Во время проведения курса лечебно-профилактической вакцинации проведение вакцинации другими препаратами запрещается. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок других вакцин допускается не ранее, чем через 2 месяца.
Профилактическую вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.
Во время курса лечебно-профилактической иммунизации назначение иммунодепрессантов и кортикостероидов осуществляется только по жизненным показаниям.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение препарата возможно только с лечебно-профилактической целью по жизненным показаниям.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Сведения отсутствуют.

Форма выпуска. Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения выпускается в комплекте: 1 ампула вакцины — 1 доза (не менее 2,5 МЕ) и 1 ампула растворителя (вода для инъекций) — по 1 мл.
По 5 комплектов вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачке из картона. При использовании ампул с кольцом излома или точкой для вскрытия скарификатор ампульный не вкладывается.

Условия отпуска. Для лечебно-профилактических учреждений.

Условия транспортирования. В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °C. Допускается транспортирование при температуре до 25 °C не более 2-х суток.

Условия хранения. При температуре от 2 до 8 °C в недоступном для детей месте.

Срок годности 1,5 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Предприятие-производитель/ организация, принимающая претензии.
Предприятие-производитель: ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России.
Россия, 115088, г. Москва, ул. 1-ая Дубровская, д. 15, тел. (495) 710-37-87, факс (495) 783-88-04, e-mail: secretariat@microgen.ru
Адрес производства:
Россия, 450014, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Новороссийская, д. 105, тел. (347) 229-92-01.

В случае осложнений или заболевания человека бешенством после полного курса прививок или во время его проведения следует немедленно сообщить в местный орган управления здравоохранением, в ФГБУ «НЦ ЭСМП» Минздрава России и на предприятие-производитель — ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России, а в случае применения иммуноглобулина антирабического (АИГ) — и в организацию, изготовившую иммуноглобулин. Применение данной серии вакцины КОКАВ и, в случае развития бешенства, иммуноглобулина антирабического (АИГ) задерживают.
Образцы вакцины и иммуноглобулина направляют в ФГБУ «НЦ ЭСМП» Минздрава России.
В случае смерти привитого (или прививавшегося) человека обязательно провести патологоанатомическое вскрытие и лабораторно-диагностическое исследование. Для этого образцы головного мозга (гиппокамп (аммонов рог), ствол мозга, мозжечок, кора больших полушарий) умершего человека, извлеченные с соблюдением правил асептики, помещают в стерильный герметически закрытый сосуд, заполненный 50% водным раствором глицерина, охлаждают до минус 20 °C и затем в емкости со льдом направляют в диагностическую лабораторию.
При необходимости определения титра вируснейтрализующих антител следует обратиться в Центр по борьбе с бешенством (ФГБУ «НЦ ЭСМП» Минздрава России).

инструкция-от-таблетки.рф


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector