Эспераль капли


Капли ЭсперальОдним из самых эффективных способов лечения алкогольной зависимости сегодня является медикаментозная терапия с помощью препаратов дисульфирама. Они выпускаются под различными торговыми названиями в разных лекарственных формах.

В современной наркологии широко применяются растворы для инъекций, капсулы или таблеток для внутримышечного введения (импланты), а также дисульфирам форме капель.

Эффективность дисульфирама основана на его способности ингибировать расщепление спиртного в организме. В норме этанол проходит несколько этапов расщепления, один из которых — стадия токсина ацетальдегида. Это мощный яд, однако он не успевает оказать токсическое воздействие, поскольку почти сразу же разлагается до безобидной уксусной кислоты и выводится из организма.

При лечении дисульфирамом процесс расщепления ацетальдегида нарушается, и токсин накапливается в крови, что приводит к развитию острой интоксикации, сопровождаемой крайне тяжелой клинической картиной.

Эффективность препарата


Эффект дисульфирама достигается за счет формирования отвращения к алкоголю после даже незначительного поступления последнего в организм. Симптомы интоксикации, которые продолжаются в зависимости от дозы алкоголя от нескольких часов до суток, включают рвоту, головную боль, нарушение дыхания и сердечного ритма, судороги и др. Больной, однажды испытавший интоксикацию, в дальнейшем физически не сможет принимать алкоголь. Таким образом сначала ослабевает физическая зависимость, а затем снижается и психологическая.

Лечение без ведома больного

Капли ЭсперальЧасто пагубная привычка одного человека настолько выматывает остальных членов семьи физически и душевно, что они готовы идти на любые меры, только бы в семье воцарился покой. Для отчаявшихся родственников капли Эспераль — реальная возможность снизить тягу к спиртному близкого человека. Особенно, если он не понимает, что болен, и не хочет лечиться.

Капли не имеют  вкуса и запаха, поэтому их можно тайком добавлять в пищу, не переживая, что человек заподозрит что-то.

Нужно понимать, что алкогольную зависимость можно вылечить только при условии осознанного и искреннего желания самого аддикта. Не стоит забывать и о моральном аспекте:  насильное лечение против воли больного возможно только при условии, если он не может самостоятельно принимать решения и объективно оценивать ситуацию, а также когда речь идет о спасении жизни человека.


Кроме того, вы в любом случае рискуете быть разоблаченными, поскольку зависимые прекрасно осведомлены о препаратах против алкоголизма и о том, какие симптомы они вызывают. И если родственник заподозрит «неладное», может стать еще хуже.

Также капли Эспераль могут проявлять некоторые побочные эффекты даже тогда, когда человек не пьет, в том числе головокружение, головные боли, снижение давления, угнетенное психоэмоциональное состояние. Этот аспект также необходимо учитывать родственникам, которые планируют приступить к лечению без ведома самого больного.

Опасности лечения

Отказ от алкоголя благодаря каплямВсе существующие лекарственные препараты, в том числе банальная аскорбиновая кислота и даже гомеопатические средства имеют побочные

эффекты. При этом вероятность их развития нередко непредсказуема.

Поэтому крайне важно, чтобы лечение сильнодействующими препаратами, к которым и относится Эспераль, проводилось под тщательным контролем врача. Он сможет следить за состоянием больного и при необходимости предпринять срочные меры, которые позволят избежать или снизить выраженность неблагоприятных реакций препарата.


Прежде чем назначать лечение, психиатр-нарколог проводит комплексную диагностику организма пациента с целью оценки состояния его здоровья. Это очень важный этап терапии, поскольку многие препараты имеют противопоказания, и капли «Эспераль» — не исключение.  Их запрещено назначать при эпилепсии, сахарном диабете, патологиях почек и сердечно-сосудистой системы, психических и нервных болезнях, беременным женщинам. В противном случае здоровье и жизнь пациента подвергается опасности.

Врач психиатр — нарколог, психотерапевт —

Талдыкин Андрей Владимирович

Источник: alcostop24.ru

Состав и форма выпуска

В состав Эспераля входят следующие основные и вспомогательные ингредиенты:

  • дисульфирам;
  • поливинилпирролидон;
  • Na-карбоксиметилцеллюлоза;
  • Ma-стеариновокислый;
  • МКЦ.

Средство выпускается в форме больших округлых белых пилюль (возможен бежевый оттенок) дозировкой по 0,5 грамма, на которых с одной стороны присутствует крестовидная насечка, а на противоположной – надпись «esperal». Пилюли фасуются в пузырьки по 20 шт., по одному пузырьку в коробке из картона.


Эспераль — это препарат, позволяющий развить неприязнь к спиртосодержащим напиткам. Главным активным элементом является дисульфирам. С его помощью достигается эффект, называемый кодировкой. Химическим путём останавливается расщепление и вывод алкоголя из организма. В результате при приёме даже малой дозы спиртного возникает интоксикация организма, проще говоря, отравление. Приводит к рвоте, головокружению, понижению давления, ознобу и другим признакам токсического отравления.

За расщепление спирта в организме отвечает печень. Для этого она вырабатывает вещество, способное разлагать спирт на составляющие элементы, нейтрализуя его воздействие. Спирт разлагается на безопасные элементы, такие, как углекислый газ и простая вода, которые хорошо выводятся из организма. Вещество, содержащееся в лекарственном средстве Эспераль, останавливает выработку фермента, ответственного за расщепление этанола (основного действующего элемента алкоголя). В результате увеличивается образование уксусного альдегида – токсичного компонента, приводящего к отравлению и серьёзной интоксикации.

Суть действия лекарства заключается в остановке усвояемости алкоголя организмом. Помимо физического отравления, больной ощущает панический страх. Создаётся впечатление предсмертного состояния. Этим вырабатывается психологический барьер к любым спиртосодержащим жидкостям. В итоге человек начинает отрицательно относиться даже к запаху алкоголя. Неприятие алкоголя происходит на психологическом и рефлекторном уровне, что позволяет добиться полного излечения.


Процедура кодирования препаратом Эспераль от алкоголизма должна происходить под наблюдением врача во избежание многочисленных побочных эффектов. О них будет упомянуто ниже.

Препарат производится в нескольких фармакологических формах: таблетках, инъекциях и капсулах. Использование той или иной формы зависит от каждого конкретного случая лечения и подбирается индивидуально.

Таблетированная форма

Применяется в случаях, когда зависимый от спиртного человек сам твёрдо решил справиться со своим недугом, гарантированно будет следовать рекомендациям врача и своевременно принимать лекарственное средство. Лечение таким способом результативно только при желании и наличии твёрдой силы воли у пациента.

Недостаток такой формы приёма препарата заключается в том, что, если больной прекратит приём лекарственного средства до завершения курса лечения, через небольшое количество времени его снова будет привлекать спиртное, и это может привести к длительному запою. На график и дозировку применения препарата в форме таблеток влияют следующие факторы:

  • возраст больного,
  • состояние здоровья, выявляемое при помощи анализов,
  • стадия привязанности к спиртосодержащим продуктам.

Рассмотрев всю картину в целом, врач рассчитывает дозировку и схему приёма. Перед началом кодирования больной должен воздержаться от употребления спиртного минимум 24 часа. Приём начинают с максимальных доз медикамента с последующим их снижением. Но решение о дозировке должен принимать только врач. А также он должен следить за общим состоянием лечащегося человека, чтобы вовремя принять меры при возможных осложнениях.

Капсульная форма

Эспераль как правильно принимать

Такая форма препарата используется для помещения контейнера с лекарством под кожу пациента хирургическим путём. Принцип действия капсул от алкоголизма заключается в постепенном попадании в кровь препарата из контейнера капсулы в малых дозах, постоянно поддерживая неприязненное отношение к спиртному.

  • отсутствие необходимости постоянного приёма лекарственного средства,
  • отсутствие возможности самовольного прекращения курса лечения, поскольку капсулу практически невозможно извлечь самостоятельно.

Вшивание капсулы производится хирургом. Процесс выглядит так:

  1. Под местным наркозом в области лопатки или в районе ягодиц делается надрез размером не более семи сантиметров.
  2. В месте разреза в подкожную клетчатку помещают капсулу или несколько капсул в зависимости от срока кодировки (он может колебаться от трёх месяцев до пяти лет).
  3. Зашивают надрез и накладывают стерильную повязку до полного заживления раны.

После заживания раны швы снимают. Капсула становится неизвлекаемой без хирургического вмешательства. Дальнейшее наблюдение доктора не требуется.

Инъекционная форма

Выпускается в ампулах, содержащих гелеобразный состав дисульфирама. Внедрение в организм производится также под местным наркозом, путём инъекции под лопатку или в вену. Не требует хирургического вмешательства, по эффективности не уступает вшитой капсуле. После введения геля в организм он в течение двух последующих дней капсулизируется.

Этот процесс сопровождается небольшим подъёмом температуры до 37,7 градуса. Такова нормальная реакция организма. Для прекращения кодировки, чтобы раскодироваться раньше срока, на который рассчитана капсула, вводится специальный антидот. Через несколько часов кодирующий препарат будет выведен из организма естественным путём.

В независимости от того, какая форма кодирования препаратом Эспераль была выбрана, перед началом лечения врач обязан ознакомить пациента с составом лекарственного средства, его фармакологическими свойствами и возможными побочными эффектами. А также зафиксировать документально проведённый инструктаж подписью больного.

Наиболее эффективен метод комплексного кодирования от алкогольной зависимости. Он включает в себя несколько этапов и наиболее эффективен при запущенных случаях зависимости от спиртного.


  • На первом этапе лечения больной употребляет таблеточную форму лекарственного средства. Сроки и дозировка определяются наркологом.
  • Пока происходит приём таблеток, производится общее обследование и лабораторная обработка анализов больного, изменение которых во время приёма препарата отслеживаются.
  • При получении положительных результатов производят имплантацию, подшивку Эспераль, или делают инъекцию.

Эспераль как правильно принимать

После этого проводят проверку реакции организма на попадание алкоголя. Пациенту дают выпить несколько капель спиртного, после чего его самочувствие резко должно ухудшиться. Проверка проводится в обязательном присутствии медика.

Срок действия препарата зависит от метода его применения.

  • Как правильно принимать эсперальТаблеточный метод приёма позволяет добиться эффекта через час после употребления лекарства. После окончания приёма через некоторое время (от нескольких дней до двух недель) вероятность появления желания употребить спиртное.

  • При имплантации капсулы тяга к спиртному полностью купируется. Срок действия препарата различен — от трёх месяцев до пяти лет.
  • Применение инъекции полностью избавляет от желания выпить на срок от одного года до пяти лет.

Эспераль — лекарственное средство, которое можно купить в аптечной сети без рецепта, что многие считают гарантией побочной безвредности медикамента. Нужно помнить, что применение препарата Эспераль самостоятельно опасно и рекомендовано только по назначению врача. Длительное пристрастие к алкоголю ведёт к значительным патологиям всех важнейших органов.

  • Противопоказания к применению препарата эсперальПри почечной или печёночной недостаточности.
  • При любой стадии сахарного диабета.
  • При туберкулёзных патологиях в лёгких или астме.
  • При сердечно-сосудистых патологиях и гипертонии.
  • При онкологических заболеваниях любых органов.
  • При психологических отклонениях.
  • При достижении возраста более 60 лет.
  • При беременности и в период лактации у женщин.

Людям, ранее применявшим кодирования, лучше отказаться от использования Эспераль. Обязательно необходимо выяснить, есть ли у пациента аллергия на составные вещества препарата.

во флаконах полипропиленовых по 20 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Круглая таблетка белого с кремовым оттенком цвета с надписью «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной насечкой на другой; без запаха.

Механизм действия эспераля

Обусловленные свойствами дисульфирама

Металлический вкус во рту

Неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода).

Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.

Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва.

Снижение памяти, спутанность сознания, астения.

Головные боли.

Кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт

Описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма, стенокардии, иногда — инфаркт миокарда, неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид: нарушения поведения и координации.

Похмелье с утра

5-нитро-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин: существенный и быстрый подъем концентрации фенитоина в плазме крови с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины: дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты: усиление реакции непереносимости алкоголя (если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки).

Действующее вещество Эспераля – дисульфирам – представляет собой блокатор ацетальдегидрогеназы, который ограничивает способность печени выводить продукты переработки этилового спирта. Ингибирование фермента приводит к значительному повышению ацетальдегида, в который превращается этанол в процессе метаболизма.

  • вертиго;
  • тошноту и рвотный рефлекс;
  • падение кровяного давления;
  • приливы;
  • нарушение сердечного ритма.

Дисульфирам в составе препарата Эспераль

Всё это способствует закреплению условной реакции отторжения, проявляющейся в неприятии спиртосодержащих напитков. Наивысшая клиническая эффективность наступает по прошествии 10-15 часов от приёма пилюль, а отрицательные ощущения от этанола сохраняются 1-2 недели от последнего приёма лекарства.

Лекарство повышает концентрацию Фенитоина при совместном приёме. Чрезмерно усиливает действие пероральных антикоагулянтов и аналогов диазепама. Совместно с изониазидом возможна негативная неврологическая симптоматика. Совместно с Теофиллином необходимо уменьшить дозировку Эспераля. Трициклические антидепрессанты усугубляют отрицательные эффекты реакции на этанол.

Алкоголизм нужно обязательно лечить. И хорошо, когда зависимый человек это понимает.

Современной медициной разработано несколько лекарственных препаратов для лечения алкоголизма. Так или иначе, все они являются либо дисульфарамом или его производными. Разница лишь в стране-производителе, технологии производства, очистке сырья и дополнительных действующих веществах.

Но как ни странно, именно эти частности улучшают потребительские качества препаратов от алкоголизма.

Инструкция гласит, что основное действующее вещество таблеток «Эспераль» — дисульфарам в дозировке 500 мг. Лекарство от алкоголизма выпускают в таблетках кремового или бледно-розового цвета.

Показания к назначению:

  • лечение алкоголизма;
  • детоксикация при отравлении никелем.

Эспераль – фармакологическийпрепарат для лечения алкоголизма. Во многих отзывах к Эспералю подтверждается то, что регулярное применение препарата способствует формированию стойкого отрицательного эффекта на алкоголь.

Антабус, Торпедо, Лидевин, Дисульфирам, Тетлонг-250, Тетурам – структурные аналоги Эспераля по основному активному компоненту.

Эспераль как правильно принимать

Этот препарат относится к группе ингибиторов фермента, который носит название «ацетальдегиддегидрогеназа». Данный элемент при нормальных условиях разлагает этиловый спирт на безвредные углекислый газ и воду, легко выводящиеся из организма. Эспераль блокирует действие этого фермента на стадии уксусного альдегида, который является ядовитым веществом.

  • тошнота (вплоть до рвоты);
  • понижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • «приливы».

https://www.youtube.com/watch?v=R5M0o1E9tlc

Также у больного могут развиваться панические состояния, например, страх смерти, которые являются не прямым следствием воздействия компонентов, входящих в состав препарата, а последствием общего ухудшения состояния здоровья. Все это направлено на то, чтобы привить человеку рефлекторное отвращение к запаху и вкусу алкоголя.

Именно поэтому после приема препарата проводят дисульфирамовую пробу, то есть дают пациенту небольшую дозу этилового спирта, чтобы выработать у него эмоциональное неприятие алкоголя и вызвать оборонительную психологическую реакцию против его приема. Решение о том, через сколько дней после начала употребления таблеток проводить такую процедуру, должен принимать только лечащий врач.

Реакция на алкоголь

Раньше подобные пробы проводили до 9 раз, но сейчас такое воздействие на организм считается слишком опасным, и современные наркологи применяют ее не более 4 раз. Необходимо помнить, что эту процедуру необходимо осуществлять только в условиях стационара, так как реакция организма может быть слишком сильной, и пациенту понадобится квалифицированная медицинская помощь. К таким реакциям могут относиться:

  • нарушения работы центральной нервной системы;
  • нарушение сердечной деятельности (вплоть до остановки сердца);
  • развитие токсического гепатита.

Именно из-за страха возможных физических мучений, которые неминуемо наступят после первого же глотка спиртного, у больного алкоголизмом и развивается неприятие спиртных напитков, поэтому лечение препаратом эспераль так эффективно. Но поскольку его действие может вызвать серьезные последствия для организма, лечение нельзя начинать без ведома и согласия человека (например, подмешивая его в еду и напитки).

Способ и особенности употребления

Эспераль – действительно ли это шанс на победу над алкоголизмом?

Многие люди не понаслышке знакомы с проблемой алкогольной зависимости. Когда в семье есть пьющий человек – это настоящая беда, справиться с которой не всегда просто. Но ни в коем случае нельзя пускать ситуацию на самотек. Необходимо срочно принимать меры направленные на лечение алкогольной зависимости. Современная медицина обладает различными методиками избавления от этого заболевания.

Прежде чем определиться с методом лечения алкогольной зависимости необходимо принять твердое решение бросить пить. Это самый сложный этап, так как очень часто люди страдающие алкоголизмом не признаются в этом сами себе. Отрицание проблемы ведет к усугублению ситуации. Обещания бросить пить самостоятельно остаются невыполненными, а заболевание прогрессирует.

Лечение алкоголизма медикаментозными методами не только очень действенно, но и более комфортно для больного и его близких

Как пить эспераль

Для лечения может использоваться кодирование, гипноз, применение медикаментов. Любой из этих методов может иметь положительные и отрицательные стороны. Выбор лучше осуществлять при помощи врача-нарколога.

Так как он сможет оценить состояние здоровья пациента. Кроме этого выбор методики зависит от срока употребления алкоголя, возраста и пола пациента, также учитываются особенности каждого конкретного человека.

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;

в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

Алкоголизм

тяжелая печеночная недостаточность;

сахарный диабет;

эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

психические заболевания;

беременность;

период лактации.

почечная недостаточность;

гипотиреоидизм.

Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 1/2 или 1/4 табл. в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного.

Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл 40% этанола (водки) после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,15–0,2 г/сут в течение 1–3 лет.

Препарат предназначен для лечения этаноловой зависимости  (хронической или рецидивирующей формы), так как имеет стойкое действие на организм. Также практикуется применение лекарства в терапии хронической интоксикации соединениями никеля. Возможно назначение средства и при других клинических показаниях.

Алкоголь

Предварительно пациент должен пройти тщательное обследование. Также его нужно проинформировать относительно возможных осложнений и последствий лечения.

Эспераль принимается перорально по 1 таблетке в день (0,5 грамма дисульфирама). Следует осуществлять приём во время завтрака, придерживаясь индивидуального плана. В дальнейшем количество следует уменьшать ½ таблетки (0,25 грамма дисульфирама) или ¼ таблетки (0,125 грамма дисульфирама) в день. В дальнейшем доза варьируется в зависимости от индивидуальных реакций пациента и терапевтического эффекта.

По прошествии 1,0-1,5 недель следует провести алкогольно-тетурамовою пробу: дать пациенту 1 таблетку лекарства и от 20 до 30 миллилитров крепкого алкогольного напитка (40% раствора этилового спирта). В случае слабо выраженной реакции количество алкоголесодержащего напитка следует поднять на 15 миллилитров (но не более 120 миллилитров суммарно).

После этого инструкция по применению допускает использование медпрепарата в поддерживающих количествах (0,125-0,25 грамма) на протяжении 12-36 месяцев.

Несмотря на то что данное лекарственное средство находиться в свободной продаже и не требует при покупке рецепта врача, самостоятельное его применение не рекомендуется, так как у этого препарата имеется ряд серьезных противопоказаний. Если по каким либо причинам пациент не желает проходить лечение у нарколога, инструкция и описание эспераля требует особенно тщательного изучения.

Если человек длительное время злоупотреблял алкоголем, то ему обязательно нужно предварительно сдать все необходимые анализы и получить консультации у врачей-специалистов, так как это лекарство нельзя принимать, если у пациента имеются следующие заболевания:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • нарушения работы эндокринной системы (диабет);
  • легочная недостаточность вследствие бронхиальной астмы, туберкулеза;
  • сердечно-сосудистые нарушения (в том числе гипертония);
  • эпилепсия и судорожные состояния любого генеза;
  • любые нейропсихические расстройства.

Так же эспераль противопоказан людям с онкологическими заболеваниями, пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, имеющим в анамнезе коронарную недостаточность, аневризму аорты, атеросклероз. Не рекомендуется прием людям старше 60 лет. Беременность в любом триместре, как и период грудного вскармливания, являются категорическими противопоказаниями к применению данных таблеток.

Особое внимание и осторожность в приеме этого средства нужно проявить людям, уже проходившим медикаментозное лечение алкоголизма. Если ранее у человека развивался психоз на фоне действия дисульфирама, то эспераль ему принимать нельзя.

Нужно помнить, что сам препарат токсичным не является, если у пациента нет индивидуальной непереносимости компонентов лекарства (аллергии). Но на фоне одновременного приема алкоголя и эспераля могут развиться негативные реакции, вплоть до самых тяжелых форм. К тому же, организм человека, слишком близко знакомого с «зеленым змеем», ослаблен и, как правило, такие люди имеют целый «букет» хронических заболеваний.

Лечение эспералем может проводиться в нескольких вариантах: можно «подшить» капсулу с лекарством под кожу, ввести гель внутривенно или использовать таблетки. Но именно последний метод считается экспертами наиболее эффективным, поскольку такая схема приема, подразумевающая достаточно длительное лечение, может быть совмещена с психологической коррекцией, которая поможет выработать у пациента способность отвечать за свои поступки и действия.

Принимать это лекарство орально нужно четко по схеме. То есть, пить эспераль необходимо регулярно, в одно и то же время суток, соблюдая правила приема. Рассчитывать на успех можно только в том случае, если лечение проведено правильно.

В сущности, инструкция по применению таблеток ничего сложного и трудновыполнимого в себе не содержит.

Начинать лечение необходимо с максимальных доз (норма приема должна быть установлена лечащим врачом), постепенно переходя к меньшим дозировкам. Длительность курса лечения, а также нормы приема зависят от состояния здоровья пациента и его восприимчивости к компонентам лекарства. Эти нормы должен определять лечащий врач, исходя из состояния здоровья и реакции организма больного на препарат. Ни в коем случае нельзя определять самостоятельно как, в какой дозировке и когда можно пить лекарство.

План курса лечения

Обычно первая стадия лечения, когда средство принимается в максимальной дозе, занимает не больше 7 дней. На данном этапе пациента разумнее поместить в стационар. Вторым этапом может стать амбулаторное лечение (когда человек проводит в больнице только день, уходя на ночь домой, либо посещает специалиста ежедневно для консультации). Как правило, это может занять до 14 дней.

Если нарколог удовлетворен ходом реабилитации больного, то, как правило, назначается ежедневный прием препарата в течение от 1 года до 3 лет. Это может оградить больного от возможных рецидивов и «срывов».

Необходимо помнить, что максимального терапевтического эффекта компоненты лекарства достигают спустя 12 часов после приема эспераля пациентом, а его действие продолжается в течение 2 недель после прекращения использования таблеток. Это связано с определенными ограничениями. Так как данное средство накапливается в организме, нужно рассчитать, когда можно пить алкоголь.

Лекарство не стоит применять женщинам, у которых в ближайшее время возможна беременность. Разумнее сначала окончить полный курс лечения, а только затем планировать зачатие ребенка.

На фоне приема данного лекарство возможно развитие полиневрита (поражение нервов), которое проявляется в онемении и слабости конечностей. Но эти симптомы исчезают при назначении пациенту витаминов группы В или прекращения применения таблеток.

Алкоголизм – в первую очередь болезнь, которая без должного лечения способна нанести серьезный вред человеческому организму. К употреблению алкоголя толкают разные факторы, но большинство специалистов считают это проблемой психологического характера. Как и в лечении других вредных привычек, проблема лечения алкоголизма заключается в трудности сделать первый шаг на пути к выздоровлению.

Тяга к спиртным напиткам главная причина развития болезни. Сегодня существует несколько десятков различных препаратов, которые направлены на борьбу с этим недугом. Давайте рассмотрим один из тех, что зарекомендовал себя только с лучшей стороны – Эспераль. Инструкция по применению, цена, отзывы принимавших и специалистов – всё это в данной статье.

Эспераль – один из самых популярных препаратов для лечения алкогольной зависимости

Что за средство

Препарат Эспераль от алкоголизма — один из вариантов, который предлагает медицина для избавления от пагубного пристрастия.

Действие лекарства на организм заключается в создании определенных факторов, которые приводят к отвращению к любым продуктам, содержащим спирт.

Фармакодинамика

Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД и т.п.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.

Российский аналог Эспераль — Тетурам

Выпивать в компании

Тетурам — препарат для лечения зависимости от алкоголя. В его составе основным действующим ингредиентом является дисульфирам. Он предназначен для купирования алкогольной зависимости. Принцип воздействия Тетурама аналогичен медикаментозному действию Эспераль. Тетурам имеет две формы выпуска:

  • таблетки для приёма орально,
  • таблетки для имплантации.

Препарат производится в России, что сказывается на стоимости. Он гораздо дешевле импортных аналогов, в том числе и лекарственного средства Эспераль. Противопоказания сходны со всеми аналогичными препаратами. Применение необходимо согласовывать с врачом. Самостоятельное применение происходит на свой страх и риск. Некоторые использовавшие Тетурам и Эспераль для кодировки отмечают более мягкое действие Эспераль.

  • Антабус;
  • Антикол;
  • Дисульфирам;
  • Лидевин;
  • Тетурам;
  • Торпедо.

Источник: ag-region.ru

Показания к применению

Препарат Эспераль предназначен для лечения и профилактики рецидивов хронического алкоголизма.
Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Способ применения

Перед началом лечения препаратом Эспераль пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.
Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз/сут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сут. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.
Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки — 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редко — гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции.
Связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга.
Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.
При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Противопоказания

:
Абсолютные противопоказания к применению препарата Эспераль: тяжелая печеночная недостаточность; сахарный диабет; эпилепсия и судорожный синдром любого генеза; психические заболевания; беременность; период лактации; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Относительные: почечная недостаточность; гипотиреоз.

Беременность

:
Препарат Эспераль противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинации противопоказаны
При одновременном приеме препарата Эспераль и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).
Комбинации не рекомендуются
При одновременном применении с изониазидом — нарушения поведения и координации.
При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.
При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.
Комбинации, требующие осторожности
При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.
Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.
Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.
Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.

Передозировка

:
Симптомы препаратом Эспераль: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.
Лечение: проведение симптоматической терапии.

Условия хранения

Список Б. Препарат Эспераль следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре ниже 25°С. Срок годности — 3 года.

Форма выпуска

Эспераль — таблетки. № 20: по 20 таблеток во флаконе, по 1 флакону в картонной коробке.

Состав

:
1 таблетка Эспераль содержит 500 мг дисульфирама;
вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон КЗ0, натрия кармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая.

Основные параметры

Название: ЭСПЕРАЛЬ
Код АТХ: N07BB01 — Дисульфирам

Источник: www.medcentre.com.ua

Действующее вещество:

Дисульфирам* (Disulfiram*)

Фармакологическая группа

  • Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости
  • T56.8 Токсическое действие других металлов

Состав и форма выпуска

во флаконах полипропиленовых по 20 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Круглая таблетка белого с кремовым оттенком цвета с надписью «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной насечкой на другой; без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиалкогольное.

Фармакодинамика

Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение РђР” и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к формированию условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из Р–РљРў составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Показания препарата Эспераль®

лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;

в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

Абсолютные:

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

тяжелая печеночная недостаточность;

сахарный диабет;

эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

психические заболевания;

беременность;

период лактации.

Относительные:

почечная недостаточность;

гипотиреоидизм.

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама

Металлический вкус во рту

Неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода).

Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.

Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва.

Снижение памяти, спутанность сознания, астения.

Головные боли.

Кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт

Описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма, стенокардии, иногда — инфаркт миокарда, неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид: нарушения поведения и координации.

5-нитро-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин: существенный и быстрый подъем концентрации фенитоина в плазме крови с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности:

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины: дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты: усиление реакции непереносимости алкоголя (если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки).

Способ применения и дозы

Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 1/2 или 1/4 табл. в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл 40% этанола (водки) после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,15–0,2 г/сут в течение 1–3 лет.

Передозировка

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: симптоматическое.

Условия хранения препарата Эспераль®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эспераль®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.