Тетурам аналоги

Таблетки Тетурам представляют фармакологическую группу лекарственных средств препараты для лечения алкогольной зависимости.

Таблетки Тетурам имеют круглую форму, плоскоцилиндрическую поверхность, белый цвет (допускается желтоватый оттенок). Основным действующим веществом препарата Тетурам является дисульфирам, его содержание в одной таблетке составляет 150 мг. Также в ее состав входят вспомогательные дополнительные компоненты, к ним относятся:

  • Стеариновая кислота.
  • Картофельный крахмал.
  • Коллоидный диоксид кремния.

Таблетки Тетурам расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук или полимерной баночке. Картонная пачка содержит 5 контурных ячейковых упаковокк (50 таблеток) или 1 полимерную баночку (30 таблеток), а также инструкцию по применению препарата.

Основное действующее вещество таблеток Тетурам дисульфирам блокирует активность фермента ацетальдегиддегидрогеназы, который принимает непосредственное участие в метаболизме алкоголя.
и поступлении алкоголя в организм на фоне нарушения его обмена, обусловленным препаратом, он превращается в промежуточный продукт распада ацетальдегид. Это соединение вызывает негативные ощущения у человека, к которым относится чувство жара в области лица (приливы), выраженная тошнота с периодической рвотой, снижение уровня системного артериального давления. Такие негативные ощущения приводят к исчезновению желания последующего приема алкоголя (на рефлекторном уровне), за счет чего реализуется противоалкогольный терапевтический эффект препарата.

После приема таблетки Тетурам внутрь действующее вещество достаточно быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из кишечника (биодоступность составляет 70-90%). Оно равномерно распределяется в тканях, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма преимущественно с мочой.

Медицинское использование таблеток Тетурам обосновано для комплексного лечения и профилактики рецидивов хронического алкоголизма. Препарат также применяется в качестве средства для дезинтоксикации при хроническом отравлении алкоголем.

Выделяется ряд патологических, а также физиологических состояний организма пациента, при которых применение таблеток Тетурам исключается, к ним относятся:

  • Длительное повышение внутриглазного давления (глаукома).
  • Нарушение углеводного обмена с повышением уровня сахара (сахарный диабет).

  • Патология легких, включающая туберкулез, выраженную эмфизему, бронхиальную астму.
  • Значительное повышение функциональной активности щитовидной железы (тиреотоксикоз).
  • Патология органов сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, сопровождающаяся значительным ухудшением их функционального состояния (тяжелый атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность).
  • Заболевания полых структур пищеварительной системы, сопровождающиеся формированием эрозий или язв в слизистой оболочке их стенок (язвенная болезнь с преимущественной локализацией в желудке, двенадцатиперстной кишки, неспецифический колит с язвенным поражением нижних отделов кишечника).
  • Недостаточность функциональной активности печени, почек.
  • Воспаление (неврит) зрительного или слухового нерва.
  • Инфекционная патология, локализующаяся в структурах центральной нервной системы.
  • Эпилепсия, сопровождающаяся периодическим развитием приступов судорог поперечно-полосатой скелетной мускулатуры.
  • Злокачественные новообразования (рак) любой локализации и тканевого происхождения.
  • Беременность на любом сроке течения, период лактации (грудное вскармливание).
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

С осторожностью данное лекарственное средство применяется в случаях, если в прошлом на фоне приема таблеток Тетурам или их аналогов развивался острый психоз, при язвенной болезни в стадии клинико-лабораторного улучшения (ремиссия), остаточных явлениях перенесенного нарушения кровообращения в головном мозге, эндартериите (воспаление внутренней оболочки стенок артериальных сосудов). Также с осторожностью препарат применяется у лиц старше 60 лет. Перед началом приема таблеток Тетурам важно исключить наличие противопоказаний.


Таблетки Тетурам предназначены для перорального (внутрь) применения. Дозировка и режим использования лекарственного средства выбираются индивидуально. Средняя терапевтическая доза может варьироваться от 150 до 500 мг в день, разделенных на 2 приема (утром и вечером). Через 7-10 дней после начала терапии проводится проба с алкоголем (пациент принимает 20-30 мл 40% раствора спирта). В случае отсутствия негативных ощущений, обусловленных действием препарата, дозировку алкоголя повышают на 10-20 мл, при этом она не должна превышать 100 мл. При необходимости может проводиться коррекция дозировки препарата. Поддерживающая дозировка, которая может использоваться в дальнейшем составляет 150-200 мг препарата в течение периода времени от 1 до 3 лет.

На фоне приема таблеток Тетурам возможно развитие побочных эффектов, обусловленных непосредственно действующим веществом лекарственного средства или его комбинацией с алкоголем. К побочным эффектам, развитие которых вызвано непосредственным воздействием дисульфирама относятся гепатит (воспаление печени, спровоцированное повреждающим воздействием действующего компонента медикамента), появление металлического привкуса во рту, полиневрит (множественное воспаление периферических нервов), ухудшение памяти, спутанность сознания, особенно у лиц не страдающих алкоголизмом, общая слабость (астения), аллергические реакции в виде проявлений на коже (сыпь, зуд, крапивница).
и совместном поступлении алкоголя и действующего компонента таблеток Тетурам возможно развитие сосудистого коллапса с критическим снижением уровня артериального давления, нарушение ритма сокращений сердца, ощущение сдавливающей боли в области сердца (стенокардия), инфаркт (гибель участка сердечной мышцы) миокарда, дыхательная недостаточность, различные неврологические нарушения, сопровождающиеся отеком головного мозга. Прием алкоголя в дозе, превышающей 80 мл, может привести к тяжелым нарушениям сознания, дыхания, что требует интенсивной дезинтоксикации организма пациента. При длительном приеме таблеток Тетурам могут развиваться психозы, которые по клинической картине напоминают алкогольный делирий, тромбоз (внутрисосудистое образование тромбов) сосудов области лица. При появлении признаков развития любых негативных патологических реакций об этом следует немедленно поставить в известность лечащего врача.

Более эффективным применение таблеток Тетурам может быть при сопутствующем желании пациента отказаться от систематического употребления алкоголя. Во время одновременного приема препарата с лекарственными средствами фармакологической группы антикоагулянты (медикаменты, препятствующие свертыванию крови) возможно повышение риска развития кровотечений различной локализации.
я профилактики таких осложнений важно периодически проводить лабораторный контроль показателей гемостаза (свертывающая система крови). Действующий компонент препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других клинико-фармакологических групп (изониазид, варфарин, бензодиазепины, теофиллин), поэтому в случае их применения об этом следует предупредить врача. Не рекомендуется занятие работой, требующей повышенной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания на фоне курса терапии препаратом. В аптечной сети таблетки Тетурам отпускают по рецепту врача, не рекомендуется их самостоятельное применение.

Значительное превышение рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Тетурам при совместном приеме алкоголя может вызвать потерю сознания вплоть до комы с угнетением дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности. В этом случае проводится патогенетическое и симптоматическое лечение в условиях медицинского стационара.

Аналогичными по составу и терапевтическим эффектам для таблеток Тетурам являются препараты Сульфалонг, Дисульфирам, Лидевин.

Срок годности таблеток Тетурам составляет 4 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в целой оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Средняя стоимость таблеток Тетурам в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

  • 30 таблеток – 108-120 рублей.
  • 50 таблеток – 187-221 рубль.

bezboleznej.ru

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Тетурама. Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 100 мг, 150 мг, 200 мг и 250 мг, капли), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Тетурам, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (алкоголизм, отравление), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Тетураму дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав препарата.

 

Инструкция по применению и схема приема

 

При приеме внутрь доза составляет 125-500 мг в сутки, схема лечения определяется индивидуально.

 

При имплантации в подкожно-жировую клетчатку с помощью специальной методики вводят 800 мг.

 

Состав

 

Дисульфирам + вспомогательные вещества.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 100 мг, 150 мг, 200 мг и 250 мг.


 

Других лекарственных форм, будь то капли или капсулы, не существует.

 

Тетурам — средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Тетурама.

  

Фармакокинетика

 

После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ. Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо. Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит — диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови. Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник. До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более. Несмотря на очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-9 месяцев после имплантации.

 

Показания

 

Для приема внутрь:

  • профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма.

 

Для имплантации:

  • лечение хронического алкоголизма
  • в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

 

Противопоказания

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • нервно-психические заболевания;
  • одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола;
  • одновременное употребление напитков, содержащих алкоголь или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также их употребление в течение 24 ч после приема дисульфирама;
  • беременность;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к дисульфираму.

 

Особые указания

 

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.

 

Побочное действие

  • металлический привкус во рту;
  • полиневриты нижних конечностей;
  • нервно-психические расстройства;
  • снижение памяти;
  • дезориентация;
  • головная боль;
  • кожная сыпь;
  • зуд.

 

Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.

 

Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.

 

При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.

 

Описан случай развития мании у пациента, принимающего Тетурам и буспирон.

 

При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.

 

При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.

 

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-алкоголь. Описан случай усиления токсичности темазепама.


 

При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином — уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом — развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом — описан случай развития нарушения сознания и кататонии.

 

При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.

 

При одновременном применении Тетурам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.

 

При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2 феназона; с фенитоином — усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.

 

При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином — возможно усиление артериальной гипотензии.

 

Аналоги лекарственного препарата Тетурам

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Антабус;
  • Дисульфирам;
  • Лидевин;
  • Эспераль.

 

Применение у детей

 

Препарат противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Тетурам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

 

Перед проведением имплантации следует исключить беременность. На фоне действия дисульфирама необходимо применять надежные средства контрацепции.

preparatnik.ru

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, белого или белого с легким желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с фаской, некоторые дозировки – с риской (по 30 и 50 шт. в темных стеклянных банках/полимерных банках/полимерных флаконах, 1 банка/флакон в картонной пачке; по 10, 15 и 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 упаковок).

Активное вещество: дисульфирам, в 1 таблетке – 100, 150, 200 или 250 мг.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат, крахмал картофельный.

Показания к применению

Тетурам применяется для лечения алкоголизма (одновременно с психотерапией, поведенческой терапией и т. п.).

Противопоказания

  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии компенсации (в т. ч. аневризма аорты, артериальная гипертензия II–III степени, атеросклероз мозговых сосудов, ишемическая болезнь сердца, пред- и постинфарктные состояния, резко выраженный кардиосклероз, хроническая сердечная недостаточность);
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез легких с кровохарканьем;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • эрозивные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • злокачественные опухоли;
  • глаукома;
  • неврит слухового и зрительного нервов;
  • инфекционные заболевания центральной нервной системы;
  • эпилепсия;
  • нервно-психические заболевания;
  • полиневропатия;
  • печеночная недостаточность;
  • болезни почек;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • сочетанное применение метронидазола, изониазида, фенитоина;
  • одновременный прием этанолсодержащих напитков или препаратов, а также их употребление в течение 24 часов после дисульфирама;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

  • заболевания дыхательной системы;
  • остаточные явления нарушения мозгового кровообращения;
  • эндартериит;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии;
  • заболевания печени;
  • психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе;
  • возраст старше 60 лет.

Способ применения и дозировка

Тетурам показан для приема внутрь.

Лечение обычно проводится в несколько этапов.

Начальная доза – по 150–500 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней. После чего проводят первую дисульфирам-алкогольную пробу: пациенту дают дисульфирам в дозе 500 мг, затем 20-30 мл 40% водки. Если реакция слабая, дозу алкоголя увеличивают примерно на 10-20 мл. Максимальное количество водки, которое можно дать пациенту – 100–120 мл.

Пробу проводят повторно: через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, при необходимости корректируя дозу препарата и/или алкоголя.

Поддерживающая суточная доза Тетурама – 150–200 мг. Курс приема – от 1 до 3 лет.

Побочные действия

  • аллергические реакции: кожные высыпания, зуд;
  • со стороны центральной нервной системы: дезориентация во времени и пространстве, нервно-психические расстройства, головная боль, снижение памяти, полиневриты нижних конечностей;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: металлический привкус во рту; редко – гепатит;
  • реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: нарушения сердечного ритма, сердечно-сосудистый коллапс, приступы стенокардии, отек мозга, геморрагический инсульт, инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность (конвульсии, менингеальные кровотечения, дыхательные депрессии). При приеме алкоголя более 50–80 мл (в перерасчете на 40% этанол) возможны – отеки, нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тяжелые судороги.

Особые указания

Тетурам назначаются только в том случае, если пациент по собственной воле желает отказаться от употребления алкоголя. Лечение проводят после тщательного обследования и предупреждения о возможных осложнениях и последствиях.

Дисульфирам может вызывать полиневропатию. Устранить ее позволяет дополнительный прием витаминов группы В.

За 1-3 дня до назначения Тетурама необходимо полностью прекратить прием нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных средств.

В случае одновременного применения непрямых антикоагулянтов следует чаще контролировать международное нормализованное отношение (МНО), при необходимости корректировать дозу антикоагулянтов.

До начала приема дисульфирама нужно полностью устранить абстинентные явления.

Женщинам детородного возраста во время лечения следует применять надежные средства контрацепции.

Тетурам противопоказан водителям транспортных средств и людям других профессий, выполняющим работы, требующие точных движений, быстроты реакций и повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

Дисульфирам не совместим с любыми видами алкоголя (в том числе с лекарственными препаратами, содержащими этанол). В случае их одновременного приема развиваются реакции непереносимости: тахикардия, рвота, эритема, приливы крови и т. д.

Из-за риска развития нежелательных реакций Тетурам не рекомендуется применять в комбинации со следующими препаратами:

  • изониадиз: отмечаются нарушения координации и поведения (в т. ч. головокружение и депрессия);
  • фенитоин: значительно повышается его концентрация в плазме крови, развиваются токсические реакции;
  • производные нитроимидазола (ординазол, метронидазол, тинидазол, секнидазол): возникают делириозные расстройства (острый психоз) и спутанность сознания;
  • омепразол: возможно нарушение сознания и развитие кататонии.

Комбинации, требующие осторожности:

  • теофиллин: ингибируется его метаболизм (необходимо контролировать концентрацию вещества в плазме крови и при необходимости корректировать дозу);
  • трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина, ингибиторы моноаминоксидазы: появляется риск развития серьезных побочных реакций;
  • трициклические антидепрессанты: возможно усиление реакции непереносимости алкоголя, если пациент во время лечения дисульфирамом употребляет спиртные напитки;
  • бензодиазепины: потенцируется их седативный эффект (необходимо корректировать дозу в зависимости от клинических проявлений);
  • непрямые антикоагулянты, включая варфарин: замедляется их метаболизм в печени и усиливается эффект, возникает риск кровотечения (необходимо чаще контролировать концентрацию антикоагулянтов в крови при одновременном применении Тетурама и в течение 8 дней после его отмены).

Другие возможные реакции взаимодействия:

  • препараты, метаболизирующиеся в печени: может нарушаться их метаболизм;
  • дезипрамин, имипрамин: уменьшается их клиренс;
  • амитриптилин: возможно усиление терапевтического действия и токсических эффектов дисульфирама;
  • кофеин: уменьшается его выведение из организма;
  • перфеназин: есть вероятность развития психотических симптомов;
  • рифампицин: ингибируется его метаболизм и выведение;
  • хлорзоксазон: повышается его концентрация в плазме крови;
  • хлорпромазин: может усиливаться артериальная гипотензия;
  • феназон: увеличивается период его полувыведения;
  • диазепам, хлордиазепоксид: повышаются их концентрации в плазме крови, возможно появление головокружения. Диазепам может уменьшать интенсивность реакции дисульфирам-этанол;
  • темазепам: возможно усиление его токсичности;
  • буспирон: описан случай развития мании.

Аналоги

Аналогами Тетурама являются: Антабус, Эспераль.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

spravka03.net

Аналоги

  • Антабус
  • Радотер
  • Эспераль

Распечатать список аналогов

Групповая принадлежность

Алкоголизма средство лечения

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки для имплантаций

Фармакологическое действие

Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу, участвующую в метаболизме этанола; увеличивает концентрацию ацетальдегида, являющегося метаболитом этанола и вызывающего ряд неприятных ощущений после его употребления («приливы» крови к коже лица, тошноту, рвоту, чувство недомогания, тахикардию, понижение АД). В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции отвращения к вкусу и запаху этанола.

Длительность действия пероральных таблеток – 48 ч.

Применение в виде имплантатов создает постоянную концентрацию препарата в организме. Реакции «дисульфирам-этанол» могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации. В случае приема этанола происходит мобилизация липидов, расширяются сосуды и повышается кровоток в месте имплантации, в результате чего увеличивается поступление дисульфирама в кровь.

Показания

Таблетки: хронический алкоголизм (профилактика рецидивов во время лечения). Таблетки для имплантации: хронический алкоголизм (лечение); хроническое отравление никелем (дезинтоксикация).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, заболевания ССС в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II-III ст., ХСН), туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, ХОБЛ, выраженная эмфизема легких, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из ЖКТ, болезни почек, печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания, инфекционные заболевания ЦНС, полиневропатия, неврит слухового и глазного нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность, период лактации.C осторожностью. Возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии ремиссии), эндартериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе.

Побочные действия

Таблетки: «металлический» привкус во рту, неприятный запах (обусловленный сероуглеродом) у больных с колостомой, гепатит, полиневропатия нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация во времени и пространстве, астения, головная боль, кожные аллергические реакции.

Таблетки для имплантации: нагноение (в результате трения поясом, преждевременного удаления швов), феномен отторжения (когда таблетки были имплантированы слишком близко от разреза), аллергический дерматит.

Побочные эффекты, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, отек мозга, геморрагический инсульт.

Применение и дозировка

Таблетки: внутрь, утром натощак, перед завтраком, в начале лечения средняя доза – 500 мг/сут, в последующем ее постепенно снижают до 250-125 мг/сут.

П/к и в/м (имплантация). После тщательной дезинфекции и местного обезболивания делают маленький надрез (приблизительно 6 мм) в левой подвздошной области, достаточно низко, чтобы избежать трения поясом. Подкожную клетчатку раздвигают и с помощью троакара вводят 2 таблетки для имплантации (по 100 мг) на глубину 4 см. Эту процедуру повторяют 4 раза, вводя таблетки крестообразно вокруг места надреза, параллельно поверхности кожи. Общая доза составляет 800 мг (8 таблеток). На надрез накладывают шов с последующей стерильной повязкой.

Особые указания

Перед имплантацией следует провести курс постепенного отлучения пациента от этанола.

Полиневропатия, возникающая при применении препарата, исчезает при назначении витаминов группы В или удалении имплантированных таблеток.

В месте имплантации часто образуется небольшой бугорок, обусловленный фиброзом кожи и подкожно-жировой клетчатки.

В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Взаимодействие

Эффекты (в т.ч. нейротоксические) усиливают трициклические антидепрессанты (амитриптилин), метронидазол, изониазид; снижает аскорбиновая кислота (реакцию на этанол).

Повышает концентрацию в плазме ЛС, метаболизирующихся в печени, вследствие ингибирования микросомального окисления.

Усиливает токсические эффекты антипирина, фенитоина, хлордиазепоксида и диазепама путем ингибирования их метаболизма.

Изониазид повышает риск возникновения нарушений поведения и координации движений.

Фенитоин повышает риск возникновения побочных эффектов, метронидазол – риск развития нарушений психики, возникновения бреда.

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск кровотечений.

Тетурам аналоги

Отзывов о лекарстве Тетурам: 1

Станислав

Я без рецепта купил в аптеке тетурам и колме крупную партию. Была такая ситуация это 10 класс и у нас в классе на праздник выпивали все, каждая девчонка выпивала шампанского на НГ из 10 девчонок в классе 2 выпивали раз в недели 2 иногда довольно много. Еще 5 выпивали только по праздникам и этих праздников было не так уж и мало в год 9 кл НГ, 3-4 ДР своих подруг, пару др парней, окончание учобы, 8 марта-и того примерно ок 8 праздников в год, они не стесняясь говорили, что на эти праздники выпивали пару обратите внимание ПАРУ, а не 1 бокал шампанского иногда вина тоже в большинстве случаев по 2 бокала или даже 3 (600 мл вина) пару раз. Еще 2 тоже выпивали только немножко 1 из этих 2 выпивала по бокалу шампанского на НГ и др своей подруги и парня и того получалось 3-4 раза в год могла и вина немного. 2-выпивала совсем мало, но на НГ не стеснялаась выпить бокал шампанского и на свое 17 летие с подругами поддалась на уговор выпить немного вина примерно бокал. Но 10ая вообще не пила и мало общалась с парнями и ее общение ограничивалось школой и разговорами на повседневные темы с классом(но явным аутсайдером в коллективе она не была) она не гуляла и все время проводила дома с 3 летней сестрой и мамой, но с 10 класса она захотела повзрослеть хоть немного и ее стремление заметили пару парней и 1 девчонка.Это проявлялось в том, что эта девочка пыталась общатся со всеми не как девочка, а как девушка. И она сблизилась с этими 3-девченка была из тех 5 и она общалась с немного шальной девушкой да и сама выпивала раз этак 10 в год по 2 бокальчика. И я тоже боком влез в эту компанию я понял, что они ее будут уговаривать немного выпить на НГ и я почти каждый уч день угощал их лимонадом с тетруамом и колме в двойной дозе и вот НГ ее уговорили выпить глатьк шамп она сделала глоток но больше не далась, сказав, что оно какое-то непривычное мне хавтит 1 глотка, но потом через примерно месяц было ДР у этой ее новой подружки и ее уговорили выпить уже бокал вина и сама тройка выпили бокала этак по 3 вина и шамп(в НГ тока по бокалу)-и после этого моему объекту стало плохо, но не сильно-ее немного знабило была слабость и сильное отвращение к шампанскому, а у тройки с примерно полубутылки шампанского был такой отходняк как буд-то бы с 2 стаканов вонки на каждого к ее подружке на следующий день даже приезжала скорая и врач удивился, что она выпила всего 2 бокала вина и пол бокала шампанского, который не смогла допить-и заключил мол это паленое и наказал-если не хочеш такого не пей вообще. Потом я еще с большей силой стал их поить тетруамом и колме и за этот период только 1 раз 1 из 2 пацанов попробовал выпить 1 ягуар и получил неприятнейшие ощущение, но без острого отравления. Но вот последний звонок и здесь они взяли дорогое шампанское и думая, что это поможет вечером решили хоть немного отметить было 2 бут шампанского на 4-и получили точно то же, что и на др-тока мой объект выпила полтора бакала и ей стало оч плохо темп поднялась до 39 руки трясло сильно знабило и было такое отвращение к шампанскому, что она уже 2 года вообще не разу не выпила даже маленький глоток НЕ РАЗУ, но все это все 4 перетерпели в квартире у парня до сл дня(не было не кого дома) и к нему отпрасились типа к другу переночевать. Я им и щас иногда даю это, чтобы поддержать эфект в основном ей!!!!!!!!!! Мой объект теперь не пьет принцмпиально всю жизнь и не знает почему ее постигло такое, что она вообще не может выпить да и те 3 тоже оч редко по ходу тоже так же бросили!!!!!!!!!!!!!!

www.analogitabletok.ru

Состав и формы выпуска

В настоящее время лекарственный препарат Тетурам выпускается в единственной лекарственной форме – в таблетках. Однако имеются таблетки с различным содержанием активного компонента, одни из которых предназначены для приема внутрь, а другие для выполнения имплантации в подкожно-жировой слой или мышцу (так называемая «подшивка»). Все таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму и окрашены в белый или белый с зеленовато-желтым отливом цвет. Таблетки с меньшей дозировкой снабжены на одной из сторон фаской (скошенные края), а с большей дозировкой – риской (черта по диаметру таблетки). Тетурам выпускается в упаковках по 50 или 30 штук.

Тетурам аналогиВ состав таблеток Тетурама в качестве активного компонента входит дисульфирам в различных дозировках. Так, таблетки для имплантации («подшивки») содержат по 100 мг дисульфирама. А в таблетках для приема внутрь содержится по 150 мг или 250 мг активного компонента.

Состав вспомогательных компонентов может различаться у разных производителей, поскольку каждое фармацевтическое предприятие может выбирать наиболее доступные и хорошо сочетающиеся химические вещества, для работы с которыми имеются необходимые производственные мощности. Поэтому точный состав вспомогательных компонентов необходимо читать в листке-вкладыше с инструкцией по применению, который всегда имеется в упаковке с таблетками.

Однако наиболее часто в качестве вспомогательных компонентов для Тетурама различные предприятия фармацевтической отрасли используются следующие вещества:

  • Аэросил – А300;
  • Картофельный крахмал;
  • Поливинилпирролидон (повидон);
  • Стеариновая кислота.

Также вместо аэросила, картофельного крахмала и стеариновой кислоты в качестве вспомогательных компонентов для изготовления таблеток Тетурама могут использоваться макрогол 6000, моногидрат лактозы, стеарат магния и кроскармеллоза натрия.

Терапевтическое действие

Тетурам аналогиПри приеме внутрь или введении таблеток Тетурама под кожу в виде импланта («подшивки») активное вещество высвобождается и всасывается в системный кровоток. Далее в кровотоке и различных органах (прежде всего в печени) Тетурам блокирует работу фермента ацетальдегиддегидрогеназы, который необходим для превращения ацетальдегида (уксусного альдегида) в уксусную кислоту. А ацетальдегид представляет собой промежуточный продукт, в который превращается попавший в организм этиловый спирт. Далее ацетальдегид превращается в уксусную кислоту, которая, в свою очередь, превращается в ацетил-коэнзим-А, расходующийся в цикле трикарбоновых кислот для выработки энергии.

Соответственно, Тетурам блокирует цепочку превращений этилового спирта в организме на уровне ацетальдегида, вследствие чего последний накапливается в тканях и кровотоке, и вызывает крайне неприятные ощущения, такие, как покраснение кожного покрова, жар в верхней части туловища и в области лица, сдавление в груди, затруднение дыхания, сердцебиение, озноб, снижение артериального давления, тошнота, рвота, страх.

Таким образом, употребление алкогольных напитков после приема Тетурама вызывает очень неприятные ощущения, обусловленные накоплением в организме ацетальдегида. Вследствие этого у человека вырабатывается отрицательный условный рефлекс на запах и вкус этилового спирта и, соответственно, возникает отвращение к потреблению алкоголя. А неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя представляют собой клинический и терапевтический эффект Тетурама.

При приеме внутрь активное вещество быстро всасывается в кровоток из кишечника и желудка в объеме 70 – 90% от общей принятой дозировки. Далее Тетурам с током крови разносится по различным органам и накапливается в жировой ткани, формируя депо. Благодаря депонированию в жировой ткани Тетурам медленно и постепенно высвобождается, обеспечивая длительный и постоянный эффект. Значимый клинический эффект проявляется уже через 3 – 4 часа после приема первой дозировки препарата, но наибольшая выраженность действия развивается лишь на 3-й день применения. Кроме того, отличительной особенностью Тетурама является то, что благодаря депонированию он продолжает блокировать работу ацетальдегиддегидрогеназы в течение примерно 7 – 14 дней после прекращения приема препарата. Таким образом, после прекращения приема Тетурама его эффект сохраняется еще в течение 1 – 2 недель.

При имплантации таблеток Тетурама под кожу активное вещество сразу проникает в кровоток в полном объеме и также быстро распределяется в депо в жировую ткань различных органов. Далее Тетурам медленно высвобождается из жировых депо и поступает в кровь в небольших концентрациях, которых достаточно для развития и поддержания клинического эффекта. После имплантации первый клинический эффект развивается уже через несколько часов и сохраняется в течение длительного времени (до 5 – 9 месяцев). Причем длительность клинического эффекта, заключающегося в развитии неприятных ощущений в ответ на употребление алкоголя, после имплантации таблеток Тетурама значительно дольше, чем после приема препарата внутрь.

Вне зависимости от способа применения Тетурама, его концентрация в крови не изменяется при умеренных и слабых нарушениях функции печени. А при циррозе печени концентрация Тетурама в крови, напротив, увеличивается и, соответственно, выраженность клинического эффекта также становится сильнее.

Выводится Тетурам в основном с мочой и частично с выдыхаемым воздухом и каловыми массами.

Показания к применению

Тетурам аналогиТаблетки для приема внутрь показаны к применению как для лечения хронического алкоголизма, так и для профилактики рецидивов (запоев, срывов) в процессе терапии алкоголизма.

Таблетки для имплантации («подшивка») показаны к применению для лечения хронического алкоголизма, а также в качестве дезинтоксикационного (противоотравляющего) средства при отравлениях никелем.

Поскольку Тетурам является средством, вызывающим крайне неприятные ощущения и плохо переносимым, то его рекомендуется применять только в тех случаях, когда другие методы лечения алкоголизма оказались неэффективными.

Тетурам – инструкция по применению

Как производится прием Тетурама?

Тетурам аналогиОбщая схема терапии алкоголизма Тетурамом состоит из трех следующих этапов:
1. Сначала человек принимает Тетурам в назначенных врачом дозировках для того, чтобы препарат накопился в организме и в крови появилась его достаточно высокая концентрация, способная вызывать неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя.
2. На втором этапе проводят тетурамалкогольные пробы, которые заключаются в употреблении алкогольных напитков (обычно водки) после приема высокой дозировки Тетурама, примерно в 1,5 – 2 раза превышающей обычную. Тетурамалкогольные пробы производятся под наблюдением врача с интервалом между ними в 1 – 5 дней. Задача такой пробы заключается в вызове неприятных ощущений после употребления алкоголя и, соответственно, формировании отвращения к спиртным напиткам.
3. На третьем этапе, после тетурамалкогольных проб, препарат продолжают принимать в низкой поддерживающей дозировке (150 мг в сутки) в течение длительного промежутка времени (до 3 лет), необходимого для полного излечения от алкогольной зависимости.

Краткий принцип применения Тетурама следующий – для накопления необходимой концентрации активного вещества препарат принимают 7 – 10 дней, после чего с интервалом в несколько дней проводят тетурамалкогольные пробы для выработки отвращения к спиртным напиткам. После этого человека переводят на прием препарата в низких поддерживающих дозировках. То есть основным лечебным действием являются тетурамалкогольные пробы, в ходе которых у человека вырабатывается отвращение к спиртному. Фактически тетурамалкогольные пробы представляют собой намеренную провокацию больного алкоголизмом выпить, чтобы после этого человек почувствовал себя плохо и, тем самым, его тяга к спиртному уменьшилась или вовсе превратилась в отвращение.

Дозировки Тетурама для разных этапов различны, и должны подбираться врачом с учетом общего состояния человека и переносимости алкоголя. Обычно на первом этапе в течение 7 – 10 дней человек принимает препарат по 250 – 500 мг в сутки. Суточную дозировку препарата разбивают пополам и принимают дважды в день. Например, если врач назначил принимать Тетурам по 500 мг в сутки, это означает, что следует принять по 250 мг препарата утром и вечером. В течение этих 7 – 10 дней происходит депонирование препарата в жировой ткани и накопление необходимой концентрации в крови.

Принимать Тетурам на первом этапе в дозировках ниже 150 мг в сутки не стоит, поскольку в этом случае препарат быстро выводится из организма и не вызывает клинического эффекта необходимой степени выраженности.

Затем, на втором этапе на 7 – 10 день утром человеку дают принять высокую дозировку Тетурама – 500 – 750 мг за раз, после чего под наблюдением врача дают выпить 20 – 30 мл 40%-й водки или другого спиртного напитка. Далее в течение 30 – 40 минут человек будет чувствовать весь спектр неприятных ощущений, обусловленных сочетанием Тетурама и алкоголя, которые и должны отвратить его от спиртных напитков. Если реакция оказалась слабой (длительность неприятных ощущений короче 20 минут), то к каждой следующей пробе увеличивают количество водки на 10 – 20 мл. Однако максимально допустимое количество водки, которое можно давать человеку при проведении тетурамалкогольной пробы, составляет 100 – 120 мл. После приема алкоголя и вплоть до нормализации состояния человек должен лежать на кровати в удобной позе.

Тетурамалкогольные пробы должны обязательно проводиться под контролем врача, поскольку предсказать реакцию на алкоголь в каждом конкретном случае невозможно. Нередко у человека возникают тяжелые, плохо переносимые ощущения, требующие быстрого устранения. Для купирования тягостных и чрезмерных реакций при тетурамалкогольных пробах применяют целый ряд лекарственных препаратов, большая часть которых вводится внутривенно или внутримышечно. Именно из-за вероятности такого вмешательства врач должен обязательно присутствовать и наблюдать за ходом тетурамалкогольной пробы.

Если на фоне проведения тетурамалкогольной пробы у человека развилось острое отравление алкоголем, его самочувствие резко ухудшилось (появилась головная боль с распиранием и пульсацией, затруднение дыхания, возбуждение, судороги и др.) или неприятные ощущения продолжаются 1 – 1,5 часа, то необходимо срочно оказать медицинскую помощь. В таких ситуациях в обязательном порядке внутривенно вводят 15 – 20 мл 1%-го раствора метиленового синего, подкожно – Кордиамин и Камфару, а внутримышечно – Цититон (или Лобелин), Эфедрин, Стрихнин. После выполнения инъекций указанных препаратов проводят ингаляцию кислородом. Дополнительно можно ввести раствор аскорбиновой кислоты с глюкозой. При наличии болей в сердце дают таблетки Валидола, Корвалола или Нитроглицерина, при чрезмерно сниженном артериальном давлении (ниже 70/50) внутривенно вводят Мезатон или Эфедрин. Если появилась сильное угнетение сердечной деятельности, то внутривенно капельно («капельница») вводят Строфантин, разведя 0,5 мл 0,05% раствора в физиологическом растворе. При появлении судорог для их купирования внутримышечно вводят 10 мл 25% раствора сульфата магния (магнезии). Если магнезия оказалась неэффективной, то судороги купируют при помощи клизмы с хлоралгидратом (15 – 20 мл 6% раствора) или внутривенного введения Сибазона. При сильной тошноте и рвоте внутривенно вводят 10 мл 10% раствора хлорида кальция, подкожно – 0,5 мл 0,1% Атропина и дают внутрь 15 мг экстракта белладонны. Если же человек при проведении тетурамалкогольной пробы оказался чрезмерно возбужден, то внутримышечно вводят 1 – 2 мл 2,5% раствора Аминазина.

Кроме описанного классического трехэтапного способа применения Тетурама, для лечения алкоголизма имеется еще один, более короткий вариант, который подходит алкоголикам, которые самостоятельно и твердо решили покончить с вредной привычкой. Данный вариант заключается в том, что таблетки принимаются в течение 20 дней без тетурамалкогольных проб. Таблетки снижают влечение к алкоголю, поэтому для человека, решившего бросить пить, такой способ отлично подходит. Ведь в течение 3 недель у него снижается влечение, и он может контролировать свое желание выпить, не срываясь в запой. Итак, согласно данной методике, принимать таблетки необходимо следующим образом – в первые 10 дней пить по 150 мг по 3 раза в день, и в последующие 10 дней – по 150 мг по 2 раза в день. После этого таблетки пить прекращают и вновь проводят такой же курс лечения по необходимости, когда человек почувствует, что опять появилось влечение к алкоголю.

Таблетки принимают вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана).

Перед началом терапии следует подробно рассказать больному алкоголизмом о неприятных ощущениях, которые будет вызывать употребление спиртных напитков на фоне приема Тетурама. Также следует предупредить о возможности отравления при употреблении более 150 мл водки на фоне лечения. В принципе, отравление алкоголем на фоне приема Тетурама может развиваться при употреблении любых спиртных напитков, но при условии, что их выпито такое количество, в котором содержится не менее 90 г чистого спирта.

В связи с тем, что Тетурам вызывает крайне неприятные ощущения при употреблении спиртных напитков, а также может привести к острому алкогольному отравлению при выпивании относительно небольшого количества алкоголя, лечение данным препаратом можно начинать только с согласия человека, страдающего алкоголизмом.

Правила «подшивания» Тетурамом

Тетурам аналогиСуть «подшивания» заключается в том, что в подкожно-жировой или мышечный слой вводится сразу несколько таблеток Тетурама, которые быстро всасываются в кровь и депонируются в жировой ткани, вследствие чего в течение 5 – 9 месяцев у человека будут возникать крайне неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя. В определенном смысле «подшивание» является более простым и надежным способом лечения алкоголизма, поскольку человеку сразу вводят дозировку Тетурама, которая будет приводить к непереносимости алкоголя на протяжении последующих 5 – 9 месяцев.

«Подшивка» делается сразу, человеку не нужно в течение нескольких дней сначала принимать таблетки Тетурама, удерживаясь от потребления алкоголя, а затем проходить мучительные тетурамалкогольные пробы и т.д. Кроме того, если после отмены приема таблеток Тетурама его эффект длится только 1 – 2 недели, по истечении которых человек может снова начать употреблять алкоголь без неприятных ощущений, то после «подшивания» действие препарата сохраняется в течение 5 – 9 месяцев. Поэтому на фоне приема таблеток внутрь человеку гораздо проще «сорваться», прекратить курс терапии и вновь начать пить, а после «подшивания» это сделать гораздо сложнее, поскольку вынужденное воздержание от алкоголя продлится не менее 5 месяцев. Именно поэтому «подшивание» является более широко распространенным способом применения Тетурама для лечения алкоголизма у людей.

При производстве «подшивки» необходимо обязательно заручиться согласием пациента – в этом случае препарат вводится сразу в высокой концентрации, вследствие чего ему придется воздерживаться от потребления алкоголя минимум в течение 5 месяцев.

Методика «подшивания» проста – на кожном покрове делают крестообразный разрез, в который, оттянув кожу, укладывают сразу 8 таблеток Тетурама по 100 мг (800 мг). После этого разрез зашивается, рана обрабатывается и на нее накладывается лейкопластырь. Уже через 1 – 2 дня таблетки полностью растворяются и активное вещество депонируется в жировой ткани, откуда будет постепенно выходить в кровоток в течение 5 – 9 месяцев. В течение всего этого срока (5 – 9 месяцев после «подшивки») у человека будут возникать крайне неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя.

На коже в области «подшивки» остается небольшой безболезненный бугорок, являющийся следствием фиброза кожи и подкожно-жировой клетчатки. Данный бугорок не опасен и представляет собой лишь косметический дефект.

К сожалению, «подшивка» Тетурама может провоцировать полинейропатию. Поэтому при выполнении «подшивки» человеку обязательно назначают витамины группы В (например, комбинированные препараты Мильгамма, Нейромультивит и др.). Если, несмотря на прием витаминов группы В, полинейропатия появляется, то внедренные под кожу таблетки удаляют.

Особые указания

Если Тетурам применяется одновременно с непрямыми антикоагулянтами (Варфарин, Дикумарин и др.), то следует минимум по 1 разу в неделю контролировать МНО и другие показатели свертываемости крови и, при необходимости, изменять дозировку антикоагулянтов.

При появлении парестезий (ощущение покалывания или бегания «мурашек») в конечностях следует немедленно отменить прием Тетурама.

Если на фоне приема Тетурама человек выпил более 50 – 80 мл водки, то у него могут развиться тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки и судороги, поэтому в таких ситуациях пострадавшего срочно госпитализируют в условия реанимационного отделения и проводят симптоматическую терапию.

Передозировка

Передозировка Тетурамом возможна и проявляется сильным угнетением сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистым коллапсом и неврологической симптоматикой. При развитии признаков передозировки человека немедленно доставляют в стационар, где в условиях реанимации проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов.

Влияние на способность управлять механизмами

Поскольку Тетурам может вызывать угнетение сознания, во время его применения способность управлять механизмами может ухудшаться. В связи с этим, если у человека возникают нарушения сознания, то в течение всего периода терапии Тетурамом ему следует отказаться от выполнения любых видов работ, связанных с необходимостью иметь высокую скорость реакций. Если же сознание не страдает, то во время приема Тетурама человек может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тетурам нельзя применять одновременно с любыми лекарствами, содержащими алкоголь, поскольку при употреблении алкоголя на фоне приема Тетурама у человека возникает реакция непереносимости этилового спирта, проявляющаяся приливами крови, покраснением кожи, головной болью, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением, падением артериального давления, спутанностью сознания.

Нежелательно сочетать Тетурам со следующими лекарственными средствами:

  • Изониазид. Возможно появление расстройства координации движений и поведения (депрессия), а также головокружений.
  • Производные имидазола (Метронидазол, Орнидазол, Секнидазол, Тинидазол). Возможно появление спутанности сознания, психоза или делирия («белой горячки»).
  • Фенитоин. Тетурам приводит к резкому увеличению концентрации Фенитоина в крови, вследствие чего развивается передозировка последним. Если по каким-либо причинам данные препараты необходимо применять совместно, то следует постоянно контролировать концентрацию Фенитоина в крови.

С осторожностью следует применять в сочетании с Тетурамом следующие лекарственные средства:

  • Непрямые антикоагулянты (Варфарин, Дикумарин и др.). Тетурам усиливает действие антикоагулянтов, вследствие чего при их сочетанном применении увеличивается риск кровотечения. Поэтому при сочетанном применении антикоагулянтов и Тетурама следует постоянно контролировать показатели свертывания крови и своевременно корректировать дозировки антикоагулянтов.
  • Теофиллин. Тетурам вызывает повышение концентрации Теофиллина в крови, поэтому его дозировка при сочетанном применении данных препаратов должна быть снижена.
  • Бензодиазепины (Феназепам, Диазепам и др.). Тетурам усиливает седативный эффект бензодиазепинов (появляется головокружение, заторможенность), поэтому при сочетанном применении данных препаратов дозировка последних должна быть снижена в соответствии с клиническими проявлениями. В редких случаях бензодиазепины могут уменьшать выраженность вызванных Тетурамом реакций на алкоголь.
  • Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Имипрамин и др.). Данные препараты усиливают реакции непереносимости алкоголя, вызываемые Тетурамом.
  • Трициклические антидепрессанты, Фенитоин и ингибиторы МАО (Ипрониазид, Селегилин и др.). Увеличивается риск развития побочных эффектов обоих препаратов.
  • Хлорпромазин. Увеличивается риск резкого снижения артериального давления.

Кроме того, Тетурам уменьшает скорость выведения Рифампицина, кофеина и Феназона. При сочетании Тетурама с Хлорзоксазоном концентрация последнего в крови увеличивается, что требует корректировки его дозировки.

Тетурам после алкоголя

Тетурам нельзя принимать на следующий день после употребления спиртного. Необходимо сначала купировать интоксикацию (например, приемом Медихронала) и минимум в течение суток воздерживаться от потребления алкоголя. Таким образом, начинать принимать Тетурам после употребления алкоголя можно только на 2 – 3 день.

Можно ли давать Тетурам без ведома больного?

Давать человеку Тетурам без его ведома нельзя, поскольку препарат совершенно не совместим с алкоголем. Соответственно, если человек, тайком получающий Тетурам, употребит спиртные напитки, то у него разовьются симптомы непереносимости, которые при значительном количестве выпитого алкоголя (более 150 мл водки) могут привести к смертельному исходу. Поэтому давать Тетурам без ведома больного нельзя – он должен знать и осознавать опасность, которой себя подвергает, если попытается выпить на фоне приема лекарства.

Если на фоне приема Тетурама человек выпьет более 50 – 80 мл водки, то у него могут развиться тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки и судороги, поэтому в таких ситуациях пострадавшего срочно госпитализируют в условия реанимационного отделения и проводят симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

Тетурам аналогиТетурам способен вызывать различные побочные эффекты, которые принято разделять на три следующие группы в зависимости от того, какой именно фактор является ведущей причиной развития побочного действия:

1. Побочные эффекты самого Тетурама, обусловленные свойствами препарата:

  • Металлический вкус во рту;
  • Неприятный запах у людей, страдающих колостомией;
  • Гепатиты (развиваются только у людей, страдающих никелевой экземой и не страдающих алкоголизмом);
  • Полиневрит ног;
  • Неврит зрительного нерва;
  • Потеря или ухудшение памяти;
  • Спутанность сознания;
  • Дезориентация;
  • Астения;
  • Головные боли;
  • Аллергические реакции на кожном покрове (сыпь, зуд и др.).

2. Реакции непереносимости, возникающие при употреблении алкоголя на фоне приема Тетурама:

  • Дыхательная недостаточность;
  • Сердечно-сосудистый коллапс;
  • Аритмия;
  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Неврологические расстройства;
  • Отек мозга.

3. Осложнения, возникающие при длительном приеме Тетурама (дольше полугода):

  • Психозы, по течению напоминающие алкогольные;
  • Гепатит;
  • Гастрит;
  • Тромбоз сосудов мозга у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Обострение полиневрита.

При появлении парестезий (ощущение покалывания или бегания «мурашек») в конечностях следует немедленно отменить прием Тетурама.

Тетурам и другие препараты для лечения алкоголизма: как они действуют, применение, побочные эффекты, вспомогательные средства (комментарий психотерапевта) — видео

Противопоказания к применению

Вся совокупность противопоказаний к применению Тетурама подразделяется на относительные и абсолютные. При наличии абсолютных противопоказаний препарат нельзя использовать ни при каких обстоятельствах. При наличии же относительных противопоказаний Тетурам применять нежелательно, но можно только с соблюдением осторожности и под тщательным наблюдением врача.

К абсолютным противопоказаниям к применению Тетурама относятся следующие заболевания или состояния:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность, аллергические реакции или непереносимость любых компонентов лекарственного препарата;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Полиневриты любого происхождения;
  • Инфекционные заболевания центральной нервной системы (например, клещевой энцефалит, полиомиелит и др.);
  • Злокачественные опухоли любой локализации;
  • Психические заболевания;
  • Заболевания почек;
  • Стадия обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Кровотечения из органов пищеварительной системы;
  • Эрозивные поражения органов ЖКТ;
  • Эпилепсия;
  • Судорожный синдром любого происхождения;
  • Тиреотоксикоз (высокий уровень концентрации гормонов щитовидной железы в крови);
  • Сахарный диабет;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Заболевания кроветворных органов (костного мозга, селезенки);
  • Эмфизема легких;
  • Туберкулез легких;
  • Бронхиальная астма;
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (например, кардиосклероз, атеросклероз сосудов мозга, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II–III стадии, предынфарктное и постинфарктное состояния);
  • Неврит слухового или зрительного нерва;
  • Глаукома.

К относительным противопоказаниям к применению Тетурама относят следующие состояния или заболевания:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Пожилой возраст (старше 65 лет);
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;
  • Остаточные явления после эпизода острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) или перенесенной инфекции ЦНС;
  • Эндартериит;
  • Перенесенные в прошлом психозы, возникшие на фоне применения Тетурама или Антабуса.

Аналоги

Тетурам аналогиВ настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеется две разновидности аналогов Тетурама – это препараты-синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные средства, которые в качестве активного компонента так же, как и Тетурам, содержат дисульфирам. А к аналогам относят лекарственные средства, оказывающие сходное терапевтическое действие, но содержащие другие активные компоненты.

Итак, синонимами Тетурама являются следующие препараты:

  • Антабус шипучие таблетки;
  • Лидевин таблетки;
  • Радотер шипучие таблетки;
  • Эспераль таблетки.

К аналогам Тетурама относят следующие лекарственные средства:

  • Вивитрол порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения;
  • Зорекс капсулы;
  • Колме капли для приема внутрь;
  • Литонит раствор для инъекций;
  • Метадоксил таблетки для приема внутрь и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • Селинкро таблетки;
  • Темпозил таблетки;
  • Циамид таблетки.

Другие препараты для лечения алкоголизма — Копринол, Алкофинал, Алко Барьер, Экстра Блокатор, дисульфирам: как они действуют (мнение психотерапевта) — видео

Отзывы

Тетурам – отзывы принимавших

Тетурам аналогиПриблизительно 70 – 75% отзывов принимающих Тетурам – положительные, что обусловлено довольно высокой эффективностью препарата. Так, в отзывах указывается, что Тетурам существенно уменьшает тягу к спиртному, благодаря чему человеку легче удерживаться от соблазна выпить. Кроме того, способность препарата вызывать крайне неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя многими алкоголиками расценивается, как сигнал того, что «я свое отпил, организм больше не принимает спиртное». Благодаря такому настрою и выводам многим удается побороть с помощью Тетурама пагубную привычку, даже если период алкогольной зависимости был длительным.

На фоне приема Тетурама, если воздерживаться от алкоголя, практически никогда не возникает побочных эффектов. Единственный побочный эффект, фиксируемый многими людьми, но по их мнению легко переносимый, это легкая сонливость и рассеянность. У некоторых принимавших Тетурам возникали боли в желудке и тяжесть в правом подреберье, обусловленные плохим состоянием печени и желудка. Однако данные побочные эффекты также были легко переносимыми согласно отзывам принимавших Тетурам.

В принципе, можно сказать, что положительные отзывы были оставлены людьми, принимавшими Тетурам вполне осознанно и с желанием бросить пить. Данная категория людей воздерживалась от употребления алкоголя на фоне лечения, поэтому у них не возникало побочных эффектов и неприятных ощущений, а также отчетливо фиксировалось снижение тяги к спиртному. Благодаря эффекту Тетурама данная категория людей успешно бросала пить.

Отрицательные отзывы о Тетураме, как правило, оставлены людьми, которые на фоне приема препарата продолжали употреблять алкоголь или ожидали от лекарства некоего чуда. Естественно, если на фоне приема препарата были эпизоды употребления алкоголя, то это вызывало крайне неприятные ощущения, во время которых приходили мысли о том, что «это конец», «сейчас умру» и т.д. Однако смертельный исход при употреблении алкоголя на фоне приема Тетурама – это редкость, обычно люди просто чувствуют себя очень плохо в течение нескольких часов, после чего состояние нормализуется. Но людям данной категории не нравилось, что на фоне приема препарата нельзя употребить даже небольшое количество алкоголя.

Второй момент, который лежит в основе отрицательных отзывов о Тетураме – это ожидание чуда от действия препарата. В этом случае человек подспудно надеялся, что с началом приема препарата все наладится, алкоголизм излечится сам и не нужно будет прилагать каких-либо усилий. Однако, естественно, это не так. Тетурам может только помочь избавиться от алкогольной зависимости, но для излечения человек сам должен прилагать усилия и желать этого.

Тетурам – отзывы врачей

Практикующие врачи-наркологи полагают, что, в целом, Тетурам является эффективным препаратом для лечения алкогольной зависимости, но его применение требует соблюдения ряда условий. Во-первых, необходимо согласие и желание самого больного алкоголизмом на прием Тетурама. Во-вторых, необходимо понимание пагубности болезни и желание излечиться.

Кроме того, врачи считают, что только прием Тетурама не поможет навсегда излечить алкоголизм. Таблетки окажут эффект, который будет продолжаться некоторый промежуток времени, но чтобы человек снова не начал пить, потребуется комплексное лечение, включающее в себя психотерапию. Иными словами, по мнению врачей, прием Тетурама обеспечивает некий «светлый промежуток», который, при отсутствии комплексного лечения, будет прерываться новым срывом и запоями. После запоя будет новый цикл приема таблеток, и т.д.

К сожалению, Тетурам может оказаться неэффективным при слабой силе воли у человека. В таких ситуациях врачи рекомендуют не принимать таблетки, а сделать сразу «подшивку».

Тетурам или Эспераль?

Тетурам и Эспераль являются препаратами-синонимами, содержащими одно и то же активное вещество. Поэтому теоретически препараты обладают одинаковым действием, побочными эффектами и противопоказаниями. Однако, согласно отзывам врачей и людей, принимавших оба препарата, Эспераль оказывает более мягкое действие и субъективно легче переносится. Хотя выраженность терапевтического эффекта одинакова у обоих препаратов.

Соответственно, при плохом общем самочувствии лучше принимать Эспераль, а при удовлетворительном состоянии можно выбрать любой препарат, ориентируясь на финансовые возможности. Ведь Эспераль стоит существенно дороже Тетурама. Поэтому при наличии финансовой возможности лучше применять Эспераль. Но если Эспераль слишком дорог, то его безболезненно можно заменить Тетурамом.
Подробнее о препарате Эспераль

Цена

Стоимость таблеток Тетурама в аптеках городов России в настоящее время колеблется в следующих пределах:

  • Таблетки 150 мг, 30 штук – 104 – 142 рубля;
  • Таблетки 150 мг, 50 штук – 171 – 220 рублей.

Интервью с человеком, который прошел кодирование от алкоголизма — видео

www.tiensmed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector