Легкие болят симптомы

Могут ли болеть легкие? С анатомической и физиологической точки зрения – нет, так как в легких отсутствуют нервные окончания, которые могли бы принимать болевые импульсы и неприятные ощущения, связанные с ними. Чаще всего проблемы с легкими проявляются в виде кашля и затруднениями с дыханием.

Грудная клеткаБоль в легких является довольно обширным понятием, которое может служить признаком заболеваний дыхательной системы, а также ЖКТ, проблем неврологического характера, возможно даже костно-мышечной системы. Но почему болят легкие, и что скрывается за этим симптомом?

Плевра, трахея и бронхи содержат рецепторы, которые и могут давать сигнал о боли при кашле и дыхании. Главное то, что болезненные ощущения в легких могут свидетельствовать о самых неожиданных диагнозах.

Важно быть осведомленным о том, как болят легкие при различных заболеваниях, и знать главные причины, которые способствуют возникновению болезненных ощущений. Это необходимо для того, чтобы не растеряться в ситуации при возникновении болей в грудной клетке неизвестной этиологии.

О чем свидетельствует характер и локализация боли?


Для того чтобы понять причину, которая спровоцировала болезненные ощущения, а также для проведения достоверных диагностических мероприятий, пациенту необходимо указать на силу болезненных ощущений, их характер, присутствует ли кашель, одышка, оказывает ли облегчение применение обезболивающих препаратов.

к оглавлению ↑

Боль в области груди

Различают следующие причины боли в легких:

  1. Поражено только одно легкое. Боль в правом легком, ровно, как и боль в левом легком, свидетельствует, о проблеме не только с дыхательной системой, но и нервной, о нарушениях функционирования органов ЖКТ, а также проблемах костно-мышечной системы.
  2. Снимок легкихСтенокардия. Приступ стенокардии сопровождается быстро нарастающей болью за грудиной, которая может охватывать левое плечо, левую половину груди. Главными спутниками приступов является чувство страха, затруднения в дыхании, бледность кожи, повышенная потливость, больному становится тяжело дышать. Прием простых обезболивающих препаратов в данном случае неэффективен, так как боль вызвана спазмами коронарных сосудов. Рекомендовано быстрое принятие Валидола, Нитроглицерина. Приступ стенокардии продолжительностью более двух часов может говорить об инфаркте миокарда.

  3. Трахеит. При трахеите болезненные ощущения локализуются в верхней части грудины и имеют царапающий характер. Кашель – сухой, «лающий». Облегчить состояние можно с помощью теплого питья, укутывания, полоскания горла. При лихорадке назначается прием жаропонижающих лекарственных препаратов (Парацетамол).
  4. Бронхит. При бронхите боль в легких имеет разлитой характер, и точное указание локализации не представляется возможным. При попытках глубоко вдохнуть возникают приступы сухого кашля, который спустя пару дней переходит в продуктивный, мокрота выделяется с примесью гноя. Появляются жалобы на слабость, одышку, учащенное сердцебиение. Кроме этого, бронхит сопровождается лихорадкой, головными болями, отсутствием аппетита.
  5. Больные легкиеСухой плеврит. Данное заболевание является спутником туберкулеза, пневмонии, ревматизма. Боль в легких имеет колющий характер. Если человек кашляет и делает глубокий вдох, то боль имеет тенденцию усиливаться. Еще одним типичным местом локализации является правое подреберье. Больной инстинктивно старается прилечь на больную сторону, так как это уменьшает движения плевры, а соответственно, способствует облегчению болезненных ощущений.

  6. Экссудативный плеврит. Чаще всего туберкулез способствует развитию данного заболевания, в результате которого может возникнуть легочный фиброз. Сначала возникают жалобы на боли в боку, шум трения плевры, сухой кашель имеет мучительный характер. Постепенно начинает ощущаться тяжесть, межреберные промежутки выбухают и сглаживаются.
  7. Воспаление легких. Причиной недуга является пневмококк. При этом страдают одна или несколько долей легкого. В начале болезни возникает покалывание в грудной клетке, лихорадка, сильный озноб, интоксикация, покраснение щек. Заболевший человек кашляет во всю мочь. Кашель имеет мучительный характер, выделяется кровавая мокрота цвета ржавчины.
  8. Болезненность в костях. Повреждение надкостницы, покрывающей ребра, сопровождается сильными болезненными ощущениями, локализующимися в очаге воспалительного процесса. При этом болят кости грудной клетки и легкие. Это может быть вызвано травмами костей грудной клетки, онкологическими и дистрофическими поражениями костей.
  9. Болезненность в суставах. Боль в суставах, которые служат соединениями костей грудной клетки, обычно провоцируется артритами, артрозами, новообразованиями. Сустав опухает, появляется гиперемия, болезненность при совершении движений.
  10. Боль в грудиБолезненность в мышцах.
    озит возникает как осложнение инфекционного заболевания, чрезмерной физической нагрузки. Мышца выглядит утолщенной, пальпаторное обследование вызывает болезненные ощущения у больного, ощущается повышение температуры. Мышцы могут сильнее заболеть, когда больной пытается изменить положение тела. Для миозитов кашель и одышка не характерны.
  11. Болезненные ощущения в кишечнике. Диафрагма разделяет грудную и брюшную полости. В случае повышенного газообразования возникает сильная приступообразная боль, локализующаяся слева от грудины, которая исчезает после удаления газов из кишечника.

к оглавлению ↑

Болезненность в области легких со стороны спины

У многих людей иногда болит спина в районе легких. Что делать в этой ситуации зависит от того, что стало поводом для возникновения этого состояния. При назначении лечения доктор выяснит, что стало первопричиной того, что возникли боли в легких со стороны спины, как и когда, появились такие симптомы, какова их продолжительность, другие жалобы у больного.

Обычно болят легкие со спины в случае таких заболеваний:

  1. Остеохондроз. При этом недуге боль в области спины может ошибочно напоминать боль в области легких. Болезненные ощущения возникают в результате ущемления нервных корешков.

  2. Пневмония и плеврит. Как правило, пневмония не вызывает боли в спине, за исключением тех случаев, когда возникло осложнение в виде поражения плевры со стороны спины.
  3. Раковая опухольРак легких. Сильные боли появляются уже на последней стадии. Болит спина в области легких при прорастании опухоли в полость плевры. До этого больной испытывает чувство сильной слабости, продолжительный сильный кашель, кровохарканье, периодическую лихорадку, истощение.
  4. Миозит. Если болят легкие со стороны спины, то это может свидетельствовать о миозите. Миозит возникает на фоне длительного воздействия низких температур, чрезмерных нагрузок, травм, инфекций. При распространении мышечного воспаления в области спины возникает чувство ноющей боли сзади.
  5. Невралгия. Боль в легких может быть также вызвана воздействием на нервные окончания. При ущемлении нервов справа или слева со стороны спины, сначала возникает тянущая боль, которая постепенно переходит на переднюю часть тела.

к оглавлению ↑

Диагностирование и лечение боли в легких

Для того чтобы провести адекватную лечебную тактику, касающуюся болезненных ощущений в легких, необходимо провести диагностические процедуры у соответствующих специалистов.

Врач онкологПри возникновении таких жалоб больному следует обратиться к таким специалистам:


  1. терапевт;
  2. фтизиатр;
  3. кардиолог;
  4. онколог;
  5. травматолог.

Если боли возникли первый раз, а их начало имеет внезапный, приступообразный характер, то следует немедленно вызвать «скорую» помощь, и проконсультироваться с врачом по поводу первичных рекомендаций по улучшению состояния больного.

При развитии боли любой силы и локализации стоит незамедлительно пройти обследование, которое состоит в разностороннем изучении проблемной области:

  1. Одним из наиболее оптимальных методов диагностики считают рентгеновский снимок в трех проекциях. Таким способом диагностируется множество заболеваний легких.
  2. Еще одним отличным методом диагностики является компьютерная и магниторезонансная томография.

    Посещение врачаЭто незаменимый способ диагностирования болезней сердечно-сосудистой и костно-мышечной системы.

  3. Если есть подозрение на опухоль, то в таком случае, оптимальном вариантом для проведения диагностических процедур является биопсия. Для ее проведения врачи-диагносты исследуют небольшой кусочек ткани из нездорового участка.
  4. Инструментальные методы диагностики должны сопровождаться общими исследованиями крови и мочи. Показателями наличия воспаления является повышенное СОЭ и количество лейкоцитов.

Если возникшая боль касается легочной системы и имеет бактериальную природу, то для облегчения состояния необходимо провести прием антибиотиков последнего поколения. Препаратами выбора могут стать Ципроплет, Цефтриаксон, Цефазолин, Ауромитаз.

Также необходимо принимать препараты, способствующие отхождению мокроты (Лазолван, АЦЦ) и против кашля (Синекод, Таблетки от кашля). В обязательный комплекс лечения входят поливитамины и иммуностимуляторы. Терапия лекарственными препаратами должна дополняться проведением физиологических и реабилитационных процедур, но только после полного купирования острого воспалительного процесса.

Абсолютно всем, кто жалуется на возникновение болезненных ощущений в легких, следует неукоснительно соблюдать строгий постельный либо щадящий режим, придерживаться рационального питания, богатого высококалорийной пищей. Спиртные напитки и курение полностью исключаются.

Если появление боли не связано с легочными недугами, лечение зависит от того, какой орган пострадал, какова тяжесть и степень сложности заболевания, и от наличия сопутствующих осложнений.


opnevmonii.ru

Что такое боль в легких

Это общее название неприятных ощущений, которые локализуются в области грудной клетки. Они могут провялятся с одной из сторон, спереди или сзади, но болят не сами легкие, а рецепторы, которые находятся в бронхах, плевре, трахеи. Это может свидетельствовать о развитии разных легких или серьезных заболеваниях. Человек должен знать, на что может указывать боль при кашле, вдохе, чтобы предотвратить развитие патологии. Болевые ощущения отличаются в зависимости от того, какое заболевание поразило организм.

Мужчина на консультации у врача

Могут ли болеть легкие

Если рассматривать вопрос с физиологической, анатомической точки зрения, то орган не может испытывать болевые ощущения. у них отсутствуют нервные окончания, которые бы посылали импульсы в головной мозг о неприятных ощущениях. С легкими, как правило, связаны только симптомы: болезненный кашель, сильная одышка и т.д. Болевые ощущения является обширным понятием, которое может указывать на целый ряд легких или опасных заболеваний в легких:

  • эмфизема легких;
  • инфаркт;
  • воспаление;
  • воспаление плевры;
  • абсцесс;
  • туберкулез ребер и пр.

Симптомы

Чтобы вовремя среагировать на возможное развитие болезни, необходимо знать о признаках заболеваний, которые характеризуются болями в легким. Каждый из описанных ниже симптомов служит поводом для обращения к врачу, в некоторых случаях и для диагностических процедур. Квалифицированная помощь. Которую окажут вовремя, может спасти человеку жизнь. Обратите внимание на следующие проявления:

  • боль в области легких;
  • постоянный раздражающий кашель;
  • появляется одышка;
  • кровохарканье;
  • выделяется при кашле гнойная мокрота, цветовая гамма может сказать врачу многое о прогрессировании, стадии заболевания;
  • боль в области грудины.

У женщин

Существует отличительная черта у девушек при развитии рака легких – у них гораздо раньше начинаются позывы к кашлю. На ранних этапах данный симптом не наблюдаются, затем возникает сухой кашель, который затем становится влажным, со слизистыми выделениями. Появляется подозрение на рак у женщин при развитии следующих признаков:

  • снижение веса;
  • ухудшение глотательного рефлекса;
  • появление одышки при малых нагрузках;
  • отсутствие аппетита;
  • лихорадка;
  • повышение температуры;
  • кровь в мокроте;
  • увеличение лимфоузлов;
  • при поражении метастазами печени появляется желтуха.

Кашель у женщины

Почему болят­

Причиной неприятных ощущений становится развитие одной из патологий. Выделяют боли легочно-плеврального происхождения, бронхиального, гортанного. Ошибочно к этому органу могут приписываться патологии костей, к примеру, остеохондроз, туберкулез ребер и т.д. Основную симптоматику создает главная болезнь, которую воспринимают за болевые ощущения в легких. При диагностировании специалист должен выяснить первопричину патологического состояния и назначить соответствующее лечение.

Со спины

В зависимости от причины боли, которая вызывала такое состояние, необходимо предпринять определенные действия. Бол в области легких со стороны спины может указывать на разные патологии, врач должен определить первопричину состояния пациента. Учитываются все симптомы, продолжительность болезни и все прочие жалобы со стороны больного. Болит спина в области легких сзади, как правило, из-за следующих заболеваний:

  1. Плеврит, пневмония. Чаще эта патологии не взывает дискомфорт со стороны спины, но при развитии осложнения в виде поражения плевры появляется сильная боль.
  2. Остеохондроз грудного отдела позвонка. Патология поражает нервные корешки позвоночника, что некоторыми людьми ошибочно воспринимается как болезненность легких.
  3. Рак легких. Ощущаются сильные боли только на последней стадии. Болит спина, когда опухоль легкого прорастает в полость плевры. Перед этим у пациента возникает ощущение слабости, кровохарканье, сильный продолжительный кашель, истощение.
  4. Миозит. Болезненность со стороны спины может указывать на данное заболевание. Возникает миозит на фоне воздействия на протяжении длительного времени низких температур, инфекций, травм и нагрузок. Мышечное воспаление прорастает в область спины, что и формируют ноющую боль сзади.
  5. Невралгия. Воздействие на нервные окончания в области легких может привести к болевым ощущениям. Защемить нервы может слева или справа, появляется тянущая боль, переходящая со временем на переднюю часть тела.

При кашле

Данный симптом указывает на серьезное заболевание. Боль в легких при кашле является поводом для посещения больница и прохождения медицинского обследования. Симптоматикам может указывать ан следующие патологии:

  • легочный плеврит;
  • трахеобронхит (болят бронхи при кашле);
  • крупозная пневмония;
  • воспаление перикарда.

Последняя патология особенно опасная для человека и требует особого внимания со стороны докторов. Курс лечения назначается исключительно в индивидуальном порядке, проводится терапия только в стационарных условиях. По этой причине нельзя игнорировать легочные боли при кашле, сразу же обращайтесь к врачу, максимально точно опишите свое состояние и ощущения.

Схема здорового легкого и при пневмонии

При вдохе

Это распространенная жалоба среди больных, которую постоянно слышат врачи. Боль в легких при вдохе может проявляться сзади, по бокам, спереди. В зависимости от причины этих ощущении может понадобится или не понадобится медикаментозное лечение. Указывать боль при вдохе может на следующие заболевания:

  1. Сухой перикардит. Вместе с болями при вдохе наблюдаются болезненность в области сердца, общая слабость, одышка.
  2. Сухой плеврит. На ряду с легочной болью отмечается озноб, повышенная температура, общая слабость, повышенная потливость.
  3. Ревматизм. Отмечается боль в суставах, повышенная утомляемость.
  4. Грипп. Данное инфекционное заболевание может провоцировать предынфарктное состояние.
  5. Туберкулез легких. Сопровождается патология следующими симптомами кроме легочных болей: периодический рост температуры, слабость всего организма, общая вялость, продолжительный кашель.

Болит справа

Если неприятные ощущения возникает в этой стороны во время кашля, то это указывает на некоторые проблемы с органами дыхания. Боль, как правило, усиливается при глубоком вдохе, резком повороте, резкой смене положения тела. Такая симптоматика указывает на возможные два вида плеврита: выпотный (экссудативный) или фиброзный (сухой). Клинические проявления фиброзного плеврита следующие:

  • потливость;
  • боль с левой и ли правой стороне при кашле, дыхании;
  • учащенное поверхностное дыхание.

Правосторонний фиброзный плеврит характеризуется воспалением плевральных лепестков с правой стороны, затем на их поверхности образуется фибрин (не глобулярное высокомолекулярное органическое вещество). При выпотном плеврите наблюдается следующая симптоматика:

  • кожный цианоз;
  • сухой кашель;
  • венозное шейное набухание;
  • в правой половине грудной диафрагмы ощущается тяжесть;
  • одышка.

Левое

Вышеописанная патология (плеврит) может развивать и слева. Происходит развитие патологии при туберкулезном поражении легочных тканей, плевры, при циррозе, некоторых видах пневмонии, панкреатите. Боль появляется на первом этапе поражения легкого со стороны развития патологии. Вместе с болезненностью возникают приступы сухого кашля, затруднение процесса дыхания. Врач при прослушивании на стороне поражения диагностирует особый шум, который возникает из-за трения воспаленной плевры.

Когда в полости накопится жидкость, появится ощущение тяжести, боль стихает, промежутки между ребрами начинают выпирать или сглаживаются. Еще одна причина, по которой возникают резкие болевые ощущения – спонтанный пневмоторакс (попадание воздуха в полость плевры), происходит это по двум причинам:

  1. Внешние факторы: перелом ребер, получение травмы грудной клетки, ранения.
  2. Внутренние факторы: опухоль, туберкулез, абсцесс, попадание инородных тел в легочные ткани, бронхи, разрыв кисты.

Без кашля и температуры

Как правило, большинство патологических состояний сопровождается гипертермией, но в некоторых случаях этот симптом не проявляется. Температура указывает на проникновение и развитие в теле человека инфекционного вируса, который провоцируют воспалительные заболевания. Это затрагивает и органы дыхательной системы, проявляется в виде плеврита, бронхита, пневмонии. Боль в легких без кашля и температуры диагностируются при сильном снижении иммунитета, когда организм просто не может запустить защитные механизмы против микробов. В остальных случаях появляется:

  • потливость;
  • одышка;
  • кашель;
  • повышенная утомляемость.

Диагностирование

Вызывать болевые ощущения могут разные патологии, которые являются профилем конкретных специалистов. Сначала нужно обратиться к терапевту, который соберет анамнез, проведет опрос и сможет по первичным признакам назначить необходимые анализы или диагностические процедуры. После этого больной будет направлен к одному из врачей:

  • травматолог;
  • пульмонолог;
  • кардиолог;
  • онколог.

Если вы испытывает резкий приступ боли, то необходимо сразу же вызывать скорую, выполнить первичные рекомендации, которые даст оператор. Первым диагностическим способом будет рентгенографический снимок грудины, при необходимости могут сделать его в трех проекциях: с двух боков, спереди. Этот метод помогает диагностировать большинство легочных заболеваний, включая экссудативный плеврит, воспаление легких.

Магниторезонансная, компьютерная термограмма используется, если врачам необходимо диагностировать костные, сосудистые, сердечные, суставные и комплексные заболевания. Если случай сложно диагностируемый, то прибегают к методу биопсии, когда при помощи специального инструмента берется кусочек пораженной ткани из очага развития патологии. Для полной информативности проводят общий анализ мочи, крови.

Медик смотрит на рентгеновский снимок легких

Что делать

При терапии органов дыхания (бронхи, трахея, плевра) курс будет включать комплекс медикаментов, которые включают:

  1. Противовоспалительные средства, часто антибактериальной природы. Хорошо подходят антибиотики последнего поколения, к примеру, цефтриаксон, ципролет, цефазолин.
  2. Сначала принимают отхаркивающие препараты, чтобы отошло максимальное количество мокроты беспрепятственно, затем применяются противокашлевые медикаменты.
  3. При необходимости специалист пропишет антигистаминные препараты, которые усилят дренажную функцию органов дыхания, к примеру, эуфиллин.
  4. Комплексное лечение включает обязательно витамины, иммуностимуляторы.

Каждый пациент требует индивидуального подбор схемы лечения с учетом особенностей протекания патологии. Некоторым больным понадобится внутримышечное введение препаратов, в сложных случаях назначают капельное внутривенное, чтобы быстро снять симптомы интоксикации. Однако существует общие правила для всех людей, которые испытывают легочные боли:

  • соблюдение высококалорийной, витаминизированной диеты, полный отказ от алкоголя, курения;
  • проводить физиопрцедуры, восстановительные мероприятия наряду с лекарственной терапией (только после прохождения острого этапа заболевания).

Требуется длительная терапия, затем продолжительного восстановительного периода следующие патологии: инфаркт легкого, пневмония, пневмоторакс, туберкулез, крупозное воспаление, экссудативный и фиброзный плеврит. Некоторые болезни удается излечить полностью, другие остаются в виде очага, за которым необходимо постоянно следить. При развитие легочных болей, которые не связаны с органами дыхания, терапия назначается с учетом патологии пораженного органа.

sovets.net

Причины болей в грудной клетке

Наличие дискомфорта и грудных болей является поводом для обращения к врачу. Чаще всего такие симптомы связывают с болезнями легких, простудой, курением. Однако грудные жалобы могут вызывать и другие состояния. Причины возникновения симптома:

  1. Непосредственно связанные с дыхательной системой:
  • заболевания легочной ткани и плевры — пневмония, абсцесс, рак, туберкулез, плеврит, спонтанный пневмоторакс и другие;
  • патологии трахеи и бронхов — трахеит, бронхит, бронхоэктатическая болезнь;
  • утомление дыхательной мускулатуры как результат мучительного сухого кашля.

2. Не связанные с органами дыхания:

  • болезни сердца и крупных сосудов — стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, перикардит, тромбоэмболия легочной артерии;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом — остеохондроз, остеопороз, остеомиелит, костные опухоли, миозит;
  • заболевания нервной системы — межреберная невралгия, опоясывающий лишай;
  • отражение боли из органов брюшной полости при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите, холецистите.

За симптомами респираторных заболеваний могут скрываться другие, не менее опасные патологии. Понять причину болезненных ощущений помогают характерные для наиболее распространенных недугов признаки:

Заболевания Локализация боли Характер болевых ощущений Связь с кашлем, дыханием, движением Другие частые субъективные признаки
Пневмония Чаще с одной стороны, но может быть двусторонняя (в зависимости от распространенности процесса) От незначительных до интенсивных, могут быть тупые, режущие, жгучие Усиливается при глубоком вдохе, кашле Лихорадка, одышка, кашель, признаки интоксикации
Сухой плеврит Чаще односторонняя, в правой или левой половине грудной клетки Интенсивные, колющие, режущие Усиливается при глубоком вдохе, кашле, движении, в положении «лежа на больном боку» Лихорадка, одышка, сухой кашель, признаки интоксикации
Экссудативный (выпотной) плеврит Обычно односторонняя, реже двусторонняя При появлении выпота в плевральной полости боль уменьшается, становится ноющей, тянущей, возникает ощущение тяжести Боль незначительна, может усиливаться при глубоком вдохе Одышка от незначительной до выраженной (в зависимости от количества скопившейся жидкости), кашель, симптомы интоксикации
Острый трахеит Спереди за грудиной Умеренные, саднящего характера, ощущение жжения; иногда пациенты говорят, что «бронхи горят» Усиливается при глубоком вдохе, выдохе, попадании холодного воздуха, приступе кашля Грубый сухой лающий кашель, другие признаки острого респираторного заболевания (повышение температуры, насморк, першение в горле)
Острый бронхит За грудиной (при сочетании с трахеитом), сзади — чаще из-за утомления дыхательных мышц, с одной или обеих сторон Саднящие за грудиной, ноющие, тянущие со стороны спины Усиливаются при глубоком вдохе, приступе кашля Кашель, одышка, симптомы интоксикации
Рак С одной или двух сторон (в зависимости от распространенности процесса); при локализации опухоли в верхушке легкого может болеть правое или левое плечо От незначительных до нестерпимых Постоянная, может усиливаться при кашле, глубоком дыхании, физической нагрузке Одышка, сухой или влажный кашель, примесь крови в мокроте, признаки интоксикации, снижение аппетита, потеря веса
Туберкулез Одно- или двусторонняя (в зависимости от распространенности процесса) Могут отсутствовать на начальном этапе, быть интенсивными, например, при туберкулезном плеврите, перикардите Может усиливаться при кашле, глубоком дыхании Одышка, продуктивный кашель, кровохарканье, признаки интоксикации, потеря веса
Приступ стенокардии За грудиной, слева от грудины, отдающие в левое плечо, руку, нижнюю челюсть, живот Часто характеризуются как тяжесть, «камень» в груди, «кол» за грудиной; интенсивные, но кратковременные; снимаются нитроглицерином Возникает на фоне физической нагрузки, затихает в состоянии покоя Одышка, повышение артериального давления, перебои в работе сердца
Заболевания опорно-двигательного аппарата Чаще со стороны спины, справа или слева от позвоночника, реже по передней поверхности грудной клетки, в подмышечных областях Разной интенсивности, ноющего, тянущего, колющего характера Усиливается при перемене положения тела Зависят от того, каким заболеванием страдает человек, часто болит спина, слышен хруст при движении в грудном отделе позвоночника
Межреберная невралгия Обычно односторонняя Резкая, колющая, интенсивная Усиливается при перемене положения тела Специфичных симптомов нет
Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки За грудиной (нижняя треть), левее грудины Ноющая, сосущая Не зависит Изжога, отрыжка кислым, тошнота

Грудные боли нередко являются признаком того или иного опасного заболевания. Промедление может повлечь за собой тяжелые осложнения и привести к инвалидности или гибели. Если болевые ощущения в грудной клетке интенсивные и сопровождаются выраженной одышкой, бледностью или цианозом кожи, падением артериального давления, высокой температурой, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше начато лечение, тем успешнее оно завершится.

Боль в груди при опасных для жизни состояниях, требующих экстренной медицинской помощи:

Заболевание Особенности характера и локализации боли Другие признаки неотложного состояния
Спонтанный пневмоторакс Внезапная, возникает на фоне полного здоровья, односторонняя, резкая и интенсивная, иррадиирует в плечо, руку, живот Выраженная, нарастающая одышка; паника, чувство страха смерти; эпизоды нарушения сознания; бледность кожи, синюшность губ, ушей, ногтей; возможно скопление воздуха под кожей
Инфаркт миокарда Загрудинная или левосторонняя, резкая, часто нестерпимая, иррадиирует в левое плечо, руку, нижнюю челюсть; описывается как ощущение давления, жжения, тяжести Одышка; нарушение сердечного ритма и сознания; снижение артериального давления; бледность, холодный пот; чувство страха смерти
Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты Внезапная очень сильная загрудинная нестерпимая боль, отдающая в спину, разрывающего характера Одышка; нарастающая бледность кожи; падение артериального давления; резкое ослабление пульса; нарушение сознания
Тромбоэмболия легочной артерии Внезапная сильная загрудинная боль Внезапно возникшая, выраженная одышка; перебои в работе сердца; бледность кожных покровов; снижение артериального давления

Травматизация грудной клетки всегда сопровождается болевым синдромом. Опасность для жизни напрямую зависит от характера повреждения. Например, ушиб грудной клетки с сотрясением легкого может осложниться посттравматической пневмонией, сломанное ребро — вызвать плеврит и пневмоторакс. Любая травма со стойкой болью, одышкой и другими проблемами требует безотлагательного медицинского вмешательства.

Зависимость легочных заболеваний от внешних факторов

Правильно собранный анамнез является залогом быстрой и качественной диагностики, помогает узнать обстоятельства возникновения болевого синдрома, возможные причинные факторы. Часто болезнь связана с вредными привычками. Рак легкого находится в прямой зависимости от табакокурения. Чем больше индекс курящего человека (при расходе пачки сигарет в день в течение 10 лет он равен 10), тем выше риск развития легочной карциномы. С целью уменьшения вреда от обычной табачной продукции многие переходят на электронные, однако они также вредят организму. Легкие курильщиков могут болеть сразу после выкуривания сигареты или вейпа. Ощущения обусловлены вредным воздействием никотина и ароматизаторов. Боли возникают из-за развития патологии:

  • сердечно-сосудистой системы — кардиоспазм, приступ стенокардии, инфаркт миокарда;
  • органов дыхания — бронхоспазм, разрывы булл, пневмоторакс.

Бронхо- и кардиоспазм могут быть вариантом аллергической реакции на ароматизаторы и являются самой частой причиной грудных болей, появляющихся после электронной сигареты.

Многие пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в грудной клетке во время быстрого бега. Нетренированные люди начинают тяжело дышать уже через небольшое расстояние, у них колет в боку. Иногда от этой проблемы страдают и спортсмены. Причина появления такой боли — физиологические свойства человека. В норме кровь частично депонируется в органах грудной и брюшной полостей, в том числе печени и селезенке. При беге возрастает нагрузка на организм, увеличиваются энергозатраты и потребность в кислороде. Система кровообращения работает более интенсивно. Однако резервная кровь расходуется в меньшем количестве, чем поступает в депо. Органы увеличиваются в размерах, вызывая боль. Если в большей степени выросла печень, болит правое подреберье. При увеличении селезенки — левое.

Чтобы избежать появления колик в боку, следует соблюдать определенные правила:

  • перед забегом немного размяться;
  • не останавливаться резко, вначале пройти быстрым шагом;
  • не есть позднее, чем за час до пробежки;
  • не пить газированную воду перед тренировкой;
  • правильно дышать.

Если в боку все-таки заболело, можно применить простые приемы:

  • сбавить темп, постепенно остановиться, расслабиться;
  • несколько раз наклониться в сторону;
  • надавить рукой на больное место, держать до затихания боли, затем немного помассировать.

Причиной неприятных ощущений во время бега могут быть также приступ стенокардии, спонтанный пневмоторакс, острый холецистит и некоторые другие болезни.

Ночные симптомы

Боли в груди в ночные или утренние часы часто связывают с остеохондрозом. Неприятные ощущения после сна в этом случае могут быть спровоцированы неудобной кроватью или неудачной позой. Однако боли в ночное время, заставляющие проснуться или возникающие после пробуждения, могут сигнализировать о проблемах разных органов.

Подобные симптомы появляются при патологиях:

  1. Сердечно-сосудистой системы — вариантная стенокардия, расслаивающая аневризма грудного отдела аорты, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии и т. д. Для вариантной стенокардии типичны ночные боли. Острые сердечные заболевания могут возникать как в дневные, так и вечерние часы.
  2. Органов дыхания — фибринозный (сухой) плеврит, пневмония, спонтанный пневмоторакс.
  3. Желудочно-кишечного тракта — язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит.
  4. Опорно-двигательного аппарата — остеохондроз, остеопороз, опухоли ребер и позвоночника.
  5. Психосоматических.

Существует так называемая психогенная боль. Пациенты, чаще женщины, испытывают сильный дискомфорт за грудиной или в левой половине грудной клетки, нередко сочетающиеся с одышкой. Однако при этом отсутствуют изменения на электрокардиограмме, нет других объективных признаков патологии. В отличие от приступа стенокардии, болевой синдром продолжительный, не прекращается в состоянии покоя, может сопровождаться панической атакой. Нитроглицерин не снимает приступ, зато помогают валидол и успокоительные средства. Прослеживается четкая связь с психотравмирующей ситуацией.

Особенности диагностики

Из-за сходства признаков сложно отличить одну патологию от другой, основываясь только на жалобах и данных анамнеза. Начало болезни может протекать бессимптомно. При очаговом туберкулезе легкого у человека кашля нет. На начальном этапе заболевание протекает без температуры, явлений интоксикации. Патология выявляется при флюорографии, выполненной с профилактической целью. Медицинскими работниками выделяются группы риска по туберкулезу и раку легких. Их представителям показано обязательное ежегодное флюорографическое обследование.

При осмотре пациентов с жалобами на боль оценивается окраска кожных покровов, форма и симметричность грудной клетки, участие обеих сторон в акте дыхания. У хронических легочных больных нередко выявляется изменение конечных фаланг пальцев, так называемый симптом «барабанных палочек». Физикальные методы исследования:

  • перкуссия — по изменению звука при поколачивании грудной клетки можно заподозрить наличие уплотнения легочной ткани и жидкости в плевральной полости;
  • аускультация — с помощью фонендоскопа выслушиваются особенности сердцебиения, дыхания, патологические (хрипы, крепитация, шум трения плевры) легочные шумы.

Лабораторные анализы:

  • клинический анализ крови — по количеству лейкоцитов, эритроцитов, наличию нейтрофильного сдвига, скорости оседания эритроцитов можно заподозрить воспалительный процесс и онкологическую патологию;
  • биохимический анализ крови — помогает дифференцировать легочные заболевания с кардиологическими и раковыми;
  • липидный спектр, количественное определение кардиотропонинов, Д-димеров — назначаются для исключения таких опасных сердечно-сосудистых патологии, как инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии;
  • анализы мокроты — позволяют обнаружить туберкулезную палочку и другие патогенные микроорганизмы, чувствительность к антибиотикам, выявляют характерные для рака атипичные клетки;
  • легочные онкомаркеры.

У пациентов с экссудативным (выпотным) плевритом с диагностической и лечебной целью выполняется забор плевральной жидкости, которая затем направляется на исследование. Инструментальные методы диагностики:

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиоскопия;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография.

Эхокардиоскопия назначается для исключения болезней сердца, МРТ — при подозрении на костную патологию. По показаниям выполняются фибробронхоскопия и видеоторакоскопия с биопсией легочной ткани или плевры.

Лечение грудных болей

Болевые ощущения являются только симптомом. Лечить следует основное заболевание. В зависимости от тяжести патологии терапия осуществляется в стационаре или дома. Некоторые состояния требуют госпитализации в реанимационное отделение.

При неотложных мероприятиях выполняются:

  • обезболивание;
  • нормализация артериального давления;
  • восстановление объема циркулирующей крови;
  • обеспечение вентиляции легких, подача кислорода.

Могут понадобиться инвазивные вмешательства, например, пункция плевральной полости и перикарда, ангиокоронарография.

В лечении воспалительных процессов используются:

  • антибиотики;
  • противокашлевые и отхаркивающие;
  • противоаллергические препараты.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата применяют нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты. Некоторые формы туберкулеза, опухоли, травмы, патологии сердца требуют оперативной помощи.

Учитывая многогранность заболеваний с грудными симптомами, до начала лечения может понадобиться множество дополнительных исследований. Легочными проблемами занимаются терапевты, фтизиатры и пульмонологи. Если грудная боль обусловлена другой патологией, обращаются к кардиологу или неврологу. При травме грудной клетки помогут врачи хирургического профиля. При психогенной боли может понадобиться обратиться к психотерапевту. Главное, чтобы медицинская помощь была оказана своевременно.

pneumonija.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector