Имодиум действующее вещество


Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

П N016070/01-280214

Торговое название:

Имодиум®

Международное непатентованное название:

лоперамид

Лекарственная форма:

капсулы

Состав

Активное вещество (на 1 капсулу): лоперамида гидрохлорид 2 мг.
Вспомогательные вещества (на 1 капсулу): лактозы моногидрат 127,0 мг, крахмал кукурузный 40,0 мг, тальк 9,0 мг, магния стеарат 2,0 мг.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е 171) 1,6 %, железа оксид черный (Е 172) 0,4 %, железа оксид красный (Е 172) 1,0 %, железа оксид желтый (Е 172) 0,8 %, желатин до 100 %.
Состав корпуса капсулы: индигокармин (Е 132) 0,03 %, титана диоксид (Е 171) 1,0%, железа оксид черный (Е 172) 0,0075%, железа оксид желтый (Е 172) 0,085 %, желатин до 100 %.

Описание

Твердые желатиновые капсулы (размер 4), состоящие из корпуса светло-зеленого цвета и крышечки коричневого цвета. Содержимое капсул — порошок белого цвета.


Фармакотерапевтическая группа

противодиарейное средство.

Код ATX — A07DA03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, замедляя таким образом перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы к дефекации.
Фармакокинетика
Большая часть лоперамида всасывается в кишечнике, но вследствие активного пресистемного метаболизма системная биодоступность составляет примерно 0,3 %.
Данные доклинических исследований свидетельствуют о том, что лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. Связывание лоперамида с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет 95 %.
Лоперамид преимущественно метаболизируется в печени, конъюгируется и выделяется с желчью. Окислительное N-деметилирование является основным путем метаболизма лоперамида и осуществляется преимущественно при участии изоферментов CYP3A4 и CYP2C8. Вследствие активного пресистемного метаболизма концентрация неизмененного лоперамида в плазме крови ничтожно мала.
У человека период полувыведения лоперамида составляет в среднем 11 часов, варьируя от 9 до 14 часов. Неизмененный лоперамид и его метаболиты выводятся преимущественно с калом.
Фармакокинетические исследования у детей не проводились. Ожидается, что фармакокинетика лоперамида и его взаимодействие с другими лекарственными препаратами будут аналогичны таковым у взрослых.


Показания к применению

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи (генеза: аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания). В качестве вспомогательного лекарственного средства при диарее инфекционного генеза. Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

Имодиум® капсулы не следует применять у детей в возрасте до 6 лет.
Имодиум® противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к лоперамиду и/или любому из компонентов препарата.
Имодиум® капсулы противопоказаны при дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Имодиум® противопоказан в первом триместре беременности.
Имодиум® не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания.
Имодиум® нельзя применять в качестве основной терапии:
— у пациентов с острой дизентерией, которая характеризуется стулом с примесью крови и высокой температурой;
— у пациентов с язвенным колитом в стадии обострения;
— у пациентов с бактериальным энтероколитом, вызванным патогенными микроорганизмами, в том числе Salmonella, Shigella и Campylobacter;
— у пациентов с псевдомембранозным колитом, связанным с терапией антибиотиками широкого спектра действия.


r />Имодиум® не следует применять в случаях, когда замедление перистальтики нежелательно из-за возможного риска развития серьезных осложнений, в том числе кишечной непроходимости, мегаколона и токсического мегаколона.
Имодиум® необходимо немедленно отменить при появлении запора, вздутия живота или кишечной непроходимости.

С осторожностью

Имодиум® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени вследствие замедленного пресистемного метаболизма.

Применение при беременности и лактации

Применение во время беременности
Данные о том, что лоперамид обладает тератогенным или эмбриотоксическим действием, отсутствуют. Имодиум® противопоказан в первом триместре беременности. В период беременности Имодиум® не рекомендуется применять без консультации с лечащим врачом. Препарат можно назначать только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Применение во время лактации
Небольшое количество лоперамида может проникать в грудное молоко, поэтому Имодиум® не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания.


Способ применения и дозы

Внутрь, запивая водой.
Взрослые и дети старше 6 лет:
Острая диарея: начальная доза — 2 капсулы (4 мг) для взрослых и 1 капсула (2 мг) для детей, далее по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Хроническая диарея: начальная доза — 2 капсулы (4 мг) в сутки для взрослых и 1 капсула (2 мг) для детей; далее начальная доза должна быть откорректирована таким образом, чтобы частота нормального стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 капсул (2-12 мг) в сутки.
Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 8 капсул (16 мг); максимальная суточная доза у детей рассчитывается, исходя из массы тела (3 капсулы на 20 кг массы тела ребенка), но не должна превышать 8 капсул (16 мг).
При нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.
Применение у детей
Не применять Имодиум® у детей до 6 лет.
Применение у пожилых пациентов
При лечении пожилых пациентов корректировка дозы не требуется.
Применение у пациентов с нарушениями функции почек
При лечении пациентов с нарушениями функции почек корректировка дозы не требуется.
Применение у пациентов с нарушениями функции печени
Хотя фармакокинетические данные у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют, у таких больных Имодиум® следует применять с осторожностью вследствие замедленного пресистемного метаболизма (см. раздел «Особые указания»).


Побочное действие

Нежелательные реакции — это нежелательные явления, для которых следует считать доказанной причинно-следственную связь с применением лоперамида на основе всесторонней оценки имеющейся информации о нежелательном явлении. В отдельных случаях довольно трудно достоверно установить причинно-следственную связь между приемом лоперамида и возникновением перечисленных симптомов. Кроме того, поскольку клинические исследования проводятся в различных условиях, частота развития нежелательных реакций в клинических исследованиях одного препарата не может быть непосредственно сравнена с частотой развития нежелательных реакций в клинических исследованиях другого препарата и может не отражать частоту развития нежелательных реакций в клинической практике.
По данным клинических исследований
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у >1 % пациентов, принимавших Имодиум® при острой диарее: головная боль, запор, метеоризм, тошнота, рвота. Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1 % пациентов, принимавших Имодиум® при острой диарее: сонливость, головокружение, головная боль, сухость во рту, боль в животе, тошнота, рвота, запор, дискомфорт и вздутие живота, боль в верхних отделах живота, сыпь.
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у >1 % пациентов, принимавших Имодиум® при хронической диарее: головокружение, метеоризм, запор, тошнота.


r />Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1 % пациентов, принимавших Имодиум® при хронической диарее: головная боль, боль в животе, сухость во рту, дискомфорт в области живота, диспепсия.
По данным спонтанных сообщений о нежелательных реакциях
Нижеперечисленные нежелательные реакции классифицировали следующим образом: очень частые (≥10 %), частые (≥1 %, но <10 %), не частые (≥0,1 %, но <1 %), редкие (≥0,01 %, но <0,1 %) и очень редкие (<0,01 %, включая единичные сообщения).
Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, и анафилактоидные реакции.
Нарушения со стороны нервной системы. Очень редко: нарушение координации, угнетение сознания, гипертонус, потеря сознания, сонливость, ступор.
Нарушения со стороны органа зрения. Очень редко: миоз.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Очень редко: кишечная непроходимость (в том числе паралитическая кишечная непроходимость), мегаколон (в том числе токсический мегаколон).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Очень редко: ангионевротический отек, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и мультиформную эритему, зуд, крапивница.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Очень редко: задержка мочи.
Общие расстройства. Очень редко: утомляемость.


Передозировка

Симптомы
При передозировке (в том числе при относительной передозировке вследствие нарушения функции печени) могут появиться задержка мочи, кишечная непроходимость, признаки угнетения центральной нервной системы (ЦНС): ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, гипертонус мышц, угнетение дыхания. Дети могут быть более чувствительны к влиянию лоперамида на ЦНС, чем взрослые.
Терапия
При появлении симптомов передозировки в качестве антидота можно использовать налоксон. Поскольку длительность действия лоперамида больше, чем налоксона (1-3 часа), может потребоваться повторное применение налоксона. Поэтому необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациента в течение не менее 48 часов с целью своевременного обнаружения признаков возможного угнетения ЦНС.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

По данным доклинических исследований лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. При одновременном применении лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и хинидина или ритонавира, являющихся ингибиторами Р-гликопротеина, концентрация лоперамида в плазме крови увеличилась в 2-3 раза. Клиническое значение описанного фармакокинетического взаимодействия с ингибиторами Р-гликопротеина при применении лоперамида в рекомендованных дозах неизвестно.


r />Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 4 мг) и итраконазола, ингибитора изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови в 3-4 раза. В этом же исследовании применение ингибитора изофермента CYP2C8, гемфиброзила, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови приблизительно в 2 раза. При применении комбинации итраконазола и гемфиброзила пиковая концентрация лоперамида в плазме крови увеличилась в 4 раза, а общая концентрация — в 13 раз. Это повышение не было связано с влиянием на ЦНС, что оценивалось по психомоторным тестам (т. е. субъективной оценке сонливости и тесту замены цифровых символов).
Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и кетоконазола, ингибитора изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина, привело к пятикратному повышению концентрации лоперамида в плазме крови. Это повышение не было связано с увеличением фармакодинамического действия, оцененного по величине зрачка.
При одновременном пероральном приеме десмопрессина концентрация десмопрессина в плазме крови увеличилась в 3 раза, вероятно, из-за замедления моторики желудочно-кишечного тракта.
Ожидается, что препараты со схожими фармакологическими свойствами могут усиливать действие лоперамида, а препараты, увеличивающие скорость прохождения через желудочно-кишечный тракт, могут уменьшать действие лоперамида.


Особые указания

Лечение диареи препаратом Имодиум® носит только симптоматический характер. В тех случаях, когда возможно установить причину диареи, необходимо проводить соответствующую терапию.
У пациентов с диареей, особенно у детей, может иметь место потеря жидкости и электролитов. В таких случаях необходимо проводить соответствующую заместительную терапию (восполнение жидкости и электролитов).
При отсутствии эффекта после 2 суток лечения необходимо прекратить прием препарата, уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
Пациенты со СПИДом, принимающие Имодиум® для лечения диареи, должны прекратить прием препарата при первых признаках вздутия живота. Поступали единичные сообщения о запоре с повышенным риском развития токсического мегаколона у пациентов со СПИДом и инфекционным колитом вирусной и бактериальной этиологии, которым проводилась терапия лоперамидом.
Хотя данные о фармакокинетике лоперамида у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют, у таких больных Имодиум® следует применять с осторожностью вследствие замедленного пресистемного метаболизма, поскольку это может привести к относительной передозировке и токсическому поражению ЦНС.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности — не выбрасывайте его в сточные воды и на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!


Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности

В период лечения препаратом Имодиум® следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Форма выпуска

Капсулы, 2 мг.
По 6, 8, 12 или 20 капсул в блистере из ПВХ и фольги алюминиевой.
По 1 блистеру вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке картонной.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта.

Производитель

«Янссен-Силаг», Франция
Адрес места производства: Domaine de Maigremont, 27100 Val de Reuil, France/Домен де Мегремон, 27100 Валь де Рей, Франция

Организация, принимающая претензии:
ООО «Джонсон & Джонсон», Россия
121614, г. Москва, ул. Крылатская, д. 17, стр. 2

medi.ru

Аналоги Имодиума по действующему веществу

Основное действующее вещество Имодиума – гидрохлорид лоперамида. Он устраняет сокращение стенок кишечника, блокируя спазмы гладкой мускулатуры за счет воздействия на кольцевые и продольные волокна. Благодаря эффекту, вызванному его приемом, увеличивается тонус прямой кишки и анального сфинктера.

Частота позывов к дефекации снижается, перистальтика кишечника слабеет, и время прохождения каловых масс по кишечнику увеличивается.

Также уменьшается синтез кишечной слизи, которая постоянно находится в просвете кишечника.

Благодаря такому воздействию лоперамида гидрохлорид купирует обезвоживание и устраняет его негативные последствия. Спазмы кишечника прекращаются, боли в животе исчезают.

Кроме того, лоперамида гидрохлорид быстро выводится из организма, не оказывая существенного влияния на органические системы. Период полувыведения не маленький – до 14 часов – однако, благодаря повышенной тропности (сочетаемости) с тканями кишечника, в кровь всасывается очень малая часть дозы, введенной в организм. То есть действующее вещество метаболизируется печенью и покидает организм с желчью и каловыми массами.

  • Лоперамид

Имодиум действующее веществоОдин из самых дешевых и надежных аналогов Имодиума.

Форма выпуска – таблетки, капсулы, сироп и капли.

Капсулы имеют такое же количество действующего вещества, как и оригинальный препарат, их глотают, не разжевывая и не вскрывая, запивая большим количеством воды. «Работать» действующее вещество начинает только в тонком кишечнике – оболочка капсулы очень медленно растворяется под действием пищеварительных соков.

Схема лечения взрослых – детям до 6 лет капсулы не назначают – 2 капсулы на первый прием, далее после каждого жидкого стула по 1, но не более 16 мг в сутки (1 капсула – 2 мг).

Цена у таблеток ниже, чем у капсул. Таблетки действуют менее эффективно, так как начинают усваиваться в желудке, однако схема лечения и кратность приема точно такая же, как у капсул. Таблетки можно делить пополам, именно поэтому их можно использовать для лечения детей от 4 до 6 лет. Доза для детей до 12 лет ниже, чем для взрослых, в 2 раза.

Лоперамид в форме капель и сиропа в аптечной сети встречается намного реже и стоит он не дешевле, чем капсулы.

Схема приема капель для детей от 8 до 12 лет: рассчитывается так, чтобы максимальная суточная доза не превышала 8 мг. Первый прием может составлять 30 капель, остальные рассчитываются так, чтобы давать ребенку не более 90 капель в сутки. Это количество препарата – максимальная суточная доза. Эта лекарственная форма намного удобнее для лечения маленьких детей, и его можно использовать для устранения диареи уже с 4 летнего возраста.

При хронической диарее у детей от 5-8 лет назначают из расчета по 0,4 мг относительно действующего вещества на 10 кг веса, но полученную дозу необходимо делить на 2-4 приема и давать ребенку равными дозами.

Совсем маленьким пациентам – от 2 до 5 лет – препарат назначается только в форме сиропа. Лоперамид в сиропе встречается очень редко, однако такая форма существует. Рассчитывается доза препарата – 1мг/10 кг массы тела; кратность приема – не более 3 раз в сутки.

В какой бы форме ни был использован оригинальный препарат или аналог, прием следует прекращать, как только стул нормализуется или промежуток между дефекациями достигнет 6 часов. Взрослым можно пользоваться препаратами с лоперамидом гидрохлорида до 3 дней, при лечении детей – не более 2 суток.

  • Лоперамид-Акри 

Выпускается в форме капсул, но стоит намного дешевле не только оригинального препарата, но и обычного Лоперамида.

Расчет дозировки такой же, как и у оригинального препарата.

Помимо перечисленных препаратов аналогами Имодиума по основному веществу являются:

  • Имодиум действующее веществоВеро-лоперамид – раствор, таблетки для приема внутрь, таблетки для рассасывания и покрытые оболочкой, капсулы;
  • Диана – форма капсул, таблетки, таблетки для рассасывания и жевательные, таблетки, покрытые оболочкой;
  • Лопедиум – капсулы и таблетки;
  • Суперилол – капсулы, капли, таблетки;
  • Нео-энтересептол – таблетки, капсулы, жевательные таблетки, раствор.

В настоящее время известно 16 аналогов Имодиума по действующему веществу. Лечебным действием основной препарат и его заменители не обладают, однако на несколько часов могут остановить спазмы в животе и позволить больному доехать до медицинского учреждения, чтобы получить медицинскую помощь.

Противопоказаниями к применению лоперамида гидрохлорида

  • Индивидуальная непереносимость вещества;
  • кишечная непроходимость;
  • повышенная выработка кишечных газов;
  • колиты различных видов – псевдомембразный, язвенный;
  • нарушение всасываемости глюкозы-галактозы, сахаразы-изомальтазы;
  • дизентерия, брюшной тиф – любые инфекции, симптомом которых является кровь в каловых массах;
  • угнетение перистальтики.

Также противопоказаниями являются беременность и лактация.

Лечебные аналоги Имодиума

К препаратам, которые быстро останавливают диарею и спазмы кишечника, можно отнести следующие.

  • Фталазол

Основное действующее вещество в составе – фталазол из группы сульфаниламидов.

Показания для применения: диарея, вызванная колитом или энтероколитом, а также расстройства кишечника инфекционной природы, в том числе дизентерия различной этиологии.

Для остановки диареи непонятного происхождения используется следующая терапевтическая схема: в течении 2-3 суток по 1 -2 г каждые 4 — 6 часов для взрослых, а затем, если понос продолжается, еще 3 суток по половинной дозе в той же кратности. Расчет дозировки для детей по 0,1 г/на 1 кг массы тела в сутки равными дозами. На ночь делают перерыв.

  • Стопдиар (Нифуроксазид)

Имодиум действующее веществоПоказания к применению: диарея различной этиологии, а также расстройство кишечника неустановленной этиологии в качестве вспомогательной терапии.

Курс лечения до недели, дозировка сиропа зависит от возраста пациента, таблетки принимают каждые 6 часов. Таблетки можно давать детям старше 6 лет.

Имодиум и его аналоги  можно рассматривать как «скорую помощь» при расстройстве кишечника. Если диарея не останавливается в течение 3 дней или в кале появились фрагменты крови, и поднялась температура, необходимо обратиться к врачу.

gastrotips.ru

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в двух лекарственных формах – капсулы, покрытые оболочкой, и таблетки лингвальные.

Одна капсула Имодиума содержит 2 мг гидрохлорида лоперамида и вспомогательные компоненты (тальк, крахмал кукурузный, магния стеарат и лактоза). В состав оболочки капсулы входят оксид железа желтый, оксид железа черный, натрия индиготиндисульфонат, титана диоксид, желатин и натрия эритрозин. Капсулы Имодиум упакованы по 6 или 20 штук в блистеры, в картонной пачке 1 блистер.

Таблетки лингвальные имеют белый или почти белый цвет и круглую форму. В 1 таблетке содержится 2 мг гидрохлорида лоперамида и вспомогательные вещества (аспартам, натрия гидрокарбонат, маннитол, ароматизатор мятный и желатин). Таблетки Имодиум упакованы в блистеры по 6 или 10 штук, в картонной пачке 1 или 2 блистера.

Показания к применению

Согласно инструкции, Имодиум применяют для симптоматического лечения хронической и острой диареи, а также с целью регуляции стула у пациентов с илеостомой (придание твердой консистенции стулу, уменьшение его объема и сокращение частоты дефекаций).

Противопоказания

Применение Имодиума противопоказано при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • Полная или частичная кишечная непроходимость;
  • Острая дизентерия и ряд других инфекций желудочно-кишечного тракта, вызванных, в том числе Campylobacterspp., Salmonellaspp. и Shigellaspp.;
  • Псевдомембранозный энтероколит;
  • Острый язвенный колит;
  • Дивертикулез;
  • Вздутие живота, запор;
  • Детский возраст до шести лет;
  • Беременность (I триместр);
  • Период кормления грудью;
  • Гиперчувствительность к лоперамиду или другим компонентам лекарства.

Осторожности требует применение Имодиума у пациентов с печеночной недостаточностью.

Способ применения и дозировка

Капсулы принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды; таблетки лингвальные кладут на язык до полного растворения, после чего проглатывают со слюной.

Начальная доза Имодиума, по инструкции, составляет 2 таблетки (капсулы) для взрослых и 1 таблетка (капсула) для детей старше шести лет.

При острой диарее назначают по 1 таблетке (капсуле) после каждого жидкого стула, а при хронической – корректируют дозу до тех пор, пока число актов дефекации оформленным стулом не сократится до 1 или 2 раз в 24 часа. Поддерживающая суточная доза Имодиума обычно равна 1-6 таблеткам (капсулам).

Максимальная доза препарата при диарее – 8 таблеток (капсул) в сутки для взрослых и 1 таблетка (капсула) на 7 кг массы тела для детей.

Побочные действия

Во время применения Имодиума возможны следующие побочные эффекты:

  • Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота и рвота, кишечная колика, дискомфорт и боли в животе, вздутие и/или запор; крайне редко – непроходимость кишечника;
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, сонливость, утомляемость;
  • Аллергические реакции: сыпь на коже;
  • Прочие: чувство покалывания или жжения языка, возникающее сразу после применения Имодиума в форме лингвальных таблеток; редко – задержка мочи.

Особые указания

Поскольку препарат предназначен для симптоматического лечения по возможности необходимо назначать и этиотропную терапию, направленную на устранение причины заболевания.

При острой диарее, особенно у детей, возможно обезвоживание и снижение содержания электролитов. В этом случае важно придерживаться заместительной терапии, которая восполняет уровень жидкости и электролитов в организме.

При отсутствии улучшений в течение 48 часов следует прекратить применение Имодиума и обратиться к врачу.

У больных с дисфункцией печени из-за особенностей метаболизма лоперамида возможно повышение его концентрации в плазме, поэтому для данной категории пациентов требуется дополнительное медицинское наблюдение для выявления возможных симптомов токсического поражения центральной нервной системы.

При развитии частичной кишечной непроходимости, вздутия живота или запора прием Имодиума следует немедленно прекратить.

Препарат не нарушает быстроту психомоторных реакций, однако при возникновении сонливости, головокружения или усталости, следует отказаться от управления автотранспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.

Аналоги

К структурным аналогам Имодиума с одинаковым действующим веществом относятся:

  • Лоперамид;
  • Лопедиум;
  • Суперилоп;
  • Диара;
  • Лоперамид-Акри;
  • Лоперамид Гриндекс;
  • Веро-Лоперамид;
  • Лоперамид Штада.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Имодиум следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C. Срок годности препарата составляет 5 лет.

medlib.net

Имодиум — показания к применению

Имодиум применяется при диарее в острой форме, исключение — наличие инфекционной этиологии, в средней и легкой степени тяжести может использоваться и при инфекционном характере заболевания.
Учитывая, что Имодиум обладает быстрым действием — через 4-6 часов происходит полная ликвидация симптомов, лекарственное средство незаменимо в поездках. На сегодняшний день существует официальное название для подобного недуга — диарея путешественников.

Это довольно распространенное явление, касающееся всех, кто выезжает в другую страну, особенно если климатическая зона резко отличается от привычной. В новой местности каждый путешественник неизбежно сталкивается с различными инфекциями (вирусами, бактериями, паразитами), справиться с которыми помогают такие препараты, как Имодиум.

Причин возникновения расстройства кишечника может быть большое количество:

  • Пищевые привычки. Есть отдельные продукты питания и напитки, потенциально вызывающие недомогание: излишнее потребление овощей, фруктов, кофе, чая, алкоголя, жареной, жирной пищи и т. д. Помимо этого стоит выделить поздние приемы еды или быстрый темп поглощения продуктов;
  • Стресс. В результате излишне активной работы нервной системы, усиливается перистальтика, жидкость не успевает поглощаться стенками кишечника;
  • Непереносимость отдельных продуктов, пищевая аллергия;
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК);
  • Гастроэнтерит;
  • Прием антибиотиков. Характерные симптомы — водянистые выделения, высокая температура, боль и спазмы в животе;
  • Менструация. Порядка 19% женщин отмечают у себя расстройство в этот период;
  • Норовирус. Инфекция может сначала привести к гастроэнтериту, затем — к диарее, при этом она часто сопровождается рвотой;
  • Пищевое отравление. Важно тщательно следить за питанием, причиной проблемы может стать не только нестандартное блюдо, но и частое злоупотребление жирным и острым.

Помимо диареи различного типа у данного лекарственного средства есть другое показание к применению — регуляции стула у пациентов, перенесших илеостому. В результате различных травм кишечника, толстой кишки или заболеваний органов пищеварения возникает необходимость выведения конца тонкой кишки за брюшную полость наружу. Препарат помогает регулировать непростой процесс приспособления к новому режиму работы всей системы, делая жизнь пациента более комфортной.

При этом даже самая легкая форма диареи требует незамедлительного лечения, о чем важно не забывать. В результате расстройства пищеварения теряется большое количество воды и минеральных веществ, что ощущается через слабость и плохое самочувствие. Имодиум помогает в короткие сроки вернуть нормальное всасывание жидкостей, восстанавливая ритм работы всего организма.

Главное, что необходимо понять — диарея не является способом вывода токсинов, как думают некоторые, это сигнал о неблагополучии и нельзя его игнорировать. В этот период расстройства пищеварения иммунитет человека борется с инфекцией, поэтому так важна внешняя поддержка. Вслед за нормализацией перистальтики происходит стабилизация процессов, а риск возникновения запоров при соблюдении дозировок и правил применения препарата полностью отсутствует.

Как применять Имодиум

Имодиум выпускается в двух формах — капсулы и лингвальные таблетки, предназначенные для рассасывания. Последние наиболее удобны в путешествиях, их не нужно запивать, растворение препарата происходит буквально за 2-3 секунды. Вне зависимости от формы эффективность Имодиума высока — улучшения наступают уже после первого приема.

Дозировка различается в зависимости от возраста и формы заболевания:

  • При острой диарее первоначальный прием — две таблетки по 2 мг (для взрослого), одна таблетка для ребенка соответственно. Далее если стул остается жидким можно принимать по одной таблетке препарата после каждого испражнения;
  • При хронической форме расстройства взрослый должен принять две таблетки лекарственного средства, ребенок — одну таблетку, это начальная доза. В дальнейшем необходимо рассчитать количество препарата таким образом, чтобы количество актов дефекации не превышало одного-двух, суточная норма — максимально шесть таблеток. В отдельных случаях эта цифра может доходить до восьми таблеток.

Отменить прием Имодиума следует, если стул удалось нормализовать или он вовсе пропал за прошедшие 12 часов.

Первую дозу препарата можно принять после первого приступа расстройства, улучшения должны наступить через час. В этот период нужно пить как можно больше жидкости, чтобы нормализовать водно-солевой баланс в организме. Также допускается прием регидратационных растворов перорально, они полностью совместимы с Имодиумом.

Рекомендуемые ограничения — отказаться от острой и жирной пищи, а также любых газированных напитков. С повышением аппетита позволяется употребление простой пищи, обработанной термически — порции должны быть небольшими, не стоит перегружать организм в этот период.

При лечении Имодиумом не нужно бояться привыкания, но соблюдать дозировку важно в любом случае. Препарат применяется на протяжении последних 40 лет, за это время не было выявлено подобного воздействия на организм. Ограничения могут касаться только настоящего состояния больного, предварительная консультация со специалистом нужна, если:

  • есть повышенная температура — более 38 °C;
  • симптомы не удается купировать на протяжении двух суток;
  • присутствует слизь или кровяные выделения.

В случае отсутствия улучшений после 48 часов приема Имодиума стоит прекратить дальнейшее лечение, иначе велика вероятность инфекционного характера диареи. Запор, вздутие живота — также сигналы для немедленного прекращения терапии.

Особое внимание уделяется больным СПИДом — нельзя продолжать прием Имодиума при первоначальных признаках вздутия живота. При инфекционной или бактериальной диарее сохраняется высокий риск токсического расширения толстой кишки, назначение препарата возможно исключительно после консультации со специалистами.

Имодиум: аналоги дешевле

Само действующее вещество Лоперамид было впервые получено в Бельгии и запатентовано в США в далеком 1973 году. Разработанное лекарственное средство стало успешно продаваться под брендом “Имодиум”, в 1993 году появилась новая форма выпуска — таблетки для рассасывания. Сегодня подобных аналогов не существует, но есть препараты, обладающие тем же активным веществом и схожим действием:

Диара (Россия). По всем характеристикам идентичен Имодиуму — это одинаковый принцип действия, достигаемый эффект, время, за которое наступают первые признаки улучшения. Различия — в форме выпуска (капсулы и жевательные таблетки) и более низкой стоимости;

Лопедиум (Германия, Швейцария). Также эффективное безрецептурное средство, имеющее хорошие отзывы от покупателей. Выпускается в форме капсул и таблеток, требующих запивания водой. Это более бюджетный вариант — стоимость значительно ниже, чем у других аналогов;

Лоперамид-Акрихин (Россия). Еще один недорогой препарат, обладающий противодиарейным действием. Производится в виде капсул и таблеток по 2 мг в упаковке по 10-20 единиц;

Супериолоп (Индия). Отличается мягким воздействием и минимальным списком возможных побочных действий, может использоваться для терапии у детей от 4 лет;

Энтеробене (Германия). Препарат доступен в следующих формах выпуска: таблетки для запивания водой, также покрытые оболочкой и лингвальные, раствор для приема внутрь, капсулы.

Отличие Имодиума от аналогов (в частности таблеток для рассасывания) — высокая степень удобства использования за счет моментального растворения на языке. Препарат можно применять даже при сильном чувстве тошноты, а также синдроме раздраженного кишечника, он имеет мятный вкус и быстро облегчает состояние больного.

Противопоказания

Имодиум имеет некоторые ограничения — рекомендуется с осторожностью отнестись к нему при почечной недостаточности (нужна профессиональная консультация), а также принять во внимание следующие абсолютные противопоказания:

  • 1 триместр беременности и весь период кормления;
  • высокая чувствительность к активному веществу, а также любому из вспомогательных;
  • возраст до шести лет;
  • диарея от приема антибиотиков;
  • язвенный колит (острый);
  • дивертикулез;
  • кишечная непроходимость;
  • дизентерия (острая);
  • инфекции желудочно-кишечного тракта.

Касательно приема Имодиума во время беременности стоит оговориться, есть возможность использования препарата. Но для этого показания должны быть досконально изучены, а польза от лечения — превышать потенциальные риски. Так как любое лекарственное средство может вызывать индивидуальную непереносимость, важно обращать внимание на отсутствие следующих побочных эффектов:

  • быстрой утомляемости;
  • дискомфорта или боли в области живота;
  • неприятного ощущения на языке при рассасывании таблетки;
  • сонливости;
  • запора;
  • чувства вздутия;
  • головокружений;
  • сухости в ротовой полости.

Редко могут проявляться другие признаки — кишечная непроходимость, задержка мочи, кишечные колики, рвота, сыпь на кожных покровах.

kishechnikzdorov.ru

Состав

Состав препарата включает в качестве активного вещества – лоперамида гидрохлорид. Дополнительные компоненты капсул: лактоза, тальк, крахмал кукурузный, магния стеарат. Оболочка капсул включает в состав железа оксид желтый, титана диоксид, эритрозин, железа оксид черный, индигокармин, желатин.

Таблетки содержат следующие вспомогательные вещества: желатин, аспартам, натрия гидрокарбонат, маннитол, ароматизатор мятный.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в капсулах и таблетках для рассасывания.

Фармакологическое действие

Препарат помогает от диареи.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство действует как противодиарейное средство. Его активным веществом является синтетический избирательный ингибитор опоидных рецепторов. Он влияет на клетки стенок кишечника. Высвобождение ацетилхолина и простагландинов в ЖКТ блокируется посредством воздействия на функции холинергических и адренергических нейронов.

После приема Имодиума наблюдается повышение тонуса анального сфинктера и прямой кишки. Каловые массы лучше удерживаются, позывы к дефекации становятся реже. Уменьшается перистальтика кишечника. Содержимое дольше проходит по ЖКТ.

Препарат нормализует количество слизи в просвете кишечника посредством уменьшения ее секреции. Он также улучшает процессы всасывания жидкости и электролитов из ЖКТ, снижает вероятность обезвоживания организма и проблем с электролитным балансом, которые нередко появляются при диарее. Активное вещество уменьшает боли, которые могут быть спровоцированы спазмом гладкой мускулатуры стенки кишечника.

Лекарство легко всасывается из ЖКТ. Действует быстро. Расщепляется в печени, экскретируется главным образом с желчью и каловыми массами. Время полувыведения – 9-14 часов. Системное влияние незначительно.

Показания к применению Имодиума

Показания к применению Имодиума: необходимости симптоматической терапии острой и хронической диареи. Рекомендуется использовать при диарее путешественника. В этом случае препарат применяют на протяжении двух суток. Но какими бы ни были показания к применению Имодиума, использование этого средства следует прекратить при появлении кровяных выделений в каловых массах, пока не будет выяснена их причина.

Противопоказания

Нельзя применять данное лекарственное средство при гиперчувствительности к его компонентам. Кроме того, известны следующие противопоказания:

  • острая дизентерия (особенно при кровяных выделениях в кале и повышенной температуре);
  • псевдомембранозный колит, вызванный антибиотиками;
  • паралитический илеус и прочие болезни, которые сопровождаются нарушением перистальтики кишечника;
  • непереносимость лактозы;
  • острый язвенный колит;
  • бактериальный энтероколит;
  • запор.

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени. Перед применением препарата противопоказания необходимо исключить.

Побочные действия

Побочные реакции могут зависеть от характера заболевания:

  • Острая диарея: запор, сухость во рту, спазмы и колики в области живота, метеоризм.
  • Хроническая диарея: запор, головокружение, тошнота, головная боль, болезненные ощущения в желудке, колики и спазмы в животе, рвота, вздутие.

Кроме того, известны следующие побочные эффекты:

  • кожные покровы: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница;
  • ЖКТ: мегаколон, несварение;
  • нервная система: тремор, потеря сознания, угнетение сознания;
  • общие расстройства: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактический шок и анафилактоидные реакции;
  • мочевыделительная система: задержка мочи.

В редких случаях сообщалось об отеке Квинке и буллезных высыпаниях.

Лекарство может вызвать сонливость, поэтому нежелательно при его использовании выполнять работы, которые связаны с применением опасных механизмов.

Во время клинических испытаний чаще всего сообщалось о побочных реакциях, которые характерны для диарейного синдрома: болезненные ощущения в животе, тошнота, сухость во рту, сонливость, запор, ощущение дискомфорта и чрезмерной усталости, рвота, головокружение, метеоризм. Таким образом, тяжело отличить эти проявления от побочных действий.

Инструкция по применению Имодиума (Способ и дозировка)

Препарат нужно использовать только после консультации с врачом. Как применять Имодиум, от чего он поможет в каждом конкретном случае и как долго его нужно употреблять, знает лишь специалист. В случае острой и хронической диареи обычно в начале курса применяют по 2 капсулы. Инструкция по применению Имодиума для детей от 6 лет сообщает, что им в данном случае, как правило, дают по одной капсуле в сутки.

В целях поддерживающей терапии дозировку подбирают так, чтобы дефекация была 1-2 раза в день. Как правило, она составляет от 1 до 6 капсул для взрослых. Максимальная дозировка не больше 8 капсул. Детям от 6 лет дают не больше 3 капсул.

Для тех, кто принимают таблетки Имодиум, инструкция по применению сообщает, что их нужно класть на язык и ждать, пока они не растворятся в течение нескольких секунд, после чего их нужно проглатывать, не запивая жидкостью.

В случае острой диареи начальная дозировка – 2 таблетки для взрослых и 1 таблетка для детей от 6 лет. При успешном действии препарата его продолжают принимать по одной таблетке после каждой дефекации в случае жидкого стула.

Начальная дневная доза при хронической диарее – 2 таблетки для взрослых и 1 таблетка для детей. Затем дозировка корректируется в индивидуальном порядке так, чтобы частота стула составляла 1–2 раза в день. Ежедневно взрослый пациент может приманить от 1 до 6 таблеток. Максимальная доза не должна превышать 8 таблеток. Для детей дозировки рассчитываются, исходя из веса (3 таблетки на 20 кг, но не больше 8 таблеток).

Если при острой диарее эффект от препарата отсутствует на протяжении двух дней после применения, его прием нужно срочно прекратить и подобрать другое лекарство. Когда у пациента начинает появляться нормальный стул или же он отсутствует на протяжении 12 часов и более, препарат также отменяют.

Передозировка

При передозировке могут появиться симптомы угнетения ЦНС: ступор, сонливость, нарушение координации, миоз, мышечный гипертонус и пр. Кроме того, возможна задержка мочи и комплекс симптомов, напоминающих кишечную непроходимость.

Дети при приеме препарата более чувствительны к воздействию на ЦНС.

Налоксон можно использовать в качестве антидота. Возможно, понадобится его повторное применение, так как продолжительность действия Имодиума дольше. Для выявления возможных симптомов передозировки за пациентом надо наблюдать в течение двух суток. Лечение симптоматическое. Возможно промывание желудка и применение активированного угля.

Взаимодействие

Сочетание с блокаторами Р-гликопротеинов может привести к увеличению содержания лоперамида в плазме, по крайней мере, в 2-3 раза.

Не рекомендуется использовать препараты, угнетающие нервную систему, одновременно с Имодиумом для детей.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

Лекарство надо хранить в сухом месте при комнатной температуре.

Срок годности

5 лет. Данное средство нельзя применять по истечению срока годности, который указан на заводской упаковке.

Аналоги Имодиума

В аптечной сети можно найти следующие аналоги Имодиума:

  • Лопедиум;
  • Лоперамид;
  • Лоперамид Гриндекс;
  • Лоперамида Гидрохлорид;
  • Стоперан;
  • Имодиум Лингвальный;
  • Лоперамид-Здоровье.

Все лекарства имеют свои особенности применения. Аналоги Имодиума не рекомендуется применять без консультации с врачом. Если препарат оказывается неэффективным, нужно обратиться к специалисту до того, как купить другое средство на замену.

Цена аналогов, как правило, заметно ниже стоимости Имодиума.

Имодиум для детей

От чего таблетки помогут в каждом конкретном случае и как принимать их детям до 6 лет, знает только специалист, так что давать их нужно под строгим врачебным контролем.

Имодиум для детей от 6 лет нужно давать в более низких дозировках, чем взрослым. Они определяются специалистом в индивидуальном порядке.

Имодиум для детей до 6 лет в виде капсул давать нежелательно.

Имодиум при беременности и лактации

С осторожностью назначается Имодиум при беременности. Он не оказывает тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного влияния на плод. Во время беременности его могут назначить, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Нельзя применять при грудном вскармливании. Если прием необходим, следует рассмотреть вопрос о прекращении кормления грудью.

Отзывы об Имодиуме

Отзывы об Имодиуме можно довольно часто встретить в Интернете. Те, кто пробовали это средство, характеризуют его как действенный препарат. Они сообщают о том, что эффект становится заметен довольно быстро после первого же применения. Особенно часто отзывы об Имодиуме хвалят удобную форму выпуска лекарства – таблетки для рассасывания. О побочных эффектах практически не сообщается. Среди негативных моментов в большинстве отзывов отмечается только завышенная цена препарата. Вот почему многие предпочитают искать аналоги этого средства.

Цена Имодиума, где купить

Данные капсулы и таблетки от диареи довольно часто советуют купить в аптеках. Цена Имодиума в Москве и других городах России в виде капсул (6 штук в пачке) – примерно 160 рублей. В Украине аналогичное средство стоит около 45 гривен.

Многие, однако, предпочитают таблетки от поноса Имодиум, цена которых приблизительно 170 рублей. Эта форма выпуска считается более удобной.

Пациенты также нередко узнают, сколько стоит в аптеке данное средство по сравнению с его аналогами. Их стоимость заметно ниже, так что многие предпочитают искать Имодиуму замену.

medside.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.