Дисульфирамоподобный эффект


Когда алкоголь попадает в организм человека, с ним происходят некоторые метаморфозы. Этиловый спирт распадается на различные составляющие. Одними из таких соединений являются метаболиты (продукты обмена, не относящиеся к токсическим).

Но, если одновременно со спиртным употреблять некоторые медикаментозные средства, процессы метаболизма грубо нарушаются. Развивается дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя, сила и яркость которой зависит от количества спиртного и вида лекарства.

Суть подобного процесса

Прежде чем разбираться с нюансами самого процесса, давайте узнаем, почему дисульфирамоподобные явления получили подобное название. Что такое дисульфирам, вещество, которое и провоцирует развитие реакции?

Дисульфирам (эспераль, антабус или тетурам) – специально синтезированное средство, созданное для борьбы с алкоголизмом.

Предназначен дисульфирам для подкожного имплантирования и работает на снижении метаболизма (процесса распада) этилового спирта, провоцируя развитие в организме токсических симптомов. Неприятные ощущения человек испытывает сразу, как только выпьет спиртное.


Главная задача дисульфирама лежит на создании у алкоголика связи между употреблением спиртного и неприятными ощущениями. Такая взаимосвязь закладывается на подсознательном уровне. Тем самым у пациента уходит желание продолжать пить. Такое агрессивное лекарство назначает только опытный медик, и все лечение проходит под его неусыпным контролем.

Как работает дисульфирам

Данный препарат считается наиболее востребованным в мире наркологии. Его активно и успешно используют в наркологических центрах, где возвращают людей в здоровое состояние из алкогольного забытья. Как же действует это вещество?

  1. Как только в организм человека поступает этиловый спирт, дисульфирам купирует работу печеночных ферментов.
  2. Блокировка продуцирования ацетальдегиддегидрогенов (ферменты печени) приводит к торможению процессов распада этанола.
  3. Печеночные ферменты активно накапливаются в организме, вызывая агрессивный ответ – интоксикацию.

Итоговый результат в виде токсической реакции и называется, как «дисульфирамоподобный эффект». Проявляется он в виде следующих симптомов:

  • тахикардия;
  • понижение АД;
  • головокружение;
  • общая вялость и слабость;
  • тошнота, доходящая до рвоты.

Процесс имплантации препарата проводится врачом-наркологом. Пилюля вшивается в подкожную жировую ткань-клетчатку алкоголика в зоне лопатки, ягодиц, брюшины либо бедра. Место для имплантата тщательно обрабатывается обеззараживающим раствором, делается небольшой крестообразный надрезик, куда и вводится специальный шприц-контейнер.


После процедуры на месте имплантации накладываются швы, они закрепляются стерильной повязкой. Действует подобный препарат около полугода. При необходимости процедуру повторяют. Но в большинстве случаев шести месяцев достаточно, чтобы человек навсегда расстался с пагубной привычкой.

Какой можно сделать вывод, рассматривая, что такое дисульфирамоподобные реакции? Это ответ организма на специализированные медицинские препараты. К ним относят созданные для лечения алкогольной зависимости и для терапии многих других патологий.

Побочные эффекты дисульфирама

Этот препарат является сильнейшим антибиотическим средством, и он опасен своими побочными проявлениями. Побочки способны возникнуть при ярком «пробуждении» лекарства из-за воздействия этанола. Развиваются дисульфирамоподобные реакции, что это такое и как с ними бороться?

Дисульфирамоподобная реакция (ее еще называют «тетурамоподобной» или «антабусоподобной») имеет обширный ряд ярких негативных проявлений. Если человек в период действия такого средства выпьет большой объем спиртного, он столкнется со следующим:

  • тошнота;
  • тахикардия;
  • падение АД;
  • потеря сознания;
  • рефлекторный сухой кашель;
  • покраснение кожного покрова;
  • озноб и лихорадочное состояние;
  • появление чувства страха, тревожности.

В тяжелых случаях при сильном алкогольном возлиянии у такого пациента резко увеличивается риск необратимых изменений со стороны работы ЦНС и печени, что может привести к развитию коллапса и смерти. Именно поэтому перед процедурой имплантации медик обязательно предупреждает человека о возможной опасности.

Антидот агрессивного вещества

Самостоятельно вывести из организма дисульфирам не получится. В случае когда у человека наблюдаются подобного рода реакции, следует немедленно вызывать Скорую Помощь. Медики блокируют воздействие дисульфирама путем внутривенного вливания раствора аскорбиновой кислоты. Этот витамин тормозит распад этанола и улучшает состояние человека.

Процедура кодирования с использованием дисульфирама проводится только после получения на такое мероприятие согласия самого человека. В ином случае результата терапии не будет, а пациент рискует столкнуться с массой неприятных явлений.

Какие еще лекарства вызывают дисульфирамоподобную реакцию

С алкоголем несовместим целый ряд медикаментозных препаратов. Если одновременно с лечением подобного рода средствами употребить алкоголь, да еще в большом количестве, гарантировано придут неприятности в виде дисульфирамоподобного эффекта.

Категорически запрещено пить спиртное при использовании следующих групп лекарственных препаратов:

Седативные препараты. Сюда относятся и транквилизаторы, снотворные, а также противовоспалительные медикаменты. Этиловый спирт может дать непредсказуемый эффект – увеличить либо купировать эффект от лекарства. Помимо этого, спиртное способно настолько исказить воздействие медикамента, что его последующее (уже «чистое») использование даст совершенно непредсказуемые реакции:


  • угнетение дыхания;
  • сильное опьянение;
  • изменение сознания;
  • нарушение координации;
  • анормальную сонливость;
  • коматозное состояние и летальный исход.

Антибиотические средства. Сочетание антибиотиков и алкогольных напитков является самым опасным, особенно если принимать лекарства группы фторхинолонов. Этанол полностью изменяет свойства и воздействие медикаментов, во много раз усиливая их токсические проявления. Проявляется это следующим образом:

  • сильная мигрень;
  • тошнота и обильная рвота;
  • удушье и остановка дыхания;
  • скачки АД и сердечного ритма;
  • жар либо холодный липкий пот;
  • головокружение и потеря сознания.

Антигистамины. Крайне опасно принимать спиртное одновременно с препаратами антигистаминной группы. Это приводит к развитию отека Квинке, галлюцинациям, бреду. У человека наблюдается сильнейшее опьянение, приводящее к двигательному перевозбуждению либо угнетенному состоянию.


Антидепрессанты. В этом случае этанол полностью нейтрализует действие подобных лекарств. Также у человека будет наблюдаться сильное повышение пульса вплоть до развития гипертонического криза. Большая опасность в том, что подобное воздействие на организм порой может длиться до 1,5—2 недель.

Жаропонижающие. При совмещении таких средств со спиртным, пилюли, призванные снизить лихорадку и дар, вместо этого наносят сокрушительный удар по печени. Они повышают риск развития язвы ЖКТ либо иного воспалительного процесса.

Мочегонные. Даже слабенькие таблеточки или лекарственные травки, обладающие подобным эффектом. Даже их нельзя сочетать со спиртным. Такое соседство способно вызвать обильную неудержимую рвоту и сильное расстройство ЖКТ.

Смертельное сочетание также приводит к сильному падению давления. В тяжелых случаях велик риск развития сердечной недостаточности и панкреатита в острой форме.

Анальгетики. Одновременный прием спиртного и подобных медикаментов грозит появлением сильной головной боли, шумом и звоном в ушах, тахикардии и общей вялостью. У многих отмечается тошнота и сильная рвота.

Сердечно-сосудистые средства. Сюда можно отнести все средства, которые работают на расширение сосудов и любые спазмолитики. Этиловый спирт и так резко расширяет сосуды, а с одновременным лекарственным воздействием такой процесс усиливается во много раз. Это приводит к развитию сердечной недостаточности, падением давления, обморокам и даже остановке сердца.


Гормональные. Под губительное влияние спиртного подпадает эндокринная система человека. Этиловый спирт провоцирует увеличение продуцирования выработки многих гормонов. В результате их излишек плюсуется к тем, которые поступают в тело с гормональными лекарствами. Итогом становится развитие желудочной язвы, тромбофлебита и появление судорожных состояний.

Таблица несочетаемых с алкоголем препаратов

Существует ряд медикаментов, употребление которых одновременно со спиртным становится особенно опасным для человеческого здоровья. Такое объединение очень часто приводит к летальному исходу, а в лучшем случае – к необратимым патологическим процессам. Этот список должны знать все.

Сочетание спиртного с лечением медикаментозными препаратами порой становится смертельным. Чтобы не столкнуться с дисульфирамоподобными явлениями, забудьте о выпивке, по крайней мере, на весь назначенный терапевтический курс. Лекарства должны помогать, а не калечить. Берегите здоровье!

vsezavisimosti.ru

Как проявляются?

Употребление спиртного во время курса лекарственного лечения чревато:

  • Возникновением аллергических реакций (отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона);
  • Диспепсическими расстройствами (сбоями в работе пищеварительного тракта);
  • Гепатотоксическими нарушениями;
  • Дисфункциями почек и печени;
  • Тромбоцитопенией;
  • Анемией;
  • Головокружениями и психотическими расстройствами.

Помимо дисульфирамоподобных реакций, при совместном применении алкоголя и лекарств у пациентов могут возникнуть совершенно непредсказуемые явления, неизвестные даже медицине.

Алкоголь во время курса лечения в большинстве случаев ухудшает текущее состояние пациента. Если принимать совместно снотворные средства и алкоголь, это может вызвать патологическую зависимость. После отмены лекарственного лечения у больного может возникнуть абстинентный синдром (ломка). Наблюдаются случаи смерти от апноэ — прекращения легочной вентиляции в состоянии сна.

При употреблении спиртного и антигистаминных препаратов возникают: тремор (рук, головы, век), нарушения сна, онемение конечностей, раздражительность, повышенная возбудимость. Кроме того, антигистаминные препараты могут многократно усилить опьянение.

Какие препараты вызывают?

Существуют сотни препаратов, которые не используются для лечения алкогольной зависимости, но при совместном применении с этанолом вызывают негативные реакции организма, напоминающие действие дисульфирама. Самый простой пример таких лекарств – это антибиотики широкого спектра действия и противогрибковые препараты.

Противомикробный препарат Сафоцид и алкоголь несовместимы. Из сочетание может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.

Медикаменты, которые несовместимы с алкоголем, назначаются при лечении:


  • Инфекционных заболеваний, вызванных бактериями и другими микроорганизмами;
  • Болезней печени;
  • Кожных заболеваний;
  • Эндометриоза (воспаления внутреннего слоя матки);
  • Пневмонии;
  • Аденомы гипофиза;
  • Инфекций мочеполовой системы;
  • Болезни Паркинсона;
  • Бесплодия и расстройств менструального цикла;
  • Отита, синусита.

Это лишь небольшая часть всех заболеваний, при терапии которых используются лекарства, несовместимые с алкоголем. При назначении медикаментов пациентам следует внимательно прочитать инструкцию по применению.

Дисульфирамоподобную реакцию может вызвать Бромокриптин. О его совместимости с алкоголем читайте здесь.

Почти всегда там имеется информация о совместимости лекарства с другими медикаментами и с алкоголем. Лечащий врач может дать вам развернутую консультацию на тему совместного применения алкоголя и конкретного лекарства.

Применение в лечении алкоголизма

Одна из самых радикальных и эффективных методик лечения алкоголизма – лекарственное кодирование. Медикаментозная терапия алкогольной зависимости основана на эффектах дисульфирама – соединения, вызывающего биохимическую алкогольную непереносимость. Препарат вводится в организм посредством вшивания под кожу, либо – в более современных и удобных вариантах – вводится внутривенно или внутримышечно.


Сам по себе дисульфирам не оказывает отрицательного воздействия на организм, но как только пациент выпивает хотя бы небольшое количество алкоголя, возникает реакция несовместимости. Это способствует выработке отрицательного рефлекса на прием спиртного. После имплантации капсулы делается так называемая «дисульфирамовая проба» — пациенту дают выпить небольшое количество алкоголя, провоцируя негативную реакцию.

Физические реакции организма при одновременном употреблении алкоголя и дисульфирама следующие:

  1. Тошнота, рвота;
  2. Рефлекторный кашель;
  3. Гиперемия кожных покровов (покраснение);
  4. Тахикардия;
  5. Асфиксия (удушье, затрудненное дыхание);
  6. Снижение артериального давления;
  7. Страх, паника, тревога.

Принцип действия дисульфирама – угнетение ферментов печени (алкогольдегидрогеназы), способствующих расщеплению алкоголя. Без этих ферментов алкоголь превращается в тот самый ацетальдегид – тканевый яд, вызывающий дисфункции всех систем и органов. Накопление ацетальдегида может привести к коллапсу и коматозным состояниям.

Не только дисульфирам, но и многие другие соединения, входящие в состав самых разных лекарственных препаратов, могут производить эффект несовместимости и вызывать дисульфирамоподобные реакции.

opohmele.ru

Понятие о лечении алкоголизма и дисульфирамоподобных реакциях


В основе некоторых методик лечения алкоголизма лежат дисульфирамоподобные реакции. Термин «дисульфирамоподобный» происходит от названия препарата дисульфирам. Дисульфирам – это средство, формирующее алкогольную непереносимость, препарат в виде капсул и таблеток для имплантации, применяемый при лечении хронического алкоголизма и профилактики рецидивов. В основе лечения лежит выработка отрицательного рефлекса на употребление спиртных напитков. Пациенту, которому сделана имплантация препарата, дают выпить небольшое количество водки или пива, провоцируя отрицательную реакцию организма.

Имплантация препарата в организм пациентаВозникающая реакция заключается в тошноте, рефлекторном кашле, покраснении кожи, учащенном сердцебиении, пациенту становится дурно, возникают страх, озноб, жар, появляются чувство нехватки воздуха, артериальное давление падает, может наблюдаться сильная рвота, мучащая пациента. Дисульфирам позволяет накапливать в организме ацетальдегид, который является продуктом распада этанола, токсичным веществом, сильнейшим ядом, способным вывести из строя работу всех органов и систем. Накопление ацетальдегида вызывает отравление, возможны коллапс, кома. При обычных условиях ацетальдегид нейтрализуется при участии алкогольдегидрогеназы, ацетальдегиддегидрогеназы и других ферментов.

Медпрепараты и алкоголь: совместимость

Арсенал современной фармацевтики разнообразен и огромен. Он располагает множеством лекарственных препаратов от всевозможных заболеваний. Существуют препараты, которые не применяют при лечении алкогольной зависимости, но эти медикаменты способны при совмещении с другими препаратами и алкоголем вызывать неприятные явления, похожие на дисульфирамоподобные реакции. Такие препараты часто имеют широкий спектр действия и применяются при лечении:

  • Различные препараты, вызывающие дисульфирамоподобные реакциибактериальных инфекции;
  • амебной дизентерии;
  • абсцесса печени;
  • кожных инфекций;
  • эндометриоза;
  • болезни Паркинсона;
  • аденомы гипофиза;
  • эмпиемы плевры;
  • пневмонии;
  • абсцесса легкого;
  • инфекций дыхательных путей;
  • мочеполовой системы;
  • отита;
  • синусита;
  • брюшного тифа;
  • паратифа;
  • холеры;
  • диареи.

Также применяются при лечении женщин от пролактинзависимого бесплодия, расстройства менструального цикла, доброкачественных заболеваний молочных желез, предменструального синдрома и т.д.

Тошнота - возможное побочное действие препаратовПациенты, получившие от врача назначение медикаментов, должны внимательно читать описание препарата. На листе-вкладыше есть информация о совместимости его с алкоголем. Часто она выражена в рекомендации не принимать алкоголь в период лечения. Можно взять у врача развернутую консультацию о возможности принимать алкоголь во время лечения. Не стоит без консультации с врачом употреблять спиртные напитки в период лечения: никто не застрахован от проявления побочных действий, выраженных в аллергических реакциях, отеке Квинке, синдромах Стивенса-Джонсона, Лайелла, тошноте, диспептических, гепатотоксических явлениях, ухудшении функции почек, головокружении, тромбоцитопении, анемии, кристаллурии, чувствительности кожи к солнечным лучам и т.д. Большая часть пациентов хорошо переносит назначенные врачом препараты, вероятность возникновения побочных эффектов мала, зачастую побочные эффекты проявляются при передозировке. В сочетании с алкоголем возможно не только проявление побочных и дисульфирамоподобных эффектов, но и возникновение явлений, неизвестных медицине.

Что происходит при одновременном приеме медпрепаратов и алкоголя?

Алкоголь представляет собой яд для человеческого организма, он влияет отрицательно на все органы и системы. Любое ухудшение состояния здоровья, требующее приема медикаментов, должно сопровождаться отказом от алкогольных напитков. При параллельном употреблении медикаментов и спиртных напитков не наступает быстрой ремиссии, напротив, пациенту в большинстве случаев становится хуже. Снотворные средства и алкоголь даже при кратковременном употреблении могут привести к патологической зависимости. Если отменить некоторые снотворные средства у алкоголика, из-за осложнений при отмене возникает тяжелый синдром абстиненции: у алкоголика возникает тяга к спиртному, начинается «ломка». Происходит торможение центральной нервной системы, нарушается нервная проводимость многих клеток, учащаются смертные случаи от апноэ (прекращение легочной вентиляции более чем на 10-12 секунд в состоянии сна) при сочетанном приеме снотворных средств и алкоголя.

Прием снотворного по назначению врачаКогда снотворное принимают по назначению врачей с соблюдением дозы и количества суточных приемов, учетом описанных в листке-вкладыше противопоказаний, особых условий, вероятность возникновения побочных и эффектов и осложнений мала. При сочетанном приеме алкоголя и антигистаминных средств возникают: тремор (непроизвольные ритмичные колебания мышц отдельных частей тела, чаще всего рук, ног, головы, век и т.д.), трудности с засыпанием, головокружение, ощущение онемения как симптом поражений различных отделов нервной системы, тревожность, возбудимость, раздражительность, диспептические явления. Антигистаминные препараты усиливают действие этанола. Необходимость терапии антигистаминными средствами подразумевает отказ от алкоголя на весь период лечения. При одновременном приеме антибиотиков и этанола нарастает гепатотоксичное действие медикаментов, проявляются рвота, учащенное сердцебиение, очень сильные головные боли, действие препаратов замедляется. Нельзя одновременно принимать какие-либо медпрепараты и алкоголь, это может привести к плачевному итогу – летальному исходу.

Мифы о хорошей переносимости антибиотиков и алкоголя

Есть мнение «авторитетных» людей о том, что из всех антибиотиков только пять при сочетании с алкоголем дают тяжелые побочные эффекты. А из этих пяти в стандартных ситуациях прописывают только 1 – метронидазол. С данными препаратами «компетентные» люди не советуют принимать алкоголь, а с остальными, дескать, можно, ничего страшного нет. Метронидазол входит в список важнейших препаратов, применяется при инфекционных заболеваниях половой сферы, газовой гангрены, инфекциях брюшной полости, лучевой терапии больных с опухолями, лечении алкоголизма, развивая отвращение к алкоголю, это неполный список показаний. При одновременном приеме метронидазола и этанола развиваются дисульфирамоподобные проявления. «Компетентные» люди по поводу сочетания алкоголя с этим антибиотиком, бесспорно, правы. Удивляет их «глубокая образованность» в медицине и применение из огромного количества антибиотиков практически только одного метронидазола!

МетронидазолПо поводу «стандартных ситуаций» есть вопрос: что это такое и каковы симптомы? Медицина представляет собой область научной и практической деятельности, направленной на исследование нормальных и патологических процессов в организме человека, сохранение и укрепление здоровья. Но она не является точной наукой, не имеет каких-либо определенных стандартов. Симптоматика у 2 пациентов при одном и том же заболевании может в корне различаться из-за возраста, пола, исходного состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний. У каждого пациента индивидуальная история болезни, а стало быть, и медицинский подход индивидуальный, а не стандартный. Антибиотики назначаются, когда есть угроза здоровью при заболевании верхних дыхательных путей, инфекционных воспалениях в закрытой полости, после операций для профилактики рецидивов, остром периоде хронических заболеваний и во многих других случаях.

Правительством РФ утверждены жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты, охватывающие все виды медпомощи. К ним относят средства для лечения пищеварительного тракта, обмена веществ, системы кроветворения, мочеполовой сферы, нервной системы и т.д. Среди них встречаются антибиотики в большом количестве. И все они, а не только пять, при сочетании с алкоголем могут дать осложнения.

Мифы о возможном одновременном употреблении алкогольных напитков и медпрепаратов без негативных последствий остаются мифами, которые распространяют необразованные люди.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!


alko03.ru

Алкоголь плюс лекарство

Обычно, попадая в кровь, алкоголь подвергается процессу метаболизма двумя вырабатываемыми печенью ферментами:

  • алкогольдегидрогеназой, которая перерабатывает этиловый спирт до токсичного ацетальдегида;
  • ацетальдегиддегидрогеназой, под воздействием которой ацетальдегид окисляется до уксусной кислоты.

Далее безопасный продукт метаболизма выводится с помощью почек, и организм очищается от алкоголя. Так проходит процесс переработки спиртосодержащей продукции.

Любой препарат на основе дисульфирама действует угнетающе, оказывая такое действие на выработку печенью фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Под его влиянием происходит сбой в отлаженной процедуре превращения компонентов этанола в безопасные, «утилизируемые» мочевыделительной системой соединения. Промежуточные продукты переработки спирта являются токсичными, концентрируются в крови и провоцируют сильную интоксикацию организма. Так при одновременном употреблении алкоголя и лекарства начинает развиваться комплекс симптомов отравления дисульфирамом:

  • аритмия;
  • слабость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • жар;
  • потливость;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • расширение сосудов, приводящее к покраснению лица и тела;

В самых тяжелых случаях у алкоголиков происходит потеря сознания, боли в груди, спутанность сознания.

Препарат-таблетки действует, угнетая выработку провоцирующего метаболизм этанола фермента, из-за чего повышается количество токсичных метаболитов этанола

Действие на пациента лекарств на базе дисульфирама проявляется практически сразу после начала курса приема (если назначены таблетки и инъекции) или кодирования. В ходе проверки врачи проводят дисульфирамовую пробу, давая больному небольшое количество спиртного (30-40 мл.). Возникающая реакция с вышеописанными симптомами довольно ясно показывает, что ожидает алкоголика, если он будет продолжать употребление.

С дисульфирамом борьба с алкоголизмом ведется несколькими способами, что становится возможным благодаря применению лекарств и препаратов разного вида, в числе которых следующие средства:

  • таблетки для приема внутрь;
  • таблетка-имплант (также для имплантации выпускается гель).
  • жидкий маслянистый препарат для внутримышечных инъекций;

Разновидности форм лекарства

Препарат-таблетки действует, угнетая выработку провоцирующего метаболизм этанола фермента, из-за чего повышается количество токсичных метаболитов этанола. Такое влияние приводит к образованию реакции неприятия запаха и вкуса спирта. Таблетки Дисульфирама (дисульфирамоподобные препараты) также выпускаются под названиями Эспераль, Тетурам, Антабус, Дисульфан, Аверсан, Рефузал. Пероральный прием лекарства следует проводить один раз в сутки, утром, за четверть часа до еды. Дозировку начальной порции до проверки на дисульфирамоподобные реакции определяет врач.

Препарат-имплант на основе Дисульфирама вводится подкожно или внутримышечно, обычно в области живота, спины, ягодиц. Подкожно имплантируется 800 мг средства в четыре точки (по 2 таблетки на разрез) на глубину не менее 4 см, внутримышечно препарат вводится в количестве 5 или 10 таблеток. Такому применению лекарства против алкоголя часто отдают предпочтение, так как имплант формирует особое «Дисульфирам депо», поддерживающее определенный уровень лекарственного компонента в организме. Вещество выделяется в кровь по мере необходимости, когда алкоголь поступает в организм.

Выпускается также гель-имплант для подкожной имплантации, который вводится в подлопаточную область.

Препарат выпускается в виде масляных растворов для внутримышечного введения. Важно: Дисульфирам внутривенно вводится очень редко, так как средство является плохо растворимым. Инструкция применения раствора лекарства предупреждает, что такой метод может спровоцировать побочные реакции вплоть до эмболии и летального исхода. Это стоит запомнить тем, кто предпочитает лечить алкоголиков в домашних условиях. Внутримышечный раствор Дисульфирама предусматривает ввод лекарства в пределах дозировки, назначенной лечащим врачом.

Показания к применению лекарства дисульфирама включают:
Препарат-имплант на основе Дисульфирама вводится подкожно или внутримышечно, обычно в области живота, спины, ягодиц

  • предупреждение рецидивов после уже проведенного лечения алкоголиков (препарат в пероральной форме);
  • терапевтическое воздействие при хроническом алкоголизме.

Разница в способе лечения различными формами лекарственного препарата заключается в продолжительности действия средства – таблетка эффективна в течение 48 часов после последнего приема, имплант выполняет свои функции от 8 до 24 месяцев (в зависимости от локации введения), внутримышечные инъекции (Дисульфирам внутривенно практически не применяется) действуют в течение 1-2 недель.

Единый для всех запрет

Препарат не допускается к применению для пациентов, имеющих противопоказания к основному компоненту или компонентам в составе аналогов (если речь идет о лекарствах, результатом воздействия которых становится дисульфирамоподобная реакция). К списку проблем, запрещающих использование средства, относятся:

  • сахарный диабет;
  • образования злокачественного характера;
  • патологии работы щитовидной железы;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез и эмфизема легких;
  • некоторые заболевания ЖКТ;
  • тяжелые сердечные заболевания;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • проблемы с системой кроветворения;
  • наличие заболеваний психического, нервного и неврологического характера;
  • беременность и кормление грудью;
  • глаукома;
  • неврит зрительного и/или слухового нерва.

Также противопоказания к применению Дисульфирама включают недавнее прохождение терапии некоторыми антибактериальными, противоэпилептическими и противотуберкулезными препаратами.

С осторожностью лечение применяется при:

  • проблемах с сердцем и сосудами;
  • патологиях кровоснабжения головного мозга (инсультах);
  • язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эндартериите (хроническом поражении артерий ног);
  • возрасте более 60 лет.

Проблемы при несоблюдении

Применение препаратов на основе Дисульфирама (Эспераль, Тетурам, Дисульфан) должно проводиться после консультации с врачом и под его контролем. Только специалист может выявить все возможные побочные эффекты, развивающиеся на фоне приема данного средства. Нежелательные и даже опасные явления:

  • дезориентация в пространстве;
  • ухудшение памяти;
  • полиневроз ног;
  • расстройства психического и неврологического характера;
  • зуда и сыпь на коже;
  • приступы стенокардии.

В сложных случаях, когда лечение проводится без контроля специалиста, возможны самые опасные побочные эффекты:

  • отек мозга;
  • приступы стенокардии;
  • нарушения сердечного ритма;
  • поражение дыхательной системы;
  • инфаркт;
  • судороги;
  • коматозное состояние.

alkogolu.net

Препараты, провоцирующие дисульфирамоподобные реакции

Средство «Трихопол» обладает антибактериальной и противопротозойной активностью. При совмещении с алкоголем медикамент вызывает тяжелые состояния пациента, при которых проявляются дисульфирамоподобные реакции. Эти свойства позволяют применять медикамент для лечения хронических алкоголиков. Достаточно часто назначается такой препарат, как «Амоксициллин». Это лекарство может спровоцировать затруднения дыхания, а алкоголь способен угнетать деятельность дыхательного центра головного мозга. В связи с этим при сочетании средства «Амоксициллин» и спиртного повышается вероятность летального исхода у лиц, находящихся в состоянии опьянения. Существуют медикаменты, которые назначаются специально для того, чтобы вызвать дисульфирамоподобные реакции. Это такие лекарства, как «Эспераль», «Антабус» и прочие. При их приеме происходит разрушение особого фермента. Название реакции произошло от препарата «Дисульфирам». Это лекарство также, наряду с прочими аналогичными средствами, применяется для лечения алкоголизма в хронической форме. Состояние, развивающееся при его приеме, называют дисульфирам-алкогольным, если побочный эффект вызван другим медикаментом, — дисульфирамоподобным.

Причины развития побочного эффекта

Развитие состояния обуславливается скоплением в организме продукта распада этанола – ацетальдегида. Это соединение обладает высокой токсичностью. При обычных условиях вещество нейтрализуется под воздействием ряда ферментов (альдегиддегидрогеназы и прочих). Некоторые препараты способны угнетать активность этих элементов. В результате и происходит накопление ацетальдегида в организме, что сопровождается рядом характерных симптомов. Вместе с этим  лекарства блокируют действие еще ряда ферментов. Это, в свою очередь, провоцирует понижение уровня норадреналина в нервной системе и нарушение его соотношения с дофамином. В результате дисульфирамоподобные реакции усиливаются еще больше. Специалисты отмечают, что это состояние имеет достаточно продолжительный характер. В связи с этим врачи не рекомендуют употреблять алкоголь после завершения терапии в течение определенного отрезка времени. Следует сказать, что побочные эффекты при употреблении алкоголя в период лечения проявляются достаточно интенсивно, развивая стойкое отвращение к спиртному.

Симптомы дисульфирамоподобных реакций

При развитии побочного эффекта у больного появляется чувство жара и покраснение в верхней части тела и в районе лица. Кроме того, снижается давление, затрудняется дыхание, усиливается сердцебиение. У пациентов возникает чувство стеснения в груди, страх. Состояние сопровождается мыслями о предстоящей смерти, тошнотой, рвотными позывами. Повышается риск нарушений деятельности нервной системы. При увеличении количества алкоголя повышается интенсивность и тяжесть течения дисульфирамоподобных реакций. В некоторых случаях может развиться коллапс – резкое снижение давления с потерей сознания.

Терапия пациентов с хроническим алкоголизмом

История использования препарата «Дисульфирам» для устранения зависимости от спиртного началась с одного интересного наблюдения. На одном из заводов по производству резины заметно снизилось употребление алкоголя рабочими. Во время исследования было установлено, что причиной является вещество дисульфирам, которое как раз применялось в процессе изготовления резиновых изделий. Данное открытие и привело к тому, что соединение стали применять в терапевтических целях. Чуть позже специалисты отметили, что дисульфирамоподобные реакции провоцирует и ряд медикаментов. Некоторые лекарства стали специально назначать хроническим алкоголикам. Например, доктора часто прописывали им средство «Трихопол». Этот препарат в составе комплексного лечения некоторыми врачами назначается и сейчас. Его рекомендуют пить курсами по 250 мг 2 р./сут. Терапию проводят дважды в год. В некоторых случаях медикамент назначают и в течение более продолжительного периода – до нескольких месяцев.

Особые указания при приеме некоторых лекарств

Людям, не страдающим алкогольной зависимостью, врачи крайне не рекомендуют сочетать прием любых медикаментов со спиртными напитками. Особенно важно соблюдать предостережения при получении антибиотикотерапии. Следует помнить о том, что при сочетанном применении лекарств и этанола, кроме развития дисульфирамоподобных реакций, возрастает риск алкогольного поражения печени, нарушение комплекса важнейших ее функций (фильтрационной и детоксикационной). Кроме того, повышается интенсивность побочных эффектов, которые провоцируют антибиотики, лекарства, воздействующие на нервную систему и прочие препараты. Токсичные метаболиты, которые образуются при сочетании медикаментов и алкоголя, способны изменять действие принимаемых средств. Это, в свою очередь, приводит к очень тяжелым последствиям, в некоторых случаях доводя до летального исхода.

Предостережения при терапии зависимости от употребления спиртного

Для людей, зависящих от употребления алкоголя, разработаны различные препараты, способствующие избавлению от этой пагубной привычки.

Специалисты напоминают, что прием любых медикаментов должен быть согласован с врачом. Не все алкоголики добровольно соглашаются на лечение. Таким пациентам должна быть оказана сначала психологическая помощь. Человек, страдающий алкоголизмом, должен быть поставлен в известность о проводимом лечении. Ни в коем случае не следует без его ведома давать какие-либо препараты, вызывающие отвращение к спиртному! Такое «лечение» может не только стать неэффективным, но и спровоцировать серьезные, опасные в некоторых случаях, последствия.

fb.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.