Аторвастатин и алкоголь совместимость



Лекарственная форма: &nbspтаблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав:

Таблетка 10,0 мг:

Активное вещество: аторвастатин кальция тригидрат — 10,84 мг, в пересчете на аторвастатин — 10,00 мг.

Вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат (сахар молочный) — 43,71 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 15,00 мг, натрия лаурилсульфат — 0,50 мг, повидон-К25 — 2,50 мг, кальция карбонат — 17,50 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 4,00 мг, магния стеарат — 0,95 мг.

Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза — 1,71 мг, макрогол-4000 — 0,45 мг, титана диоксид — 0,84 мг.


Таблетка 20,0 мг:

Активное вещество: аторвастатин кальция тригидрат — 21,69 мг, в пересчете на аторвастатин — 20,00 мг.

Вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат (сахар молочный) — 87,41 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 30,00 мг, натрия лаурилсульфат — 1,00 мг, повидон-К25 — 5,00 мг, кальция карбонат — 35,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 8,00 мг, магния стеарат — 1,90 мг.

Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза — 3,42 мг, макрогол-4000 — 0,90 мг, титана диоксид — 1,68 мг.

Таблетка 40,0 мг:

Активное вещество: аторвастатин кальция тригидрат — 43,37 мг, в пересчете на аторвастатин — 40,00 мг.

Вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат (сахар молочный) — 174,83 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 60,00 мг, натрия лаурилсульфат — 2,00 мг, повидон-К25 — 10,00 мг, кальция карбонат — 70,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 16,00 мг, магния стеарат — 3,80 мг.

Описание:Таблетки дозировкой 10 мг, 20 мг, 40 мг круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Таблетки дозировкой 80 мг круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой от розового до светло-розового цвета. На изломе ядро белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:Гиполипидемическое средство — ингибитор ГМ Г-КоА-редуктазы
АТХ: &nbsp

  • Аторвастатин

  • Фармакодинамика:

    Аторвастатин в дозах от 10 мг до 80 мг снижает концентрацию общего холестерина на 30-46 %, ХС-ЛПНП — на 41-61 %, Апо-В — на 34-50 % и ТГ — на 14-33 %. Результаты терапии сходны у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, в том числе, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

    У пациентов с изолированной гипертриглицеридемией аторвастатин снижает концентрацию общего холестерина, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПОНП, Апо-В и ТГ и повышает концентрацию ХС-ЛПВП. У пациентов с дисбеталипопротеинемией аторвастатин снижает концентрацию холестерина липопротеинов промежуточной плотности. У пациентов с гиперлипопротеинемией типа IIa и IIb по Фредриксону среднее значение повышения концентрации ХС-ЛПВП при лечении аторвастатином (10-80 мг) по сравнению с исходным показателем составляет 5,1-8,7% и не зависит от дозы. Имеется значительное дозозависимое снижение величины соотношений: общий холестерин/ХС-ЛПВП и ХС-ЛПНП/ХС-ЛПВП на 29-44 % и 37-55 %, соответственно.

    Аторвастатин в дозе 80 мг достоверно снижает риск развития ишемических осложнений и показателя смертности на 16% после 16-недельного курса, а риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, на 26 %.


    пациентов с различными исходными концентрациями ХС-ЛПНП аторвастатин вызывает снижение риска ишемических осложнений и смертности (у пациентов с инфарктом миокарда без зубца и нестабильной стенокардией, также как у мужчин и женщин, и у пациентов в возрасте моложе и старше 65 лет). Снижение концентрации в плазме крови ХС-ЛПНП лучше коррелирует с дозой препарата, чем с его концентрацией в плазме крови. Дозу подбирают с учетом терапевтического эффекта (см. раздел «Способ применения и дозы»). Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода терапии.

    Аторвастатин в дозе 10 мг снижает смертельный и несмертельный исход ишемической болезни сердца (ИБС) в сравнении с плацебо у пациентов с артериальной гипертензией с тремя и более факторами риска.

    Фармакокинетика:

    Всасывание

    Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь: время достижения его максимальной концентрации (ТСmax) в плазме крови — 1-2 ч. У женщин максимальная концентрация аторвастатина (Сmaх) на 20 % выше, а площадь под кривой «концентрация- время» (AUC) — на 10 % ниже, чем у мужчин.


    епень всасывания и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально дозе. Абсолютная биодоступность — около 14 %, а системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА- редуктазы — около 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и/или при «первичном прохождении» через печень. Прием пищи несколько снижает скорость и степень абсорбции препарата (на 25 % и 9 %, соответственно, о чем свидетельствуют результаты определения Сmах и AUC), однако снижение ХС-ЛПНП сходно с таковыми при приеме аторвастатина натощак. Несмотря на то, что после приема аторвастатина в вечернее время его концентрация в плазме крови ниже (Сmах и AUC, примерно, на 30 %), чем после приема в утреннее время, снижение концентрации ХС-ЛПНП не зависит от времени суток, в которое принимают препарат.

    Распределение

    Средний объем распределения аторвастатина составляет около 381 л. Связь с белками плазмы крови не менее 98 %. Отношение содержания в эритроцитах/плазме крови составляет около 0,25, т.е. аторвастатин плохо проникает в эритроциты.

    Метаболизм

    Аторвастатин в значительной степени метаболизируется с образованием орто- и пара- гидроксилированных производных и различных продуктов β-окисления. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина.


    имерно 70 % снижения активности ГМГ-КоА-редуктазы происходит за счет действия активных циркулирующих метаболитов. Результаты исследований in vitro дают основания предположить, что изофермент CYP3A4 печени играет важную роль в метаболизме аторвастатина. В пользу этого факта свидетельствует повышение концентрации аторвастатина в плазме крови при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента. Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3A4. Аторвастатин не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию в плазме крови терфенадина, который метаболизируется, главным образом, изоферментом CYP3A4, поэтому его существенное влияние на фармакокинетику других субстратов изофермента CYP3A4 маловероятно (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

    Выведение

    Аторвастатин и его метаболиты выводятся, главным образом, через кишечник с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (аторвастатин не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). Период полувыведения (Т1/2) составляет около 14 ч, при этом ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов и сохраняется около 20-30 ч благодаря их наличию. После приема внутрь, в моче обнаруживается менее 2 % от принятой дозы препарата.

    Особые группы пациентов


    Пожилые пациенты

    Концентрации аторвастатина в плазме крови пациентов старше 65 лет выше (Сmaх примерно на 40 %, AUC примерно на 30 %), чем у взрослых пациентов молодого возраста. Различий в эффективности и безопасности препарата, или достижений целей гиполипидемической терапии у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не выявлено.

    Дети

    Исследования фармакокинетики препарата у детей не проводились.

    Недостаточность функции почек

    Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или воздействие на показатели липидного обмена, в связи с этим изменение дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется (см. раздел «Способ применения и дозы»). Аторвастатин не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы крови.

    Недостаточность функции печени

    Концентрация аторвастатина значительно повышается (Сmах примерно в 16 раз, AUC примерно в 11 раз) у пациентов с алкогольным циррозом печени (класс В по классификации Чайлд-Пью) (см. раздел «Противопоказания»).

    Показания:

    • Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (тип IIa по классификации Фредриксона);
    • комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (типа IIa и IIb по классификации Фредриксона);

    • дисбеталипопротеинемия (тип III по классификации Фредриксона) (в качестве дополнения к гипохолестериновой диете);
    • семейная эндогенная гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона), резистентная к гипохолестериновой диете;
    • гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения; первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ишемической болезни сердца, но имеющих несколько факторов риска ее развития: возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкие концентрации ХС-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в том числе на фоне дислипидемии;
    • вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в проведении процедур реваскуляризации.
    Противопоказания:
    С осторожностью:

    Злоупотребление алкоголем, заболевания печени в анамнезе, тяжелые нарушения водно-электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травмы, заболевания скелетных мышц, сахарный диабет.


    Беременность и лактация:

    Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

    Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны использовать адекватные средства контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, и пациентка информирована о возможном риске лечения для плода. Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения аторвастатина во время беременности. В случае диагностирования беременности, прием препарата должен быть прекращен как можно быстрее, а пациентка предупреждена о потенциальном риске для плода.

    Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы:

    При недостаточности функции печени дозу препарата необходимо снижать, при регулярном контроле активности «печеночных» трансаминаз: аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ).


    Недостаточность функции почек

    Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации ХС-ЛПНП при терапии препаратом, поэтому коррекции дозы препарата не требуется.

    Пожилые пациенты

    Различий в эффективности, безопасности или терапевтическом эффекте препарата у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не обнаружено и коррекции дозы не требуется (см. раздел «Фармакокинетика»).

    Применение в комбинации с другими лекарственными препаратами

    При необходимости одновременного применения с циклоспорином доза препарата не должна превышать 10 мг в сутки (см. раздел «Особые указания»).

    Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами ВИЧ протеазы, ингибиторами гепатита С, кларитромицином и итраконазолом.

    Побочные эффекты:

    Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезия, гипестезия, амнезия, нарушение вкусовых ощущений, бессонница, «кошмарные» сновидения; редко — периферическая нейропатия; частота неизвестна — депрессия.

    Со стороны органа зрения: нечасто — снижение четкости зрения; редко — нарушение зрительного восприятия.


    Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — «шум» в ушах, очень редко — потеря слуха.

    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — назофарингит, носовое кровотечение, боль в глоточно-гортанной области; частота неизвестна — интерстициальное заболевание легких.

    Со стороны пищеварительного тракта: часто — тошнота, метеоризм, запор, диспепсия, диарея; нечасто — отрыжка, рвота, боль в животе, панкреатит.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — холестаз; очень редко — печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — алопеция, кожная сыпь, кожный зуд, крапивница; редко — буллезный дерматит, мультиформная эритема; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — миалгия, артралгия, боль в конечностях, мышечный спазм, боль в спине, «припухлость» суставов; нечасто — боль в шее, мышечная слабость; редко — миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендинопатия, осложненная разрывом сухожилия; частота неизвестна — иммуноопосредованная некротизирующая миопатия.

    Со стороны репродуктивной системы: очень редко — гинекомастия; частота неизвестна — импотенция.

    Общие нарушения: нечасто — астения, слабость, боль в груди, периферические отеки, повышение температуры тела, повышенная утомляемость, увеличение массы тела, анорексия.

    Лабораторные показатели: часто — гипергликемия, повышение активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови; нечасто — лейкоцитурия, гипогликемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

    При применении ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов), в том числе и аторвастатина, отмечались случаи повышения гликозилированного гемоглобина

    Передозировка:

    Специфического антидота для лечения передозировки препаратом нет.

    В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение по мере необходимости. Необходим контроль функции печени и активности креатинфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови. Поскольку препарат активно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ неэффективен.

    Взаимодействие:

    Фузидовая кислота

    Во время постмаркетинговых исследований отмечали случаи развития рабдомиолиза у пациентов, принимающих статины, включая аторвастатин и физудовую кислоту. У пациентов, для которых применение фузидовой кислоты считают необходимым, лечение статинами должно быть прекращено в течение всего периода применения фузидовой кислоты. Терапия статинами может быть возобновлена через 7 дней после последнего приема фузидовой кислоты. В исключительных случаях, где необходима продолжительная системная терапия фузидовой кислотой, например, для лечения тяжелых инфекций, необходимость одновременного применения аторвастатина и фузидовой кислоты должна быть рассмотрена в каждом конкретном случае и под строгим наблюдением врача. Пациент должен немедленно обратиться к врачу при появлении симптомов мышечной слабости, чувствительности или боли.

    Колхицин

    Следует соблюдать осторожность при одновременном применении аторвастатина с колхицином, так как были описаны случаи развития миопатии.

    Эзетимиб

    Применение эзетимиба связано с развитием нежелательных реакций, в том числе рабдомиолиза, со стороны скелетно-мышечной системы. Риск таких реакций повышается при одновременном применении аторвастатина и эзетимиба. Для таких пациентов рекомендуется тщательное наблюдение.

    Другая сопутствующая терапия

    В клинических исследованиях аторвастатин применяли одновременно с гипотензивными препаратами и эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии. Признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено; исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводилось.

    Кроме того, отмечалось повышение концентрации аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ (комбинации лопинавира и ритонавира, саквинавира и ритонавира, дарунавира и ритонавира, фосампревир, фосампревир с ритонавиром и нелфинавиром), ингибиторами протеазы гепатита С (боцепревир), кларитромицином и итраконазолом. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов, а также применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина.

    Особые указания:

    Профилактика инсульта посредством активного снижения концентрации холестерина

    В ретроспективном анализе подтипов инсульта у пациентов без ишемической болезни сердца, недавно перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку, на начальном этапе, получавших аторвастатин в дозе 80 мг, была отмечена более высокая частота случаев развития геморрагического инсульта, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Повышенный риск особенно был заметен у пациентов с геморрагическим инсультом или лакунарным инфарктом миокарда в анамнезе в начале исследования. У данной группы пациентов соотношение польза/риск при приеме аторвастатина в дозе 80 мг достаточно неопределенно, в связи с этим перед началом терапии следует тщательно оценить возможный риск развития геморрагического инсульта у таких пациентов.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:О неблагоприятном влиянии Аторвастатина на способность управлять автотранспортными средствами и заниматься потенциальными опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не сообщалось. Однако, учитывая возможность развития головокружения, следует соблюдать осторожность при выполнении перечисленных видов деятельности.
    Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг.

    Упаковка:

    По 10, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    По 10, 20, 30, 40, 50, 90 или 100 таблеток в банки полимерные или в банки из полиэтилентерефталата.

    Одну банку или 1, 2, 3, 4, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.
    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛП-003533
    Дата регистрации:29.03.2016
    Дата окончания действия:29.03.2021
    Владелец Регистрационного удостоверения:АТОЛЛ, ООО АТОЛЛ, ООО Россия
    Производитель: &nbsp
    Дата обновления информации: &nbsp08.10.2017
    Иллюстрированные инструкции
    Инструкции

    Источник: www.lsgeotar.ru

    Инструкция по применению «Аторвастатина»

    Препарат АторвастатинПрепарат относится к третьему поколению статинов, группе современных гипохолестеринемических средств, применяемых для коррекции липидного состава крови и лечения атеросклеротического поражения сосудов.

    Рекомендован в случае малой эффективности диеты и сохранении высоких показателей в липидограмме. Применяется на фоне модификации образа жизни, упражнений и снижения лишнего веса.

    Действующее вещество замедляет и предотвращает синтез энзимов, влияющих на процесс биосинтеза холестерина клетками печени, за счет чего нормализуется жировой обмен. Лекарство достоверно уменьшает риск осложнений ишемической болезни и стенокардии, положительно действует на миокард сердца, снижает риск смерти от сердечного приступа. Не обладает канцерогенным эффектом.

    Первый результат при приеме у мужчин и женщин наблюдается через 2- 4 недели, и сохраняется на длительный срок. Достоверно замеченное снижение уровня ХС на 30 – 45%, ЛПНП на 40 – 50%, триглицеридов на 15 – 30%.

    Показания: от чего помогает и зачем пить?

    Таблетки «Аторвастатина» назначаются для снижения фракции липопротеидов (ЛП) низкой плотности (ЛПНП), и повышении ЛП высокой плотности, нормализующих обмен жиров и холестерин (ХС).

    Помимо атеросклероза сосудов у пациентов с ишемической болезнью, сердечной недостаточностью и сопутствующей кардиальной патологией, взрослым лекарство назначается при:

    • подтвержденной семейной гиперхолестеринемии по гетерозиготному или гомозиготному типу (генетически обусловленная патология);
    • наследственном нарушении липидного обмена с высоким уровнем ХС и ЛППН;
    • смешанной форме дислипидемии (нарушении жирового обмена и изменении показателей липидограммы, триглицеридов или холестерина);
    • большем риске развития кардиоваскулярных заболеваний: артериальной гипертонии (высоком давлении), наличии вредных привычек (курения) и отягощенной наследственности;
    • в педиатрической практике детям от 10 лет при нарушении липидного обмена, строго по назначениям лечащего врача.

    Состав и форма выпуска

    Лекарство выпускается в форме белых или голубых таблеток в блистерах, покрытых оболочкой, для перорального приема. Основное действующее вещество – кальциевая соль аторвастатина, дополнительные ингредиенты, целлюлоза и лактоза.

    С пересчетом на активный аторвастатин препарат выпускается в дозировках 5, 10, 20, 40 и 80 мг.

    Способ употребления и дозы: когда и сколько давать?

    Таблетки принимаются перорально, запиваются большим количествам воды. Перед началом курса лечения показана консультация врача терапевта или кардиолога для назначения лекарственной схемы. Расчёт дозы и кратность приема осуществляется по данным анализа крови (липидограммы и общего клинического исследования), с учетом основных и сопутствующих заболеваний, возраста пациента, его семейного анамнеза.

    У лиц с нарушениями липидного обмена и лишним весом показана строгая диета и коррекция физической активности перед началом приема средства. «Аторвастатин» назначается на фоне питания со сниженным количеством в рационе насыщенных животных жиров, в случаях неэффективности немедикаментозных мер коррекции обмена.

    С учетом анамнеза дозировка рассчитывается таким образом:

    1. До 17 лет не следует принимать более 20 мг в сутки. Как правило, первичная доза составляет 10 мг, с дальнейшей коррекцией через 1 месяц по данным липидограммы.
    2. При первично высоком ХС (холестерин) или смешанной форме дислипидемии начинают терапию с 10 мг для однократного приема. Спустя две или четыре недели меняют дозу в зависимости от динамики.
    3. При семейной наследственной форме начинают прием с 40 или 80 мг.
    4. Лицам старшей возрастной группы, пожилым и больным с нарушением почечной функции снижать дозировку не требуется.
    5. Исключение составляет состояние печеночной недостаточности. При повышении печеночных ферментов АЛТ и АСТ в три раза отменяют лекарство.

    Противопоказания и побочные действия

    Развитие побочных реакций наиболее часто связано с превышением дозировки или появлением индивидуальной непереносимости.

    Нежелательные действия препарата развиваются со стороны различных органов и систем:

    1. Нервной: проявляется повышенной возбудимостью, раздражительностью. Возможно развитие сильной слабости, головокружения или головной боли, мышечных подергиваний, онемения или покалывания в нижних и верхних конечностях, болевых ощущений.
    2. Опорно-двигательной: воспалением отдельных мышц, боли или скованности в руках и ногах.
    3. Органов желудочно-кишечного тракта: проявляется плохим аппетитом, тошнотой или рвотой, дискомфортом в подложечной области. Вздутие живота, метеоризм, нарушение стула, боль в околопупочной зоне.
    4. Другие побочные эффекты: воспаление желчного пузыря, печеночной ткани, закупорка и полное перекрытие протока камнем, что затрудняет отток желчи. Развитие аллергических реакций на коже, появление зудящей красной или розовой мелкой сыпи.
    5. У детей и пожилых людей возможно резкое уменьшение в крови тромбоцитов, что проявляется склонностью к кровотечениям, гематом или синяков на коже. Наиболее опасное осложнение – миопатия (острое воспаление мышц) с резкой слабостью, гриппоподобным состоянием. Развивается крайне редко.

    Специфического антидотного средства нет, в случаях передозировки или появления вышеуказанных эффектов показано:

    • промывание желудка;
    • прием сорбентов (активированного угля);
    • антигистаминные лекарства в случае аллергии;
    • по указаниям — симптоматическая терапия в условиях стационара.

    Противопоказания к приему:

    • заболевание печени, желчного пузыря в анамнезе, повышение печеночных проб более чем в три раза по данным биохимического анализа крови;
    • непереносимость лактозы;
    • дети возрастом до 10 лет;
    • с осторожностью назначать лицам с алкогольной и наркотической зависимостью, метаболическими и эндокринными заболеваниями, пациентам после хирургического вмешательства;
    • женщинам во время беременности, в периоде грудного вскармливания не рекомендуется принимать лекарство.

    Как долго принимать препарат?

    Лекарства из группы статинов для нормализации липидного обмена назначаются только в случае малой эффективности немедикаментозных средств (коррекции образа жизни и диеты), при изменении показателей липидограммы и высоком кардиоваскулярном риске. Длительность приема и его дозировка напрямую зависит от причины заболевания. В современных схемах лечения первичной и вторичной гиперхолестеринемии прием «Аторвастатина» рассчитан на длительный срок. Данное лекарственное средство практически не эффективно при коротком назначении курсами.

    Длительность рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Врач кардиолог или терапевт назначает такую дозировку «Аторвастатина», которая позволит нормализовать показатели ХС и ЛПНП, либо снизить их на 50%. В большинстве случаев лечение начинают с 10, 20 или 40 мг, в зависимости от анамнеза заболевания. При расчете схемы учитывается оригинальная инструкция по применению «Аторвастатина» и медицинские руководства.

    При начале лечения с 10-20 мг препарата через 2 – 4 недели оценивается липидный спектр крови, после чего корригируется дозировка для длительного приема. При самостоятельной отмене средства достаточно быстро ХС и липопротеиды могут достигнуть былых высоких значений, снизить которые без приема лекарства не удастся.

    У пациентов с атеросклерозом и ишемической болезнью постоянный прием позволяет снизить смертность от сердечного приступа и увеличить выживаемость сроком до 5 – 9 лет. У лиц с семейной тяжелой дислипидемией использование статинов предупреждает развитие опасных осложнений (инфаркта, инсульта) инвалидизации в раннем возрасте, и является доказанной эффективной профилактикой.

    Аналоги «Аторвастатина»

    В настоящее время для лечения атеросклероза, дислипидемии и гиперхолестеринемии активно применяются препараты трех поколений. Современные аналоги «Аторвастатина» – лекарства «Розувастатин», «Симвастатин», «Правастатин», «Флувастатин» и другие. В зависимости от производителя средства, может изменяться и его торговое название.

    Оригинальный препарат с действующим веществом аторвастатином называется «Липримар». Его заменители, или импортные аналоги, имеют названия: «Аторис», «Тулип», «Липтонорм». Такие препараты являются дженериками – средствами под международным именем, либо под патентированным названием, отличающимся от оригинального, и зарегистрированного на другого фармацевтического разработчика (фирму). Следует учитывать, что такие лекарства могут выпускаться в разной дозировке и разным количеством таблеток в упаковке.

    Выводы

    «Аторвастатин» является синтетическим лекарственных средством из группы Статинов, применяемым для лечения дислипидемии, гиперхолестеринемии и предотвращения осложнений у пациентов с атеросклерозом и кардиоваскулярной патологией. Перед назначением схемы приема «Аторвастатина» показано общее обследование, забор крови для оценки уровня холестерина, фракций ЛПНП и ЛПВП, триглицеридов. Учитывая риск развития побочных реакций, расчет дозировки и длительность приема медикаментозного средства проводит врач терапевт или кардиолог.

    Источник: cardiograf.com

    Совместимость Аторвастатина и алкоголя

    Аторвастатин и спиртные напитки 🔥 Аторвастатин назначается при серьезных патологиях сердца. В таком состоянии вообще не стоит даже говорить про спиртные напитки, тем более, употреблять их. Совмещение грозит серьезными осложнениями. Зафиксированы случаи со смертельным исходом.

    Можно сказать, что совместимость средства и этанола нулевая. В лучшем случае придется повторить курс лечения, в худшем – возникнут нарушения в работе внутренних органов.

       ↑

    Краткая характеристика препарата

    Это средство для лечения болезней сердечно – сосудистой системы. Активное вещество относится к группе статинов.





    Как действует лекарство:

    1. После приема происходит снижение уровня холестерина в крови.
    2. Улучшается нарушенный ранее обмен веществ.
    3. Снижение риска возникновения сердечной недостаточности.

    Форма выпуска – таблетки белого цвета. Пленочное покрытие может быть неровным. Это вариант нормы.

    Противопоказания для применения:

    • повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
    • наличие патологий в печени;
    • возраст, младше 18 лет;
    • период вынашивания ребенка;
    • алкоголизм в хронической стадии.

    Перед применением важно тщательно изучить инструкцию, чтобы предотвратить различные нарушения.

    Первоначальная доза составляет 10 мг за 24 часа. Затем врач может увеличить дозировку до 80 мг. Лучше всего пить таблетки в одно и то же время. Эффект наблюдается через 28 дней после начала лечения. После этого времени обычно пересматривают принимаемую дозу.

       ↑ https://myweak.ru/alkogolizm/lekarstva/atorvastatin-sovmestimost.html

    Применение препарата при алкоголизме

    Алкоголизм – состояние, при котором страдают многие органы. Прежде всего – печень. Этанол разрушает клетки органа и ослабляет иммунную систему.

    Что происходит в организме:

    1. Алкоголь попадает в желудок, при этом истощается слизистая оболочка органа.
    2. Попадание этанола в кровь, это влечет за собой расширение сосудов. Также может произойти скачок артериального давления.
    3. Концентрирование вредного вещества в печени. Орган в такой ситуации испытывает огромную нагрузку.

    Принимать препарат нельзя, это только ухудшит ситуацию. Риск возникновения побочных эффектов возрастает в несколько раз. Двойная нагрузка на печень – это повышение ферментов органа, что может стать причиной развития печеночной недостаточности.

       ↑

    Использование препарата при похмелье

    Похмелье – состояние, наблюдающееся после бесконтрольного приема алкогольных напитков. Происходит сильная интоксикация организма продуктами распада этанола. При наличии сердечных заболеваний состояние опасно вдвойне. Начинать лечение статинами нельзя, высок риск нанесения здоровью непоправимых последствий.

    Что может произойти:

    • нейтрализация эффекта от таблеток;
    • получение неожиданного результата (ряд тяжелых нарушений).

    Этанол опасен даже для здорового сердца.

       ↑

    Последствия приема с алкоголем

    При взаимодействии лекарства и алкогольного напитка возникают непредвиденные процессы.

    Перечень последствий:

    • развитие нарушений в работе печени;
    • хрупкость сосудов (из-за резкого сужения или расширения стенки становятся слабыми и хрупкими);
    • повышение риска развития тяжелых заболеваний сердечно – сосудистой системы;
    • скачки артериального давления (особенно опасно совмещение для людей, страдающих гипотонией);
    • нарушение сердечного ритма;
    • инфаркт;
    • шум в ушах;
    • инсульт;
    • проблемы с обменом веществ;
    • боли в желудке (из-за раздражения слизистой оболочки);
    • сильное головокружение;
    • отсутствие результата от терапии;
    • головная боль;
    • получение слабо выраженного терапевтического эффекта;
    • развитие аллергической реакции;
    • диарея;
    • проблемы с потенцией;
    • сложности при дыхании, нехватка воздуха;
    • дрожь в теле;
    • тошнота;
    • атеросклероз (особенно при пониженном давлении);
    • появление судорог (в конечностях);
    • отек Квинке;
    • вялое состояние.

    При сильном алкогольном опьянении и приеме лекарства в таком состоянии возможен смертельный исход.

    Описанные осложнения могут возникнуть даже со здоровыми органами. При наличии различных хронических заболеваний коктейль приводит к самым неожиданным последствиям.

    Что делать, если произошел совместный прием:

    1. Перестать принимать этиловый спирт.
    2. Употреблять много жидкости.
    3. Проконсультироваться с лечащим врачом (если такой возможности нет, то лучше вызвать скорую помощь).

    Если было принято небольшое количество этанола один раз, то, скорее всего ничего не случится. Проверять это не стоит.

       ↑

    Когда можно пить препарат, через сколько

    Перед началом терапии важно подождать определенный временной интервал. Для женщин он составляет 14 часов, для мужчин – 8 часов. Эти цифры лучше увеличить в том случае, если была принята большая доза этилового спирта. Пренебрежение рекомендациями грозит различными последствиями.

       ↑

    Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете препарат

    Через сколько можно выпить – вопрос, который нередко можно услышать. Для женщин временной интервал составляет 24 часа, для мужчин – 18 часов. На весь период лечения важно отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Это гарантия избегания различных рисков для организма.

    Это эффективное средство для лечения и профилактики болезней сердца. Как правило, не вызывает побочных эффектов при следовании рекомендациям врача. Алкоголикам препарат противопоказан.

       ↑

    Аторвастатин и пиво

    Запрещено принимать Аторвастатин вместе с пивом, потому что всегда такой тандем приводит к появлению опасных патологий, вплоть до смерти.

    В лучшем случае врачи диагностируют нейтрализацию терапевтического эффекта, в худшем проявятся следующие осложнения:

    • сбой в функционировании печени;
    • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
    • резкое повышение и снижение артериального давления;
    • скачки сердечного ритма;
    • инсульт или инфаркт;
    • боли в животе, голове;
    • диспепсические расстройства;
    • проблемы в сексуальной жизни;
    • сдавливания в области груди;
    • дрожание и тремор рук, судороги;
    • отек Квинке;
    • вялость и усталость.

       ↑

    Органы, подверженные токсину

    Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

    Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

    Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

    • противовоспалительные;
    • гормональные;
    • антибактериальные;
    • противогрибковые;
    • средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
    • противотуберкулезные;
    • цитостатики (препараты химиотерапии);
    • транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

    На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

    Таблица совместимости

    Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

       ↑

    Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

    Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

       ↑

    Правила приема лекарств и алкоголя

    Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

    Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

    1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
    2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
    3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

    Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

    Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

       ↑

    Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

    При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

    У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

    При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).

    Совместимость со спиртным
    Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

    • кровотечение в брюшную полость;
    • разложение печени, инфицирование, перитонит;
    • печеночная кома;
    • летальный исход.

    Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

       ↑

    Самые опасные сочетания и последствия

    Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

    Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

    Название группы, лекарственного средства Негативные результаты взаимодействия
    Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные) Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
    Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин) Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
    Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид) Внезапное падение давления, коллапс
    Анальгетики, противовоспалительные Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
    Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
    Парацетамол Токсическое разрушение печени
    Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

     

       ↑

    Отзывы

    Если обратиться за прямой консультацией к врачу, то он не порекомендует смешивать прием препарата со спиртным. Всегда есть вероятность что состояние ухудшится, особенно, если ожидать от смешивания эффекта.

    Иногда достаточно поискать информацию по теме на форумах и это может вызвать волнение, которое переходит в ухудшение здоровья.

    На форуме из обсуждений видно что реакция – строго индивидуальная.

    Все зависит от количества выпитого алкоголя, его процента, дозы препарата, веса пациента и возраста. Важен промежуток времени – до или после принятия алкогольного напитка принималось лекарство. Поэтому каждый организм реагирует по-разному.

    При ухудшении состояния позвоните в скорую и проконсультируйтесь.

    Напишите свой отзыв в форме ниже!



    Поделись с друзьями или Сохрани себе!



    Источник: MyWeak.ru

    Особенности Аторвастатина

    Аторвастатин широко применяется для лечения и профилактики коронарных заболеваний сердца. Главное действующее вещество препарата – аторвастатина кальция тригидрат, который относят к группе статинов. Этот компонент угнетающе действует на выработку холестерина в крови, что имеет положительные последствия:

    • улучшение обмена веществ;
    • снижение риска инфаркта, инсульта, стенокардии, атеросклероза;
    • предотвращение острой сердечной недостаточности;
    • устранение риска возникновения закупорки сосудов холестериновыми бляшками;
    • контроль синтеза липидов при наследственном и хроническом повышении холестерина.

    Препарат имеет не так много противопоказаний, среди них:

    • индивидуальная чувствительность к составляющим элементам;
    • острые патологии печени;
    • высокая концентрация ферментов АЛТ и АСТ в крови;
    • беременность и период лактации;
    • до 18 лет можно применять только при наследственной болезни повышения холестерина.

    Кроме того, с осторожностью Аторвастатин следует применять людям, которым был поставлен диагноз хронический алкоголизм или имеющим заболевания печени, эндокринной системы и обмена веществ, выявлена гипотония.

    Несоблюдение приписанной дозы, распитие спиртных напитков во время терапии или наличие противопоказаний могут вызвать такие побочные эффекты:

    • воспаление слизистых оболочек дыхательных путей;
    • инфекции мочевыводящих путей;
    • аллергические реакции;
    • головная боль;
    • нарушение обмена веществ, метеоризм, тошнота;
    • спазмы и боли в мышцах, суставах;
    • заболевание печени, и другие проблемы.

    Для более подробного ознакомления с особенностями лекарственного средства следует тщательно изучить инструкцию. Но в ней не указано, каким именно образом на человека подействует распитие алкогольных напитков во время терапии препаратом.

    Воздействие Аторвастатина и алкоголя на организм

    При взаимодействии Аторвастатина с алкогольными напитками главная проблема состоит в непредсказуемости результата от их одновременного употребления. В некоторой степени предсказать эти результаты можно, зная принцип действия каждого из веществ и собственную предрасположенность к развитию наследственных и приобретенных болезней.

    Воздействие статинов проходит такие этапы:

    • они активно участвуют в выработке жировых клеток (липидов) в крови, блокируя их синтез в чрезмерных количествах;
    • в печень поступает сигнал о снижении холестерина и она начинает продуцировать большее количество белков, которые расщепляют вредные липиды;
    • отсутствие избыточного холестерина улучшает состояние кровеносной и сердечно-сосудистой систем и всего организма в целом.

    Влияние спиртного происходит с прямым или косвенным участием практически всех систем организма:

    • за 5 минут оно попадает в желудок, истощая слизистую оболочку, а в случае наличия язв и других проблем и прожигая ее;
    • спустя 30 секунд после этого этанол попадает в кровь, происходит резкое расширение сосудов и падение артериального давления;
    • 90% вещества концентрируется в поджелудочной железе и печени, которая направляет все усилия на выведение шлаков и токсинов, выделяя дополнительные ферменты для их расщепления;
    • почки перерабатывают большое количество жидкости, которая выходит через мочевыводящие пути, а все внутренние органы и ткани оказываются обезвоженными.

    В итоге при взаимодействии этих веществ возникают такие процессы:

    • двойная нагрузка на печень приводит к повышению в крови ее ферментов, что может развить печеночную недостаточность;
    • происходит расширение и резкое сужение сосудов, стенки которых впоследствии изнашиваются и становятся хрупкими, что повышает риск развития заболеваний;
    • это приводит к скачкам артериального давления, что при приеме Аторвастатина особенно опасно для людей с гипотонией (низкое артериальное давление);
    • сбивается сердечный ритм;
    • при высоком уровне холестерина это может спровоцировать атеросклероз, ишемическую болезнь, инфаркт, инсульт и другие опасные осложнения;
    • нарушается обмен веществ.

    Инфаркт

    Причем достаточно серьезные осложнения могут преследовать и, казалось бы, абсолютно здорового человека, у которого есть предрасположенность к тем или иным заболеваниям. Для предотвращения отрицательных явлений Аторвастатин назначают вместе с диетой, при которой запрещается употреблять спиртное в любом виде. Вместо него рекомендуется пить зеленый чай, который также выводит вредный холестерин из организма и благотворно влияет на обменные процессы.

    Побочные явления

    Среди последствий совмещения Аторвастатина с алкогольными напитками могут наблюдаться такие реакции:

    • усиление воздействия (в таком случае может возникнуть ощущения передозировки – тошнота, рвота, головокружение, и другие);
    • ослабление действия лекарственного средства (эффект от лекарств не ощущается);
    • возникновение осложнений в виде побочных явлений.

    В целом, этиловый спирт увеличивает разрушающее воздействие на организм, которое направлено в первую очередь на печень и различные слабые места иммунитета человека. Сила этого воздействия зависит от дозы препарата и количества выпитого спиртного, от остаточного наличия других лекарств и наличия скрытой аллергии на принимаемые средства.

    Среди побочных явлений:

    • тошнота, рвота;
    • диарея;
    • резкое снижение артериального давления;
    • дрожь во всем теле, судороги конечностей;
    • кожная сыпь;
    • потеря координации;
    • нехватка воздуха, остановка дыхания;
    • нарушение ритма сердца;
    • потеря потенции.

    В особо опасных случаях возможен летальный исход. Ведь Аторвастатин – препарат, воздействующий на сердечно-сосудистую систему человека, которая очень хрупкая и легко поддается действию негативных факторов. Поэтому одновременное употребление лекарства с алкоголем увеличит риск возникновения инсульта, инфаркта, атеросклероза и т.д.

    Более того, злоупотребление может вызвать развитие таких болезней:

    • ангионевротический отек лица Квинке;
    • сердечная недостаточность;
    • болезнь Боткина;
    • цирроз и другие.

    Следование рекомендациям специалистов уменьшит риск возникновения этих осложнений. А наличие каких-либо предрасположенностей или противопоказаний только осложнит ситуацию. Поэтому Аторвастатин запрещается принимать хроническим алкоголикам, а в случае необходимости такой терапии стоит регулярно сдавать анализы крови на ферменты печени.

    Рекомендации специалистов

    Существует ряд рекомендаций, согласно которым во время лечения Аторвастатином алкогольные напитки можно употреблять только таким образом:

    • их одновременный прием категорически запрещен;
    • мужчинам принять лекарство за 18 часов до и через 8 после употребления спиртного;
    • женщинам пить таблетки за 24 часа до и через 14 часов после выпивки.

    При консультации с врачом допустимая порция напитка также может быть скорректирована. В зависимости от этиологии заболевания, он может рекомендовать в сутки такую дозу:

    • для мужчин до 65 лет 2 порции спиртного;
    • женщинам любого возраста и мужчинам старше 65 – 1 доза.

    Причем порцией считается 10-15 г чистого спирта, который содержится в 45 мл водки, 150 мл столового вина, 355 мл пива 5% об.. Но даже одна доза может отрицательно отразиться на самочувствии. Поэтому стоит знать, какие действия предпринимать при возникновении побочных эффектов:

    • прекратить потребление алкогольных напитков;
    • пить много воды следующие 4 часа;
    • не употреблять алкогольные напитки от 3 до 30 дней;
    • обратиться к врачу за консультацией.

    Чтобы избежать побочных эффектов и осложнений следует отказаться от выпивки на весь период лечения. Но бывают случаи, когда во время курса лечения происходят значимые события, которые предстоит отметить в теплой компании. Поэтому при крайней необходимости можно проконсультироваться с врачом насчет совместимости алкогольных напитков с Аторвастатином и немного скорректировать курс лечения.

    Источник: MrFilin.com


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.