Тетурам и алкоголь последствия

тетурам и алкоголь

Слышали про Павлова и его собаку? Тетурам и алкоголь, реакция которых изучена, взаимодействуют как раз на уровне условных рефлексов, изученных отечественными учёными, а также аддикций человеческой психики.

Действующее вещество в тетураме – дисульфирам. Это очень специфическое вещество, имеющее антиалкогольное назначение. По сути, тетурам мешает распаду и восприятию алкоголя в печени и органах желудочно-кишечного тракта. Алкоголь в таком случае не несёт того, что от него ожидают – приятной неги и расслабленности и прочих симптомов, а лишь несёт побочные эффекты.

Дисульфирам назначают при рецидивных или постоянных проявлениях запущенного алкоголизма. Привычка к спиртному может довести человека до ужасных состояний и заставить полностью потерять человеческий облик.

Среди обязательных (даже не получается назвать их побочными, ведь они ожидаемые) эффектов совместного приятия алкоголя и тетурама: сильная головная боль, тошнота, рвота, сонливость либо наоборот, гиперактивность и бессонница, плохое самочувствие, тремор, слабость, головокружение, тахикардия и прочие-прочие симптомы.

В вопросе соотношения этих двух веществ (которые, как мы уже поняли, несовместимы) важно два момента. Когда до и когда после?


Наносит ли вред здоровью совмещенные тетурам и алкоголь?

Тетурам и алкоголь взаимодействуют и наносят серьёзный вред самочувствию, не делая ужасного вреда для здоровья в целом. Здесь правда стоит понимать, что у хронических алкоголиков в целом нарушен обмен веществ и их алкоголизм несёт за собой множество других малоприятных болезней. Именно поэтому назначение курса тетурама – крайняя мера, проводить которую нужно только после одобрения и консультации врача.

При принятии тетурама алкоголь как бы форсирует своё влияние. Таким образом, критическая доза алкоголя может составить совсем ничего – до ста грамм. И при принятии этого количества может возникнуть ужасные ощущения, при этом никак не связанные с алкогольным опьянением, которое могло бы их погасить. По сути, тетурам – это метод деликатного кодирования. При принятии спиртного у пьющего появляется такой хронический комплекс болезненных симптомов, что это отбивает любую тягу к распитию горячительных напитков.

Как принимать тетурам после алкоголя?


Здесь всё проще. Алкоголь хоть и остаётся в тканях довольно долго, но ощутимая его доза выходит через мочу и выдыхаемый воздух в течение суток. Таким образом, при остановке или срыве, снова начать принимать лекарство можно через день-другой. При появлении неприятных симптомов назначают симптоматическое лечение и уменьшают дозу лекарства. Таким образом, тетурам после алкоголя скорее допустим, но через определённый срок.

Когда можно принять алкоголь после приема тетурама – это уже вопрос куда более сложный и деликатный. Темпы метаболизма у каждого свои, но несмотря на то, что тетурам довольно быстро всасывается в организм, он очень нехотя из него выходит. Максимальная концентрация в крови вещества наступает только через 12 часов после принятия таблеток. В целом следы средства могут оставаться в тканях более недели.

Естественно, это может нести и некоторые последствия терапевтического эффекта. Принятие алкоголя, особенно больших количеств, в итоге может быть более чем болезненным. Решение, принимать или нет алкоголь после тетурама – личное. Но лучше всего прождать не менее недели. А там уже может и пить перехочется.

Тетурам несовместим с алкоголем, но помогает отсечь тягу к спиртному и дать организму возможность восстановиться! Препарат Мильгамма, восстанавливает нервные ткани которые были разрушены от злоупотребления спиртным.

Источник: saovxlam.ru

Описание лекарства


Основной компонент препарата – дисульфирам. Кроме него в состав входит смесь полисахаридов амилозы, стеариновая кислота, оксид кремния. Выпускается лекарство в таблетированной форме по 150 или 250 мг. В упаковке их 30 или 50 штук.Пластинка таблеток "Тетурам"

Используют Тетурам для лечения хронического алкоголизма и для предупреждения срывов у зависимых в состоянии ремиссии. При его назначении у пьющего после употребления этанола возникает очень плохое самочувствие, что вырабатывает стойкое отвращение к спиртным напиткам.

Действие на организм

Дисульфирам препятствует разложению этила и утилизации его метаболитов. В норме спирт с помощью ферментов печени превращается в ацетальдегид. Затем это соединение разлагается на уксусную кислоту и воду.

Кислота не вредит организму пьющего, а ацетальдегид – сильнейший яд, из-за него люди, перебравшие накануне спиртное, сталкиваются с похмельем. При высоком его содержании в крови больной испытывает очень неприятные ощущения.

Тетурам препятствует утилизации в организме уксусного альдегида. Он блокирует фермент ацетальдегидрогеназу, который отвечает за переработку ацетальдегида. У больного после принятия алкоголя происходит так называемая дисульфирамовая реакция, которая напоминает выраженный похмельный синдром. С человеком происходит следующее:

  • сильная тошнота и рвота;
  • падение артериального давления;
  • тахикардия;
  • мучительная головная боль;
  • сильно болят мышцы;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • покраснение кожных покровов;
  • боль в области сердца;

Боль в сердце

  • повышенное потоотделение;
  • беспричинный страх, переходящий в панику.

После того, как пациент испытает на себе дисульфирамовую реакцию, он будет избегать алкогольных напитков. После нескольких приемов у больного появляется плохой рефлекс на внешний вид и запах этанола. Пьяница полностью отказывается от алкоголя.

Побочные действия Тетурама

При использовании лекарства возможны следующие побочные эффекты:

  • головная боль;
  • аллергические реакции неврит;
  • нарушения психики;
  • гепатит;
  • неприятный привкус во рту;
  • иногда при назначении препарата может развиться обострение заболеваний ЖКТ.

При появлении побочных эффектов при приеме Тетурама нужно сразу же обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Назначают лекарство при хроническом алкоголизме. Больной перед приемом Тетурама должен быть тщательно обследован, потому что у препарата много противопоказаний и его нельзя давать пациентам при целом ряде заболеваний. Лекарство не назначают при наличии следующих заболеваний:


  • онкология;
  • туберкулез легких;
  • эпилепсия;
  • тяжелые заболевания печени;
  • патологии желудочно-кишечного тракта с поражениями слизистой, в том числе язва;
  • сахарный диабет;
  • болезни почек;
  • неврит слухового нерва;
  • эмфизема легких;

Эмфизема легких

  • психические болезни;
  • бронхиальная астма.

Также препарат недопустимо использовать:

  • если пациент старше 55-60 лет;
  • больным моложе 18 лет;
  • при беременности и грудном кормлении;
  • при индивидуальной непереносимости любых компонентов препарата.

Тетурам способствует развитию тромбозов головного мозга. При любых заболеваниях сердца и сосудов лекарство следует давать с осторожностью.

Инструкция по применению

Таблетки пьют два раза в сутки во время употребления пищи. Дозировку определяет доктор. Обычно назначают в первую неделю по 0,25-0,5 мг в сутки. Затем дозу снижают.

Через десять дней с момента начала приема лекарства доктор проводит алкогольную пробу (провокацию). Происходит она только в стационаре под наблюдением специалистов.


Дозу препарата перед пробой повышают до 750 мг, затем больной выпивает 20 мл водки или другого алкогольного напитка с тем же количеством этанола. Через полчаса обычно появляются признаки отравление уксусным альдегидом. Если таких признаков нет, пациент получает дополнительно 20 мл водки. Нельзя при проведении пробы превышать дозу в 100 мл 40-процентного этанола.

Процедура проводится под наблюдением врача и обязательно в клинике. Возможны тяжелые осложнения, иногда может понадобиться помощь реаниматологов. Если появились признаки резкого ухудшения здоровья или симптомы отравления ацетальдегидом длятся более полутора часов, то больной нуждается в срочной медицинской помощи. Ему вводят:

  • 20 мл однопроцентного раствора метиленового синего;
  • Кордиамин подкожно;
  • Лобелин внутримышечно;

Укол

  • Глюкозу с аскорбиновой кислотой;
  • при проблемах с сердцем – Строфантин с физраствором.

Через двое суток пробу повторяют. Затем пациенту назначают Тетурам в дозировке 0,15 мг в сутки на протяжении длительного времени, пока не исчезнет тяга к спиртным напиткам.

Совместимость с другими лекарствами

Таблетки Тетурам нельзя сочетать с:

  • Изониазидом;
  • Фенитионом;

С осторожностью назначают при лечении:

  • Теофиллином;
  • бензодиазепинами;
  • антикоагулянтами.

Как взаимодействует Тетурам и алкоголь

После назначения таблеток Тетурам у врачей спрашивают, что произойдет, если их выпить с алкоголем и можно ли лекарство давать пьяному.

Препарат с этанолом не совместим, на этом основано лечение алкогольной зависимости. Пьяница после прохождение курса терапии Тетурамом не может пить спиртные напитки под угрозой сильного отравления.

Если же добавить ему лекарство с дисульфирамом в еду или питье тайком, когда он не будет предупрежден о последствиях употребления этанола, то после обычной дозы выпивки алкозависимый получит тяжелейшее отравление. Понадобится помощь медиков, и все может закончиться смертельным исходом. Больному станет плохо даже от 20 мл водки, а доза в 100 мл крепкого напитка для него смертельно опасна.

Пьющий узнает о том, что ему подмешали лекарственный препарат по специфическому металлическому привкусу. Лекарство легко обнаружить в крови пациента, скрыть причину отравления не получится ни от врачей, ни от самого алкоголика.

Все это заметно ухудшит взаимоотношения в семье, подорвет доверие больного к близким родственникам. Уговорить его пройти курс лечения будет гораздо сложнее. К тому же потом он обязательно вернется к регулярному пьянству.

Если человек смешает алкоголь с Тетурамом, ему сразу станет плохо, отравление произойдет немедленно. Последствия его зависят от того, сколько он выпил предварительно алкоголя. Этанол вместе с Тетурамом – опаснейший яд.
Замер давления

Начинать терапию таблетками Тетурам можно только тогда, когда этанол и продукты его распада полностью выведены из организма и риск их взаимодействия сведен к минимуму. Принять препарат можно будет на вторые-третьи сутки после последней выпивки. Иногда вывод алкоголя из организма ускоряют, проведя пациенту дезинтоксикацию.

Когда можно употреблять алкоголь

Тетурам выводится из организма не менее двух суток. Препарат при продолжительном приеме аккумулируется в жировой ткани пациента, откуда поступает в кровь. При употреблении спиртного Тетурам будет взаимодействовать с алкоголем, отравление возникнет даже через четырнадцать дней после окончания курса лечения.

Бывает, что некоторое количество лекарства остается в крови больного через год после прекращения его приема. Поэтому, независимо от того, сколько времени прошло с момента окончания терапии, выпивать спиртные напитки надо с большой осторожностью. Пациенту можно пить алкоголь только после консультации у лечащего врача.

Больному нельзя есть конфеты со коньяком или ликером, квашеную капусту, пить квас, кефир, безалкогольное пиво. Недопустимо также принимать лекарства, в которых присутствует этанол. Все эти продукты содержат немного этилового спирта и могут вызвать дисульфирамовую реакцию.

Что делать при отравлении

При употреблении спиртного совместно с Тетурамом у пациента происходит дисульфирамовая реакция. Если доза спиртного большая, то может произойти:

  • отек мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения дыхания;

Парень положил руку на грудь

  • сильная аритмия.

Если алкоголик, который лечится Тетурамом, все же выпил спиртное и у него появились признаки отравления ацетальдегидом, его нужно немедленно доставить в больницу. Такое отравление очень опасно и купировать его последствия можно только в условиях стационара. В тяжелых случаях проводят реанимационные мероприятия.

Где лечить больного

Лечение алкоголика Тетурамом лучше всего проводить в стационаре. Перед применением лекарства пациент проходит тщательное обследование, выявляются возможные противопоказания.

Врач в клинике контролирует возникновение побочных эффектов, корректирует дозу препарата. Алкогольная провокация проходит только под наблюдением нарколога.

После проведения основного курса лечения больной продолжает пить Тетурам дома для предотвращения рецидивов алкоголизма.

Самолечение Тетурамом недопустимо, это лекарство можно принимать далеко не всем, а дозировка его устанавливается индивидуально лечащим врачом.

Отзывы


Владимир Нитецкий, нарколог.

Тетурам недорогой и высокоэффективный препарат для избавления от алкогольной зависимости. Применять его нужно только в соответствии с инструкцией. Если провести курс терапии в клинике под наблюдением врача, то лечение пройдет без осложнений, а алкозависимость будет вылечена. Добавлять лекарство в пищу без предупреждения категорически не советую.

Ольга, 43 года.

Лечила своего мужа много лет, перепробовали разные средства. Тетурам – хороший препарат, помогает закодировать от пьянства, и стоит он недорого. С его помощью уже год не видела мужа пьяным. Нужно только регулярно принимать таблетки и посещать нарколога.

Алексей, 38 лет.

Пил много лет, доходило до запоев. Сам понимаю, что так жить нельзя, но не мог удержаться. Лечился гипнозом, все равно срывался. Кодировки хватало ненадолго. Прошел курс лечения Тетурамом. Было нелегко, но я справился. Теперь не пью совсем. Если почувствую, что могу сорваться, попрошу врача назначить еще один курс. Тетурам хорошо помогает тем, кто хочет бросить пить, но не в силах удержаться самостоятельно.

Источник: mznanie.ru

Механизм действия

Активно действующим соединением Тетурама является дисульфирам. Механизм действия дисульфирама основан на его влиянии на метаболизм этанола в организме. В норме у человека, выпившего спиртосодержащий напиток, этиловый спирт с помощью фермента ацетальдегиддегидрогеназы окисляется в печени до ацетальдегида (уксусного альдегида), а затем — до менее токсичной уксусной кислоты.

Дисульфирам блокирует этот фермент, в результате чего не происходит распада ацетальдегида. Ацетальдегид является токсичным для клеток: он повреждает мембранные структуры клеток, вследствие чего повышается проницаемость клеточных стенок. Кроме того, уксусный альдегид влияет на митохондрии — энергетические подстанции клеток. Вследствие этого нарушается тканевое дыхание, в клетках накапливается лактат.

Когда уровень ацетальальдегида в крови резко увеличивается, происходит повреждение клеток головного мозга, печени, эндотелия сосудов, сердечной мышцы, клеток эндокринных органов, что выражается в виде дисульфирамовой реакции, которая по симптоматике похожа на сильнейший похмельный синдром.

Мышечная больДисульфирамовая реакция характеризуется такими проявлениями:

  • сильной головной болью;
  • ломотой в суставах и мышечными болями;
  • тошнотой и рвотой;
  • болями в животе, поносом;
  • болью в груди и одышкой;
  • сердцебиением и нарушениями сердечного ритма;
  • перепадами кровяного давления;
  • лихорадкой, ознобом, потливостью;
  • гиперемией кожи лица.

Все эти признаки длятся довольно длительное время и трудно купируются домашними средствами от похмелья или медикаментами. Пациент, принявший дозу Тетурама после алкоголя, испытывает сильное чувство страха за свою жизнь, панику, впадает в депрессию. Неоднократный прием Тетурама после спиртного вырабатывает устойчивую рефлекторную реакцию на алкоголь: головной мозг подсознательно воспринимает его как большую опасность для жизни. Спиртное перестает доставлять пьющему удовольствие, поэтому его тяга к напиткам подобного рода уменьшается.

Дисульфирам хорошо всасывается в кишечнике. Попадая в кровеносное русло, он проникает в ткани организма, преимущественно накапливаясь в жире. Чтобы проявить свое ферментоблокирующее действие, дисульфирам должен преобразоваться в активный метаболит — ДДК (диэтилдитиокарбамат). После приема Тетурама максимальная концентрация ДДК в крови наблюдается спустя 4 часа, а ингибирующая активность этого метаболита в отношении ацетальдегиддегидрогеназы сохраняется в течение 3 суток постоянного приема препарата.

Период полувыведения дисульфирама составляет около 10 часов. Но, учитывая его способность к депонированию в жировой ткани, эффект от медикамента длится до двух недель после его отмены (в зависимости от количества жировой ткани у пациента). Большинство дисульфирамовых метаболитов выводится с мочой (до 80%), остальная часть — с желчью и с выдыхаемым воздухом.

Показания и способ применения

Показаниями к применению Тетурама являются:

  • хронический алкоголизм;
  • острые отравления алкоголем;
  • хроническая интоксикация никелем.

Назначение препарата врачомТетурам выпускается в таблетках для перорального приема (150 мг дисульфирама в каждой) и в таблетках для подкожных или внутримышечных подшивок (100 мг в каждой).

Перед началом лечения этим лекарственным препаратом врач обязательно ознакамливает пациента с возможными побочными эффектами и опасностью употребления алкоголя во время лечения. Также больному объясняют, как принимать препарат и что делать, если все же алкоголь был употреблен, и появилась выраженная дисульфирамовая реакция.

Доза и порядок приема медикамента назначается врачом-наркологом индивидуально каждому пациенту. Первая суточная доза не должна превышать 0,5 г. После приема первой таблетки Тетурама под врачебным присмотром пациенту дают выпить 40 г водки. За ним наблюдают несколько часов, в течение которых у больного развивается дисульфирамовая реакция. Если признаков реакции не возникает, спустя 8-10 дней дозу препарата повышают и повторяют провокацию алкоголем, после чего устанавливают постоянную дозировку препарата и график приема.

При превышении дозировки Тетурама свыше 0,5 г в сутки у пациента может возникать передозировка, которая проявляется в виде:

  • резкого снижения кровяного давления;
  • головных болей;
  • возбуждения, нервозности, паники;
  • судорог;
  • затруднения дыхания;
  • болей за грудиной.

Смертельной считается доза в 1 г в сутки дисульфирама при условии содержания этанола в крови более 1%. Если алкоголя в крови пациента нет, то смертельной является одноразовая доза 30 г.

Противопоказания и побочные эффекты

Зуд кожиПоскольку Тетурам приводит к повышению концентрации токсичного ацетальдегида в крови, при его приеме могут возникать различные побочные эффекты:

  • аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, приступ бронхиальной астмы);
  • обострение хронических заболеваний;
  • нарушение работы печени;
  • сбои сердечной деятельности;
  • психопатические состояния (бред, паранойя, шизофреноподобный синдром);
  • галлюцинации.

Эти состояния могут не только ухудшить состояние пациента во время лечения Тетурамом, но и быть опасными для жизни. Именно поэтому лечение этим средством необходимо проводить только с ведома самого больного и под строгим врачебным контролем.

Принимая во внимание большое количество возможных побочных эффектов лекарственного средства и выраженность дисульфирамового синдрома, становится понятным, почему у Тетурама так много противопоказаний к применению:

  • пожилой возраст;
  • состояния после инсульта или инфаркта;
  • поражения головного мозга, эпилепсия;
  • выраженные склеротические изменения сердечной мышцы;
  • склонность к кровоточивости;
  • атеросклероз крупных сосудов, коронарных артерий или церебральных сосудов;
  • артериальная гипертензия ІІ-ІІІ стадий;
  • эмфизема легких, бронхиальная астма, туберкулез;
  • патологии эндокринной системы;
  • полинейропатии, невриты глазного и слухового нервов;
  • глаукома.

Запрещено проводить лечение Тетурамом женщинам во время беременности и в период кормления малыша грудным молоком. При индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов лекарства принимать его также противопоказано.

Большой спектр противопоказаний требует проведения тщательного обследования больного перед началом лечения. Заниматься самолечением, а тем более давать препарат без ведома пациента категорически запрещено.

Источник: stopalkogolizm.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector