Эспераль препарат

 

Эспераль - это препарат для лечения алкогольной зависимости. Принимая его регулярно, человек выздоравливает вследствие выработки стойкой неприязни к запаху и вкусу алкоголя из-за сильного отравления организма.

Эспераль

Статья расскажет, как действует этот медикамент и за счет чего достигается эффективность при лечении им.

Описание препарата

Уникальное международное название по рекомендациям ВОЗ - дисульфирам, что соответствует действующему веществу Эспераля.

Номер, присвоенный при государственной регистрации - П N016145/01-270515. Выпускается португальской компанией Sofarimex.

Правила продажи в аптеках

  • Эспераль продается в аптеках только при предъявлении рецепта от врача.

Цена

Правила хранения

  • Препарат должен находиться в сухом месте, недоступном для детей и прямого солнечного света. Предельная температура хранения - 25 °C, а срок годности - 3 года.

Как действует препарат

Попадая в организм, дисульфирам отключает выработку ацетальдегидрогеназы - фермента, который находится в печени человека и убыстряет окисление ацетальдегида до уксусной кислоты.

Как действует Эспераль

Когда производство ацетальдегидрогеназы приостановлено, человек испытывает мучительные ощущения из-за отравления алкоголем:

  1. приступы тошноты и рвоты;
  2. частое сердцебиение;
  3. понижение кровяного давления;
  4. приток крови к лицу.

Попадая внутрь организма Эспераль всасывается из желудочно-кишечного тракта в пределах 70-90 %. Процесс его обмена достаточно быстрый - он стремительно преобразуется в метаболиты и выводится из организма.

Действие активного вещества достигает своего пика спустя 12 часов и продолжается до 10-14 дней после окончания его применения. То есть эффект от лечения стойкий и долговременный.

Форма выпуска и состав

Помимо дисульфирама производители дополняют препарат вспомогательными компонентами, оптимизирующими воздействие активного вещества на организм. К ним относятся:

  1. поливидон К30;
  2. кармеллоза натрия;
  3. магния стеарат;
  4. целлюлоза микрокристаллическая.

Эспераль инструкция по применению

Выпускают Эспераль в двух видах - таблетки и гель.

Кому показан Эспераль

  • Больным хронической алкогольной зависимостью с целью лечения и профилактики возобновления болезни, а также при отсутствии эффекта от употребления других медикаментов.
  • Кроме того, препарат применяют для выведения токсинов из организма в случаях продолжительного отравления никелем на промышленных производствах.

Подготовка к лечебной терапии

Предварительно пациент проходит тщательное обследование на предмет противопоказаний. При осмотре врач поясняет, как действует средство и какие осложнения оно может вызывать. К моменту начала лечения пациент должен обеспечить около 10 дней трезвости, чтобы организм очистился от этанола.

Как принимать Эспераль

Применение и дозировка


  • Дозировка и способ применения Эспераля зависят от формы его выпуска.
  • Таблетки принимают внутрь или имплантируют под кожу. Гель вводят внутривенно и подкожно.
  • Таблетки для перорального приема можно употреблять в домашних условиях, а процедуру кодировки методом вшивания или укола проводят в клинике.

Таблетки для приема внутрь

В соответствии с инструкцией по применению, Эспераль начинают принимать по 500 мг раз в сутки утром во время приема пищи. Постепенно дозу снижают до 250 мг или до 125 мг в сутки. Детальную схему лечения с корректировкой доз назначает врач в индивидуальном порядке, наблюдая за реакцией больного.

Таблетки Эспераль

На 7-10 день лечения ставят алкогольную пробу: пациент принимает 500 мг лекарства и после этого выпивает 20-30 мл этилового спирта (водки). При слабой реакции организма больной увеличивает дозу алкоголя на 10-20 мл (максимально - до 100-120 мл).

Спустя 1-2 дня пробу проводят повторно, если больной находится в стационаре, и через 3-5 дней - при амбулаторном лечении. При необходимости дозировку корректируют. В дальнейшем пациент принимает препарат по 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет для поддержания терапевтического эффекта.

Вшивание

Этот метод наиболее кардинальный и чреват тяжелыми последствиями при приеме даже минимальной дозы этанола. Пациент решает вшить Эспераль, когда не уверен в своих силах воздержания от алкоголя и в том, что не пропустит прием таблеток.


Кодировка Эспераль

  1. Подшивку проводят с помощью ампул-контейнеров, которые вводят под кожу под местной анестезией.
  2. После дезинфекции делают маленький разрез вверху ягодицы, под лопаткой или на передне-боковом отделе брюшной стенки.
  3. Затем помещают в него имплантационные таблетки, крестообразно на глубину 4 см. После чего рану ушивают и накладывают стерильную повязку.
  4. Далее ежедневно делают перевязки, и в течение недели изолируют место введения препарата от контакта с водой.

При необходимости нарколог, проводивший процедуру, дополнительно назначает алкогольную провокацию под своим наблюдением. Спустя несколько часов пациенту дают выпить немного алкоголя. После этого у него наступает тяжелая реакция непереносимости этанола и больной осмысляет опасность употребления спиртного после вшивания лекарства.

Укол

Этот метод также относится к решительным способам, когда человек твердо намерен избавиться от алкогольной зависимости.


Эспераль уколы

Для инъекций применяют Эспераль в виде геля, внутривенно или подкожно. Уколы ставят в область лопатки, а в случаях острой необходимости - непосредственно в печень. Этот способ более облегченный, нежели вшивание имплантов, но требует местного обезболивания.

Принцип действия укола аналогичен методу подшивки - препарат постепенно рассасывается, дозировано поступая в кровь, и обеспечивает концентрацию дисульфирама в организме на нужном уровне.

Раскодирование

Причины для раскодировки могут быть разными:

  • заболевание, которое вынудило принимать этилсодержащие медикаменты;
  • аллергия или индивидуальная непереносимость дисульфирама, выявленные после кодировки;
  • употребление спиртного в результате алкогольного срыва. В этом случае больному экстренно ставят капельницу с антидотом для скорейшего выведения дисульфирама из организма.

Раскодирование от Эспераль

Если разговор со специалистом не убедил больного отменить решение, метод раскодировки определяют в зависимости от способа, которым он был закодирован:

  1. При лечении таблетками или уколами - просто отменяют их дальнейший прием.
  2. Если Эспераль вводили инъекциями - делают укол антидота.
  3. В случае прошивки импланта - удаляют его хирургическим путем. Процедура несложная, занимает около часа. В дальнейшем пациент наблюдается у врача и делает перевязки раны.

Особые указания

Во время лечения следует отказаться от приема алкоголя и лекарств, включающих этанол. Кроме того, необходимо избегать употребления пищи с содержанием спирта (квас, безалкогольное пиво, винный уксус, напиток из чайного гриба).

Побочное действие

Побочные эффекты, возникающие во время лечения Эспералем, делятся на две категории:

  1.   Вызванные свойствами действующего вещества - дисульфирама:
    • металлический вкус во рту;
    • неприятный запах у пациентов, которые перенесли операцию колостомии (связанный с сульфидом углерода);
    • гепатит (при лечении хронической интоксикации никелем);
    • полиневрит нижних конечностей;
    • неврит зрительного нерва;
    • ухудшение памяти;
    • спутанность сознания;
    • астения;
    • головная боль;
    • аллергия на коже.

Побочные эффекты Эспераля

  1.   Связанные с совместным приемом дисульфирама и этанола:
    • дыхательная недостаточность;
    • сбои сердечного ритма;
    • отеки;
    • острая стенокардия;
    • инфаркт миокарда;
    • неврологические нарушения;
    • отек мозга;
    • судороги;
    • коллапс, сопровождаемый критичным снижением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов.

Противопоказания

Строго запрещено принимать препарат при:

  1. тяжелой печеночной недостаточности;
  2. сахарном диабете;
  3. психических расстройствах;
  4. эпилепсии и судорогах;
  5. беременности и лактации;
  6. возрасте менее 18 лет и старше 60 лет;
  7. высокой чувствительности к составу препарата.

Эспераль принимают с особой осторожностью при:

  1. стойком недостатке гормонов щитовидной железы - гипотиреозе;
  2. нарушениях функций печени;
  3. легкой форме почечной недостаточности.

Эспераль противопоказания

При длительном приеме возможны осложнения в виде:

  • алкогольных психозов;
  • гепатита и гастрита;
  • обострения полиневрита;
  • тромбоза сосудов мозга (у пациентов с болезнями сердца и сосудов).

Передозировка

Происходит при сочетании Эспераля с этанолом и вызывает такие симптомы:

  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • неврологические осложнения;
  • угнетение сознания вплоть до комы.

При появлении подобных состояний проводят экстренное лечение.

Лекарственное взаимодействие

Строго противопоказан параллельный прием Эспераля и этанола. В противном случае могут развиться реакции непереносимости в виде приливов крови, эритемы, рвоты, тахикардии.

Воздействие Эспераля

Не рекомендуют совмещать дисульфирам со следующими препаратами:

  1. изониазидом - нарушается поведение и координация;
  2. производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) - могут развиться психические расстройства и спутанность сознания;
  3. фенитоином - концентрация этого вещества в крови быстро усиливается, что чревато развитием токсических симптомов.

Следует с осторожностью сочетать Эспераль с:

  1. пероральными антикоагулянтами - возрастает риск кровотечения;
  2. теофиллином - дисульфирам замедляет его метаболизм;
  3. бензодиазепинами - дисульфирам усиливает их седативный эффект;
  4. трициклическими антидепрессантами - они усиливают реакции непереносимости этанола, если больной во время лечения дисульфирамом принял алкоголь.

Антидот

Антидота (противоядия) для быстрой блокировки действия дисульфирама не существует. Лишь спустя две недели после отказа от приема он будет выведен из организма. Это связано с накоплением препарата в жировой ткани больного, откуда он выходит малыми дозами.

Как только больной выпил спиртное, несмотря на наличие в крови дисульфирама, и почувствовал мучительные симптомы, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь и объяснить ситуацию. Врач введет внутривенно 1% раствор метиленового синего, что частично снизит интоксикацию организма и предотвратит летальный исход.

Бытует мнение, что уменьшить последствия приема этанола у закодированных больных способны также антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, психолептики. Но в действительности они никоим образом не могут повлиять на скорость выведения дисульфирама из организма.

Аналоги Эспераля

Самые популярные аналоги:

  1. Таблетки: Тетурам, Лидевин, Антабус, Радотер.
  2. Средства для внутривенного и внутримышечного введения: Ферронит, Тетлонг, Аквилонг, Алгоминал, Бинастим, Стопэтил.

Эспераль аналоги

Источник: alkogolizma.com

Международное непатентованное название

Согласно МНН, лекарство имеет наименование Эспераль.

Атх и регистрационный номер

Код в анатомо-терапевтическо-химической классификации — N07BB01.

Регистрационный номер медикамента — П N016145/01-270515.

Фармакотерапевтическая группа

Эспераль относится к препаратам для лечения алкогольной зависимости.

Как и сколько действует

Действующий компонент средства блокирует ацетальдегидрогеназу — вещество, которое участвует в метаболизме этила. Это приводит к увеличению в организме пациента ацетальдегида, являющегося метаболитом этанола. В результате у человека формируются неприятные ощущения, возникающие при употреблении спиртной продукции.

Подобный эффект длится в течение 12 часов, однако действие средства может сохраняться на протяжении 9-14 дней после прекращения приема медикамента.

Состав

Активный компонент Эспераля представлен дисульфирамом.

Дополнительно в средстве имеются указанные элементы:

  • кроскармеллоза натрия;
  • МКЦ;
  • магния стеарат;
  • поливинилпирролидон.

Показания к применению

Показаниями к использованию лекарства являются:

  • отравление никелем, в том числе после устранения паразитов, — медикамент назначается в качестве дополнительного средства для проведения дезинтоксикационной терапии;
  • предупреждение и ликвидация рецидивов хронической алкогольной зависимости.

Противопоказания к таблеткам Эспераль

Не применяется лекарство при наличии указанных противопоказаний:

  • психические расстройства;
  • сахарный диабет;
  • высокая чувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
  • судороги;
  • эпилептические припадки.

С осторожностью используют медикамент при развитии у пациента гипотиреоза.

Как принимать таблетки Эспераль

Терапию осуществляют после диагностики больного. Обязательно проводится инструктаж, при котором пациента информируют о негативных последствиях, способных проявиться в период лечения.

Прием медикамента осуществляется в количестве 500 мг во время употребления еды. Рекомендуется использовать средство в утренние часы. В инструкции указано, что терапия предполагает постепенное уменьшение дозы. Точную дозировку и другие рекомендации нужно узнать во время консультации с врачом.

Порядок проведения алкогольной провокации

Для изучения реакции организма на спиртные напитки проводится алкогольная провокация. Мероприятие осуществляется спустя 7-10 дней проведения терапии.

Пациенту дают принять Эспераль и 20-30 мл этилового спирта в концентрации 40%. При слабой реакции непереносимости повышают количество алкоголя. Максимальная доза спиртного — 120 мл.

Спустя несколько дней пробу проводят повторно, после чего назначают поддерживающую терапию. Количество лекарства — 150-200 мг. Длительность подобного лечения составляет 1-3 года.

Особые указания

При беременности и лактации

Во время грудного вскармливания и в период вынашивания ребенка запрещено назначать подобный медикамент.

В детском возрасте

Эспераль не назначается детям.

В пожилом возрасте

Возраст старше 60 лет является противопоказанием к применению медикамента.

При нарушениях функции печени

Запрещено назначать Эспераль при наличии печеночной недостаточности, протекающей в тяжелой форме.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности средство нужно принимать с осторожностью. Необходима консультация со специалистом.

Побочные эффекты таблеток Эспераль

В ходе проведения лечебных мероприятий могут возникать следующие реакции побочного характера:

  • ухудшение работы памяти;
  • неприятный привкус во рту;
  • поражение печени;
  • ощущение неприятного запаха у лиц, прошедших колостомию;
  • множественные расстройства нервных окончаний ног;
  • головные боли;
  • аллергические реакции на кожных покровах;
  • астеническое состояние;
  • спутанность сознания;
  • поражение нервных окончаний зрительных нервов.

В результате долгого приема Эспераля появляются подобные симптомы:

  • обострение полиневрита;
  • образование тромбов в сосудах мозга у пациентов, имеющих болезни сердца и сосудистой системы;
  • гепатит;
  • ощущения жжения и покалывания на лице и конечностях;
  • психоз;
  • воспаление слизистой оболочки желудка.

Если пациент во время терапии принял дозу алкоголя, то возникнут следующие признаки:

  • неврологические нарушения;
  • коллапс легких и дыхательная недостаточность;
  • отек мозга;
  • стенокардия;
  • нарушение ритма сердца.

Влияние на управление транспортным средством

Необходимо отказаться от управления транспортом в период проведения лечения.

Передозировка

Превышение дозы приводит к подобным симптомам и состояниям:

  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • кома;
  • неврологические осложнения;
  • угнетение сознания.

Необходимо доставить больного в медицинское учреждение для проведения симптоматического лечения.

Лекарственное взаимодействие

У Эспераля существуют следующие характеристики взаимодействия с лекарствами:

  • усиление непереносимости к спиртным напиткам в результате применения антидепрессантов трициклического типа;
  • увеличение седативного действия бензодиазепинов;
  • антикоагулянты, принимаемые перорально, повышают вероятность развития кровотечения;
  • Теофиллин приводит к ингибированию метаболизма активного вещества препарата;
  • Фенитоин повышает риск развития токсического эффекта;
  • лекарства с 5-нитроимидазолами способны привести к делирию и спутанности сознания;
  • прием Изониазида становится причиной нарушения координации и поведения.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь запрещено употреблять во время терапии.

Условия отпуска из аптек

Требуется получить рецепт, после чего можно приобрести медикамент.

Сколько стоит

Продажа препарата осуществляется по цене 1200-1600 рублей.

Условия хранения

Температура хранения — не выше +25°C. Лекарство должно располагаться в темном и сухом месте.

Срок годности

Годен на протяжении 3 лет.

Аналоги

Похожими средствами являются:

  1. Антаксон — блокатор опиоидных рецепторов. Средство используется для устранения хронического алкоголизма, но одновременно должна проводиться психотерапия.
  2. Метадоксил — медикамент с одноименным компонентом. В терапии алкоголизма важно антиалкогольное, дезинтоксикационное и гепатопротекторное воздействие Метадоксила.
  3. Антабус — эффективный препарат для лечения алкогольной зависимости. Медикамент производится в виде таблеток.
  4. Вивитрол — лекарство в форме порошка. Препарат относится к антагонистам опиоидных рецепторов.
  5. Налтрексон — медикамент российского производства. Лекарство предназначено для снижения тяги к спиртным напиткам и формирования стойкого отвращения к употреблению подобной продукции.

Отзывы

Врачей

Ирина Юрьевна, врач-нарколог

Эспераль поможет справиться с зависимостью, но только при соблюдении правил приема и адекватно подобранной дозировке. Следует учитывать и тот момент, что отрицательный эффект в необходимой степени развивается не у всех пациентов. Большое значение имеет желание больного завязать с пагубным пристрастием.

Александра Евгеньевна, врач-нарколог

Длительная ремиссия при приеме Эспераля достигается на фоне осуществления психотерапии. Выраженное аверсивное воздействие помогает побороть зависимость. Однако сейчас лекарство трудно приобрести в аптеках.

Пациентов

Олег, 42 года, Ульяновск

Во время лечения зависимости от алкоголя применял средство Эспераль. Лекарство принимал около 10 дней, затем делали пробу. От принятого спиртного повысилось давление, затем появилась рвота. Дозировку препарата снизили, после чего таблетки пил еще 3 недели. Прошел год, провели дополнительное лечение. Теперь к алкогольным напиткам испытываю стойкое отвращение.

Александр, 38 лет, Москва

На фоне алкоголизма принял решение о срочном лечении. После обследования назначили таблетки Эспераля, которые нужно было принимать около 2 недель. После 3 приемов сильно ухудшилось самочувствие. Было ощущение, что сейчас отпадут почки. Решил не испытывать судьбу и обратился к врачу, который назначил другое лекарство в виде уколов. Еще 1 недостаток этого средства — высокая цена, из-за которой не каждый человек может приобрести препарат.

Источник: opohmele.ru

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Эспераль производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Таблетки лекарственного средства Эспераль имеют белый цвет. Возможно присутствие кремового оттенка. Элементы имеют круглую форму, с одной стороны располагается гравировка. На одной стороне располагается крестообразная риска. Действующим компонентом препарата выступает дисульфирам.

Масса подобного вещества в составе одной таблетке равно 500 миллиграмм. Перечень вспомогательных компонентов, присутствующих в составе средства можно представить следующие в виде: полибетон, кармеллоза натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза.

Фармакологическая группа

Препарат Эспераль предназначен для лечения алкоголизма. Влияние дисульфирама основывается на блокаде ацетилки участвующей в метаболизме этанола. Подобная активность приводит к повышению концентрации метаболита этанола, провоцирующее отрицательное действие на организм.

Пациент может ощущать приливы крови к лицу, тошнота, учащенное сердцебиение. В некоторых случаях прослеживается снижение артериального давления. Подобная эффективность проявляется после употребления алкоголя на фоне приема лекарственного состава. Через 12 часов после перорального приема состава. Эффект сохраняется в течение 10-14 дней после прекращения курса терапии. Непосредственно после перорального приема действующий компонент, которыми являются дисульфирам, всасывается из желудочно-кишечного тракта в объеме около 70-90%.

Показания к применению

Перечень показания к применению средства можно представить следующим образом:

  1. Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.
  2. Препарат может использоваться дополнительно в качестве дезинфекционного средства при хроническом отравлении никелем.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать лекарственное средство при наличии показаний к применению. Состав переносится хорошо, но избежать побочных реакций на фоне приема средства довольно сложно. Страдающей хроническим алкоголизмом в первую очередь должны осознать собственное желание бросить употреблять алкоголь. В условиях отсутствия данного желания пациент будет сталкиваться с побочным действием препарата до полного отказа от употребления спиртных напитков. В виду отсутствия точных сведений о процессах выведения препарата из организма пациента средство не рекомендуют использовать при почечной недостаточности. Средство не назначают при выраженной печеночной недостаточности. Использовать лекарственное средство в преклонном возрасте не рекомендуется из-за отсутствия точных данных о влиянии препарата на организм пациента.

для детей

Использование лекарственного средства в педиатрической практике невозможно. Как правило, показания к применению у данного контингента отсутствуют.

для беременных и в период лактации

В период беременности и грудного вскармливания состав Эспераль не назначают. Влияние действующего компонента на организм беременной женщины в настоящее время не изучено. Средство может проявлять тератогенное действие, провоцируя появление нарушений развития у плода.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению составом выглядит следующим образом:

  • острая почечная недостаточность;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • судорожный синдром;
  • эпилепсия;
  • различные психические заболевания;
  • в период беременности;
  • в период лактации.

 К перечню относительных противопоказаний относят почечную недостаточность и гипотериоз. Средство не рекомендуют назначать пациентам преклонного возраста.

Применения и дозы

Режим дозирования лекарственного средства Эспераль определяется в частном порядке для каждого пациента. Перед началом курса терапии пациент должен пройти полноценное обследование и оценить риски и последствия. Последствия могут проявляться при приеме алкоголя на использование состава Эспераль.

Взрослым пациентам препарат назначают перорально по 500 мг 1 раз в сутки. Средство рекомендуют принимать утром во время еды по индивидуальной схеме. Для уменьшения нагрузки на печень и почки дозу рекомендуют постепенно снижать. Через 5 дней пациент может употреблять 250 мг препарата. В течение недели следует снизить дозу до 125мг. В зависимости от реакции пациента на применяемые лечения доза может варьироваться. Через 2 недели проводят Тетурам алкогольную в объеме 20-30 мл водки. Потребление алкоголя проводят непосредственно после употребления средства в дозе 500 мг.

При слабой реакции доза алкоголя повышают на 20 мл. Максимальная доза водки для пациента, принимающего состав, составляет 100-200 мл. Проба может быть повторена через несколько суток в стационаре. Впоследствии тест повторяют амбулаторно. Коррекция доз алкоголя и лекарственного средства определяется индивидуально. В дальнейшем пациент используют Эспераль в поддерживающей дозе объемом 100-200 мг в сутки. Продолжительность курса приема составляет 13 года. Стоит учитывать, что в течение этого времени самочувствие больного должна строго контролировать со специалистами. Важно отслеживать функциональную активность почек и печени.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать средство при наличии показаний к применению. Следует заметить, что назначение препарата должно осуществляться врачом наркологом. Использовать средство в домашних условиях запрещается.

для детей

Лекарственное средство Эспераль не используют в педиатрической практике. Данных устанавливающих безопасность приема средства для детей нет.

для беременных и в период лактации

В период беременности и грудного вскармливания лекарственное средство не используется. Данные, способные подтвердить безопасность применения средства отсутствуют. Препарат может стать причиной появления побочных реакций сопровождающих процесс развития плода. При необходимости приема средства в период грудного вскармливания, естественное кормление рекомендуют прекратить с переводом ребенка на искусственное питание.

Побочные действия

На фоне приема средства часто проявляются побочные реакции, обусловленные свойствами действующего вещества. Пациент может сталкиваться со следующими реакциями:

  • неприятный вкус в ротовой полости;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • гепатит;
  • полиневрит нижних конечностей;
  • неврит зрительного нерва;
  • снижения памяти;
  • спутанность сознания;
  • астения;
  • выраженные головные боли;
  • аллергические реакции.

При совмещении приёма препарата с употреблением спиртных напитков возможно развитие дыхательной недостаточности, коллапса, нарушение сердечного ритма, острой стенокардии и инфаркта отека мозга и неврологических нарушений. При продолжительном приеме средства возможно проявление психоза, гепатита, гастрита, сосудистых заболеваний, тромбоз сосудов мозга, судорги в конечностях и лице. Обострение полиневрита при приёме доз алкоголя более 80 мг возможно развитие тяжёлых нарушение сердечной и дыхательной системы. В подобном случае быстро проводят дезинтоксикацию организма и обеспечивают необходимое симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При единовременном приёме препарата совместно с этанолом развивается реакция непереносимости, прослеживаются в виде эритемы, рвоты и тахикардии, подобная комбинация не рекомендуется.

Особые указания

В период лечения медикаментозными препаратами следует избегать употребления любых составов, содержащих Этанол и других спиртных напитков.

Передозировка

При приеме средства в дозах, рекомендуемых инструкцией по применению, вероятность развития передозировки сводят к минимуму. Существенное превышение рекомендуемых доз может стать причиной появления острых побочных реакций у пациента.

Условия хранения

Лекарственное средства следует хранить при температуре не более 25 градусов. Максимальная продолжительность хранения составляет 3 года от даты производства. Средство следует беречь от доступа детей. Эспераль производится в сети аптек по предъявлению рецепта.

Аналоги

В качестве аналогов лекарственного средства могут быть представлены другие препараты, используемые для борьбы с алкоголизмом.

Тетурам

Лекарственный состав Тетурам относится к группе медикаментозных средств, разработанных специально для борьбы с алкогольной зависимостью. Средства используются для профилактики рецидивов хронического алкоголизма. Препарат имеет широкий перечень противопоказаний к применению. Средство не используется в педиатрической практике, а также не назначается женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Биотредин

Лекарственный препарат Биотредин производится в форме подязычных таблеток. Средство используется для лечения алкогольной зависимости. Препарат противопоказан к применению в педиатрической практике в отношении детей в возрасте до 15 лет. Препарат не используется при алкогольном опьянении и может спровоцировать появление различных побочных реакций.

Источник: zdorrov.com

Фармакологическое действие Эспераля

В соответствии с инструкцией к Эспералю, активным действующим компонентом препарата является дисульфирам. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, кармеллоза натрия, поливидон К30.

Механизм действия Эспераля обусловлен ингибированием ацетальдегидрогеназы, которая принимает участие в процессе расщепления и нейтрализации этанола в крови. В результате этого происходит накопление его промежуточного метаболита – ацетальдегида, который вызывает отрицательные ощущения в организме (такие как снижение артериального давления, тахикардия, тошнота, рвота, приливы крови к лицу), делающие неприятным употребление алкоголя после приема лекарства.

Применение Эспераля рекомендовано на той стадии зависимости, когда человек уже не может самостоятельно контролировать количество потребляемого им алкоголя.

После приема внутрь лекарство хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 12-13 часов после приема. Действие Эспераля сохраняется на протяжении 9-14 суток после окончания лечения. Подкожные имплантации препарата позволяют поддерживать стабильную концентрацию дисульфирама в организме.

Перед началом терапии пациенту необходимо в течение 2-3 дней воздержаться от употребления алкогольсодержащих напитков.

Отмечено, что при применении Эспераля реакция организма может быть как быстрой, так и отсроченной. Последняя нередко сопровождается токсическим гепатитом, который поражает почки, печень и поджелудочную железу.

Показания к применению Эспераля

Согласно инструкции, Эспераль назначают для предотвращения рецидивов во время лечения алкоголизма, а также в качестве дезинтоксикационного препарата при отравлении никелем в хронической стадии.

Способы применения и дозировки Эспераля

Таблетки Эспераль принимают в дозе 0,5 г 1 раз в день во время завтрака. Через 7-10 дней после начала лечения проводят специальную тетурам-алкогольную пробу, для чего принимают 20-30 мл 40% этанола после 0,5 г лекарства. Если наблюдается слабая реакция пациента, дозировку этанола увеличивают на 15-20 мл (общий объем не должен превышать 110-120 мл). Повторную пробу осуществляют через 1-2 дня в стационаре, а также через 3-5 дней амбулаторно с последующей коррекцией дозировки этанола и/или Эспераля (при необходимости).

Таблетки для подкожной имплантации предназначены для введения на глубину 4 см в мышечную ткань. В большинстве случаев препарат имплантируют в верхнюю часть ягодицы или в левую подвздошную область. После тщательной дезинфекции и предварительного обезболивания делают небольшой надрез, при помощи троакара раздвигают подкожную клетчатку и аккуратно вводят 2 таблетки Эспераля. Такую процедуру в общей сложности проводят 4 раза, вводя средство крестообразно вокруг области надреза. Общая доза лекарства составляет 8 таблеток. По окончании имплантации на надрез накладывают шов и покрывают его стерильной повязкой. Продолжительность лечения зависит от дозы препарата и подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого больного. Как правило, курс составляет от 6 месяцев до 5 лет.

Побочные действия Эспераля

В отзывах об Эсперале отмечено, что при применении лекарства могут наблюдаться следующие побочные реакции со стороны организма:

  • Тромбоз сосудов мозга;
  • Гастрит;
  • Психозы;
  • Кожные аллергические реакции;
  • Головные боли;
  • Астения;
  • Спутанность сознания;
  • Снижение памяти;
  • Неврит зрительного нерва;
  • Гепатит;
  • Металлический привкус во рту;
  • Полиневрит нижних конечностей.

Противопоказания к применению Эспераля

Абсолютными противопоказаниями к Эспералю по инструкции являются:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность к его компонентам;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Психические заболевания;
  • Эпилепсия и судорожные синдромы;
  • Сахарный диабет;
  • Тяжелая печеночная недостаточность.

С осторожностью Эспераль по отзывам и инструкции назначают людям с гипотиреозом и почечной недостаточностью.

Передозировка Эспералем

Согласно отзывам об Эсперале, при передозировке таблетками наблюдаются угнетение сознания, кома, неврологические осложнения, сердечно-сосудистый коллапс.

Аналоги Эспераля

По химическому составу и механизму действия Эспералю соответствуют Тетурам, Дисульфирам, Лидевин, Антабус, Торпедо, Тетлонг-250.

Дополнительная информация

При совмещенном применении Эспераля и изониазида наблюдаются нарушения координации и поведения больного. При одновременном приеме с пероральными антикоагулянтами повышается их эффект и увеличивается риск открытия кровотечения.

Главное действующее вещество Эспераля – дисульфирам – усиливает седативный эффект бензодиазепинов и притупляет метаболизм теофиллина, по этой причине их дозы следует корректировать, основываясь на клинических проявлениях.

Во время терапии Эспералем нельзя употреблять лекарственные препараты, содержащие спирт, и, разумеется, алкогольсодержащие напитки.

Трициклические антидепрессанты способствуют усилению реакции непереносимости алкоголя, если пациенты, принимавшие дисульфирам, принимают спиртное.

В инструкции к Эспералю указано, что хранить лекарственное средство необходимо в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте.

Из аптек отпускается только по рецепту лечащего врача.

Срок годности Эспераля – 3 года.

Источник: zdorovi.net

Информация о препарате Эспераль

Когда назначают эсперальЭспераль — это препарат, позволяющий развить неприязнь к спиртосодержащим напиткам. Главным активным элементом является дисульфирам. С его помощью достигается эффект, называемый кодировкой. Химическим путём останавливается расщепление и вывод алкоголя из организма. В результате при приёме даже малой дозы спиртного возникает интоксикация организма, проще говоря, отравление. Приводит к рвоте, головокружению, понижению давления, ознобу и другим признакам токсического отравления.

Как работает препарат

За расщепление спирта в организме отвечает печень. Для этого она вырабатывает вещество, способное разлагать спирт на составляющие элементы, нейтрализуя его воздействие. Спирт разлагается на безопасные элементы, такие, как углекислый газ и простая вода, которые хорошо выводятся из организма. Вещество, содержащееся в лекарственном средстве Эспераль, останавливает выработку фермента, ответственного за расщепление этанола (основного действующего элемента алкоголя). В результате увеличивается образование уксусного альдегида – токсичного компонента, приводящего к отравлению и серьёзной интоксикации.

Суть действия лекарства заключается в остановке усвояемости алкоголя организмом. Помимо физического отравления, больной ощущает панический страх. Создаётся впечатление предсмертного состояния. Этим вырабатывается психологический барьер к любым спиртосодержащим жидкостям. В итоге человек начинает отрицательно относиться даже к запаху алкоголя. Неприятие алкоголя происходит на психологическом и рефлекторном уровне, что позволяет добиться полного излечения.

Процедура кодирования препаратом Эспераль от алкоголизма должна происходить под наблюдением врача во избежание многочисленных побочных эффектов. О них будет упомянуто ниже.

Фармакологические формы выпуска

Препарат производится в нескольких фармакологических формах: таблетках, инъекциях и капсулах. Использование той или иной формы зависит от каждого конкретного случая лечения и подбирается индивидуально.

Таблетированная форма

Как выпускается эсперальПрименяется в случаях, когда зависимый от спиртного человек сам твёрдо решил справиться со своим недугом, гарантированно будет следовать рекомендациям врача и своевременно принимать лекарственное средство. Лечение таким способом результативно только при желании и наличии твёрдой силы воли у пациента. Недостаток такой формы приёма препарата заключается в том, что, если больной прекратит приём лекарственного средства до завершения курса лечения, через небольшое количество времени его снова будет привлекать спиртное, и это может привести к длительному запою. На график и дозировку применения препарата в форме таблеток влияют следующие факторы:

  • возраст больного,
  • состояние здоровья, выявляемое при помощи анализов,
  • стадия привязанности к спиртосодержащим продуктам.

Рассмотрев всю картину в целом, врач рассчитывает дозировку и схему приёма. Перед началом кодирования больной должен воздержаться от употребления спиртного минимум 24 часа. Приём начинают с максимальных доз медикамента с последующим их снижением. Но решение о дозировке должен принимать только врач. А также он должен следить за общим состоянием лечащегося человека, чтобы вовремя принять меры при возможных осложнениях.

Капсульная форма

Как пить лекарство эсперальТакая форма препарата используется для помещения контейнера с лекарством под кожу пациента хирургическим путём. Принцип действия капсул от алкоголизма заключается в постепенном попадании в кровь препарата из контейнера капсулы в малых дозах, постоянно поддерживая неприязненное отношение к спиртному. Такой метод применяется в случаях, когда зависимый человек недостаточно готов к полному отказу от спиртного и может прекратить приём лекарства, блокирующего желание выпить. Основными положительными сторонами применения метода имплантации являются следующие факторы:

  • отсутствие необходимости постоянного приёма лекарственного средства,
  • отсутствие возможности самовольного прекращения курса лечения, поскольку капсулу практически невозможно извлечь самостоятельно.

Вшивание капсулы производится хирургом. Процесс выглядит так:

  1. Под местным наркозом в области лопатки или в районе ягодиц делается надрез размером не более семи сантиметров.
  2. В месте разреза в подкожную клетчатку помещают капсулу или несколько капсул в зависимости от срока кодировки (он может колебаться от трёх месяцев до пяти лет).
  3. Зашивают надрез и накладывают стерильную повязку до полного заживления раны.

После заживания раны швы снимают. Капсула становится неизвлекаемой без хирургического вмешательства. Дальнейшее наблюдение доктора не требуется.

Инъекционная форма

Доза препарата эсперальВыпускается в ампулах, содержащих гелеобразный состав дисульфирама. Внедрение в организм производится также под местным наркозом, путём инъекции под лопатку или в вену. Не требует хирургического вмешательства, по эффективности не уступает вшитой капсуле. После введения геля в организм он в течение двух последующих дней капсулизируется. Этот процесс сопровождается небольшим подъёмом температуры до 37,7 градуса. Такова нормальная реакция организма. Для прекращения кодировки, чтобы раскодироваться раньше срока, на который рассчитана капсула, вводится специальный антидот. Через несколько часов кодирующий препарат будет выведен из организма естественным путём.

В независимости от того, какая форма кодирования препаратом Эспераль была выбрана, перед началом лечения врач обязан ознакомить пациента с составом лекарственного средства, его фармакологическими свойствами и возможными побочными эффектами. А также зафиксировать документально проведённый инструктаж подписью больного.

Комплексное кодирование препаратом Эспераль

Наиболее эффективен метод комплексного кодирования от алкогольной зависимости. Он включает в себя несколько этапов и наиболее эффективен при запущенных случаях зависимости от спиртного.

  • На первом этапе лечения больной употребляет таблеточную форму лекарственного средства. Сроки и дозировка определяются наркологом.
  • Пока происходит приём таблеток, производится общее обследование и лабораторная обработка анализов больного, изменение которых во время приёма препарата отслеживаются.
  • При получении положительных результатов производят имплантацию, подшивку Эспераль, или делают инъекцию.

После этого проводят проверку реакции организма на попадание алкоголя. Пациенту дают выпить несколько капель спиртного, после чего его самочувствие резко должно ухудшиться. Проверка проводится в обязательном присутствии медика.

Сколько времени сохраняется действие препарата Эспераль

Срок действия препарата зависит от метода его применения.

  • Как правильно принимать эсперальТаблеточный метод приёма позволяет добиться эффекта через час после употребления лекарства. После окончания приёма через некоторое время (от нескольких дней до двух недель) вероятность появления желания употребить спиртное.
  • При имплантации капсулы тяга к спиртному полностью купируется. Срок действия препарата различен — от трёх месяцев до пяти лет.
  • Применение инъекции полностью избавляет от желания выпить на срок от одного года до пяти лет.

Ограничения к применению

Эспераль — лекарственное средство, которое можно купить в аптечной сети без рецепта, что многие считают гарантией побочной безвредности медикамента. Нужно помнить, что применение препарата Эспераль самостоятельно опасно и рекомендовано только по назначению врача. Длительное пристрастие к алкоголю ведёт к значительным патологиям всех важнейших органов. Для безопасного начала терапии необходимо провести лабораторные исследования необходимых анализов и проконсультироваться с доктором. Препарат запрещён к применению в следующих случаях:

  • Противопоказания к применению препарата эсперальПри почечной или печёночной недостаточности.
  • При любой стадии сахарного диабета.
  • При туберкулёзных патологиях в лёгких или астме.
  • При сердечно-сосудистых патологиях и гипертонии.
  • При онкологических заболеваниях любых органов.
  • При психологических отклонениях.
  • При достижении возраста более 60 лет.
  • При беременности и в период лактации у женщин.

Людям, ранее применявшим кодирования, лучше отказаться от использования Эспераль. Обязательно необходимо выяснить, есть ли у пациента аллергия на составные вещества препарата.

Российский аналог Эспераль — Тетурам

Тетурам — препарат для лечения зависимости от алкоголя. В его составе основным действующим ингредиентом является дисульфирам. Он предназначен для купирования алкогольной зависимости. Принцип воздействия Тетурама аналогичен медикаментозному действию Эспераль. Тетурам имеет две формы выпуска:

  • таблетки для приёма орально,
  • таблетки для имплантации.

Какими дозами пить эсперальПрепарат производится в России, что сказывается на стоимости. Он гораздо дешевле импортных аналогов, в том числе и лекарственного средства Эспераль. Противопоказания сходны со всеми аналогичными препаратами. Применение необходимо согласовывать с врачом. Самостоятельное применение происходит на свой страх и риск. Некоторые использовавшие Тетурам и Эспераль для кодировки отмечают более мягкое действие Эспераль.

Питание при использовании препаратов на основе дисульфирама

Необходимо обязательно узнать у лечащего врача список продуктов, которые нужно будет исключить из употребления. После кодировки или при применении таблеточного метода организм реагирует даже на очень маленькие дозы этанола (спирта). Он может находиться в малых количествах, например, в следующих продуктах:

  • в квасе и кисломолочных продуктах,
  • в кондитерских изделиях с алкогольной начинкой.

Стоит отметить, что любое медикаментозное лечение алкоголизма заведомо будет успешным лишь при желании и концентрации воли самого пациента.

Источник: vse-vino.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector