Тетлонг 250 инструкция по применению

Обзор препарата

Тетлонг 250 – это прозрачная жидкость с желтоватым оттенком. Могут наблюдаться кристалы, которые впоследствии полностью растворяются при разогревании лекарственного препарата до 35°С. В состав средства как основное вещество входит дисульфирам 0,25 г.

Препарат выпускается в качестве ампул для инъекций. Его обычно используют во время адиктивных расстройств, также врачи данный препарат используют при лечении алкогольной зависимости, причем очень успешно.

Фармакологическое влияние данного препарата заключаются в его воздействии на обмен в организме спиртного и иных веществ, которые влияют на психику.

Это происходит с помощью блокировки работы всех ферментов, которые принимают участие непосредственно в биотрансформации горячительных напитков и других активных веществ. Также лекарство участвует в биотрансформации таких веществ как:

  • Катехоламин,Упаковка Тетлонг раствор для инъекций

  • Serotonin,
  • Биогенный амин,
  • Noradrenaline Aguettant,
  • Адреналина.

Все это приводит чаще всего к накапливанию ethanal в организме и проявлению соматических нарушений, если не соблюдать режим, прописанный врачами. Могут появиться также такие проблемы как:

  • низкое давление,
  • сильное биение сердца,
  • холод,
  • страх,
  • сдавливание в области груди.

Дисульфирам проходит в виде маленьких микрокристаллов в мышцы и воздействует на них пролонгированным путем. Во время применения тетлонг 250 в человеческом организме сформировывается так называемое депо и скопление лекарства в организме поддерживается очень долгое время.

Применение

Инструкция гласит, что Тетлонг 250 лучше использовать только при спиртовой зависимости во всех его формах и фазах болезни, наркомании, совмещении спиртного с наркотиками. В других случаях лучше не использовать его, так как могут проявиться побочные действия. Также не стоит без предписания врача назначать себе самостоятельно терапию. Все действия вы должны обговаривать со своим лечащим врачом! Обязательно при лечении алкоголизма и наркомании нужно ложиться в стационар, чтобы там наблюдаться у специалистов 24 часа в сутки, только тогда можно навсегда избавиться от зависимости.


Перед непосредственным началом данного лечения нужно пройти тщательное обследование потенциального больного. Человеку непременно объяснят суть самой терапии – какие существуют условия, при которых совершенно исключают распитие горячительного и, конечно же, наркотических средств. Перед использованием тетлонг 250 пациентам обязательно сделают контрольный тест на наличие в крови наркотических средств и метаболитов.

шприц с лекарствомПотом пациент оставляет согласие на терапевтические действия данным средством в своей карте больного.  В этом документе говорится про то, что он осведомлен об опасности использования спиртного и наркотика во время лечения лекарством тетлонг 250. Своей подписью человек обязуется полностью выполнять все условия лечебного курса. Отзывы многих бывших алкоголиков подтверждают что такое лечение действительно самое оптимальное в настоящее время.

Примерно за три дня до использования данного препарата специалисты советуют остановиться и не принимать какие-либо снотворные, а также антидепрессанты и нейролептиковы. Инструкция гласит, что непосредственно перед употреблением тетлонг 250 у человека могут наблюдаться такие признаки как:

  1. Сильная тяга к потреблению спиртного и наркотика;
  2. Полное нарушение сна;
  3. Дурное расположение духа;
  4. Полное отсутствие аппетита;
  5. Чрезмерное раздражение;
  6. Сильный страх;
  7. Повышенная тревога.

Применение Тетлонг 250 непременно проходит под наблюдением врача в стационаре. Для введения данного лекарства в мышцу обычно используют шприцы одноразовые. Вначале место, где будет ставиться инъекция до и после применения медикамента обрабатывается специальным дезинфицирующим средством. Препарат вводят медленно и глубоко, при этом отзывы людей гласят, что это не очень приятная процедура.

В зависимости от сложности заболевания, индивидуальности клиента, учащенности рецидивов, курс терапии составляет примерно двенадцать таких инъекций. Если у человека после курса вновь появляется сильная тяга к спиртному или наркотическому средству это будет являться причиной, вновь повторить введение тетлонг 250 чтобы сохранить длительность ремиссии. Но отзывы пациентов указывают на то, что такая ситуация очень редко возникает, как правило хватает одного курса чтобы на длительное время избавиться от желания употребить запретное вещество.

Побочные явления

Порой, если была нарушена по неосторожности методика вкалывания лекарства, например, это может произойти при очень быстром введении лекарства. При таком введении медикамента происходит травматизация мышц, из-за чего появляются гематомы в местах уколов.

Побочные эффекты препарата:Молодой человек наливает водку в стакан

  1. сухой кашель;
  2. щекотание в горле;
  3. болевые ощущения, которые отдают в конечности;
  4. ощущение теплоты в гортани;
  5. привкус препарата во рту;
  6. страх.

Если вдруг возникли хоть какие-то признаки вышеперечисленных побочных эффектов надо просто попить прохладную воду и как можно больше вдохнуть грудью кислород.

Повторное использование Тетлонг 250 можно делать через одни сутки в другое место. Иногда после укола под кожу через десять часов, может подняться температура, которая пройдет сама.

Если нарушаются рекомендации, не зависимо от времени после введения медикамента, могут проявиться алкогольные реакции различного уровня сложности.

  • снижение коронарного потока;
  • низкое АД;
  • посинение конечностей;
  • частая потеря сознания;
  • остановка дыхания;
  • припадки эпилепсии;
  • неправильный кровоток головы;
  • спазм в почках.

В случае подобной реакции человека сразу же определяют в лежачее положение, подкладывают грелку под ноги, суют под нос нашатырь, ставят укол глюкозы в вену. При слабом сердце врачи чаще всего назначают коразол. При понижении давления обычно вводят эфедрин или адреналин и дают вдохнуть кислород. При эпилепсии вводится раствор магнезии с раствором глюкозы.

Препарат противопоказан:Врач в белом халате с тонометром


  1. Людям, страдающим эндокринными заболеваниями.
  2. Выраженный кардиосклероз.
  3. Закупорка сосудов головы.
  4. Предынфарктное состояние.
  5. Расширение магистральной артерии.
  6. Гипертония.
  7. Болезни сердца и головного мозга.
  8. Язва.
  9. Любые психические отклонения хронического характера.
  10. Глаукома.

Препарат обычно, использую в целом комплексе с прочими способами терапии, выбирают их всегда чисто индивидуально после изучения истории болезни. Средство употребляют исключительно для внутримышечного введения. Внимание! Применять данный препарат можно лишь по предписанию врача и под его наблюдением. Пока не известно взаимодействует ли данное средство с другими медикаментами, поэтому не рискуйте и не занимайтесь самолечением. Чтобы медикамент не испортился его нужно правильно хранить, также прячьте его подальше от детей, срок годности составляет около трех лет. Берегите себя и свое здоровье, будьте счастливы!

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

alcogolizm.com

Алкоголизм и его последствия для организма


Алкоголизм и его последствия для организмаАлкоголизмом называется заболевание, которое возникает из-за частого злоупотребления спиртными напитками. Люди не думают, что станут алкоголиками, но все происходит незаметно. Привычка постепенно переходит в тяжелую зависимость организма от этилового спирта.

Некоторые люди думают, что могут себя контролировать, но это не так. Начинать беспокоиться можно в том случае, когда:

  • Человек начинает день с приема алкогольных напитков и частенько выпивает в одиночестве, без компании.
  • Не может себя контролировать и выпивает из-за навалившихся проблем и трудностей.
  • Может причинить вред окружающим его людям под действием спиртного.
  • Постоянно повышает дозу употребляемых алкогольных напитков.

Все указанные признаки – это явные симптомы алкоголизма. Но страшны не только они, но и последствия этого заболевания. Человек, который стал на путь алкогольной зависимости, через некоторое время перестает себя контролировать. Он считает общество своим врагом, перестает посещать работу и забрасывает учебу.

Мир алкоголика «сужается до размеров бутылки спиртного». Люди теряют интерес к жизни. Бывшие увлечения им уже не интересны. В результате наступает апатия, которая может привести алкоголика к суицидальным попыткам.

Помимо психических отклонений проявляются еще и физические нарушения. Разлаживается нормальное функционирование:


  • Печени.
  • Почек.
  • Желудочно-кишечного тракта.
  • Сердечно-сосудистой системы.

Многие выпивающие люди склонны к развитию:

  • Ишемической болезни.
  • Инфарктов.
  • Инсультов.
  • Образованию злокачественных опухолей.

Всевозможные бронхиты, цирроз печени и другие заболевания рано или поздно настигнут человека.

Чем больше будет выпито, тем больше организм получит яда в виде этилового спирта. Разрушения внутренних органов станут необратимым процессом.

Алкоголизм и его последствия для организмаНо и резко прекращать употребление алкогольных напитков ни в коем случае нельзя, так как это приведет к развитию абстинентного синдрома. Тошнота, сильная рвота, тремор, галлюцинации – вот, что ожидает человека.

У алкоголиков всегда нарушается мозговая деятельность. Кровоснабжение мозговых клеток оказывается недостаточным для его нормального функционирования. Очень часто больные теряют память. В таком случае необходимо срочно обратиться в специализированное медицинское учреждение, чтобы вашего родственника или близкого человека вовремя стали лечить. Не исключено, что придется прибегать к телефону службы доверия, где вас могут бесплатно проконсультировать по поводу того, как вести себя с алкоголиком и какие меры предпринять.

к оглавлению ^


Лечение алкоголизма с помощью препарата Тетлонг 250

Психиатр-нарколог – это врач, который занимается лечением людей, страдающих от алкогольной и наркотической зависимости. В процессе лечения применяются разнообразные методики, в том числе и специальные медикаментозные процедуры. Крайне важен прием лекарственных средств. Это неотъемлемая часть лечебного процесса.

Тетлонг 250 – это эффективный медикамент, который помогает справляться с алкогольной зависимостью, протекающей в тяжелой форме.

к оглавлению ^

Показания и фармакологическое действие

Тетлонг 250 инструкция по применениюОсновными показаниями для приема данного лекарства являются:

  • Синдром зависимости.
  • Серьезные изменения в поведении человека (вызванные алкогольной зависимостью).
  • Психические нарушения, неадекватное поведение.
  • Тяжелые расстройства личности, ее изменение, деградация психики человека.
  • Хронический алкоголизм на всех стадиях развития.
  • Наркотическая и алкогольная зависимость (сочетание симптомов).

Врачи считают Тетлонг 250 незаменимым лекарственным препаратом при хроническом алкоголизме и его тяжелых формах проявления. Препарат можно отнести к разряду сильнодействующих.

Фармакологическое действие лекарственного средства направлено на подавление функций ферментативной системы, которая принимает участие в биологической трансформации алкоголя. Также этот препарат помогает снизить пагубное влияние продуктов распада этилового спирта на организм. Дисульфирам – это главный действующий компонент Тетлонга 250.

Тетлонг 250 хорош тем, что:

  • Подавляет влечение пациента к алкоголю.
  • Снимает симптомы развивающейся депрессии, которая может привести к суициду.

Также этот препарат обладает пролонгированным транквилизирующим действием, то есть хорошо успокаивает и нормализует сон. Если полностью отказаться от алкоголя и принимать указанное средство эффект будет достигнуть достаточно быстро.

Главная проблема заключается в том, что некоторые люди стараются совместить прием Тетлонга 250 с алкогольными напитками, полагая, что так смогут избавиться от тяжелой зависимости. Но это может привести к крайне негативным последствиям, вплоть до летального исхода.

к оглавлению ^

Противопоказания

Тетлонг 250 можно использовать далеко не всем из-за перечня противопоказаний. К ним относятся:


  • Язва желудка.
  • Эпилепсия.
  • Глаукома.
  • Шизофрения.
  • Биполярные расстройства.
  • Стенокардия и аритмия.
  • Гипертония третьей степени.
  • Иные заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Эндокринные нарушения.
  • Сахарный диабет.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Алкогольный абстинентный синдром.
  • Тиреотоксикоз.

к оглавлению ^

Как применять Тетлонг 250

Применение препарата Тетлонг 250Запрещается самостоятельно использовать лекарственное средство без назначения врача. Оно выпускается в виде инъекций с письменной инструкцией в упаковке. Но описанная там методика применения может быть назначена только лечащим врачом после тщательного предварительного обследования. В противном случае организму будет нанесен только серьезный вред и ничего более.

Перед назначением Тетлонга 250 врач обязан объяснить больному, что ему придется полностью отказаться от приема алкогольных напитков. Он должен осознанно идти на подобное лечение. Затем потребуется сдать все необходимые анализы. В карточке пациента прописывается, что он добровольно согласился на назначенное лечение.

Перед непосредственным приемом Тетлонга 250 следует провести терапию, направленную на детоксикацию организма, то есть разрушение и выведение из организма токсичных веществ. Эти вредные вещества являются продуктом распада этилового спирта, который попадает в организм.

Для этого используются специальные общеукрепляющие препараты. Примерно за 3-4 дня до введения в организм Тетлонга 250 необходимо исключить прием любых:

  • Транквилизаторов.
  • Нейролептиков.
  • Антидепрессантов.

Даже слабые успокоительные средства лучше не принимать. Инъекцию делают внутримышечно при использовании одноразового шприца.

Препарат необходимо вводить в ягодичную мышцу по одному миллилитру. Больной обязательно должен сообщать о том, что он чувствует во время укола.

Обычно средство Тетлонг 250 назначают на 12 месяцев из расчета одной или двух инъекций в месяц. Всего получает двенадцать или более уколов в течение целого года. Но здесь многое зависит от индивидуальных физиологических особенностей пациента и того, как он переносит данные инъекции. Возможно, что пациенту будет назначено не более десяти уколов в год.

При проявлении патологического влечения к потреблению спиртных напитков лечение может затянуться не на один год.

к оглавлению ^

Побочные действия

Побочные действия препараты Тетлонг 250Необходимо запомнить, что приобрести Тетлонг 250 в аптеке совсем не сложно. Но при неправильном введении могут проявиться серьезные побочные действия препарата:

  • Коллапс, удушье, цианоз.
  • Рефлекторная анурия.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Желтуха.
  • Серьезные нарушения сердечной деятельности.

Больной обязательно будет ощущать неприятное першение в горле во время укола, если тот делается неправильно. В месте укола можно почувствовать резкую боль из-за того, что игла попала в сосуд. Может образоваться даже мышечная гематома.

Некоторые пациенты испытывают чувство страха в процессе введение Тетлонга 250, но оно проходит уже через минуту после окончания процедуры. Слабые побочные эффекты могут проявиться даже при профессиональном введении лекарственного средства. Для этого больной и должен сообщать врачу о своих ощущениях во время укола. В некоторых случаях (при сильных побочных проявлениях) приходится останавливать процедуру и повторять ее только на следующий день.

Пациенты обычно без проблем соглашаются на применение Тетлонга 250, в отличие от других средств. Несмотря на нечастые инъекции, его действие бывает очень эффективным и длительным вплоть до окончательного излечения.

yatrezv.com

Склад

діюча речовина: Disulfiram;

1 мл розчину містить 0,25 г дисульфіраму;

допоміжні речовини: диметилсульфоксид.

Фармакотерапевтична група

Засоби, що застосовуються при адитивних розладах. засоби, що застосовуються при алкогольній залежності. Код АТС N07B B01.

Показання

  • Лікування хворих на хронічний алкоголізм у всіх формах та стадіях захворювання;

Протипоказання

Підвищена чутливість до дисульфіраму;

  • серцево-судинні захворювання у тяжких формах: різко виражений кардіосклероз, атеросклероз мозкових судин, пост- або передінфарктні стани, аневризма аорти, коронарна недостатність, артеріальна гіпертензія ІІ-ІІІ ступеня, тяжкі судинні захворювання головного мозку, серцеві та судинні захворювання у стадії декомпенсації;
  • печінкова недостатність у тяжких формах;
  • ендокринні захворювання, у тому числі тиреотоксикоз, діабет середнього та тяжкого ступеня;
  • епілепсія та епілептиформні синдроми (за виключенням алкогольної епілепсії);
  • хронічні нервово-психічні захворювання, у тому числі шизофренія, маніакально-депресивний психоз;
  • виразка шлунка та/або 12-палої кишки, в стадії загострення або з кровоточивістю;
  • хвороби кровотворних органів;
  • поліневрити, неврити слухового або зорового нерва;
  • глаукома;
  • вагітність, період годування груддю;
  • одночасне застосування фенітоїну, ізоніазиду, метронідазолу;
  • туберкульоз, у тому числі вперше діагностований з інфільтратом; з кровохарканням;
  • бронхіальна астма середнього та тяжкого ступеня тяжкості;
  • злоякісні пухлини;
  • анемія;
  • лейкопенія;
  • емфізема легень та тяжкі форми дихальної недостатності;
  • облітеруючий ендартериїт;
  • інфекційні ураження головного мозку та залишкові явища після перенесеного інфекційного ураження, інсульту;
  • дитячий вік до 18 років та вік старше 60 років;
  • вживання напоїв, харчових продуктів, застосування косметичних засобів або лікарських препаратів, що містять алкоголь, протягом 24 ч після прийому дисульфіраму;
  • застосування косметичних засобів, що містять алкоголь, протягом 24 ч після прийому дисульфіраму;
  • тетурамові психози у анамнезі;
  • травматична хвороба;

Спосіб застосування та дози

Перед початком лікування необхідно обов’язково провести повне обстеження хворого. Пацієнту необхідно роз’яснити суть лікування – створення умов, які виключають вживання алкоголю та наркотиків, після чого він, у разі згоди, надає письмову інформовану згоду на лікування препаратом та розписку про те, що він попереджений про небезпеку вживання алкоголю та наркотиків в період лікування препаратом і про обов’язковість виконання умов довготривалого лікувально-реабілітаційного циклу, а саме — повне утримання від вживання наркотиків та алкогольних напоїв. Перед застосуванням препарату необхідно повністю ліквідувати абстинентні явища, провести курс дезінтоксикаційної, загальнозміцнювальної, симптоматичної терапії. Бажано провести раціональну психотерапію. За 1-3 дні до введення препарату рекомендовано повністю відмінити прийом снодійних препаратів, транквілізаторів, антидепресантів і нейролептиків. Перед введенням препарату у хворого повинні бути виявлені клінічні ознаки постабстинентної симптоматики: виражений психологічний потяг до алкоголю і наркотиків, порушення сну, поганий настрій, відсутність апетиту, підвищена дратівливість, страх, тривога.

Внутрішньом’язове введення препарату проводиться в стаціонарних або амбулаторних умовах. Препарат у дозі 1 мл (250 мг) повільно (протягом 30-60 сек) вводять глибоко у м’язову тканину (верхній зовнішній квадрант сідничного м’яза). При цьому хворий повинен весь час інформувати про суб’єктивні відчуття, які з’являються при введенні препарату. Максимальна доза на одне введення не повинна перевищувати 250 мг (0,25 г). Для лікування алкоголізму зазвичай застосовується одна ін’єкція на місяць. При лікуванні опіоїдної залежності кількість ін’єкцій може коливатись від 1 до 4 на місяць.

Залежно від тяжкості перебігу алкоголізму, у тому числі такого, що поєднаний з наркоманією, характерологічних властивостей хворого, частоти рецидивів, річний курс лікування становить до 10 ін’єкцій. Поява патологічного потягу до алкоголю в ремісії – основний критерій для термінового повторного введення препарату з метою утримання довготривалої терапевтичної ремісії.

Побічні реакції

З боку нервової системи: часто – неврит зорового нерву, периферична полі- та мононейропаптія, поліневрити нижніх кінцівок, нервово-психічні розлади, зниження пам’яті, дезорієнтація, головний біль, сонливість. Інколи можуть розвиватись епілептиформні напади.

З боку травної системи: металічний присмак у роті, інколи – жовтуха, гепатити, втрата апетиту, блювання, пронос.

Алергічні реакції : шкірні висипання, свербіж.

З боку статевої системи: в одиничних випадках – зниження потенції.

Реакції, зумовлені асоціацією дисульфірам-етанол: колапс, порушення серцевого ритму, напади стенокардії, інфаркт міокарда, набряк мозку; можуть розвинутись коронарна недостатність із послабленням серцевої діяльності, ціаноз губ, нігтів, поверхневе аритмічне дихання або зупинка його.

Інші: підвищена стомлюваність, сухий кашель, першіння у горлі, виражений больовий синдром у місці введення з ірадіацією в ногу та одночасним відчуттям тепла в горлі, різкий запах препарату з ротової порожнини, відчуття страху, інколи можливе підвищення температури тіла до 37-38оС, рефлекторна анурія, потемніння сечі.

Лабораторні показники: може впливати на покази печіночних проб.

Передозування

Симптоми: посилення проявів побічної дії препарату; можуть проявлятись екстрапірамідні симптоми, сплутаність свідомості, енцефалопатія. У тяжких випадках- кома, серцево-судинна недостатність.

Лікування симптоматичне. У разі тяжкої реакції, хворого кладуть у горизонтальне положення, прикладають грілку до ніг, дають понюхати нашатирний спирт, внутрішньовенно вводять глюкозу з кислотою аскорбіновою. При ослабленні серцевої діяльності призначають кордіамін або коразол, або камфору, або кофеїн. При зниженні артеріального тиску вводять стрихнін, ефедрин, метазон, адреналін, преднізолон, підшкірно – цититон або лобелін, дають вдихати карбоген. При епілептиформних нападах внутрішньовенно вводять 5 мл 25 % розчину магнезії сульфату в 20-40 мл 40 % розчину глюкози, 2-4 мл розчину седуксену; призначають хлоргідрат у клізмі.

Застосування в період вагітності або годування груддю

Не застосовувати препарат у період вагітності. Перед проведенням лікування необхідно повністю виключити можливість вагітності, а у період лікування – застосовувати надійні методи контрацепції. За необхідності застосування препарату годування груддю потрібно припинити.

Особливості застосування

Застосування препарату можливе лише в умовах спеціалізованої установи (стаціонару, медичного ценру, поліклініки тощо), де є відповідна матеріально–технічна база та кваліфікований персонал з досвідом роботи з препаратом. Кожен лікар, який проводить лікування препаратом, обов’язково повинен керуватися методичними вказівками «Протирецидивна терапія алкогольної залежності ін’єкційним пролонгом дисульфіраму Тетлонг-250» , затвердженими МОЗ 20.04.2006 року та цією Інструкцією. Перед початком лікування необхідно обов’язково провести повне обстеження хворого, включаючи лабораторні методи. Моніторинг функції печінки, включаючи контроль рівня трансаміназ у сироватці крові, обов’язковий, починаючи з початку лікування. Тести повинні проводитись регулярно, особливо протягом перших 3 місяців. 3-разове перевищення нормального рівня цього показника вимагає негайного припинення лікування. Пацієнту необхідно роз’яснити суть лікування – створення умов, які виключають вживання алкоголю та наркотиків, після чого він, у разі згоди, надає письмову інформовану згоду на лікування препаратом та розписку про те, що він попереджений про небезпеку вживання алкоголю та наркотиків в період лікування препаратом і про обов’язковість виконання умов довготривалого лікувально-реабілітаційного циклу, а саме: повне утримання від вживання наркотиків та алкогольних напоїв. Перед застосуванням препарату необхідно повністю ліквідувати абстинентні явища, провести курс дезинтоксикаційної, загальнозміцнювальної, симптоматичної терапії. Бажано провести раціональну психотерапію. За 1-3 дні до введення препарату рекомендовано повністю відмінити прийом снодійних препаратів, транквілізаторів, антидепресантів і нейролептиків. Перед введенням препарату у хворого повинні бути виявлені клінічні ознаки постабстинентної симптоматики: виражений психологічний потяг до прийому алкоголю і наркотиків, порушення сну, поганий настрій, відсутність апетиту, підвищена дратівливість, страх, тривога. Після застосуваня препарату, для профілактики рецидивів необхідно підтримувати з пацієнтом постійний контакт (відвідування лікаря пацієнтом 1 раз на 1-2 тижні), бажано з кимось із рідних (батьками, жінкою, дітьми).

В окремих випадках, при порушенні методики введення (наприклад, при швидкому внутрішньом’язовому введенні (3-5 сек), потраплянні компонентів препарату у судинне русло, уведення його в м’язи, що були попередньо травмовані внутрішньом’язовими ін’єкціями, при гематомах можуть виникнути короткотривалі побічні ефекти. Основними ознаками початку останніх є виникнення сухого кашлю, відчуття першіння у горлі на початку уведення препарату. При продовженні введення Тетлонгу®-250 можуть виникнути виражений больовий синдром з іррадіацією в ногу та одночасним відчуттям тепла в горлі, різкий запах препарату з ротової порожнини, відчуття страху, яке спостерігається протягом 1-3 хвилин. При виникненні перших ознак побічної дії введення Тетлонгу ®-250 припиняється і хворому необхідно випити склянку холодної води, вдихнути кисень.

Повторне введення препарату можливе через добу в нове місце при дотриманні застережних заходів.

Після введення препарату, в деяких випадках, через 8-10 годин після ін’єкції препарату можливе підвищення температури до 37-38оС, яке зникає самостійно або після прийому жарознижувальних препаратів.

При порушенні режиму тверезості в різні періоди (до 20 днів) після введення Тетлонгу®-250 можуть виникнути тетурам-алкогольні реакції різного ступеня тяжкості (інтенсивне почервоніння обличчя та шиї, нудота, блювання, тахікардія, напад страху, артеріальна гіпотензія). Такі явища розвиваються протягом 10 хвилин після вживання алкоголевмісних продуктів і можуть тривати 30 хв. і більше. У поодиноких випадках ступінь прояву таких реакцій може бути тяжчим (порушення серцевого ритму, напади стенокардії, серцево-судинна недостатність, інфаркт міокарда, пригнічення дихання, сплутаність свідомості, енцефалопатія, епілептиформні напади.

При тетурам-алкогольних реакціях з тяжким перебігом можуть розвинутись коронарна недостатність із послабленням серцевої діяльності, різке падіння артеріального тиску, ціаноз губ, нігтів, колаптоїдний стан із втратою свідомості, поверхневе аритмічне дихання або зупинка його. Відомі випадки епілептиформних нападів, порушення мозкового кровообігу, рефлекторної анурії, жовтухи. Тривалість такої реакції у нормі не повинне перевищувати 1-2 години. При більш тривалому або тяжкому перебігу (утруднення дихання, систолічний тиск нижче 50 мм.рт.ст., сильний головний біль), з метою купірування реакції уводять 20 мл 30% розчин тіосульфату натрію внутрішньовенно або 20 мл 1% розчину метиленового синього; при тяжких станах (колапс, зниження систолічного тиску нижче 50 мм.рт.ст.) застосовують відповідні серцево-судинні засоби (ефедрин, H1-блокатори (наприклад, дифенгідрамін, 25—50 мг внутрішньовенно), а за необхідності — проводять ургентні заходи. З метою зниження токсиності препарату можна застосовувати одночасно підвищені дози вітамінів (С, В1, В6, В12, В15), АТФ (фосфабіон), препарати заліза, пантокрин та інші тонізуючі і стимулюючі засоби.

Під час лікування необхідно утримуватись від застосування косметичних засобів (лосьйонів, кремів, рідин і тому подібне), лаків, фарб, розчинників на спиртовій основі, а також лікарських засобів, харчових продуктів, що містять етанол.

З обрежністю слід застосовувати у пацієнтів з нікелевим дерматитом через загрозу ризику виникнення гепатиту.

Оскільки є повідомлення про одиничні випадки швидкоплинного гепатиту, у разі прояву астенії, анорексії, нудоти, блювання, абдомінального болю або жовтухи, необхідно провести обстеження пацієнта, включаючи визначення лабораторних показників функції печінки.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

При одночасному застосуванні з антикоагулянтами з групи похідних кумарину (у тому числі варфарином) посилюється антикоагулянтна дія, підвищується ризик розвитку кровотеч.

Дисульфірам пригнічує дію ферментів печінки, тому при одночасному застосуванні препаратів, що метаболізуються в печінці, можливе порушення їх метаболізму.

При одночасному застосуванні дисульфіраму з трициклічними антидепресантами, похідними фенотиазину, інгібіторами МАО існує ризик розвитку серйозних побічних реакцій, пов’язаних з лікарською взаємодією.

Одночасне застосування дисульфіраму і буспірону потенційно може спричиняти виникнення психічних розладів (манії).

При одночасному застосуванні з дисульфірамом зменшується кліренс дезипраміну та імипраміну.

При одночасному застосуванні з амітриптиліном можливе посилення терапевтичної дії дисульфіраму, проте можливо також посилення токсичної дії амітриптиліну на центральну нервову систему.

При одночасному застосуванні підвищується концентрація в плазмі крові діазепаму і хлордиазепоксиду, що в деяких випадках супроводжується запамороченням. Під впливом діазепаму можливе зменшення інтенсивності реакції дисульфірам-алкоголь. Потенційно можливе посилення токсичності темазепаму.

При одночасному застосуванні з ізоніазидом можливий розвиток запаморочення, депресії; з кофеїном – зменшується швидкість виведення кофеїну з організму; з метронідазолом – може розвивається гострий психоз, сплутаність свідомості; з омепразолом – можливий розвиток порушення свідомості і кататонії.

При одночасному застосуванні з перфеназином не можна виключати ризик розвитку психотичних симптомів.

При одночасному застосуванні дисульфірам інгібує метаболізм і виведення рифампіцину.

При одночасному застосуванні з феназоном збільшується період напіввиведення феназону; з фенітоїном та іншими похвдними бенздіазепінового ряду, а також барбітуратами, морфіном, пентидином – посилюються терапевтичний та побічні ефекти вказаних речовин внаслідок підвищення його концентрації в плазмі крові, розвиваються токсичні реакції.

При одночасному застосуванні з хлорзоксазоном підвищується концентрація хлорзоксазону в плазмі крові; з хлорпромазином — можливе посилення артеріальної гіпотензії.

Є дані стосовно лікарської взаємодії таких лікарських засобів, як бупропірон, амфетаміни, метилфенідат.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка .

Механізм протиалкогольної дії препарату зумовлений його впливом на обмін в організмі алкоголю за рахунок блокади функцій ферментних систем, що беруть участь у біотрансформації алкоголю в організмі, а також 5-оксііндолоцтової кислоти, адреналіну, що призводить до накопичення ацетальдегіду в крові і спричиняє соматовегетативні розлади у пацієнта (зниження артеріального тиску, посилення серцебиття, озноб, відчуття жаху, стиснення у грудях та ін.).

Фармакокінетика.

Після введення в тканини м’язів дисульфірам дуже швидко кристалізується з утворенням великої кількості дрібних кристаликів, а потім поступово проникає в кров. Завдяки високій розчинності в ліпідах, дисульфірам широко розподіляється в організмі і накопичується в жирових тканинах. Дисульфірам швидко метаболізується в діетилдитіокарбамат (ДДК), що частково виводиться у вигляді сірковуглецю з повітрям, що видихається, а частково метаболізується в печінці в метил-ДДК, що, у свою чергу, перетворюється на активний метаболіт — диетилтіокарбамінової кислоти метиловий ефір (метил-ДТК). Період напіввиведення (T1/2) метил-ДТК становить приблизно 10 годин, інгібуюча активність у відношенні альдегіддегідрогенази триває значно довше. Проте, незважаючи на низькі рівні метаболітів, реакції дисульфірам-етанол можуть виникати протягом 20 днів після застосування.

При слабкому або помірному погіршенні функції печінки метаболізм не знижується. Навпаки, при цирозі печінки спостерігається підвищення концентрації метаболітів в крові.

Метаболіти виводяться головним чином з сечею. Частина виводиться з повітрям, що видихається, у вигляді сірковуглецю. Приблизно 20% у вигляді незмінного дисульфіраму виводиться з фекаліями.

Основні фізико–хімічні властивості

прозорий розчин жовтого кольору зі слабким специфічним запахом.

Допускається наявність невеликої кількості кристалів, що розчиняються при підігріві препарату до (35±1)оС.

Умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С.

Не заморожувати. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка. По 1 мл в ампулі, № 10 в пачці.

Місцезнаходження

вул. Л. Толстого, буд. 11, кв. 1, м. Львів, 79017

Виробник

Дочірне підприємство “Львівдіалік” Державної акціонерної компанії “Укрмедпром”

Місцезнаходження

вул. Зелена, 12, м. Львів, 79005, Україна

medtab.com.ua

Фармакологические свойства

Эффективность дисульфирама (тетраэтилтиурам-дисульфида) в лечении при хроническом алкоголизме обусловлена его влиянием на метаболизм алкоголя в организме путем блокады функций ферментативных систем, участвующих в его биотрансформации, что при нарушении режима трезвости приводит к накоплению ацетальдегида в крови и возникновению тягостных соматовегетативных расстройств (снижение АД, сердцебиение, озноб, страх, давящее ощущение в груди и др.).

В некоторых исследованиях установлен также антиаддиктивный эффект дисульфирама у лиц с опиоидной зависимостью (в частности, употребляющих кокаин, а также сочетающих употребление кокаина со злоупотреблением алкоголем), получающих поддерживающее лечение метадоном. Эффективность дисульфирама при наркомании может быть вызвана подавлением β-гидроксилазы допамина, что обусловливает появление избыточного количества допамина и уменьшение образования норадреналина. Поскольку кокаин является ингибитором обратного захвата катехоламинов, дисульфирам может притуплять влечение к ним. По некоторым данным, применение дисульфирама у лиц с опиатной наркоманией способствует снижению аффективной памяти об эйфоризирующем действии наркотика, снижению интенсивности влечения к нему, оказывает некоторое антидепрессивное и анксиолитическое действие.

Микрокристаллы дисульфирама образуют депо дисульфирама в мышцах и действуют пролонгированно в течение 20 сут. При в/м введении в организме образуется депо Тетлонга-250 и терапевтическая концентрация препарата в крови поддерживается в течение длительного периода.

Показания

Нарушения психики и поведения вследствие алкоголизма, синдром зависимости (F10.2 по МКБ-10); нарушения психики и поведения вследствие применения опиоидов, синдром зависимости (F11.2 по МКБ-10); синдромы зависимости (алкогольной и опиоидной) коморбидные с неврологическими и соматоформными нарушениями (F4 по МКБ-10) и расстройствами зрелой личности (F60-F69 по МКБ-10).

Применение

Перед началом лечения необходимо провести полное обследование больного. Пациенту разъясняют суть терапии, состоящей в создании условий, исключающих употребление алкоголя и наркотиков. Перед введением препарата больным наркоманией необходимо провести тест-контроль на наличие наркотиков и их метаболитов в биологических средах организма (кровь, моча, слюна). Больной оставляет в амбулаторной карточке или истории болезни письменное согласие на лечение препаратом Тетлонг-250 и дает расписку в том, что он предупрежден об опасности употребления алкоголя и наркотиков в период лечения препаратом, и обязательном выполнении условий длительного лечебно-реабилитационного цикла, полного воздержания от употребления наркотиков и алкогольных напитков. Перед введением препарата необходимо полностью устранить абстинентные явления, начать проведение курса дезинтоксикационной, общеукрепляющей, симптоматической терапии и рациональной психотерапии.

За 1–3 дня до введения препарата рекомендуется полностью отменить применение снотворных средств, транквилизаторов, антидепрессантов и нейролептиков. Перед введением препарата у больного следует выявить клинические признаки постабстинентной симптоматики: выраженное психологическое влечение к приему алкоголя и наркотиков, нарушение сна, плохое настроение, нарушение аппетита, повышенная раздражительность, ощущение страха, тревоги. В/м введение Тетлонга-250 проводят в стационарных или амбулаторных условиях. Тетлонг-250 вводят шприцами одноразового использования.

Взрослым пациентам препарат в дозе 1 мл вводят медленно (в течение 30–60 с) глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. При этом больной сообщает о субъективных ощущениях, появляющихся при введении препарата.

В зависимости от тяжести течения алкоголизма, наркомании, особенностей характера больного, частоты рецидивов годичный курс лечения составляет до 10–12 инъекций Тетлонга-250. Появление патологического влечения к приему алкоголя или наркотиков в фазе ремиссии — основной критерий для срочного повторного введения препарата с целью поддержания длительной терапевтической ремиссии.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет средней и тяжелой степени), резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, нестабильная стенокардия, состояние после инфаркта миокарда, аневризма аорты, АГ III степени, тяжелые заболевания сосудов головного мозга, заболевания сердечно-сосудистой системы в фазе декомпенсации, кровоточащая язва желудка, нарушения кроветворения, хронические психические заболевания (шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз), глаукома.

Побочные эффекты

В отдельных случаях при нарушении методики введения, например при быстром в/м введении (3–5 с), попадании препарата в сосудистое русло, введении его в мышцы, многократно травмированные в/м инъекциями, при мышечных гематомах могут возникать кратковременные побочные эффекты. Возможны появление сухого кашля, першение в горле в первые секунды введения препарата. При последующем введении Тетлонга-250 могут появиться выраженная болезненность в месте инъекции с иррадиацией в ногу и одновременным ощущением тепла в горле, резкий запах препарата в выдыхаемом воздухе, ощущение страха в течение 1–3 мин. При возникновении первых признаков побочного действия введение Тетлонга-250 приостанавливают, дают больному выпить стакан холодной воды, проводят ингаляцию кислорода. Повторное введение препарата возможно через 1 сут в новое место при соблюдении рекомендаций по введению. В некоторых случаях через 8–10 ч после введения препарата возможно повышение температуры тела до 37–38 °С, исчезающее самостоятельно или после приема жаропонижающих средств.

При нарушении режима трезвости и употреблении алкоголя в разные периоды после введения Тетлонга-250 могут возникнуть дисульфирам-алкогольные реакции разной степени тяжести. При тяжелых реакциях возможна коронарная недостаточность с нарушением сердечной деятельности, резкое снижение АД, цианоз губ, ногтей, коллаптоидное состояние с потерей сознания, поверхностное аритмическое дыхание или апноэ. Известны случаи эпилептиформных приступов, нарушения мозгового кровообращения, рефлекторной анурии, желтухи.

В случае развития тяжелой реакции больного укладывают в горизонтальное положение, кладут грелку на ноги, дают понюхать нашатырный спирт, в/в вводят глюкозу с кислотой аскорбиновой. При ослаблении сердечной деятельности применяют никетамид, камфору или кофеин. При снижении АД вводят фенилэфрин, эпинефрин, преднизолон, проводят ингаляции кислорода. При эпилептиформных приступах в/в вводят 5 мл 25% р-ра магния сульфата в 20–40 мл 40% р-ра глюкозы, назначают диазепам.

Особые указания

Препарат обычно применяют в комплексе с другими методами — психотерапией, витаминотерапией, симптоматическим лечением, длительной социальной реабилитацией.

Применяют только для в/м введения в положении лежа строго по назначению и под контролем врача.

Условия хранения

При температуре 15–30 °С в защищенном от света месте. При образовании кристаллов препарат необходимо разогреть при температуре 40 °С.

it-apharm.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector