Эспераль инъекция



Как проводится вшивание?

  • Один из самых важных этапов кодирования от алкоголизма – подготовительный. Вшивание – дело сугубо добровольное, поэтому с пациентом необходимо провести основательную беседу, выяснив степень готовности к отказу от употребления алкогольных напитков и серьезности его намерений. Терапия может не принести никакого эффекта или даже навредить, если зависимый не настроен на сотрудничество с врачами, не верит в действенность кодирования и согласился на его проведение лишь чтобы доказать, что этот метод не работает.
  • Если же больной морально готов к процедуре и к выздоровлению, необходимо также проинформировать его о негативных последствиях употребления алкоголя в период кодировки. Зависимый должен быть полностью осведомлен обо всех нюансах терапии – механизме действия лекарственных средств, побочных эффектах при нарушении предписаний врача, противопоказаниях к применению тех или иных лекарств. Врач предоставляет информацию о препаратах и их свойствах, также пациент в праве выбрать место введения ампулы – это может быть брюшная стенка, бедро, ягодичная или подлопаточные области. Эффективность активного вещества не зависит от конкретной зоны вшивания.

  • Обязательным условием проведения процедуры является отказ от употребления в течение как минимум трех дней. Если больной не в состоянии воздерживаться самостоятельно, то проводится дезинтоксикация организма в самой клинике для облегчения абстинентного синдрома (похмелья).
  • Далее проводится предварительное обследование и сдача анализов для проверки на наличие заболеваний и аллергий на препараты.
  • Больной пишет письменное согласие на проведение терапии и берет на себя ответственность за побочные эффекты в случае употребления алкоголя в период действия препарата.
  • Сама процедура достаточно проста: место разреза дезинфицируется и анестезируется, затем вводится капсула с лекарством. После наложения швов накладывается стерильная повязка.
  • В заключение также может быть проведена так называемая проба на алкоголь под надзором врачей – больному дают небольшое количество спиртного, который во взаимодействии с активно действующим веществом дает негативную реакцию и резкое ухудшение состояния. В некоторых случаях достаточно даже запаха ватки, смоченной в водке, для того, чтобы пациент почувствовал отвращение к спирту.

Источник: www.vperemen.com

Таблетки


Эспераль инъекция

Таблетированная форма препарата рекомендована к приёму при начальных формах алкоголизма, когда устойчивая зависимость ещё не наблюдается. В подобной ситуации кодирование Эспералем на продолжительный срок не требуется, а потому больному назначаются таблетки.

Эспераль в таблетках полностью выводится из организма в течение 48-ми часов, но его противоалкогольное действие сохраняется на протяжении 10-14 дней. Основное неудобство применения таблетированной формы препарата состоит в строгой схеме приёма, которую не рекомендуется нарушать, но между тем такие нарушения иногда происходят из-за забывчивости пациента.

Внутримышечные инъекции

Эспераль инъекция

В ситуации, когда пациенту требуется более продолжительное кодирование от алкоголизма, могут применяться внутримышечные инъекции гелевой формой Эспераля. Как правило, такие уколы делаются под лопатку и никакого дискомфорта не вызывают.

В зависимости от дозировки внутримышечная инъекция Эспералем может обеспечить противоалкогольную кодировку сроком до 3-х лет. Недостатком данного метода является сложность снятия кодировки, если такая необходимость вдруг возникнет. Дело в том, что специального антидота, способного нейтрализовать действие дисульфирама, не существует, и это является существенным препятствием в случае, когда пациент захочет срочно раскодироваться.

Капсулы для вшивания


Эспераль инъекция

Вшивание капсулы (метод «торпедо») предполагает подшивание специального импланта с препаратом. Чаще всего такое подшивание делается в области лопатки, но иногда вшить имплант могут в ягодицу или область живота.

В этом случае действие кодировки тоже определяется дозировкой, но не может превышать 5-ти лет. Для раскодировки обычно достаточно просто удалить капсулу и выждать 1-2 недели, пока остатки препарата будут полностью выведены из организма.

В завершение — небольшое предостережение

Если подвести краткий итог всему сказанному выше о сроках действия Эспераля, то картина складывается следующая:

  • таблетки — до 2-х недель;
  • инъекции гелем — до 3-х лет;
  • вшивание капсулы-импланта — до 5-ти лет.

Это общие сроки, которые могут варьироваться в зависимости от применяемой кодировки, но иногда в интернет-сети можно встретить отзывы пациентов, утверждающих, что они кодировались Эспералем, однако препарат на них не подействовал. Вероятнее всего в этих случаях речь идёт не о каких-то «удивительных исключениях», а о банальной подделке препарата.


Так часто бывает, когда пациент кодируется у каких-то местечковых лекарей, использующих вместо Эспераля обычное плацебо. Чтобы не стать жертвой таких вот ловкачей-мошенников, лечиться от алкоголизма нужно только в сертифицированных лечебно-реабилитационных центрах или клиниках, где точно не введует физраствор вместо геля и не предложат мел вместо таблетки.

Антипенко Виктор Николаевич

Врач – нарколог. Психотерапевт. Психиатр

Источник: alcostop24.ru

Как действует Эспераль от алкоголизма?

Когда алкоголь поступает в наш организм, печень вырабатывает специальные ферменты, которые расщепляют спирт. Таким образом, алкоголь в краткие сроки полностью выводится из организма естественным путем, что позволяет избежать интоксикации. Эспераль блокирует выработку ферментов, отвечающих за расщепление алкоголя. Кодирование Эспераль приводит к тому, что даже небольшая доза алкоголя вызывает сильнейшее отравление. Человек испытывает крайне неприятные физические ощущения, а также панический страх за собственную жизнь. Этот страх приводит к полному отказу от употребления спиртных напитков.

Лечение Эспераль – формы выпуска препарата


Кодировка Эспераль может осуществляться разными способами в зависимости от формы выпуска препарата. Эспераль таблетки подойдут для тех, кто сам твердо решил отказаться от алкоголя. Таблетки нужно применять в течение длительного времени, четко следуя графику, который составляет врач. Если зависимый прервет курс лечения, это приведет к длительному запою. Купить Эспераль в Краснодаре или любом другом городе можно в обычной аптеке, но заниматься самолечением неприемлемо. Только врач может точно рассчитать дозировку, учитывая возраст пациента, стадию зависимости и общее состояние здоровья по результатам анализов.

Следующий способ использования Эспераль – вшивание капсулы под кожу. Капсула постепенно рассасывается, и вещество попадает в кровь малыми дозами. В зависимости от количества вшиваемых за раз капсул кодировка проводится на срок от 3 месяцев до 5 лет. При кодировании Эспераль имплант вшивается хирургическим путем – делается надрез под лопаткой, под кожу помещается капсула, надрез зашивают, через время снимают швы. Удалить имплант без помощи хирурга практически невозможно, поэтому вшить Эспераль и рассчитывать на положительный результат кодирования можно любому пациенту независимо от его силы воли.

Можно вводить Эспераль внутривенно – в таком случае избавиться от препарата можно только путем введения антидота. Для такой инъекции нужен Эспераль гель, который выпускается в ампулах. В зависимости от дозировки, подобранной врачом, срок такого кодирования может составить до 5 лет. Укол Эспераль делается в вену под местным наркозом, после укола в течение нескольких дней наблюдается умеренное повышение температуры тела. Инъекция Эспераль не менее эффективна, нежели подшивка Эспераль.


Противопоказания к применению Эспераль от алкоголя

Зависимый или его родственники не вправе самостоятельно принимать решение о методе кодирования и выборе препарата. Только врач на основании комплексного обследования может разрешить или запретить применение того или иного препарата. У Эспераль имеются противопоказания:

  • диабет;
  • рак;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • гипертония;
  • беременность;
  • психические отклонения;
  • туберкулез;
  • астма.

Также кодирование этим препаратом не рекомендовано пациентам в возрасте старше 60 лет и, разумеется, пациентам, у которых выявлена аллергия на один из компонентов препарата.

Важная информация

Случаи передозировки Эспераль – результат самолечения таблетированным препаратом, когда зависимый или его близкие пытаются самостоятельно рассчитать дозировку лекарства. Нужно немедленно вызвать скорую помощь – передозировка дисульфирама провоцирует нарушения в работе ЦНС, приводит к спутанности сознания и даже коме.


Разумеется, нельзя сочетать Эспераль с алкоголем и спиртосодержащими лекарствами, это чревато тахикардией, рвотой, покраснениями кожных покровов, а значительная доза алкоголя приводит к коме. Неблагоприятные последствия возможны в случае комбинации с некоторыми лекарствами, не содержащими спирт, вы должны быть предупреждены об этом еще перед процедурой кодирования. Если вам нужно принять какое-то лекарство, обязательно проинформируйте врача и принимайте медикаменты только после его разрешения!

Действие Эспераль на организм не сопровождается ярко выраженным эффектом сонливости, но следует соблюдать осторожность при работе с механизмами и при вождении транспорта.

Вы можете обратиться к наркологу-психиатру клиники Эмеркон за подробной консультацией по поводу кодирования препаратом Эспераль. Не занимайтесь самолечением – последствия могут быть плачевными!

Источник: emerkon.ru

Состав и форма выпуска

  • таблетки, имплантируемые подкожно;
  • гель, имплантируемый под кожу;
  • таблетки, принимаемые перорально.

Вне зависимости от формы выпуска действие препарата будет аналогичным, так как у них одно и то же активное вещество — дисульфирам. В одной таблетке, предназначенной для приема внутрь, содержится дисульфирам в количестве 0,5 г.

Эспераль имплант

Как действует Эспераль на организм


У алкоголиков этанол принимает активное участие в метаболизме, то есть встраивается в обмен веществ на клеточном уровне. Действие дисульфирама заключается в расщеплении и нейтрализация этанола замедляются. В результате он частично окисляется, в крови происходит накопление ацетальдегида (промежуточный метаболит этанола). Это становится причиной интоксикации организма. Могут появиться симптомы отравления:

  • реакции со стороны ЖКТ в виде тошноты или рвоты;
  • недомогание;
  • сильная слабость;
  • тахикардия;
  • удушье и др.

Негативная реакция на употребление спиртного при использовании Эспераля может быть как быстрой, так и отсроченной. В последнем случае отравляющие метаболиты этанола накапливаются в организме, что может привести к развитию токсического гепатита. Чтобы после кодирования Эспералем не развилось негативной реакции, необходимо перед процедурой минимум двое суток не употреблять алкоголь.

Препарат в форме пероральных таблеток для достижения лучшего эффекта должен применяться регулярно на протяжении длительного времени. После приема активное вещество практически полностью всасывается в кровь из ЖКТ. Хорошая эффективность наблюдается у пациента примерно через полсуток после приема лекарства, а период действия средства — до двух недель после употребления последней дозы.

Эспераль-имплант в виде таблеток или геля для подкожного введения помогают достигать постоянной концентрации действующего вещества в организме. Это удобный способ применения, так как не требуется регулярное употребление медикаментозных средств.

Показания к применению


Данный препарат применяют для эффективного лечения алкозависимости как самостоятельно, так и в качестве дополнительного к психотерапевтическим методам лечения. Эспераль помогает предотвратить срывы при хронической форме алкогольной зависимости. Для того, чтобы средство подействовало правильно и не нанесло вреда организму, нужно строго следовать инструкции, соблюдать рекомендации нарколога клиники "НаркоДок".

Таблетки Эспераль

Каким образом следует применять препарат

Таблетки Эспераль нужно принимать один раз в сутки по утрам во время еды по 1 шт. (суточная доза дисульфирама составляет 0.5 г). Спустя 1-1.5 недели после начала лечения необходимо провести тетурам-алкогольную пробу. Под наблюдением врача центра "НаркоДок" пациент употребляет пол стопки водки. Если организм при этом выдает слабо заметную негативную реакцию, то доза спиртного увеличивается (максимум составляет 120 мл). Спустя сутки или двое тетурам-алкогольная проба должна повториться в стационарных условиях, а еще через несколько дней — в условиях амбулаторных. Если это необходимо, доза лекарственного препарата может быть скорректирована.


Для лечения алкозависимости нужно принимать таблетки на протяжении 1-3 лет, при поддерживающей терапии доза препарата может быть снижена до 0,15 г в сутки.

Подкожные таблетки имплантируют на глубину 4 см обычно в область левой лопатки, в бедро или ягодицу. Во время процедуры с предварительным обезболиванием на выбранной области скальпелем делается надрез длиной 6 мм, глубиной 4 см. Закладываются крестообразно по две таблетки препарата (каждая с дозировкой 0.1 г дисульфирама), итого 8 таблеток. Потом разрез зашивается и на кожу накладывают стерильную повязку. Эспераль-гель закладывается под кожу аналогичным образом и действует точно так же. Нужная доза медикамента подбирается врачом клиники "НаркоДок" индивидуально, при этом должен учитываться необходимый срок действия лекарства.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к веществам, входящим в его состав;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии нервно-психического характера, в том числе эпилепсия;
  • печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Нельзя начинать противоалкогольную терапию с помощью препарата Эспераль, если со времени последнего приема алкоголя или лекарств, в которых содержится этанол, прошло меньше суток.

Побочные эффекты

Как и любое лекарственное средство, препарат может вызвать негативные побочные эффекты. Чаще всего они могут выражаться аллергической реакцией на компоненты лекарства, мигренями, привкусом металла во рту, психозами, развитием полиневритом нижних конечностей. Несколько реже встречаются проблемы с памятью, мышлением, зрением, ЖКТ. Очень редко после приема лекарства развиваются астения, гепатит или тромбоз сосудов в головном мозге.

Противоалкогольная терапия с помощью препарата Эспераль может проводиться только квалифицированными врачами-наркологами, и больному необходимо соблюдать все рекомендации докторов медицинского центра "НаркоДок".

Источник: shansclinic.ru

Состав

В составе средства содержится дисульфирам, а также дополнительные ингредиенты: поливидон К30, магния стеарат, кармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках, которые имеют круглую форму, белый цвет с кремовым оттенком. На одной стороне таблетки — крестообразная риска, на другой — гравировка «ESPERAL«. Таблетки упакованы в полипропиленовые флаконы с пробкой по 20 штук. Флакон упакован в картонную пачку.

Также лекарство Эспераль выпускается в виде специального геля, который используется для проведения имплантации под кожу.

Фармакологическое действие

Таблетки и гель Эспераль применяются для лечения алкоголизма. Активное вещество дисульфирам действует, обеспечивая блокаду ацетальдегидрогеназы, принимающую участие в метаболизме этанола. Как следствие, в организме повышается концентрация ацетальдегида, метаболита этанола. Это провоцирует проявление у человека негативных ощущений (тахикардия, снижение давления, тошнота, рвота и др.). Следовательно, прием алкоголя становится для него источником крайне негативных ощущений. В итоге вырабатывается условно-рефлекторное отвращение к запаху и вкусу алкоголя.

Наибольший терапевтический эффект отмечается спустя 12 часов после употребления таблеток. Действие препарата может сохраняться на протяжении 10-14 дней после того, как лечение было прекращено.

Эспераль имплантат дает возможность поддерживать в организме человека постоянный уровень дисульфирама. Важно соблюдать следующее условие: перед тем, как будет проведена имплантация, человек в течение нескольких суток не должен принимать алкогольные напитки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Влияние дисульфирама основывается на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, участвующей в метаболизме этилового спирта.

После приема перорально из ЖКТ всасывается от 70 до 90% дисульфирама. Далее отмечается быстрый процесс метаболизма, вещество восстанавливается до дитиокарбамата, который либо выводится из организма в виде глюкурон-конъюгата, либо превращается в диэтиламин и сульфид углерода. Последний частично выводится через легкие человека (от 4 до 53%).

Показания к применению

Препарат применяется по следующим показаниям:

  • профилактика и терапия рецидивов хронического алкоголизма;
  • как дополнительное дезинтоксикационное средство при отравлении никелем, которое имеет хронический характер.

Противопоказания

Категорическим противопоказанием к приему препарата являются следующие болезни и состояния:

  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия и судороги любого происхождения;
  • психические болезни;
  • беременность и лактация;
  • выраженная чувствительность к составляющим препарата.

Относительными противопоказаниями являются:

  • гипотиреоз;
  • почечная недостаточность.

Побочные действия

Прежде чем начинать лечение этим препаратом, человек должен четко осознавать, что это такое, и какие побочные эффекты могут проявиться в процессе лечения.

Побочные действия, которые проявляются ввиду свойств дисульфирама: ощущения металлического привкуса во рту, проявление неприятного запаха у людей с колостомией. В редких случаях может развиваться неврит зрительного нерва, гепатит, полиневрит нижних конечностей, ухудшение памяти, проявление спутанности сознания, головные боли, астения, аллергия на коже.

Побочные эффекты, которые проявляются вследствие комбинирования дисульфирама с этанолом: проявление дыхательной недостаточности, коллапс, нарушения неврологического характера, нарушения ритма сердца, стенокардия, отек мозга.

При продолжительном лечении средством могут отмечаться: психозы, похожие на алкогольные, гастрит, гепатит, обострение полиневрита. У людей, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями, может развиться тромбоз сосудов мозга. При парестезии в лице и конечностях нужно немедленно отменять средство.

Если на фоне приема средства была принята доза алкоголя, превышающая 50-80 мл (пересчитывая на 40% этанол), возможно проявление тяжелых нарушениях в функциях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судороги, отеки. В таком случае проводится немедленное дезинтоксикационное лечение.

Инструкция по применению Эспераля (Способ и дозировка)

Перед тем, как начнется терапия, пациент должен пройти тщательное обследование. Кроме того, он должен четко понимать, как действует препарат, и какие последствия и осложнения могут проявляться в процессе его приема.

Инструкция на Эспераль следующая: таблетки принимаются внутрь по 500 мг. Прием осуществляется один раз, в утреннее время, во время еды. Инструкция по применению Эспераль предусматривает постепенное снижение дозы препарата до 250 мг либо до 125 мг в сутки. Как принимать средство и корректировать дозу, более подробно расскажет врач.

После начала лечения через 7-10 дней проводится алкогольная проба: 20-30 мл 40% этанола принимается после употребления 500 мг средства Эспераль. Если реакция слабая, то доза спиртного увеличивается. При этом максимальная доза может составлять 100-120 мл 40% алкоголя. Далее проводится еще одна проба в стационаре через 1-2 дня и амбулаторно через 3-5 дней. Позже препарат применяется в суточной поддерживающей дозе 150-200 мг на протяжении 1-3 лет.

Вшивание имплантатов проводится в ткань мышцы на четыре сантиметра вглубь. Как правило, подшивка проводится в верхнюю часть ягодиц или в левую подвздошную область. Изначально проводится дезинфекция и обезболивание, далее производится надрез размером приблизительно 6 мм. Подкожная клетчатка раздвигается специальным инструментом, после чего вводится препарат. Всего пациенту вводится 0,8 г препарата. После того, как имплантация завершена, накладывается шов и повязка. После подшивания Эспераль может действовать от полугода до пяти лет. Кодирование продолжается в зависимости от той дозы, которая была применена.

Передозировка

При передозировке (комбинировании дисульфирам-этанол) возможно угнетения сознания, кома, сердечно-сосудистый коллапс, осложнения неврологического характера. В таком случае проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказан прием средства с алкоголем, так как в этом случае возникает реакция непереносимости.

Нежелательно комбинировать Эспераль с Изониазидом, так как возможно нарушение поведения и координации.

При одновременном применении средства с 5-нитро-имидазолами вероятно развитие спутанности сознания, делириозных расстройств.

При одновременном приеме с Фенитоином может отмечаться быстрое увеличение концентрации фенитоина в плазме, токсические симптомы.

С осторожностью с препаратом применяются следующие ЛС:

  • Теофиллин, так как дисульфирам ингибирует его метаболизм. Поэтому дозу теофиллина нужно корректировать.
  • Варфарин и ряд других пероральных антикоагулянтов. Возникает опасность кровотечения, так как эффективность пероральных антикоагулянтов повышается. Следует регулярно контролировать уровень содержания протромбина в крови и корректировать дозировку антикоагулянтов на протяжении восьми дней после отмены дисульфирама.
  • Бензодиазепины, так как дисульфирам увеличивает уровень седативного воздействия бензодиазепинов, ингибируя их окислительный метаболизм.
  • Трициклические антидепрессанты при лечении дисульфирамом значительно усиливают непереносимость алкоголя.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Средство нужно беречь от доступа детей, хранить в сухом мест при этом температура воздуха не должна быть выше 25°С.

Срок годности

Хранить Эспераль можно 3 года.

Особые указания

На протяжении того времени, пока человек принимает таблетки Эспераль, нельзя принимать спиртные напитки, а также принимать любые ЛС, в которых содержится спирт.

Если пациент использует гель Эспераль, таблетки от алкоголизма, реакция его организма на одновременный прием алкоголя может быть как быстрой, так и отстроченной. В последнем случае возможно развитие токсического гепатита, при котором поражаются почки, печень, поджелудочная железа.

Аналоги Эспераля

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата по основному действующему компоненту – это препараты Торпедо, Антабус, Дисульфирам, Лидевин, Тетурам, Тетлонг-250. Целесообразно ли применять аналоги, следует обязательно узнавать у врача.

Что лучше: Эспераль или Эспераль Гель?

Какую форму препарата целесообразно выбрать, зависит от предпочтений пациента. Если таблетки необходимо употреблять по схеме, то вшивание геля обеспечивает стойкий эффект без необходимости дальнейшего приема средства. Тем не менее, следует учесть, что подкожная инъекция Эспераля обеспечивает постоянную высокую концентрацию дисульфирама в организме. Поэтому при употреблении алкоголя возможна интоксикация.

Для устранения препарата из организма должна проводиться нейтрализация, с этой целью используется антидот.

Детям

Не используется для лечения детей.

С алкоголем

Если одновременно принимать Эспераль и алкоголь, последствия могут быть очень серьезными. Отмечается выраженная реакция непереносимости при параллельном приеме спиртного. Следует полностью исключить алкоголь, а также лекарства, содержащие спирт.

При беременности

Противопоказано лечение Эспералем при беременности и грудном кормлении.

Отзывы об Эсперале

Отзывы о таблетках Эспераль свидетельствуют, что пациенты, использовавшие их, смогли отказаться от алкоголя на период лечения, а часто и придерживаться трезвого способа жизни после его окончания. Тем не менее, следует учесть, что и гель, и препарат в виде таблеток действительно вызывает очень сильную негативную реакцию при приеме спиртного, о чем свидетельствуют отзывы. Люди, которым было произведено вшивание или уколы, отмечали проявление привкуса металла во рту, периодических головных болей, аллергических реакций и других побочных явлений. Отмечается, что даже при употреблении небольших доз спиртного побочные явления могут быть очень серьезными.

Цена Эспераль, где купить

Купить таблетки Эспераль можно по цене в среднем 1000 рублей за 20 шт.

В Украине цена таблеток Эспераль составляет от 70 до 100 гривен.

Источник: medside.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.