Цирроз печени какая группа инвалидности

Распознать инвалидность при циррозе печени могут специалисты в рамках медико-социальной экспертизы (МСЭ). МСЭ выступает, как один из компонентов медицинской экспертизы. В настоящей статье разберем составные элементы медицинской экспертизы. Проанализируем устройство МСЭ и узнаем ее этапы. Какие бывают группы инвалидности при циррозе печени? Как они отличаются?

Привнесены корректировки и перестройки в реальные законодательные акты, изданы новейшие законы.

Все это внесло видоизменения в работу бюро МСЭ, поликлиник, больниц, медицинских центров и других лечебных организаций.

Базисные элементы медицинской экспертизы

  1. Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) – это многоэтапный механизм, начинается от первичного попадания пациента к врачу, далее получение комплекса мер по установке первопричин болезни и терапии ключевого заболевания, фиксирование нетрудоспособности, и заканчивается выздоровлением и выпиской к труду.
  2. Медикосоциальная экспертиза (МСЭ) — это следующий этап в непрерывной цепочке медицинской экспертизы. Экспертная оценка помогает отличить серьезные ограничения человека к трудовой деятельности и жизнеспособности, своевременное принятия мер для признания его инвалидом и оказания помощи.

  3. Военно-врачебная экспертиза (ВВЭ)- разновидность медицинской экспертизы для предоставления экспертной помощи военнослужащим, определение годности к военной службе, отбор кандидатов для службы в специальных войсках и службе по контракту и другие ситуации.

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН)

  • Этот процесс имеет обратимый механизм и несет кратковременный характер. Введен для контроля над возвратом человека на прежнее место труда или устройство на похожую работу (по профессии).
  • Специалистом-экспертом выступает лечащий врач или узкий врач-специалист.
  • Лечебная организация должна получить разрешение (лицензию) на действия с больничными листками.
  • Цирроз печени какая группа инвалидностиДокументация, подтверждающая факт признания нетрудоспособности, это листок временной нетрудоспособности или как его называют просто — больничный лист. В практике врач пользуется ориентировочными (приблизительными) сроками временной нетрудоспособности, которые классифицируются по ключевому заболеванию. Врач учитывает у каждого пациента дополнительно медицинские обстоятельства и социальные.
  • Медицинские обстоятельства: природа заболевания, стадию болезни, характер протекания данного заболевания (обострение либо ремиссия, острое либо хроническое), тяжесть и выраженность жалоб, наличие других заболевания, предпосылки развитие осложнений, картина сопротивляемости организма.
  • Социальные обстоятельства: профессиональная принадлежность, возрастной критерий, данные характера работы, условия трудовой деятельности.

В ходе экспертизы оценивают не только кратковременные требования для смены условий труда, но даже кардинальную смену работы и переквалификацию.

Ориентировочные сроки нетрудоспособности носят примерный рекомендуемый уклон. Это срок, требуемый для диагностики и терапии, учитывая заболевание, при неблагополучном исходе терапии, назначение на МСЭ и признание человека инвалидом.

  • Первичный билиарный цирроз — 60-90 дней и дальнейшее назначение на МСЭ.
  • Вторичный билиарный цирроз — 60-80 дней и дальнейшее назначение на МСЭ.
  • Цирроз печени портальный — 45-60, затем дальнейшее назначение на МСЭ с учетом условий для труда.

КЭК выдвигает разрешение о нужности продолжения лечения и контролирование за оказанием помощи и её эффективностью, привлечение врачей смежных специальностей к лечению, привлечение передовых нововведений для оказания адекватных мер.

Однако, в исключительных ситуациях, не смотря на своевременное лечение, остаются упорные неполадки к выполнению трудовых обязанностей и повседневной жизнеспособности. Формируется в ЛПУ врачебная комиссия (ВК), она решает круг проблем с перенаправлением человека на МСЭ, для вычленения характерных черт инвалидности.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ)


  • Реализуется ФГУ МСЭ в порядке, регламентируемом сводом законов органов власти.
  • Членов комиссии комплектуют из опытных врачей экспертов.
  • Распознает черты инвалидности — упорные (стойкие) нарушения жизнеспособности, по вине болезни и необходимость социальной поддержки.
  • Инвалидом считается лицо, у которого имеется заболевание с упорным течением и расстройством функции организма. Обуславливает ограничение жизнеспособности и потребность в разносторонней медико-социальной поддержке.
  • При нахождении ограничений жизнеспособности:
  • навыков к самопередвижению,
  • навыки самообслуживанию,
  • навык ориентации во времени, пространстве и своей личности,
  • навыки общения с людьми,
  • навыки к обучения,
  • навыки к выполнению работы,
  • навык контролировать свое поведение.

Цирроз печени какая группа инвалидности

Каждое ограничение имеет 3 степени интенсивности нарушений:

  • 1 ст. — небольшое уменьшение способности к исполнению функции.
  • 2 ст.- умеренное снижение способности к исполнению функции.
  • 3 ст.- неспособность самому исполнить функцию.

Выработка системы индивидуальной реабилитации инвалида

Упорное (стойкое) нарушение функций организма делятся на 4 степени и оцениваются в % 10-100, с интервалом в 10:


  • 1 степень — упорные невыраженные нарушение функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 10-30%.
  • 2 степень — упорные умеренные нарушения функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 40-60%.
  • 3 степень — упорные выраженные нарушения функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 70-80%.
  • 4 степень — упорные значительно выраженные нарушения функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 90-100%.

После определения инвалидности уточняется ее группа:

  • Для 1 группы инвалидности (самой тяжелой) параметром служит 4 степень упорных (стойких) нарушений функций (в интервале 90-100%) в исходе после болезней и травм.
  • Для 2 группы инвалидности (средней) параметром служит 3степень упорных (стойких) нарушений функций (в интервале 70-80%), в исходе после болезней и травм.
  • Для определения 3 группы инвалидности (самой легкой) параметром служит 2 степень упорных (стойких) нарушений функций (в интервале 40-60%), в исходе после болезней и травм.

Установление группы инвалидности при циррозе печени

Инвалидность можно получить при циррозе печени любой этиологии: вирусной, токсической, лекарственной, алкогольной, билиарный и других. Большое значение придается оценке выраженности нарушения функции печени.


Цирроз печени какая группа инвалидностиПри компенсированном или неактивном циррозе печени с невыраженными признаками активности (класс а по Child Pugh) или без клинических проявлений. Суммарное количество процентов составляет 20 и оценивается, как невыраженное нарушение функции.

В лабораторных исследованиях возможно незначительное отклонение печеночных показателей, либо их нормальное значение. При данном типе цирроза печени нет упорного (стойкого) сбоя функции организма, поэтому инвалидность не положено давать.

3группа инвалидности положена при циррозе печени. Цирроз компенсированный, но с умеренными проявлениями активности (класс А по Child Pugh). Суммарное количество в процентах колеблется в пределах 40-60.

Жалобы могут быть общими на слабость, тяжесть в правом боку, признаки увеличения размеров печени, метеоризм, приступы тошноты. Диагностируется гепатомегалия на УЗИ печени. Если проведена биопсия, то гистология подтверждает диагноз. Выявляется главная первопричина, которая довела до цирроза печени.

В биохимическом анализе крови отмечается рост цифр алт и аст при циррозе, билирубин, снижается уровень альбумина. В анализе крови при циррозе печени присутствуют признаки воспалительной реакции (повышение СОЭ и уровня лейкоцитов). Отклонения показателей печени в анализах варьируют.

2 группа инвалидности положена при циррозе печени. Цирроз, субкомпенсированный вариант, с выраженными признаками активности. Присутствует портальная гипертензия при циррозе печени (класс В по Child Pugh). Суммарное количество в процентах составляет 70-80.


Жалобы более выраженные: болевые ощущения или тяжесть в правом боку, слабость, частая тошнота. Пожелтение кожных покровов, зуд кожи, увеличение живота. При осмотре определяются маркеры цирроза печени: асцит, признаки неврологических отклонений, кожные проявления, признаки желтухи.

При обследовании диагностируют: спленомегалию, гепатомегалию, асцит не напряженный, варикозно-измененные вены пищевода, диагностируется печеночная энцефалопатия, желтуха при циррозе нарастает, кожный зуд усиливается.

Цирроз печени какая группа инвалидностиИзменения, в показателях крови при циррозе печени, отражают выраженную активность процесса. Показатели печени: уровень аланиновой и аспартатовой трансферазы повышены, отмечается подъем цифр билирубина и щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы.

При более тяжелом течении в биохимии уровень АСТ выше, чем АЛТ. Выявляется гипоальбуминемия, гипохолестеринемия, нарушение в свертывающей системе крови. В клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз, чаще при выраженном воспалении, присутствует анемия и тромбоцитопения, при развитии осложнений. Прогноз неблагополучный. Нуждается в оказании социальной поддержке и помощи.

1 группа инвалидности положена при циррозе печени. Цирроз печени декомпенсированный с ярко выраженными признаками активности. Асцитом и портальной гипертензией (класс с по Child Pugh). Суммарное количество в процентах составляет 90-100.


Необходим результат биохимического анализа крови. Показатели алт и аст завышены, в терминальной стадии могут стремиться к норме, что иногда вводит в заблуждение.

Имеющиеся изменения усугубляются. Асцит нарастает, до напряженного. При неудаче консервативного лечения, применяют лапароцентез. Прогрессирует печеночная энцефалопатия с 1-2 до 3-4 стадии, развивается кома.

При данной ситуации пациент обеспечивается посторонним постоянным уходом и социальной помощью.

Состояние после трансплантации (пересадке) печени. Пациенты данной группы также нуждаются в освидетельствовании на МСЭ с установлением инвалидности и составление индивидуальной программы реабилитации (ИПР) инвалида.

Первые 2 года после трансплантации печени, сопровождаются очень грубыми нарушениями функции пищеварения. Суммарное количество в процентах оценивается 90-100.

Присваивается 1 группа инвалидности. Спустя 2 года, запланирован пересмотр и при умеренных нарушениях функции пищеварения, группу могут изменить на 2 или 1 группу инвалидности.

Дают ли группу инвалидности при циррозе печени? Да, дают. При неблагоприятном исходе цирроза печени инвалидность дают всегда.

Способы социальной поддержки инвалидов

Способы социальной поддержки инвалидов помогают компенсировать нарушение жизнеспособности. Они заключаются в проведении медицинских мероприятий по нормализации утерянных функций организма и реабилитации:


  • Цирроз печени какая группа инвалидностиСанаторное оздоровительное лечение, в порядке очередности;
  • Дорогостоящее специализированное лечение (протезирование, трансплантации), оказываются бесплатно;
  • Профпереподготовку по другой профессии, обучение;
  • Помощь в трудоустройстве на новое место работы;
  • Физкультурно-оздоровительные мероприятия и ЛФК;
  • Социально — психологическую помощь, тренинги;
  • В случае необходимости выдача технических устройств для реабилитации;
  • Беспрепятственный доступ к инфраструктуре города и информации;
  • Обеспечение инвалидов жилой площадью;
  • Материальная помощь инвалидов (пенсии, пособия, страховые выплаты, компенсации), ежемесячная денежная выплата;
  • Социально-бытовое обслуживание инвалидов (медицинские услуги и процедуры и бытовые услуги на дому);
  • Социальная помощь для инвалидов по оплате услуг ЖКХ;
  • Общественные организации для инвалидов, созданные для разносторонней помощи и поддержки.

Все меры социальной поддержки регулируются государством, согласно принятому законодательству.

Источник: www.podgeludka.ru

Дают ли при циррозе печени инвалидность

На социальную поддержку от государства пациенту с циррозом печени можно рассчитывать, но только в тех случаях, когда болезнь приводит к появлению следующих проблем:


  1. Ухудшается самочувствие из-за развития большого количества сопутствующих болезней и цирроза. На фоне этого становится невозможно обучаться или трудиться, так как даже физическая активность сильно ограничивается;
  2. Из-за тяжелого состояния постоянно требуется медицинская, социальная и даже психологическая помощь;
  3. Человек не способен самостоятельно обслуживать себя, связываться с внешним миром.

Плохое состояние должно подтверждаться не только различными выписками из медицинских карт. Дополнительно пациент обязан пройти медико-социальную экспертизу. Лишь после полноценного длительного обследования, когда будет на руках заключение ряда врачей, можно рассчитывать на получение инвалидности. Оно должно подтвердить не только наличие заболевания, но и ее хронический, неизлечимый характер, а также серьезное ухудшение качества жизни.

Вид цирроза не влияет на решение о выдаче инвалидности. Рассчитывать на помощь от государства может любой гражданин, даже если болезнь появилась у него в результате злоупотребления спиртными напитками.

Порядок определения инвалидности при циррозе печени полностью установлен постановлением №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Предоставляемые льготы

В зависимости от того, какая из групп инвалидности будет присвоена, определяется и доступный перечень льгот. Он устанавливается как самим государством (ФЗ № 181 от 1995 года «О социальной защите инвалидов»), так и актами органов местного самоуправления. Вот основной перечень льгот, на которые может рассчитывать гражданин с инвалидностью при циррозе печени:


  1. Ежемесячное получение пособия. Размер устанавливается для каждой из групп отдельно. После индексации на 2018 год(без надбавок и доплат) полагаются следующие выплаты:
    • 3 626 – I группа;
    • 2 590 – II группа;
    • 2 073 – III группа.
  2. Социальная помощь, если человеку необходим уход;
  3. Возможность получения по квотам рабочего места с благоприятными условиями труда;
  4. Предоставление жилья или возможности улучшить свои жилищные условия (ст. 17 ФЗ № 181);
  5. Сокращение затрат на коммунальные услуги. Частично или полностью обязанность по оплате берет на себя государство;
  6. Льготы на проезд в общественном транспорте;
  7. Предоставление бесплатных медикаментов для лечения болезни;
  8. Возможности бесплатного переобучения, в том предоставление льготного места в ВУЗе.

Инвалидность при циррозе печени

Порядок получения инвалидности

На руках у пациента должны быть различные выписки из амбулаторной карты. Частое посещение врача и постоянная сдача анализов только косвенно подтверждают наличие цирроза, поэтому при желании получить инвалидность выдают направление на МСЭ. Как правило, вначале понадобится лечь в стационар для прохождения полноценного обследования. Вот какие документы необходимы для этого:

  • Амбулаторная карта;
  • Паспорт (копия);
  • Согласие на обработку данных;
  • Направление (если оно было выдано) от гепатолога;
  • Результаты предварительного обследования (инструментальные и лабораторные).

Как получить инвалидность при циррозе печени

При тяжелом состоянии здоровья экспертиза может проводиться дома у пациента. В некоторых случаях нужно отдельно обращаться в бюро МСЭ. Вместе с медицинскими документами следует подать заявление и полученное от органов социальной защиты направление. При проведении МСЭ будет оцениваться не только здоровье, но и другие факторы (бытовые, трудовые, психологические и др.), влияющие на жизнь пациента. В комиссии участвуют несколько врачей и консультантов, а решение принимается после совещания. Сам пациент вправе пригласить в состав комиссии доктора любого профиля.

Решение комиссия выносит путем голосования, анализируя ситуацию комплексно, а не просто на основании медицинского заключения. Если из-за цирроза значительно ограничивается жизнедеятельность человека, ему обязательно присвоят категорию инвалидности. После завершения экспертизы гражданину на руки выдадут акт, в котором содержится решение. Оно обосновывается полученными заключениями от привлеченных врачей-консультантов.

Если пациента признали инвалидом, соответствующий акт отсылается в Пенсионный фонд и органы социальной защиты. На руки ему выдается справка с информацией о выявлении факта инвалидности и группе нетрудоспособности. В ней же содержится разработанная специалистами программа реабилитации. Решение комиссии можно обжаловать в главное бюро, если решение местной организации не устроило или гражданин считает его ошибочным.

Дают ли инвалидность с циррозом печени

Группы инвалидности при циррозе

Нельзя с точностью сказать, какую именно группу инвалидности поставят больному, поскольку это зависит от сопутствующих заболеваний, общего здоровья, а также появившихся осложнений. Если состояние стабильное, никаких серьезных нарушений в работе других органов нет, то группу могут и вовсе не дать.

Вот стандартные характеристики, при которых можно рассчитывать на получение инвалидности:

Стадия цирроза Клиническая картина Какую ставят группу инвалидности
Первая (компенсация) При этой форме болезни еще не так сильно выражены симптомы, поскольку здоровые клетки печени компенсируют те функции, которые должны выполнять пораженные.

Отмечается только небольшое увеличение органа. Лабораторные анализы фиксируют изменения в работе печени, в частности, снижение протромбинового индекса.

Не присваивается.
Вторая (субкомпенсация) Появляются все сопутствующие признаки (желтуха, анемия, похудение). Печень значительно увеличивается, при прощупывании появляется боль. Ухудшаются анализы: падает протромбиновый индекс, билирубин, альбумин. III группа, если присутствует печеночная недостаточность 2 стадии, но нет значительных осложнений.
II группа, если нет осложнений и печеночная недостаточность на 2 стадии.
Третья (декомпенсация) Присутствуют все симптомы, присущие заболеванию, но состояние ухудшается из-за большого количества серьезных осложнений. I группа, поскольку к циррозу присоединяется последняя форма печеночной недостаточности и многочисленные осложнения (энцефалопатия, асцит и др.).

Если при первой стадии рассчитывать на помощь от государства нельзя, то на последней она становится необходимостью, поскольку человек попросту не имеет физических сил для работы. При обширном поражении, когда присваивают 1 группу, даже небольшая трудовая занятость может сильно навредить состоянию здоровья.

Группа инвалидности при циррозе печени

Врачи должны точно определить стадию цирроза, а также то, могут ли здоровые клетки печени как-то компенсировать работу погибших участков. Если печеночная недостаточность еще не развилась, как правило, инвалидность не дается. Именно наличие многочисленных осложнений, которые затрудняют физическую и трудовую деятельность, дает основание получить определенную группу. К этому времени пациент обычно уже несколько раз длительно находился на стационарном лечении, поэтому сложностей в подтверждении диагноза и его тяжести не возникает.

На какое время дается инвалидность

Полностью излечить цирроз не удастся, но при грамотном подходе к лечению, когда пациентом соблюдается диета и все рекомендации доктора, можно значительно улучшить свое состояние. Поэтому распространена практика присвоения инвалидности на год или два, чтобы спустя этот промежуток времени при улучшении состояния ее можно было снять, понизить или повысить группу, в зависимости от состояния здоровья.

В описанной ситуации спустя указанный промежуток времени нужно явиться в Пенсионный фонд или органы социальной защиты, чтобы получить новое направление на медико-социальную экспертизу. После пациента ожидает та же последовательность действий, как и в первый раз. То есть нужно вновь обращаться с заключением в Пенсионный фонд, чтобы подтвердить свое право на помощь от государства.

Переосвидетельствование не назначается только в том случае, когда значительно увеличена селезенка и печень, а также наблюдается большое количество осложнений, включая последнюю стадию портальной гипертензии и гепатоспленомегалию.

На какое время дают инвалидность при циррозе печени

Получить инвалидность за несколько дней не получится, ведь законом четко прописана процедура, при которой присваивается определенная группа ограничения здоровья. При наличии тяжелой стадии цирроза человека ни в коем случае не оставят без поддержки, поскольку эта болезнь, к сожалению, является неизлечимой.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: MedPechen.ru

Условия получения

В России группу инвалидности при циррозе печени дают только в случае, когда дисфункция органа приводит к перечисленным ниже последствиям, подтвержденным больничными выписками и результатами тщательно проведенной медико-социальной экспертизы (МСЭ):

  • существенное ограничение физической активности, вызванное прогрессированием патологии и сопутствующими заболеваниями;
  • потеря возможности трудиться и получать образование;
  • невозможность коммуникации, самообслуживания и поддержания личной гигиены без посторонней помощи (при отсутствии у больного родственников, имеющих возможность оказывать уход);
  • острая потребность в социальной, психологической и трудовой реабилитации.

Необходимые документы

Лица, у которых диагностирован цирроз, получают от лечащего врача направление на МСЭ. Если оно не было предоставлено, больной может обратиться за экспертизой самостоятельно. Для этого ему необходимо предоставить комиссии для изучения следующие документы:

  • копию паспорта;
  • направление от врача-гепатолога (если имеется);
  • амбулаторную карту;
  • результаты анализов и инструментальной диагностики;
  • письменное согласие на работу с личными данными.

Как проверяется недееспособность гражданина

Состояние здоровья больного скрупулезно оценивается на основании результатов целого ряда биохимических и инструментальных исследований, которые проводятся непосредственно в медучреждении, где работает комиссия.

Вероятность того, что пациенту дадут инвалидность, повышается, если он предоставил все необходимые выписки и за год до обращения с заявлением каждые 2 – 3 месяца проходил диагностику и ежемесячно сдавал анализы: клиническое и биохимическое исследование образцов крови, а также анализ мочи. Помимо этого, желательно, чтобы к поданным документам прилагались выписки, в которых указывается динамика развития цирроза.

После того, как будет установлено, что заболевание носит хронический характер и не подлежит излечению, здоровье не может быть восстановлено и больной нуждается в помощи государства, комиссия дает ему группу инвалидности. Она назначается вне зависимости от этиологии заболевания, то есть даже при медикаментозном и алкогольном циррозе.

Определение группы

Какую группу присваивают больным с циррозом печени? В соответствии с действующим законодательством, граждане, страдающие от серьезных хронических заболеваний, могут получить любую из групп инвалидности. В случае с циррозом она будет соответствовать степени печеночной недостаточности и дегенеративных изменений в органе, а также степени ограничения физических возможностей пациента:

  • на стадии компенсации, для которой характерны небольшое увеличение печени в размерах, а также несущественные отклонения результатов анализов от нормы, статус инвалида не дают;
  • если болезнь протекает в стадии субкомпенсации, когда орган значительно увеличен и у пациента при осмотре выявлены все соответствующие признаки (резкая потеря веса, боли в животе, желтуха и носовое кровотечение), в зависимости от степени выраженности симптомов, пациенту присваивают 3 или 2 группу;
  • стадия декомпенсации при тяжелом течении цирроза гарантирует больному 1 группу инвалидности, при которой запрещена даже частичная занятость, а государство оказывает социальную помощь. У таких пациентов, кроме перечисленных симптомов, как правило, фиксируют кахексию, асцит, энцефалопатию и т. д.

Срок действия документа

На сегодняшний день, возможности медицины не дают людям, больным циррозом, надежды на полное излечение, но приостановить болезнь и улучшить качество жизни позволяют. По этой причине инвалидность в большинстве случаев оформляют на определенный срок, по истечении которого пациент снова должен пройти комиссию:

  • инвалидов 1 группы повторно проверяют через 2 года;
  • имеющих 2 и 3 группы – через год.

Срок переосвидетельствования не назначается, когда при циррозе фиксируется увеличение печени и селезенки, а также портальная гипертензия 3 степени.

Что дает статус инвалида

Как и при других серьезных заболеваниях, как, например, при гепатите, статус инвалида обеспечивает больному определенные льготы, а также получение пенсии в соответствии от присвоенной группы. Помимо этого, человек, имеющий такое удостоверение, оплачивает проезд и коммунальные услуги по сниженным тарифам (в зависимости от региона).

В большинстве государственных учреждений люди с инвалидностью обслуживаются вне очереди.

При циррозе печени можно получить инвалидность, однако для этого необходимо пройти специальную медико-социальную комиссию. Граждане, подтвердившие ограничение своих возможностей, получают право на социальную защиту и материальную поддержку со стороны государства.

Источник: zpechen.ru

Влияние патологии на организм

Известно, что цирроз печени – это одна из опаснейших прогрессирующих патологий, при которой гепатоциты (здоровые клетки печени) постепенно заменяются соединительной тканью. Из-за этого нарушается природная структура органа и его нормальная деятельность. Проявляется болезнь:

  • ноющей болью в правом подреберье, возрастающей при приеме пищи и движении;
  • утратой аппетита, сбоем пищеварения;
  • повышением температуры тела;
  • понижением трудоспособности, повышенной утомляемостью, вялостью;
  • неестественной желтизной кожи и белочных оболочек глаз;
  • различными кровотечениями.

Пострадавшему дают статус инвалидности исключительно после установления факта болезни. Этой проблемой занимается специальная комиссия, проводящая МСЭ (медико-социальную экспертизу). Зачастую инвалидность присваивают при:

  • брюшной водянке, являющейся следствием цирроза в 75 % случаев;
  • острой или третьей стадии патологии;
  • синдроме повышенного давления воротниковой вены.

Существуют такие этапы развития цирроза:

  1. Первая стадия — при развитии которой общее количество незатронутых болезнью гепатоцитов находится в пределах нормы. Благодаря этому сохраняется способность нормального функционирования органа. При этом специалисты ограничивают пациенту физнагрузки, но он может продолжать работать.
  2. Вторая стадия —  характеризующаяся серьезными сбоями организма. Гепатоциты разрушаются довольно быстро, заменяясь рубцово-соединительной тканью. Печень увеличивается, и дает о себе знать как в спокойном положении тела, так и при незначительном движении. Здесь физиологическую и трудовую деятельность необходимо существенно сокращать.

  3. Третья стадия — считается самой серьезной, а у 60 % пострадавших она заканчивается смертельным исходом. Медики при этом настаивают на госпитализации и строгом постельном режиме пациента. В данной ситуации о трудовой и физической деятельности говорить не приходится – она сведена к минимуму.

В случае легких стадий болезни группу дают на один год с необходимостью прохождения всех обследований для ее продления. Если говорить о запущенной третьей стадии, то инвалидность дают пожизненно.

Как получают инвалидность?

Цирроз – это болезнь, при которой пострадавшим полагаются льготы и определенный статус, но чтобы этого достигнуть, придется:

  • получить у участкового врача направление на медико-социальную экспертизу;
  • собрать соответствующую документацию;
  • обратиться в бюро экспертиз и написать заявление о похождении комиссии;
  • пройти экспертизу и ждать результата.

Прежде чем установить группу и присвоить соответствующую пенсию, эксперты оценивают как физическое состояние человека, так и психическое. В расчет берется много факторов, включая условия проживания и данные с места работы.

Получить статус «инвалид» пострадавший может только через год лечения в своей поликлинике, соблюдая все рекомендации врача. В процессе терапии его обязательно направляют на соответствующую диагностику, анализы, УЗИ внутренних органов. По этим данным комиссия МСЭ будет определять степень нетрудоспособности человека, и оценивать дисфункцию органа. После подачи заявления в МСЭ, больному необходимо подготовить:

  • копию паспорта и трудовой книжки;
  • характеристику с места работы или с места учебы;
  • направление от участкового врача;
  • амбулаторную карту;
  • обходной лист с результатами анализов.

Обратившись в учреждение МСЭ на начальных стадиях печеночного заболевания, пострадавший, наверняка, получит отказ в присваивании ему какой-либо группы инвалидности. Ведь патология поначалу практически ничем не проявляется и трудно диагностируется.

Если такое решение не устраивает больного, то он может его оспорить в течение 30 дней. Шансы получить статус «инвалид» значительно повышаются, если будут предоставлены все необходимые выписки из больницы.

За год до обращения в медико-социальную комиссию пострадавшему необходимо проходить диагностику не реже чем раз в 2-3 месяца и сдавать биохимические анализы. Кроме этого, нужно регулярно показываться врачу и требовать (если это понадобится) соответствующие выписки, свидетельствующие о прогрессировании недуга.

Что означает статус инвалида?

Статус «инвалид» присваивается лишь тем пациентам, у которых есть явные нарушения в организме. Когда дисфункция печени действительно ограничивает деятельность человека, государство обязано обеспечить его социальной помощью. К безусловным причинам получения группы относят:

  • значительное ограничение физических способностей, связанное с развитием болезни;
  • утрата работоспособности и невозможность обеспечить себе денежный минимум;
  • потребность в услугах обслуживания и необходимость прохождения реабилитационного курса;
  • утрата способности социально адаптироваться и существовать без посторонней помощи, например, покупать продукты и пр.

Группа

Так как патология на разных стадиях по-разному влияет на трудоспособность пострадавшего, то и инвалидность присваивают зависимо от этих показателей. Имеется всего три группы, и назначение одной из них проводят по таким показателям:

  • Ранние стадии повреждения печени – это показание для получения III группы. При этом у пострадавшего должны наблюдаться увеличения размеров органа и воротниковой вены, а также выражаться симптомы печеночной недостаточности. Если этих признаков нет, то инвалидность пациенту не присваивают.

  • II группу дают на стадии декомпенсации, когда наблюдаются хронические поражения гепатоцитов и ухудшенное общее самочувствие больного с признаками кровотечения.
  • I группу, которую зачастую дают пожизненно, присваивают при сильнейших болях, возникающих на заключительных стадиях болезни. При этом продолжительность жизни пациента из-за многочисленных осложнений составляет от 1 до 3 лет.

Льготы и срок действия

Инвалидность при циррозе выдается на срок, установленный МСЭ. В случае запущенной стадии группу дают пожизненно. I группу присваивают на 2 года, II и III – на один. Перед истечением положенного срока пациенту необходимо пройти вторичное обследование, после которого эксперты МСЭ выносят решение. Если болезнь вылечена, а все анализы это доказывают, то инвалидность снимается.

На какие льготы может рассчитывать больной циррозом? Для таких лиц предусмотрены:

  • бесплатный проезд в транспорте;
  • обучение в государственных ВУЗах;
  • сниженные тарифы за коммунальные услуги;
  • получение необходимых медикаментов и пр.

Оформить пенсию можно в Пенсионном фонде. Размеры материальной помощи определяются уровнем потери трудоспособности. Кроме этого, лицам с ограниченными возможностями предоставляются реабилитационные курсы и санаторное лечение, они обслуживаются вне очереди, получают некоторые скидки на прохождение диагностики и покупку лекарств.

Прогнозы

Если пациенту дается инвалидность при циррозе печени, это значит, что болезнь прогрессирует, оставляя все меньше шансов на выживание. Раз в год человек проходит комиссию и может получить новую группу, в зависимости от выявленной симптоматики. Делать какие-либо прогнозы о продолжительности жизни пострадавшего не возьмется ни один специалист. Ведь это коварная болезнь, которая выжидает, разрушая организм, и обнаруживается не сразу.

Прогнозы зависят от стадии:

  • Печень при циррозеПри выявлении данной проблемы на начальных этапах вероятность того, что больной проживет больше 12 лет, достаточно велика. Для этого он должен придерживаться строгой диеты и категорически отказаться от спиртного.
  • При второй стадии печеночной патологии прогнозы не столь благоприятны. Даже усиленное медикаментозное лечение и строжайшая диета не помогут пациенту продержаться дольше 5 лет.
  • Когда болезнь находится в запущенной стадии, то человек может протянуть 1-3 года. Даже пересадка печени не излечит его от болезни, хотя может подарить еще несколько месяцев жизни.

Так как при циррозе больным тяжело работать, то присвоение им инвалидности и соответствующей пенсии становится единственным шансом для нормального существования. Но чтобы получить этот статус, придется собрать множество бумаг и потратить немало времени.

Отзывы пациентов

Несмотря на то, что условия получения инвалидности четко прописаны законодательными актами, на практике не всегда легко добиться получения группы, и инвалидность дается лишь в крайних случаях. Свидетельство тому – отзывы пациентов:

Люди, живущие с циррозом печени, получают инвалидность при прохождении комиссии МСЭ. Группу инвалидности могут дать больным с печеночной патологией различного генеза, включая медикаментозную и алкогольную. Пострадавшие с ограниченными возможностями имеют законное право на получение инвалидности, социальную помощь и ежемесячные выплаты, установленные законодательством.

Необходимо учитывать, что единичный осмотр у участкового (или семейного) врача в местной поликлинике не является весомым аргументом для получения инвалидности. Прежде чем подавать заявление на комиссию, человеку на протяжении года необходимо наблюдаться у врача и проходить интенсивное лечение. Только выписки из амбулаторной карточки и результаты многократных анализов могут послужить безусловным основанием для получения государственной помощи.

Источник: simptomov.com

Серьезные заболевания печени

Печень — это орган, жизненно необходимый человеку. Она выполняет следующие функции:

  • очищение крови от токсинов;
  • образование желчи;
  • выработка ферментов;
  • участие в кроветворении;
  • участие в обмене веществ;
  • метаболизирование лекарств.

Печень подвержена развитию многих заболеваний, которые значительно ухудшают состояние здоровья человека, снижают его трудоспособность. Большинство из этих болезней приобретают хроническое течение.

Цирроз

Какую группу инвалидности могут дать при заболеваниях печени: цирроз

Это тяжелое поражение печени, характеризующееся замещением нормальной печеночной ткани на соединительную. В результате этого страдают все функции, выполняемые печенью. Цирроз развивается на фоне гепатитов различного происхождения. Также выделяют первичный билиарный цирроз, связанный с дисфункцией желчных протоков. При тяжелом течении цирроза в брюшной полости скапливается жидкость. Ее количество может достигать 10 литров. Такое состояние называется асцитом.

Гепатит

Это воспаление печени, возникающее под воздействием различных факторов. В зависимости от причины выделяют несколько форм гепатита:

  • алкогольный;
  • лекарственный;
  • вирусный;
  • аутоиммунный.

Заболевание может длиться несколько десятков лет, исходом его в большинстве случаев становится цирроз.

Рак

Злокачественное перерождение печеночной ткани возникает как самостоятельная патология либо на фоне имеющегося гепатита и цирроза. Рак печени характеризуется особо тяжелым течением, быстро дает метастазы. Лечению поддается плохо, большинство пациентов умирает в течение года после выявления рака.

Влияние патологии на организм

Цирроз печени нарушает работу всех органов и систем, значительно ухудшает самочувствие человека. Так как работа печени взаимосвязана со многими процессами, происходящими в организме, цирротические изменения характеризуются выраженными симптомами:

  • постоянная боль в правом подреберье;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • частые носовые и десневые кровотечения;
  • снижение аппетита, похудание;
  • повышенная утомляемость, заторможенность.

Опасным проявлением цирроза становится печеночная энцефалопатия. Печень теряет способность очищать кровь от токсинов, они поражают головной мозг.

Порядок получения инвалидности

Получить инвалидность при циррозе возможно, хоть для этого и придется приложить немало усилий. Понадобится пройти много обследований, которые подтвердят наличие:

  • ограничений привычного образа жизни, связанных с болезнью;
  • потери трудоспособности и способности к самообслуживанию;
  • необходимости социальной, медицинской и психологической поддержки.

Изучением результатов обследования и принятием решения занимается МСЭК — медико-социальная экспертная комиссия.

Сбор документов

Чтобы оформить группу инвалидности, человеку нужно:

  • получить от лечащего врача посыльный лист;
  • пройти все обследования, указанные в листе;
  • написать заявление в бюро МСЭ;
  • подать документы и ждать результата.

Список документов, требуемых на МСЭ:

  • паспорт;
  • трудовая книжка;
  • характеристика с работы;
  • СНИЛС;
  • направление;
  • заполненный посыльный лист.

Проведение МСЭК

Какую группу инвалидности могут дать при заболеваниях печени: циррозНаправление на МСЭК выдается лечащим врачом. Также человек может самостоятельно обратиться в бюро экспертизы, собрав все необходимые документы. Комиссия экспертов может назначить свои дополнительные анализы, чтобы удостовериться в диагнозе.

Для того, чтобы получить инвалидность, нужно доказать, что болезнь имеет хроническое прогрессирующее течение и действительно снижает трудоспособность человека. Для этого необходимо в течение года принимать лечение, прописанное врачом, соблюдать диету и регулярно сдавать анализы. Если обследования, проведенные на фоне комплексного лечения, покажут отсутствие заметного улучшения или ухудшение состояния, комиссия примет положительное решение.

Обратите внимание! В случае принятия экспертами отрицательного решения у человека есть месяц, чтобы оспорить результат.

Помимо первичного оформления нетрудоспособности МСЭК занимается ее переосвидетельствованием. Если человеку была присвоена группа инвалидности на определенное время, к окончанию этого срока нужно пройти обследование для продления инвалидности.

Важно! При циррозе печени трудоспособность уже не восстанавливается, так как заболевание имеет прогрессирующий характер. Поэтому группу будут продлевать постоянно или дадут бессрочную.

Базисные элементы медицинской экспертизы

Медицинская экспертиза — это процесс оценки состояния здоровья человека, его трудоспособности и способности к самообслуживанию. Она состоит из двух этапов:

  • временная нетрудоспособность;
  • постоянная нетрудоспособность, или инвалидность.

В первом случае решение принимает лечащий врач, во втором — комиссия независимых экспертов.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Какую группу инвалидности могут дать при заболеваниях печени: циррозЭто оценка трудовой способности человека при остром возникновении какого-либо заболевания. Врач осматривает пациента и в случае выявления признаков, снижающих работоспособность, выдает ему больничный лист, одновременно назначая лечение. Исходом такого случая должно стать полное выздоровление и восстановление способности к труду.

Медико-социальная экспертиза

Если заболевание не предполагает полного выздоровления и значительно снижает работоспособность человека, его отправляют на медико-социальную экспертизу. Комиссия врачей изучает анамнез заболевания, его динамику и принимает решение о присвоении человеку статуса инвалида.

Выработка системы индивидуальной реабилитации инвалида

Понятие инвалидности подразумевает проведение реабилитационных мероприятий. К ним относятся:

  • комплексное медикаментозное лечение;
  • хирургические вмешательства по необходимости;
  • лечебная гимнастика;
  • социальная реабилитация;
  • психологическая реабилитация.

Комплекс мероприятий составляется индивидуально. Человека с циррозом ведут лечащий врач, клинический психолог и социальный работник.

Срок группы инвалидности

Какую группу инвалидности могут дать при заболеваниях печени: цирроз

Инвалидность могут давать на несколько лет или бессрочно. Срок присвоения инвалидности определяется индивидуально и зависит от многих факторов. Выделяют 4 группы в зависимости от длительности периода нетрудоспособности:

  • 1 группа — дается сроком на 2 года;
  • 2 и 3 группы даются на год;
  • бессрочная не имеет временных ограничений.

Важно! Бессрочную группу можно получить только при наличии терминальной стадии цирроза.

Критерии присвоения группы

Основные критерии присвоения группы нетрудоспособности:

  • оценка функционального состояния печени;
  • интенсивность цирротических изменений;
  • наличие печеночной недостаточности.

Каждый критерий нужно подтвердить соответствующими анализами. Оценку активности цирроза проводят на основании биохимического анализа крови.

Таблица 1. Степень активности цирротических изменений

Показатель Первая степень Вторая степень Третья степень
АЛТ До 100 ЕД До 250 ЕД Более 250 ЕД
Гамма-ГТП До 100 ЕД До 300 ЕД Более 300 ЕД
Щелочная фосфатаза До 400 ЕД До 600 ЕД Более 600 ЕД
Билирубин До 100 мкмоль/л До 200 мкмоль/л Более 200 мкмоль/л
Гамма-глобулины До 21% До 27% Свыше 27%

Анализы крови изучают за последние 12 месяцев.

При легкой степени цирроза, которую называют компенсированной (класс А по Чайлд-Пью), присваивается 3 группа инвалидности. Она называется рабочей, потому что человек сохраняет трудоспособность. У него имеются определенные ограничения образа жизни и запрет на некоторые виды деятельности. Так, запрещается трудовая деятельность, связанная с подъемом тяжестей, работой с химическими веществами, длительным сидением или стоянием.

Следующая стадия цирроза — субкомпенсированная (класс В по Чайлд-Пью). Человеку оформляют 2 группу инвалидности. Эта стадия характеризуется следующими симптомами:

  • желтушность кожи;
  • носовые кровотечения;
  • снижение массы тела на 30% от исходной;
  • увеличение печени и селезенки;
  • анемия в общем анализе крови.

Вторая группа — это полное ограничение трудоспособности. У человека сохраняется способность к самообслуживанию.

При декомпенсации цирроза человек становится инвалидом 1 группы. Стадия декомпенсации (класс С по Чайлд-Пью) характеризуется следующими симптомами:

  • значительная потеря массы тела;
  • асцит;
  • неприятный запах от тела;
  • на ФГС обнаруживается расширение вен пищевода;
  • по УЗИ выявляют портальную гипертензию.

Инвалид первой группы полностью теряет трудоспособность, частично теряет способность к самообслуживанию. Ему могут потребоваться услуги сиделки.

Многих интересует вопрос, дают или нет инвалидность при вирусном гепатите С. Это заболевание протекает бессимптомно на протяжении многих лет, но без лечения его исходом часто становится цирроз. При диагнозе одного только гепатита С не дают группу инвалидности, так как это заболевание не снижает трудоспособность. Однако человеку запрещаются некоторые виды профессиональной деятельности:

  • работа с нафталином, бензолом, солями тяжелых металлов;
  • работа в горячих цехах;
  • работа с вибрацией.

Гепатит С является основанием для получения группы инвалидности, если он привел к развитию цирроза.

Что дает статус инвалида

Понятие инвалид означает, что человек не способен выполнять трудовую деятельность. Ему необходима государственная поддержка:

  • социальная;
  • психологическая;
  • медикаментозная.

Статус инвалида дает право на получение льгот. Человека ставят на учет социальные работники, они же по мере необходимости приходят помогать ему.

Льготы

Какую группу инвалидности могут дать при заболеваниях печени: циррозЧеловек с инвалидностью имеет право на получение социальных льгот. Так как он потерял трудоспособность, а значит не может обеспечивать себя, ему платят пенсию. Для оформления пенсии следует обратиться в Пенсионный фонд и предоставить документы, подтверждающие инвалидность. Сколько дают выплат, зависит от группы и региона проживания человека.

Помимо пенсии, инвалиду полагаются следующие социальные льготы:

  • проезд в общественном транспорте за половину стоимости или бесплатно;
  • бесплатное получение лекарственных препаратов по циррозу;
  • снижение стоимости коммунальных услуг;
  • прием в поликлиниках без очереди;
  • санаторно-курортное лечение.

Заключение

При циррозе человеку положена инвалидность. Получить ее в России можно при обращении в бюро медико-социальной экспертизы. Необходимо, чтобы пациент наблюдался по этому заболевания у врача не менее года. Снять группу инвалидности полностью не могут, так как болезнь имеет прогрессирующий характер. При гепатите С дают инвалидность, если он переходит в цирроз. То же касается и алкогольного гепатита.

Источник: medpravo.su


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector