Цитизин что это за вещество

Действующее вещество

Цитизин (Cytisin).

Форма выпуска и состав

Цитизин выпускается в виде таблеток, пластыря и пленки, которую крепят к небу или внутренней поверхности щеки.

Показания к применению

Цитизин назначают для лечения никотиновой зависимости, для облегчения отказа от курения и облегчения абстинентного синдрома.

Противопоказания

Употребление таблеток, а также препарата в других лекарственных формах запрещено при повышенной чувствительности к любым его компонентам, также при стенокардии и инфаркте миокарда.

Противопоказанием к лечению Цитизином является атеросклероз и нарушение мозгового кровообращения, а также повышенное артериальное давление.

Нельзя лечиться данным препаратом при некоторых заболеваниях ЖКТ, например, при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Запрещено использование Цитизина и при беременности, а также в период лактации.

Инструкция по применению Цитизин (способ и дозировка)


Дозировка и способ применения Цитизина зависят от формы его выпуска. Таблетки принимают каждые два часа по 1,5 мг. Лечение продолжается в течение трех дней после момента отказа от курения. Начиная с четвертого дня и по двенадцатый, таблетки Цитизина принимают в такой же дозировке, но через каждые два с половиной часа. Начиная с тринадцатого и по пятнадцатый день, лекарство принимают через три часа. С шестнадцатого дня по восемнадцатый принимать таблетки Цитизина необходимо каждые пять часов. Если ожидаемый эффект не будет получен, то употребление препарата можно прекратить. Через 2-3 месяца после завершения первого курса можно начать повторный курс лечения.

Цитизине в виде пластыря наклеивают на предплечье. Такая форма выпуска лекарства обеспечивает попадание активных компонентов препарата в организм через поверхность кожи.

Перед наклеиванием пластыря протереть кожу спиртом или тщательно промыть водой. После того как пластырь будет наклеен, его необходимо беречь от попадания воды и любых других жидкостей. Количество действующего вещества в пластыре зависит от его размера и должно подбирать индивидуально каждому пациенту.

Также Цитизин выпускают в виде пленки, которую крепят к небу или внутренней поверхности щеки. Такие пленки используют каждые день, от четырех до восьми раз с первого по пятый день отказа от табакокурения.

Побочные эффекты

Цитизин обычно хорошо переносится. Побочные действия возникают в минимальном количестве. Во время лечения препаратом могут наблюдаться:


  • Сухость слизистых оболочек ротовой полости.
  • Запор, искажение вкусовых ощущений, диарея, болезненные ощущения в области эпигастрия, тошнота.
  • Головокружение, головные боли, нарушения режима сна, сонливость, резкая смена настроения, раздражительность.
  • Тахикардия, боли в грудной клетке, чувство усиленного сердцебиения, рост артериального давления.
  • Аллергические реакции, эозинофилия, высыпания на коже, миалгия, одышка.
  • Снижение веса, потливость.

Передозировка

При передозировке лекарства наблюдаются: тошнота, рвота, слабость, повышение судорожной активности, паралич дыхания, тахикардия, мидриаз.

Если произошла передозировка таблетками, то рекомендуется промыть желудок. Необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, поддерживать нормальную дыхательную функцию. Показано введение инфузионных растворов, аналептиков, противосудорожных средств, кардиотонических препаратов.

Аналоги Цитизин

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): нет данных.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Цитизин способен оказывать стимулирующее воздействие на Н-холинорецепторы, это способствует рефлекторной стимуляции дыхательного центра, находящегося в продолговатом мозге. Также доказано влияние препарата на холинореактивные структуры тканей надпочечников. Это приводит к заметному увеличению выделения эпинефрина (адреналина), что помогает запустить механизмы повышения артериального давления.


Учитывая такое действие препарата, до недавнего времени его весьма успешно применяли для лечения интоксикаций организма окисью углерода, морфином, барбитуратами или любыми другими веществами, вызывающими угнетение центральной нервной системы. На сегодняшний день создано уже достаточно много альтернативных антагонистов морфинов и барбитуратов, поэтому использование Цитизина несколько ограничилось.

Не смотря на ограничения употребления, таблетки Цитизина остаются эффективным и популярным лекарственным средством, помогающим бороться с алкогольной и наркозависимостью. Препарат часто употребляется внутривенно или внутримышечно у инфекционных больных в связи с угнетением дыхания и кровообращения. Также он весьма эффективен при остановке дыхания.

Особые указания

Во время приема таблеток или применения пленок и пластырей нельзя курить, это может привести к развитию тяжелой никотиновой интоксикации. Лечение препаратом будет успешным только в том случае, если пациент сознательно принял решение бросить курить.

Таблетки Цитизина в своем составе содержат лактозу. Поэтому их нельзя принимать пациентам с непереносимостью галактозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией, дефицитом лактазы.

Нельзя сочетать ТДТС с прочими ЛС, имеющими подобный механизм действия и побочные реакции. Участок кожи, на который производится аппликация лекарственного пластыря, нельзя мочить.

При условии отсутствия головокружения, препарат не оказывает влияния на способность управлять механизмами.

При беременности и грудном вскармливании


Существует риск эмбриотоксического действия при его употреблении в период беременности.

В детском возрасте

Препарат противопоказан лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

В пожилом возрасте

Препарат не рекомендуется принимать людям старше 65 лет.

Лекарственное взаимодействие

Препарат снижает эффективность гипотензивных средств.

Лечение данным веществом увеличивает риск развития холиномиметических побочных действий вследствие приема карбахола, ацетилхолина, ревастигмина, галантамина, пиридостигмина, дистигмина.

После того как пациент перестал курить, могут усилиться побочные реакции от лечения оланзапином, теофиллином, клозапином, ропиниролом.

Прием бендазола, Цитизина, папаверина, метамизола натрия и фенобарбитала значительно снижает эффективность препаратов.

Препарат повышает риск возникновения болей в мышцах при сочетании с ловастатином, флувастатином, симвастатином, правастатином.

Условия отпуска из аптек


Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте, при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Источник: dolgojit.net

Фармакологическое действие Цитизина

Согласно инструкции, Цитизин оказывает холиномиметическое, гипертензивное и аналептическое действия. Препарат стимулирует возбуждение Н-холинорецепторов, активизирует ганглии вегетативной нервной системы, усиливает выделение эпинефрина хромаффинными клетками надпочечников, повышает артериальное давление.

За счет взаимодействия с Н-холинорецепторами каротидных рецепторов лекарство способствует кратковременной рефлекторной стимуляции дыхательного центра продолговатого мозга.

Цитизин притупляет никотиновую зависимость и изменяет вкус курения на неприятный, устраняет тягу к никотину и уменьшает проявления абстинентного синдрома, который связан с отказом от вредной привычки.

Механизм действия препарата схож с действием никотина, что способствует постепенному отказу от курения и предотвращению развития синдрома отмены.

Показания к применению Цитизина

Цитизин назначают людям с никотиновой зависимостью с целью облегчения процесса прекращения или снижения частоты курения, а также уменьшения симптомов абстинентного синдрома, которые могут возникать на фоне отказа от табака.

Способы применения Цитизина и дозировки


Пластырь трансдермальной терапевтической системы Цитизин наклеивают на неподвергающиеся механическому воздействию участки кожи без волосяного покрова, как правило, на внутреннюю поверхность предплечья. Кожу предварительно обрабатывают водой или эталоном. Для применения системы необходимо вскрыть пакет, удалить защитное покрытие, приложить пластырь липкой стороной к коже и слегка прижать для его закрепления. Место аппликации должно быть защищено от влаги. Следующий пластырь наклеивается на симметричный предыдущему участок кожи. Дозировка препарата подбирается пропорционально площади системы и составляет 1-2 шт. на больного. Длительность использования одной аппликации – 2-3 дня. Курс лечения составляет 1-3 недели и состоит из нескольких последовательных применений систем, с интервалом в 1-2 часа для проведения гигиенических процедур.

Таблетки Цитизин предназначены для приема внутрь. Первые 3 дня назначают по 1 таб. каждые 2 часа одновременно с уменьшением числа выкуриваемых человеком сигарет. После этого лечение проводят по следующей схеме: принимают по 1 таблетке с 4 по 12 день через каждые 2,5 часа, 13-16 день – каждые 3 часа, 17-20 день – каждые 5 часов, 20-25 день – по 1-2 таблетки в сутки. Полный отказ от курения должен наступить в первые 5 дней после начала терапии.

Местно используют пленки Цитизин, которые ежедневно наклеивают на слизистую оболочку защечной области или десну. В первые 3-5 дней лечения кратность аппликаций должна составлять от 4 до 8 раз в сутки. При наличии положительного эффекта на протяжении следующих 15 дней наклеивают по 1 пленке: с 5 по 8 день – 3 раза в сутки, 9-12 день – 2 раза в день, 13-15 день – 1 раз в сутки. Рекомендуется с первого дня лечения отказаться от курения или резко снизить суточное количество выкуриваемых сигарет.

Побочные действия Цитизина


В отзывах о Цитизине отмечено, что при применении препарата всех форм выпуска, могут возникать побочные реакции со стороны систем организма:

  • Желудочно-кишечный тракт: изменение вкуса, потеря аппетита, боли в животе, сухость во рту, запор, тошнота, диарея, рвота;
  • Центральная нервная система: раздражительность, сонливость, бессонница, головокружения, головные боли;
  • Сердечно-сосудистая система и кроветворение: боли в грудной клетке, повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, тахикардия.

В соответствии с отзывами, Цитизин в индивидуальных случаях стимулирует развитие аллергических реакций, одышки, миалгии, повышенного потоотделения, снижения массы тела.

Противопоказания к применению Цитизина

Абсолютными противопоказаниями к Цитизину по инструкции являются:

  • Печеночная или почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Гипертиреоз;
  • Заболевания сосудов головного мозга;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • Хромаффинные опухоли надпочечников;
  • Шизофрения;
  • Беременность;
  • Период кормления грудью;
  • Возраст младше 18 и старше 65 лет.
  • Отёк лёгких.

Передозировка Цитизином

Согласно отзывам о Цитизине, при передозировке препаратом возможны судороги, паралич дыхания, тахикардия, общая слабость, расширение зрачков, тошнота, рвота, которые требуют симптоматического лечения.

Аналоги

По терапевтическому действию аналогом Цитизина является препарат Табекс.

Дополнительная информация

Во время терапии необходимо полностью отказаться от курения для предотвращения развития никотиновой интоксикации.

В инструкции к Цитизину указано, что хранить лекарство всех форм выпуска необходимо в темном, сухом и недоступном для детей месте.

Из аптек Цитизин отпускается только по рецепту лечащего врача.

Срок годности – 24 месяца.

Источник: zdorovi.net

Состав и формы выпуска

Активный компонент содержится в семенах растений, которые относятся к семейству бобовых. Он присутствует в ланцетолистном термопсисе и ракитнике. На основе вещества производится большое количество лекарственных препаратов, которые помогают справиться с пагубной зависимостью.

Существуют такие формы выпуска цитизина:

  • Таблетки – подходят для перорального употребления в соответствии с определенной схемой.
  • Трансдермальные средства – выпускаются в форме пластырей.
  • Пленки – их приклеивают к деснам.
  • Ампулы – вещество вводят инъекционным способом.

Цена цитизина зависит от режима дозирования, компании, которая занимается производством препарата, и модификации средства.

Механизм действия

Вещество стимулирует Н-холинорецепторы. За счет этого оно обеспечивает рефлекторное стимулирование центра дыхания продолговатого мозга. Активный компонент средства влияет на холинореактивные элементы тканей надпочечников. За счет этого увеличивается синтез эпинефрина. Данное вещество стимулирует механизм увеличения давления.

Сравнительно недавно лекарство активно использовали при отравлении организма барбитуратами. Также его применяли при негативном воздействии морфина, окиси углерода и прочих элементов, которые вызывают угнетение центральной нервной системы.

Сегодня достаточно активно применяются альтернативные антагонисты барбитуратов, а потому алкалоид цитизин используется не так широко.

Препарат применялся при нарушении кровотока и остановке дыхания у людей, страдающих инфекционными патологиями. В этом случае средство вводили внутривенно. Также его можно использовать внутримышечным способом.

Действие цитизина на организм направлено на нарушение ощущений, возникающих при курении. Применение этого вещества вызывает дискомфорт и помогает ослабить тягу к сигаретам.

Показания

Инструкция по применению цитизина рекомендует использовать лекарство в таких целях:

  • Устранение никотиновой зависимости;
  • Улучшение состояния человека, который длительное время курил и решил отказаться от пагубной привычки;
  • Устранение абстинентного синдрома.

Никотиновая зависимость психологического и физического характера является определенной формой патологического состояния. При ее развитии человек не может воздержаться от курения несмотря на понимание отрицательного влияния сигарет на организм.

Особенности применения

Цитизин это что

В каждом лекарственном средстве присутствует инструкция. С ней непременно стоит ознакомиться перед началом курса терапии. Также нужно руководствоваться рекомендациями лечащего врача, который выписывает цитизин.

При использовании вещества применяется стандартная схема терапии. Вначале курильщик заменяет сигареты медикаментозным цитизином. После чего он понемногу уменьшает количество препарата и прекращает их применение.

Почти все лекарственные средства на основе этого алкалоида можно использовать на протяжении 1 месяца. Однако более длительное применение противопоказано.

Таблетки

Прием таблетированной формы препарата начинают с 1 штуки. Средство нужно принимать каждые 2 часа. В первые 3 суток употребляют по 6 штук вещества в день. Затем с 4 по 12 сутки применяют по 1 штуке каждые 2,5 часа. В сутки нужно выпить 5 таблеток.

Впоследствии каждые 3 суток нужно увеличивать промежуток и уменьшать объем употребляемых таблеток по 1 штуке. В первые 3 суток нужно максимально сократить число выкуриваемых сигарет. Если уменьшить обычное количество не удается, применение лекарства нужно отложить на несколько месяцев.

Полностью исключить курение необходимо не позже, чем на 5 сутки лечения. В противном случае добиться нужного эффекта не получится.

Пленка

Это средство приклеивают к деснам или слизистым покровам ротовой полости, которые не подвергаются постоянному травмированию. Пленку можно зафиксировать за щекой. Если в первые 5 суток при использовании 4-8 пленок заметен эффект, лечение продолжают. Количество пленок нужно уменьшать каждые 3 суток на 1 штуку.

Пластыри

Это средство разрезают в зависимости от необходимой дозировки. Пластырь необходимо приклеивать на поверхность кожи без волос. Этот участок вначале стоит обработать спиртом или водой.

Чаще всего пластырь фиксируют на внутренней части предплечья. Важно следить, чтобы на эту зону не попадала вода. Также она не должна подвергаться трению и другим видам воздействий.

Менять пластырь рекомендуется с интервалом в 2-3 суток, делая небольшой перерыв на выполнение гигиенических процедур. Следующее средство необходимо приклеивать к симметричному участку другого предплечья.

Противопоказания

В инструкции к цитизину указано довольно много противопоказаний. Препарат запрещено использовать в таких ситуациях:

  • Высокая чувствительность к действующим веществам лекарства;
  • Стенокардия;
  • Атеросклероз;
  • Беременность;
  • Проблемы с кровообращением в мозге;
  • Увеличение артериального давления;
  • Инфаркт миокарда;
  • Лактация;
  • Язвенное поражение пищеварительных органов.

С осторожностью препарат применяют люди с внушительным стажем курения. Также это касается пациентов старше 40-45 лет. Это означает, что в отдельных случаях прием вещества возможен, однако его должен выписывать лечащий врач.

Побочное действие

Многочисленные исследования подтверждают отличную переносимость вещества. Побочные эффекты цитизина выражены довольно слабо или имеют умеренное проявление. Большинство реакций возникает на начальном этапе терапии. Впоследствии они проходят самостоятельно.

Чаще всего нежелательные эффекты обусловлены отказом от курения. Они проявляются в виде головных болей, нарушений сна, головокружений. В рекомендованных дозах средство практически не провоцирует побочных действий.

Однако иногда возникают такие реакции:

  1. При поражении сердца и сосудов есть риск появления тахикардии, небольшого увеличения артериального давления, сильного сердцебиения.
  2. Со стороны органов дыхания возникает одышка.
  3. При поражении нервной системы есть риск появления бессонницы или повышенной сонливости, чрезмерной раздражительности, головокружений, головных болей.
  4. Пищеварительные органы могут реагировать на применение средства ощущением сухости в ротовой полости, болевыми ощущениями в животе, нарушениями стула. Нередко возникает тошнота, меняется работа вкусовых рецепторов, ухудшается аппетит.
  5. При поражении костей, мышц и соединительных тканей возникают болевые ощущения в этих структурах.
  6. Нарушение обменных процессов и питания влечет уменьшение веса и чрезмерную потливость.

Иногда средство провоцирует появление болей в груди. Каждый из неприятных признаков является основанием для обращения к врачу и пересмотра схемы терапии.

Передозировка

Средство может принести реальный вред здоровью. В случае превышения рекомендуемой врачом дозировки могут возникать такие проявления:

  • Тошнота;
  • Чрезмерная утомляемость;
  • Нарушение дыхания;
  • Судорожный синдром.

Нередко симптомы передозировки появляются в том случае, если человек продолжает курить в период терапии цитизином. Двойное действие на нервную систему одинаковых элементов спровоцирует те же последствия, что и избыточное применение таблеток.

Аналогичные проявления возникают при комбинации цитизина с алкогольными напитками. В результате организм пострадает от двойной нагрузки. Это состояние может приводить к отрицательным последствиям.

Помимо этого, следует учитывать, что длительное применение лекарства может стать причиной привыкания к цитизину. Это не только не поможет справиться с проблемой, но и станет причиной ее усугубления. Все средства с содержанием этого вещества должен выписывать врач. Любые варианты самолечения запрещены.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное вещество цитизин приводит к уменьшению результативности средств для лечения артериальной гипертензии.

Помимо этого, средство повышает вероятность возникновения холиномиметических побочных эффектов в результате применения дистигмина, карбахола, ревастигмина. Аналогичные симптомы возникают при сочетании цитизина с ацетилхолином, галантамином, пиридостигмином.

После отказа от курения есть риск усиления побочных действий от применения клозапина, оланзапина. Аналогичные симптомы возникают в случае приема теофиллина, ропинирола.

Сочетание цитизина с бендазолом, фенобарбиталом и папаверином приводит к значительному уменьшению эффективности лекарств. Аналогичный эффект наступает при комбинации вещества с метамизолом натрия.

Помимо этого, цитизин увеличивает вероятность появления мышечных болей при его одновременном употреблении с правастатином, ловастатином. Такой же эффект достигается в случае комбинации с флувастатином, симвастатином.

Особые указания

В период применения цитизина в таблетированной форме или в виде пластырей запрещено курить. В противном случае высока вероятность развития сложной формы отравления никотином. Терапия лекарством принесет результаты лишь при наличии твердого желания отказаться от курения.

Таблетки цитизин включают лактозу. Потому их запрещено употреблять людям, которые имеют непереносимость галактозы. Также эта форма медикамента противопоказана при наличии нехватки лактазы и глюкозно-галактозной мальабсорбции.

Препарат нельзя комбинировать с другими медикаментозными веществами, которые имеют аналогичный принцип действия и такие же побочные эффекты.

При использовании цитизина в форме пластыря стоит учитывать, что место фиксации средства запрещено мочить. Если препарат не провоцирует головокружения, он не производит воздействия на возможность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.

Аналоги

При непереносимости медикамента назначают аналоги цитизина. Все средства делятся на 2 обширные категории – препараты с содержанием цитизина и лекарства с похожим принципом действия.

В первую группу стоит включить такие лекарства:

  • Цититон;
  • Табекс;
  • Цитизин.

К лекарствам с аналогичным принципом действия следует отнести следующее:

  • Лобесил.
  • Лобелин – изготавливается на основе вещества с одноименным названием.
  • Чампикс – приводит к блокированию рецепторов, которые вступают в реакцию с никотином, в результате чего человек теряет удовольствие от курения.
  • Гамибазин – представляет собой жевательную резинку с содержанием анабазина гидрохлорида.
  • Зибан – помогает сохранить гормон радости в крови и облегчает синдром отмены.

Ранее для устранения симптомов абстинентного синдрома активно использовали лобелин. Его принцип действия напоминает эффект табекса. Однако стоит учитывать, что лобелин крайне негативно сказывается на работе сердца. Стоимость вещества примерно такая же. Купить его можно только по рецепту врача.

Средства на основе алкалоидов активно применяются при проведении реанимационных мероприятий. Они эффективны в случае остановки дыхания. Также их используют в случае угнетения дыхательного центра мозга.

Цена

Стоимость медикаментозного препарата зависит от формы выпуска, дозировки, производителя и ценовой политики. Средняя цена цитизина в аптеках составляет 1000 рублей.

Условия хранения

Средство нужно хранить в сухом и темном месте. Обязательно следует придерживаться температурного режима – максимальный показатель составляет 25 градусов. Срок годности средства составляет 2 года.

Отзывы

Многочисленные отзывы о цитизине свидетельствуют о высокой эффективности лекарственного средства:

Цитизин – эффективное лекарственное средство, которое помогает отказаться от курения. Этот препарат снижает тягу к никотину и помогает избежать симптомов абстинентного синдрома. Чтобы добиться ощутимых результатов, обязательно нужно принимать средство под контролем лечащего врача. Специалист подберет дозировку лекарства в зависимости от индивидуальных особенностей организма и разработает оптимальную схему применения.

Источник: kureniesigaret.ru

Клинико-фармакологическая группа: &nbsp

Н-Холиномиметики

Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании

  • АТХ:

    N.07.B.A   Препараты, применяемые при никотиновой зависимости

    Фармакодинамика:

    Алкалоид цитизин, являющийся активным веществом препарата, обладает н-холиномиметическим действием; возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, рефлекторно стимулирует дыхательный центр, вызывает выделение адреналина из мозгового вещества надпочечников, повышает АД.

    При близком сходстве с механизмом действия никотина цитизин обладает гораздо более низкой токсичностью и бóльшим терапевтическим индексом.

    Цитизин конкурентно подавляет взаимодействие никотина с соответствующими рецепторами, что ведет к постепенному уменьшению и исчезновению никотиновой (табачной) зависимости.

    Фармакокинетика:

    Данные по фармакокинетике не предоставлены.

    Показания:

    Никотиновая зависимость (для облегчения отказа от курения).

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия, недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения, выраженный атеросклероз, кровотечение из крупных сосудов, артериальная гипертензия, отек легких, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, беременность, грудное вскармливание.

    Лекарственный препарат в форме таблеток содержит вспомогательное вещество — лактозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, лактазным дефицитом (тип Лапп) или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует применять данную форму.

    С осторожностью:

    Шизофрения, хромаффинные опухоли надпочечников, гастроэзофагеальный рефлюкс, ИБС, хроническая сердечная недостаточность, заболевания сосудов головного мозга, гипертиреоз, пептическая язва желудка, сахарный диабет, почечная и/или печеночная недостаточность, возраст до18 и старше 65 лет.

    Беременность и лактация:Не рекомендуется при беременности из-за потенциального риска эмбриотоксического действия при неконтролируемом приеме. Не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания.
    Способ применения и дозы:

    Таблетки принимают внутрь по следующей схеме: первые 3 дня — по 1,5 мг (1 таблетка) с интервалом 2 ч (всего 6 таблеток в день) с одновременным уменьшением числа выкуриваемых сигарет. При отсутствии эффективности следует прекратить лечение, а через 2-3 месяца повторить. При хорошем эффекте лечение продолжают по следующей схеме: с 4-го по 12-й день — по 1,5 мг (1 таблетка) с интервалом 2,5 ч (5 таблеток в день), с 13-го по 16-й день — по 1,5 мг каждые 3 ч (4 таблетки в день), с 17-го по 20-й день — по 1,5 мг каждые 5 ч (3 таблетки в день), с 21-го по 25-й день — по 1,5-3,0 мг в сутки (1-2 таблетки в день). Курение следует прекратить не позднее 5-го дня от начала лечения.

    Пластырь-ТДТС (125 мг/30 см2) наклеивают на участок кожи без волосяного покрова (обычно на внутреннюю поверхность предплечья), не подвергающийся механическому воздействию, предварительно обработав его спиртом или водой. Дозу подбирают индивидуально, разрезая ТДТС на соответствующие части, длительность разовой аппликации 2-3 дня. Курсовое лечение (1-3 недели) состоит из последовательных аппликаций ТДТС (каждую последовательную ТДТС наклеивают на симметричный участок кожи другой руки) с перерывом 1-2 ч для проведения гигиенических процедур (после удаления ТДТС место аппликации моют водой с мылом).

    Пленки наклеивают на десну или слизистую оболочку защечной области 4-8 раз в сутки в первые 3-5 дней, затем (при наличии положительного эффекта) по следующей схеме: с 5-го по 8-й день — по 1 пленке 3 раза в сутки, с 9-го по 12-й день — по 1 пленке 2 раза в сутки, с 13-го по 15-й день по 1 пленке 1 раз в сутки.

    Побочные эффекты:

    Со стороны органов ЖКТ: изменение вкусовых ощущений и аппетита, сухость во рту, боль в животе, тошнота, запор, диарея.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, повышенная раздражительность.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ощущение сердцебиения, тахикардия, повышение АД, боль в грудной клетке.

    Прочие: аллергические реакции (зуд, сыпь, эозинофилия), миалгия, одышка, снижение массы тела, повышенное потоотделение.

    Передозировка:

    Симптомы: тошнота, рвота, расширение зрачков, общая слабость, тахикардия, судороги, паралич дыхания.

    Лечение: промывание желудка (при пероральном приеме), контроль частоты сердечных сокращений, АД, функции дыхания, при необходимости — введение инфузионных растворов, противосудорожных препаратов, кардиотонических, аналептических и других симптоматических средств.

    Взаимодействие:

    Не допускается совместное применение ТДТС с другими лекарственными средствами, имеющими сходный механизм действия или побочные эффекты.

    После прекращения табакокурения могут усиливаться побочные действия теофиллина, ропинирола, клозапина и оланзапина.

    При одновременном применении с ацетилхолином, карбахолом, галантамином, пиридостигмином, ревастигмином, дистигмином возможно усиление холиномиметических побочных действий (слюнотечение, слезотечение, бронхиальная секреция с кашлем и риск возникновения приступа астмы, сужение зрачка, колики, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, повышенный тонус мышц или внезапные сокращения мышц).

    Участок кожи с ТДТС не должен подвергаться воздействию воды.

    Не следует применять цитизин одновременно с противотуберкулезными препаратами.

    Применение одновременно с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (в том числе ловастатина, симвастатина, флувастатина, правастатина) повышает риск появления болей в мышцах.

    Одновременное применение с гипотензивными средствами (в том числе пропранолола) может ослабить их эффект.

    Особые указания:

    При использовании для отвыкания от курения положительный результат возможен только при твердом решении курильщика отказаться от табакокурения.

    Пациент должен быть предупрежден о том, что применение препарата на фоне продолжения курения может привести к никотиновой интоксикации.

    Хотя на фоне применения препарата какое-либо отрицательное влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами не наблюдалось, однако вследствие возможного возникновения сонливости и других побочных реакций следует соблюдать осторожность в перечисленных ситуациях.

    Инструкции

    Источник: www.lsgeotar.ru

    Описание действующего вещества Цитизин/ Cytisinum.

    Формула: C11H14N2O, химическое название: (1R)-1,2,3,4,5,6-гексагидро-1,5-метано-8H-пиридо[1,2-a][1,5]диазоцин-8-он.
    Фармакологическая группа: вегетотропные средства/ холиномиметические средства/ н-холиномиметики; разные средства/ средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании.
    Фармакологическое действие: холиномиметическое.

    Фармакологические свойства

    Цитизин является алкалоидом, который содержится в семенах растений из семейства бобовых термопсиса ланцетолистного и ракитника. Цитизин оказывает возбуждающее действие на н-холинорецепторы вегетативных ганглиев (парасимпатических и симпатических), синокаротидной зоны и мозгового вещества надпочечников. Реагируя с н-холинорецепторами каротидных клубочков, цитизин рефлекторно кратковременно стимулирует дыхательный центр продолговатого мозга. Возбуждая н-холинорецепторы структур мозгового вещества надпочечников, цитизин увеличивает выделения эпинефрина, что, вместе со стимуляцией симпатических ганглиев, повышает артериальное давление. Гипертензивное действие цитизина может применяться при угнетении кровообращения и прочих гипотензивных состояниях. Цитизин конкурирует с никотином за н-холинорецепторы, изменяет ощущения от курения на неприятные, снижает никотиновую зависимость, уменьшает тягу к курению; при прекращении курения облегчает проявления абстинентного синдрома. Эффекты цитизина и механизм действия близки к фармакодинамике никотина, это дает возможность при его использовании постепенно отказаться от курения без развития абстинентных явлений. Цитизин, имея близкую схожесть с механизмом действия никотина, обладает большим терапевтическим индексом и гораздо более низкой токсичностью.
    Раньше цитизин использовали при отравлениях барбитуратами, морфином, окисью углерода и другими веществами. Сейчас использование цитизина весьма ограничено, так как появились специфические антагонисты барбитуратов и опиатов. У пациентов с инфекционными заболеваниями при угнетении кровообращения и дыхания, при рефлекторной остановке дыхания (в том числе при травмах, операциях) использовали (внутривенно, внутримышечно) 0,15% раствор цитизина. Еще цитизин применялся для оценки скорости кровотока на основании определения времени от момента введения в локтевую вену (0,7 – 1 мл) до первого глубокого вдоха.
    Исследования фармакокинетики цитизина на людях не проводились.

    Показания

    Для облегчения отказа от курения при никотиновой зависимости.

    Способ применения цитизина и дозы

    Пластырь-ТДТС (125 мг/30 см2): наклеивают на предварительно обработанный водой или спиртом участок кожи без волосяного покрова, который не подвергается механическому воздействию (обычно на внутреннюю поверхность предплечья). Дозу устанавливают индивидуально, ТДТС разрезают на соответствующие части, продолжительность разовой аппликации составляет 2 – 3 дня. Курсовая терапия (1 – 3 недели) состоит из последовательных аппликаций ТДТС с перерывом 1 – 2 часа, чтобы провести гигиенические процедуры (после удаления ТДТС место ее нанесения необходимо вымыть водой с мылом). Каждую новую ТДТС необходимо наклеивать на симметричный участок кожи другой руки.
    Таблетки: принимают внутрь — первые 3 дня по 1 таблетке (1,5 мг) с интервалом 2 часа (всего 6 таблеток в день) с одновременным снижением количества выкуриваемых сигарет. При отсутствии эффективности необходимо отменить терапию, а через 2 – 3 месяца повторить вновь. При хорошем эффекте терапию продолжают — с 4 по 12 день по 1 таблетке (1,5 мг) с интервалом 2,5 часа (5 таблеток в день), с 13 по 16 день по 1,5 мг каждые 3 часа (4 таблетки в день), с 17 по 20 день по 1,5 мг каждые 5 часов (3 таблетки в день), с 21 по 25 день по 1,5–3,0 мг в сутки (1 – 2 таблетки в день). Курение необходимо прекратить не позднее 5 дня от начала терапии.
    Пленки: наклеивают на слизистую оболочку защечной области или десну в первые 3 – 5 дней 4 – 8 раз в сутки, далее (при наличии положительного эффекта) с 5 по 8 день по 1 пленке 3 раза в сутки, с 9 по 12 день по 1 пленке 2 раза в сутки, с 13 по 15 день по 1 пленке 1 раз в сутки.
    Только при твердом решении курильщика отказаться от табакокурения возможен положительный результат при применении цитизина для отвыкания от курения.
    Больного необходимо предупредить о том, что использование цитизина на фоне продолжения курения может привести к интоксикации никотином.
    Участок кожи с ТДТС не должен подвергаться воздействию воды.
    Не допускается совместное использование цитизина с другими препаратами, которые имеют сходные побочные реакции или механизм действия.
    Не следует превышать рекомендованные дозы при применении препарата.
    Во время применения цитизина необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, где необходимы повышенное внимание и быстрота психомоторных реакций (включая управление автотранспортом), так как возможного развитие сонливости и прочих побочных реакций.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, аритмия, выраженный атеросклероз, артериальная гипертензия, недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения, кровотечение из крупных сосудов, бронхиальная астма, отек легких, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, грудное вскармливание.

    Ограничения к применению

    Шизофрения, гастроэзофагеальный рефлюкс, хромаффинные опухоли надпочечников, ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия, бессимптомная ишемия миокарда, вазоспастическая стенокардия, микрососудистая стенокардия), хроническая сердечная недостаточность, облитерирующие артериальные заболевания, гипертиреоз, заболевания сосудов головного мозга, пептическая язва желудка, печеночная или/и почечная недостаточность, сахарный диабет, пациентам с длительным стажем курения, возраст до 18 и старше 65 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Не рекомендуется использование цитизина при беременности из-за возможного риска эмбриотоксического действия при неконтролируемом приеме. Не рекомендуется использовать цитизин в период грудного вскармливания.

    Побочные действия цитизина

    Пищеварительная система: изменение аппетита, изменение вкусовых ощущений, боль в животе, сухость во рту, запор, тошнота, диарея.
    Нервная система и органы чувств: головная боль, бессонница, головокружение, повышенная раздражительность, сонливость.
    Сердечно-сосудистая система и кровь (кроветворение, гемостаз): тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, боль в грудной клетке.
    Дыхательная система: одышка.
    Скелетно-мышечная и соединительная ткань: боли в мышцах.
    Обмен веществ и питание: снижение массы тела, повышенное потоотделение.
    Аллергические реакции: сыпь, зуд, эозинофилия.

    Взаимодействие цитизина с другими веществами

    Не следует применять цитизин совместно с противотуберкулезными средствами.
    Цитизин при совместном использовании уменьшает гипотензивный эффект комбинации бендазол + метамизол натрия + папаверин + фенобарбитал.
    После прекращения табакокурения могут усиливаться побочные реакции ропинирола, теофиллина, клозапина, оланзапина.
    При совместном использовании цитизина с карбахолом, ацетилхолином, галантамином, ривастигмином, пиридостигмином, дистигмином возможно усиление холиномиметических побочных реакций (слезотечение, слюнотечение, сужение зрачка, бронхиальная секреция с кашлем и риск возникновения приступа астмы, тошнота, колики, рвота, повышенный тонус мышц, частое мочеиспускание, внезапные сокращения мышц).
    Совместное использование цитизина с симвастатином, ловастатином, правастатином, флувастатином и другими препаратами этой группы повышает риск появления болей в мышцах.
    Совместное использование цитизина с гипотензивными препаратами (пропранолол и другие) может ослабить их эффект.

    Передозировка

    При передозировке цитизином развиваются общая слабость, тошнота, рвота, тахикардия, расширение зрачков, судороги, паралич дыхания.
    Лечение: при пероральном приеме – промывание желудка, прием активированного угля; контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений, функции дыхания; при необходимости — введение противосудорожных препаратов, инфузионных растворов (водно-солевые, глюкоза), аналептических, кардиотонических и прочих симптоматических средств.

    Торговые названия препаратов с действующим веществом цитизин

    Табекс®
    Цитизин

    Комбинированные препараты:
    Белладонны листьев экстракт + Кофеин + Парацетамол + Теофиллин + Фенобарбитал + Цитизин + Эфедрин: Теофедрин-Н®.

    Источник: xn——8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector