Лидевин аналоги

 

Препарат способствует выработке отвращения к алкоголю, благодаря чему у пациента пропадает желание систематического употребления спиртного. Ошибочно принято считать, что Лидевин выпускается в виде капель. Это не так, препарат присутствует на фармацевтическом рынке только в таблетированной форме.

Лидевин

Дисульфирам блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, что способствует концентрации ацетальдегида.

Со временем подобные ощущения провоцируют выработку условного рефлекса, который возникает при появлении запаха или вкуса алкоголя.

Лекарство задерживается в организме на 48 часов, после этого до 90 % препарата метаболизируется в печени, остатки выводятся через легкие при дыхании.

Показания

Повышение эффективности лечения алкогольной зависимости является на сегодняшний день самой важной проблемой в наркологии и психиатрии. Алкоголизм охватывает все большее количество населения, также растет и число рецидивов после проведения лечения. Поэтому метод сенсибилизирующей терапии в ремиссии является очень важным элементом при избавлении от алкоголизма.


Сенсибилизирующая терапия – это метод лечения, который подразумевает прием средств, с помощью которых у пациента повышается чувствительность к алкоголю и возникает его непереносимость. Как следствие, у зависимого появляется отвращение к спиртному, которое выражается в виде тошноты, рвоты, тахикардии. Прием Лидевина помогает предотвратить рецидивы алкоголизма.

Лидевин и его аналоги являются очень важными составляющими успешного лечения больных алкогольной зависимостью.

В эффективности терапии алкоголизма важную роль играет психотерапевтическая помощь пациенту. Врач объясняет зависимому,  как и почему происходят рецидивы, как их предупредить, а также информирует о возможных негативных последствиях срыва.

Применение и дозировка

Препарат Лидевин может быть назначен только врачом после полного обследования здоровья человека, а также после предупреждения его о возможных последствиях. Таблетки принимают перорально, не ранее, чем через сутки после последнего употребления алкоголя.

Инструкция по применению Лидевин


Через неделю с момента начала лечения проводят тест дисульфирамом. Для этого после приема таблетки Лидевина пациент получает 30 мл 40% алкоголя. Через несколько дней проводят повторный тест в стационаре, а еще через 4-5 дней в амбулаторных условиях.

По результатам проверки дозировка Лидевина или тестовой дозы алкоголя может быть изменена, если это необходимо. Если прием алкоголя вызывает слабую реакцию организма, его дозу увеличивают на 10 мл.

По окончании курса лечения пациент в течение года (возможно и дольше) остается на поддерживающей терапии, принимая от четверти до половины таблетки каждый день.

Противопоказания

У Лидевина есть определенные противопоказания. К абсолютным  относятся следующие состояния:

  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации,
  • беременность и лактация,
  • глаукома,
  • неврит зрительного и слухового нерва,
  • бронхиальная астма,
  • сахарный диабет,
  • туберкулез,
  • эмфизема лёгких,
  • печёночная недостаточность,
  • тиреотоксикоз,
  • полиневриты,
  • судороги и эпилепсия,
  • язвенная болезнь,
  • злокачественные новообразования,
  • психические заболевания,
  • детский возраст до 18 лет,
  • повышенная чувствительность к дисульфираму.

Лидевин противопоказания

К относительным противопоказаниям следует отнести:

  1. пожилой возраст
  2. сердечные патологии в стадии компенсации
  3. нарушения мозгового кровообращения в анамнезе.

Побочные эффекты

На фоне приема Лидевина могут развиться следующие побочные эффекты:

  1. неприятный запах изо рта,
  2. диарея,
  3. рвота,
  4. аллергические высыпания на коже,
  5. боль в животе,
  6. сонливость, спутанность сознания, астения,
  7. полиневрит нижних конечностей,
  8. неврит зрительного нерва,
  9. эритема,
  10. развитие психозов,
  11. приступы стенокардии,
  12. аритмия.

Побочные эффекты Лидевин

Совместный прием Лидевина и алкоголя могут спровоцировать следующие состояния: спутанность сознания, неврологические осложнения, тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. В такой ситуации пациенту требуется медицинская помощь, проводится симптоматическое лечение.


При длительном приеме препарата возможно развитие психозов, схожих по симптоматике с алкогольными, а также гастрита, гепатита, тромбоза мозговых сосудов. Если пациент в ходе курса терапии начинает ощущать онемение в области лица, конечностей, у него обостряется пиелонефрит, прием Лидевина отменяют.

На фоне приема препарата могут замедляться реакции, поэтому вождение автомобиля в период прохождения терапии желательно исключить.

Взаимодействие препарата

Таблетки Лидевин от алкоголя

  • Употребление более 80 мл. этанола может спровоцировать тяжелые нарушения со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, угнетение сознания. В таких случаях необходимы дезинтоксикационные мероприятия, а также проведение симптоматической терапии.
  • Крайне нежелательно комбинировать Лидевин с Изониазидом, а также с препаратами группы нитроимидазолов (в частности, Метронидазола). Такое взаимодействие может вызвать спутанность сознания, делириозные расстройства.
  • Сочетание Фенитоина и Лидевина может вызвать резкий подъём концентрации фенитоина в крови, что спровоцирует развитие токсических симптомов. В случае если невозможно избежать такого взаимодействия, лечение должно проводиться с постоянным отслеживанием показателей крови.

С особой осторожностью следует принимать Лидевин совместно со следующими препаратами:

  1. Антикоагулянты (например, Варфарин), существует риск возникновения кровотечения.
  2. В сочетании с Теофиллином дисульфирам замедляет всасывание и метаболизм Теофиллина. При необходимости совместного приема необходимо корректировать дозировку.
  3. Употребление Лидевина совместно с трициклическими антидепрессантами может привести к усилению непереносимости алкоголя, что приведет к ухудшению самочувствия пациента.
  4. При лечении Лидевином на фоне приема бензодиазепинов, дисульфирам усиливает седативное действие препаратов этой группы, поэтому необходима корректировка дозировок.

Передозировка

При  передозировке препаратом Лидевин пациенту должно быть проведено симптоматическое лечение, которое заключается в дезинтоксикации организма, введении анальгезирующих лекарственных средств.

Передозировка Лидевином

Приобретение препарата

  • Лидевин является препаратом списка Б, поэтому отпускается только при наличии рецепта. Купить его можно в аптеках Москвы, а также по всей России.
  • Аналогами Лидевина являются такие препараты, как Дисульфирам, Эспераль, Радотер, Тетурам.

Источник: alkogolizma.com

Инструкция

Препарат Лидевин является комбинированным средством, содержащим витамины группы B и дисульфирам. Медикамент применяется в наркологии и психиатрии для лечения хронического алкоголизма. Благодаря его действию, вырабатывается отвращение к алкоголю, что является физиологическим препятствием для постоянного употребления алкогольсодержащих напитков. Выпускается в форме таблеток.

Фармакодинамика

Благодаря дисульфираму блокируется ацетальдегиддегидрогеназа. Это приводит к повышению концентрации ацетальдегида. Ацетальдегид является метаболитом этанола и вызывает совокупность неприятных ощущений, таких как: тошнота, рвота, недомогание, приливы крови к лицу, снижение давления, тахикардия. При появлении подобных ощущений, постепенно вырабатывается негативная условная рефлекторная реакция на запах и вкус алкогольных напитков.

Фармакокинетика

Длительность нахождения препарата в организме после приёма – 48 часов. До 90% препарата быстро абсорбируется в печени. Остальная часть препарата выводится через лёгкие с выдыхаемым воздухом.

Показания

  • Профилактика рецидива, а также лечение хронического алкоголизма.

Повышение действенности терапии алкогольной зависимости до сих пор считается наиважнейшей проблемой современной наркологии и психиатрии. Это обусловлено тем, что распространённость алкогольной аддикции неуклонно повышается, как и частота рецидивов после проведённой (и зачастую, неоднократно) терапии. В периоде стабилизации ремиссии особенно важно применение сенсибилизирующей терапии.

В понятие сенсибилизирующей терапии входит применение пациентом веществ, которые повышают его чувствительность к алкоголю и обуславливают интолерантность к нему. Применение Лидевина формирует физиологический механизм интолерантности – отвращение к алкоголю, проявляющееся тошнотой, рвотой, частым сердцебиением. Препарат предотвращает «срывы» и рецидивы заболевания. Лидевин и его аналоги играют важнейшую роль в комплексной терапии хронического алкоголизма.

Терапевтическую эффективность медикаментозного лечения повышает психотерапия: разъяснение пациенту механизмов рецидива и удержания от него, а также опасности срыва.

Применение

Назначение препарата осуществляют после полного обследования физического состояния пациента и предупреждения о возможных осложнениях лечения. Приём препарата осуществляется не раньше, чем через сутки после последнего употребления алкогольсодержащих напитков. Приём – пероральный.

Дозировка


Взрослым пациентам назначают от 125 мг (эквивалентно четверти таблетки) до 500 мг (эквивалентно одной таблетке).
Спустя неделю после начала терапии, осуществляют специальную пробу дисульфирамом: после приёма одной таблетки пациенту дают 30 мл водки или 40% этанола. Дисульфирамовую пробу повторяют через несколько дней (в стационарных условиях), а потом спустя 4 — 5 дней (амбулаторно). При необходимости, осуществляют коррекцию количества этанола или препарата. Если реакция на дозу алкоголя слабая, то его количество увеличивают на 10 мл.

После окончания лечения препаратом, пациента переводят на поддерживающую терапию, которая осуществляется в течение года (при необходимости – дольше). Поддерживающая доза составляет четверть или половину таблетки ежесуточно.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относят тяжёлые заболевания органов зрения и слуха, сердечной системы.
Конкретно:

  • Беременность и период лактации.
  • Глаукома.
  • Неврит зрительного и слухового нерва.
  • Бронхиальная астма.
  • Сахарный диабет.
  • Туберкулёз.
  • Эмфизема лёгких.
  • Печёночная недостаточность.
  • Тиреотоксикоз.
  • Полиневриты.
  • Судороги и эпилепсия.
  • Язвенная болезнь.
  • Злокачественные новообразования.
  • Психические заболевания.
  • Возраст до 18 лет.
  • Индивидуальная сверхреакция на дисульфирам.

Относительные противопоказания: пожилой возраст, сердечные патологии в стадии компенсации, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе.

Запрещено применять препарат Лидевин без осознанного разрешения пациента.

Побочные эффекты

Лидевин аналогиГалитоз, диарея, рвота, кожная аллергическая сыпь, боль в животе, сонливость, спутанность сознания, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, эритема, развитие психозов, астения, приступы стенокардии, аритмия, резкое покраснение кожи.
Крайне редко в качестве побочного эффекта возникают: гепатит, коллапс, инфаркт миокарда.

При одновременном применении препарата и алкоголя, могут возникнуть: спутанность сознания, неврологические осложнения, сердечно-сосудистый коллапс. В подобных случаях применяется симптоматическое лечение.

Осложнения при продолжительном приёме: иногда возникают психозы, напоминающие симптоматикой алкогольные; гастриты или гепатиты; тромбоз мозговых сосудов. Поэтому при предъявлении со стороны пациента жалоб на онемение лица, конечностей, на обострение полиневрита, следует отменить назначение препарата.

Особые указания


У пациентов с нарушением функции почек и печени, с гипотиреоидизмом – нежелательно применять препарат.

Препарат влияет на психомоторные реакции, не рекомендуется вождение автотранспорта.

Взаимодействие

1. Абсолютно недопустимое взаимодействие.
Препарат нельзя сочетать с употреблением алкоголя, иначе наступит резкое ухудшение самочувствия. Исключение – проведение дисульфирамовых проб, которые осуществляются под контролем медперсонала. Доза более 80 мл этанола вызовет тяжёлые нарушения дыхания и сердечной функции, угнетение сознания. В подобных случаях проводится дезинтоксикационное и симптоматическое лечение.

2. Относительно допустимое взаимодействие.
Нежелательно комбинировать применение Лидевина и Изониазида, нитроимидазолов (в частности, Метронидазола), это может привести к спутанности сознания, к появлению делириозных состояний.

При сочетании Фенитоина и Лидевина: происходит резкий подъём уровня Фенитоина в крови, из-за чего развиваются токсические симптомы. В том случае, когда без комбинации этих средств обойтись нельзя, нужен постоянный контроль над показателями крови.

3. Разрешённое взаимодействие.
Комбинации Лидевина и других препаратов, требующие предельной осторожности:

  • Антикоагулянты (в частности, Варфарин) – возможно возникновение кровотечения.
  • Теофиллин – дисульфирам ингибирует всасывание и метаболизм Теофиллина, поэтому по показаниям требуется коррекция дозировок.
  • Трициклические антидепрессанты – при сочетанном применении, усиливается непереносимость алкоголя, что может привести к ухудшению самочувствия.
  • Бензодиазепины – дисульфирам потенцирует седативное действие препаратов этой группы, путём подавления их окисления, поэтому требуется коррекция дозировок.

Передозировка

Лечение передозировки симптоматическое, включает в себя детоксикацию организма, введение анальгетиков. При несвоевременном оказании медицинской помощи, может наступить отёк лёгких или мозга, судороги, угнетение дыхания.

Где купить?

Лидевин можно купить в аптеках, однако он продаётся только по рецепту врача (препарат относится к списку Б). То же самое относится и к его аналогам.

Аналоги

  • Дисульфирам,
  • Эспераль,
  • Радотер,
  • Тетурам.

Цена

Таблетки Лидевин 20 штук – цена варьируется от 21 до 27 долларов за упаковку.

Отзывы

Юра, 29 лет.
Хороший препарат, после него у меня ещё ни разу не было срыва, а ведь второй год пошёл после лечения.

Лиля, 39 лет.
Был период в жизни, когда пришлось обратиться к наркологу. После начала лечения мне врач рассказал о Лидевине и предложил его попробовать, мол, это усилит эффект от лечения. Он объяснил, что препарат вовсе не безвреден. Но я всё равно согласилась. Однако перед приёмом препарата я прошла обследование, и выяснилось, что у меня два противопоказания к приёму. К сожалению, пришлось обходиться без Лидевина, только на силе воли. Но я справилась!!! И вам того же желаю!

Андрей, 40 лет.
Я принимал Лидевин, но спустя четыре месяца, когда уже даже и дозу сократили в два раза – у меня вдруг начались осложнения. Пришёл к врачу: руки-ноги стали неметь и потеряли чувствительность. Мало того, что препарат мне отменили, так ещё и пришлось на пять дней лечь в стационар. Так что препарат тоже непростой, надо с ним быть осторожным.

Иван, 35 лет.
С 19 лет я постоянно пил. Два года назад родственники едва ли не силком потащили к врачу. Врач меня пролечил, капельницы ставил. И потом уже назначил Лидевин. Но не зря говорят, что решение бросить пить – должно само придти, а не по принуждению родных. Короче, через две недели я выпил грамм сто водки. Плохо было – не описать. Еле откачали. Только после этого появилось желание самому бросить. Сейчас уже не лечусь, на поддерживающей терапии сижу.

Источник: www.tiensmed.ru

Состав и применение Лидевина

Это трёхкомпонентный препарат, содержащий кроме главных действующих вспомогательные таблетообразующие вещества.

Три основных действующих компонента в формуле:

  • дисульфирам 500 мг;
  • никотинамид (витамин В3) 300 мкг;
  • аденин (витамин В4) 500 мкг.

Таблетообразующий комплекс представлен повидоном, микрокристаллической целлюлозой, карбоксиметилцеллюлозой и стеаратом магния.

Количественный состав указан для одной таблетки.

Показания к применению Лидевина определены входящим в состав Дисульфирамом. Ведущее из них — предотвращение рецидивов хронического алкоголизма. Кроме того, предназначение этого средства — устранение нежелательных последствий, полученных при лечении токсикоманий и наркотической зависимости, снятие отрицательных воздействий, появляющихся при приёме средств, вызывающих отвращение к спиртным напиткам, снятие хронического отравления никелем.

Фармакодинамика связана с блокированием фермента ацетальдегиддегидрогеназы, вследствие чего в крови принявшего спиртное повышается концентрация ацетальдегида (уксусный альдегид). Именно этот продукт метаболизма алкоголя обусловливает появление тошноты, рвоты, прилива крови к области лица и головы, тахикардии, ухудшения физического состояния, вызывает чувство страха смерти.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток белого цвета с кремовым оттенком и легкими вкраплениями. На таблетку нанесена крестообразная риска, позволяющая делить ее на 4 части, в каждой из них будет содержаться 125 мг дисульфирама, а именно его учитывают при подборе дозы.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук, в картонной коробочке находится 2 блистера, то есть всего 20 таблеток.

Препарат включен в список Б и отпускается из аптек только по рецепту, который выписывает врач.

Дозировка

Инструкция по применению Лидевина предписывает назначать его в дозе 125-500 мг по дисульфираму, принимать эту дозу следует 2 раза в день, однако оговаривает, что схема приема должна быть индивидуализирована. Режим приема расписывает врач нарколог по результатам всестороннего изучения исходного состояния здоровья пациента, убедившись в отсутствии противопоказаний.

Обязательным условием для начала лечения является отказ от приема алкоголя в течение 12-24 часов перед началом терапии.

В целях предосторожности больного предупреждают о недопустимости приема алкоголя на фоне лечения.

После 7-10 дневного приема Лидевина делается дисульфирамовая проба. Больному дается 1 таблетка 500 мг Лидевина, после чего он выпивает 20-30 мл водки. Слабовыраженная реакция требует увеличения спиртного на 10-20 мл до максимального 100-120 мл при необходимости. Пробу повторяют при стационарном лечении через 1-2 дня, в амбулаторных условиях через 3-5 дней. По ее итогам коррегируют дозировку препарата или количество спиртного.

Поддерживающий курс лечения длится от года до трех с минимальной дозой 125 мг в сутки.

Побочные эффекты

Побочные действия препарата условно имеет 3 группы причин.

  1. Связанные с самим дисульфирамом.
  2. Возникающие вследствие сочетания приема дисульфирама с алкоголем.
  3. Появляющиеся вследствие длительного лечения.

Для первой группы характерны такие симптомы, как неприятный привкус металла во рту, специфический запах от больных с наложенной колостомой, полинейропатия ног, нарушение зрения. У некоторых пациентов возникает снижение способности запоминания, появление спутанности сознания. Для кого-то побочный эффект состоит в развитии астенического состояния или головных болей, или появлении аллергий. Редко случаются поражения печени (гепатиты).

Вторая группа побочного действия характеризуется сердечно-сосудистыми и неврологическими нарушениями. Может быть аритмия, стенокардические боли, сосудистый коллапс, неврологические расстройства, отек мозга. Единичны случаи развития инфаркта сердечной мышцы и дыхательной недостаточности. Эти реакции возникали у тех лиц, которые принимали спиртное на фоне лечения.

У некоторых принимавших Лидевин длительное время, прием сопровождался развитием гастритов, гепатитов, полинейропатий, тромбоза мозговых сосудов, психозов.

Сведения о передозировке Лидевина, применяемого для лечения и профилактики алкогольной зависимости, отсутствуют. Однако, можно предположить развитие коллапса, комы, неврологических нарушений. Антидотом при возможной передозировке или повышенной реакции на дисульфирам-этаноловый тест служит аскорбиновая кислота, вводимая парентерально.

Противопоказания

Перечень их достаточно большой. Выделяют абсолютные противопоказания, то есть те, при которых препарат нельзя принимать ни при каких условиях. Среди них:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • повышение внутриглазного давления;
  • невриты черепно-мозговых нервов, слухового и зрительного;
  • болезни легких (эмфизема, астма, туберкулез);
  • декомпенсированные заболевания печени;
  • патология кроветворных органов;
  • нарушение углеводного обмена с развитием диабета;
  • увеличение щитовидной железы с признаками тиреотоксикоза;
  • эпилептические припадки и судороги различного происхождения;
  • язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки в стадии обострения;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • душевные (психические) болезни;
  • онкология любой локализации;
  • воспаления нервов;
  • вынашивание ребенка и кормление грудью;
  • идиосинкразия или повышенная чувствительность к компонентам.

Относительные противопоказания касаются тех же заболеваний, но более легко протекающих и находящихся в стадии компенсации или ремиссии, а также при наличии остаточных явлений после перенесенного инсульта. Стоит тщательно взвесить риск назначения при наличии в анамнезе дисульфирам-алкогольных психозов. Кроме того, следует учитывать возрастные ограничения. Нежелательно применение у лиц пожилого возраста и молодых (старше 60 и моложе 18 лет). С осторожностью принимают Лидевин при гипертиреозе, особенно, если пациент склонен к нарушению запрета на прием алкоголя.

Во всех случаях, вопрос о назначении решается индивидуально после получения объективных данных обследования состояния здоровья пациента и консультаций профильных специалистов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Инструкция по Лидевину предостерегает от совместного применения препарата с рядом других лекарств. Выделено 3 группы опасности:

  • препарат противопоказан;
  • сочетание нежелательно;
  • можно назначаться осторожностью.

Противопоказано сочетание со спиртосодержащими настойками и каплями и алкоголем.

Нежелательно сочетать препарат с изониазидами, поскольку возникают нарушения поведенческих реакций и координации движений. С препаратами имидазола развивается делирий (белая горячка). Сочетание с фенитоином вызывает усиление токсического эффекта фенитоина.

Требует повышенной осторожности совместное использование Лидевина с варфарином из-за изменения баланса свертывающей системы в сторону повышения склонности к кровотечениям. При лечении теофиллином его дозу стоит сместить в сторону уменьшения. Лидевин потенцирует седативный эффект хлордиазепама. При совместном назначении с трициклическими антидепрессантами усиливается алкогольная реакция.

Аналоги и стоимость

Судя по тому, что действующим веществом Лидевина является дисульфирам, давно применяемый в наркологии, заменители существуют.

  1. Дисульфирам — таблетки для имплантации по 100 мг в пузырьках по 10 штук, производство Польша.
  2. Дисульфирам субстанция, порошок в мешках по 5-50 кг, завозится из Китая.
  3. Антабус — шипучие таблетки по 200 мг в расфасовке 100 штук и 400 мг по 50 штук, Норвегия. В настоящее время поставки прекращены.
  4. Тетурам — таблетки дозировкой 100, 150 и 250 мг в количестве 30 или 50 штук, производство Россия, 120 — 137 руб. и 170 — 211 руб. для разных расфасовок.
  5. Эспераль — таблетки по 500 мг N20, Франция, 1880 руб.
  6. Антикол — таблетки 500 мг по 30 штук, в России не зарегистрирован, в странах ближнего зарубежья можно купить в эквиваленте на рубли за 270 — 480 руб.
  7. Тетлонг 250 — ампулы по 1 мл раствора, содержащего 250 мг дисульфирама в коробках по 10 штук. Производство Украина.В розничной продаже в аптечной сети практически не реализуется, курс лечения потребует затрат в пределах 6000 — 9000 руб.

Лидевин по стоимости занимает второе место после таблеток Эспераль — 1393 руб., в интернет-аптеке Здоровая зона 1272 руб.

Разными производителями выпускается более 20 аналогов Лидевина, все они созданы на основе дисульфирама, однако большинство из них недоступно для приобретения в России.

Отзывы

Изучив инструкцию по применению и цену на Лидевин, ознакомимся с отзывами пациентов, которые уже приняли этот курс лечения.

Необходимо предостеречь тех, кто пытается лечить своих близких, давая препарат втайне от самого больного. Это может привести к тяжелым осложнениям, так как не будучи предупрежден, пациент может в любой момент принять спиртное.

Используйте препарат Лидевин и его аналоги по назначению и под контролем врача с соблюдением всех рекомендаций.

Источник: medamo.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector