Жвачка никоретте инструкция


Фармакологические группы

  • Средства для лечения никотиновой зависимости [Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании]
  • н-Холиномиметики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F17.2 Никотиновая зависимость
  • F17.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением табака

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — н-холиномиметическое, снижающее никотиновую зависимость.

Фармакодинамика

После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших содержащие табак продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены  является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить, облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Фармакокинетика


Никотин, поступающий из жевательной резинки, быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта и обнаруживается в крови через 5–7 мин. Cmax никотина достигается через 30 мин после начала жевания.

Vd никотина при РІ/РІ введении составляет около 2–3 л/кг, а T1/2 — примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения концентрации белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина. Первичный метаболит никотина в плазме — котинин — обладает T1/2 15–20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз. С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10 до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.


Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью). У курильщиков с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови. У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

Показания препарата Никоретте®

Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

— уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;

— при временном отказе от курения;

— уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Способствует удалению пигментированного налета на зубах, обладает отбеливающим эффектом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки.


С осторожностью: пациенты с нарушениями РЎРЎРЎ, в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1 мес перед началом применения (такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой артериальной гипертензией (применять только после консультации с врачом); больные с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка; больные с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также с сахарным диабетом (никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников).

Применение жевательной резинки Никоретте® сопровождается меньшим риском, чем курение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Никотин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотинзаместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода. Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка жевательную резинку Никоретте® следует применять сразу же после кормления и не позднее чем за 2 ч до очередного кормления.

Побочные действия


В рекомендуемой дозе жевательная резинка Никоретте® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. В начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин может иногда вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение. При проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина в начале лечения возможна икота. Чрезмерное потребление жевательной резинки Никоретте® лицами, не имеющими привычки к вдыханию табачного дыма, может привести к тошноте, слабости или головным болям (аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма).

Побочные явления распределены по частоте следующим образом:

Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль; часто — головокружение.

Со стороны РЎРЎРЎ: нечасто — учащенное сердцебиение; очень редко — предсердное нарушение ритма.

Со стороны Р–РљРў: очень часто — желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота; часто — рвота.

Со стороны кожи: нечасто — эритема, крапивница.


Прочие: очень часто — боль в горле или во рту, боль в жевательных мышцах; редко — аллергические реакции, РІ С‚.С‡. ангионевротический отек. После отказа от курения у пациентов могут с повышенной частотой возникать афтозные язвы. У лиц с предрасположенностью к расстройству пищеварения в начале лечения жевательной резинкой  Никоретте® 4 мг возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога; обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки и применении резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости, с меньшими интервалами).

Взаимодействие

Курение (но не никотин) вызывает повышение активности изофермента CYP1A2. После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента. Это может привести к повышению концентрации некоторых ЛС в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при применении препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия, таких как теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол.  Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Способ применения и дозы

Доза подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности курения. Как правило, Никоретте® 2 мг (умеренное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает менее 20 сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 мин после пробуждения, жевательные резинки Никоретте® 4 мг (повышенное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает более 20 сигарет в день или ему не удалось бросить курить при применении жевательной резинки в дозе 2 мг.


Как применять жевательную резинку Никоретте®

Никоретте® следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:

1. Медленно разжевывать жевательную резинку до появления резкого вкуса.

2. Прекратить жевать и оставить жевательную резинку между внутренней стороной щеки и десной.

3. Когда вкус исчезнет, начать жевать жевательную резинку снова.

Полный отказ от курения

Единовременно жевать следует только одну подушечку, прекратив курение.

При полном отказе от курения количество жевательных резинок в день определяется степенью зависимости от никотина, но обычно составляет 8–12 шт. в день и не должно превышать 15 шт. в день. Применять жевательную резинку в указанной дозе следует до 3 мес, после чего ежедневное число жевательных резинок надо постепенно снижать до полной отмены. Препарат прекращают применять, когда суточная доза составляет 1–2 шт. в день.

Регулярное применение жевательной резинки более 12 мес обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.


Сокращение количества выкуренных сигарет

Жевательную резинку следует применять между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если в течение 6 нед не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.

Попытку бросить курить следует предпринять, как только человек почувствует, что готов к этому, но не позднее чем через 6 мес после начала терапии. Если пациент не смог предпринять серьезную попытку отказаться от курения в течение 9 мес после начала терапии, следует обратиться к специалисту. Регулярное применение жевательной резинки в течение более 12 мес обычно не рекомендуется. Однако некоторым бывшим курильщикам может потребоваться более длительное лечение с помощью жевательной резинки для предотвращения возврата к курению или прежнему уровню потребления табака. Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.

Временный отказ от курения

Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

Применение в комбинации с трансдермальной терапевтической системой с никотином (пластырем) Никоретте®


Курильщики, которым не удалось бросить курить только при применении жевательных резинок, либо которые хотят снизить суточное потребление жевательных резинок из-за местных нежелательных явлений, могут применять пластырь Никоретте® вместе с жевательной резинкой 2 мг.

Лечение следует начинать с одного пластыря 15 мг/16 ч, который каждый день помещают на неповрежденный участок кожи после пробуждения утром и удаляют перед сном, в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. Применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5–6 жевательных резинок. Не использовать более 15 жевательных резинок в сутки. Полную дозу следует применять в течение 6–12 нед, после чего следует постепенно отвыкать от препарата.

Отвыкание от комбинации препаратов

Это можно сделать двумя способами.

Способ 1: с помощью пластыря меньшей дозировки, т.е. применение пластыря 10 мг/16 ч в течение 3–6 нед и последующее применение в течение 3–6 нед пластыря 5 мг/16 ч с тем же количеством жевательных резинок по 2 мг, как при начальной терапии, а затем постепенно снижая количество жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.

Способ 2 заключается в прекращении применения пластыря и постепенном снижении количества жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.

Рекомендуемая дозировка представлена в таблице.

Таблица

В возрасте до 18 лет жевательная резинка может применяться только по рекомендации врача. Не превышать указанную дозу. Носить жевательную резинку с собой, чтобы воспользоваться ею, если неожиданно захочется курить.

Передозировка


Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.

Симптомы: сходны с таковыми при остром отравлении никотином и включают в себя тошноту, слюноотделение, боль в животе, диарею, потливость, головную боль, головокружение, нарушение слуха и выраженную слабость. При применении высоких доз никотина могут отмечаться снижение РђР”, слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание, циркуляторный коллапс и генерализованные судороги. Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у маленьких детей выраженные симптомы интоксикации, РІ С‚.С‡. со смертельным исходом.

Лечение: следует немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в Р–РљРў. При необходимости проводят и назначают кислород.

Особые указания

Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина.

Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.

Лицам с нарушением жевательной функции рекомендуется применять другие лекарственные формы.

Если ЛС пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместите ЛС в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Форма выпуска


Резинки жевательные «Морозная мята», 2 мг или 4 мг. По 15 жевательных резинок в блистере, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке.

Производитель

«МакНил АБ», Швеция.

Юридический адрес: McNeil AB, Norrbroplatsen 2, SE-251 09, Helsingborg, Sweden

«МакНил АБ», Швеция, Хельсингборг, SE-251 09, Норброплатцен 2.

Организация, принимающая претензии: ООО «Джонсон & Джонсон».

Россия, 121614,  Москва, ул. Крылатская,  17, стр.2.

Тел.: (495) 726-55-55.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Никоретте®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Никоретте®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru

Наименование: Никоретте (Nicorette) жевательная резинка

Форма выпуска, состав и пачка

Жевательная резинка в форме квадратных подушечек бежевого цвета, размером примерно 14х14х5 мм, с характерным запахом.

1 шт. никотин-полимерный комплекс 10 мг,

что соответствует содержанию никотина 2 мг.

Вспомогательные вещества: основа жевательной резинки*, сорбитол порошкообразный, сорбитола раствор (кристаллизирующийся), глицерола раствор 85%, натрия карбонат, натрия гидрокарбонат, отдушка 84.6422, отдушка Haverstroo ZD49284.

Жевательная резинка в форме квадратных подушечек желтого цвета, размером примерно 14х14х5 мм, с характерным запахом.

1 шт. никотин-полимерный комплекс 20 мг,

что соответствует содержанию никотина 4 мг.

Вспомогательные вещества: основа жевательной резинки*, сорбитол порошкообразный, сорбитола раствор (кристаллизирующийся), глицерола раствор 85%, натрия карбонат, отдушка 84.6422, отдушка Haverstroo ZD49284, сертифицированный FDA краситель хинолиновый желтый D&C №10.

* Основа жевательной резинки представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (в пределах 60%) и карбоната кальция (до 40%).

Клинико-фармакологическая группа: Препарат для лечения никотиновой зависимости.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения никотиновой зависимости. После резкого отказа от курения у больных, каждый день использующих никотинсодержащие продукты на протяжении длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение ЧСС, увеличение аппетита и увеличение массы тела, также желание курить.

При лечении никотиновой зависимости заместительная терапия никотином может снижать потребность в курении (и количество выкуриваемых сигарет), уменьшать выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить. Облегчает временное воздержание от курения и способствует уменьшению числа выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Фармакокинетика

Всасывание

Никотин, поступающий из жевательной резинки, быстро всасывается через слизистую оболочку щеки и обнаруживается в крови через 5-7 мин.

Cmax никотина в плазме крови достигается через 30 мин в последствии начала применения жевательной резинки. Распределение

Vd никотина при в/в введении составляет в пределах 2-3 л/кг. Связывание никотина с белками плазмы крови составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном использовании прочих веществ или изменения количества белка в плазме при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

Метаболизм

Никотин метаболизируется в печени, почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов, которые уступают по активности никотину. Концентрация первичного метаболита — котинина — превышает концентрацию никотина в 10 раз.

Выведение

Выводится в основном печенью. Средний плазменный клиренс составляет в пределах 70 л/ч. T1/2 — в пределах 2 ч.

С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы, T1/2 — 15-20 ч) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). 10-30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Фармакокинетика никотина существенно не меняется у заболевших с циррозом печени с некординально выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у больных с циррозом печени с умеренно выраженными нарушениями функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью).

У больных, находящихся на гемодиализе, отмечали увеличение концентрации никотина в плазме крови.

У пожилых больных отмечается снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

Показания

Для лечения табачной зависимости:

Режим дозирования

В зависимости от выраженности пристрастия к курению применяют жевательную резинку Никоретте с различной концентрацией активного вещества.

Если пациент выкуривает 20 или менее сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 мин в последствии пробуждения, то надлежит использовать жевательную резинку с содержанием никотина 2 мг.

Если пациент выкуривает более 20 сигарет в день или ему не удалось бросить курить при использовании жевательной резинки с содержанием никотина 2 мг, то рекомендуется использовать жевательную резинку с содержанием никотина 4 мг.

Никоретте надлежит использовать во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить. Резинку надлежит медленно жевать до появления резкого вкуса, потом жевание надлежит прекратить и поместить резинку между десной и внутренней стороной щеки. После исчезновения привкуса надлежит возобновить жевание. За 1 прием надлежит использовать только 1 жевательную резинку.

При полном отказе от курения средняя суточная доза составляет 8-12 резинок, наибольшая — 15 резинок. Необходимо непрерывно использовать продукт в первые 3 мес в последствии отказа от курения. Потом надлежит постепенно снижать количество потребляемых резинок. Когда суточное потребление продукта снизится до 1-2 резинок, применение его надлежит прекратить.

При сокращении количества выкуриваемых сигарет жевательную резинку надлежит использовать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет.

Пациент должен быть предупрежден, что если через 6 недель применения продукта не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, надлежит проконсультироваться у врача-специалиста. Пациент должен попытаться бросить курить, когда он будет к этому готов, но не позже чем через 6 мес в последствии начала лечения. Если на протяжении 9 мес в последствии начала терапии бросить курить не удалось, надлежит обратиться за консультацией к специалисту.

Не рекомендуется использовать жевательную резинку Никоретте более 12 мес. Однако некоторым пациентам может потребоваться более длительное лечение, чтобы предотвратить возврат к курению или не вернуться к прежнему уровню потребления табака.

Жевательную резинку можно использовать в периоды, когда необходимо временно отказаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

Консультации специалиста и психологическая поддержка способствуют повышению эффективности терапии.

Побочное действие

Большинство нежелательных реакций отмечается на протяжении первых 3-4 недель применения продукта и являются дозозависимыми.

В начале лечения: иногда — небольшое раздражение горла и усиленное слюноотделение; при проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина — икота.

При чрезмерном употреблении продукта лицами, не привыкшими к вдыханию табачного дыма: тошнота, слабость, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: при использовании жевательной резинки с содержанием никотина 4 мг у больных, предрасположенных к расстройству пищеварения – диспепсия, изжога.

Головокружение, головная боль, расстройства сна могут быть проявлениями синдрома отмены, вызванного отказом от курения. При отказе от курения может увеличиваться частота возникновения афтозного стоматита.

При описании побочных эффектов используются следующие критерии частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/100 <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), не часто (>1/10 000, <1/1000), очень не часто (<1/10 000).

Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль; часто — головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – учащенное сердцебиение; очень не часто – мерцание предсердий.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота; часто — рвота.

Дерматологические реакции: нечасто – эритема, крапивница.

Прочие: очень часто – боль в горле или во рту, боли в жевательных мышцах; не часто — аллергические реакции, включая ангионевротический отек.

Противопоказания

С осторожностью и только в последствии консультации с врачом надлежит использовать продукт пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. перенесшим сердечно-сосудистое болезнь на протяжении 1 месяца перед началом применения (в т.ч. инсульт, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика), или с неконтролируемой артериальной гипертензией.

С осторожностью надлежит назначать продукт больным с умеренными или выраженными нарушениями функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью надлежит использовать продукт пациентам с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой (в связи с тем, что никотин вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников), также с сахарным диабетом.

Беременность и лактация

Никотин проникает через плацентарный барьер и может оказывать отрицательное влияние на дыхательную систему и кровообращение плода. Курение может нанести вред плоду, поэтому пациенток надлежит попытаться убедить о надобности отказа от курения без использования заместительной терапии никотиносодержащими продуктами. При безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается в последствии сопоставления возможного положительного эффекта и потенциального вреда.

Никотин (даже при использовании в терапевтических дозах) в небольших количествах выделяется с грудным молоком и может оказывать неблагоприятное влияние на грудного малыша при приеме продукта кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на малыша продукт Никоретте надлежит использовать сразу же в последствии кормления.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью надлежит назначать продукт при тяжелых и средней тяжести заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью надлежит назначать продукт при тяжелых заболеваниях почек.

Особые указания

Применение продукта Никоретте сопровождается меньшим риском, чем курение.

У больных, которые носят съемные зубные протезы, могут возникнуть трудности при использовании жевательной резинки Никоретте. Жевательная резинка может приклеиться к зубному протезу и в редких случаях повредить его.

Незначительные расстройства пищеварения, возникающие при использовании жевательной резинки с содержанием никотина 4 мг можно устранить путем более медленного жевания резинки или использования резинки, содержащей 2 мг никотина (при надобности с меньшими интервалами).

Пациент должен быть информирован о том, что ему надлежит носить жевательную резинку Никоретте с собой, чтобы воспользоваться ею, если ему неожиданно захочется курить.

Использование в педиатрии

Вопрос о назначении продукта пациентам в возрасте до 18 лет решается врачом индивидуально.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работе с механизмами не установлено.

Передозировка

Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.

Симптомы: тошнота, слюнотечение, боли в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость; при приеме больших доз никотина — артериальная гипотензия, слабый и неритмичный пульс, затрудненное дыхание, сосудистый коллапс и генерализованные судороги, т.е. симптомы острого отравления никотином.

Дозы никотина, которые хорошо переносятся в ходе лечения взрослыми курильщиками, могут вызвать симптомы тяжелого отравления у маленьких малышей и даже привести к летальному исходу.

Лечение: надлежит немедленно прекратить прием никотина и начать симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ. При надобности назначают ИВЛ и кислород.

Лекарственное взаимодействие

Курение (но не применение никотина) вызывает увеличение активности CYP1A2. После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента, что может привести к повышению концентрации некоторых лекарственных средств в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при одновременном использовании продуктов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия (теофиллин, такрин, клозапин, ропинирол).

Ограниченные данные свидетельствуют о том, курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей месте при температуре не выше 25°C. Период годности — 2.5 года.

Внимание!
Перед применением медикамента «Никоретте (Nicorette) жевательная резинка» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Никоретте (Nicorette) жевательная резинка».

Источник: medprep.info

Что нужно знать о никотиновой жвачке

 

  1. Чем больше человек выкуривает сигарет, тем более высокая доза лекарства понадобится чтобы полностью бросить курить.
  2. Курить при употреблении никотиновой жвачки нужно как можно меньше, иначе может наступить сильная интоксикация. Доза никотина должна уменьшаться медленно.
  3. Жвачка помогает предотвратить увеличение веса при отказе от сигарет.
  4. Она удобна в использовании, хорошо работает при правильном использовании и соблюдении инструкции. При покупке этого средства рецепт врача не нужен.
  5. Жевательная резинка, как и все лечебные средства, имеет свои недостатки и свои преимущества. Поэтому бросая курить с ее помощью, необходимо внимательно изучить все отрицательные и положительные стороны. В случае любых сомнений лучше всего обратиться за консультацией к опытному доктору.
  6. Принято считать, что никотин придает желтый оттенок зубам, но это не так. Темнеют зубы от воздействия смолы, содержащейся в сигаретном дыме, а в жвачке Никоретте смолы не содержатся, поэтому на цвет зубов она не влияет. Наоборот, Никоретте с эффектом восстановления белизны отбеливает зубы курильщика.

Как работает Никоретте жевательная резинка. Инструкция по применению

 

У курящего человека развивается физиологическая и психологическая потребность в курении. При отказе от сигарет организм больше не получает никотин, начинает бунтовать и появляются симптомы отмены. Такими симптомами бывают раздражительность, перепады настроения, депрессия, беспокойство, проблемы с концентрацией внимания, повышенный аппетит, увеличение веса, тяга к сигаретам. Никотиновая жвачка помогает уменьшить и облегчить симптомы отмены путем замены никотина из сигарет никотином из препарата. Это помогает сконцентрироваться на преодолении психологической борьбы с курением. Количество препарата постепенно снижается, а когда у человека полностью пропадает потребность в никотине, он может прекратить его использование.

Таким образом, Никоретте применяют чтобы:

  • полностью бросить курить;
  • облегчить симптомы отмены;
  • помочь курильщикам, которые вынуждены не курить временно (при авиоперелетах, на прогулке с ребенком в парке);
  • уменьшить количество сигарет, если человек не может или не хочет бросать курить.

Важно! Ни в коем случае нельзя одновременно курить и жевать жвачку. Это может нанести серьезный вред организму.

В каких случаях жвачка Никоретте не рекомендуется

 

Жвачка Никоретте

  1. Беременность или ее планирование. Никотин в любой форме вреден и опасен для не родившегося ребенка, поэтому Никоретте, как и любые другие средства НЗТ, не рекомендуют использовать беременным или только планирующим беременность женщинам. Если женщина не может бросить курить, перед применением препарата обязательно необходима медицинская консультация.
  2. Грудное вскармливание. Никотин легко попадает в грудное молоко, негативно действуя на здоровье малыша, поэтому Никоретте не рекомендуется при грудном кормлении или его планировании.
  3. Перенесенный недавно инсульт или сердечный приступ.
  4. Некурящие люди или случайные курильщики.
  5. Люди, не достигшие 18 лет. Полной информации о том, как влияет на организм детей Никоретте жвачка, инструкция не дает, поэтому принимая решение об использовании жвачки ребенком, консультация врача обязательна. Врач проведет обследование, подберет нужную дозировку, так как дозировка для взрослых может повлиять негативно вплоть до летального исхода.
  6. Аллергия на любые компоненты жвачки.
  7. Нельзя использовать препарат с истекшим сроком годности, поврежденной упаковкой, подозрением на подделку.

При каких болезнях жвачка Никоретте может быть опасна

 

При некоторых болезнях никотиновую жвачку нужно использовать с большой осторожностью. Обязательная консультация врача нужна при:

  • сахарном диабете;
  • язве желудка;
  • болезнях щитовидной железы;
  • любых болезнях сердца, сосудов;
  • высоком кровяном давлении;
  • заболевании почек, печени;
  • опухоли надпочечников;
  • зубных протезах, мостах, частичных мостах. Жвачка может прилипать к протезам, повреждая их, поэтому если такое случилось необходимо обсудить дальнейшее использование препарата со своим стоматологом.

При каких-либо других заболеваниях, особенностях организма, принимаемых лекарствах очень желательно также получить консультацию доктора.

Можно ли принимать никоретте при употреблении других лекарств

 

Любые лекарственные средства, даже купленные без рецепта в аптеке, могут немного изменить свое действие при отказе от сигарет. Но принимая инсулин, препараты против астмы, антидепрессанты и некоторые обезболивающие перед использованием жвачки Никоретте необходима профессиональная консультация врача.

Правильное применение Никоретте – залог успешной борьбы с курением

 

Как принимать Никоретте жевательную резинку?

Как принимать Никоретте жевательная резинка

Для того чтобы только положительный результат принесла Никоретте жевательная резинка, инструкция по применению должна соблюдаться следующим образом:

  • положить жвачку в рот и медленно жевать пока не почувствуется легкое покалывание;
  • когда начинается покалывание, поместить резинку под язык или между деснами и щекой, пока покалывание не пройдет (обычно это занимает одну минуту);
  • после того как покалывание пройдет, продолжать медленно жевать резинку до возвращения покалывания. Затем опять поместить резинку под язык или между щекой и деснами;
  • таким образом жевать резинку до полного прекращения покалываний. Обычно это длится 30 минут.

Нельзя жевать Никоретте во время еды или питья, потому что это может вызвать чрезмерное проглатывание никотина, что снизит эффективность препарата. Кофе, чай, безалкогольные, прохладительные, кислые напитки необходимо выпивать за 20 минут до использования жвачки, так как они тоже влияют на всасывание никотина.

Почему важно правильно жевать резинку

 

Многие люди часто сомневаются, а помогает ли бросить курить Никоретте. Если резинку жевать правильно, то она поможет избавиться от курения, какой бы сильной не была зависимость. При правильном использовании жвачки Никоретте никотин попадает в слюну, затем через слизистую оболочку ротовой полости попадает в кровь. Чтобы никотин попал именно в кровь, препарат нужно жевать не спеша, чтобы никотин высвобождался медленнее.

Если Никоретте жуют слишком быстро или слишком долго, вырабатывается много слюны, никотин проглатывается вместе со слюной, попадает в желудок, расщепляется и жвачка тратится впустую, а эффективность препарата снижается. Быстрое жевание может привести к появлению неприятного сильного вкуса, являющегося признаком того, что жевание необходимо замедлить или остановить. Слишком быстрое жевание раздражает горло, вызывает икоту, заставляет чувствовать себя больным. Так что следует запомнить важное правило как принимать Никоретте – если вкус слишком сильный, резинка жуется слишком быстро.

 

Какую дозировку лучше использовать

 

Жвачка Никоретте дозы

Жвачка Никоретте доступна в двух дозировках – 2 миллиграмма и 4 миллиграмма. 4 миллиграмма нужно употреблять людям, выкуривающим более 25 сигарет ежедневно или курильщикам, не получившим ожидаемого эффекта от меньшей дозировки. Все остальные могут использовать дозировку 2 миллиграмма.

Сколько жвачек нужно употреблять ежедневно

 

Ежедневное количество используемого препарата зависит от прежних привычек курения. Если человек только начал бороться с зависимостью, можно жевать 1-2 резинки каждый час, то есть при каждом желании закурить. Затем лучше сократить употребление до 8 резинок 4 мг или 12 резинок 2 мг. Более 24 жвачек в день использовать нельзя. Конечно же, все решившие использовать никотиновую жвачку Никоретте задаются вопросом, сколько стоит это чудо-средство. Никоретте стоит не очень дешево, но не дороже выкуриваемых ежедневно сигарет, и лучше потратить эти деньги на борьбу со смертельной привычкой, чем продолжать травить себя и укорачивать свою жизнь.

Как долго можно использовать Никоретте

 

Курильщики бросающие курить используют жвачку до полного преодоления никотиновой зависимости. Обычно этот период занимает около трех месяцев, а затем необходимо медленно отучать себя от использования жвачки. Если человеку хватает одной-двух резинок в день, их употребление можно прекратить.

Также можно жевать резинку, если человек хочет курить меньше, но не хочет бросать полностью. В этом случае резинку жуют между каждым курением, постепенно увеличивая это время. Если прошло шесть недель с момента приема Никоретте, а число выкуриваемых сигарет осталось прежним, лучше проконсультироваться с врачом.

Конечно использование никотиновой жвачки даже долгое время намного безопаснее курения, но исследования о ее влиянии на организм при длительном приеме не проводились. Если с момента начала приема Никоретте прошло шесть месяцев, а серьезная попытка избавиться от курения так и не наступила, необходимо прекратить применение никотиновой жвачки и пробовать другие методы, помогающие бросить курить.

Важно! После 12 месяцев употребление жвачки необходимо полностью прекратить ее применение, даже если полностью прекращено курение.

Можно ли сочетать жевательную резинку с пластырем

 

Обычно отдельное применение либо пластыря Никоретте, либо жвачки способно обеспечить организм достаточным количеством никотина для того чтобы помочь большинству людей контролировать свою тягу к сигаретам. Но некоторым людям использование какого-либо одного препарата никотинзамещающей терапии не помогает полностью избавиться от привычки курить, и они с трудом контролируют тягу к сигаретам, а зачастую не могут справиться с проблемой. Таким людям можно пользоваться пластырем Никоретте вместе со жвачкой, но только в дозировке 2 мг.

Для этого каждое утро используют пластырь Никоретте, и обязательно удаляют его перед сном. После применения пластыря можно использовать резинку всякий раз, когда возникает потребность в сигарете.

Для достижения наилучших результатов можно жевать по 4 жвачки ежедневно.

Сочетать пластырь и жвачку можно не более 10 недель.

Если использовать слишком много жвачки, пластыря, и при этом еще и курить, произойдет сильнейшее отравление.

Симптомы интоксикации могут быть следующими:

  • тошнота, рвота;
  • высокое выделение слюны;
  • диарея;
  • слабость;
  • холодный пот;
  • боли в животе;
  • проблемы со слухом;
  • головная боль;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение пульса (он может быть слабый, быстрый или нерегулярный);
  • потеря сознания.

Если у человека обнаружится хотя бы один из таких симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу либо вызвать скорую помощь.

Побочные действия Никоретте

 

Побочные действия Никоретте

Иногда никотин в любой форме может вызвать нежелательные побочные действия. Если человек чувствует себя плохо при употреблении жвачки, необходимо обратиться в больницу. Некоторые побочные действия незначительны и действуют временно, чаще всего из-за несоблюдения полностью инструкции применения, но другие могут нуждаться в медицинской помощи.

Негативные последствия жвачки Никоретте такие:

  • тошнота, рвота;
  • икота;
  • ранки и язвы во рту, горле;
  • головная боль;
  • челюстно-мышечные боли;
  • покраснение кожи;
  • сыпь.

Из-за того, что организм перестает получать дозу никотина, к которой он привык, может возникнуть бессонница, головокружение, головная боль. Если какие-либо из этих симптомов долго не проходят или есть другие недомогания, следует прекратить применение жвачки до консультации с доктором.

Правильное хранение Никоретте

 

  1. Срок годности жевательной резинки находится на этикетке коробки и на фольге самой упаковки. Нельзя использовать препарат с истекшим сроком годности.
  2. Открывать каждую резинку в упаковке нужно непосредственно перед использованием.
  3. Хранить жвачку нужно при температуре не выше 25 °C. Более высокие температуры могут привести к ухудшению качеств и действия резинки.
  4. При утилизации неиспользованных жвачек, выбрасывать туда, где их не смогут достать дети и животные.

Внимание! Осторожно дети! Дети имеют очень большой риск отравления никотином, поэтому для их безопасности жевательные резинки Никоретте необходимо держать в недоступном для них месте.

Многочисленные положительные отзывы уже бывших курильщиков показывают, что Никоретте жевательная резинка, инструкция по применению которой обязательно должна быть изучена перед применением, очень эффективное средство в борьбе с курением. Принимая правильно препарат, следуя всем рекомендациям, ее свойства проявятся в полной мере, и человек освободится от никотинового рабства.

Источник: moy-narcolog.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.