Цирроз печени последняя стадия

Цирроз печени – смертельно опасное и тяжелое заболевание, которое проходит несколько стадий развития. Принято считать, что такая болезнь – участь людей страдающих алкоголизмом. Однако им болеют и вполне порядочные граждане. Чем опасна последняя стадия цирроза? Сколько живут люди с циррозом? Какое лечение может предложить медицина? На эти и другие вопросы есть ответы в нашей статье. Каждая степень по-своему опасна, а потому надо владеть информацией что бы не упустить тревожные симптомы.

Цирроз печени последняя стадия

Симптоматика болезни

Последний этап цирроза печени отличается ярко выраженной симптоматикой. В последней стадии цирроз проявляется следующим образом:

• Нарушения пищеварения, стула
• Снижение активности у человека
• Учащенная рвота
• Вес больного постепенно уменьшается
• Атрофируются мышцы в области плечевого пояса, а так же межреберная область.

Цирроз печени на последней стадии так же может дополняться и другими признаками: странные движения частей тела, дикция нарушается, у больного наблюдаются непродолжительные вспышки возбужденности, которые сменяет очень сильная сонливость, апатия ко всему.

Стадии развития цирроза печени


Современной медицине известно четыре стадии цирроза. Симптомы цирроза печени на определенных этапах все ярче проявляются, все более болезненные. На каждом из них происходят действительно устрашающие и разрушительные этапы. Давайте рассмотрим эти этапы подробнее:

11 стадия или как ее называют врачи, фаза компенсации характеризуется бурным развитием воспалительных, некротических процессов в органе. В этот период больные отмечают у себя общую слабость, списывая их на повышенные физические нагрузки, а так же нехватку витаминов, иных питательных веществ. На этой стадии редко кто идет к врачу, а тем временем болезнь перетекает во вторую стадию. Признаки цирроза печени на ранней стадии больше похожи на переутомление, усталость. 22 этап выделяется более тяжелой симптоматикой, среди которой – желтоватый оттенок кожи, повышенная температура тела, фекалии приобретают необычный серый цвет, либо вообще становятся бесцветными массами. Сам больной орган работает еще нормально, однако с развитием патологического процесса больной орган увеличивается в размерах. Если в брюшной полости так же скапливается жидкость, то возникает еще и асимметрия, с перевесом в правую сторону.
о приводит к асимметрии туловища больного. Такой этап протекает чуть тяжелее чем начальная стадия цирроза печени. 33 стадия или стадия декомпенсации протекает очень тяжело. Цирроз печени в стадии декомпенсации характеризуется пневмонией, тромбозом вен, возможно внезапное кровотечение из носа, десен. Декомпенсированный цирроз так же проявляется такими признаками, как: расстройство пищеварения, полнейшее бессилие человека, общая слабость, учащается рвота, атрофируются мышцы рук, повышается температура тела. Нужно помнить что на данном этапе очень высоки шансы оказаться на том свете, а потому больной должен находится в больнице, под присмотром врачей. Постоянный контроль медиков поможет больному прожить дольше. Как экстренная мера, возможна пересадка пораженного органа. 4Четвертая или терминальная стадия цирроза печени представляет собой крайне опасное состояние, из-за которого больной впадает в кому. Из которой потом не выходит. Исход болезни, как правило, смертелен. Последняя стадия, сопровождающая цирроз печени, как правило, сопровождается и серьезными осложнениями. 4 стадия так же может завершится тем, что печень впадет в кому, перестав функционировать. Последняя стадия цирроза печени так же сопровождается кровоизлияниями внутрь кишечника, развивается рак пораженного органа. С четвертой стадией больные, как правило, лежат в реанимации.

Цирроз печени последняя стадия

Алкогольный цирроз печени


Отдельного разговора заслуживает алкогольный цирроз печени. Это опасное заболевание охватывает в основном сильно злоупотребляющее алкоголем население. Например, если обычный мужчина будет принимать в сутки по 80 и более миллилитров алкогольных напитков в течение 10-15 лет, то это вызовет алкогольный цирроз печени. Многих конечно заинтересует вопрос, есть ли специфические симптомы у такой болезни? Да, они есть.

Алкогольный цирроз печени без труда можно распознать по следующим признакам:

  • На ногах появляются белые пятна разнообразного размера, сосуды образуют своеобразные звездочки, их больше всего на плечах, груди, лбу, затылке.
  • Губы, язык становятся очень яркими, их словно покрыли лаком.
  • Сильно выпадают, редеют волосы.
  • Увеличивается живот за счет того, что печень разрастается в размерах
  • Из-за большого количества выпитого спиртного печень может перестать нормально функционировать.

Почему возникает болезнь?

Существует достаточно большое количество причин, которые могут привести к циррозу печени:

  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Активный подъем и переноска тяжелых вещей.
  • Злоупотребление лекарственными средствами, в частности антибиотиками.
  • Нарушение в работе системы кровообращения.

На самом деле причин еще очень много, их может с легкостью диагностировать лечащий врач, который наблюдает больного. Не лишним так же будет провериться на онкологию. Цирроз очень легко перетекает в такое опасное состояние.

Сколько живут с циррозом печени?


Такой вопрос в первую очередь волнует тех людей, которым врач поставил такой страшный диагноз.Продолжительность жизни конечно же зависит о того в каком состоянии печень больного. Например если у вас цирроз печени и последняя стадия, то срок жизни зависит от лечения, его оперативности, качества. Однако показатели статистики гласят о том, что средний срок жизни таких больных составляет 3 года.

Что будет если не лечить цирроз печени?

Болезнь будет постепенно прогрессировать, доставляя больному невероятные мучения, сильные боли, а так же ощущение слабости, апатии ко всему. Со временем наступит летальный исход.

Почему необходимо лечение в условиях стационара?

В больнице для больного создаются все необходимые условия – полный покой,круглосуточное медицинские наблюдение, а так же все необходимые лекарства. Не самое последнее место в борьбе с циррозом играет правильное питание. Назначают диету №5. В условиях больницы повара приготовят соответствующий рацион, например такой:

  • Первый завтрак: Нежирный творог, в который добавлена сметана, а так же немного мёда, овсяная каша на воде, чай.
  • Второй завтрак: Запеченное яблоко, могут добавить мёд.
  • Обед: Овощной супчик сборный, вареный рис, курочка с молочным соусом, компот
  • Полдник: Настой плодов шиповника
  • Ужин: Вареная рыба с добавлением белого соуса, пюре из картофеля, ватрушка, чай
  • Перед сном: Стакан кефира

Такой нехитрый рацион насыщает, а так же помогает снизить нагрузку на пораженный орган.

medistoriya.ru

Специфика заболевания

Необратимое разрушение печеночных клеток (гепатоцитов), а также замена паренхимы фиброзной тканью провоцирует отравление всего организма, что ведет к смерти пациента. Цирроз развивается в несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности. Различают 4 стадии болезни:

  • Стадия компенсации. Это первый этап развития болезни, при котором происходит воспалительный процесс, что сопровождается некрозом (отмиранием) гепатоцитов. У больного наблюдаются симптомы, которые часто оставляют без внимания из-за их не специфичности. Например, пациента беспокоит:

    • слабость в теле;
    • повышенная утомляемость;
    • апатия;
    • ухудшение концентрации внимания и памяти;
    • ухудшение аппетита и сна. Часто такое состояние объясняют усталостью или дефицитом витаминов и не обращаются за помощью. Поэтому постепенно эта стадия перетекает в следующую.
  • Субкомпенсированное течение. На этом этапе воспалительный процесс приводит к постепенному замещению паренхимы соединительной тканью (фиброз). Печень пока продолжает нормально функционировать, но через некоторое время фиброзное поражение становиться более обширным. При этом наблюдается:


    • повышение температурных показателей;
    • желтушность;
    • зуд и жжение в области печени;
    • диспепсические признаки (рвотные массы с примесями желчи);
    • критическая потеря веса пациента;
    • водянка. Моча больного становится темной, а кал обесцвечивается. Это объясняется нарушением желчеоттока, при этом секрет не выходит с калом, а задерживается в моче. При пальпации можно заметить, что печень больного увеличена и уплотнена.
  • Декомпенсированная форма. Это тяжелая стадия, при которой у больного проявляются осложнения:

    • печеночная кома;
    • легочные патологии;
    • интоксикация и инфицирование тканей;
    • развитие тромбов в сосудах печени;
    • раковые образования в печени. При этом у пациента часто возникают кровотечения из носа, рта или анального отверстия. Также эту стадию сопровождает частая диарея, постоянные приступы рвоты, резкое похудение, атрофия мышечной ткани и лихорадка. Пациент с подобной болезнью должен находиться в медицинском учреждении под наблюдением врача.
  • Последняя, терминальная стадия. На этом этапе развития болезни больной может находиться в коматозном состоянии и очень часто из него не выходит. В результате этого пациент умирает, поскольку происходит обширное поражение печени. Часто на фоне отмирания печени наблюдаются осложнения:

    • анемия;
    • лейкопения;
    • частые кровотечения;
    • поражение мозга (энцефалопатия).

Как меняется орган?

На этом этапе здоровые гепатоциты уже не способны компенсировать отмершие ткани. Печень состоит из некротических очагов и соединительной ткани (стромы), при этом она уменьшается в размере и уплотняется. Этот процесс необратим, восстановить орган невозможно.

Последний этап цирроза сопровождают следующие неспецифические изменения в деятельности организма:

  • проблемы с пищеварением (больного мучает диарея, рвота с примесями желчи и крови, аппетит отсутствует);

  • болевой синдром в области брюшины;
  • изменение личности на фоне поражения мозга;
  • неврологические изменения (например, тремор рук, проблемы с речевым аппаратом, слабость в мышцах).

На последней стадии внешний вид пациента значительно изменяется. Его кожа и глаза становятся желтушными, на теле появляются сосудистые звездочки вследствие тромбоза вен, его живот значительно увеличен из-за скопления жидкости в брюшной полости и покрыт вздувшимися венами.

Цирроз возникает и прогрессирует по разным причинам. Чаще всего такое заболевание возникает на фоне следующих патологий:


  1. Вирусные инфекции. Наиболее частая причина – гепатиты вирусной природы. Такие заболевания сопровождаются воспалительным процессом, что приводит к некрозу печеночных клеток.
  2. Злоупотребление алкоголем. Если человек систематически употребляет большие дозы этанола, который содержится в алкоголе, то через 10-15 лет наблюдается алкогольный цирроз.
  3. Отравление печени химическими препаратами. Например, медикаментами, тяжелыми металлами, химикатами.
  4. Наследственность. Некоторые люди предрасположены к излишнему поглощению из продуктов питания меди и железа, которые накапливаются в печени и отравляют организм.

  5. Другие инфекции и заражение паразитами.
  6. Сердечные патологии, которые приводят к застою крови, что нарушает нормальный кровоток в печени.
  7. Аутоиммунные болезни. Например, при аутоиммунном гепатите иммунная система воспринимает клетки печени как чужеродные и начинает их уничтожать. Это провоцирует разрушение печени.
  8. Врожденные аномалии, которые препятствуют нормальному функционированию печени и оттоку желчи.

В группе риска находятся люди, которые злоупотребляют алкоголем, а также предрасположены к инфекционным или вирусным болезням. От алкогольного цирроза страдают в основном мужчины, поскольку они чаще выпивают спиртные напитки. У женщин чаще развивается цирроз на фоне сердечных патологий или вирусных гепатитов.

Проявления и прогнозы


Как распознать наиболее опасный этап развития цирроза? Это достаточно просто. Если на ранней стадии симптоматика неспецифическая (общее недомогание, слабость), то последняя характеризуется наличием признаков, что свидетельствуют о поражении печени и других органов. Так, у больного возникает печеночная недостаточность, что выражается в утрате компенсаторной способности этого органа.

Кроме признаков, характерных для предыдущей стадии цирроза (тошнота, желтизна, сосудистая сетка, увеличение органа и живота), у больного наблюдаются опасные осложнения. Они начинаются раньше, но на последней стадии становятся выраженными. Среди них:

  • водянка (скопление жидкости в брюшине, асцит);

  • энцефалопатия (поражение мозга вследствие кислородного голодания и отравления крови);
  • желтуха (кожа и слизистые оболочки становятся насыщенного желтого цвета);
  • кровотечения вследствие тромбоза вен;
  • гепатогенные язвы в органах пищеварения;
  • инфекционные осложнения (пневмония, перитонит, мочеполовые инфекции);
  • раковые образования;
  • печеночная кома (потеря сознания на фоне сохранения рефлексов).

Выживаемость при циррозе зависит от осложнений, возникших на каждом из этапов развития патологии. Например, на этапе компенсации пациенты при правильном лечении и здоровом образе жизни могут прожить несколько десятилетий. Последняя же стадия цирроза характеризируется яркой симптоматикой и крайне неблагоприятным прогнозом, выживаемость составляет не более 3 лет.

Если болезнь осложнена раком или энцефалитом, то больной может умереть в любой момент. Такие пациенты не живут более года. Увеличить это время тяжело, но можно, если придерживаться рекомендаций врача, находясь под постоянным его надзором.

Диагностика и методы терапии


Чтобы как можно раньше выявить цирроз, необходимо при первых симптомах патологии пройти тщательное обследование. Пациенты, которые находятся в группе риска (больные гепатитом, алкозависимые), должны обследоваться каждые полгода.

Схема обследования

Для начала следует посетить врача, который проведет осмотр и опрос пациента, выслушает его жалобы. Осмотр проводится двумя способами:

  • визуально, в этом случае оцениваются такие признаки, как желтизна кожи и склер, покраснение ладоней, сыпь на теле;
  • методом пальпации, чтобы выявить изменения органа (увеличение или уменьшение размера, уплотнение).

Следующим этапом является биохимический анализ крови. При этом о терминальной стадии цирроза свидетельствуют такие показатели:

  • высокий уровень глобулина, билирубина, ферментов;
  • повышение уровня трансаминаз более чем в 5 раз;
  • падение уровня холестерина, альбумина и протромбина.

Дополнительно для установления степени поражения печени и других органов назначают инструментальные методы диагностики:

  • ультразвук;
  • эндоскопия;
  • томография (КТ или МРТ);
  • биопсия.

Комплексная терапия

После выявления цирроза и определения характера и степени поражения печени проводят соответствующее лечение. Вылечить цирроз на последней стадии невозможно. Но некоторые процедуры способны увеличить продолжительность и улучшить качество жизни больного. Что можно сделать при таком диагнозе? Существует несколько терапевтических методов:

  • Диетотерапия. Она необходима при любом поражении печени. Ее назначают с целью улучшения пищеварения и уменьшения нагрузки на печень. На последней стадии цирроза, который осложнен энцефалопатией, рекомендуют ограничить употребление соли, а также белковой пищи. Из рациона убирают жирные, острые, жареные блюда, копчености, алкоголь, кофе, газированные напитки и сладости. Еда должна легко усваиваться и быть полезной.
  • Медикаментозная терапия. При этом используют такие лекарства:

    • гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене), которые защищают печень от дальнейшего повреждения;
    • Метотриксатвитаминные комплексы (витамины группы В, С, А, Е), которые улучшают обмен веществ;
    • цитостатики (Метотриксат) и глюкокортикостероиды (Преднизолон) назначаются при аутоиммунных патологиях;
    • мочегонные средства (Верошпирон) используют для снятия отечности и асцита. Любые лекарственные препараты назначаются врачом и применяются под его контролем. Он же определяет дозировку и длительность лечения.
  • Альбуминовый диализ. Это процедура, когда при помощи специального аппарата проводят очищение крови от токсинов, поскольку печень не способна выполнять эту функцию самостоятельно. Такая манипуляция способствует уменьшению симптомов.
  • Абдоминальный парацентез. При асците часто применяют эту процедуру для откачивания лишней жидкости из брюшной полости.
  • Пересадка донорской печени. Такая процедура способна продлить жизнь пациенту с термальной стадией цирроза. Но ее не проводят при таких состояниях:

    • пересадка печенитяжелые сердечные болезни;
    • патологии легких и головного мозга;
    • наличие злокачественного новообразования в печени с метастазами;
    • острые инфекционные поражения;
    • возрастные ограничения (не оперируются дети до двух лет и пожилые люди). Также противопоказаниями являются ожирение, тромбоз вен или необходимость пересадки сразу нескольких органов. При этом трансплантация не гарантирует пациенту долгую жизнь. Часто орган не приживается, а иногда пациент не дожидается операции.

Дополнительно больной с циррозом при любой методике терапии должен соблюдать некоторые правила, выполнение которых повышают эффективность лечения и качество жизни. Так, человеку необходимо отказаться от алкоголя, курения, приема некоторых медикаментов или наркотических веществ. Также ему следует правильно питаться и вести здоровый, в меру активный образ жизни.

Цирроз печени – тяжелая патология, которая в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз. Последняя стадия заболевания заканчивается смертью пациента. Чтобы увеличить продолжительность жизни необходимо придерживаться рекомендаций врача, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

simptomov.com

В чем опасность последней стадии цирроза

Последняя стадия цирроза печени опасна, главным образом, проявлением печеночной комы и энцефалопатии. Здесь речь идет о нарушениях интеллектуальной деятельности человека, упадке мыслительных процессов, появлении нейромышечных дисфункций. Возникают ярко выраженные симптомы последней стадии цирроза печени.

Самое интересное, что пациенты считают, что у них просто возникла обыкновенная депрессия: появляется снижение интереса к жизни, притупляется внимание, память буквально теряется на глазах. Человек теряет интерес к окружающему миру. У некоторых больных болезнь может зайти еще дальше. Бывает изменение речи — она становится замедленной, изменяется почерк, перемещение становится неадекватным, как у пьяного. Больного постоянно тянет на сон. Таковы симптомы этого коварного заболевания.

Приходится рассчитывать на худшее. Как правило, после проявления подобных признаков, человек может прожить не больше года, хотя бывают счастливые исключения. Человеческий организм очень сложный. Однозначно можно утверждать, что на этой стадии лучше не станет. Больной может умереть от чего угодно. Однако если вовремя обратиться к врачу, то можно в лечении цирроза добиться хороших результатов, приостановив прогрессирование разрушения здоровых клеток.

Очень важно начать лечение цирроза как можно раньше. Излечить это заболевание полностью не представляется возможным, однако можно предотвратить его дальнейшее развитие.

Процесс лечения цирроза подразумевает использование медикаментов и (или) применение хирургического вмешательства. Также больному необходимо менять образ жизни.

Для того чтобы предотвратить дальнейшее разрушение печени, и для осуществления контроля над развитием болезни, используют следующие методы:

  • из рациона больного исключают употребление алкоголя;
  • медикаменты (перед употреблением каких-либо препаратов, следует обратиться к врачу);
  • иногда проводят вакцинацию от гепатита;
  • соблюдение диеты с минимальным наличием натрия.

Если возникает неминуемая угроза жизни, то применяют последний метод — пересадку печени. Трансплантация печени на последней стадии является единственной возможностью остановить развитие болезни. Но такая процедура требует немалых финансовых затрат. Помимо этого существуют определенный риск, связанный с пересадкой печени. Здесь важным является то, чтобы врач-трансплантолог смог определить насколько эффективной будет операция.

Больному трудно смириться с мыслью, что он имеет цирроз печени. Как правило, он ощущает дискомфорт и обреченность. На этом этапе заболевания важно обеспечить больному психологическую поддержку.

ovle.ru

Признаки последней стадии цирроза печени

Последняя стадия цирроза печени, это процесс полной деградации, дестабилизации, ткани и клеток печени. Последняя стадия, это процесс полного замещения паренхимы фиброзной тканью.

Фиброзная ткань – обширное, очаговое заболевание печени, диффузная замена ткани на рубцовую, грубую ткань оболочки (паренхимы) печени. Процесс образования мелких узлов рубцовой ткани, которые постепенно, полностью меняют структуру печени. Фиброз излечим, так как фиброзная ткань сохраняет без нарушений печёночные дольки (дольки, функциональные элементы печени) которые выполняют основные функции органа печень. В случае цирроза печени, хронической формы – это заболевания является тяжёлым и необратимым заболеванием в сочетании с декомпенсацией органа.

Формы фиброза по типу распространения:

  1. Смешанная форма фиброза – распространённая форма декомпенсации, включает в себя характеристики всех форм;
  2. Форма перидуктального фиброза – концентрированное разрастание фиброзной ткани вокруг желчных канальцев;
  3. Форма септального фиброза – процесс массивного процесса омертвения ткани печени (некроз тканей). Соединительные ткани которые выполняют структурную и опорную функцию в организме, в процессе септального фиброза нарушают дольки печени в строении и выводят функции печени из строя.
  4. Форма пицеллюлярного фиброза – процесс декомпенсации гепатоцитов (клетки) печени.

Последние формы фиброза с необратимыми процессами:

  • Венулярная и перивенлярная форма фиброза – полное поражение центральных частей долек печени.
  • Признаки на последней стадии:
  • Резкое повышение температуры тела;
  • Полная атрофия мышечной ткани в межрёберной области;
  • Полная атрофия мышечной ткани верхнего пояса;
  • Анорексия (молниеносная потеря веса);
  • Рвота;
  • Диарея (расстройство кишечника);
  • Постоянная слабость.

В последней стадии цирроза печени, человек подлежит немедленной госпитализации. Немедленная госпитализация, это шанс на принятие экстренных мер – частичная резекция органа печень (отсекание очагового места пораженной печени), трансплантация печени. Последняя стадия, это последняя стадия цирроза печени, с малой степенью проявления симптомов, но с активными процессами, которые приводят к полному угасанию жизненных функций организма человека.

Цирроз печени

Цирроз печени – замена нормальной ткани печени, на фиброзную (рубцовую) ткань с дальнейшей полной гибелью ткани печени, поражение функциональных долек печени, приводящее к полной гибели органа. При тяжёлых формах заболевания цирроз печени, в хронической форме течения заболевания для продолжения жизни человеческого организма проводится операция по трансплантации органа (пересадка печени), либо частичная резекция поражённых участков печени.

Признаки цирроза печени по общему типу:

  • Синдром подавленного настроения;
  • Отказ от приёма пищи;
  • Сонливость в дневные часы;
  • Бессонница ночью;
  • Беспричинное состояние постоянного переутомления;
  • Общая слабость;
  • Снижение работоспособности;
  • Истощение (кахексия).

Медицинские показатели по анализам крови и другим исследованиям

Снижение верхнего артерильного давления – показатели ниже 100мм рт. Столба (Артериальная гипотония).

Показатели коэффициента Де Ритиса – показатели аспартатаминотрансферазы по отношению к аланинаминотрансферазе (биологические активные вещества, принимающие активное участие в нормальных процессах функционирования печени). При нормальных показателях, коэффициент менее 1единицы вещества.

Умеренное повышение гамма-глобулинов (специфические белки иммунной системы организма). Показатели нормы – 8,0-13,5 г/л).

Печёночная симптоматика:

  • Барабанные палочки – синдром увеличения размеров фаланг пальцев. Ногтевые пластины приобретают форму похожую на округлую форму часов;
  • Ногтевые пластины покрываются мелкими белыми полосками (лейконихия);
  • Приобретение желтушного окраса слизистых оболочек ротовой полости, склер, смена белого цвета глазных яблок на жёлтый цвет;
  • Деформация сгибательной функции ладони, сужение, укорочение сухожилий ладони – контрактура Дюпюитрена;
  • Расширенная капиллярная сетка на лице;
  • Синяки, появление синяков в различных участках тела без травм;
  • Симптом «хомячка» — гипертрофия околоушных слюнных желез;
  • Импотенция – расстройство половой функции (проблемы с эрекцией, невозможность нормального полового акта);
  • Уменьшение объема ткани яичек – расстройство функциональности яичек – атрофия яичек;
  • Увеличение молочных желез по типу женских у мужчин, уменьшение волос в подмышечной и лобковой части тела (гинекомастия);
  • Женщина округляется жировым «кругом» в области бёдер, живота, ноги становятся худыми по отношению к телу;
  • Покраснения кожи на подошвах стоп – плантарная эритема;
  • Покраснения кожи на ладонях – пальмарная эритема;
  • Появление сосудистых звёздочек на лице, шее, груди – телеангиоэктазия. степень опьянения

Проявления портальной гипертензии

Портальная гипертензия – следствие хронических заболеваний печени, гепатит, цирроз. Повышение давления крови в портальной системе на любом из этапов заболевания. Проявления портальной гипертензии по клиническому типу – асцит, кровотечения из расширенных вен пищевода, его дистальной части. Кровотечения кардиального отдела желудка. Портосистемная шунтовая энцефалопатия.

  • Варикоз верхних прямокишечных вен – вынос потока крови от верхней части прямой кишки;
  • Характерный венозный рисунок на животе в области пупка, расходящиеся вены, от пупка. Имеющие синий цвет, по форме напоминающие «голову медузы». Праумбиликальное расширение вен в области пупка;
  • Деформация вен пищевода выносящих кровь от пищевода;
  • Накопление жидкости в брюшной полости – асцит;
  • Характерное увеличение селезёнки.

Формы и типы цирроза печени

Инкубационный период цирроза печени в каждой из форм заболевания происходит в зависимости от данной формы. Инкубационный период при тяжёлых инфекционных гепатитах может быть от 6 до 12 месяцев, которое происходит по причине воспаления печени вызванное сложными формами гепатита В, С, D. Инкубационный период который происходит 10 лет и более, является причиной хронической формы заболевания с медленным, фактически бессимптомным течением.

Замедленно-застойный цирроз – вследствие нарушения кровоснабжения печени, возникает в период прогрессирования портальной гипертензии (изменения по давлению кровотока в воротной вене печени). Чем больше период застойной формы цирроза, тем длительнее может протекать заболевание, от 8 до 15 лет.

Лекарственный цирроз (токсический) — такая форма цирроза возникает при неправильно, бесконтрольном начало алкоголизмаприменении медицинских препаратов, в которых содержаться токсические вещества. Препараты антибиотики, противотуберкулёзная группа препаратов, обезболивающие препараты. Препараты, которые оказывают гепатотоксичное действие на печень. Наркотики. Лекарственно-токсический цирроз имеет достаточно медленную форму развития.

Инфекционно-вирусный цирроз – причиной этой формы цирроза является перенесение вирусных форм гепатита B, C, D. При этих формах гепатита происходит острое поражение, воспаление ткани печени которое приводит к быстрому развитию заболевания.

Алкогольный цирроз – причиной алкогольного цирроза является чрезмерное употребление алкоголя (этанола-содержащих напитков). Вследствие бесконтрольного принятия алкоголя, происходят серьёзные воспалительные состояния печени. В зависимости от количества алкоголя, времени его чрезмерного употребления по годам, варьируется развитие заболевания, которое составляет промежуток от 5 лет до 20-30 лет.

Билиарный цирроз – заболевание развивается медленно, при умеренной картине выраженных симптомов. Билиарный цирроз – нарушение оттока желчи, провоцирующее постепенно нарастающее повреждение печени.

Виды цирроза по функциональности:

  • Компенсированный цирроз – отсутствует какая либо симптоматика по заболеванию, которое уже меняет нормальную функцию органа, разрушая ей функциональные процессы;
  • Субкомпенсированный цирроз — проявление симптоматики общего характера, такие как кровотечение дёсен, носовые кровотечения, тёмная моча, светлый кал, слабость, сосудистые сетки на кожных покровах и другие признаки общего заболевания цирроз;
  • Декомпенсированный цирроз – последняя стадия цирроза с развитием печёночной недостаточности. Остановка нормальной работы печени по обезвреживанию токсинов, ядов попавших в организм, нарушение образования и выведения желчи из организма, образование групп нужных белков для организма. Проявления асцита, скоплением свободной жидкости в брюшной полости. Нарушения в работе головного мозга, центральной нервной системе (ЦНС), кровотечения из вен желудка, пищевода.

Типы поражения циррозом печени:

  1. Смешанный тип поражения – образование рубцовых улов различных размеров.
  2. Крупноузловой тип поражения – образование крупных очагов поражения рубцовой ткани в печени.
  3. Мелкоузловой типа поражения – образование небольших очаговых зон рубцовой ткани в печени.

Причины возникновения цирроза

Последствие развития цирроза после заболевания Вильсона-Коновалова. Заболевание Вильсона-Коновалова сопровождается накоплением меди в печени, по причине деструктивного процесса обмена веществ в организме.

  • Венозный застой крови в печени – синдром Бадда-Киари.
  • Портальная гипертензия – нарушения в давлении крови воротной вены печени.
  • Лекарственно-токсический гепатит – воздействие токсинов, ядов, наркотиков, химии, лекарственных гепатотопротекторов, антибиотиков, противогрибковых препаратов.
  • Образование камней в желчном пузыре – желчекаменная болезнь.
  • Процесс образования рубцовой ткани желчных путей – первичный склерозирующий холангит.
  • Закупорка желчевыводящих путей – обструкция тканей.

Аутоиммунное поражение желчных протоков по причине билиарного цирроза.

Нарушенное, деструктивное состояние иммунной системы, при котором происходит поражение здоровых клеток печени. Иммунная система, воспринимая здоровые клетки как вирусные, инфекционные. (Аутоиммунный гепатит).

Злоупотребление алкоголем на протяжении долго времени, десятков лет прямой путь к развитию
алкогольного цирроза.

Гепатиты формы B, C, D сопровождающиеся острым поражением ткани печени с тяжёлыми последствиями.

Общая диагностика заболевания у врача

При посещении доктора на основе жалоб озвученным пациентом о возможных болях в животе, тошноте, головокружениях, зуде кожи, переутомляемость и других выше перечисленных синдромах проводится анализ по возможному заболеванию.

  • Вопросы от врача по возможным заболеваниям печени которые были ранее или имеют ту или иную форму у пациента на данный момент, возможные перенесённые ранее операции, отравления, процедуры переливания крови, различные заболевания желудочно-кишечного тракта, психосоматические заболевания, условия труда в которых работает человека, наличие вредных привычек ( курение, злоупотребление алкоголем).
  • Генная связь между передачей того или иного заболевания. Желчекаменные заболевания в желчном пузыре, заболевания желудочно-кишечного тракта, алкогольный гепатит, лекарственный гепатит, гепатит формы В и С, различных воспалительных заболеваний печени.
  • Методом осмотра при помощи пальпации (прощупывание с помощью пальцев) врач определяет размеры печени, не являются ли они превышающими и характерно прощупывающиеся даже при таком осмотре без применения методов с помощью инструментального исследования. Устанавливается показатель болезненности органа.
  • Внимательный осмотр пациента на наличие желтушности слизистой ротовой полости, белков рук, ладоней, на наличие кожной сыпи и других видимых симптомов. При дыхании, возможен запах сырой печени из ротовой полости.
  • Возможное, нестабильное психическое состояние пациента при диагностировании печёночной энцефалопатии. Вследствие различных отравляющих факторов токсического отравления, продуктов вредных распадов. Вследствие нарушения циркуляции крови, влияния токсинов на мозговую ткань и в целом на ЦНС, возможны психические отклонения.
  • Методом клинического анализа крови (общий анализ крови) – подтверждение, либо опровержение малокровия (анемия крови), повышение лейкоцитов (белые клетки крови, клетки защитной системы организма). Воспалительные заболевания крови.
  • Биохимический анализ крови — контроль функций печени, поджелудочной железы. Баланс активных, микроэлементов в крови (кальций, натрий, калий и так далее).
  • УЗИ – ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, органо брюшной полости.
  • КТ – компьютерная томография печени, органов брюшной полости, обнаружения узлов в тканях печени, различные опухоли как доброкачественного, так и злокачественного характера.
  • Биопсия печени – исследования методом забора микроскопического кусочка поражённой ткани печени, при помощи введения тонкой иглы, со специальным захватывающим наконечником. Биопсия печени один из самых точных методов исследования для постановки окончательного диагноза при заболеваниях печени.
  • Эластография – исследование ткани печени, без проникновения внутрь, являющееся как альтернативное средство к исследованию биопсия.

Определяется степень повреждения, степень фиброзности ткани печени.

  • Показатель свёртываемости крови;
  • Гамма-глутамилтранспептидазы коэффициент содержания в крови;
  • Содержание алипопротеина А1;
  • Показатели значения PGA;
  • Показания коагулограммы по свёртываемости крови;
  • Показатели антимитохондриальных антител;
  • Показатели антигладкомышечных антител;
  • Показатели антинуклеарных антител;
  • Анализ крови на содержание в нём вирусного гепатита ( A, B, C, D);
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ на копрограмму (анализ кала);
  • Показатели тяжести цирроза печени по шкале Чайл-Пью:
  • Показатель билирубина в крови (продукт распада красных клеток крови).
  • Показатель уровня сывороточного альбумина;
  • Индекс протромбина (свёртываемость крови печени);
  • Асцит – наличие свободной жидкости в брюшной полости;
  • Печёночная энцефалопатия.

Лечение цирроза печени с положительным исходом возможно на ранней стадии выявления заболевания. В запущенных формах заболевания цирроза печени на последней стадии, возможна поддержка организма медицинскими препаратами, процедурами при немедленной госпитализации, с последующей операцией по пересадке печени.

Будьте здоровы!

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам

Советуем прочитать:

  • Цирроз печени 4 стадия

vashapechen.ru

Симптомы и признаки

Ткани печени на клеточном уровне деструктуризированы, что влияет на функциональность органа. Это вызывает такие симптомы цирроза:

  • сильное уменьшение индекса массы тела;
  • истощение;
  • высокие показатели температуры;
  • разрушение мышечных тканей в межреберье;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • жидкий стул;
  • атрофия мышц в верхнем плечевом поясе;
  • упадок сил и ощущение слабости
Цирроз печени последняя стадия
Воспаление печени наносит вред больному в координации движений, речи, рассудку.

Последняя стадия может сопровождаться такой симптоматикой:

  • странные телодвижения;
  • нарушение речи;
  • гипервозбудимость резко сменяется апатией.

Вернуться к оглавлению

Течение последней стадии цирроза печени

Вылечить последнюю стадию цирроза печени невозможно, так как заболевание вносит необратимые изменения в организм. Терапия последнего этапа цирроза основывается на том, чтоб поддержать организм и его жизненные функции. Это поможет продлить жизнь и улучшить ее качество.

Декомпенсированый цирроз сопровождается множеством осложнений, что опасны высокой вероятностью летального исхода.

Вернуться к оглавлению

Последствия и осложнения

Развитие осложнений на последней стадии цирроза случается у каждого больного, так как любое лечение не сможет полностью компенсировать работу органа. Наиболее вероятно развитие печеночной комы или кровотечения. Возможные осложнения цирроза печени:

  • асцит;
  • кровотечение;
  • печеночная кома;
  • рак;
  • гепатогенные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • инфекции;
  • портальный тромбоз и другие.

Вернуться к оглавлению

Желудочно-кишечные кровотечения

Последняя стадия болезни часто сопровождается расширением вен в органах желудочно-кишечного тракта. Оно встречается у 4 из 10 больных. Так как симптомы этого осложнения долго не дают о себе знать, диагностирование обычно происходит после обнаружения кровотечений, что значит, что болезнь сильно запущена. Это обусловливает опасность таких кровоизлияний, так как больной не ожидает такого.

Обычно кровотечение является следствием того что в воротной вене происходит перепад давления, а сосуды и капилляры в органах пищеварения расширены. Кроме того, нарушение работы печени ухудшает свертываемость крови.

Лечение кровотечений затруднительно. Кровоизлияния практически всегда рецидивируют в ту же неделю. Вероятность повторения становится меньше, когда проходит 120 суток. Пациенты с риском желудочно-кишечного кровотечения обязаны планово посещать специалиста.

Вернуться к оглавлению

Портальный тромбоз

При портальном тромбозе в воротной вене формируются тромбы. Обычно портальная гипертензия возникает из-за тромбоза, но бывает наоборот. Почти четверть пациентов с последней стадией заболевания печени сталкивается с этим опасным последствием.

Вследствие портального тромбоза развиваются другие осложнения, например:

  • асцит;
  • кровоизлияние;
  • инфаркт брыжейки;
  • гиперспленизм и т. д.

Этого можно избежать только придерживаясь назначенного врачом лечения.

Вернуться к оглавлению

Гепатогенные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке

Цирроз печени последняя стадия
Нарушение циркуляции крови при больной печени может провоцировать язвы во внутренних органах.

Нарушение кровотока при циррозе печени может спровоцировать не только кровотечения, но и язвы. Так как капилляры и сосуды в органах желудочно-кишечного тракта расширены, появляются микроартериовенозные перитоки, что способны спровоцировать развитие гепатогенных язв на слизистых оболочках 12-перстной кишки или желудка. Это явление происходит бессимптомно. Такие язвы иногда кровоточат.

Вернуться к оглавлению

Печеночная кома

Печеночная кома — наиболее часто встречаемое осложнение цирроза печени. Она возникает на фоне печеночной недостаточности, когда функциональность органа полностью нарушена. Печень не может деактивировать и вывести из организма токсины, что выделяются во время обменных процессов. Кроме того, интоксикация усугубляется тем, что кровоток происходит в обод печени, так как кровь из воротной вены циркулирует в полые.

Токсические вещества выделяют не только в процессе распада вредной пищи. Когда расщепляется белок, в кишечнике выделяется аммиак, что является сильным токсином. Когда вещество попадает в печень, из него образовывается мочевина, что выводится наружу естественным путем. Если печень не функционирует должным образом, аммиак и другие опасные вещества скапливаются в крови. Это влияет на работу дыхательной системы, мозга и нервной системы.

Характерным симптомом печеночной комы является присутствие сладкого запаха из ротовой полости, что появляется в начале развития осложнения. Кроме того, болезнь можно заметить по таким признакам:

Цирроз печени последняя стадия
Отказ работы печени сопровождается тошнотой, отказом от пищи, чесанием, головокружениями.
  • не хочется есть;
  • сонливость и вялость;
  • тошнота;
  • болезненные ощущения в районе солнечного сплетения;
  • болит голова;
  • апатия;
  • кружится голова;
  • икота;
  • зудение кожных покровов.

Осложнения является очень опасным, умирает 8 из 10 больных с печеночной комой. Возможна детоксикационная терапия, что иногда положительно сказывается на состоянии пациента.

Вернуться к оглавлению

Напряженный асцит

Является скоплением свободной жидкости в полости живота. Он возникает из-а деструктуризации печени на клеточном уровне, нарушения движения крови и проблем с обменом веществ. Напряженный асцит опасен для больного.

Вернуться к оглавлению

Инфекционные осложнения

Терминальная стадия цирроза печени нередко сопровождается инфекциями мочевых путей, пневмонией и бактериальным перитонитом.

Вернуться к оглавлению

Рак печени

Рак чаще всего развивается на фоне цирроза, что стал следствием вирусного гепатита. Опухоль может образоваться при каждом виде цирроза, кроме билиарного. Практически всегда рак печени гепатоцеллюлярный.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Терапия заболевания наиболее эффективна на первой стадии. На последних этапах болезни она направлена на купирование симптомов и поддержание жизни пациента. Терапия термальной стадии цирроза провидится 2 способами:

  • фармацевтическими препаратами;
  • путем хирургического вмешательства.

Прием лекарств не сможет избавить больного от цирроза, но немного замедлит его течение. Больному назначают гепатопротекторы, диуретики и т. д. Пациенту назначается специальная диета и полный отказ от спиртного. Дополнительно рекомендуется пить комплексы витаминов и минералов, важно, чтоб туда входили витамины В, С.

Наиболее действенно заболевание лечится пересадкой печени, но это дорогостоящая сложная операция.

Терапия осложнений проводится по мере их возникновения. Например, чтоб избавить больного от кровотечения, чаще всего нужно провести клипирование вены или введение инъекций «Октреотида».

Вернуться к оглавлению

Прогноз

Цирроз на последней стадии не дает благоприятных прогнозов. Точную длительность жизни определить сложно. Этот показатель зависит от того, как тщательно больной придерживается рекомендаций специалиста, а также от возникших осложнений. При печеночной энцефалопатии люди живут не более года. Последние стадии алкогольного цирроза обычно характеризуются летальным исходом через 36 месяцев. Иногда пациенты с термальной стадией цирроза печени живут до глубокой старости.

infopechen.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector