Алкоголь и аторвастатин

Совместимость статинов и алкоголя допускать нежелательно. Это может стать причиной опасных осложнений, ведь лекарства сами по себе опасны для организма. Кроме того, это сводит на нет все лечение, и придется начинать сначала.

статины и алкоголь

 

Действие статинов

Холестерин не только поступает с продуктами. Большая его часть вырабатывается печенью. Если его количество увеличивается, это приводит к нарушению кровообращения и развитию опасных болезней. Статины предназначены для снижения показателей холестерина. Они замедляют выработку мевалоната, предшественника липофильного спирта. Это облегчает работу печени и уменьшает концентрацию липопротеидов низкой плотности.

Чтобы поддерживать показатели в нормальном состоянии, употреблять препараты нужно регулярно, так как отказ от них возвращает показатели в исходное состояние.


Влияние алкоголя на организм

Спиртные напитки пагубно влияют на весь организм, но особенно страдает печень. Одной из ее функций является выведение из организма вредных веществ, среди которых и алкоголь. Но процесс разрушения этанола и его выведение происходит в течение недели или месяца. За это время печень ведет постоянную борьбу с ним.

совместимость алкоголя и лекарств

Если спиртное поступает в организм регулярно, то орган начинает разрушаться, развивается цирроз, нарушается выработка желчи, снижаются функции печени.

Что происходит при совмещении

Сочетание алкоголя с любыми лекарственными препаратами не приветствуется. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

Статины с алкоголем лучше не сочетать, так как это усиливает действие медикамента или ослабляет его терапевтический эффект.

Препарат влияет на организм не так, как ожидалось в зависимости от разновидности и крепости алкогольного напитка, дозировки лекарства и спиртного, особенности таблеток.

Важно помнить, что под влиянием этанола усиливаются побочные реакции лекарственного препарата, и они начинают проявляться более выражено, даже если до этого никаких негативных моментов в процессе лечение не было.


Этанол оказывает агрессивное и губительное действие на печень, а употребление препарата усугубляет это действие. Из-за этого гепатоциты разрушаются и замещаются соединительной тканью, что провоцирует некроз или цирроз органа.

Статины назначают, если есть вероятность развития серьезных патологий сердца и сосудов. Подобное состояние здоровья исключает употребление спиртного, так как лечение в сочетании с такими напитками провоцирует серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

В некоторых случаях алкоголь может снизить эффективность лекарства или полностью нейтрализовать его. Это перечеркнет все лечение и приведет к обострениям и ненужным осложнениям.

Возможные последствия

Совместимость статинов с алкоголем нежелательна. Допускать подобное развитие событий можно только в крайних случаях. Этого зависит от происхождения заболевания и особенностей его развития. Всегда стоит помнить о том, к чему приведет такое сочетание.

разрушение печени


Алкоголь в несколько раз усилит разрушающее действие на печень и ее функционирование. Ее клетки перестанут реагировать на продукты и выполнять их переработку. Постепенно их разрушение приведет к тому, что орган покроется рубцами и перестанет выполнять свою работу, что может привести к летальному исходу.

Ухудшится состояние не только печени, а и всего организма. Спиртное и медикаменты провоцируют различные обострения, с которыми будет трудно справиться даже высококвалифицированным врачам.

Есть ли безопасная доза алкоголя

Совместимость статинов и алкоголя, по отзывам, допускать нельзя. Люди отмечают усиление побочных реакций. Но многих интересует, есть безопасная доза алкоголя, которая не повредит организму или нет.

Под воздействием спиртного снижается эффективность лекарственных препаратов. Лечение может сопровождаться симптомами вроде усталости и сонливости, а этанол только усиливает этот эффект.

Поэтому перед тем как пить алкоголь, проходя лечение статинами, нужно обсудить это с лечащим врачом, чтобы точно узнать о том, почему желательно полностью отказаться от спиртного.

Вместе с врачом принимают решение для каждого индивидуального случая. Он может решить, стоит ли пациенту позволить себе небольшую дозу или лучше воздержаться от него.


прием у врача

Во время лечения лучше уделить внимание своему здоровью и дождаться выздоровления. Только после достижения желаемых результатов можно будет дать себе слабину. Особенно это относится к периоду, когда большая часть терапевтического курса уже позади и все полученные результаты можно потерять.

Заключение

Статины и алкоголь совместимы только при употреблении незначительных доз спиртного на конечных этапах терапии. Эти препараты предназначены для снижения уровня плохого холестерина. Они воздействуют на печень и часто вызывают ряд неприятных побочных реакций. Алкоголь пагубно влияет на все органы и системы, но особенно  от него страдает печень, которая должна переработать и вывести вредное вещество из организма. Если сочетать лечение со спиртными напитками, это снизит эффективность препаратов и спровоцирует ряд побочных реакций. Из-за высокой нагрузки клетки начинают гибнуть и замещаются соединительной тканью, развивается цирроз и другие опасные осложнения.


Источник: KardioPuls.ru

Симгал – лечение атеросклероза

Заболевания сердца и сосудов в настоящее время занимают одну из ведущих позиций среди болезней с высокой летальностью. Чаще всего неблагоприятный исход наступает в результате острых осложнений сосудистого характера (инсульт, инфаркт). Предшественником этих состояний, зачастую является атеросклероз сосудов, который возникает и прогрессирует на фоне высокого уровня холестерина в крови.

  • Описание таблеток Симгала
  • Действие препарата
  • В каких случаях показан прием Симгала?
  • Рекомендации по диетическому питанию
  • Противопоказания к терапии Симгалом
  • Лекарственное взаимодействие
  • Аналоги и стоимость препаратов
  • Отзывы о препарате

Для нормализации холестерина в настоящее время применяют препараты, содержащие вещества-статины, такие как Аторвастатин, Симвастатин и Розувастатин. Одним из таких препаратов является Симгал, содержащий активный компонент – Симвастатин. Препарат имеет ряд аналогов – препаратов с идентичным составом. Аналоги Симгал также содержат в составе Симвастатин, но выпускаются другими производителями и имеют разные торговые названия.

Описание таблеток Симгала

Симгал, содержащий Симвастатин относится к статинам второго поколения, которые имеют полусинтетическое происхождение. Симгал производится в Израиле компанией «Тева фармацевтическое предприятие Лтд» в форме таблеток, содержащих 10, 20 и 40 мг Симвастатина. Таблетки Симгала покрыты пленочной оболочкой. Таблетки, содержащие 20 и 40 мг Симвастатина, имеют риску, что позволяет делить лекарственную форму пополам. На таблетках Симгала 10 мг риски нет.


Действие препарата

Симгал обладает всеми фармакологическими эффектами, характерными для препаратов-статинов. Лекарственное средство всасывается в пищеварительном тракте, проходит метаболизм в печени и выделяется кишечником. До прохождения процессов преобразования в печени Симвастатин не обладает биологической активностью. Фармакологический эффект оказывают только его метаболиты.

Первое фармакологическое действие на фоне приема Симгала проявляется уже через две недели использования препарата.

Через 1-1,5 месяца достигается максимально возможный лечебный эффект. После отмены препарата концентрация холестерина в крови возвращается на исходный уровень.

В каких случаях показан прием Симгала?

Состояния, при которых применяется Симгал, инструкция по применению описывает очень подробно.

  • Ишемическое заболевание сердца или наличие высокого риска развития болезни:
    • для снижения риска ишемических осложнений и смертности при этих осложнениях;
    • для снижения необходимости проведения операции по восстановлению коронарного кровотока;
    • для уменьшения необходимости операции по восстановлению периферического кровотока;
    • для снижения случаев госпитализации больного по поводу приступов стенокардии.

  • Высокий показатель липидов в крови.
  • В качестве дополнения к лечебной диете при первичной гиперхолистеринемии, в том числе, генетически обусловленной.
  • При прочих видах гиперлипидемии и гиперхолистеринемии различного происхождения.

Препараты Симвастатина в некоторых случаях показаны к применению у детей и подростков в возрасте от 10 лет. Это касается гетерозиготной гиперхолистеринемии, которая не корректируется с помощью диеты и прочих нелекарственных способов.

Рекомендации по диетическому питанию

Перед назначением препаратов, относящихся к статинам, врачи, как правило, рекомендуют пациентам соблюдение гипохолестериновой диеты. Рацион человека с высоким холестерином в крови должен содержать не более 2700-3000 калорий в сутки. Пища должна быть богата клетчаткой, белком и сложными углеводами. Необходимо исключить или ограничить употребление пищи, богатой жирами. Также при повышении холестерина исключается алкоголь и курение.

В качестве источника белка показано употребление молочных продуктов с низкой жирностью, куриного мяса, мяса кролика, телятины.

Овощи и фрукты богаты клетчаткой, поэтому их следует использовать в большом количестве – в виде салатов, соков, суфле, рагу и прочих блюд. Клетчатка способствует выведению из организма лишних жиров и способствует нормализации липидного обмена. Также следует соблюдать питьевой режим. При отсутствии противопоказаний в сутки необходимо выпивать до двух литров чистой воды, кроме супов, чая, соков.


Противопоказания к терапии Симгалом

Симгал, относящийся к лекарственным средствам-статинам, имеет характерные для этой группы противопоказания к применению. К ним относятся:

  1. Индивидуальная непереносимость активного вещества – Смимвастатина или прочих компонентов лекарственной формы.
  2. Болезни печени в острой фазе.
  3. Повышение уровня печеночных ферментов неизвестного генеза не менее, чем в три раза от исходного уровня.
  4. Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
  5. Лечение некоторыми противогрибковыми, противовирусными и антибактериальными препаратами, относящимися к ингибиторам фермента CYP3A4.
  6. Период терапии Циклоспорином, Даназолом и Гемфиброзилом.
  7. Тяжелая почечная недостаточность.

Наступившую на фоне лечения Симгалом беременность прерывать не стоит, но прием препарата необходимо срочно прекратить. Женщинам, у которых вероятность наступления беременности высока, препараты Симвастатина не назначаются, либо рекомендуется в период лечения применять надежные способы предохранения от зачатия. Кормящим женщинам также не рекомендуется применять статины для снижения холестерина, поскольку данные о способности Симвастатина проникать в грудное молоко отсутствуют.


Лекарственное взаимодействие

Симвастатин, как и большинство препаратов, относящихся к данной фармакологической группе, способен вступать в лекарственное взаимодействие. Поэтому, при назначении препаратов Симвастатина, следует предупредить врача обо всех принимаемых лекарствах. Это позволит избежать осложнений лекарственной терапии и добиться желаемого результата от лечения статинами. К таким препаратам относятся фибраты, циклоспорин, некоторые противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты, некоторые блокаторы «медленных» кальциевых каналов, фузидовая кислота, антикоагулянты. Особенностью Симвастатина является способность взаимодействовать с грейпфрутовым соком, что приводит к повышению концентрации статина в крови. Поэтому при лечении Симгалом не следует употреблять сок грепфрута более, чем 250 мл в сутки.

Аналоги и стоимость препаратов

В аптеках представлено большое количество аналогов Симгала, имеющих идентичный состав. Все препараты, содержащие в качестве действующего компонента Симвастатин, являются заменителями препарата. Лекарственные препараты имеют различные торговые названия, могут отличаться составом вспомогательных веществ и количеством таблеток в упаковке.

Аналогами препарата являются – Зокор, Симвастатин-Зентива, Симвор, Симло, Атеростат, Вазилип, Синкард, СимваГексал и прочие препараты.

Все лекарственные средства, содержащие статины, включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, что позволяет государству контролировать их стоимость. Стоимость лекарств зависит от зарегистрированной цены производителя, размера оптовой и розничной региональных надбавок, ценовой политики аптечных сетей.


Отзывы о препарате

По отзывам пациентов, длительно принимавших Симгал, лекарство хорошо переносится, вызывает появление минимальных побочных эффектов, или не вызывает их совсем. По мнению специалистов, терапия Симгалом быстро приводит к нормализации содержания холестерина в крови и поддерживает его на желаемом уровне в течение всего периода лечения. Однако, при отмене лекарства, этот показатель быстро возрастает до исходного. То есть лечение Симгалом целесообразно проводить длительными курсами. В некоторых случаях Симгал принимается пожизненно.

Аторвастатин СЗ — инструкция, показания и отзывы

«Аторвастатин СЗ» представляет собой ингибитор редуктазы третьего поколения, выпускаемый российской фармакологической компанией «Северная Звезда». Широко используется в качестве препарата выбора при терапии большинства разновидностей гиперхолистеринемий и рекомендован к использованию в профилактической практике ишемической болезни сердца и атеросклероза. Ниже будет приведена полная инструкция по применению к Аторвастатину СЗ.

Сокращения, используемые в инструкции. Основные понятия

  • ЛПНП – липопротеины, обладающие низкой степенью плотности. ЛПНП выступают основными транспортными элементами для «вредного» холестерина.
  • ХС-ЛПНП – «вредный» холестерин, перемещающийся за счет ЛПНП.
  • ЛПОНП – липопротеины с очень низкой степенью плотности, выступают основными переносчиками триглицеридов.
  • ТГ – триглицериды. ТГ являются органическими жирами.
  • ЛПВП – липопротеины, обладающие высокой степенью плотности. ЛПВП выступают основными транспортными липопротеинами для «полезного» холестерина.
  • ХС-ЛПВП – «полезный» холестерин, перемещающийся за счет ЛПВП.
  • ХС-ЛПНП – «вредный» холестерин, перемещающийся за счет ЛПНП.

Состав и форма выпуска

Аторвастатин СЗ реализуется в форме таблеток для перорального применения. Цвет и форма таблеток: таблетки округлые белого цвета (допускается бледно-желтый или бледно-розовый оттенок), покрытые розовой оболочкой. Таблетки упакованы в блистеры по 10, 14 или 30 штук, они реализуются в картонных упаковках с фирменным названием компании-производителя и торговым наименованием. Аналоговыми упаковками выступают полимерные банки или полимерные флаконы, в которых содержится по 20 или 90 таблеток.

Главное активное вещество лекарства: аторвастатин кальция. Вспомогательные вещества основного состава и оболочки таблетки: моногидрат лактозы, карбонат кальция, макрогол, соевый лицетин, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза, тальк, пищевые красители.

Фармакологическое действие

Под воздействием слюны и желудочного секрета начинается медленное рассасывание оболочки таблетки с постепенным выходом аторвастатина кальция вовне. Высвобожденное активное вещество всасывается слизистыми оболочками стенок желудочно-кишечного тракта. Аторвастатин кальция обладает хорошей проникающей способностью в плазму крови, где он связывается с белками, образуя прочные ковалентные связи. Белками плазмы крови лекарственный препарат разносится по всему организму.

Воздействие аторвастатина кальция происходит на нескольких уровнях:

  • Ингибируется ГМГ-КоА-редуктаза, выступающая катализатором процесса образования стеролов (в частности, холестерина) из мевалоновой кислоты.
  • Существующий «вредный» холестерин и триглицериды, дислоцирующиеся в печени, переносят ЛПНП и ЛПОНП в периферические ткани организма с последующим распределением и выводом из организма, а также переходом в свободную энергию.
  • На ткани печени повышается клеточная чувствительность к ЛПНП, что обеспечивает захват последних с последующим катаболизмом.

Результатом данного действия аторвастатина кальция являются следующие факторы:

  • Снижается концентрация холестерина, относящегося в «вредному» типу, за счет снижения количества транспортирующих элементов.
  • Снижается концентрация ТГ в печени и плазме крови.
  • Снижается количество ЛПНП и ЛПОНП.
  • Снижается количество ХС-ЛПНП.
  • Повышается количество ЛПВП, что способствует повышению уровня ХС-ЛПВП.
  • Снижается количества аполипротеина B.
  • Повышается количество аполипротеина A.

Максимальная концентрация аторвастатина кальция достигается в плазме крови через 90 минут. При приеме лекарства во время или в течение менее одного часа после приема пищи процесс абсорбции может замедляться, и максимальная концентрация достигается примерно через 120 минут. Метаболизм происходит преимущественно в печени. Период выведения при отсутствии нарушений функций печени составляет в среднем 14 часов, а терапевтическое действие метаболитов сохраняется на 20 – 25 часов от момента приема Аторвастатина СЗ.

Показания к применению

  • Гиперхолистеринемия чистого типа – высокий уровень общего холестерина в плазме крови, связанный с нарушением системы кровообращения.
  • Гиперлипидемия, которая относится к смешанному типа – высокий уровень жиров (липидов), ЛПНП или ЛПОНП в плазме крови.
  • Гиперлипидемия, относящаяся к неуточненному типу – патология, аналогичная предыдущему заболевания, но с неокончательно выясненными концентрациями вредных элементов в плазме крови.
  • Патологии системы кровообращения, прогрессирующие на фоне и в связи с высоким уровнем холестерина.
  • Атеросклероз, протекающий на фоне высокого уровня холестерина.
  • ИБС, протекающая на фоне и из-за высокого уровня холестерина.

Показания к применению в профилактических целях

  • Предрасположенность к развитию атеросклероза на фоне высокого уровня холестерина.
  • Предрасположенность к развитию ишемической болезни сердца на фоне высокого уровня холестерина.
  • Снижение риска инсультов и инфарктов у пациентов с атеросклерозом или ишемической болезнью сердца при диагностировании гиперхолистеринемии.

Способ применения и дозировка

В базовой инструкции по применению «Аторвастатин СЗ» не имеет предписаний по оптимальному времени приема лекарственного средства и не выявляет зависимости от приема пищи. Однако, лечащий специалист должен учитывать ряд особенностей препарата, что наиболее важно при назначении терапевтического или профилактического курса для пациентов с индивидуальными особенностями здоровья (в частности, с нарушениями функции печени или почек).

  • Прием пищи снижает скорость абсорбции лекарственного средства и, как следствие, достижение максимальной концентрации аторвастатина в плазме крови примерно на 1/3.
  • Прием лекарственного средства в утренние часы увеличивает максимальную концентрацию действующего вещества примерно на 1/5.

Противопоказания к применению

  • Повышенная чувствительность к аторвастатину кальция или вспомогательным компонентам препарата (в частности, к лактозе).
  • Заболевания печени в острой стадии, протекающие с повышением активности трансаминаз в три раза и более.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Злоупотребление алкоголем с невозможностью ограничения количества употребляемых спиртных напитков в период курса терапии или профилактики.

Применение «Аторвастатина СЗ» у пациентов в возрасте до 18 лет изучено недостаточно. В связи с этим использование лекарственного препарата для терапии и профилактики заболеваний у лиц моложе 18 лет не рекомендуется. Однако, в случае невозможности использования или недостаточной эффективности иных гиполипидемических лекарственных средств, назначение «Аторвастатина СЗ» допускается с 12 лет, но у лиц женского пола – не раньше наступления первой менструации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Лекарственные препараты и иные вещества, повышающие концентрацию активного действующего вещества Аторвастатина СЗ в плазме крови: циклоспорин, другие гиполипидемические средства (в особенности, фибраты), антибиотики эритромицинового ряда, антибиотики кларитромицинового ряда, иммунодепрессанты, антимикотические препараты азолового типа, препараты никотиновой кислоты. Важно! Иммунодепрессант «Циклоспорин» способен повышать концентрацию активного действующего вещества «Аторвастатина СЗ» более чем на 400%. В связи со сложностью контроля возникновения пиковых концентраций розувастатина кальция в плазме крови назначать Циклоспорин и Аторвастатин СЗ параллельными курсами не рекомендуется. Прочие иммунодепрессанты также в большинстве своем вызывают повышение концентрации в плазме крови пациента содержания аторвастатина. Однако, повышение концентрации, как правило, бывает не более 200% и допускается проведение параллельных курсов лечения под контролем лечащего специалиста и при использовании минимальных/приближенных к минимальным дозировок лекарственных препаратов. Противогрибковые лекарственные средства азолового ряда, предназначенные для перорального применения, повышают концентрацию «Аторвастатина СЗ» в среднем до 100%, что требует контроля за состоянием пациента при назначении параллельных курсов и корректировки дозировки. Снижение дозировки целесообразно проводить в отношении «Аторвастатина СЗ», так как при снижении дозы противогрибкового препарата не достигается требуемый терапевтический эффект при применении последнего, что увеличивает вероятность рецидивов заболевания микотической природы. В отношении применения иных антимикотических лекарственных средств, как правило, корректировка дозы не требуется при отсутствии у пациента дополнительных индивидуальных противопоказаний, так как повышение концентрации аторвастатина в плазме крови не превышает 50%. Антибиотики эритромицинового и кларитромицинового ряда могут скачкообразно вызывать пиковые концентрации активного действующего вещества «Аторвастатина СЗ» в плазме крови пациента. Фибраты допускаются к совместному назначению с «Аторвастатином СЗ» и зачастую рекомендованы в составе комплексной терапии, когда действие одного из гиполипидемических средств не позволяет достичь требуемого терапевтического результата. Фибраты повышаются концентрацию Аторвастатина СЗ в плазме крови в среднем до 70%. Однако, вероятность возникновениях пиковых концентраций действующего вещества одного или обоих гиполипидемических препаратов является достаточно прогнозируемым. Препараты никотиновой кислоты в значительной степени повышают концентрацию аторвастатина в плазме крови, только если применяются в высоких дозировках. При использовании препаратов никотиновой кислоты в минимальных или умеренных дозировках допускается параллельно с лечением гиполипидемическими средствами без необходимости корректировки дозировок последних и без директивной рекомендации постоянного контроля за состоянием пациента со стороны лечащего специалиста.
  • Лекарства, снижающие концентрацию активного действующего вещества Аторвастатина СЗ в плазме крови: антациды (направленные на нейтрализацию соляной кислоты в составе желудочного сока), магний содержащие и алюминий содержащие лекарственные средства (в особенности, при применении комплексных препаратов, в состав которых входят магний и алюминий в качестве основных действующих веществ). Данные лекарственные препараты вызывают снижение концентрации аторвастатина кальция в организме примерно на 35%. Однако, снижения терапевтического эффекта отмечено не было. В связи с этим решение о корректировке дозировки в сторону увеличения является спорным и остается на усмотрение лечащего специалиста.
  • Лекарства, усиливающие риск возникновения побочных явлений при применении лекарственного препарата «Аторвастатин СЗ»: все лекарственные средства, перечисленные в первом пункте данного раздела, грейпфрутовый сок в дозировке от 200 мл, алкоголь в любой дозировке.

Побочные явления

  • Адаптационные побочные явления: повышенная утомляемость, головокружение, трудности с засыпанием, тошнота. Как правило, данные побочные явления проходят самостоятельно в течение одной – двух недель с момента начала приема препарата и могут проявляться иногда в дальнейшем при увеличении дозировки. Не являются причиной для отмены данного лекарственного средства или корректировки дозировки. При сохранении данных побочных явлений на срок более продолжительный, нежели две недели, об этом необходимо уведомить лечащего специалиста. Врач должен оценить степень тяжести побочных явлений, исходя из первичного осмотра и опроса пациента, и принять решение в пользу отмены, корректировки дозировки или замены «Аторвастатина СЗ» аналогичным по терапевтическому действию препаратом, оказывающим аналогичное действие на ХС-ЛПНП и ХС-ЛПВП.
  • Побочные явления, требующие незамедлительной отмены: миопатия, рабдомиолиз. Развитию данных побочных явлений, как правило, предшествуют боли в мышцах (в особенности, локализованные в спине). При появлении данного рода болевых ощущений или сильного мышечного дискомфорта необходимо об этом сообщить лечащему специалисту. На время проведения диагностики с целью выяснения этиологии болевого синдрома требуется отменить препарата и воздержаться от назначения иного гиполипидемического средства. После определения причины возникновения болевых ощущений «Аторвастатин СЗ» заменяют иным гиполипидемическим средством, который первоначально назначают в минимальной дозировке, если будет отмечено подозрение на развитие рабдомиолиза или миопатии, либо продолжают курс лечения «Аторвастатином СЗ», если подозрения не оправдаются.
  • Побочные явления, требующие корректировки дозировки лекарственного препарата (или полной отмены курса лечения/профилактики «Аторвастатином СЗ», если корректировка дозы не принесла требуемых положительных результатов): весь спектр побочных явлений, перечисленных в первом пункте данного раздела настоящей инструкции (описание дано выше); рвота; нарушение координации движений; временная потеря памяти; нарушение функций печени с обратимыми деградационными изменениями или без таковых.

Отзывы

Анатолий Викторович, 37 лет

Добрый день! Хотелось бы поделиться своим опытом использования Аторвастатина СЗ. Лекарство мне прописали после посещения эндокринолога-диетолога в рамках борьбы с излишним весом. При обращении к специалисту у меня на фоне нарушений процессов метаболизма был отмечен высокий уровень холестерина в крови. Первоначальная прописанная диета и посещение спортивного зала три раза в неделю принесли определенные результаты при борьбе с лишними килограммами. Однако, общее мое состояние стало заметно ухудшаться – появились частые приступы тахикардии, периодическая гипертония и боли в области сердца. Врач объяснил это высоким уровнем холестерина и низким тонусом кровеносных сосудов. Мне прописали «Аторвастатин СЗ». Положительную тенденцию заметил примерно через три месяца после начала приема препарата: застаивающийся последнее время вес стал сгоняться более интенсивно (примерно, как в начале диеты и выполнения спортивных упражнений), прошли боли в области сердца, тахикардия стала проявлять себя достаточно редко (только после интенсивных физических нагрузок), про тонометр, вообще, забыл. Да, еще – за все время применения «Аторвастатина СЗ» не отмечал такое негативное явление побочных явлений, хотя лечащий специалист предупреждал меня о высокой доли вероятности таковых в начальном адаптационном периоде.

Алла Игоревна, 54 года, продавец

Обратилась к врачу после появления трудностей с дыханием – как бы не хватало кислорода, и жжения в области грудной клетки. Мне сказали, что у меня ишемическая болезнь сердца. Сразу же прописали таблетки от стенокардии и лечебную диету. После сдачи анализа крови был определен высокий уровень холестерина. В связи с чем и назначали «Аторвастатин СЗ» курсом в один год с ежемесячным увеличением дозировки в два раза до достижения дозы 80 мг, которую я принимала в два приема – утром и вечером. Через полгода я отметила заметное улучшение самочувствия и в целях экономии отказалась от «Аторвастатина СЗ», продолжая принимать лекарственные препараты от стенокардии. Через два месяца после моего самовольного решения вернулись приступы удушья. Таким образом, я вновь вернулась к курсу лечения «Аторвастатином СЗ» и опытным путем доказала действенность данного препарата.

Препараты для лечения сердечно сосудистой системы

Современная фармацевтическая индустрия использует все возможности, чтобы удовлетворить спрос на лекарства. Потребителем или покупателем являются больные люди. Аптечная торговая сеть прекрасно учитывает тот факт, что человек старается избавиться от сердечно-сосудистых проблем всеми доступными средствами.

В рекламируемый список сердечных препаратов включают все, что нужно «сбыть». Очень часто хорошо отлаженная система продаж навязывает совершенно неэффективные таблетки.

Поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарства для лечения любого заболевания, особенно для сердца.

Где можно получить доступную информацию?

Врачи пользуются специальными справочниками с указанием:

  • состава и химической формулы;
  • механизма действия препарата;
  • дозировок для детей и взрослых, оптимальных и максимальных в сутки;
  • способов употребления (до еды или после);
  • противопоказаний и симптоматики передозировки;
  • аналогов.

От врача требуется ознакомить пациента с возможными вариантами лечения, привести сравнительные данные, предложить наиболее эффективный препарат. К сожалению, в поликлиниках наиболее часто врач спрашивает: «Вам выписать подороже или подешевле?»

Вопрос об эффективном результате уходит в сторону. Вот этим наша медицина резко отличается от западной, где каждый пациент знает, что он вправе получить сведения о проведенных исследованиях и результатах клинических испытаний.

Врачи старших поколений не все согласны тратить время на дополнительную подготовку, придерживаются проверенных годами назначений с сомнительной пользой для больного.

Данная статья является попыткой обзора наиболее эффективных препаратов, применяемых в практике терапии сердечных болезней. Мы сгруппируем лечебные средства в понятные для пациентов синдромы и представим распространенные препараты российского и импортного производства с доказанной и недоказанной эффективностью.

Что принимать при болях в сердце?

Наиболее результативными при загрудинных болях считаются Нитроглицерин и другие производные нитратов. Его можно принимать по 2 таблетки под язык.

У некоторых людей возникают сильные головные боли. Поэтому предлагается перейти на пролонгированные (удлиненного действия) Сустак, Эринит. Во время приступа можно употреблять спрей из динитрата изосорбида — Изокет. Главное, почувствовать быстрый эффект снятия болевого синдрома.

Валидол считается мятной таблеткой для освежения дыхания. Он совершенно не действует на коронарные сосуды. Очень низкой эффективностью обладают внутримышечное или внутривенное введение растворов спазмолитиков Папаверина и Но-шпы.

Действие Корвалола и Валокордина на человека основывается на включенном в состав фенобарбитале. Чистый препарат используется для лечения в неврологии и психиатрии, особенно при судорогах. Доказано, что его накопление в клетках приводит к зависимости, губит умственные способности и реакцию на окружающих. На сердце не влияет. Запрещен везде кроме стран СНГ.

Лекарства от аритмии

При слабовыраженной экстрасистолии может быть эффективным лечение дополнительным введением таких электролитов, как калий и магний. Оба вещества связаны между собой и поддерживают механизм сокращения мышечного слоя. Они в достаточном количестве содержатся в препаратах Панангин и Аспаркам. Могут применяться в профилактических целях. Единственное различие между ними — таблетки Панангина покрыты оболочкой, которой нет у Аспаркама, поэтому часть дозы будет разрушена в желудочно-кишечном тракте.

При тахиаритмических формах для снижения частоты сердечных сокращений назначают: препараты из группы β-адреноблокаторов:

  • Анаприлин,
  • Обзидан,
  • Пропранолол,
  • Ритмилен.

Они наиболее полезны при сочетании аритмии с ишемией сердца и гипертензией, но действие усиливает бронхоспазм у астматиков.

Такие средства, как:

  • Вазокардин,
  • Беталок,
  • Атенолол,
  • Небиволол,
  • Ацебуталол,
  • Метопролол

могут приниматься и лицами с обтурирующими заболеваниями дыхательных путей.

По индивидуальным показаниям применяются сердечные гликозиды —Дигитоксин.

Средствами, блокирующими возникновение дополнительных очагов возбуждения при мерцательной аритмии, являются:

  • Прокаинамид,
  • Хинидин,
  • Новокаинамид,
  • Гилуритмал,
  • Норпэйс,
  • Ритмилен,
  • Лидокаин,
  • Ксилокаин,
  • Мекситил,
  • Ритмонорм,
  • Этацизин,
  • Этмозин,
  • Пропанорм
  • Боннекор.

Препаратами выбора могут быть блокаторы калиевых каналов:

  • Кордарон,
  • Бретилий,
  • Амиодарон,
  • Тедисамил,
  • Нибентан,
  • Ибутилид.

Блокаторы кальциевых каналов назначаются для восстановления силы сокращений миокарда:

  • Изоптин,
  • Кардил,
  • Верапамил,
  • Финоптин,
  • Дилтиазем,
  • Галлопамил.

В терапии блокад и брадикардий используют:

  • Атропин,
  • Эфедрин,
  • Эуфиллин,
  • Изадрин.

Что расширяет сосуды сердца?

В кардиологии отошли от попыток с помощью лекарств расширить венечные сосуды. Все дело в том, что после применения Папаверина или Дибазола коронарные артерии действительно расширяются на короткое время. Но за этот срок в них «уходит» кровь из ишемизированных участков мышцы сердца. Эффект получил название «синдрома обкрадывания».

Поэтому локального расширения сейчас добиваются с помощью установки стента.

Как защищают сердце кардиопротекторы?

Кардиопротекторным действием обладает анаболический препарат Ретаболил.

Средства, повышающие устойчивость миокарда к недостатку кислорода:

  • витамины Е и С,
  • Кверцетин,
  • Корвитин,
  • Липофлавон,
  • Тиотриазолин,
  • Ритмокор.

Препараты, усиливающие синтез энергии в клетках сердца:

  • Корватон,
  • Диласидом,
  • Сиднофарм,
  • Карбокромен,
  • Триметазидин,
  • Интенкордин,
  • Предуктал,
  • Милдронат.

У части этих препаратов эффект имеется, но слишком низкий. Применять их необходимо в течение длительного срока.

Категорически не рекомендуем тратить деньги на покупку:

  • Кокарбоксилазы — никаких серьезных исследований по препарату не проводилось;
  • Рибоксина (Инозина) — приравнивается к «воде», но не совсем безвредной, поскольку способствует усиленному синтезу мочевой кислоты и поражению суставов, увеличивает аллергическую настроенность организма;
  • АТФ (препарат из аденозинтрифосфорной кислоты) — доказана способность действовать несколько минут после внутривенного введения, затем быстро распадается. Поэтому применяется в условиях стационара в комплексе для купирования приступов аритмии.

Чем предотвратить тромбообразование?

К ним относятся:

  • Кардиомагнил,
  • Курантил,
  • Плавикс,
  • Дипиридамол,
  • Тромбо АСС,
  • Клексан,
  • Аспирин Кардио,
  • Фрагмин,
  • Зокардис,
  • Карди АСК.

Препараты для терапии сердечной недостаточности

Если у пациента появляются симптомы декомпенсации сердечной деятельности, назначаются препараты из группы сердечных гликозидов. Несмотря на то, что они все изготовлены из растительного сырья (наперстянки, травы адониса весеннего, строфанта, ландыша, горицвета, желтушника, джута), ошибки в применении и дозировке могут привести к тяжелой интоксикации.

Используются в таблетках, каплях и ампулах. Внутривенное введение требуется при неотложных состояниях. Применяются следующие формы:

  • Дигитоксин,
  • Дигоксин,
  • Целанид,
  • Изоланид,
  • Гомфокарпин,
  • Гомфотин,
  • Периплоцин,
  • Строфантин,
  • Эризимин,
  • Адонизид,
  • Коргликон.

Они отличаются между собой по скорости начала действия, продолжительности, способности накапливаться в тканях, выводу из организма. Увеличивая силу сердечных сокращений, эти препараты тормозят проведение импульса по миокарду. Поэтому противопоказаны при любой форме блокад.

В комплексе с гликозидами применяются диуретики (мочегонные средства).

При поражении сердца предпочтение отдается калийсберегающим средствам:

  • Спиронолактону,
  • Триампуру,
  • Верошпирону,
  • Альдактону.

Но в случае неотложной медицинской помощи более помогают препараты с быстрым мочегонным эффектом:

  • Лазикс,
  • Фуросемид.

Чем лечат атеросклероз коронарных артерий?

При повышенном уровне холестерина в крови назначаются специальные препараты для предотвращения распространения атеросклероза в сети коронарных артерий. К ним относятся:

  • Статины (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин) — считаются наиболее эффективными, американцы применяют их уже значительный срок и накопили опыт отрицательного действия на психику больного, особенно чувствительными оказались женщины.
  • Никотиновая кислота в уколах, Никошпан в таблетках — прием сопровождается расширением периферических сосудов и временным покраснением лица.
  • Средства, задерживающие выработку жирных кислот в желчи —Колестипол и Холестирамин.
  • Соединение фиброевой кислоты (фибраты) — Трайкор, более эффективны при повышении уровня триглицеридов, а не липопротеидов.

При различных заболеваниях сердца могут потребоваться:

  • противовоспалительные препараты (антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства);
  • иммунокорректоры для ограничения слишком выраженной аллергической реакции с поражением коронарных артерий;
  • тромболитические средства для использования возможности в рассасывании тромба за первые 6 часов с момента его образования.

Не стоит ожидать чудесного исцеления, как обещает реклама, правильно выбрать лекарственное средство должен врач. Нельзя скрывать сведения о наличии разных заболеваний, аллергических реакциях. Большинство перечисленных препаратов противопоказаны при беременности. Резко сокращается выбор для терапии детей и подростков.

Практически все лекарства разрушаются в печени и выводятся через кишечник и почки. Поэтому так важно быть уверенным, что эти органы работают нормально.

На фармацевтическом рынке слишком много препаратов, которые не имеют нужной эффективности. Процедура контроля за клиническими испытаниями недостаточно отработана. При спонсировании заинтересованными в продаже компаниями результат заранее известен.

  • Источник: holesterin-lipidi.ru

    Основные противопоказания и побочные эффекты

    Поскольку это синтетическое средство, у него имеется ряд противопоказаний к приему. Препарат «Аторвастатин» инструкция по применению запрещает принимать, если у пациента наблюдается:

    • перекрестные аллергические реакции на подгруппу статинов;
    • наличие тяжелых расстройств в структурах печени, почек;
    • период вынашивания малыша, его последующей лактации;
    • индивидуальная гиперреакция на активные и вспомогательные компоненты лекарства «Аторвастатин», от чего эти таблетки могут вызывать аллергию;
    • детский возраст до достижения 10 – 12 лет;
    • непереносимость лактозы;
    • наличие синдрома галактоземии.

    Особая осторожность требуется в случае выявления необходимости в приеме медикамента на фоне соматических патологий – структур ЖКТ, гипотонии, инфекционных поражениях, алкоголизме, эпиприступах, острый период инсульта. В этом случае вопрос о включении лекарства в комплексную терапию решается в индивидуальном порядке.

    Из нежелательных эффектов от приема препарата «Аторвастатин» в инструкции указаны: Аторвастатин от чего

    • интенсивные болевые импульсы в голове;
    • упорные головокружения;
    • расстройства координации;
    • формирование астенических состояний;
    • невропатии;
    • различные галлюцинации;
    • понижение аппетита;
    • резкое похудание;
    • склонность к диспепсии – позывам на тошноту, рвоту, диарею;
    • нехарактерный ранее метеоризм;
    • возникновение отклонений в деятельности ЖКТ – запоры, холестазы, колиты, язвенное поражение стенок;
    • различные миозиты и миалгии;
    • судорожные приступы;
    • артралгии;
    • тромбоцитопения.

    Реже на фоне приема медикамента могут наблюдаться различные аллергические проявления – высыпания по варианту крапивницы, дерматиты, бронхоспазмы, алопеция. После отмены лекарства все вышеописанные негативные эффекты полностью устраняются.

    В высоких дозах препарат «Аторвастатин» способен спровоцировать грибковые поражения, нарушения параметров памяти, усиливает утомляемость.

    Особые указания

    Перед тем как начинать прием лекарственного средств Аторвастатин необходимо постараться нормализовать уровень холестерина при помощи коррекции рациона питания.

    :  Флебофа или Флебодиа – что лучше? Закулисные тайны!

    Использование препарата Аторвастатин может стать причиной развития миопатии (боли и слабости в мышцах). При подозрении на данную болезнь прием препарата следует незамедлительно прекратить. Риск развития миопатии увеличивается в случае одновременного использования Аторвастатина с циклоспорином, фибратами, эритромицином, никотиновой кислотой, противогрибковыми средствами.

    На фоне приема Аторвастатина следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортным средствами и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.

    Последствия смешивания

    Увеличение нагрузки на печень сопровождается ее воспалением. Это самое частое осложнение при назначении статинов людям, злоупотребляющим спиртным. Другие последствия вытекают из этого. При нерациональном совместном применении статины и алкоголь могут привести к развитию:

    • мышечной слабости, болями;
    • миозиту;
    • рабдомиолизу (распад мышечной ткани);
    • тошноте;
    • кожного зуда, крапивницы;
    • почечной недостаточности;
    • эректильной дисфункции;
    • нарушению работы системы пищеварения.

    Способ применения и дозы

    Дозировку лекарственного средства назначает врач в зависимости от степени и вида дислипидемии. Он же определяет и сколько дней или месяцев будет длиться курс лечения. Параллельно может быть прописан еще один или несколько препаратов, назначаемых при повышенном холестерине, а также стандартная гиполипидемическая диета при их приеме. Опытный специалист научит пить правильно чистую воду и дозировать физическую нагрузку.

    Тем не менее пациент должен точно знать, в какое время суток лучше принимать лекарства (утром или вечером), чем их запивать, пить таблетки до еды или после.

    1. Скорость и степень снижения «плохого» холестерина в крови не зависит от приема пищи.
    2. Концентрация действующего вещества в крови на 30% выше при утреннем приеме таблеток, по сравнению с вечерним. Но, лекарство, выпитое на ночь, оказывает больший эффект на печень, которая интенсивнее работает в ночные часы. Поэтому нет разницы, в какое время суток будет принята таблетка. Главное – чтобы в один и тот же час.
    3. Для легкого прохождения лекарственного препарата по пищеварительному тракту, его лучше запивать – чистой негазированной водой. Можно и чем-нибудь другим, но только не грейпфрутовым соком, который усиливает всасывание статина и тем самым увеличивает его концентрацию в крови.
    4. Начинают терапию с минимальных доз (10 мг), и через 2, 3 или 4 недели назначают липидограмму. Связано это с тем, что терапевтический эффект начинает проявляться только после двухнедельного приема, достигая максимума к концу месяца. По липидограмме врач ориентируется, как менять дозировку.
    5. Максимальная доза Аторвастатина зависит от вида дислипидемии, начальных ее цифр, наличия/отсутствия патологии печени, совместного приема лекарственных средств других групп. От этого зависит и сколько по времени нужно будет его принимать.

    Инструкция по применению Аторвастатина в справочнике ВИДАЛЬ

    Воздействие Аторвастатина и алкоголя на организм

    При взаимодействии Аторвастатина с алкогольными напитками главная проблема состоит в непредсказуемости результата от их одновременного употребления. В некоторой степени предсказать эти результаты можно, зная принцип действия каждого из веществ и собственную предрасположенность к развитию наследственных и приобретенных болезней.

    Воздействие статинов проходит такие этапы:

    • они активно участвуют в выработке жировых клеток (липидов) в крови, блокируя их синтез в чрезмерных количествах;
    • в печень поступает сигнал о снижении холестерина и она начинает продуцировать большее количество белков, которые расщепляют вредные липиды;
    • отсутствие избыточного холестерина улучшает состояние кровеносной и сердечно-сосудистой систем и всего организма в целом.

    Влияние спиртного происходит с прямым или косвенным участием практически всех систем организма:

    • за 5 минут оно попадает в желудок, истощая слизистую оболочку, а в случае наличия язв и других проблем и прожигая ее;
    • спустя 30 секунд после этого этанол попадает в кровь, происходит резкое расширение сосудов и падение артериального давления;
    • 90% вещества концентрируется в поджелудочной железе и печени, которая направляет все усилия на выведение шлаков и токсинов, выделяя дополнительные ферменты для их расщепления;
    • почки перерабатывают большое количество жидкости, которая выходит через мочевыводящие пути, а все внутренние органы и ткани оказываются обезвоженными.

    В итоге при взаимодействии этих веществ возникают такие процессы:

    • двойная нагрузка на печень приводит к повышению в крови ее ферментов, что может развить печеночную недостаточность;
    • происходит расширение и резкое сужение сосудов, стенки которых впоследствии изнашиваются и становятся хрупкими, что повышает риск развития заболеваний;
    • это приводит к скачкам артериального давления, что при приеме Аторвастатина особенно опасно для людей с гипотонией (низкое артериальное давление);
    • сбивается сердечный ритм;
    • при высоком уровне холестерина это может спровоцировать атеросклероз, ишемическую болезнь, инфаркт, инсульт и другие опасные осложнения;
    • нарушается обмен веществ.

    Причем достаточно серьезные осложнения могут преследовать и, казалось бы, абсолютно здорового человека, у которого есть предрасположенность к тем или иным заболеваниям. Для предотвращения отрицательных явлений Аторвастатин назначают вместе с диетой, при которой запрещается употреблять спиртное в любом виде. Вместо него рекомендуется пить зеленый чай, который также выводит вредный холестерин из организма и благотворно влияет на обменные процессы.

    Детям, при беременности и кормлении грудью

    Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

    Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

    Механизм действия статинов

    Статины – медикаментозные препараты для понижения концентрации холестерина в крови. Они не воздействуют на холестерин как таковой – не разрушают и не выводят из организма. Препараты взаимодействуют с печенью, угнетая секрецию фермента, который участвует в производстве холестерина.

    Препараты для снижения холестерина в крови подавляют активность особого фермента (ГМГ-КоА-редуктазы), который регулирует синтез холестерина в клетках печени. А, как известно, большее количество этого вещества образуется именно в организме, а не поступает с пищей.

    Кроме того, статины способствуют увеличению в клетках тканей числа специфических рецепторов ЛПНП, что способствует выведению этих соединений из плазмы крови.

    И когда их уровень уменьшается, компенсаторно увеличивается синтез холестерина ЛПВП, который не оседает на стенках сосудов, поэтому атеросклеротические бляшки не формируются.

    Аналоги

    1. Анвистат;
    2. Атокорд;
    3. Атомакс;
    4. Аторвастатин ЛЕКСВМ;
    5. Аторвастатин Тева;
    6. Аторвокс;
    7. Аторис;
    8. Вазатор;
    9. Липона;
    10. Липофорд;
    11. Липримар;
    12. Липтонорм;
    13. ТГ тор;
    14. Торвазин;
    15. Торвакард;
    16. Тулип.

    Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Аторвастатин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

    Симвастатин и Аторвастатин — что лучше?

    Симвастатин – это естественный статин, а Аторвастатин – более современный статин синтетического происхождения. Хотя они имеют разные пути метаболизма и химическое строение, оказывают похожий фармакологический эффект.

    Также лекарства имеют одинаковые побочные действия, но Симвастатин стоит намного дешевле Аторвастатина, поэтому по ценовому фактору Симвастатин является более лучшим выбором.

    Цена препарата

    Лекарственные средства данной фармакологической группы выпускают во многих странах, и цена Аторвастатина зависит от производителя. Впрочем, как и от дозировки в миллиграммах, и от количества штук таблеток в упаковке. Аналогами по цене выступают препараты украинского, российского, индийского и английского производства.

    Стоимость месячного курса с суточной дозой 20 мг в наших аптеках колеблется в пределах 90 ± 20 грн. или 250 ± 80 руб. Израильские таблетки дороже в 1,5 раза, испанские – в 2 раза, американские и немецкие – в 3–4 раза.

    Отзывы

    В многочисленных положительных отзывах о препарате «Аторвастатин» указываются его основные преимущества – несомненно, высокая эффективность средства, высокое качество, демократичная стоимость, необходимость приема только один раз за сутки, независимость от приема пищи.

    Однако необходимо учитывать – лекарство должно рекомендоваться к приему только специалистом, после соответствующих диагностических процедур, с отдельными медикаментами может не сочетаться.ста

    Применение в детском возрасте

    Аторвастатин назначают подросткам, у которых диагностировано редкое наследственное заболевание — гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. Лечиться этим препаратом, как и другими статинами, можно, начиная с возраста 10 лет.

    Девушкам можно принимать статины лишь через год после того, как у них случится первая менструация.

    Аторвастатин при лечении семейной гиперхолестеринемии вызывает побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Нет данных об эффективности этого лекарства для детей младше 10 лет.

    При проведении клинических исследований оригинальный препарат Липримар назначали детям и подросткам в дозировках не выше 20 мг в сутки. Поэтому нет сведений, как могут подействовать более высокие дозы.

    Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности для данной возрастной группы).

    В педиатрической практике противопоказано применять Липримар для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет, в связи с недостаточностью клинических данных по эффективности и безопасности терапии в данной возрастной группе.

    Исключением является лечение гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии, при которой показано применение аторвастатина у детей с 10-летнего возраста.

    Статины: совместимость и безопасность при лечении больных c ишемической болезнью сердца

    В.В. Бугаенко, В.В. Товстуха.

    Национальный научный центр «Институт кардиологии им. акад. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины, г. Киев.

    Атеросклероз является хроническим прогрессирующим заболеванием, характеризующимся непрерывным накоплением атероматозных бляшек в стенках артерий.

    Нарушения липидного обмена являются одним из самых важных факторов риска развития и прогрессирования ССЗ. Современная диагностика гиперлипидемий является необходимым условием организации рациональной профилактики и терапии ССЗ.

    ХС, ТГ, фосфолипиды трансформируются в виде липидно-белковых комплексов липопротеинов (ЛП).

    Дислипопротеинемия – это разнообразные нарушения спектра ЛП в сыворотке крови. Фенотип гиперлипидемии определяют по классификации ВОЗ.

    Условия отпуска из аптек

    Приобрести можно только по рецепту.

    Таблетки «Аторвастатин»: от чего помогает лекарство

    Согласно инструкции, прилагаемой к каждой пачке с таблетками «Аторвастатин», основными показаниями к применению являются:

    • наличие гомозиготной семейной гиперхолестеринемии;
    • отсутствие выраженного эффекта от проводимой нефармакологической терапии и диетотерапии;
    • выявление гипертриглицеридемии по результатам проведенных анализов крови;
    • комбинированная терапия, наряду с диетотерапией, для пациентов с дилипопротенинемией;
    • лечение гетерозиготной несемейной и семейной гиперхолестеринемии;
    • первичная гиперхолестеринемия.

    Почитайте также эту статью:  От чего помогают таблетки «Эгилок». Инструкция по применению

    Принимать решение о необходимости приема медикамента должен только специалист, с учетом показаний, возрастной категории пациента, его восприимчивости к проводимому лечению.

    Препарат «Аторвастатин»: инструкция по применению и режим дозиования

    Фармакологическое средство предназначено для перорального приема, выпускается в таблетках. Указанный в инструкции способ применения – по 1 таблетке однократно в сутки. Взаимосвязи с приемом пищи не выявлено. Рекомендуется одновременно принимать достаточный объем воды.

    Почитайте также эту статью:  От чего помогает «Коронал»? Инструкция, цены и отзывы

    Предварительным этапом перед курсом гипохолестериновых препаратов является проведение различных нелекарственных мероприятий – диетотерапия, комплексы физических упражнений. Таблетки «Аторвастатина» допустимо сочетать с вышеуказанными мероприятиями – для усиления лечебного эффекта.

    Продолжительность приема лекарства определяется специалистом в каждом случае в индивидуальном порядке – после мониторинга параметров холестерина и триглицеридов в кровяном русле пациента.

    Стартовая суточная доза препарата «Аторвастатин» 10 мг, с возможным увеличением до 40 мг и даже 80 мг в сутки – по индивидуальным показаниям. При необходимости применения лекарства в педиатрической практике, у пациентов 12 – 16 лет, доза составляет 10 мг в сутки.

    В инструкции указывается, что людям пожилого возраста, а также имеющих серьезные отклонения в деятельности печени и почек, необходимы постоянный мониторинг параметров крови, с последующей коррекцией доз.

    Фармакологическая характеристика

    Аторвастатин — это препарат группы статинов. Молекула статина посредством конкурентного антагонизма связывается с частью рецептора коэнзима А.

    Препарат оказывает положительное действие на состояние атеромы, сосудистую стенку при дисфункции эндотелия, улучшает реологические свойства крови, оказывает антипролиферативное, антиоксидантное действия.

    Аторвастатин уменьшает уровень холестерина у пациентов с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению гиполипидемическими средствами.

    Условия и сроки хранения

    Хранение лекарства Аторвастатин осуществляют в темном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Температура хранения должна быть не выше 25 градусов.

    Применение при беременности и лактации

    Во время курса терапии женщины репродуктивного возраста, принимающие Липримар, должны использовать надежные средства контрацепции. Назначение препарата противопоказано пациенткам, которые не предохраняются от наступления беременности.

    Имеются сведения о редких случаях врожденных аномалий после внутриутробного воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) на плод. Исследования на животных подтверждают наличие токсического влияния на фертильность.

    Побочные явления

    • алопеция;
    • амнезия;
    • анафилаксия;
    • ангионевротический отек;
    • анемия, тромбоцитопения;
    • аритмия;
    • артрит;
    • астения;
    • бессонница;
    • боль в груди;
    • боль в животе;
    • бронхит;
    • гастроэнтерит;
    • гинекомастия;
    • глаукома;
    • глоссит;
    • глухота;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • депрессия;
    • дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание);
    • запор или диарея;
    • звон в ушах;
    • изжога;
    • импотенция;Аторвастатин инструкция
    • кожная сыпь;
    • кожный зуд;
    • контактный дерматит;
    • кошмарные сновидения;
    • крапивница;
    • кривошея;
    • кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
    • кровоточивость десен;
    • лейкоцитурия, гематурия;
    • метеоризм;
    • миалгия;
    • мигрень;
    • миозит;
    • многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
    • нарушение аккомодации;
    • нарушение эякуляции;
    • недомогание;
    • носовое кровотечение;
    • обострение бронхиальной астмы;
    • обострение подагры;
    • ортостатическая гипотензия;
    • отек лица;
    • отечность суставов;
    • отрыжка;
    • паралич лицевого нерва;
    • периферические отеки;
    • пневмония;
    • повышение АД;
    • повышенное потоотделение;
    • потеря вкусовых ощущений;
    • потеря сознания;
    • рабдомиолиз;
    • ректальное кровотечение;
    • ринит;
    • себорея;
    • сердцебиение;
    • снижение или повышение аппетита;
    • снижение либидо;
    • сонливость;
    • стенокардия;
    • стоматит;
    • судороги мышц ног;
    • сухость во рту;
    • сухость конъюнктивы;
    • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
    • тошнота, рвота;
    • увеличение массы тела;
    • урогенитальные инфекции;
    • флебит;
    • фотосенсибилизация;
    • хейлит;
    • эзофагит;
    • экзема;
    • эмоциональная лабильность;
    • язва двенадцатиперстной кишки.

    Показания к применению

    Для чего назначают Аторвастатин? По инструкции, препарат применяют в следующих случаях:

    • повышенный уровень общего холестерина (Хс), Хс-ЛПНП, ТГ и аполипопротеина B, низкий уровень Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной несемейной и семейной гиперхолестеринемией или смешанной гиперлипидемией тип IIa и IIb по Фредриксону;
    • повышенный сывороточный уровень ТГ (тип IV по Фредриксону);
    • дисбеталипопротеинемия III типа по Фредериксону – при отсутствии адекватного эффекта от соблюдения диеты.

    Дополнительно назначают с целью понижения уровня общего Хс и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, при отсутствии достаточного клинического эффекта от применения нефармакологических методов лечения, включая диетотерапию.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Не будем вдаваться в химические подробности совместимости Аторвастатина с иными лекарственными средствами. Просто следует запомнить, что некоторые антибиотики, противогрибковые, фибраты, ингибиторы цитохрома, никотиновая кислота и Циклоспорин способны привести к повышению концентрации аторвастатина в крови. Такое состояние чревато развитием тяжелой степени миопатии в виде рабдомиолиза. Станин при совместном применении сам может увеличить содержание в плазме отдельных лекарств, например, Дигоксина, оральных контрацептивов.

    Другие средства от «плохого» холестерина (Колестипол), а также антациды способны приводить к снижению концентрации аторвастатина. При приеме с антикоагулянтами (в частности – с Варфарином) в начальном периоде лечения повышается свертываемость крови, но в течение 2 недель показатели возвращаются в норму. Остальные наиболее часто сочетаемые препараты (Амлодипин, Циметидин, Феназон), не вступают во взаимодействие со статином.

    Стоимость препарата Аторвастатин

    Цена в аптеках России: таблетки Аторвастатин 10 мг 30 шт. – от 49 до 77 рублей, 20 мг 30 шт. – от 75 до 100 рублей.

    Аналоги и заменители Аторвастатина

    Оригинальный препарат – не единственный в своем роде. На основе главного действующего вещества создана масса дженериков с похожими (например, Аторис, Атокор, Атормак или Аторвокс), а иногда – совсем непохожими (Торвакард, Тулип, Вазатор), торговыми названиями, отличающихся составом дополнительных компонентов. Некоторые из них дешевле, а некоторые – откровенно дороже. Их можно заменять один другим, но только с ведома лечащего врача.

    Какой статин на основе аторвастатина лучше

    На аптечной упаковке зачастую рядом с оригинальным названием стоит аббревиатура или еще одно слово, например, Аторвастатин СЗ или Аторвастатин МС. Эти частички обозначают разных производителей. В данных случаях речь идет о российских фармацевтических компаниях «Северная Звезда» и «Медисорб». На других упаковках можно увидеть дополнительные слова «Пранафарм», «Озон», «ЛЕКСВМ», «Вертекс», «Канонфарма», «Акрихин», «Актавис», «Биоком», «АЛСИ Фарма».

    Среди импортных аналогов можно встретить «Аторвастатин Алкалоид» (Македония), «Аторвастатин Тева» (Израиль), «Ананта» (Индия), «Пфайзер» (США), «Блюфиш» (Швеция), «Ратиофарм» (Германия), «Авексима» (международная компания)… Нельзя достоверно сказать, препараты какой фирмы лучше. По сути – это синонимы, прямые аналоги. Статины с названием «Аторвастатин» содержат одно и то же активное вещество. Отличаются они только вспомогательными компонентами: таблетки можно заменять, используя в индивидуальной схеме лечения те, что с меньшими побочными эффектами. Впрочем, как и лекарства на основе аторвастатина с другими торговыми названиями.

    Об этом свидетельствуют и отзывы специалистов и пациентов: больным подбирали хорошо переносимые препараты на основе аторвастатина, и на результаты липидограммы замена никак не влияла. А вот полноценно заменить фармакологическую продукцию народными средствами не получалось еще ни у кого.

    Отличие Аторвастатина от Розувастатина, Симвастатина и Ловастатина

    Обсуждаемый препарат относится к синтетическим статинам третьего поколения. Ниже его по рангу и старше по времени выхода в терапевтическую практику синтетический Флувастатин, полусинтетические Симвастатин и Правастатин и натуральный Ловастатин. К более современным гиполипидемическим средствам относятся синтетические препараты последнего поколения Питавастатин и Розувастатин. В чем же между ними разница?

    Ловастатин изготавливается на основе продуктов жизнедеятельности аспергиловых грибков. Его производство хлопотно, занимает много времени и не оправдывает потраченных средств. Это же сырье используется в процессе изготовления Симвастатина и Флувастатина. Эти статины являются пролекарствами: на липидный обмен действуют их метаболиты, а не они сами. Следовательно, до получения необходимого эффекта должно пройти определенное время. В отличие от них, Аторвастатин, Питавастатин или Розувастатин уже готовы к борьбе с «плохим» холестерином сразу после поступления в кровь.

    Подобная ситуация и со степенью и скоростью влияния на организм: препараты 3 и 4 поколений являются намного эффективнее (Симвастатина – в 2 раза, Правастатина и Ловастатина – в 4 раза, Флувастатина – в 8 раз). Тем не менее, и врачей и пациентов интересует, какой статин безопаснее. А тут все зависит от химической формулы лекарства. Растворимые в жирах Ловастатин, Симвастатин и Аторвастатин, легче проникают в клетки головного мозга. И побочные эффекты со стороны ЦНС становятся более вероятны по сравнению с водорастворимыми Розувастатином, Флувастатином и Правастатином. Зато последние сильнее воздействуют на клетки печени, что может проявляться увеличением уровня печеночных ферментов в крови.

    Самые эффективные статины
    Сравнение статинов по степени влияния на уровень ЛПВП и ЛПНП холестерина

    Если сравнивать между собой лекарства последних поколений, то главное, чем Аторвастатин отличается от Розувастатина и Питавастатина, – меньшей эффективностью (в 2 раза) и, соответственно, меньшим списком побочных реакций. Кроме того, на концентрацию самых современных препаратов в крови прием пищи не влияет, в то время как содержание остальных статинов зависит от времени употребления еды.

    Ловастатин, Симвастатин или Аторвастатин, Розувастатин: что из них лучше скажет врач. Но с позиции доказательной медицины выбор пал на статины с синтетическими действующими веществами аторвастатином или розувастатином. К последним относится Розарт, Розукард, Мертенил, Крестор, Сувардио, Кардиолип и многие другие. Но если пациенты намерены принимать препараты только на основе лекарственных трав, то заменить синтетику может экстракт клевера (Атероклефит Эвалар).

    Все, что нужно знать о статинах: обзор препаратов последнего поколения

    Для чего назначают Аторвастатин?

    Показания к применению лекарства включают:

    • совместно с диетой для уменьшения повышенных уровней общего холестерина, триглицеридов и аполипопротеина В и увеличения количества холестерина ЛПВП у людей с комбинированной гиперлипидемией, гетерзиготной несемейной и семейной гиперхолетеринемией, первичной гиперхолестеринемией;
    • для лечения в сочетании с диетой людей с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке и людей с дисбеталипопротеинемией, когда не помогает диетотерапия;

    От чего помогает Аторвастатин еще? Медикамент показан для уменьшения количества холестерина и холестерина/ЛПНП у людей с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда нефармакологические методы и диетотерапия не дают должного эффекта.

    Как принимать детям?

    Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Источник: alkomir.net


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector