Аллопуринол и алкоголь совместимость

Возникновение болевого синдрома при суставных патологиях тесно связано с воспалительными процессами, протекающими в тканях. Воспаление развивается вследствие выброса простагландинов. В связи с этим применение нестероидных противовоспалительных средств – важная составляющая симптоматической терапии этих заболеваний. Один из препаратов, относящийся к этой категории – Амелотекс.

Общие сведения о препарате

Активное вещество Амелотекса – мелоксикам. Это производное энолиевой кислоты, селективный ингибитор оксикама.

Мелокискам снимает воспаление, жар, устраняет боль. Механизм действия обуславливается снижением продуцирования простагландинов и угнетением функционирования ферментов ЦОГ-2.

При внутреннем применении (таблетки) мелоксикам полностью всасывается в ЖКТ и уже через 6 часов достигается его максимальная концентрация. Благодаря селективности действия, медикамент хорошо переносится пациентами, вызывает немного побочных реакций.


При местном применении мелоксикам устраняет скованность движений и болевой синдром. После внутримышечного укола терапевтическое действие наблюдается уже через полчаса.

Препарат Амелотекс выпускается в нескольких видах: раствор для инъекций внутримышечно, свечи для ректального применения, таблетки и гель для внутреннего и наружного использования соответственно. Независимо от метода проводимой терапии, препарат выводится естественным путем – через мочу и кал.

В каких случаях применяют?

maxresdefault

Преимущество Амелотекса в том, что он имеет широкую сферу показаний. Он обладает небольшим системным воздействием и эффективен непосредственно в месте воспаления. Препарат не оказывает повреждающего действия на сердце, желудок и почки, поэтому востребован среди людей, страдающих заболеваниями костно-мышечной системы. Амелотекс инструкция рекомендует его применения в следующих случаях:

  • Деформирующие заболевания суставов и суставных хрящей (артриты, артрозы).
  • Воспаление межпозвонковых суставов (болезнь Бехтерева).
  • Заболевания, сопровождающиеся воспалением, опуханием, болезненностью суставов.

Также медикамент назначают в составе комплексной терапии воспалительных и дегенеративных патологий суставов и заболеваниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.

Особенности применения


rHqA7tGW9qnuwYPL5k5ARA

Прежде чем приступить к лечению Амелотексом, необходимо тщательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом. Квалифицированный специалист, собрав анамнез пациента и проведя диагностику, поможет определить оптимальную дозировку и продолжительность курса. А также подскажет, в каких случаях лучше отказаться от использования Амелотекса.

Сегодня выпускается четыре вида Амелотекса: гель, таблетки, раствор и свечи. Каждая лекарственная форма имеет свои особенности применения, о которых пациент должен быть информирован:

  1. Таблетки. Изготавливаются в двух дозировках: 7,5 и 15 мг. Лекарство применяют перорально в рекомендованной врачом дозировке. Рекомендуется выпивать препарат вместе с приемом пищи. По сравнению с раствором, терапевтический эффект от таблеток наступает медленнее, поэтому они подойдут при невыраженном или хроническом болевом синдроме.
  2. Раствор. Предназначен для внутримышечных инъекций. В одной ампуле содержится 1,5 мл лекарства – жидкости желтовато-зеленоватого цвета. Препарат вводят глубоко в мышцу, стараясь иглой не задеть сосуды. Инъекции делают с соблюдением правил антисептики. Оптимальное место для укола – наружная верхняя часть ягодицы. Инъекции Амелотекс целесообразно назначать при острой боли – для ее быстрого купирования.
  3. Свечи. Выпускаются двух видов: по 7,5 или 15 мг. Дозировку, кратность применения, продолжительность терапии определяет специалист. Суппозиторий вставляют в анальное отверстие после естественного очищения кишечника или проведения очистительной клизмы. Свечи показаны при невозможности применения таблеток или раствора. Они эффективно устраняют лихорадочное состояние.

  4. Гель. Представляет собой прозрачную субстанцию с желтовато-зеленоватым оттенком. Реализуется в алюминиевых тубах по 50 мг. Предназначен для наружного нанесения. Небольшое количество геля наносят на очаг поражения и слегка втирают в кожу. После использования препарата руки тщательно моют, тубу плотно закручивает. Гель помогает при локализованных болях, улучшает функциональность суставов.

Согласно статистике, более 70% населения земного шара страдают от острых спинальных болей, около 10% испытывают боли хронического характера. Еще 1–1,5% страдают воспалительными патологиями позвоночника и суставов. Амелотекс эффективен во всех этих случаях.

Амелотекс, как и другие препараты группы НПВС, предназначен для устранения неприятной симптоматики. Он не способен повлиять на причину заболевания.

Возможные побочные реакции

photo_1015

Амелотекс неплохо переносится пациентами. Побочные действия развиваются преимущественно при наличии факторов риска. Гелевая форма отличается наименьшим количеством реакций. В основном это кожные проявления:

  • Усиление притока крови в месте применения.
  • Аллергии в виде крапивной сыпи, кожного жжения и зуда.
  • Шелушение кожи.
  • Многоформная экссудативная эритема.
  • Везикулезная или папулезная сыпь на коже или слизистых оболочках.
  • Непереносимость ультрафиолета.

Раствор, таблетки, свечи способны вызывать побочные действия не только со стороны кожных покровов, но также системы дыхания: возможен бронхоспазм. На нервной системе прием мелоксикама может отразиться следующим образом:

  • Неспособность правильно ориентироваться в пространстве, сонливость.
  • Невозможность сконцентрироваться, помрачнение сознания.
  • Головная боль, шум в ушах, головокружение.

Вследствие терапии Амелотексом вероятны негативные реакции со стороны системы кровеобразования в виде малокровия, снижения в крови уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Другие органы могут отреагировать на прием таблеток, ампул и свечей следующим образом:

  1. Сердце и сосуды: повышение давления, нарушение частоты сердечных сокращений, приливы крови к лицу, грудной клетке, периферические отеки.
  2. Органы пищеварения: развитие или обострение гастрита, боли в животе, повышение билирубина, гепатит, воспаление толстого кишечника, вздутие живота, отрыжка, кровотечение в ЖКТ, в т. ч. скрытое, перфорация органов ЖКТ, эзофагит, стоматит.
  3. Мочевыделительная система: наличие крови, белка в моче, высокий уровень креатинина в крови, интерстициальный нефрит, отеки, тяжелое поражение почек, повышение уровня мочевины в сыворотке крови.

Помимо этого, возможны нарушения со стороны глаз, что проявляется конъюнктивитом или снижением остроты зрения. При повышенной чувствительности к активному или вспомогательным компонентам Амелотекса может развиться ангионевротический отек.

Чувство жжения и боли в месте укола – естественная реакция организма, не требующая прекращения приема препарата или специфического лечения.

Противопоказания

20151

Инструкция к Амелотексу указывает, что его применение противопоказано в первую очередь при резкой непереносимости НПВС, в частности, мелоксикама. В этом случае терапия препаратом может привести к аллергическим реакциям. Также медикамент противопоказан при:

  • Воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте.
  • Нарушениях работы сердца и почек.
  • Повреждениях кожных покровов, ранах, царапинах и язвах в месте предполагаемого нанесения лекарства (для гелевой формы).
  • Бронхиальной астме.
  • Назальном полипозе.

Гелевую форму Амелотекса не назначают пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, ампулы, свечи и таблетки противопоказаны детям до 15 лет.

Инструкция не запрещает одновременное применение Амелотекса и алкоголя. Тем не менее так как препарат отрицательно действует не печень и почки, не следует давать дополнительную нагрузку на эти органы, употребляя спиртные напитки. По возможности прием алкоголя и медикамента осуществляется в разное время.


Применение при беременности

Амелотекс во время беременности противопоказан, так как в высоких дозах оказывает тератогенное действие. Это значит, что не исключены уродства плода и даже его внутриутробная гибель.

Несмотря на то что терапевтические дозы назвать высокими нельзя, от применения препарата лучше отказаться, чтобы не подвергать риску будущего ребенка. Ведь до конца предсказать действие мелоксикама на плод невозможно.

В исключительно редких ситуациях, когда ожидаемая польза для женщины превышает вероятные риски для плода, врач может назначать Амелотекс при беременности. Но только в первом и втором триместрах. В последнее триместре медикамент абсолютно запрещен, так как он может привести к:

  • Перенашиванию беременности.
  • Слабой родовой деятельности и плохому раскрытию шейки матки и, как следствие, мучительным и затяжным родам.

Во время лактации Амелотекс противопоказан, так как его действующего вещество проникает в грудное молоко. Кормление грудью на период терапии препаратом не проводят.

Предостережения

8GpcJnEkg52kckKokq1s3w

Пациентам преклонного возраста (старше 80 лет) Амелотекс назначается с осторожностью, а терапия проводится под постоянным наблюдением врача. Также в наблюдении нуждаются пациенты, у которых наблюдается:


  • Патологии почек.
  • Кровотечения в ЖКТ.
  • Патологии печени.
  • Язвенная болезнь.
  • Кишечные заболевания воспалительного характера.
  • Высокий уровень калия в крови.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Хроническое нарушение работы сердца.

Факторами риска при приеме Амелотекса являются сахарный диабет, инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, курение, пристрастие к алкоголю.

Влияние на концентрацию внимания

Все лекарственные формы Амелотекса, за исключением геля, способны нарушать концентрацию внимания. Это следует учитывать людям, водящим транспортные средства или по роду деятельности управляющим сложными механизмами.

У некоторых больных под действием медикамента может начаться головная боль, закружиться голова, что также негативно сказывается на способности к концентрации.

Совместимость с другими лекарствами

Амелотекс раствор не применяют в комплексе с другими противовоспалительными средствами, так как в этом случае действие препарата усиливается. Одновременно увеличивается вероятность развития побочных реакций, в частности, возрастает риск развития желудочного кровотечения. Комбинация мелоксимака с диуретиками – увеличивает вероятность развития нарушений со стороны почек.

Одновременный прием Амелотекса с антигипертензивными медикаментами ухудшает терапевтический эффект первого.

Таблетки, свечи и ампулы Амелотекс не принимают совместно с ацетилсалициловой кислотой.


Передозировка

Любая форма Амелотекса может вызывать интоксикацию организма при превышении рекомендуемых инструкцией доз. Она проявляется повышением давление, тошнотой и рвотой, кровотечением из ЖКТ, дисфункцией почек и печени. В тяжелых случаях возможны нарушения дыхательной функции вплоть до остановки дыхания, судороги, кома, анафилактический шок.

Передозировка лечится промыванием желудка, приемом сорбентов. В зависимости от того, какие органы пострадали, назначается симптоматическое лечение.

Чем заменить Амелотекс?

tabletki_32698000

На фармацевтическом рынке есть синонимы и аналоги Амелотекса. К синонимам относятся медикаменты, также в качестве активного компонента содержащие мелоксикам. Аналоги – препараты, имеющие иной состав, но оказывающие схожее фармакологическое действие.

  • Синонимы: Артрозан, Лем, Би-ксикам, Либерум, Матарен, Мелоксикам, Мелбек, Оксикамокс, Мелокс, Месипол, Медсикам, Либерум, Мовалис, Мовикс, Мелофлам, Мирлокс.
  • Аналоги: Зорника, Пироксикам, Теноктил, Тексамен, Ксефокам, Пироксифер, Теноктил.

Если у пациента имеются противопоказания к приему мелоксикама, тогда медикаменты-синонимы Амелотекса также запрещены. В этом случае целесообразно обратиться к лечащему врачу, который порекомендует медикамент, в состав которого не входит мелоксикам.

Источник: reaktivnyj-sustav.ru

О механизме действия Аллопуринола

Аллопуринол или его аналоги в обязательном порядке входят в схему терапии пациентов с подагрой. При данном заболевании развивается расстройство обменных процессов, связанных с образованием и выделением мочевой кислоты. Одной из причин возникновения подагры является чрезмерное потребление продуктов, богатых пуринами (мясо, жирная рыба, животные жиры) и увлечение спиртными напитками. В результате мочевая кислота (конечный этап распада пуринов) накапливается в крови, что приводит к развитию гиперурикемии, а ее соли (ураты) проникают в суставную жидкость, где выпадают в осадок с образованием кристаллов. Отложение солей на суставных поверхностях вызывает воспаление суставов и снижает их функциональность. Одновременно снижается экскреция мочевой кислоты почками, что также увеличивает ее концентрацию в крови.


Механизм действия Аллопуринола заключается в нарушении синтеза мочевой кислоты. По своей структуре препарат аналогичен гипоксантину – промежуточному продукту, участвующему в образовании мочевой кислоты. Данное лекарственное средство подавляет фермент – ксантиноксидаза, которая необходима для процесса трансформации гипоксантина в ксантин, а последний, в свою очередь, для создания мочевой кислоты. Таким образом, содержание уратов и мочевой кислоты в синовиальной жидкости, плазме крови, моче и других жидкостях организма значительно снижается, имеющиеся мочевые отложения в суставах начинают растворяться, а образование новых отложений в суставных тканях и почках не происходит. При приеме данного препарата значительно усиливается вывод с мочой предшественников мочевой кислоты (гипоксантина, ксантин).

Показания

В настоящее время Аллопуринол применяется для терапии и профилактики болезней, которые протекают с гиперурикемией. К ним относятся подагра первичного и вторичного генеза и нефролитиаз, при котором в чашечно-лоханочной системе почек формируются уратные конкременты. Также гиперурикемия наблюдается при патологиях, сопровождающихся значительным распадом нуклеопротеидов, включая гемобластозы (хронический миелолейкоз, острая лейкемия, лимфосаркома, и другие).

Подагра

Препарат вводится в схему лечения при назначении цитостатических лекарств или при проведении лучевой терапии опухолей у взрослых и детей, псориазе, значительных травматических повреждениях при синдроме Леша-Нихана, обусловленного ферментными нарушениями и лечении глюкокортикоидами массивными дозами. При всех перечисленных патологических состояниях содержание пуринов в плазме крови значительно возрастает ввиду интенсивного тканевого распада.

Противопоказания

Аллопуринол противопоказан или назначается с осторожностью в следующих ситуациях:

  • возникновение аллергических реакций;
  • почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • первичный гемохроматоз;
  • увеличение содержания мочевой кислоты в крови, протекающее бессимптомно;
  • обострение подагры;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Беременная женщина

При беременности и лактации от назначения препарата желательно воздержаться, хотя отсутствуют данные о способности Аллопуринола вызывать пороки развития у плода и нарушения у ребенка. Пожилым пациентам лекарство назначается в максимально низкой клинически эффективной дозировке с учетом возможных расстройств работы почек и печени. Детям младше 14 лет прием препарата запрещается, за исключением лечения лейкемии и опухолей цитостатиками и при терапии ферментных расстройств.

Влияние этанола на действие аллопуринола

Каждый пациент должен знать, что медикаментозная терапия и прием алкоголя не совместимы. При лечении практически всеми лекарствами требуется отказаться от употребления спиртных напитков. Это же правило касается и средства Аллопуринол, при терапии которым употреблять алкоголь запрещается, так как их совместимость невозможна. В лучшем случае одновременный прием препарата и алкогольных напитков приведет к нейтрализации лекарства, и лечение окажется бесполезным. В худшем, и в более вероятном случае, при потреблении спиртных напитков усугубятся проявления побочных эффектов.

Ухудшение состояния больного, который лечится Аллопуринолом, может произойти даже при употреблении 1 дозы спиртного:

  • пиво – 350 мл;
  • водка – 45 мл;
  • сухое вино – 150 мл;
  • крепленое вино – 100 мл.

Если же больной наотрез отказывается соблюдать диету и регулярно выпивает хотя бы пиво, то лечение Аллопуринолом не приведет к должному терапевтическому эффекту и даже утяжелит течение болезни. Во-первых, алкоголь провоцирует образование мочевой кислоты в организме и замедляет ее экскрецию почками, что, в свою очередь, вызовет отложение уратов и ухудшение клинической картины заболевания. Во-вторых, спиртные напитки действуют на Аллопуринол негативным образом, усиливая его побочные проявления и даже приводя к развитию комы. Отзывы пациентов о возможных побочных эффектах:

  • появляются расстройства пищеварительного тракта (диарея, тошнота и рвота, абдоминальные боли, стоматит, желтуха и прочее);
  • нарушается работа ЦНС (появление головных болей и головокружений, расстройства сна, парезы и невриты);
  • возникают нарушения со стороны органов чувств (изменяется вкус, присоединяются проблемы со зрением);
  • появляются аллергические реакции (зуд и шелушение кожи, кожные высыпания и гиперемия);
  • нарушается работа мочевыделительной системы (появление отеков и крови в моче, проблемы с мочеиспусканием).

Доктор

Отзывы врачей о препарате также отражают различные побочные эффекты:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, брадикардия, перикардит);
  • расстройства опорно-двигательного аппарата (суставные и мышечные боли);
  • расстройства кроветворения (тромбоцитопения и агранулоцитоз, лейкопения и анемия);
  • сбои в эндокринной системе, приводящие к бесплодию, развитию гинекомастии, импотенции и сахарному диабету.

Врачебные рекомендации

Согласно отзывам медицинских работников, принимать препарат, если нельзя отказаться от употребления спиртного, допускается:

  • мужчинам – за 18 часов;
  • женщинам – за 24 часа;
  • мужчинам – через 8 часов;
  • женщинам – через 14 часов.

Одновременно пить Аллопуринол и алкогольсодержащие напитки категорически запрещается. При возникновении любых нарушений в случае игнорирования запрета на алкоголь следует:

  • прекратить употребления спиртного;
  • увеличить количество потребляемой жидкости в ближайшие 4 часа;
  • немедленно обратиться за медицинской помощью.

Но, несмотря на большое количество побочных проявлений, отзывы врачей и пациентов совпадают в плане эффективности препарата. И те, и другие считают, что при соблюдении диеты и схемы лечения Аллопуринолом клинические проявления болезни уменьшаются, а состояние пациента значительно улучшается.

Аллопуринол и алкоголь совместимость

Источник: MrFilin.com

Аллопуринол: эффективный препарат для лечения подагры

Подагра – болезнь аристократов в прошлом – в современном мире является следствием нарушенного метаболизма (обмена веществ) в организме человека. Лечение подагры пожизненное, и с этим, как бы ни хотелось, придется смириться.

Медикаментозная терапия подагрического артрита включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикостероидов (ГК) и противоподагрических средств. Если НПВП и ГК применяются для купирования острых приступов, то для профилактики обострений нужны препараты с хорошим урикозурическим действием. Аллопуринол при подагре является самым эффективным средством для улучшения выделения почками мочевой кислоты.

Аллопуринол (Милурит) не обладает прямым болеутоляющим действием, поэтому при обострении подагры для снятия боли он бесполезен. НО: регулярный прием данного препарата способствует устранению болевых ощущений в будущем.

Показания для применения

  1. Первичная и вторичная подагра.
  2. Почечнокаменная болезнь с образованием уратов.
  3. Первичная и вторичная гиперурикемия.
  4. Цитостатическая и лучевая терапия новообразований.
  5. Псориаз.
  6. Массивная терапия кортикостероидами.
  7. В комплексном лечении эпилепсии у детей.

Подробную информацию о механизме действия препарата и показаниях можно найти в инструкции по применению или выяснить у своего лечащего врача.

Способ применения

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи. Суточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови.

Начинают лечение обычно с минимальных доз, постепенно увеличивая их до необходимого уровня под контролем анализа крови: количество мочевой кислоты снижается уже на 2-3 день приема Аллопуринола, а к 7-10 дню достигает нормы. По мере уменьшения уровня мочевой кислоты в крови корректируется и дозировка препарата. При строгом соблюдении курсового приема лекарства через полгода наступает полная нормализация урикемии. По достижении стойкого терапевтического эффекта врач переводит больного на поддерживающие дозы Аллопуринола.

Эффективность от применения

Если принимать Аллопуринол, строго следуя рекомендациям врача, то через полгода-год можно заметить значительный прогресс: интенсивность и частота приступов подагрического артрита становится меньше и реже, начинают рассасываться и размягчаться тофусы (ограниченные соединительной тканью узелки – отложения солей мочевой кислоты).

Во время лечения препаратом камни в почках (ураты) не образуются.

Особенности применения и противопоказания

Лечение Аллопуринолом – это многолетний и непрерывный процесс. Можно, хотя и не желательно, сделать перерыв на 2-3 недели, но при условии нормальных показателей крови и мочи и только по разрешению врача.

Самостоятельно прерывать прием лекарства не рекомендуется, так как при отмене Аллопуринола уровень мочевой кислоты начинает возрастать уже на 3-4 день.

Это противоподагрическое лекарство не сочетается с некоторыми медикаментозными средствами – этот момент должен обязательно быть учтен лечащим врачом.

Главным требованием при лечении этим препаратом является строгое соблюдение диеты. Малейшая погрешность в питании сводит все усилия доктора и пациента «на нет».
Принимать алкоголь во время лечения Аллопуринолом запрещено, так как он понижает эффективность препарата.

Из основных противопоказаний можно выделить следующие:

  • почечная недостаточность;
  • беременность и период кормления грудью;
  • идиопатический гемохроматоз;
  • обострение подагрического артрита;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.

Лечение Аллопуринолом нельзя начинать в момент приступа подагры, необходимо сначала купировать болевой синдром! Если заболевание обострилось на фоне приема таблеток (неправильно подобранная доза или начальный период терапии), то Аллопуринол отменять нельзя!

Побочные эффекты и передозировка

Ярко выраженного побочного действия от приема таблеток не наблюдалось, лекарство обычно хорошо переносится больными. Но возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, боли в животе; аллергические проявления – кожный зуд, жжение, гиперемия, сыпь по типу крапивницы, дерматит; со стороны нервной системы – нарушения сна, депрессия, амнезия; со стороны кроветворной системы – лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия.

На начальных этапах лечения со стороны пораженных суставов может появиться артралгия (усиление болезненности), т. е. обострение заболевания.

Передозировка, симптомы: головокружение, желудочно-кишечные расстройства, олигоурия (мало выделяемой за сутки мочи).

Отзывы пациентов об этом лекарстве встречаются самые разные, от резко негативных до восторженных. Сам по себе препарат хороший и действенный, и те люди, кому правильно подобрали дозировку, не нахвалятся на Аллопуринол. Недовольные же либо стали пациентами недобросовестных врачей и им некорректно подобрана доза, либо, начитавшись информации о таблетках, занимались самолечением и принимали их неправильно – хотя все уже знают, что прием Аллопуринола должен назначить врач и дозировку подбирать по результатам лабораторных исследований.

Цена на Аллопуринол относительно невысока (в среднем составляет 80-100 рублей), что очень важно, ведь лекарство необходимо принимать пожизненно, а значит, и финансовые траты будут регулярными.

Аналоги препарата – Алопрон, Аллупол, Санфипурол, Пуринол, Аллопуринол-Эгис. Во всех них активным действующим веществом является аллопуринол.

Может быть, в будущем, ведь медицина и фармацевтика развиваются стремительно, и появится лекарство, которое победит болезнь с одной всего лишь таблетки. Пока это только мечта. На сегодняшний день Аллопуринол – единственное и, на самом деле, эффективное средство для лечения подагрического артрита.

Комментарии

Гость — 19.01.2017 — 23:57

  • ответить

Подагрик — 11.06.2017 — 19:22

  • ответить
  • ответить

Вася — 10.01.2018 — 09:45

  • ответить

Гость — 16.10.2017 — 20:20

  • ответить

Гость — 03.02.2018 — 14:55

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Источник: osteo.lechenie-sustavy.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector