Флуоксетин сколько выводится из организма

Фото - Обсуждаем препарат-антидепрессант Флуоксетин

Вокруг препарата Prozac ходит множество мифов, ведутся многочисленные споры. Одни называют его панацеей, другие легальным наркотиком, вызывающим необратимые изменения в организме, но факт остаётся фактом – ежегодно выписываются миллионы рецептов на Prozac, и его название уже стало именем нарицательным. При этом не все знают, что Prozac – всего лишь коммерческое название флуоксетина – вещества, оказывающего действие на захват нервными окончаниями серотонина – так называемого “гормона счастья”.

Для начала развеем миф о том, что приём флуоксетина вызывает состояние сродни наркотическому опьянению. Дело в том, что флуоксетин – вещество накопительного действия, в связи с чем заметный клинический эффект наступает лишь через 1-4 недели после начала приёма препарата.


Флуоксетин, как и любой фармакологический препарат, имеет определённые побочные эффекты, самым распространённым из которых является потеря аппетита. Вызвано это тем, что флуоксетин обладает анорексогенным воздействием и часто назначается пациентам, страдающим нервной булимией.

Достаточно противоречивы мнения по поводу привыкания к флуоксетину, однако специалисты однозначно склоняются к тому, что привыкания флуоксетин не вызывает.

Теперь о действии. Одним из самых заметных проявлений клинического эффекта флуоксетина можно назвать заметное улучшение настроения после первой недели приёма. Человек, принимающий флуоксетин, энергичен, улыбчив и общителен. При этом снова следует подчеркнуть, что стоит отличать это состояние от подобного, вызванного наркотическими веществами. Это не наркотическая эйфория, а естественный процесс, вызванный нормализацией баланса серотонина.

Однако, на фоне радужной картины, которую мы с вами можем представить из вышеописанного, существует ещё один немаловажный аспект. Одним из весьма распространённых побочных эффектов флуоксетина является существенное ослабление полового влечения, вплоть до полной утраты либидо. Разумеется, этот процесс обратим, и после отмены препарата половая функция полностью восстанавливается, но людям, которым депрессия не отбила желание жить полноценной интимной жизнью, необходимо этот факт всё же учитывать.

В любом случае, прежде чем принимать любые антидепрессанты, необходимо проконсультироваться со специалистом. Помните, что эксперименты с собственным здоровьем могут дорого вам стоить.

Флуоксетин сколько выводится из организма

www.divomix.com

Состав


Таблетки Флуоксетин содержат в своем составе 20 мг флуоксетина, а также лактозы моногидрат, желатин, кукурузный крахмал, стеарат кальция, повидон, кремния (Si) диоксид коллоидный, тальк, магния (Mg) карбонат легкий, тропеолин 0, добавка Е171 (титана (Ti) диоксид), минеральное масло, сахар, желтый воск.

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой желтого цвета в блистерах по 10 шт, по 1 или 2 блистера в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает анорексигенное действие, устраняет депрессию и снимает чувство угнетенности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество флуоксетин — что это?

Активное вещество препарата флуоксетина гидрохлорид представляет собой труднорастворимый в воде кристаллический порошок белого (или почти белого) цвета.

Что такое Флуоксетин?

Флуоксетин — это избирательно подавляющее обратный нейрональный захват серотонина (ОНЗС) средство. Препарат относится к фармакотерапевтической группе “Антидепрессанты”.


Фармакодинамика

Лекарство предназначено для приема внутрь. Механизм его действия связан со способностью избирательно (селективно) и обратимо тормозить ОНЗС.

Антидепрессант Флуоксетин незначительно влияет на захват допамина и норадреналина и слабо действует на ацетилхолиновые рецепторы и рецепторы гистамина Н1-типа.

Наряду с антидепрессивным оказывает также стимулирующий эффект. После приема таблеток/капсул у пациента снижается чувство страха, тревожность и психическое напряженностьие, повышается настроение, устраняются симптомы дисфории.

В Википедии отмечается, что средство не вызывает ортостатическую гипотензию, не обладает седативным эффектом, не кардиотоксичен.

На достижение стойкого клинического эффекта при регулярном применении препарата уходит от 3 до 4-х недель.

Фармакокинетические параметры:

  • всасывание в пищеварительном канале — хорошее;
  • биодоступность — 60% (при пероральном приеме);
  • ТСмах — от 6 до 8 часов;
  • связывание с плазменными белками (включая альфа (α)-1-гликопротеид и альбумин) — 94,5%;
  • T½ — 48-72 часа.

В метаболизме вещества участвует печень. В результате его биотрансформации образуются ряд неустановленных метаболитов, а также норфлуоксетин, избирательность и активность действия которого равноценны таковым для флуоксетина.

Фармакологически неактивные продукты метаболизма элиминируются почками.

Благодаря тому, что вещество выводится из организма достаточно медленно, необходимая для поддержания терапевтического эффекта плазменная концентрация сохраняется в течение нескольких недель.


Показания к применению: для чего назначают таблетки и Флуоксетин?

Показания к применению Флуоксетина:

  • депрессия (в особенности, сопровождающаяся страхами), в том числе при неэффективности других антидепрессантов;
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
  • кинорексия (для уменьшения неконтролируемой тяги к еде средство используется в составе комплексной психотерапии).

Противопоказания

Препарат не назначают при:

  • известной гиперчувствительности к его активному веществу или любому из вспомогательных компонентов;
  • эпилепсии;
  • судорожных состояниях в анамнезе;
  • тяжелой недостаточности печени и/или почек;
  • суицидальных наклонностях;
  • атонии мочевого пузыря;
  • глаукоме;
  • аденоме простаты;
  • одновременном применении с ингибиторами МАО*.

* После применения ингибиторов МАО Флуоксетин может применяться не ранее, чем через 14 дней; ингибиторы МАО после окончания курса лечения Флуоксетином назначают не раньше, чем через 5 недель.

Побочные действия Флуоксетина

Общие нарушения, возникающие на фоне применения препарата, могут проявляться в форме гипергидроза, озноба, жара или ощущения холода, фоточувствительности, нейролептического синдрома, алопеции, лимфаденопатии, анорексии, мультиформной эритемы, которая может прогрессировать до злокачественной экссудативной или перерасти в синдром Лайелла.

У некоторых пациентов отмечаются симптомы серотониновой интоксикации, в том числе:

  • изменения в психическом статусе (делирий, эйфория, тревога, ажитация, галлюцинации, мутизм, спутанность сознания, маниакальный синдром, кома);
  • нервно-мышечные патологии (акатизия, нарушения координации, двусторонний симптом Бабинского, гиперрефлексия, миоклонус, эпилептиформные припадки, нистагм (горизонтальный и вертикальный), окулогирные кризы, парестезии, опистотонус, тремор, мышечная ригидность);

  • вегетативная дисфункция (гипертермия, абдоминальные и головные боли, понос, расширенные зрачки, слезотечение, тахипноэ, тахикардия, тошнота, колебания АД, гипергидроз, озноб).

Со стороны пищеварительной системы органов возможны: диарея, тошнота, снижение аппетита, рвота, дисфагия, диспепсия, изменение вкуса, боль в пищеводе, сухость во рту, дискинезия, дисфункция печени. В единичных случаях может развиться идиосинкразический гепатит.

Реакции ЦНС на прием таблеток проявляются в виде: бруксизма, головной боли, слабости, нарушений сна (ночной бред, патологические сновидения, бессонница), головокружения, утомляемости (гиперсомния, сонливость); нарушений внимания, процессов и концентрации мышления, памяти; тревожности и ассоциированного с ней психовегетативного синдрома, дисфемии, панических атак, суицидальных мыслей и/или попыток лишить себя жизни.


Реакции со стороны урогенитального тракта: дизурия, задержка мочи, полаки- и никтурия, протеин- и альбуминурия, полиурия, олигурия, ИМП, почечная недостаточность, цистит, снижение либидо (до полной его потери), эректильная дисфункция, увеличение молочных желез и их болезненность, расстройства эякуляции, аноргазмия, приапизм, импотенция, метро- и меноррагия, болезненные менструации.

Не исключается вероятность развития:

  • иммунопатологических и аллергических реакций;
  • миалгии, артралгии, хондродистрофии, появления болей в костях, остеомиелита, артрита и ряда других побочных эффектов со стороны костно-мышечного аппарата;
  • вазодилатации;
  • постуральной гипотензии;
  • приливов;
  • ощущения сердцебиения;
  • метаболических нарушений (включая гипонатриемию, гипокальциемию, гипер- или гипокалиемию, нарушение секреции вазопрессина, сахарный диабет, гиперхолестеринемию, гиперурикемию, отеки, диабетический ацидоз, дегидратацию, гипотиреоз);

  • кожных реакций (в том числе полиморфной сыпи, акне, язвенных поражений кожного покрова, гирустизма, псориаза, фурункулеза, эксфолиативного дерматита и т.д.).

Прекращение лечения препаратом может спровоцировать синдром отмены, основными признаками которого являются: расстройства чувствительности, головокружения, расстройства сна, астения, тошнота и/или рвота, ажитация, головная боль, тремор.

Отзывы о побочных действиях свидетельствуют о том, что препарат при бесконтрольном приеме вызывает привыкание. В некоторых случаях зависимость настолько сильна, что человеку требуется помощь специалиста для ее лечения.

Другие побочные реакции, о которых пациенты упоминают в отзывах, — это сильная сонливость, тремор, судороги, снижение аппетита, тошнота. Тем не менее, есть люди, у которых на фоне лечение любые нежелательные эффекты отсутствовали вовсе.

Инструкция по применению Флуоксетина


Таблетки принимают внутрь. Приема пищи на усвоение препарата не влияет.

Для купирования депрессивной симптоматики лекарство следует пить 1 раз в день, в утренние часы, в дозе 20 мг. При клинической необходимости через 3-4 недели после начала терапии кратность приемов увеличивают до 2 р./сут. (таблетки принимают утром и вечером).

Пациентам, с недостаточным ответом на лечение в дозировке 20 мг/сут., в некоторых случаях суточную дозу постепенно повышают до 60-80 мг. В этом случае делить ее нужно на 3-4 приема. Высшая доза для людей пожилого и старческого возраста — 60 мг/сут.

Дозировка при булимическом неврозе — 60 мг/сут. (таблетки принимают 3 р./сут. по одной), при ОКР — в зависимости от выраженности клинических симптомов — от 20 до 60 мг/сут.

Необходимо учитывать, что повышение дозы может повысить выраженность побочных эффектов.

Поддерживающая доза — 20 мг/сут.

Когда начинает действовать препарат?

Существенное улучшение состояния обычно отмечается примерно после 2-х недель систематического приема лекарства.

Как долго следует принимать Флуоксетин?

На устранение депрессивной симптоматики уходит от полугода.

При навязчивых маниакальных расстройствах (НМР) препарат больному дают в течение 10 недель. Дальнейшие рекомендации зависят от результатов лечения. Если клинический эффект отсутствует, схему лечения Флуоксетином пересматривают.


При наличии положительной динамики терапию продолжают с применением индивидуально подобранной минимальной поддерживающей дозы. Периодически следует пересматривать потребность пациента в дальнейшем лечении.

Длительное — более 24 недель у пациентов с НМР и более 3 месяцев у пациентов с нервной булимией — не изучалось.

Общие рекомендации

После завершения лечения Флуоксетином активная субстанция циркулирует в организме еще в течение 2-х недель, что следует учитывать, при прекращении лечении или назначении других лекарственных средств.

Пациентам недостаточности функции печени/почек, пожилым людям с сопутствующими заболеваниями, а также пациентам, принимающим другие лекарства, назначают половинную дозу препарата. В некоторых случаях больного целесообразно перевести на интермиттирующий прием.

Не рекомендуется резко прекращать терапию Флуоксетином. Препарат отменяют, постепенно снижая дозу в течение 1-2 недель. Это позволяет избежать развития синдрома отмены.

Если после снижения дозы/отмены препарата, состояние больного ухудшается, необходимо вернуться к лечению предыдущей эффективной терапевтической дозой. Постепенное снижение дозы возобновляют после появления положительной динамики.

Если сравнивать Флуоксетин и Флуоксетин Ланнахер или Флуоксетин и Флуоксетин ОЗОН, то можно сделать вывод, что в инструкции по применению Флуоксетина Ланнахер и Флуоксетина ОЗОН приводятся рекомендации, аналогичные перечисленным выше.

Передозировка

Передозировка Флуоксетином сопровождается: тошнотой/рвотой, судорогами, гипоманией, беспокойством, возбуждением, большими эпилептическими припадками.

Высокая доза препарата в комбинации с кодеином, мапротилином, темазепамом может привести к летальному исходу.

Пострадавшему от передозировки следует промыть желудок, дать сорбит, энтеросорбент и — при судорогах — диазепам. Также важен мониторинг дыхательной деятельности и параметров, характеризующих функциональное состояние сердца. В дальнейшем проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Перитонеальный диализ, переливание крови, гемодиализ, форсированный диурез неэффективны.

Взаимодействие

Усиливает эффекты гипогликемических препаратов, этанола, диазепама, алпразолама.

Вдвое повышает плазменную концентрацию трициклических антидепрессантов, фенитоина, тразодона, мапротилина. При назначении Флуоксетина в комбинации с трициклическими антидепрессантами, дозу последних следует снизить на 50%.

Может спровоцировать повышение плазменной концентрации Li+, что в свою очередь повышает вероятность развития его токсических эффектов. В случае одновременного применения, рекомендуется держать под контролем показатели концентрации Li+ в крови.

Применение в качестве дополнения к электросудорожной терапии может стать причиной развития продолжительных эпилептических припадков.

Серотонинергические эффекты препарата усиливаются в комбинации с триптофаном. Вероятность развития серотониновой интоксикации повышается в случае одновременного приема со средствами, подавляющими фермент МАО.

Вероятность возникновения побочных реакций и усиления угнетающего действия на ЦНС возрастает в сочетании с препаратами, которые угнетают ЦНС.

Прием с препаратами, которые характеризуются высокой степенью связывания с белками, может спровоцировать повышение плазменной концентрации несвязанных (свободных) средств, а также повышение вероятности развития нежелательных эффектов.

Условия продажи: как отпускается Флуоксетин — по рецепту или нет?

Купить без рецепта Флуоксетин нельзя.

Условия хранения

Таблетки должны храниться при температуре ниже 25°С.

Особые указания

При лечении пациентов с низкой массой тела при назначении препарата следует учитывать анорексигенные эффекты.

У диабетиков во время лечения Флуоксетином может развиться гипо-, а после отмены препарата — гипергликемия. С учетом этого рекомендуется вносить изменения в режим дозирования инсулина и/или гипогликемических средств для перорального приема. До улучшения клинической картины пациенты с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Во период лечения необходимо воздерживаться от занятий видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания.

В состав таблеток входит лактоза, поэтому их не следует принимать при галактоземии, лактазной недостаточности, синдроме нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

Как и другие антидепрессанты, Флуоксетин может вызывать аффективные расстройства (манию или гипоманию).

Центральным органом метаболизма препарата является печень, за выведение метаболитов отвечают почки. Пациентам с патологиями печени следует назначать низкие или альтернативные суточные дозы.

При почечной недостаточности (при Clcr менее 10 мл/мин.) после 2-х месяцев лечения с применением дозы 20 мг/сут. плазменная концентрация флуоксетина/норфлуоксетина такая же, как и у пациентов со здоровыми почками.

Депрессия связана с повышением риска суицидальных мыслей и попыток лишить себя жизни. Риск сохраняется до полной ремиссии. Клинический опыт применения препарата показывает, что риск суицида возрастает, как правило, на ранних стадиях выздоровления.

Пациенты с психическими заболеваниями и депрессивным синдромом должны находиться под постоянным наблюдением. В ходе плацебо-контролируемых исследований в группе получавших антидепрессанты пациентов было установлено , что риск суицидального поведения наиболее высок у людей моложе 25-ти лет.

Особого наблюдения также требуют пациенты, которые были переведены на более низкую/высокую дозу.

Применение Флуоксетина связано с развитием акатизии, субъективными признаками которой является постоянная потребность находиться в движении, а также невозможность сидеть или стоять. Особенно выражены эти явления в первые недели лечения. Пациентам, у которых развились подобные симптомы, препарат назначают в минимальной эффективной дозе.

При внезапном прекращении примерно у 60% пациентов развиваются симптомы отмены. Вероятность их появления зависит от применяемой дозы, длительности курса, а также уровня снижения дозы. Дозу рекомендуется снижать методом титрования в течение 7-14 дней.

Имеются сообщения о появлении в период лечения препаратом подкожных кровоизлияний, таких как пурпура или экхимозы. Поэтому пациентам, принимающим пероральные антикоагулянты, влияющие на функцию тромбоцитов и повышающие вероятность кровотечений средства, а также пациентам с кровотечениями в анамнезе, Флуоксетин назначают с учетом возможных рисков.

Аналоги Флуоксетина

Синонимы: Флуоксетин Ланнахер, Флуоксетин Канон, Апо-Флуоксетин, Прозак, Флунисан, Флувал, Продеп.

Аналоги Флуоксетина с близким механизмом действия: Адепресс, Асентра, Опра, Пароксетин, Рексетин, Прам, Серлифт, Цитол, Ленуксин, Элицея.

Что лучше: Прозак или Флуоксетин?

Действующим веществом препарата Прозак является флуоксетин. Поэтому при выборе в пользу того или иного средства решающими факторами являются цена и субъективные ощущения. Стоимость Флуоксетина значительно ниже стоимости его аналога.

Для детей

Не применяется для лечения пациентов моложе 18 лет.

Девятнадцатинедельное клиническое исследование показало, что у страдающих от депрессии детей 8-18 лет применение Флуоксетина вызывает снижение роста и массы тела. Влияние препарат на достижение нормального роста во взрослом возрасте не изучалось.

При этом нельзя исключить вероятность задержки роста в пубертатном периоде.

Флуоксетин и алкоголь

Употреблять алкоголь в период лечения Флуоксетином противопоказано.

Флуоксетин для похудения

Флуоксетин нередко назначают при булимическом синдроме — психическом синдроме, который сопровождается отсутствием чувства насыщения и неконтролируемым перееданием.

Применение препарата позволяет снизить аппетит и снять постоянное чувство голода.

Таким образом, можно сделать вывод, что избавиться от лишнего веса Флуоксетин может только в том случае, если причиной его набора является аппетит.

Однако препарат не предназначен для похудения, основное его предназначение — лечение депрессии. Уменьшение аппетита и похудение являются побочными эффектами.

Лекарство достаточно мощное, и организм нередко реагирует на его прием анафилактическими реакциями и системными нарушениями с вовлечением в патологический процесс легких, кожи, почек и печени.

Как принимать Флуоксетин для похудения?

На начальном этапе таблетки для похудения принимают в минимальной дозировке — по одной один раз в день. При хорошей переносимости можно перейти на прием двух таблеток — одну пьют утром, вторую — вечером.

Максимально допустимая доза — 4 таб./сут.

Препарат начинает действовать через 4-8 часов, на выведение флуоксетина из организма уходит около недели.

Отзывы на форумах подтверждают эффективность средства — за 1-3 месяца люди без особых усилий избавлялись от 5-13 кг. При этом все принимавшие Флуоксетин пациенты отмечают, что пить его только ради похудения, как и Фенибут или Фенотропил, при отсутствии показаний, все же не стоит.

При беременности

Безопасность применения препарата у беременных женщин мало изучена, результаты отдельных опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы. В некоторых случайных и когортных исследованиях не было выявлено повышения вероятности врожденных аномалий развития.

Проводившееся ENTIS проспективное исследование позволяет говорить о повышении вероятности развития врожденных аномалий в строении крупных сосудов или сердца у детей, матери которых принимали Флуоксетин в 1-м триместре беременности, в сравнении с детьми, чьи матери не получали этот препарат.

Достоверную связь между приемом средства на ранних сроках беременности и формированием пороков развития у плода установить не удалось. Конкретная группа аномалий ССС также не была определена.

Применение СИОЗС в последние недели беременности способствует развитию осложнений у новорожденных, в частности, увеличению длительности ИВЛ и зондового питания и продолжительности госпитализации.

Есть упоминания о развитии апноэ, респираторного дистресс-синдрома, судорог, гипогликемии, лабильности температуры тела и АД, тремора, гиперрефлексии, рвоты, цианоза, трудностей с адекватным питанием, постоянного плача, возбудимости, нервной раздражительности.

Перечисленные патологические состояния могут являться следствием синдрома отмены СИОЗС или проявлением их токсических эффектов.

Отзывы о Флуоксетине

Отзывы принимающих Флуоксетин (АПО, Ланнахер, Канон) пациентов оставляют впечатление действенности этого средства при депрессиях, булимических неврозах и ОКР.

На форумах также нередко обсуждается возможность применения препарата для контроля аппетита и коррекции веса.

Отзывы врачей о Флуоксетине для похудения однозначны: использовать лекарство для борьбы с лишними килограммами можно лишь в том случае, если причиной набора веса является психическое расстройство.

Когда лишний вес является следствием вызванного депрессией или стрессом переедания, препарат за 2-3 недели позволяет полностью избавиться от приступов обжорства и за уже за первый месяц убрать до 5 кг.

Отзывы худеющих о Флуоксетине (Ланнахер, ОЗОН и т.д.) позволяют сделать вывод, что снизить вес на этом препарате удается далеко не всем: у кого-то аппетит пропадает напрочь (вплоть до отвращения в пище), у кого-то он остается прежним.

Однако при этом в большинстве случаев средство оказывает достаточно серьезные побочные действия: многие принимавшие его люди отмечали снижение полового влечения и ухудшение сексуальной жизни, чувство заторможенности, сильную боль, сонливость, возросшую агрессию, появление суицидальных мыслей.

Кроме того, для многих худеющих минусами препарата стали необходимость отказа от вождения автомобиля и употребления алкоголя, а также то, что Флуоксетин вызывает сильное привыкание.

Резюмируя отзывы, можно сделать следующие выводы: Флуоксетин — это в первую очередь лекарство от депрессии и принимать его можно только при наличии показаний и только под контролем врача.

Сколько стоит Флуоксетин?

Цена в Украине на таблетки Флуоксетин — от 11 грн за упаковку №10. Цена Флуоксетина в упаковке №20 — от 18 грн.

Цена Флуоксетина в аптеках России зависит от того, какой компанией произведен препарат, и варьирует в пределах от 27 до 255 рублей. Так, например, цена Флуоксетин Ланнахер в СПб — от 112 до 145 рублей за упаковку №20, а цена препарата производства ООО “ОЗОН” — 60-65 рублей.

Купить в Москве или СПб Апо-Флуоксетин можно за 160-220 рублей.

Стоимость препарата в Беларуси — около 120 тыс. рублей.

Нужен ли рецепт на препарат? Несомненно, нужен. Ведь Флуоксетин — это далеко не безобидные таблетки. Побочные действия при бесконтрольном применении лекарства могут быть достаточно серьезными.

В связи с тем, что препарат не отпускается без рецепта, многих интересует вопрос, как купить Флуоксетин онлайн. Отношение к рецептурным препаратам в интернет-аптеках не менее строгое, чем в обычных.

В большинстве случаев при получении таблеток достаточно показать курьеру выписанный врачом рецепт, но некоторые аптеки доставку рецептурных препаратов не осуществляют, поэтому за лекарством нужно подъезжать лично.

medside.ru

Знакомство с препаратом

Одними из главных угроз современного общества являются различные расстройства психики, эндокринной системы и ЦНС. А депрессии, мучающие практически каждого 3-го человека? Это тяжелые состояния, при которых личность, хоть и находится в здравом уме и ясной памяти, совершенно не видит радости в жизни и не способна извлечь малейший позитив из повседневности. Вот здесь на помощь и приходят антидепрессанты.

Флуоксетин относится к категории селективных ингибиторов. Данные медикаменты успешны при лечении различных расстройств нервно-психического уровня.

Действие эффективного антидепрессанта базируется на обратном захвате серотонина. Данный гормон обеспечивает человеку хорошее настроение и пробуждает тягу к жизни, восстанавливая оптимистичный настрой. Флуоксетин можно отнести к стимуляторам, которые немного схожи по своему действию с наркотическими препаратами. Оба вещества схожи по своему воздействию на ЦНС.

Как действует средство

Действие антидепрессанта является накопительным. Поэтому при назначении длительного курса терапии его нельзя резко бросать и начинать прием сразу в больших дозах. Умение препарата блокировать и удерживать серотонин, работает на повышение концентрации этого гормона и усиление его воздействия на рецепторы. У антидепрессанта, в отличие от подобных медикаментов, имеется ряд преимуществ. В частности, Флуоксетин:

  • обладает отсутствием седативного эффекта (состояние, при котором у пациента происходит глубокое подавление сознания);
  • не является кардиотоксичным (термин, включающий в себя различные нежелательные явления, связанные с работой сердечно-сосудистой системы);
  • не провоцирует развитие ортостатической гипотензии (синдром, при котором организм, находящийся в вертикальном положении, не способен поддерживать нормальный уровень АД).

В виду мощного накопительного эффекта, стойкий результат при приеме Флуоксетина наблюдается уже спустя 2—3 недели регулярного приема. Средство отлично всасывается из ЖКТ, но данный процесс может быть слегка заторможен при приеме пищи (поэтому этот антидепрессант принимается натощак). Метаболиты лекарства накапливаются во внутренних тканях и связываются с белковыми составляющими плазмы крови.

Из организма лекарственные метаболиты Флуоксетина выводятся с помощью ЖКТ и почками. Но врачи отмечают, что при присутствии у человека заболеваний печени, время выведения средства увеличивается.

Назначение препарата

Медики категорически запрещают использовать препарат без врачебного предписания. Да и в аптеках купить Флуоксетин без предъявления рецепта невозможно. Это мощное по своему воздействию средство применимо в следующих ситуациях:

  • булимия (неумеренный аппетит);
  • депрессии различной степени тяжести;
  • компульсивные расстройства разного типа.

Опираясь на имеющийся диагноз, медики разрабатывают индивидуальный курс приема средства и его дозирование. В среднем пациент начинает лечение с 30 мг средства. Таблетка принимается в утренние часы. Спустя неделю приема доза увеличивается в 2 либо 3 раза. Максимально можно принять Флуоксетин в количестве 4 пилюли (80 мг).

Противопоказания

Данный антидепрессант уместен к использованию далеко не во всех случаях. Прием этого препарата запрещается при наличии у больного следующих патологий:

  • недостаточность печени, почек;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • беременность и лактационный период;
  • атония мочевого пузыря (недержание мочи);
  • гипертрофия предстательной железы (увеличение железок данного органа).

В случае имеющегося у пациента сахарного диабета, синдрома Паркинсона, анорексии, эпилепсии и заболевания сердечно-сосудистой системы антидепрессант принимать можно. Только в этом случае прием происходит под неусыпным контролем лечащего врача.

Флуоксетин и алкоголь: совместимость

А можно ли на фоне лечения антидепрессантом употреблять спиртные напитки? Учитывая, что срок терапии довольно продолжительный, данный вопрос волнует добрую половину пациентов.

По мнению медиков, алкоголь и Флуоксетин, отзывы пациентов лишь подтверждают это, совмещать категорически нельзя.

Следует учитывать, что данный препарат довольно мощный и агрессивный. Флуоксетин отличается довольно обширным списком побочных эффектов. В случае когда лечение проходит под наблюдением специалиста, с неукоснительным выполнением всех назначений, неприятности минуют пациента.

А вот если смешать Флуоксетин и алкоголь, последствия придут неминуемо. В основном это более глубокие проявления различных побочных эффектов. Все нижеперечисленные опасные симптомы наблюдаются не только при совмещении лечения с этанолом, но и при других случаях:

  1. Бесконтрольное использование лекарства.
  2. Прием слишком больших доз в начале терапии.
  3. Одновременный прием препарата и иных антидепрессантов.
  4. Назначение антидепрессанта без учета имеющихся у больного противопоказаний.

Что будет, если смешать Флуоксетин с алкоголем

Попытка лечения этим сильным антидепрессантом на фоне алкогольного опьянения, приводит к массе неприятных проявлений. Причем негативные изменения затрагивают практически все внутренние органы и системы тела. В частности, велик риск столкнуться со следующими проявлениями:

  • тахикардия;
  • приливы жара;
  • тошнота и рвота;
  • гипертонус мышц;
  • тремор всего тела;
  • спутанность сознания;
  • инфарктное состояние;
  • повышение температуры;
  • продолжительная диарея;
  • сильнейшее возбуждение;
  • кардиореспираторные нарушения;
  • сильная сухость ротовой слизистой;
  • гипертензия (стойкое повышение АД);
  • гипомания (продолжительная гиперактивность);
  • ажитация (сильнейшее психоэмоциональное возбуждение).

Особенно опасно развитие кардиореспираторных нарушений. В данном случае велик шанс летального исхода у больного. Смерть наступает в состоянии сна по причине угнетения центра дыхания и остановки сердечной деятельности.

Риск суицида

Главное направление Флуоксетина – это помощь человеку, который тесно соприкоснулся с тяжелой депрессией. При депрессивных расстройствах частенько отмечается появление суицидальных мыслей. При курсовом грамотном лечении, данный антидепрессант помогает вернуть больного в хорошее расположение духа, избавив от мучительных размышлений.

Флуоксетин – препарат мощного воздействия, который серьезно влияет на работу ЦНС.

При сочетании его со спиртными напитками, может отмечаться совершенно обратный эффект – то есть усиление проявления депрессивных черт. И вместо желаемого облегчения пациент получает еще большее отвращение к собственной жизни. Особенно велико развитие такой ситуации при лечении молодых людей, возрастом до 25-30 лет.

Возможность передозировки

Медики запрещают проводить лечение антидепрессантом на фоне опьянения и по причине возможной передозировки. Дело в том, что Флуоксетин усиливает воздействие на человека алкоголя. Но это еще не самая опасная ситуация. Часто бывает, что на фоне принятия спиртного, действие препарата замедляется, и человек часто увеличивает дозу, стремясь получить желанный эффект.

В первые сутки при увеличении концентрации лекарства человек действительно ощущает себя намного лучше:

  • уходит тяга к еде;
  • тело будто становится невесомым;
  • настроение становится стабильно приподнятым;
  • появляется яркое ощущение бодрости и легкости.

Но организм достаточно быстро привыкает к антидепрессанту, и вскоре первоначальный эффект сводится к нулю. В этом случае спиртное помогает быстрее адаптироваться к препарату и более того, пробуждает непреодолимое желание повторить приятный эффект.

Вот здесь и возникает опасность передозировки лекарственным средством. А такая ситуация чревата весьма плачевными последствиями:

  • появление судорог;
  • сильное угнетение ЦНС;
  • сильнейшее отравление организма;
  • торможение практически всех функций психики;
  • развитие дезориентации во времени и пространстве.

Нейролептический синдром

Данное состояние базируется на развитии целого комплекса двигательных и нервно-психических нарушений. А непосредственным виновником такого синдрома становится тандем из алкоголя и мощного антидепрессанта. Причем врачами в данном случае часто диагностируется нейролептический синдром злокачественного характера (ЗНС), проходящий на фоне следующих проявлений:

  • отек легких;
  • тремор тела;
  • спазмы скелетных мышц;
  • аспирационная пневмония;
  • почечная недостаточность;
  • резкий скачок температуры;
  • нарушение мочеиспускания;
  • дыхательная недостаточность;
  • паралич мышечной ткани кишечника;
  • дистония на фоне спазмического сокращения мышц;
  • некротизирующий колит (некроз слизистой кишечника).

ЗНС может базироваться на развитии какого-либо одного симптома либо проявлять развитую клиническую картину. При проводимых анализах пациента врачами в данном случае диагностируется сгущение крови, гиперкальциемия (повышение кальция в крови), лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов).

В 25% всех случаях ЗНС оканчивается гибелью человека вследствие развития острой сердечной и почечной недостаточности.

Данная ситуация осложнена и отсутствием точных критериев, затрудняющих постановку окончательного диагноза. Чтобы выявить развитие данного синдрома, требуется исключать возможность проявление этих эффектов в связи с приемом самого лекарства. Поэтому диагностирование проводится методом исключения.

Когда можно принять алкоголь

Как уже было сказано, курс лечения Флуоксетином довольно долгий. Порой для полного выздоровления человеку требуется до 3 недель ежедневного приема препарата. Но и после окончания терапии сразу хвататься за рюмку с горячительным не следует. Необходимо дождаться полного ввода метаболитов лекарства из организма.

Над выводом остатков антидепрессанта трудятся почки и печень. Им достаточно 8—10 суток интенсивной работы, чтобы полностью очистить внутренние органы. Но, в случае длительного курса лечения (1,5 и более месяцев) лекарственные метаболиты находятся в организме около 2,5—3 месяцев. Это означает, что на всем данном периоде употреблять алкогольные напитки запрещается.

Какие имеем выводы

Алкоголь является токсичным веществом, крайне негативно влияющим на человеческий организм. И хоть Флуоксетин используют и в комплексной терапии при хроническом алкоголизме, одновременный прием медикамента и спиртного недопустим категорически.

Не стоит заниматься сомнительными экспериментами. Иначе вместо желаемого результата и возвращения полноты жизни, пациент получит огромные и порой смертельно опасные последствия. Медикаментозную терапию запрещается проводить на фоне алкогольного опьянения.

vsezavisimosti.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector