Никоретте жевательная резинка инструкция по применению

Все просто: нам нравится путешествовать, открывая для себя Мир. И оказалось, что за это можно еще и деньги получать :). Мы выезжаем в прекрасные, часто заповедные места, выбираем лучший мед и везем его вам, в город, где хороший мед найти трудно. Как часто бывает, идея нашего дела лежит на поверхности и определяется формулой «предложи людям то, чего сам не можешь найти». Мы не смогли найти настоящий хороший и разный мед в городе и решили, что это хорошая возможность и хорошее дело.

Все, что мы делаем – выбираем хороший мед там, где он есть. Каждый год наша команда с мая по сентябрь проводит в экспедициях, посещая многочисленные пасеки лучших медоносных регионов. Это как игра, в которой наша задача – выбрать САМЫЙ лучший мед нового урожая, на который мы после, не без гордости, поставим свое фирменное клеймо «Берестов» и предложим людям.

Тот, кто разбирается в меде (таких, кстати, очень немного, но, к счастью, с каждым годом становится все больше), знает, что каждый район, а, порой, и каждая пасека наделяют мед особыми, только ему присущими свойствами и вкусом. А мы добавим – еще и силой. Вот мы и стараемся выбрать мед, вобравший в себя всю силу того места, где он был собран.

Практически всегда, когда люди впервые пробуют наш мед, они удивляются: «Как настоящий!». Да он и правда настоящий, «без дураков». А секрет прост – мы искренне любим то, что делаем. Для нас это не просто работа, это часть нашей жизни.

Искренне благодарим наших постоянных покупателей и обещаем – что бы ни случилось, и какими бы ни были трудными времена, мы не будем ронять планку настоящего меда «Берестов А.С.».

Купить гречишный мед в Москве, купить липовый мед, мед с прополисом или мед с маточным молочком Берестов А.С. и другие сорта вы можете в крупнейших торговых сетях России. И пусть вас не пугает это, да, мы утверждаем — и в магазинах теперь водится настоящий мед. А еще мы сразу после сбора урожая каждый год проводим Берестовские ярмарки меда.

На нашем сайте вы можете узнать всё о качестве меда, меде для похудения, об аллергии на мед, о калорийности меда, о том, где купить мед, о том, с какого возраста давать мед детям и многом другом.

Никоретте жевательная резинка инструкция по применению

Присоединяйтесь к Клубу любителей мёда на Facebook! Каждый день новые рецепты, полезные советы и еще много интересного о мёде и пчеловодстве.

www.berestoff.ru

Резинку следует жевать медленно в течение 30 мин. Если пациент выкуривает 20 или менее сигарет в день, показана жевательная резинка Никоретте в дозировке по 2 мг, более 20 сигарет — в дозировке по 4 мг.

Никоретте следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить по следующей схеме: 1 — медленно разжевывать резинку до появления резкого вкуса, 2 — прекратить жевать и оставить резинку между внутренней стороной щеки и десной, 3 — когда вкус исчезнет, начать жевать резинку снова.

Повторять данную схему следует примерно в течение 0,5 ч. Примерно через 30 мин после начала соответствующего использования в резинке не остается никотина. Обычно применяют около 10 подушечек в день. Не следует использовать более 1 подушечки единовременно и более 15 подушечек в день. Если в день требуется более 15 подушечек по 2 мг, то рекомендуется перейти на дозировку по 4 мг.

Полный отказ от курения.

Резинку следует жевать в соответствии с инструкцией, как только появляется непреодолимое желание курить, чтобы поддерживать состояние полного отказа от курения. Ежедневно следует применять достаточное количество подушечек, обычно 8–12 шт., максимум — 15 шт. Никоретте необходимо непрерывно использовать в первые 3 мес после отказа от курения. Затем следует постепенно уменьшать количество употребляемой резинки. Когда суточное употребление резинки уменьшится до 1–2 подушечек, применение препарата следует прекратить. Однако следует всегда иметь в запасе некоторое количество препарата, поскольку внезапно может вновь возникнуть желание курить.

Обычно не рекомендуется применять более 12 мес (некоторым может потребоваться более длительное лечение, чтобы предотвратить возврат к курению).

Сокращение количества выкуриваемых сигарет.

Жевательную резинку следует использовать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально уменьшить употребление сигарет. Если в течение 6 нед не удалось добиться уменьшения суточного употребления сигарет, следует обратиться за помощью к врачу-специалисту.

Попытку бросить курить следует предпринять не позднее чем через 6 мес после начала терапии. Если не удалось предпринять серьезную попытку отказаться от курения в течение 9 мес после начала терапии, следует обратиться к врачу-специалисту.

Регулярное использование жевательной резинки в течение более 12 мес обычно не рекомендуется (некоторым бывшим курильщикам может потребоваться более длительное лечение).

Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.

Временный отказ от курения.

Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

Жевательную резинку с никотином не следует назначать лицам моложе 18 лет без рекомендации лечащего врача.

www.eurolab.ua

Взрослые пациенты, включая пациентов пожилого возраста

В зависимости от выраженности страсти к курению может применяться жевательная резинка с разной концентрацией активного вещества. Конечно хватает применять 8-12 жевательных резинок в сутки. Для заядлых курильщиков (тест на никотиновую зависимость Fagerström ≥ 6 баллов те, кто выкуривает более 20 сигарет в день) или пациентов неспособные отказаться от курения с помощью жевательной резинки Никоретте 2 мг, рекомендуется начинать с лекарственной формы в дозе 4 мг. Другие пациенты должны начинать лечение с лекарственной формы в дозе 2 мг. Не следует применять более 24 подушечек в день.

Никоретте следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:

1) Медленно разжевать Никоретте до появления резкого вкуса.

2) Положить Никоретте между деснами и щекой.

3) Когда вкус исчезнет, ​​следует снова начать жевать Никоретте

Повторять данную схему следует примерно в течение получаса. Примерно через 30 минут после начала соответствующего использования в резинке не остается никотина.

Полный отказ от курения

Для этого применяют Никоретте по меньшей мере в течение 3 месяцев. Затем следует постепенно снижать количество жевательной резинки. Применение препарата следует прекратить тогда, когда суточное потребление резинки снизится до 1 — 2 подушечек.

Уменьшение количества выкуренных сигарет

Резинку следует жевать между эпизодами курения, как только появляется непреодолимое желание курить, чтобы как можно больше увеличить интервалы между эпизодами курения и таким образом снизить суточное потребление сигарет. Если уменьшение количества выкуриваемых сигарет не достигается в течение 6 недель, следует пересмотреть терапевтические мероприятия.

Попытка отказаться от курения следует осуществить тогда, когда пациент будет чувствовать себя готовыми к этому не позднее чем через 6 месяцев после начала лечения. Если существенная отказ от курения не достигается в течение 9 месяцев после начала лечения, следует пересмотреть схему лечения.

Как правило, не рекомендуется применять Никоретте более 12 месяцев. Однако некоторым пациентам может потребоваться более длительное лечение, чтобы предотвратить возвращение к курению или предыдущему уровню потребления табака. Если вдруг возникает желание закурить снова, следует снова применить несколько резинок Никоретте.

Консультации психолога и поддержка обычно помогают достичь успеха.

В большинство курильщиков после прекращения курения может увеличиться вес тела. Резинка Никоретте может помочь контролировать этот процесс, который является дозозависимым. Применение 8-12 резинок Никоретте в соответствующей дозовой форме может помочь контролировать увеличение массы тела после прекращения курения.

Временная абстиненция

Чтобы избежать проявлений временной абстиненции рекомендовано применять резинку Никоретте в течение периода, когда пациент не курит, например в зонах где курение запрещено в других ситуациях, когда пациент вынужден не курить и возникает внезапное желание закурить.

Дети и подростки. Жевательную резинку с никотином не следует назначать лицам моложе 18 лет. Опыт применения Никоретте в этой категории пациентов ограничен.

lek.103.ua

Никотинозаместительная терапия

Никоретте относится к средствам НЗТ (никотинозаместительная терапия). Суть действия таких средств базируется на поставке в организм минимальных доз чистого медицинского никотина. Ведь само курение и формируется на фоне стойкой никотиновой зависимости.

При попытке бросить сигареты, у бывшего курильщика развивается стойкий синдром отмены.

Никоретте, поставляя в организм медицинский (чистый) никотин, значительно смягчает абстинентный синдром. Благодаря этому средству, никотиновая ломка проходит гораздо мягче, не проявляя неприятных симптомов, которые заключаются в:

  • тяжелой бессоннице;
  • беспричинной тревожности;
  • значительном повышении аппетита;
  • непредсказуемых скачках настроения;
  • раздражительности, а порой и агрессивности;
  • мучительном и непреодолимом желании закурить;
  • болезненности непонятной этимологии, ощущаемой в различных участках тела.

Также использование никотинозаместительной жвачки помогает курильщикам, которые все еще не решаются полностью расстаться с курением. В ее силах значительно снизить количество выкуриваемых сигарет.

Принцип действия НЗТ

В организм медицинский никотин из жвачки Никоретте попадает путем активного всасывания через ротовую слизистую, которая обильно снабжена кровеносными сосудиками. Спустя 3—4 минуты чистая никотиновая добавка уже оказывается в кровяном русле и разносится по всему системам.

Максимальная концентрация никотина в организме после употребления Никоретте достигает спустя 30—40 минут. Спустя 2—2,5 часа никотиновая добавка расщепляется и выводится из тела через дыхательную и мочеиспускательную системы.

Никотин, поступаемый в организм с помощью средств НЗТ, в отличие от ингаляционного способа (при курении) в минимальном объеме связывается с плазмой крови (это количество варьируется в пределах 5%). Поэтому негативного влияния на здоровье такая добавка не оказывает. В задачи Никоретте входит следующее:

  1. Значительно снижать тягу к курению, присутствующую у каждого заядлого курильщика.
  2. Максимально убрать дискомфорт, возникающий у человека на фоне расставания с сигаретами.

С помощью этой жвачки человек без особых последствий и мучительных неудобств бросает курить раз и навсегда. Современная фармацевтика говорит о Никоретте, как об одном из самых популярных и эффективных средств, относящихся к НЗТ.

Чем полезна Никоретте

Каждая никотиновая жвачка содержит в составе никотино-полимерный комплекс, куда включен никотина резинат с концентрацией чистого никотина в 2 и 4 мг. Специально для людей с разными вкусовыми предпочтения изготовители средства разработали несколько видов жевательной резинки. В настоящий момент в продаже можно увидеть Никоретте следующих видов:

  • «Свежая мята»;
  • «Свежие фрукты»;
  • «Морозная мята» с эффектом отбеливания.

Прежде чем вооружаться ароматным и эффективным средством, следует знать и о некоторых подробностях использования жвачки. Эти нюансы заключаются в следующем:

  1. Жвачка Никоретте продается в аптеках и не требует предъявления рецепта. Она удобна и проста в использовании.
  2. Чем длительнее стаж курения и больше количество выкуриваемых сигарет в стуки, тем выше становится доза потребляемой жвачки.
  3. При использовании Никоретте следует стараться курить как можно реже. В ином случае человек может столкнуться с интоксикацией из-за переизбытка никотина.
  4. В силах данного средства не допустить прибавления лишних килограмм. А ведь именно из-за страха пред набором веса многие люди даже не пытаются бросить курить.
  5. Этот медикамент помогает отбелить зубную эмаль, пожелтевшую от курения. Кстати, желтизну зубам придает не никотин, а ядовитые соединения, содержащиеся в табачном дыме.

Также следует знать, что абсолютно все медикаменты и лечебно-профилактические средства имеют не только преимущества, но и недостатки. Поэтому решившись на использование Никоретте, следует изучить все тонкости ее применения. При появлении даже малейших сомнений лучше получить предварительную консультацию врача.

Когда Никоретте употреблять не стоит

Прежде всего, стоит предупредить, что людям, которые никогда не имели дело с курением, пробовать данное средство не стоит. Не забывайте, что Никоретте относится к медикаментозным средствам, а не к обычным жвачкам. Ее не следует использовать и в следующих случаях:

  • молодой возраст до 18 лет;
  • при беременности и периоде лактации;
  • после перенесенного инфаркта, инсульта;
  • если у человека имеется склонность к аллергии.

Не следует применять Никоретте с истекшим сроком годности. Обязательно приобретайте средство только в аптечных пунктах. Если вы обнаружите, что упаковка препарата повреждена, такую жвачку использовать также не стоит.

В случае когда у курильщика имеется некоторые заболевания, перед ее употреблением следует обязательно проконсультироваться с медиком. Это следующие патологии:

  • язва ЖКТ;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени и почек;
  • патологии щитовидной железы;
  • новообразования в надпочечниках;
  • заболевания, связанные с работой сердца и сосудов.

Также следует с осторожностью применять жвачку, если имеются зубные протезы или мосты. Данный препарат, обладая липкой консистенцией, может повредить изделия. Поэтому в данном случае также необходима предварительная консультация со специалистом.

Негативные последствия

Чистый никотин в некоторых случаях может спровоцировать ряд неприятных симптомов. Если вдруг человек при использовании данного средства почувствует себя неважно, применение препарата следует прекратить и обратиться за консультацией к медику. Побочные эффекты жвачки Никоретте заключаются в следующей симптоматике:

  • мигрень;
  • сильная икота;
  • головокружения;
  • тошнота, приводящая к рвоте;
  • бессонница и дневная сонливость;
  • невралгия (мышечно-челюстные боли);
  • образование язвочек в горле и ротовой полости;
  • аллергичные проявления в виде покраснений и зудящих высыпаний.

Жевательная резинка Никоретте: инструкция по применению

Чтобы это средство полностью оправдало свои ожидания и принесло 100%-й успех, следует употреблять его строго по инструкции. Не забывайте, что это не обычная жвачка, ее необходимо жевать грамотно:

  1. Положить жевательную подушечку в рот. Медленно пережевывать ее до появления легкого покалывания.
  2. Затем переместить жвачку между щекой и деснами либо под язык и держать там пока покалывание полностью не исчезнет. В среднем это занимает порядка 1—2 минут.
  3. Как только эффект пройдет, продолжать пережевывать подушечку до возвращения чувства покалывания.
  4. Опять поместить жвачку под язык или около щеки.

Таким образом, чередуя, следует разжевывать жевательную резинку вплоть до полного прекращения эффекта покалывания. В среднем это занимает 30—40 минут. Также при использовании препарата необходимо придерживаться некоторых правила, а именно:

  • не жевать Никоретте в процессе приема пищи, это понижает эффективность средства;
  • все напитки (соки, кофе, чаи, воду) необходимо выпивать за 15—20 минут до приема жевательной резинки, напитки также негативно влияют на конечный результат.

Жвачку необходимо жевать в медленном темпе. Это правило необходимо выполнять, чтобы чистый никотиновое соединение высвобождалось и насыщало организм постепенно. В ином случае начинает вырабатываться слишком много слюны, которая вместе с никотином попадает в желудок, что значительно снижает эффективность препарата.

Если в процессе жевания Никоретте вдруг приобрела слишком резкий, отталкивающий привкус, значит, она жуется быстрее, чем положено. Необходимо снизить темп.

Разбираемся с дозировкой

Никоретте выпускается в продаже в двух видах: 2 и 4 мг. Подбирать необходимую дозировку необходимо, опираясь на количество выкуриваемых сигарет:

  • если курильщик ранее потреблял более 20 сигарет ежедневно, ему необходимо использовать дозировку в 4 мг;
  • в иных случаях применять Никоретте с никотиновым объемом в 2 мг.

Чтобы рассчитать для себя ежесуточное количество потребляемых подушечек, следует учитывать собственные привычки курения. Если человек только начинает бороться с никотиновой зависимостью, можно использовать 1—2 подушечки в час (при каждом желании покурить).

С течением времени количество жвачки следует постепенно уменьшать, доводя до 7—8 штук в день (объемом в 4 мг) либо 10—12 подушек с никотиновым включением в 2 мг. Помните, что более 24 штук препарата в сутки использовать нельзя во избежание передозировки.

Курс никотинозаместительной терапии с помощью Никоретте не имеет ограничений. То есть применять препарат можно вплоть до полного прекращения тяги к курению. В среднем этот период укладывается в 2,5—3 месяца. Затем следует постепенно понижать количество потребляемых подушечек, чтобы полностью отказаться и от Никоретте.

Случаи передозировки

Риск заполучить себе передозировку Никоретте крайне небольшой. Но теоретически это возможно, особенно если сочетать никотиновую жвачку с дополнительными препаратами НЗТ. Симптоматика передозировки жвачкой следующая:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная сонливость;
  • обильное слюноотделение;
  • расстройство ЖКТ (диарея);
  • вялость, апатичное состояние;
  • болезненность в области брюшины.

При попадании в организм более высоких доз чистого никотина, человек может столкнуться с понижением АД и угнетением дыхания. В особо тяжелых случаях развивается коллапс легких и судорожный синдром.

Стоимость и аналоги препарата

Приобрести эффективное средство можно в любом аптечном пункте. Цена жвачки Никоретте разнится и зависит от дозировки никотиновой добавки. В среднем стоимость одной упаковки, куда входят 30 подушечек с никотиновым объемом в 2 мг, варьируется в пределах 400 рублей. То же количество с объемом никотина в 4 мг обойдется в 420 рублей.

В любом случае данное средство очень быстро окупается с учетом затрачиваемых сумм на сигареты. Да и цена избавления от смертельной зависимости совершенно не имеет значения, когда дело касается собственного здоровья. А какие аналоги эффективного борца за чистые легкие существуют?

Брендов никотиновых жвачек имеется немало. Что касается России, то здесь можно встретить лишь жевательного представителя препаратов серии НЗТ только под маркой Никоретте. Пытаться использовать имеющиеся аналоги производства азиатских регионов не стоит, это чревато появлением разнообразных рисков для здоровья, продукция данных стран не сертифицирована.

В зарубежных странах популярностью пользуются и иные аналогичные препараты данной категории. Например:

  • Nicogum;
  • Nicotine Gum;
  • Nicotex-2 и Nicotex-4;
  • Habitrol-Nicotine Chewing Gum;
  • Kwiknic-Nicotine Chewing Gum-Mint;
  • Nicotinell Mint-Nicotine Chewing Gum.

Опираясь на многочисленные благоприятные отзывы бывших курильщиков, которые успешно расстались со смертельной зависимостью с помощью этого средства, можно с уверенностью говорить о действительной результативности Никоретте. Данный эффективный медикамент, при условии его грамотного использования, станет надежным и проверенным помощником при расставании с сигаретами.

vsezavisimosti.ru

Препарат для лечения никотиновой зависимости.

Препарат: НИКОРЕТТЕ


Активное вещество: nicotine
Код АТХ: N07BA01
КФГ: Препарат для лечения никотиновой зависимости
Рег. номер: П №012505/01
Дата регистрации: 11.02.08
Владелец рег. удост.: ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО {Россия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Жевательная резинка в форме квадратных подушечек бежевого цвета, размером приблизительно 14х14х5 мм, с характерным запахом.

1 шт.
никотин-полимерный комплекс 10 мг,
что соответствует содержанию никотина 2 мг

Вспомогательные вещества: основа жевательной резинки*, сорбитол порошкообразный, сорбитола раствор (кристаллизирующийся), глицерола раствор 85%, натрия карбонат, натрия гидрокарбонат, отдушка 84.6422, отдушка Haverstroo ZD49284.

15 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

? Жевательная резинка в форме квадратных подушечек желтого цвета, размером приблизительно 14х14х5 мм, с характерным запахом.

1 шт.
никотин-полимерный комплекс 20 мг,
что соответствует содержанию никотина 4 мг

Вспомогательные вещества: основа жевательной резинки*, сорбитол порошкообразный, сорбитола раствор (кристаллизирующийся), глицерола раствор 85%, натрия карбонат, отдушка 84.6422, отдушка Haverstroo ZD49284, сертифицированный FDA краситель хинолиновый желтый D&C №10.

15 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

* Основа жевательной резинки представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%).

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат для лечения никотиновой зависимости. После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использующих никотинсодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение ЧСС, повышение аппетита и увеличение массы тела, а также желание курить.

При лечении никотиновой зависимости заместительная терапия никотином может снижать потребность в курении (и количество выкуриваемых сигарет), уменьшать выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить. Облегчает временное воздержание от курения и способствует уменьшению числа выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

Никотин, поступающий из жевательной резинки, быстро всасывается через слизистую оболочку щеки и обнаруживается в крови через 5-7 мин.

Cmax никотина в плазме крови достигается через 30 мин после начала применения жевательной резинки.

Распределение

Vd никотина при в/в введении составляет около 2-3 л/кг. Связывание никотина с белками плазмы крови составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения количества белка в плазме при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

Метаболизм

Никотин метаболизируется в печени, почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов, которые уступают по активности никотину. Концентрация первичного метаболита — котинина — превышает концентрацию никотина в 10 раз.

Выведение

Выводится в основном печенью. Средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. T1/2 — около 2 ч.

С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы, T1/2 — 15-20 ч) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). 10-30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина.

Фармакокинетика никотина существенно не меняется у больных с циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у пациентов с циррозом печени с умеренно выраженными нарушениями функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью).

У пациентов, находящихся на гемодиализе, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови.

У пожилых пациентов отмечается снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

ПОКАЗАНИЯ

Для лечения табачной зависимости:

— уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;

— при временном отказе от курения;

—для уменьшения количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

В зависимости от выраженности пристрастия к курению применяют жевательную резинку Никоретте с различной концентрацией активного вещества.

Если пациент выкуривает 20 или менее сигарет в сутки или выкуривает первую сигарету через 30 мин после пробуждения, то следует использовать жевательную резинку с содержанием никотина 2 мг.

Если пациент выкуривает более 20 сигарет в сутки или ему не удалось бросить курить при использовании жевательной резинки с содержанием никотина 2 мг, то рекомендуется использовать жевательную резинку с содержанием никотина 4 мг.

Никоретте следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить. Резинку следует медленно жевать до появления резкого вкуса, затем жевание следует прекратить и поместить резинку между десной и внутренней стороной щеки. После исчезновения привкуса следует возобновить жевание. За 1 прием следует использовать только 1 жевательную резинку.

При полном отказе от курения средняя суточная доза составляет 8-12 резинок, максимальная — 15 резинок. Необходимо непрерывно использовать препарат в первые 3 мес после отказа от курения. Затем следует постепенно снижать количество потребляемых резинок. Когда суточное потребление препарата снизится до 1-2 резинок, применение его следует прекратить.

При сокращении количества выкуриваемых сигарет жевательную резинку следует использовать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Пациент должен быть предупрежден, что если через 6 недель применения препарата не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует проконсультироваться у врача-специалиста.

Пациент должен попытаться бросить курить, когда он будет к этому готов, но не позже чем через 6 мес после начала лечения. Если в течение 9 мес после начала терапии бросить курить не удалось, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Не рекомендуется применять жевательную резинку Никоретте более 12 мес. Однако некоторым пациентам может потребоваться более длительное лечение, чтобы предотвратить возврат к курению или не вернуться к прежнему уровню потребления табака.

Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимо временно отказаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

Консультации специалиста и психологическая поддержка способствуют повышению эффективности терапии.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Большинство нежелательных реакций отмечается в течение первых 3-4 недель применения препарата и являются дозозависимыми.

В начале лечения: иногда — слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение; при проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина — икота.

При чрезмерном употреблении препарата лицами, не привыкшими к вдыханию табачного дыма: тошнота, слабость, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: при применении жевательной резинки с содержанием никотина 4 мг у пациентов, предрасположенных к расстройству пищеварения – диспепсия, изжога.

Головокружение, головная боль, расстройства сна могут быть проявлениями синдрома отмены, вызванного отказом от курения. При отказе от курения может увеличиваться частота возникновения афтозного стоматита.

При описании побочных эффектов используются следующие критерии частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/100 <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль; часто — головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – учащенное сердцебиение; очень редко – мерцание предсердий.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота; часто — рвота.

Дерматологические реакции: нечасто – эритема, крапивница.

Прочие: очень часто – боль в горле или во рту, боли в жевательных мышцах; редко — аллергические реакции, включая ангионевротический отек.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— повышенная чувствительность к никотину и другим компонентам препарата.

С осторожностью и только после консультации с врачом следует применять препарат пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. перенесшим сердечно-сосудистое заболевание в течение 1 месяца перед началом применения (в т.ч. инсульт, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика), или с неконтролируемой артериальной гипертензией.

С осторожностью следует назначать препарат больным с умеренными или выраженными нарушениями функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью следует применять препарат пациентам с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой (в связи с тем, что никотин вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников), а также с сахарным диабетом.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Никотин проникает через плацентарный барьер и может оказывать отрицательное влияние на дыхательную систему и кровообращение плода. Курение может нанести вред плоду, поэтому пациенток следует попытаться убедить о необходимости отказа от курения без использования заместительной терапии никотиносодержащими препаратами. При безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта и потенциального вреда.

Никотин (даже при применении в терапевтических дозах) в небольших количествах проникает в грудное молоко и может оказывать неблагоприятное влияние на грудного ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат Никоретте следует применять сразу же после кормления.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Применение препарата Никоретте сопровождается меньшим риском, чем курение.

У пациентов, которые носят съемные зубные протезы, могут возникнуть трудности при применении жевательной резинки Никоретте. Жевательная резинка может приклеиться к зубному протезу и в редких случаях повредить его.

Незначительные расстройства пищеварения, возникающие при применении жевательной резинки с содержанием никотина 4 мг можно устранить путем более медленного жевания резинки или использования резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости с меньшими интервалами).

Пациент должен быть информирован о том, что ему следует носить жевательную резинку Никоретте с собой, чтобы воспользоваться ею, если ему неожиданно захочется курить.

Использование в педиатрии

Вопрос о назначении препарата пациентам в возрасте до 18 лет решается врачом индивидуально.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работе с механизмами не установлено.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.

Симптомы: тошнота, слюнотечение, боли в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость; при приеме высоких доз никотина — артериальная гипотензия, слабый и неритмичный пульс, затрудненное дыхание, сосудистый коллапс и генерализованные судороги, т.е. симптомы острого отравления никотином.

Дозы никотина, которые хорошо переносятся в ходе лечения взрослыми курильщиками, могут вызвать симптомы тяжелого отравления у маленьких детей и даже привести к летальному исходу.

Лечение: следует немедленно прекратить прием никотина и начать симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ. При необходимости назначают ИВЛ и кислород.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Курение (но не применение никотина) вызывает повышение активности CYP1A2. После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента, что может привести к повышению концентрации некоторых лекарственных средств в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при одновременном использовании препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия (теофиллин, такрин, клозапин, ропинирол).

Ограниченные данные свидетельствуют о том, курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2.5 года.

Добавлено: 15.9.2009  Просмотров: 2806

docvita.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.