Дисульфирам инструкция

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.
Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.
При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.
Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.
При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.
При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.
При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-алкоголь. Описан случай усиления токсичности темазепама.
При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином — уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом — развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом — описан случай развития нарушения сознания и кататонии.
При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.
При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.
При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2 феназона; с фенитоином — усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.
При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином — возможно усиление артериальной гипотензии.

mymedlife.ru

Что такое Дисульфирам

Международное и химическое название препарата – Disulfiram. Его действие основано на выработке рефлекса отрицательного характера в ответ на употребление любой дозы алкоголя. Вызывается отрицание приема спиртных напитков из-за крайне неприятных побочных эффектов даже после небольшой порции этанола. Дисульфирам нарушает обезвреживание спирта, поэтому при попадании в организм алкогольных напитков происходит реакция их непереносимости, проявляющаяся сильными симптомами интоксикации ацетальдегидом.

Состав и форма выпуска

Выпускается лекарственное средство в четырех формах: таблетки для орального употребления, для имплантации, масляный раствор для внутривенных инъекций и внутримышечного применения. Согласно инструкции по применению, препарат Disulfiram имеет одноименное название активного компонента – дисульфирам. Вспомогательные вещества разнятся, в зависимости от формы выпуска медикамента:

Таблетки пероральные

Таблетки для имплантации

стеариновая кислота

маннит

гидроксипропилцеллюлоза

натрия хлорид

натрия крахмал стеарат

полиэтиленгликоль — 6000

полиоксил 40 стеарат

микрокристаллическая целлюлоза

кальция дифосфат

Как действует препарат

Дисульфирам меняет ферментную систему метаболизма спирта ацетальдегида. В обычном состоянии этиловый спирт, попадая в организм человека, вызывает приятное состояние, но опьянение проходит, оставляя за собой неприятные симптомы отравления. Степень разницы между двумя состояниями у каждого человека индивидуальна по длительности и динамике, что определяется активностью его ферментов.

Организм борется с токсичными веществами, поэтому после попадания этилового спирта, он его расщепляет, превращая в уксусный альдегид, отравляющее действие которого человек ощущает как похмелье. Чем больше выпито, тем сильнее побочные эффекты. Фармакологическое действие данного препарата основано на замедлении метаболизма этанола. Дисульфирам депо (депонированный в организме) усиливает эту реакцию, что приводит к взрывному повышению уровня уксусного альдегида даже после минимальной дозы алкоголя.

При умеренном или слабом ухудшении работы печени, метаболизм не меняется. Человек после внедрения Disulfiram получает уже после 10 — 40 мл выпитой водки получает целый комплекс неприятных симптомов:

  • рвота, тошнота, одышка;
  • аритмия, сильное понижение давления;
  • головокружение, головная боль, пульсации;
  • покраснение кожи, слабость, тремор конечностей.

Препарат Дисульфирам

Показания к применению

Препараты Disulfiram любой формы выпуска предназначены для лечения хронического алкоголизма и для профилактики срывов во время лечения от алкогольной зависимости другими методиками. Таблетки дозировкой 100 мг предназначены для имплантации и показаны для лечения запущенной болезни. Внутривенные или внутримышечные уколы препаратом назначают для дезинтоксикации организма и для исключения рецидивов заболевания.

Инструкция по применению Дисульфирама

Таблетки Disulfiram следует принимать во время еды, запивая большим количеством простой (негазированной) воды. Лучше для этого подходят утренние часы и первая половина дня. Суточная дозировка лекарства должна приниматься за один раз. Таблетки разрешается разламывать на половинки и четвертинки, чтобы получить максимально точную дозу, назначенную лечащим врачом.

Имплантационные таблетки

Чтобы проводить процедуру подшивания (имплантации), необходимо заручиться согласием пациента, так как препарат при этой методике вводится сразу в большой концентрации, поэтому человеку придется воздерживаться от алкоголя в течение длительного времени (как минимум 5 месяцев). Метод прост: под местной анестезией под лопаткой или в области ягодиц делают крестообразный разрез и вкладывают внутрь 8 таблеток по 100 мг. Затем рана зашивается, обрабатывается антисептиком и на 2 суток накладывается повязка. Таблетки полностью растворяются через 1-2 суток после введения.

Дисульфирам внутривенно

На территории России официально препараты Disulfiram, предназначенные для внутривенного введения не зарегистрированы. Врачи иногда используют лекарство внутримышечно, в дозировке рассчитанной индивидуально. Препарат вводится в вену или ягодицу очень медленно, в течение минуты. После чего активное вещество остается в тканях. В процессе кровообращения его концентрация поддерживается в организме на протяжении длительного времени. Срок действия препарата зависит от выбранной врачом дозировки.

Пероральные таблетки

Лечение хронического алкоголизма лекарственным средством Дисульфирам перорально проводится в три этапа:

  1. Первый этап – 7-10 дней. Препарат принимается по 200-250 мг/сутки. Прием производится с целью накопления активного компонента в жировых депо, для создания его постоянной концентрации в крови.
  2. Второй этап – 1-3 недели. Дозировка уменьшается до 200-250 мг/сутки. На этом фоне проводятся алкогольные провокации через каждые 2 дня при условии нахождении больного в стационаре и через каждые 5 дней, если лечение проводится дома.
  3. Третий этап может продолжаться до 3 лет без перерыва. Алкогольные пробы не проводятся, суточная доза снижается до поддерживающей – 125 -150 мг.

Антидот Дисульфирама

Вещества, способного вывести из организма Дисульфирам не существует. Иногда используют аскорбиновую кислоту или препараты железа в качестве антидота, но они бесполезны. Человеку, решившемуся на лечение, надо знать, что раскодировка от Дисульфирама невозможна. Лекарственный препарат будет действовать в течение указанного врачом промежутка времени. Это связано с тем, что благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам накапливается в жировой клетчатке, откуда в кровоток поступает небольшими дозами для постоянного поддержания нужной концентрации лекарства.

Шприц и ампула

Особые указания

Лекарства, содержащие активный компонент дисульфирам, необходимо использовать только под контролем нарколога. Больной алкоголизмом должен знать обо всех возможных последствиях употребления алкоголя на фоне приема данного препарата. Перед началом применения Disulfiram нужно отказаться от употребления спиртного на протяжении 3-4 суток. Если человек был в запое, то перед применением препарата нужно провести дезинтоксикацию организма. Поскольку Дисульфирам способен вызвать повреждение печени, то перед его использованием пациенту надо сделать печеночные пробы.

Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя

При употреблении алкоголя на фоне медикаментозной терапии у человека появляются суровые побочные эффекты. При развитии дисульфирамоподобных реакций, помимо неприятных симптомов, у пациента развивается стойкое неприятие к употреблению спиртосодержащих напитков. При развитии побочного эффекта у больного возникают следующие реакции организма:

  • усиленное сердцебиение;
  • дыхательная недостаточность;
  • покраснение и жар в районе лица;
  • чувство стеснения в груди;
  • тошнота, рвотные порывы;
  • спутанность сознания;
  • страх смерти;
  • резкое снижение артериального давления может привести к коллапсу.

Лекарственное взаимодействие

Дисульфирам нельзя принимать совместно с другими лекарственными препаратами или косметическими средствами, содержащими алкоголь. Попадание в организм этилового спирта может спровоцировать развитие дисульфирамоподобной реакции. Побочные эффекты можно ослабить приемом аскорбиновой кислоты, антигистаминных препаратов (Кларитин, Цетрин) или Диазепама. Дисульфирам подавляет выделение рифампицина и реакцию окисления почками.

При совместном применении с пероральными антикоагулянтами необходима коррекция дозы антикоагулянта, чтобы не спровоцировать развитие кровотечения. Поскольку Дисульфирам ингибирует ферменты печени, то при одновременном с ним применении лекарственных средств, у которых метаболизм происходит в этом же органе, возможно нарушение обмена веществ.

Побочные действия

Все негативные реакции организма, которые может вызвать медикамент Дисульфирам, делятся на три группы, в зависимости от фактора, их спровоцировавшего:

  1. К первой группе относятся побочные эффекты, обусловленные свойствами активного вещества:
  • неприятный запах изо рта;
  • металлический привкус во рту;
  • гепатиты;
  • печеночная недостаточность;
  • желтуха;
  • понос;
  • судороги;
  • сонливость, утомляемость;
  • энцефалопатия;
  • повышенная активность печеночных трансаминаз.
  1. Ко второй группе относятся побочные реакции, возникающие при употреблении любых доз алкоголя:
  • аритмия;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • инфаркт миокарда;
  • неврологические расстройства;
  • кровоизлияние в мозг;
  • аритмия, стенокардия;
  • отек мозга.
  1. К третьей группе относятся побочные эффекты, возникающие при длительном приеме лекарства Дисульфирам:
  • гепатит;
  • гастрит;
  • психозы;
  • тромбоз мозга;
  • обострение полиневрита.

Девушка держится руками за живот

Передозировка

При приеме внутрь высоких доз лекарственного средства возможна передозировка. Она проявляется в виде расстройства работы центральной нервной системы (нарушения движений, размашистые подбрасывания конечностей, спазм половины лица и прочие). При передозировке человека необходимо срочно госпитализировать в стационар, где ему будет назначена симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию работы жизненно важных систем и органов.

Противопоказания

Не всем людям показано лечение медикаментом Дисульфирам. По инструкции, противопоказания к применению лекарственного средства разделяются на абсолютные и относительные. К первым относят следующие состояния:

  • беременность, лактация;
  • гиперчувствительность на Дисульфирам;
  • полиневриты;
  • злокачественные опухоли любого генеза;
  • психические заболевания;
  • инфекции нервной системы;
  • сахарный диабет;
  • кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • эрозивные поражения пищевода, желудка, кишечника;
  • заболевания почек;
  • эпилепсия;
  • туберкулез легких с кровохарканием;
  • бронхиальная астма;
  • патологии органов кроветворения;
  • тяжелые болезни сердца и сосудов.

К относительным противопоказанием, при которых прием лекарства Дисульфирам возможен под строгим контролем врача, относятся:

  • гипотиреоз;
  • возраст старше 65 лет;
  • почечная недостаточность;
  • язва желудка или 12 перстной кишки в период ремиссии;
  • никелевый дерматит;
  • имеющиеся в прошлом психозы;
  • эндартериит;
  • остаточные явление после инсульта или перенесенной инфекции нервной системы.

Условия продажи и хранения

Любые препараты, содержащие активный компонент дисульфирам, продаются только по рецепту врача. Хранить лекарство нужно в сухом, прохладном месте, защищенном от воздействия солнечных лучей. Препарат должен находиться вне досягаемости детей и домашних животных. Срок годности таблеток Дисульфирам – 5 лет. Масляный раствор для инъекций может храниться 2 года.

Аналоги

Фармацевтическая промышленность предлагает несколько лекарственных препаратов, содержащих дисульфирам: Эспераль, Тетурам, Радотер, Лидевин, Антабус. Существуют медикаменты с другими активными компонентами, но имеющие аналогичное действие:

  • Вивитрол;
  • Циамид;
  • Тампозил;
  • Селинкро;
  • Натрия тиосульфат;
  • Метадоксил;
  • Литонит;
  • Колме;
  • Зорекс.

Препарат Вивитрол

Цена Дисульфирама

Стоимость препаратов, содержащих активное вещество дисульфирам, разнится, в зависимости от производителя. Более дешевыми являются лекарственные средства отечественного производства. Импортные лекарства – самые дорогие. Средняя цена на медикаменты с главным компонентом дисульфирам в аптеках московского региона:

Название препарата

Страна производитель

Форма выпуска, объем

Цена в рублях

Эпераль

Франция

табл. 500 мг/20 шт.

1400,00

Антабус

Исландия

табл. шипучие 200 мг/100 шт.

1860,00

Лидевин

Австралия

табл. 20 шт.

1320,00

Тетурам

Россия

250 мг/30 шт.

220,00

Видео

Отзывы

Виталина, 38 лет

После развода пристрастилась к алкоголю. Бывало, даже на работу по несколько дней не выходила. Пока не уволили, решилась на кодировку. Нарколог предложила подшить Дисульфирам, но предупредила, чтобы были надежные средства контрацепции. После кодировки не пью уже 5 месяцев, но еще боюсь сорваться. Когда срок пройдет, повторю процедуру еще раз.

Семен, 30 лет

Люблю пить и веселиться. Могу не выпивать 2-4 месяца, но как ухожу в пике, то на несколько дней. Решил бросить пить, а для верности попринимать таблетки. Выбор пал на препарат Дисульфирам. Не пью уже 1,5 месяца, но тяга к водке не проходит. Скажу больше, выпить хочется еще сильнее. Скоро Новый год и я не представляю, как я буду ходить в такой праздник трезвым!

Констрантин, 46 лет

Пил сильно, семья чуть не распалась. Жена сказала: или кодируйся, или уйду. Долго с ней выбирали подходящий способ лечения и остановились на таблетках Дисульфирам. Главными критериями выбора была приемлемая цена, совет нарколога и отзывы людей в интернете. Как показала жизнь, толк от таблеток есть – уже 3 года не пью, и не тянет.

sovets.net

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.
Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.
При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.
Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.
При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.
При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.
При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-алкоголь. Описан случай усиления токсичности темазепама.
При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином — уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом — развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом — описан случай развития нарушения сознания и кататонии.
При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.
При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.
При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2 феназона; с фенитоином — усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.
При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином — возможно усиление артериальной гипотензии.

www.eurolab.ua

Кодирование Дисульфирамом и побочные действия

Дисульфирам назначается для лечения алкоголизма. Препарат в имплантированном виде эффективно избавляет от хронического алкоголизма. А также быстро снимает интоксикацию этанола в крови.

Кодирование Дисульфирамом нельзя назначать если:

  • Кодирование Дисульфирамомчеловек болеет сахарным диабетом, эпилепсией;
  • диагностировано заболевание легких, астма, туберкулез;
  • если у пациента имеются нервные расстройства или психические отклонения;
  • во время беременности и кормлении грудью малыша;
  • при глаукоме, воспалении зрительного нерва;
  • имеется чувствительность к дисульфираму;
  • имеется острая почечная недостаточность;
  • человек проходит лечение метронидазолом;
  • у больного имеется плохая свертываемость крови;
  • имеются опухоли;
  • на коже замечен псориаз, волчанка.

Под контролем врача, с осторожностью препарат можно применять при таких заболеваниях:

  • недостаточность ферментов печени;
  • людям старше 58 лет;
  • при язве желудка;
  • при бронхите;
  • при почечных нефритах.

Препарат не должен назначаться больному без его ведома. Пациент должен четко понимать, что от него требуется соблюдение определенных правил во время лечения.

Побочные действия

В период лечения препаратом Дисульфирам у человека могут наблюдаться некоторые нежелательные реакции, возникающие из-за сильного действия основного вещества. Человек может постоянно хотеть спать, у него может наблюдаться тошнота, тяжесть в желудке, рвота, во рту часто присутствует чесночный привкус, иногда пациент может чувствовать вкус металла во рту. Если у больных имеется колостома, в таком случае изо рта будет пахнуть гнилью.

В редких случаях кодирование Дисульфирамом вызывает воспаление, нарушение работы зрительного нерва, тремор конечностей, судороги, которые присутствуют в теле даже во время ходьбы, ломота, усталость, слабость в мышцах. Сознание во время лечения может быть спутанное, может нарушаться память, иногда у мужчин может случаться импотенция. Дисульфирам чаще всего вызывает сильные головные боли, спазмы, дерматит на фоне развивающейся аллергии. Пациенты могут страдать шизофренией, депрессией, иногда случается паранойя.

Из-за того, что препарат комбинируется с этиловым спиртом, может отмечаться нарушение в дыхании, сердечная недостаточность, редко стенокардия. При постоянных курсах лечения сильным препаратом больные могут впасть в кому. Это обусловлено длительным влиянием этанола на организм, отравлением, впоследствии, слабостью сосудов. Чтобы не возникало побочных эффектов от препарата, его необходимо применять под контролем и по назначению специалиста.

Дисульфирам: инструкция по применению и взаимодействие

Дисульфирам от алкоголизмаДисульфирам в таблетированной форме имеет дозировку в мг: 150, 200, 250 400 и 450. Лекарство может называться Антабус, Лидевин, Тетурам. Препарат нужно принимать с пищей, запивать водой без газа.

Если врач назначил таблетки Дисульфирам, инструкция по применению обязательно должна быть прочитана. Рекомендуется пить таблетки утром с первым завтраком. Если нет возможности выпить таблетки за завтраком, их следует принять в первой половине дня.

Суточная доза Дисульфирама должна быть принята сразу за один раз. Таблетки трудно глотаются, поэтому их можно разломить на несколько частей и принять частями. Суточная доза легче всего определяется именно делением таблетки на четыре части. Чтобы победить алкоголизм, таблетки принимаются в несколько этапов. Первые 7 дней пациент должен пить Дисульфирам до 500 мг за сутки по утрам. Это необходимо для того, чтобы лекарство смогло накопиться в тканях, вызвать начальную реакцию отторжения спирта. Второй этап проходит до трех недель, в это время доза Дисульфирама снижается до 250 мг, человеку также дают пробовать алкоголь.

Пробы проводятся под контролем врача, который ждет реакции организма на алкоголь, человек должен отказаться от выпивки. Пробы на алкоголь проводят в стационаре каждые два дня, как правило, больше 4 раз пробы не делаются, организму хватает времени, чтобы вызвать реакцию полного отторжения спирта.

После этого человек не может переносить даже запах спирта, что является хорошим признаком. На последнем, третьем этапе, пробы на алкоголь делаются уже с меньшей дозировкой препарата, она равняется 150 мг. Такая дозировка считается как поддерживающая и длится, пока человек не начнет полностью отказываться от алкоголя. В качестве поддержания организма, препарат можно принимать на протяжении трех лет.

Если у человека большая сила воли, ему будет достаточно обычных установленных доз Дисульфирама. Перед тем как «подшить» Дисульфирамом, пациента необходимо об этом предупредить, а также добиться его согласия.

При нахождении пластин под кожей необходимо соблюдать определенные действия, в частности не пить спиртное. Смысл в том, что в подкожный слой вставляется определенное количество таблеток препарата, они быстро растворяются, а также смешиваются с кровью. Из жировой ткани препарат попадает в кровь небольшими дозами.

В течении 6-9 месяцев лекарство будет действовать, таким образом, это значит, что все это время человек не будет принимать спиртное. Метод «подшивания» является самым надежным, нежели принятие таблеток Дисульфирама, человеку проще проходит такой курс лечения. Если человек будет пить таблетки на протяжении такого периода, его не будет тянуть к спиртному, но в случае отмены лекарства, он снова может сорваться и начать пить.

Препарат под кожу водится в больших количествах, и если человек начнет пить алкоголь, ему может стать сильно плохо. Обычно врачи дают понять это пациенту, который под действием страха за свою жизнь, перестает тянуться к алкоголю.

Дисульфирам можно вводить как в мышцы, так и в вену. Действует препарат за счет того, что его компоненты смешиваются с альдегидами, в результате возрастает уровень ацетальдегида в крови, что приводит к рвоте после употребления спиртного во время лечения. Пациент понимает, что подобные реакции ему не приятны и бросает пить.

Дисульфирам внутривенно быстро растворяется в крови, пациент на второй день ощущает его реакцию в организме. Препарат выводится почками.

Передозировка

Дисульфирам может вызвать негативное влияние на организм, проявляется оно в случае переизбытка препарата в крови. Передозировка может возникнуть в случае введения нормальной дозы лекарства, но смешанной с алкоголем.

Самыми распространенными побочными эффектами после лечения дисульфирамом являются:

  • гепатит — сильное воспаление печени;
  • во рту пациента может быть привкус металла;
  • может развиться полиневрит, а именно воспалиться периферический нерв;
  • может временно пропасть память, сознание может быть нарушенным;
  • у пациента в случае передозировки отмечается повышенная слабость в мышцах;
  • аллергия, которая проявляется образованием красной сыпи на коже, зуда.

Если во время лечения Дисульфирамом употреблять алкоголь, может произойти нарушение в работе сосудов, понизится артериальное давление, нарушится ритм сердца, человек может чувствовать сильную боль в груди, может начаться стенокардия, инфаркт миокарда, когда погибает часть сердечной мышцы, человек может задыхаться, могут начаться нервные расстройства, редко происходит отек мозга.

Чтобы лечение препаратом давало хорошие результаты, необходимо, чтобы у пациента была хорошая сила воли, в таком случае врачу не придется увеличивать дозу лекарства, а значит, все процедуры пройдут без побочных симптомов. Курс лечения упрощенным методом может быть назначен повторно, если человек начинает употреблять спиртное. Как правило, врачи рассказывают пациенту, что в случае приема спиртного им стает плохо. Многие не начинают пить, потому что морально настроены на это, боятся последствий.

Взаимодействие

Составляющие препарата компоненты окисляются в печени, поэтому при параллельном лечении препаратами, которые метаболизируются в печени может произойти их повышении в плазме крови. Дисульфирам нельзя принимать с Изониадом, Орнидазолом, Тинидазолом.

Одновременное лечение с Изониазидом может привести к тому, что у человека нарушится координация движения. Фенитонин способствует возникновению побочных реакций на лекарство. В случае с одновременным приемом препарата с Метронидазолом может страдать психика, человек может постоянно находиться в бреду, не осознавать действительность. Если употреблять аскорбиновую кислоту, может проявиться тяга к алкоголю.

Дисульфирам: аналоги и особые указания

В аптеках препарат можно купить только после того, как предоставлен рецепт от лечащего врача.

Условия хранения

Дисульфирам должен храниться в сухом месте, прохладном, лучше в холодильнике, детям ограничить доступ к месту хранения лекарства.

Срок годности

Таблетки в нормальных условиях хранятся пять лет. Раствор и имплантационные пластины могут храниться два года.

Особые указания

Прием Дисульфирама одновременно с антидепрессантами может вызвать реакцию на отторжение алкоголя из организма. Параллельный прием Теофиллина затормаживает его всасывание в кровь, поэтому доза подбирается строго врачом.

В период лечения девушкам следует помнить, что беременность и прием данного препарат несовместимы, поэтому во время всего курса лечения необходимо уделять особое внимание контрацепции.

Во время лечения препаратом также не следует употреблять алкоголь.Совместный прием Дисульфирама и алкоголесодержащих напитков может привести к симптомам сильного отравления.

Реакция на спиртное при приеме средства

Во время лечения препаратом ни в коем случае нельзя употреблять спиртное, так как может начаться сильное отравление, возможен даже летальный исход. В большей степени подобные реакции возможны, если Дисульфирам вводится непосредственно в вену или ставятся пластины под кожу.

Аналоги

Если в аптеке нет препарата Дисульфирам, аналоги покупать нельзя, так как подобные лекарства не вводятся в организм без предписания врача.

К аналогам можно отнести:

  • Аналоги ДисульфирамаНалтрексон масляный — применяется для избавления от алкоголизма. Больному необходимо перед предстоящим лечением не пить несколько недель, поэтому такое лекарство назначается не всем больным, только людям, имеющим небольшую силу воли.
  • Биотредин — помогает при алкоголизме, после лечения таким препаратом пациент быстро возвращается к нормальному ритму, у него проходят головные боли, рассеянность, быстро возвращается концентрация внимания.
  • Пари-Эвалар — назначается, чтобы снизить влечение к алкогольным напиткам, действует препарат не сразу, у пациента постепенно развивается отвращение к спирту. Препарат укрепляет нервную систему, избавляет от психозов, восстанавливает сон, поднимает настроение, быстро выводит токсические продукты распада этанола из организма.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан в период беременности, а также, если женщина кормит ребенка грудным молоком. Лекарство практически полностью попадает в молоко, а также через плаценту.

Если женщина проходит курс лечения таким лекарством, необходимо использовать контрацептивы. Врач может назначить средства подобные препарату Дисульфирам. Аналоги могут иметь тот же терапевтический эффект.

Отзывы

Ольга, Москва «Дисульфирам хороший препарат, во всяком случае, мой папа забыл, что такое спиртное, теперь даже на дух его не переносит. Лечился он долго, сначала проходил курс легкой терапии, только после того, как его перестало тянуть к пиву, ему вшили таблетку. Ходил с ней, при этом не чувствовал дискомфорта, через неделю вовсе забыл, что скоро извлекать ее.»

Игорь, Тула «Слышал я про такой, много читал отзывов, в основном, все отзываются положительно. Другу врач на первом приеме прописал таблетки, как начальный этап в лечении, спустя две недели ему вшили таблетку под кожу. Говорит, что никак не может привыкнуть, ему с ней некомфортно, как это знать, что в тебе есть предмет чужой. Единственный плюс — человек бросил пить, так как в избытке пил каждый день пиво. На ругательства отвечал, что пиво не водка.»

Цена, где купить

Таблетки Дисульфирам продаются в аптеках. Средняя стоимость их по России не превышает 1100 рублей, также цена зависит от компании-производителя. Имплантационные таблетки, также как раствор стоят не более 2600 рублей, в зависимости от дозы.

med88.ru

Форма выпуска Дисульфирама

Согласно инструкции, Дисульфирам имеет несколько лекарственных форм, что позволяет человеку, страдающему алкогольной зависимостью, объективно подойти к вопросу выбора и определить для себя наиболее удобный вариант лечения. Препарат выпускается в виде:

  • Раствора для внутримышечного введения (внутривенно Дисульфирам не вводят);
  • Таблеток, капсул и геля, предназначенных для имплантации в организм. Каждая из разновидностей вводится в подкожную жировую клетчатку, как правило, в области живота, ягодичной мышцы, бедер или же под лопатку;
  • Таблеток для перорального приема.

Фармакологические свойства Дисульфирама

Противоалкогольный терапевтический эффект препарата обусловлен активностью его действующего вещества, которое имеет вид кристаллического порошка белого цвета с легким желтовато-зеленым оттенком. Порошок характеризуется плохой растворимостью в жидкостях, включая воду, спирт, кислоты и щелочи. Кроме того, отзывы о Дисульфираме позволяют сделать вывод, что эффективность воздействия его активного вещества в каждом конкретном случае индивидуальна, поэтому перед назначением препарата ее в обязательном порядке тщательно проверяют и при необходимости дозу корректируют в процессе лечения.

Дисульфирам относится к группе препаратов для лечения алкогольной зависимости – они вызывают непереносимость алкоголя. Механизм его действия базируется на подавлении активности печеночного фермента ацетальдегиддегидрогеназы и торможении процесса ферментной биотрансформации поступающего в организм алкоголя на этапе уксусного альдегида. В результате в крови начинает накапливаться ацетальдегид, что сопровождается характерными симптомами отравления токсическими веществами:

  • Приступами тошноты и рвоты;
  • Сильным ознобом;
  • Покраснением кожных покровов верхней половины туловища;
  • Снижением показателей артериального давления;
  • Головокружением;
  • Тахикардией;
  • Тремором;
  • Чувством общей усталости;
  • Нарушением дыхания;
  • Появлением чувства страха.

Попадая в организм, Дисульфирам через определенные отрезки времени (так называемые промежуточные фазы) биотрансформируется в основное активное вещество – метиловый эфир диэтилкарбаминовой кислоты, который начинает действовать в течение пары часов после приема препарата. Наиболее выраженный эффект отмечается приблизительно через три дня курса лечения. По окончании приема Дисульфирама, отзывы также свидетельствуют об этом, эффект сохраняется еще в течение одной-двух недель (столь большой разброс в данных объясняется величиной принятой дозы и индивидуальными особенностями конкретного человека).

Длительное время Дисульфирам стимулирует отказ от употребления алкогольных напитков даже в тех случаях, когда пациент умышленно пропускает несколько приемов.

Применение средства в таблетированной форме позволяет избавиться от алкогольной зависимости на двое суток после употребления одной таблетки. Импланты же обеспечивают более длительный эффект: дисульфирамэтаноловые реакции могут отмечаться даже спустя 6-9 месяцев с момента их вшивания. При попадании в организм спиртного, происходит мобилизация липидов, а в крови отмечается повышение концентрации Дисульфирама. В результате возникают те же токсикологические симптомы отравления, которыми характеризовались начальные стадии лечения алкогольной зависимости.

Способ применения и дозировка

Курс лечения Дисульфирамом начинают лишь тогда, когда точно известно, что пациент не находится под влиянием алкоголя как минимум в течение 12 часов. Кроме того, человек в обязательном порядке должен быть осведомлен о начале терапии, возможных осложнениях и об алкогольно-антабусной реакции, которую в дальнейшем будет провоцировать прием алкоголя.

Поскольку делать инъекции Дисульфирамом внутривенно запрещено, его вводят в мышцу в индивидуально подобранной лечащим врачом дозировке, которая зависит от результатов общего обследования состояния организма пациента. Как правило, суточная доза составляет от 0,25 до 0,5 г активного вещества. Однако стоит отметить, что в редких случаях, по усмотрению врача, возможно введение Дисульфирама и внутривенно.

Импланты вводят в течение всего курса лечения Дисульфирамом в количестве, равном 8-10 таблеткам.

Дозу препарата корректируют на протяжении всего периода лечения. Начальная дозировка при этом достаточно высока, однако ежедневное применение средства, как и использование имплантов, позволяет постепенно снизить ее. Так, если начальная доза может быть равно 800 мг в сутки, то поддерживающая, как правило, не превышает 100-200 мг дисульфирама (на этом этапе можно даже принимать препарат по 400-800 мг дважды в неделю). Индивидуальный подход к лечению также допускает определение лечащим врачом и несколько отличающегося режима приема: например, только в праздничные дни или в период отпуска.

Показания к применению Дисульфирама

Инструкция Дисульфирама рекомендует использование лекарственного препарата пациентам, страдающим от алкогольной зависимости, при протекающих в хронической форме интоксикациях организма.

Кроме того, Дисульфирам назначают в качестве профилактического средства для предупреждения развития рецидивов.

Противопоказания

Не следует принимать Дисульфирам:

  • Людям старше 60 лет;
  • Беременным женщинам;
  • Если отмечается повышенная чувствительность к действию активного вещества;
  • Пациентам с пред- и постинфарктными состояниями;
  • При коронарной недостаточности;
  • При бронхиальной астме;
  • Больным сахарным диабетом;
  • При туберкулезе легких, который сопровождается кровохарканьем;
  • При эрозивных поражениях и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Больным с психическими отклонениями;
  • Пациентам с эпилептиформным синдромом;
  • При глаукоме;
  • При почечной и/или печеночной недостаточности.

Побочные действия

Отзывы о Дисульфираме свидетельствуют о том, что в отдельных случаях препарат может стать причиной развития нежелательных побочных эффектов, которые выражаются в виде головных болей, кожных реакций (в частности зуда и крапивницы), полиневритов нижних конечностей, гепатита и нервно-психических расстройств.

zdorovi.net

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.