Пластырь никоретте инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Никоретте выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Пластырь трансдермальный: бежевый, полупрозрачный, прямоугольной формы с закругленными углами на силиконизированной и алюминизированной отделяемой подложке; 10 мг/16 ч – размером 27,7×33,2 мм, площадью 9 см² ± 2%; 15 мг/16 ч – размером 33,2×41,3 мм, площадью 13,5 см² ± 2%; 25 мг/16 ч – размером 43×53 мм, площадью 22,5 см² ± 2% (по 1 шт. в саше, по 7, 14, 28 саше в картонной пачке);
  • Трансдермальная терапевтическая система (ТТС): прямоугольный пластырь с закругленными краями, одна сторона – светло-коричневая с надписью «nicorette», вторая – серебристо-белая, клейкая, с прозрачной синтетической защитной пленкой; площадь пластыря – 10, 20 или 30 см² (по 1 шт. в саше, по 7 или 14 саше в картонной пачке);
  • Таблетки подъязычные: белые или почти белые, плоские, круглые, со скошенными краями, с выдавленными надписями (на одной стороне – «NIC», на другой – «2»)(по 10 шт. в блистерах, по 2, 3, 9 или 10 блистеров в картонной пачке);

  • Таблетки подъязычные лимонные: белые или почти белые, плоские, круглые, со скошенными краями, на одной стороне выдавлена надпись «N2» (по 10 шт. в блистерах, по 2, 3, 9 или 10 блистеров в картонной пачке);
  • Жевательные резинки: белые (по 2 мг) или желтые (по 4 мг) квадратные подушечки размером 14×14×5 мм, с характерным запахом (по 15 шт. в блистерах, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке);
  • Жевательные резинки «Пряная мята»: белые или почти белые (по 2 мг) либо светло-желтые с зеленоватым или коричневатым оттенком (по 4 мг) квадратные подушечки размером около 15×15×6 мм, по бокам допускаются небольшие неровности (по 15 шт. в блистерах, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке);
  • Жевательные резинки «Свежая мята»: белые (по 2 мг) либо от светло-коричневого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета (по 4 мг) квадратные подушечки размером 15×15×6 мм, с запахом мяты (по 6 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке; по 15 шт. в блистерах, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке);
  • Жевательные резинки «Морозная мята»: почти белые или белые (по 2 мг) либо светло-желтые с зеленоватым или коричневатым оттенком (по 4 мг) квадратные подушечки размером около 15×15×6 мм, по бокам допускаются небольшие неровности (по 15 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке);
  • Жевательные резинки «Свежие фрукты»: почти белые или белые (по 2 мг) либо светло-желтые с зеленоватым или коричневатым оттенком (по 4 мг) квадратные подушечки размером около 15×15×6 мм, по бокам допускаются небольшие неровности (по 6 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке; по 15 шт. в блистерах, по 1, 2 или 7 блистеров в картонной пачке);

  • Жевательные резинки мятные: светло-бежевые (по 2 мг) либо светло-желтые квадратные подушечки размером около 14×14×5 мм с характерным мятным вкусом (по 15 шт. в блистерах, по 1, 2, 7 или 14 блистеров в картонной пачке);
  • Раствор для ингаляций (абсорбированный): в картридже (в виде белого или слегка окрашенного пористого цилиндра в закупоренном прозрачном пластмассовом картридже с указанным номером серии и надписью «NICORETTE») (по 10 мг в ингаляторах, по 6 ингаляторов в блистерах, по 1 или 3 блистера в картонной пачке);
  • Спрей для местного применения дозированный: цвет от светло-желтого до бесцветного, слегка опалесцирующий либо прозрачный раствор с запахом мяты (по 150 доз (13,2 мл) во флаконах из полиэтилентерефталата, по 1 или 2 флакона в защитном футляре из полипропилена в комплекте с дозатором в пластиковом контурном контейнере).

В состав 1 пластыря трансдермального входит:

  • Активное вещество: никотин – 15,75/ 23,62/39,37 мг (доза, выделяемая за 16 часов – 10, 15 или 25 мг соответственно);
  • Вспомогательные компоненты (10/15/25 мг в 16 ч соответственно): триглицериды (средняя длина цепи) – 18,27/27,41/45,68 мг, сополимер основного бутилметакрилата – 14,58/21,87/36,45 мг, полиэтилентерефталатная пленка 19 μм (с одной стороны может быть лакированной) – носитель слоя, содержащего активное вещество;

  • Акрилатная основа (10/15/25 мг в 16 ч соответственно): акриловый адгезивный раствор – 123,84/185,76/309,6 мг, гидроксид калия – 0,7/1,05/1,8 мг, кроскармеллоза натрия – 5/7,49/12,5 мг, ацетилацетонат алюминия – 0,06/0,09/0,12 мг, полиэтилентерефталатная пленка 100 μм, силиконизированная с обеих сторон и алюминизированная с одной стороны – удаляемая подложка (носитель, является защитой адгезивного слоя), отбрасывается перед применением.

В состав 1 см² ТТС входит:

  • Активное вещество: никотин – 0,83 мг (выделяемая ТТС доза за 16 часов – 5, 10 или 15 мг);
  • Вспомогательные компоненты: пленка подложки, нетканый полиэфир, среднемолекулярный полиизобутилен, низкомолекулярный полиизобутилен, полибутен, силиконизированный полиэфир.

В состав 1 таблетки подъязычной входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 мг (в виде никотин-β-циклодекстринового комплекса – 17,1 мг);
  • Вспомогательные компоненты: Бетадекс (β-циклодекстрин) – 69,55 мг, кросповидон – 2 мг, стеарат магния – 0,9 мг, коллоидный диоксид кремния – 0,45 мг.

В состав 1 таблетки подъязычной лимонной входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 мг (в виде дигидрата дитартрата никотина –6,14 мг);
  • Вспомогательные компоненты: маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, повидон К90, метилцеллюлоза, ProSolv (микрокристаллическая целлюлоза – 98%; коллоидный диоксид кремния – 2%), стеарат магния, ароматизатор 501438 АР1051, ароматизатор Лимон 501163 ТР0551, аспартам.

В состав 1 жевательной резинки входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса – 10 или 20 мг);
  • Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, порошкообразный сорбитол, раствор сорбитола (кристаллизирующийся), раствор глицерола 85%, карбонат натрия, гидрокарбонат натрия, отдушка Haverstroo ZD49284, отдушка 84.6422.

В состав 1 жевательной резинки «Пряная мята» входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса – 11 или 22 мг);
  • Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, ксилитол, карбонат натрия, масло мяты перечной, ацесульфам калия, гидрокарбонат натрия, левоментол, оксид магния;
  • Внутренняя оболочка: гипромеллоза, ароматизатор «Жгучая Пряная мята» SN679712, сукралоза, полисорбат 80;
  • Наружная оболочка: ксилитол, камедь акации (гуммиарабик), диоксид титана, ароматизатор «Жгучая Пряная мята» SN679712, карнаубский воск.

В состав 1 жевательной резинки «Свежая мята» входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса – 11 или 22 мг);
  • Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, гидрокарбонат натрия, ксилитол, карбонат натрия, масло мяты перечной, ацесульфам калия, левоментол, оксид магния;
  • Оболочка жевательной резинки: аравийская камедь, ксилитол, диоксид титана, масло мяты перечной, карнаубский воск.

В состав 1 жевательной резинки «Морозная мята» входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса – 11 или 22 мг);
  • Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, карбонат натрия, ксилитол, масло мяты перечной, левоментол, гидрокарбонат натрия, ацесульфам калия, оксид магния;
  • Внутренняя оболочка: ароматизатор «Winterfresh», сукралоза, гипромеллоза, полисорбат 80;
  • Наружная оболочка: ксилитол, прежелатинизированный крахмал, диоксид титана, ароматизатор «Winterfresh», карнаубский воск.

В состав 1 жевательной резинки «Свежие фрукты» входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса – 11 или 22 мг);
  • Вспомогательные компоненты: основа резинки жевательной – 560 мг, ксилитол – 314 мг, масло мяты перечной – 30 мг, левоментол – 2 мг, гидрокарбонат натрия – 10 мг, карбонат натрия – 20 мг, ацесульфам калия – 2 мг, оксид магния – 1 мг;
  • Внутренняя оболочка: гипромеллоза – 7,5 мг, сукралоза – 5 мг, тутти-фрутти КуЭл84441 – 9 мг, полисорбат 80 – 0,5 мг;
  • Наружная оболочка: тутти-фрутти КуЭл84441 – 5 мг, ксилитол – 277,5 мг, диоксид титана – 6 мг, акация – 8,5 мг, карнаубский воск – 1 мг.

В состав 1 жевательной резинки мятной входит:

  • Активное вещество: никотин – 2 или 4 мг (в виде никотин-полимерного комплекса);
  • Вспомогательные компоненты: основа жевательной резинки, ксилит, безводный карбонат натрия, масло мяты перечной, гидрокарбонат натрия, тальк, левоментол, оксид магния, краситель хинолиновый желтый, азот.

Основа жевательных резинок всех видов: смесь карбоната кальция (до 40%) и различных типов смолы, воска и других углеводородов (около 60%).

В состав 1 картриджа (ингалятора) входит:

  • Активное вещество: никотин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: левоментол – 1 мг, азот – в достаточном количестве, этанол – 133 мг (испаряется при производстве).

В состав 1 мл спрея для местного применения входит:

  • Активное вещество: никотин – 13,6 мг;
  • Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 150 мг, этанол – 97 мг, трометамол – 40,5 мг, полоксамер – 40 мг, глицерол – 25 мг, гидрокарбонат натрия – 14,3 мг, левоментол – 10 мг, ароматизатор Cooler 2 SN046680 – 3 мг, мятный ароматизатор QL24245 – 4 мг, ацесульфам калия – 1,5 мг, сукралоза – 1,5 мг, хлористоводородная кислота 10% – в достаточном количестве до pH 9, вода – в достаточном количестве до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

После резкого прекращения курения у пациентов, ежедневно пользовавшихся табакосодержащими продуктами на протяжении длительного времени, нередко диагностируют синдром отмены. Его симптомами являются: тревога, повышенная раздражительность, дисфория, бессонница, нарушение концентрации внимания, повышенный аппетит, увеличение массы тела, уменьшение частоты сердечных сокращений. К признакам синдрома отмены также относят желание курить.


Важным элементом лечения табачной зависимости является терапия никотином, позволяющая уменьшить количество выкуриваемых сигарет и снижающая выраженность симптомов отмены у тех, кто решил отказаться от курения. Также применение Никоретте облегчает временный отказ от курения и уменьшает потребность в затяжке сигаретой у тех, кто не способен или не хочет полностью отказаться от вредной привычки.

Фармакокинетика

Никотин, содержащийся в жевательной резинке Никоретте, всасывается через слизистую оболочку щеки с достаточно высокой скоростью и попадает в кровь через 5-7 минут. Максимальный уровень никотина в плазме регистрируется через 30 минут после начала жевания.

При внутривенном введении объем распределения действующего вещества препарата составляет около 2-3 л/кг, а период полувыведения равен примерно 2 часам. Никотин выводится преимущественно через печень, а его среднестатистический плазменный клиренс равен приблизительно 70 л/час. Вещество также метаболизируется в легких и почках. Выявлено более 20 метаболитов никотина, обладающих меньшей активностью.

Никотин связывается с белками плазмы менее чем на 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном приеме других лекарственных средств или варьировании содержания белков плазмы при различных заболеваниях не должны существенно отражаться на его фармакокинетике.


Первичным метаболитом никотина в плазме является котинин, период полувыведения которого составляет 15–20 часов, а его концентрация превышает таковую исходного вещества в 10 раз.

С мочой выводятся преимущественно транс-3-гидрокси-котинин (45% принятой дозы) и котинин (15% принятой дозы), 10–30% дозы никотина выводится через почки в неизмененном виде. Прогрессирующие дисфункции почек сопровождаются понижением общего клиренса никотина. У пациентов с циррозом печени фармакокинетика никотина не меняется при незначительно выраженных расстройствах функции печени (индекс 5 по шкале Чайлд – Пью) и снижается при нарушениях функции печени умеренной степени тяжести (индекс 7 по шкале Чайлд – Пью). У курильщиков, проходивших сеансы гемодиализа, отмечается повышенная концентрация никотина в плазме крови. У пациентов преклонного возраста наблюдается несущественное понижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

При использовании Никоретте в форме спрея доза никотина поступает в организм немедленно, что говорит о быстрой абсорбции из ротовой полости. При этом всасывание происходит через 2 минуты.

После введения 2 мг никотина в виде спрея максимальная концентрация вещества достигается в течение 13 минут.

Показания к применению

Согласно инструкции, Никоретте назначают для лечения табачной зависимости путем понижения потребности в никотине в следующих ситуациях:

  • Полный отказ от курения у больных, решивших бросить курить (для уменьшения симптомов отмены);
  • Неполный отказ от курения (для снижения количества выкуриваемых сигарет при нежелании или невозможности полностью бросить курить);
  • Временный отказ от курения.

Противопоказания

Противопоказанием к применению Никоретте является гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью и только после врачебной консультации препарат назначают при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Нарушения сердечно-сосудистой системы, включая неконтролируемую артериальную гипертензию, и состояния после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний в течение 30 дней перед началом применения (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, аритмия, нестабильная стенокардия, ангиопластика, аортокоронарное шунтирование);
  • Умеренные или выраженные функциональные нарушения печени, тяжелая почечная недостаточность, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Неконтролируемый гипертиреоз, феохромоцитома, сахарный диабет.

Инструкция по применению Никоретте: способ и дозировка

Таблетки подъязычные и таблетки подъязычные лимонные

Таблетки Никоретте нужно держать под языком около 30 минут (до полного растворения).

На протяжении первых дней с момента начала терапии возможно возникновение неприятных ощущений в ротовой полости, в горле (проходят через некоторое время самостоятельно).


В зависимости от степени табачной зависимости начальную дозу подбирают индивидуально – от 1 (при небольшой зависимости) до 2 таблеток (если количество выкуриваемых сигарет в день больше 20 шт. либо тест Фагерстрома на никотиновую зависимость более 6 баллов) на прием. В начале курса лечения препарат принимают каждые 1-2 часа, как правило, достаточно 8-12 таблеток в день (2 мг), но не больше 30 таблеток в день (2 мг).

Для полного отказа от курения препарат следует принимать не меньше 3 месяцев, постепенно снижая количество принимаемых таблеток. Терапию прекращают при суточной дозе 1-2 таблетки.

Для сокращения количества выкуренных сигарет Никоретте рекомендуется принимать между эпизодами курения, что позволит удлинить интервалы между выкуриванием сигарет. При отсутствии результата через 1,5 месяца терапии следует проконсультироваться с врачом.

Для временного отказа от курения таблетки можно применять в периоды, когда нужно временно отказаться от курения.

Трансдермальная терапевтическая система

Пластырь Никоретте следует накладывать ежедневно утром (непосредственно после пробуждения) на неповрежденную кожу и удалять перед сном.

Терапию начинают с применения 1 пластыря 15 мг/16 ч. Продолжительность начального периода терапии определяют индивидуально. Как правило, она составляет не меньше 3 месяцев, после чего дозу постепенно снижают, применяя на протяжении 2-3 недель пластыри по 10 мг/16ч, а затем на протяжении такого же периода – по 5 мг/16 ч.

Пластырь трансдермальный

Трансдермальный пластырь Никоретте применяют также как и ТТС.

Заядлым курильщикам (от 20 сигарет в день) терапию рекомендуется начинать с ежедневного применения 1 пластыря 25 мг/16 ч на протяжении 2 месяцев. После этого дозу снижают – 1 пластырь по 15 мг/16 ч в течение 2 недель, затем — по 10 мг/16 ч на протяжении такого же периода.

Незаядлым курильщикам (от 10 до 20 сигарет в день) терапию рекомендуется начинать с применения пластыря по 15 мг/16 ч на протяжении 2 месяцев, затем лечение продолжают с применением пластыря по 10 мг/16 ч на протяжении 2 месяцев.

В случаях, когда на фоне применения пластыря человек продолжает периодически испытывать непреодолимое желание курить, или если не удалось бросить курить, применяя только пластырь или жевательные резинки, возможно комбинированное лечение. Жевательная резинка по 2 мг в комплексе с пластырем позволяет быстро снять сильные позывы к курению.

В период начальной терапии применяют, как минимум, 4 жевательные резинки Никоретте по 2 мг в день (не более 15 шт. в день). Через 2 месяца лечения постепенно дозу препарата снижают.

Отменяют комбинированную терапию двумя способами:

  • Способ 1: постепенно снижают дозу пластыря (2 недели по 15 мг/16 ч, затем 2 недели по 10 мг/16 ч), не изменяя количество применяемых жевательных резинок. Затем постепенно уменьшают количество жевательных резинок до полной отмены;
  • Способ 2: полная отмена применения пластыря по окончании начального этапа лечения. В дальнейшем постепенно снижают количество жевательных резинок до полной отмены.

Общая продолжительность курса не должна превышать 12 месяцев.

Жевательные резинки всех видов

В зависимости от выраженности пристрастия к курению применяют жевательные резинки с различной концентрацией активного вещества.

Если больной курит до 20 сигарет в день, назначают Никоретте по 2 мг. При недостаточности эффекта рекомендуется применять препарат с содержанием никотина 4 мг.

Никоретте нужно применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить. Резинку необходимо жевать медленно, до появления резкого вкуса, после чего ее помещают между внутренней стороной щеки и десной. Возобновить жевание следует после исчезновения привкуса. За 1 прием нужно использовать только 1 жевательную резинку.

Средняя суточная доза для полного отказа от курения составляет 8-12 шт. (максимально – 15 резинок). Непрерывно препарат применяют на протяжении 3 месяцев, после чего дозу постепенно снижают.

Чтобы сократить количество выкуриваемых сигарет, Никоретте нужно применять между эпизодами курения, за счет чего удлиняется интервал между выкуриванием сигарет. При отсутствии улучшения на протяжении 1,5 месяцев терапии следует проконсультироваться у врача.

Раствор для ингаляций

Ингалятор применяют при возникновении непреодолимого желания закурить. Количество ингаляций в день назначают индивидуально, учитывая степень выраженности никотиновой зависимости, но не более 12 картриджей в день. Выбранную дозу ингаляций следует применять на протяжении 1,5-3 месяцев, после чего дозу следует постепенно снижать.

1 картридж заменяет 4 сигареты. Если пациент выкуривал по 20 сигарет в день, то применение менее 6 картриджей в день может привести к отсутствию эффекта от проводимого лечения. Рекомендуемая длительность терапии – не меньше 3 месяцев.

Если в течение 1,5 месяцев добиться снижения суточного потребления сигарет не удалось, нужно обратиться к врачу.

Ингалятор также можно применять в комбинации с пластырем (трансдермальной терапевтической системой с никотином).

Спрей для местного применения

Спрей Никоретте применяют при возникновении непреодолимого желания закурить. Чтобы исключить попадание вещества в дыхательные пути, не следует совершать вдох в момент нажатия на дозатор. Для достижения оптимального эффекта сглатывать слюну в течение нескольких секунд после впрыскивания не следует.

Прием жидкости и пищи во время использования спрея не рекомендуется.

В период времени, когда пациент обычно выкуривает сигарету, а также в случаях появления тяги к курению необходимо сделать 1-2 впрыскивания. Если в течение нескольких минут тяга не снижается, нужно произвести второе впрыскивание.

В большинстве случаев достаточно применения 1-2 доз спрея Никоретте каждые 30-60 минут.

В течение часа разрешается применять не более 4 дозированных впрыскиваний спрея. Не следует впрыскивать больше 2 доз спрея одномоментно либо применять больше 64 доз в течение дня.

Применение Никоретте в различных лекарственных формах дольше 6-12 месяцев не рекомендовано. Иногда бросившим курить пациентам может потребоваться более продолжительное лечение.

Эффективность терапии обычно повышает психологическая поддержка и медицинское консультирование.

Побочные действия

Нежелательные реакции, возникающие при применении различных форм Никоретте, сходны и носят дозозависимый характер. Большинство побочных действий отмечается в течение первых 3-4 недель терапии.

Расстройства сна, головная боль и головокружение могут быть симптомами синдрома отмены, связанного с отказом от курения. Также отмечается увеличение частоты возникновения афтозного стоматита (связь этих реакций с применением Никоретте неочевидна).

Во время терапии Никоретте возможно развитие нарушений:

  • Центральная нервная система: часто – головокружение, головная боль;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – учащенное сердцебиение; редко – мерцание предсердий;
  • Пищеварительная система: часто – икота, желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота;
  • Дыхательная система: часто – ринит, кашель;
  • Прочие: часто – раздражение слизистой оболочки полости рта, боль в горле, сухость в горле.

При наружном применении Никоретте могут развиваться местные реакции, проявляющиеся в виде умеренно выраженного покраснения и зуда.

Передозировка

Поступление никотина в организм в высоких дозах при курении и/или заместительной терапии может привести к появлению симптомов передозировки. К ним относятся чрезмерное слюноотделение, тошнота, диарея, боли в области живота, сильная слабость, расстройства слуха, головная боль, головокружение (эти признаки аналогичны таковым при остром отравлении никотином). При попадании никотина в организм в очень высоких дозах вероятны генерализованные судороги, прострация, снижение артериального давления, циркуляторный коллапс, слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание.

Дозы никотина, которые хорошо переносятся взрослыми курильщиками, могут спровоцировать выраженные интоксикации у маленьких детей, изредка сопровождающиеся летальным исходом.

В случае передозировки лечение препаратом немедленно прекращают и проводят симптоматическую терапию. Для уменьшения всасывания никотина из ЖКТ назначают активированный уголь.

Особые указания

При сахарном диабете после прекращения курения может потребоваться понижение дозы инсулина.

Применение Никоретте имеет меньший риск, чем курение.

Во время терапии следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Решение о целесообразности назначения Никоретте при беременности принимается в индивидуальном порядке. Никотин проникает через плацентарный барьер и воздействует на дыхательную систему и систему кровообращения плода (в зависимости от дозы). Риск для плода, обусловленный использованием данного лекарственного средства, недостаточно изучен. Польза заместительной терапии Никоретте в случае беременных, которые не могут самостоятельно отказаться от курения, существенно превышает риск, обусловленный продолжающимся курением.

Даже при назначении в терапевтических дозах никотин выделяется с грудным молоком в небольших концентрациях и может влиять на новорожденного. Поэтому при необходимости применения Никоретте в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Решение о назначении Никоретте пациентам, не достигшим 18 лет, врач принимает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Лекарственное взаимодействие

После отказа от курения может наблюдаться:

  • Повышение активности изофермента CYP1A2, что может привести к увеличению концентрации некоторых лекарственных средств в плазме крови (например, теофиллина, клозапина, такрина, ропинирола);
  • Увеличение концентрации других препаратов, которые частично метаболизируются под действием изофермента CYP1A2 (например, имипрамина, кломипрамина, оланзапина, флувоксамина).

Курение может индуцировать метаболизм пентазоцина и флекаинида.

Аналоги

Аналогами Никоретте являются: Никотинелл, Никотин УСП, Никотинелл ТТС, Никвитин, Никвитин мини.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Никоретте

Можно встретить самые различные отзывы о Никоретте, однако в случае его применения в виде пластыря или жевательной резинки они преимущественно благоприятные. Многим людям данное лекарственное средство помогает побороть вредную привычку. При этом эффективность Никоретте не зависит от стажа курения пациента. Большинство курильщиков полагает, что пластырь более удобен в ежедневном применении, чем таблетки или жевательная резинка.

Современные врачи считают, что такая жевательная резинка помогает существенно снизить количество сигарет, выкуриваемых ежедневно.

Бывшие курильщики утверждают, что во время первого курса лечения Никоретте избавиться от зависимости проще, чем после рецидива и возвращения к курению. В этом случае желание курить проявляется с меньшей интенсивностью.

Пластырь Никоретте позволяет практически полностью отказаться от курения, начиная с первого дня лечения. Но при этом важно знать правила выбора этой лекарственной формы, учитывать противопоказания и разбираться, как его правильно использовать в процессе терапии. Следует обязательно изучить инструкцию, особенно на первом этапе лечения, чтобы знать, куда необходимо наклеить пластырь, можно ли сочетать его применение с курением и т. д.

Во многих отзывах отмечаются такие побочные эффекты Никоретте, как изменение аппетита, головная боль, гиперемия кожных покровов в месте прикрепления пластыря и т. п. Однако некоторые специалисты утверждают, что подобные проявления связаны с уменьшением количества выкуриваемых сигарет или полным отказом от них, а не с лечением Никоретте. Также некоторые пользователи говорят о том, что использование лекарственного средства позволяет избежать увеличения массы тела в процессе борьбы с вредной привычкой.

Цена на Никоретте в аптеках

Цена на Никоретте в форме подъязычных таблеток дозировкой 2 мг в аптечных учреждениях составляет примерно 1240–1280 рублей (за упаковку 100 шт.). Упаковка данных таблеток количеством 30 шт. стоит примерно 545–565 рублей.

Жевательная резинка Никоретте «Морозная Мята» обойдется в 520–540 рублей (в дозировке 4 мг) или в 560–582 рубля (в дозировке 2 мг), «Свежая Мята» – в 555–575 рублей (в дозировке 2 мг) или 580–595 рублей (в дозировке 4 мг), «Свежие Фрукты» – в 570–590 рублей (в дозировке 2 мг) или 585–605 рублей (в дозировке 4 мг).

Стоимость трансдермальной терапевтической системы Никоретте составляет 890–920 рублей (в дозировке 15 мг), 910–940 рублей (в дозировке 10 мг) или 950–980 рублей (в дозировке 25 мг). Заказать спрей для местного применения можно за 980–1010 рублей. Раствор для ингаляций Никоретте на данный момент не производится.

Источник: www.neboleem.net

Состав и форма выпуска

Трансдермальный пластырь имеет прямоугольную форму и закругленные углы. Пластырь никоретте инструкция по применениюОн может иметь полупрозрачную или бежевую окраску. Клейкая сторона пластыря присоединяется к силиконизированной отделяемой подложке, что дает возможность максимально простого изъятия пластыря.

Основным компонентом лекарства является очищенный никотин. Производство лейкопластыря осуществляется в трех дозировках – 10, 15, 25 миллиграмм. Также пластырь разрабатывается на основе вспомогательных элементов:

  • Триглицеридов;
  • Полиэтилентерефталатной пленки;
  • Сополимера основного бутилметакрилата.

Акрилатная основа состоит из полиэтилентерефталатной пленки, алюминия ацетилацетоната, кроскармелозы натрия, калия гидроксила, акрилового адгезивного раствора. Фасуется пластырь в картонные пачки по 7, 14, 28 штук.

Принцип и механизм действия

Никотиновый пластырь широко применяется для борьбы с зависимостью. Он мягко действует на организм, что позволяет человеку максимально комфортно бросить привычку. Если пациент резко бросает привычку, то у них может развиваться синдром отмены, особенно если привычка была длительное время. В этот период наблюдается развитие бессонницы, дисфории, тревоги, повышенной раздражительности. У некоторых пациентов увеличивается аппетит, а также нарушается концентрация внимания. После отказа от табакокурения у большинства людей наблюдается увеличение массы тела. Человек испытывает бешеное желание привычку.Пластырь никоретте инструкция по применению

В период лечения табачной зависимости рекомендуется использование заместительной терапии. Идеальным вариантом в этом случае является препарат Nicorette. Так как в период использования пластыря никотин постоянно поступает в организм человека, то это приводит к снижению выраженности синдрома отмены, который появляется при резком и полном отказе от табакокурения. В период использования лекарства количество выкуриваемых человеком папирос значительно уменьшается. Этот факт подтверждают отзывы курильщиков, которые не могли самостоятельно полностью отказаться от вредной привычки.

Никотин, находящийся в пластыре Никоретте, практически мгновенно всасывается в кожные покровы. Именно поэтому организм человека получает желаемую дозу вещества в считанные минуты, что способствует отказу от табакокурения.

После поступления никотина в организм он практически не связывается с белками. Метаболизм никотина после использования лейкопластыря наблюдается в области почек и легких. Большая часть никотина выводится через печень. Приблизительно 120 процентов данного вещества выводится вместе с мочой.

Если прием препарата осуществляется при прогрессировании недостаточности почек, то это может привести к тому, что общий клиренс никотина снизится. Если человек проводит лечение заболевания хронического характера гемодиализом, то концентрация никотина в плазме крови может увеличиваться. Когда у пациента наблюдается легкая стадия патологии, то это не приводит к изменению фармакокинетики. В некоторых случаях может снижаться общий клиренс никотина при лечении пожилых людей. Именно поэтому им рекомендуется проводить коррекцию дозировки лекарства.

Показания и противопоказания

Инструкция по использованию требует использовать пластырь от табакокурения только при наличии соответствующих показаний. Препарат необходимо использовать всем, кто хочет бросить привычку. Также он помогает в борьбе симптомами отмены, которые возникают при отказе от табакокурения. С помощью медикамента можно значительно уменьшить количество выкуриваемых папирос теми людьми, которые не могут полностью отказаться от табакокурения.

Несмотря на высокую эффективность лекарства, оно имеет противопоказания. При гиперчувствительности к основному или дополнительным компонентам средства его использование не рекомендуется. Если у пациентов имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, то применять средство им необходимо осторожно и только после предварительной консультации с врачом. Использование пластыря разрешается только по истечению месяца после протекания:

  • Нестабильности стенокардии;
  • Инсультов;
  • Аортокоронарного шунтирования;
  • Аритмий;
  • Инфарктов миокарда и т.д.

Если у человека наблюдаются нарушения в работоспособности печени, то использовать пластырь ему необходимо с осторожностью. Язва и недостаточность почек не являются противопоказаниями к использованию лекарства, но использование лейкопластыря должно проводиться только после консультации со специалистом. При сахарном диабете, феохромоцитоме, гипертиреозе использования лекарства разрешается в минимальной дозировке.

Способ использования и дозы

Взрослым и пожилым пациентам рекомендовано накладывать пластырь на неповрежденные кожные покровы в утреннее время сразу же после пробуждения. Снимается пластырь вечером перед сном. В период лечения данным медикаментом имитируется колебание никотина в течение дня. Так как ночью пластырь не применяется, то в организм человека никотин не поступает.

Если человек является заядлым курильщиком и выкуривает более 20 сигарет в день, то ему необходимо пройти несколько этапов лечения зависимости. 1 этап требует использования пластыря дозировкой в 25 миллиграмм. Лечение должно проводиться ежедневно. Терапевтический курс длиться два месяца. По истечению этого времени способ использования средства меняется. Пациенту необходимо снизить дозировку препарата до 15 миллиграмм. Лечение по этому способу проводится в течение двух недель. Последующие две недели рекомендовано использование лейкопластыря, дозировкой в 10 миллиграмм.

Если пациент курит от 10 до 20 папирос в день, то лечение необходимо начинать со второго этапа. Пластырь дозировкой в 15 миллиграмм применяется в течение двух недель. После этого необходимо месяц использовать пластырь Никоретте минимальной дозировки. Специалисты не рекомендуют использовать лекарство против табакокурения более полугода. Но, некоторые люди нуждаются в более длительной терапии, что позволит им избавиться от пристрастия к табакокурению.

Особые указания

Перед накладыванием пластыря необходимо помыть кожу и тщательно просушить ее. Лучше всего, чтобы на эпидермисе не было волосков, что значительно упростит процесс снятия лейкопластыря. В большинстве случаев человек клеит Никоретте на область бедер или грудной клетки. Ежедневно рекомендуется проводить смену накладывания пластыря.

Перед тем, как использовать лекарство, рекомендуется тщательно помыть руки с мылом. Край упаковки с пластырем надрезается с помощью ножниц. Со средства снимается одна из половин защитной пленки. В период накладывания лейкопластыря прикасаться к его адгезивной поверхности строго запрещается. Изначально прикладывается одна половина лейкопластыря, а после этого освобождается вторая половина от адгезивной пленки и приклеивается к телу. Пластырь тщательно прижимается к коже пальцами.

Пластырь никоретте инструкция по применению

Для увеличения эффекта воздействия пластыря стоит использовать его одновременно с жевательной резинкой никоретте. Использование резинки необходимо только в том случае, если при использовании лейкопластыря у человека возникает тяга к табакокурению. При использовании первой схемы лечения пациенту рекомендуется использование не более 15 жевательных резинок в сутки.

Побочные явления пластырей Никоретте

В период лечения зависимости пациентам рекомендуется строго придерживаться дозировки. В противном случае могут развиваться побочные эффекты. В большинстве случаев они проявляются в виде аллергических реакций – раздражения, крапивницы, зуда и т.д. У некоторых пациентов после использования лейкопластыря развивалась эритема. Если человек, не привыкший к употреблению никотина, будет использовать пластырь в чрезмерном количестве, то это может привести к:

  • Икоте;
  • Тошноте;
  • Рвоте;
  • Болезненности в голове;
  • Головокружениям.

Побочные действия могут проявляться в виде учащения сердцебиения. В некоторых случаях у пациентов наблюдается развитие предсердных нарушений ритма. Если пластырь часто наклеивать на область живота, то это может привести к желудочно-кишечному дискомфорту.

В период использования лейкопластыря не рекомендуется управлять автомобилями и сложными механизмами, так как он негативно отображается на концентрации внимания. Неправильное использование лейкопластыря может привести к передозировке. Наиболее часто она наблюдается у пациентов, которые одновременно используют несколько пластырей.

Возможна ли передозировка

При передозировке наблюдается повышение слюноотделения и появление тошноты. Некоторые пациенты жалуются на появление болезненности в животе и диареи. Неправильное использование лекарства в большинстве случаев приводит к нарушению слуха. Люди жалуются на снижение работоспособности, слабость и повышенную утомляемость даже при выполнении привычных дел. При передозировке пульс человека становится слабым и нерегулярным, а артериальное давление снижается. Нерациональное использование никоретте может привести к затруднению дыхания, генерализированным судорогам, коллапсу.

Сколько стоит и где купить – обзор аналогов

Цена на лекарство является достаточно невысокой, что обеспечивает его доступность для широкого круга пациентов. Стоимость лейкопластыря в среднем составляет 350-600 рублей в зависимости от его дозировки и количества пластырей в упаковке. Приобрести лекарство в аптеке не возможно, так как оно не относится к категории медикаментозных препаратов.

Покупку Никоретте можно провести у производителя или его официального представителя. Это устранит возможность приобретения подделки. Дилеры работают на постоянной основе, что дает возможность заказывать пластырь в любое удобное для клиента время. Никоретте постоянно имеется в наличии в складских помещениях в достаточных количествах. Это предоставляет возможность покупать пластырь не только в розницу, но и оптом. Несмотря на низкие цены, оптовым покупателям предоставляются скидки.

Для покупки товара человеку необходимо всего лишь выбрать пластырь и заполнить соответствующую форму на сайте. Специалисты компании свяжутся с покупателем в максимально короткие сроки для уточнения условий сотрудничества. После этого будет собрана посылка и отправлена по адресу заказчика. Длительность доставки составляет несколько суток. Компания работает на территории всей страны, что предоставляет возможность заказывать Никоретте пациентам, независимо от их региона проживания.

При наличии противопоказаний к пластырю рекомендовано использование аналогов. Достаточно эффективным средством является Никтивин. Данный пластырь имеет 24-часовое действие. Для снятия симптомов абстинентного синдрома рекомендовано прием Чампикса или Зибана. Эффективным в борьбе с зависимостью является Монастырский чай, который необходимо принимать внутрь.

Пластырь или спрей?

У большинства курильщиков возникает вопрос о том, что лучше использовать – пластырь или спрей. Обе формы препарата разработаны на основе никотина, что обеспечивает их максимально высокий эффект воздействия в борьбе с никотиновой зависимостью. Но, использование лейкопластыря является более удобным вариантом. В то время, как пластырь необходимо приклеить утром и снять вечером, спрей используется регулярно при появлении тяги к табакокурению. Именно поэтому в некоторых случаях использовать пластырь людям неудобно.

Пластырь Никоретте является универсальным средством в борьбе с никотиновой зависимостью. Он характеризуется не только простотой в использовании, но и высокой эффективностью. Большинство пациентов подтверждает, что в период использования пластырей Никоретте тяга к курению значительно снижается. Благодаря невысокой цене препарата обеспечивается его доступность.

Источник: brosaem.online

Трансдермальная терапевтическая система

Для начала несколько вводных слов. ТТС (эта аббревиатура расшифровывается как Трансдермальная терапевтическая система) – это лечебная процедура, использующая соответственный ввод препарата в организм.

Трансдермальное поступление лекарств – это введение препаратов через кожу. Сюда можно отнести и всевозможные мази, кремы, компрессы, однако ТТС – это целый комплекс, позволяющий пациенту не заботиться о процессе всасываемости препарата по принципу «наклеил и забыл».

Никоретте – это ТТС, выполненная в виде пластыря. После крепления его на коже начинается постепенное и равномерное поступление в организм никотина, к которому человек привык в процессе курения. В результате снимается абстинентный синдром, и бывший курильщик готов отказаться от привычного отравления дымом.

Трансдермальная терапевтическая система

Состав и форма выпуска

Пластырь Никоретте представляет собой небольшие квадратики площадью 9 или 13,5, или 22,5 см2., как правило, выполненные в телесном цвете и обладающие различной дозировкой: 10, 15 и 25 мг никотина, соответственно. Упакованы в картонную коробку по 7, реже по 14 штук.

Никотин является основным веществом пластыря, однако в составе ТТС находятся и другие компоненты, в т.ч. и те, что могут вызывать личную непереносимость. Среди них:

  • акриловый сополимер;
  • триглицериды;
  • натрия кроскармеллоза;
  • акриловый адгезивный раствор;
  • гидроксидом калия;
  • полиэтилентерефталатная пленка;
  • алюминия ацетилацетонат.

Аллергические реакции на данные вещества крайне редки, но все же стоит изучить этот список, зная о личной предрасположенности к негативным реакциям.

Фармакологическое действие никотинового пластыря

В результате длительного курения в организм человека поступает множество веществ, пагубно влияющих на здоровье. Основным среди них является алкалоид – никотин. Кроме прочего, это вещество вызывает привыкание, а при прекращении его поступления в организм может начаться абстинентный синдром.

Признаками могут быть:

  • депрессия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • апатия;
  • головные боли;
  • раздражительность.

Фармакологическое действие никотинового пластыря

Цена пластыря Никоретте и условия отпуска из аптек

Никоретте отпускается без рецепта, что не должно мешать проведению предварительной консультации с врачом. Купить пластырь можно в аптеках, интернет-магазинах, специализированных отделах супермаркетов и т.п.

Средний курс составляет 10 недель (подробнее об этом ниже).

Узнаем сколько стоит пластырь Никоретте в аптеках трех столиц:

Инструкция по применению пластыря от курения

Для наилучшего эффекта внимательно прочтите наши рекомендации по применению пластыря. Результатом использования Никоретте должен стать отказ от курения, в соответствии с этим и подобраны нижеследующие данные.

Способ применения

«Наклеил и забыл» — прекрасный тезис, но все же, и чтобы наклеить, и чтобы забыть необходимо сначала правильно выполнить процедуру установки:

  1. Выбрать место будущей установки пластыря. Это должно быть ровное безволосое пространство не меньшее по площади самой ТТС: бедро, грудь, рука.
  2. Место установки должно быть тщательно вымыто и высушено.
  3. Вскрывается упаковка.
  4. Снимается защитный слой пластыря (не прикасайтесь к адгезивной поверхности пластыря).
  5. ТТС приклеивается на кожу плотным нажатием, с дополнительным контролем по периметру (дополнительно прижать пальцами).

Рекомендуемое время использования одного пластыря – 16 часов. Это среднее время бодрствования взрослого человека. Во время сна нужно устроить организму «отдых» от никотина. Соответственно:

Инструкция по применению пластыря от курения

Дозировки и продолжительность курса

Уже упоминалось, что пластырь Никоретте выпускается в трех дозировках по содержанию никотина: 10мг, 15мг и 25мг. В соответствии с этим назначаются способы и продолжительность курса:

Побочные эффекты

Развитие побочных действий маловероятно, но, к сожалению, они встречаются. Самыми распространенными являются:

  • сердцебиение;
  • кожный зуд;
  • аллергические реакции на коже;
  • головная боль, головокружение;
  • афтозный стоматит (случаи выявлены, но взаимосвязь не ясна);
  • нередки случаи проблем с ЖКТ: тошнота, рвота;
  • бессонница.

Противопоказания

Людям, в недавнем прошлом подверженным серьезные сердечно-сосудистые недугам (например, инфаркт), применение пластыря не рекомендуется. С вниманием и обязательно через врачебное одобрение следует применять препарат при:

  1. Проблемах с ССС: аритмия, стенокардия и пр.
  2. Недостаточностях: печеночной и / или почечной.
  3. Язвенных болезни, эрозии ЖКТ.
  4. Неконтролируемых феохромоцитоме и гипертиреозе.

При сахарном диабете возможно необходимость корректировки (уменьшения) дозировки инсулина. Связано это не с приемом Никоретте, а с самим фактом отказа от курения. Расставаться с этой привычкой диабетики должны под пристальным вниманием врача.

Лекарственное взаимодействие

Кроме уже упомянутого инсулина, отказ от курения (опять же, не факт использования пластыря Никоретте, а сам отказ), может потребовать корректировки доз следующих препаратов:

  • теофиллин;
  • кломипрамин;
  • такрин;
  • флекаинид;
  • флувоксамин;
  • клозапин;
  • имипрамин;
  • ропинирол;
  • пентазоцин;
  • оланзапин.

Взаимосвязь с некоторыми из указанных веществ доказана практически, другие – рассчитаны теоретические, третьи – метаболизируются самим организмом, и могут потребовать введения блокаторов.

Лекарственное взаимодействие

Использование никотинового пластыря с алкоголем

Особых условий при применении пластыря Никоретте с алкоголем не выявлено. Особых способов использования не требуется.

Однако употребление алкогольных напитков нередко связано со срывом и возобновлением курения. В этих случаях возможна передозировка никотином.

Применение в детском возрасте

Реакция детских организмов на никотин более обостренная чем у взрослых. Неконтролируемое применение пластыря может привести к интоксикации. Использование Никоретте детьми до 18 лет не рекомендуется.

Применение при беременности и лактации

Никоретте, при использовании его во время беременности или кормления грудью, привести обеспечить попадание никотина в организм плода/ребенка. Применение пластыря без врачебного контроля противопоказано.

Условия и срок хранения

Пластырь считается годным к применению 3 года с момента производства, при условии надлежащего хранения: при температуре не выше 25 градусов.

Аналоги пластыря

Аналоги пластыряНикоретте – лидер среди никотиновых пластырей ТТС. Но есть и аналогичные средства, отличающиеся и формой выпуска, и стоимостью. Основные среди них:

  • Никотинелл.
  • Протаб.
  • Никвитин.
  • Stop Smoking.

Подробный обзор на тему аналогов можно посмотреть в другой нашей статье. Мы расписали максимально подробно 5 лучших пластырей на рынке.

Далее предлагаем посмотреть видео о том как Никоретте поможет бросить курить:

Заключение

Молодая современная поэтесса Вера Полозкова как-то опубликовала ироничное четверостишие о привычках:

Если вас трамвай задавит,
вы, конечно, вскрикнете,
раз задавит, два задавит,
а потом привыкнете.

При всем юморе, свойственном литератору, метафора получилась страшной. Действительно, курение сродни привычки «попадать под трамвай». По крайней мере пагубные воздействия на организм во многом схожи.

Бросить курить как можно быстрее – единственный способ уберечь свой организм от непоправимых последствий. Пластырь Никоретте для этого прекрасный помощник. Согласитесь, лучше ехать внутри трамвая здоровым и счастливым, чем бросаться под убийственные колеса табакокурения. Ваше решение и Никоретте – содружество, способное на многое!

Источник: no-tabacco.com

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Никоретте. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Никоретте в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Никоретте при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения никотиновой зависимости и отказа от курения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Никоретте — средство для лечения никотиновой зависимости. После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использующих табакосодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение ЧСС, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.

 

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином может снижать потребность в курении (и количество выкуриваемых сигарет), уменьшать выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить. Облегчает временное воздержание от курения и способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

 

Состав

 

Никотин + вспомогательные вещества.

 

Никотин-полимерный комплекс + вспомогательные вещества (жевательная резинка Никоретте).

 

Фармакокинетика

 

Фармакокинетика никотина сопоставима при наложении пластыря на кожу руки или бедра. Быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта и обнаруживается в крови через 5-7 мин (при использовании жевательной резинки или раствора для ингаляции).

 

После наложения пластыря с никотином на кожу руки или бедра примерно 95% высвобождающегося никотина поступает в системный кровоток. Оставшаяся часть испаряется по краям пластыря. На всех пластырях указано среднее количество никотина, которое всасывается у среднего пациента в течение 16 ч.

 

Связывание никотина с белками плазмы крови составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения количества белка в плазме при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина. При повторном применении пластыря концентрация никотина существенно не превышает таковую после его однократного наложения.

 

Никотин метаболизируется в печени, почках и легких. Выводится в основном печенью.

 

Показания

  • лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине;
  • снятие симптомов отмены, возникающих при отказе от курения у пациентов, имеющих соответствующую мотивацию.

 

Формы выпуска

 

Трансдермальная терапевтическая система (никотиновый пластырь) 5 мг, 10 мг и 15 мг.

 

Жевательная резинка (жвачка) Никоретте 2 мг и 4 мг с различными вкусами.

 

Раствор для ингаляций в картриджах для ингалятора 4 мг.

 

Таблетки подъязычные 2 мг.

 

Инструкция по применению и способ использования

 

Пластырь

 

У взрослых (в т.ч. у лиц пожилого возраста) лечение начинают с применения 1 пластыря 15 мг/16 ч (30 см2), который накладывают на неповрежденную кожу ежедневно утром (непосредственно после пробуждения) и удаляют перед сном.

 

Длительность начального периода терапии определяется индивидуально, при этом обычно она составляет, по крайней мере, 3 мес. Затем заместительную терапию постепенно отменяют. При этом в течение 2-3 недель ежедневно накладывают по одному пластырю 10 мг/16 ч (20 см2), а в течение последующих 2-3 недель — по одному пластырю 5 мг/16 ч (10 см2).

 

Применять пластыри в течение более 6 месяцев обычно не рекомендуется.

 

В некоторых случаях лицам, бросившим курить, может потребоваться более длительная терапия.

 

Куда наклеивать пластырь?

 

Никотиновый пластырь Никоретте можно наклеивать на кожу бедра или руки.

 

Жевательная резинка

 

В зависимости от выраженности пристрастия к курению применяют жевательную резинку Никоретте с различной концентрацией активного вещества.

 

Если пациент выкуривает 20 или менее сигарет в сутки или выкуривает первую сигарету через 30 мин после пробуждения, то следует использовать жевательную резинку с содержанием никотина 2 мг.

 

Если пациент выкуривает более 20 сигарет в сутки или ему не удалось бросить курить при использовании жевательной резинки с содержанием никотина 2 мг, то рекомендуется использовать жевательную резинку с содержанием никотина 4 мг.

 

Никоретте следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить. Резинку следует медленно жевать до появления резкого вкуса, затем жевание следует прекратить и поместить резинку между десной и внутренней стороной щеки. После исчезновения привкуса следует возобновить жевание. За 1 прием следует использовать только 1 жевательную резинку.

 

При полном отказе от курения средняя суточная доза составляет 8-12 резинок, максимальная — 15 резинок. Необходимо непрерывно использовать препарат в первые 3 месяца после отказа от курения. Затем следует постепенно снижать количество потребляемых резинок. Когда суточное потребление препарата снизится до 1-2 резинок, применение его следует прекратить.

 

При сокращении количества выкуриваемых сигарет жевательную резинку следует использовать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Пациент должен быть предупрежден, что если через 6 недель применения препарата не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует проконсультироваться у врача-специалиста.

 

Пациент должен попытаться бросить курить, когда он будет к этому готов, но не позже чем через 6 месяцев после начала лечения. Если в течение 9 месяцев после начала терапии бросить курить не удалось, следует обратиться за консультацией к специалисту.

 

Не рекомендуется применять жевательную резинку Никоретте более 12 месяцев. Однако некоторым пациентам может потребоваться более длительное лечение, чтобы предотвратить возврат к курению или не вернуться к прежнему уровню потребления табака.

 

Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимо временно отказаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

 

Консультации специалиста и психологическая поддержка способствуют повышению эффективности терапии.

 

Раствор для ингаляций

 

Раствор для ингаляций следует применять в тот момент, когда возникает непреодолимое желание закурить. Дозу подбирают индивидуально с учетом степени выраженности у пациента никотиновой зависимости. Однако не следует использовать более 12 картриджей в сутки. Такую максимальную суточную дозу можно использовать в течение 6-12 недель, после чего ее следует уменьшать.

 

Чем чаще используется ингалятор, тем легче отказываться от курения в течение длительного времени.

 

Рекомендуемая доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 6-12 картриджей в сутки — 1 картридж заменяет 4 сигареты. Если пациент выкуривал 20 сигарет в сутки, то ему следует использовать 6 картриджей в сутки. Каждый картридж может использоваться примерно в 4 приема, каждый продолжительностью около 20 мин.

 

При полном отказе от курения курс проводят в течение не менее 3 месяцев. Затем следует начать постепенное уменьшение числа используемых картриджей. Рекомендуется иметь при себе несколько дополнительных картриджей, т.к. может возникнуть неожиданное желание закурить.

 

При сокращении количества выкуриваемых сигарет ингалятор следует применять в перерывах между курением для увеличения их продолжительности и для максимально возможного уменьшения числа выкуриваемых сигарет. Пациент должен быть предупрежден, что если через 6 недель число ежедневно выкуриваемых сигарет не снизилось, следует проконсультироваться у врача.

 

Как правило, не рекомендуется применять ингалятор более 6 месяцев. Некоторым пациентам, бросившим курить, требуется более длительное применение ингалятора для предотвращения возврата к курению.

 

Пациент должен попытаться бросить курить когда он будет к этому готов, но не позже чем через 6 месяцев после начала лечения. Если в течение 9 месяцев после начала терапии бросить курить не удалось, следует обратиться за консультацией к специалисту.

 

Консультации специалиста и психологическая поддержка способствуют повышению эффективности терапии.

 

Побочное действие

  • головокружение;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • может увеличиваться частота возникновения афтозного стоматита;
  • умеренно выраженные покраснения;
  • зуд;
  • ощущение сердцебиения;
  • фибрилляции предсердий;
  • тошнота, рвота;
  • слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение (жевательная резинка);
  • крапивница;
  • зуд в первые недели лечения;
  • эритема.

 

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Вопрос о возможности применения препарата при беременности решается индивидуально.

 

Никотин проникает через плацентарный барьер и оказывает влияние на дыхательную систему и кровообращение плода (в зависимости от дозы). Риск для плода, связанный с применением препарата при беременности, полностью не изучен. Польза заместительной терапии никотином для беременных, которые не могут бросить курить, значительно перевешивает риск, связанный с продолжающимся курением.

 

Никотин (даже при применении в терапевтических дозах) в небольших количествах выделяется с грудным молоком и может оказывать влияние на новорожденного. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

 

Применение у детей

 

Вопрос о назначении препарата пациентам в возрасте младше 18 лет решается врачом индивидуально. Опыт применения пластыря в этой возрастной группе ограничен.

 

Особые указания

 

Больным сахарным диабетом после прекращение курения может потребоваться снижение доз инсулина.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Курение (но не применение никотина) вызывает повышение активности изофермента CYP1A2. После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента, что может привести к повышению концентрации некоторых лекарственных средств в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при одновременном использовании препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия (теофиллин, такрин, клозапин, ропинирол).

 

После прекращения курения в плазме могут повышаться концентрации других лекарственных средств, которые частично метаболизируются под действием изофермента CYP1A2 (таких как имипрамин, оланзапин, кломипрамин, флувоксамин), хотя данные, подтверждающие это, отсутствуют, а возможное клиническое значение такого взаимодействия не известно.

 

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

 

Аналоги лекарственного препарата Никоретте

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Никвитин;
  • Никвитин Мини;
  • Никотин УСП;
  • Никотинелл.

 

Аналоги по группе препаратов для лечения никотиновой зависимости:

  • Бальзам Маурера оригинальный;
  • Биолайн Стоп Смоукин;
  • Коррида;
  • Мебикара таблетки;
  • Мебикс;
  • Поливит Гериатрик;
  • Поливит;
  • Табекс;
  • Три-Ви-Плюс;
  • Чампикс.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector