Эспераль таблетки

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Эспераль®

Регистрационный номер: П N016145/01-270515
Торговое название препарата: Эспераль®.
Международное непатентованное название: дисульфирам.
Лекарственная форма: таблетки.

Состав
Одна таблетка содержит:
действующее вещество: дисульфирам — 500 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат — 0,7 мг, повидон-K30 — 15 мг, кармеллоза натрия — 16,25 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 158,05 мг.

Описание: круглые таблетки белого с кремовым оттенком цвета с гравировкой «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной риской на другой.

Фармакотерапевтическая группа: средство лечения алкоголизма.

Код АТХ: N07BB01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта.
о приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего ряд неприятных ощущений («приливы» крови к коже лица, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение артериального давления и т. п.). В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции к вкусу и запаху этанола.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.
Фармакокинетика
После приема внутрь дисульфирам быстро и почти полностью всасывается (70-90%). Он быстро метаболизируется в печени, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбамата, который выводится в виде глюкуронида почками или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод, доля которого варьирует от 4% до 53%. Последний выделяется через легкие. Остальные метаболиты выводятся с мочой. Является ингибитором CYP2Е1.

Показания к применению

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к дисульфираму или какому-либо из компонентов препарата.
— Тяжелая печеночная недостаточность.
— Тяжелая дыхательная недостаточность.
— Сахарный диабет.
— Нервно-психические расстройства.
— Эпилепсия и судорожный синдром любого генеза.
— Заболевания сердечно-сосудистой системы, включая ишемическую болезнь сердца.
— Прием спиртных напитков или лекарственных препаратов, содержащих этанол, в течение предшествующих 24 часов.
— Беременность и детородный возраст (в случае не применения контрацепции).
— Период лактации.
— Одновременный прием изониазида, метронидазола, орнидазола, секнидазола, тинидазола, фенитоина (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).


С осторожностью

— Почечная недостаточность (опасность более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции).
— Гипотиреоз (опасность более тяжелой дисульфирам-этаноловой реакции).
— Никелевый дерматит (повышенный риск развития гепатита).
— Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, (см. «Побочное действие»).
— Неврит зрительного нерва (см. «Побочное действие»).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность
Препарат Эспераль® противопоказан к применению у беременных женщин (в связи с отсутствием клинических данных).
Период грудного вскармливания
Безопасность применения препарата Эспераль® в период грудного вскармливания не установлена. Поэтому препарат противопоказан женщинам, кормящим грудью.

Способ применения и дозы

Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Препарат принимается внутрь по 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме: доза постепенно снижается до 1/2 или 1/4 таблетки в сутки.
зу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного. Через 7-10 дней проводят алкогольную пробу (20-30 мл 40% этанола после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу этанола увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза 120 мл в пересчете на 40% этанол). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз этанола и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,125-0,25 г (1/ или 1/4 таблетки) в сутки в течение 1-3 лет.
Не рекомендуется проводить пробу с этанолом у пациентов старше 50 лет.

Побочное действие

Нежелательные реакции, связанные с дисульфирамом
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
• «Металлический» привкус во рту, галитоз (неприятный запах изо рта), тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея.
• Неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с выделением сероуглерода).
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
• Повышение активности «печеночных» трансаминаз.
• Печеночная недостаточность, гепатит (преимущественно цитолитический).
• Фульминантный гепатит.
• Желтуха.
Нарушения со стороны нервной системы
• Периферическая нейропатия, полинейро.
ьные реакции, связанные с комбинацией дисульфирам-этанол
• «Приливы» крови к коже лица, гиперемия кожных покровов, тошнота, рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления.
• Описаны случаи более тяжелых реакций, включая нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечно-сосудистый коллапс, инфаркт миокарда (иногда с фатальным исходом), угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия, судороги, отек мозга, кровоизлияние оболочки головного мозга).
При длительном приеме дисульфирама
• Психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит.
• У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов головного мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат. • Обострение полиневрита.
• При приеме доз этанола более 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые расстройства функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, проводят симптоматическое лечение.


Передозировка

Передозировка одного только дисульфирама может спровоцировать развитие нарушений со стороны нервной системы: нарушение сознания (в том числе спутанность сознания, кому, энцефалопатию), экстрапирамидные симптомы, судороги, коллапс.
Передозировка при приеме комбинации дисульфирам-этанол (в основном при суицидальных попытках) вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.
Лечение симптоматическое, направленное на восстановление и поддержание функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дисульфирам может повышать концентрацию некоторых лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению в печени с помощью изофермента CYP2Е1 (см. раздел «Фармакокинетика»).
Противопоказанные комбинации
С этанолом
Дисульфирам-этаноловые реакции: «приливы» крови к кофе лица, покраснение кожи, тошнота, рвота, снижение артериального давления, тахикардия, слабость или более тяжелые реакции (см. раздел «побочное действием). Следует избегать приема спиртных напитков и этанолсодержащих лекарственных средств.
Диазепам может ослаблять дисульфирам-этаноловую реакцию, также ее незначи.
ю риска развития его токсических эффектов (так как дисульфирам ингибирует метаболизм фенитоина). Если применения данной комбинации не удается избежать, следует контролировать состояние пациента и концентрацию фенитоина в плазме крови во время и после окончания лечения дисульфирамом.
С гепатотоксичными лекарственными средствами
Следует избегать совместного приема дисульфирама и гепатотоксичных лекарственных средств из-за возможного поражения печени.
Комбинации, требующие осторожности
С варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами
Усиление антикоагулянтного действия и увеличение риска кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль международного нормализованного отношения (МНО) и коррекция дозы антикоагулянтов в начале приема дисульфирама и в течение 8 дней после его отмены.
С теофиллином
Дисульфирам снижает метаболизм теофиллина. Поэтому доза теофиллина должна быть скорректирована (снижение доз) в зависимости от клинических симптомов и концентрации теофиллина в плазме.
С бензодиазепинами
Дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования их микросомального окисления (особенно хлордиазепоксида и диазепама).
зировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.
С трициклическими антидепрессантами (амитриптилин)
Усиление дисульфирам-этаноловой реакции (реакции непереносимости этанола) в случае приема этанола на фоне лечения дисульфирамом при одновременном приеме трициклических антидепрессантов.
С рифампицином
Дисульфирам замедляет окисление и выведение рифампицина почками.
С пимозидом
При одновременном применении с пимозидом в очень редких случаях может возникать усиление органического мозгового синдрома.

Особые указания

Этот препарат должен применяться только под наблюдением врача.
Сообщалось о развитии тяжелых токсических поражений печени (включая фульминантный гепатит и некроз печени), которые могут привести к развитию печеночной недостаточности, печеночной коме и летальному исходу или потребовать проведения трансплантации печени. Перед началом лечения дисульфирамом следует провести исследование функции печени, включая определение активности «печеночных» трансаминаз (см. раздел «Противопоказания»). Эти исследования следует регулярно повторять во время приема дисульфирама, особенно, в первые три месяца лечения (ежемесячно).
оекратное превышение верхней границы нормы активности «печеночных» трансаминаз требует незамедлительного прекращения лечения на длительный срок. В этом случае следует тщательно наблюдать за пациентом до нормализации функциональных «печеночных» проб. Пациенты должны быть проинструктированы о том, что следует немедленно сообщать лечащему врачу о появлении таких симптомов как астения, анорексия (отсутствие аппетита), тошнота, рвота, боли в эпигастрии или желтуха (проявлениями которой могут быть окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек (например, полости рта, склер) в желтый цвет, кожный зуд, потемнение мочи, обесцвечивание стула). При их появлении следует немедленно провести обследование пациента, включая клинический осмотр и лабораторное обследование (оценка функционального состояния печени).
Следует предупреждать пациентов об опасности развития дисульфирам-этаноловых реакций. Дисульфирам-этаноловые реакции развиваются у пациентов, получающих лечение дисульфирамом, при приеме спиртных напитков, в том числе и в малых количествах. Следует предупреждать пациентов о наличии этанола в некоторых лекарственных препаратах (в частности, в растворах для приема внутрь), в пище, а также в некоторых туалетных принадлежностях, таких как лосьоны после бритья и парфюмерные изделия.
Неприятные симптомы («приливы» крови к коже лица, покраснение кожи, тошнота и рвота, чувство недомогания, тахикардия и снижение артериального давления) развиваются через 10 минут после приема содержащего этанол напитка и длятся от 30 минут до нескольких часов. Возможен летальный исход при одновременном применении дисульфирама и этанола (алкоголя).
Реакции на этанол могут возникать в течение 2 недель после прекращения лечения дисульфирамом.


Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности

Следует уделить особое внимание решению вопроса о возможности управления транспортными средствами и работе с механизмами, из-за риска развития у некоторых пациентов сонливости, связанной с приемом дисульфирама.

ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки 500 мг.
По 20 таблеток в полипропиленовый флакон, укупоренный пробкой с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия.
По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска
Отпускается по рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
САНОФИ-АВЕНТИС ФРАНС, Франция.

Производитель
Софаримекс Индустриа Кимика и Фармацевтика Лда, Португалия.
Sofarimex Industria Quimica e Farmaceutica Lda, Potrugal.
Av. das Industrias, Alto de Colaride, Agualva, 2735 Cacem, Portugal.

Претензии потребителей направлять по адресу в России:
125009, г. Москва, ул. Тверская, 22.
Телефон: (495) 721-14-00.
Факс: (495) 721-14-11.

инструкция-от-таблетки.рф


Форма выпуска, состав

Лекарственное средство производится в виде таблеток для перорального приема, геля для наружного применения и капсул для подкожной имплантации. Главное активное вещество, заключенное в препарате – дисульфирам. Дополнительными компонентами выступают:

  • поливинилпирролидон;
  • магниевая соль стеариновой кислоты;
  • целлюлозная камедь;
  • целлюлоза.

Стоимость препарата составляет 1800 рублей (20 таблеток).

Фармакологическое действие

Воздействие препарата на организм заключается в формировании определенных обстоятельств, которые являются источником к омерзению и тошноте к любым продуктам, содержащим этиловый спирт. Употребление подобных напитков во время лечения ведет к резкому ухудшению общего состояния организма.

В результате злоупотребления алкоголем печень начинает производить специальный фермент, призвание которого — устранить действие этанола. Этот энзим уничтожает спирт, разделяя его на части. Впоследствии такого разложения в организме вырабатывается токсин метилформальдегид. Именно с его возникновением можно соотнести такие неприятные симптомы, как головокружение и тошноту.

Принцип работы таблеток заключается в блокировании производства фермента — уксусный альдегид. Поэтому этанол, попадая в организм, в котором преобладает дисульфирам, не расщепляется.

Согласно отзывам, «Эспераль» применяется на стадии зависимости, когда больной уже не в силах контролировать количество употребляемых крепких напитков. После приема препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальный терапевтический эффект настает спустя одиннадцать-двенадцать часов после приема лекарства внутрь. Действие препарата сохраняется на протяжении четырнадцати дней после прекращения лечения.

Использование «Эспераля» в форме имплантатов помогает поддерживать определенную концентрацию действующего вещества в организме. Перед началом применения больной должен в течение двух-трех суток избегать приема спиртных напитков.

Пациенты утверждают в своих отзывах о таблетках «Эспераль», что реакция организма на прием горячительных жидкостей на фоне использования лекарства может быть как мгновенной, так и замедленной. При отсроченном воздействии у больного может развиться токсический гепатит, который способен поражать печень, почки, поджелудочную железу.

Таблетки «Эспераль»: инструкция по применению

Как правило, принимать препарат необходимо по той схеме, которую назначит врач-нарколог, исходя от возраста и степени заболевания. Перед началом терапии проводится тщательное исследование для оценки общего состояния организма, чтобы в дальнейшем предупредить возможные побочные явления и осложнения.

Как принимать таблетки «Эспераль»? Необходимо помнить, что лечение нужно начинать через день, а еще лучше через пять-семь суток после последнего запоя.

Таблетки назначают перорально по 500 миллиграмм один раз в сутки во время приема пищи, по индивидуальной схеме, в дальнейшем понижая дозировку до 250 или 125 миллиграмм в день. В зависимости от состояния здоровья больного можно как повышать, так и понижать дозу лекарства.

Примерно через семь-десять дней осуществляют алкогольно-тетурамовую пробу:

  • берут двадцать либо тридцать миллилитров спиртосодержащего напитка (этанола 40%) после приема лекарства в дозировке 500 миллиграмм;
  • при незаметной реакции количество спиртного повышают на десять или двадцать миллилитров.

Как правило, эту процедуру повторяют через один-два дня в стационаре и через четыре-пять дней амбулаторно, с корректировкой количества алкоголя и «Эспераля» при необходимости. В дальнейшем лекарство можно принимать в поддерживающей дозировке 150-200 миллиграмм в сутки на протяжении трех лет.

Если пациент вдруг решил отказаться от приема медикамента, то примерно спустя четырнадцать дней он может снова вернуться к алкоголю.

Противопоказания

Согласно инструкции, таблетки «Эспераль» от алкоголя имеют ряд ограничений на применение:

  1. Продолжительное нарушение метаболизма, в основе которого лежит нехватка образования гормона пептидной природы и увеличение уровня глюкозы.
  2. Тяжелая печеночная недостаточность (заболевание, которое характеризуется поражением одной либо нескольких функций печени в результате мгновенного или хронического нарушения ее ткани).
  3. Беременность.
  4. Нарушение психики, влияющее на состояние нервной системы человека.
  5. Эпилепсия (длительное неврологическое нарушение, которое проявляется в склонности организма к резкому появлению судорожных припадков).
  6. Судорожный синдром (непроизвольные сокращения мышц, вызванные гиперактивностью или раздражением нейронов.).
  7. Гиперчувствительность к действующему веществу или дополнительным микроэлементам препарата.

А также «Эспераль» необходимо с осторожностью принимать при почечной недостаточности и заболевании, которое обусловлено снижением функции щитовидной железы и недостаточностью выработки ею гормонов.

Побочные явления

Препарат может вызывать некоторые отрицательные реакции при неправильном применении:

  1. Привкус железа во рту.
  2. Мигрень.
  3. Ярко выраженные нарушения психики, при которых психические реакции не совпадают с реальной ситуацией.
  4. Аллергия.
  5. Заболевание, которое включает в себя множество различных расстройств периферических нервных окончаний.
  6. Спутанное сознание (помраченное состояние, при котором совмещаются определенные микроэлементы различных синдромов: аменции и делирия).
  7. Ухудшение памяти.
  8. Гастрит (длительно протекающее заболевание, характеризуется дистрофически-воспалительными изменениями в слизистой оболочке желудка, протекает с нарушением регенерации).
  9. Оптический неврит (поражение зрительного нерва воспалительного характера).
  10. Воспаление, которое квалифицируется наличием образования кровяного сгустка в церебральных артериях, венах и синусах.
  11. Воспалительный процесс в печени, как правило, вирусного происхождения.
  12. Медленно развивающееся психическое состояние, которое сопровождается различными заболевания.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном приеме «Эспераля» с лекарствами, содержащими изониазиды, они влияют на поведение и координацию пациента. Помимо этого, категорически запрещено принимать медикаменты, в состав которых входит этанол.

А также не рекомендуется использовать «Эспераль» с препаратами, которые содержат нитроимидазол и фенитоин. Прием этих средств может вызвать помутнение сознания, потерю памяти, проблемы со свертываемостью крови.

Согласно инструкции и отзывам, «Эспераль» (таблетки от алкоголя) необходимо принимать с особой осторожностью совместно с антикоагулянтами. Эти медикаменты могут влиять на функционирование печени, что приводит к отравлению организма.

Аналоги

«Эспераль» в таблетках имеет препараты-заменители как по основному веществу, так по спектру действия:

  1. «Дисульфирам».
  2. «Тетурам».
  3. «Антабус».
  4. «Налтрексон».
  5. «Антаксон».
  6. «Лидевин».

«Антабус» — аналог «Эспераля»

Шипучие таблетки молочного цвета, вызывающие в сочетании с этиловым спиртом некоторые отрицательные эффекты. Прием крепких напитков после его использования чрезвычайно неприятен, что создает полное отвращение к запаху и вкусу спирта.

Препарат выпускается в двух дозировках (0.2 и 0.4 грамма). В одной таблетке содержится активное вещество дисульфирам, а также дополнительные компоненты:

  • поливинилпирролидон;
  • крахмал кукурузный;
  • диоксиянтарная кислота;
  • тальк;
  • магниевая соль стеариновой кислоты;
  • натрий двууглекислый;
  • кремнезем;
  • целлюлоза.

Лекарственное средство с осторожностью принимают при сахарном диабете, почечной недостаточности, заболевания печени, поражениях верхних и нижних дыхательных путей, эпилепсии и судорогах.

Способ применения

Шипучую таблетку принимают перорально, предварительно растворив в стакане воды. Лекарство используют только под контролем доктора. Лечение, так же как и с «Эспералем», начинается с клинического обследования. Медикамент принимают по индивидуальной схеме, которую назначает нарколог 0.2 или 0.5 грамм один-два раза в сутки. Аскорбиновая кислота понижает действие дисульфирама на этанол. Стоимость препарата составляет 500 рублей.

«Дисульфирам»

Лекарственное средство применяется для избавления от алкоголизма. Выпускается в форме таблеток для имплантации, в стеклянных флаконах (10 штук).

После введения в организм капсула быстро и полностью поглощается. Препарат нельзя назначать без согласия больного. Применять лекарство в первом триместре запрещено. Имплантацию проводят после дезинфекции поверхности кожи и местной анестезии, делая надрез на передне-боковом отделе брюшной стенки, находящейся в пределах подчревья. Место разреза должно быть расположено низко, чтобы не допускать трения поясом. Процедуру необходимо производить четыре раза, располагая капсулы вокруг места надреза звездообразно.

Общая дозировка восемь-десять таблеток, лечение можно повторить спустя десять месяцев. Перед проведением имплантации рекомендуется отлучить пациента от спиртных напитков. Стоимость препарата составляет 1000 рублей.

«Тетурам»

Антиалкогольный медикамент, выпускается в форме таблеток. Одна капсула содержит:

  • дисульфирам – 100, 150, 200 или 250 миллиграмм;
  • крахмал картофельный;
  • аэросил;
  • стеариновую кислоту.

Препарат можно применять как при хроническом алкоголизме, так и при его рецидиве. Действие «Тетарума» основано на блокировке алкогольдегидрогеназы, которая участвует в обмене веществ этилового спирта. Это приводит к увеличению концентрации метаболита этанола — уксусного альдегида, провоцирующего нежелательные реакции организма, которые делают крайне неприятным употребление спиртного.

Препарат быстро метаболизируется и легко выводится из организма. Максимальный лечебный эффект настигает спустя двенадцать часов после приема. Его продолжительность составляет от десяти до четырнадцати суток. Лекарство принимается по две таблетки в день по 150-200 миллиграмм при индивидуальной схеме лечения. Стоимость препарата варьируется от 150 до 300 рублей.

«Налтрексон»

Лекарство назначается при лечении опиумной зависимости и алкоголизма. Препарат является опиоидным антагонистом, помогает излечить токсикоманию, а также наркоманию. «Налтрексон» выпускается в следующих формах:

  • белые таблетки с риской;
  • желатиновые капсулы;
  • порошок для изготовления инъекций;
  • шприц в стерильной упаковке, содержащий гель, который применяют для подшивки при имплантировании.

В отличие от предыдущих препаратов, этот медикамент содержит в своем составе совершенно другое действующее вещество, отличное от «Эспераля» — налтрексон, 50 миллиграмм.

Вспомогательными микроэлементами являются:

  • лактоза;
  • магния стеарат.

Препарат активно блокирует действие опиоидов, которые вырабатываются в организме, а также наркотических опиодов поступающих из внешней среды. «Налтрексон» воздействует на организм спустя один-два часа после приема лекарства. Медикамент хорошо абсорбируется и расщепляется в печени. При лечении алкогольной зависимости препарат назначают в дозировке 50 миллиграмм в день, принимать «Налтрексон» необходимо на протяжении полугода. Лекарственное средство отпускается только по рецепту, стоимость медикамента варьируется от 700 до 1000 рублей.

Отзывы

Врачи-наркологи оставляют только положительные отклики о препарате «Эспераль». Лекарственное средство эффективно и подходит абсолютно всем пациентам. Кроме этого, медикамент мягче воздействует на организм, нежели его аналоги.

Согласно отзывам специалистов, можно прийти к выводу, что для проведения успешной терапии важно не только само лекарство, но и желание больного вновь вернуться к нормальной жизни. Прием только лекарств не всегда приводит к выздоровлению. Для эффективного лечения необходима комплексная терапия, которая соединяет лекарственное и психологическое воздействие. Только при этом условии можно говорить о полном отказе от алкоголя. Если не применять этот подход, то лечение «Эспералем» остановит пагубное пристрастие лишь на короткое время. Так как во время терапии пациент вынужденно перестанет употреблять спиртные напитки, но только когда курс прекратится, он опять начнет пить.

Как правило, чтобы полностью отказаться от приема алкоголя, человек должен обладать силой воли и пресекать влечение к спиртосодержащим жидкостям. Применение лекарства способствует снижению болезненных ощущений при отказе от приема крепких напитков. Будет ли положительная динамика при лечении, зависит лишь от самого человека.

Отзывы о таблетках «Эспераль» от пациентов, принимавших лекарство, весьма разнятся. Те люди, которые осознанно принимали препарат для борьбы с алкогольной зависимостью, говорят о том, что их больше не тянет к спиртным напиткам. А вот родственники людей, не самовольно принимавших препарат, которым подсыпали лекарство в еду, повествуют о том, что «Эспераль» сделал только хуже.

Где можно купить препарат?

Медикамент продается практически в каждой аптеке, препарат отпускается по рецепту. Перед покупкой лекарства рекомендуется посетить нарколога, чтобы прояснить некоторые нюансы в применении «Эспераля».

fb.ru

Механизм действия эспераля

Алкоголизм

Этот препарат относится к группе ингибиторов фермента, который носит название «ацетальдегиддегидрогеназа». Данный элемент при нормальных условиях разлагает этиловый спирт на безвредные углекислый газ и воду, легко выводящиеся из организма. Эспераль блокирует действие этого фермента на стадии уксусного альдегида, который является ядовитым веществом. В результате чего у человека, принимающего одновременно алкоголь и это медикаментозное средство, развивается интоксикация (отравление). Его признаками могут стать такие проявления, как:

  • тошнота (вплоть до рвоты);
  • понижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • «приливы».

Также у больного могут развиваться панические состояния, например, страх смерти, которые являются не прямым следствием воздействия компонентов, входящих в состав препарата, а последствием общего ухудшения состояния здоровья. Все это направлено на то, чтобы привить человеку рефлекторное отвращение к запаху и вкусу алкоголя.

Именно поэтому после приема препарата проводят дисульфирамовую пробу, то есть дают пациенту небольшую дозу этилового спирта, чтобы выработать у него эмоциональное неприятие алкоголя и вызвать оборонительную психологическую реакцию против его приема. Решение о том, через сколько дней после начала употребления таблеток проводить такую процедуру, должен принимать только лечащий врач.

Реакция на алкоголь

Алкоголь

Раньше подобные пробы проводили до 9 раз, но сейчас такое воздействие на организм считается слишком опасным, и современные наркологи применяют ее не более 4 раз. Необходимо помнить, что эту процедуру необходимо осуществлять только в условиях стационара, так как реакция организма может быть слишком сильной, и пациенту понадобится квалифицированная медицинская помощь. К таким реакциям могут относиться:

  • нарушения работы центральной нервной системы;
  • нарушение сердечной деятельности (вплоть до остановки сердца);
  • развитие токсического гепатита.

Именно из-за страха возможных физических мучений, которые неминуемо наступят после первого же глотка спиртного, у больного алкоголизмом и развивается неприятие спиртных напитков, поэтому лечение препаратом эспераль так эффективно. Но поскольку его действие может вызвать серьезные последствия для организма, лечение нельзя начинать без ведома и согласия человека (например, подмешивая его в еду и напитки). Именно сам больной должен решать: как и когда можно пить таблетки, и нужно ли ему это. К тому же, компоненты этого лекарства плохо растворяются как в воде, так и в алкоголе. Поэтому использование препарата втайне от пациента весьма затруднительно.

Противопоказания для применения эспераля

Выпивать в компании

Несмотря на то что данное лекарственное средство находиться в свободной продаже и не требует при покупке рецепта врача, самостоятельное его применение не рекомендуется, так как у этого препарата имеется ряд серьезных противопоказаний. Если по каким либо причинам пациент не желает проходить лечение у нарколога, инструкция и описание эспераля требует особенно тщательного изучения.

Если человек длительное время злоупотреблял алкоголем, то ему обязательно нужно предварительно сдать все необходимые анализы и получить консультации у врачей-специалистов, так как это лекарство нельзя принимать, если у пациента имеются следующие заболевания:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • нарушения работы эндокринной системы (диабет);
  • легочная недостаточность вследствие бронхиальной астмы, туберкулеза;
  • сердечно-сосудистые нарушения (в том числе гипертония);
  • эпилепсия и судорожные состояния любого генеза;
  • любые нейропсихические расстройства.

Так же эспераль противопоказан людям с онкологическими заболеваниями, пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, имеющим в анамнезе коронарную недостаточность, аневризму аорты, атеросклероз. Не рекомендуется прием людям старше 60 лет. Беременность в любом триместре, как и период грудного вскармливания, являются категорическими противопоказаниями к применению данных таблеток.

Алкоголизм

Особое внимание и осторожность в приеме этого средства нужно проявить людям, уже проходившим медикаментозное лечение алкоголизма. Если ранее у человека развивался психоз на фоне действия дисульфирама, то эспераль ему принимать нельзя.

Нужно помнить, что сам препарат токсичным не является, если у пациента нет индивидуальной непереносимости компонентов лекарства (аллергии). Но на фоне одновременного приема алкоголя и эспераля могут развиться негативные реакции, вплоть до самых тяжелых форм. К тому же, организм человека, слишком близко знакомого с «зеленым змеем», ослаблен и, как правило, такие люди имеют целый «букет» хронических заболеваний. Внимательно прочитайте описание препарата. Как правило, инструкция к лекарственному средству содержит точный перечень всех диагнозов, при которых противопоказаны конкретные таблетки.

Схема применения препарата

Лечение эспералем может проводиться в нескольких вариантах: можно «подшить» капсулу с лекарством под кожу, ввести гель внутривенно или использовать таблетки. Но именно последний метод считается экспертами наиболее эффективным, поскольку такая схема приема, подразумевающая достаточно длительное лечение, может быть совмещена с психологической коррекцией, которая поможет выработать у пациента способность отвечать за свои поступки и действия.

Влияние на здоровье

Принимать это лекарство орально нужно четко по схеме. То есть, пить эспераль необходимо регулярно, в одно и то же время суток, соблюдая правила приема. Рассчитывать на успех можно только в том случае, если лечение проведено правильно.

В сущности, инструкция по применению таблеток ничего сложного и трудновыполнимого в себе не содержит.

Начинать лечение необходимо с максимальных доз (норма приема должна быть установлена лечащим врачом), постепенно переходя к меньшим дозировкам. Длительность курса лечения, а также нормы приема зависят от состояния здоровья пациента и его восприимчивости к компонентам лекарства. Эти нормы должен определять лечащий врач, исходя из состояния здоровья и реакции организма больного на препарат. Ни в коем случае нельзя определять самостоятельно как, в какой дозировке и когда можно пить лекарство.

План курса лечения

Обычно первая стадия лечения, когда средство принимается в максимальной дозе, занимает не больше 7 дней. На данном этапе пациента разумнее поместить в стационар. Вторым этапом может стать амбулаторное лечение (когда человек проводит в больнице только день, уходя на ночь домой, либо посещает специалиста ежедневно для консультации). Как правило, это может занять до 14 дней.

Таблетки "Эспераль"

Если нарколог удовлетворен ходом реабилитации больного, то, как правило, назначается ежедневный прием препарата в течение от 1 года до 3 лет. Это может оградить больного от возможных рецидивов и «срывов».

Необходимо помнить, что максимального терапевтического эффекта компоненты лекарства достигают спустя 12 часов после приема эспераля пациентом, а его действие продолжается в течение 2 недель после прекращения использования таблеток. Это связано с определенными ограничениями. Так как данное средство накапливается в организме, нужно рассчитать, когда можно пить алкоголь. Иначе последствия для организма больного могут быть пагубными. Об этом необходимо предупредить пациента, чтобы он понимал меру ответственности за свое собственное здоровье.

Лекарство не стоит применять женщинам, у которых в ближайшее время возможна беременность. Разумнее сначала окончить полный курс лечения, а только затем планировать зачатие ребенка.

На фоне приема данного лекарство возможно развитие полиневрита (поражение нервов), которое проявляется в онемении и слабости конечностей. Но эти симптомы исчезают при назначении пациенту витаминов группы В или прекращения применения таблеток.

Меры предосторожности во время и после лечения

Выпивать в одиночестве

Нельзя начинать лечение эспералем, пока больному не будет проведена полная дезинтоксикации организма (из организма не будут выведены все продукты разложения этилового спирта). Соответственно, прием таблеток не рекомендуется начинать ранее, чем через 5 дней после употребления алкоголя. Этот время можно сократить, если провести процедуру дезинтоксикации в стационаре или специалистами на дому у пациента. Но самым оптимальным вариантом является тот, при котором пациент не употреблял алкоголь как минимум в течение 10 дней до начала приема препарата.

  1. Во время лечения эспералем необходимо тщательно следить, чтобы этиловый спирт не попадал в организм. Поэтому необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
  2. Категорически исключить из употребления даже слабоалкогольные напитки, вроде коктейлей и тоников. Если «лечение» заключается в том, что можно пить только «несерьезный» алкоголь, исключив крепкие напитки, то препарат лучше не принимать совсем.
  3. Обязательно нужно контролировать состав продуктов, которые употребляет пациент, полностью исключив те, где может присутствовать даже намек на этиловый спирт. К ним относятся кисломолочные продукты и напитки, полученные способом брожения, особенно домашнего приготовления: квасы, кефир и тому подобное. Кондитерские изделия с коньячными и пропитками, конфеты с ликером тоже необходимо убрать из рациона. Нужно помнить, что, когда организм ослаблен длительным употреблением алкоголя, любая, даже минимальная доза этилового спирта в сочетании с эспералем, может привести к нежелательным последствиям.

Нельзя употреблять лекарственные препараты, содержащие алкоголь, в том числе успокаивающие и гомеопатические средства: спиртовые настойки боярышника, пустырника, корвалол и так далее.

Консультация у нарколога – обязательна!

Одновременное использование эспераля и некоторых других медикаментозных средств имеют противопоказания или ограничения. Поэтому если у пациента имеются хронические заболевания, требующие постоянного использования лекарств, то консультация с лечащим врачом необходима в обязательном порядке.

Нужно постоянно следить за состоянием больного. Необходимо обратиться за помощью к специалисту, если прием алкоголя пациентом полностью исключен, но у него появляются такие симптомы как:

  • привкус металла во рту, тошнота, рвота;
  • повышенная утомляемость, головные боли, при этом наблюдается спутанность сознания;
  • появились симптомы аллергической реакции.

Если вы вызвали службу скорой медицинской помощи, то ни в коем случае не скрывайте от врача того факта, что больной принимает эспераль. Речь идет не о репутации человека или семьи, а о здоровье и жизни пациента!

Принимая решение давать препарат больному без его ведома, необходимо помнить и о том, что по действующему законодательству Российской Федерации человек сам вправе принимать решение о лечении. Поэтому, совершая попытки подмешать лекарство в пищу, вы нарушаете закон. И, как правило, такие методы малоэффективны. Человек должен знать последствия лечения, основывая свое решение о применении эспераля инструкцией по применению. Уговорить больного иногда очень не просто, но отчаиваться и оставлять пациента с его проблемой не стоит. Тем более, что число людей, расставшихся с «зеленым змеем» с помощью эспераля очень велико.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!


alko03.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector