Цирроз печени 4 стадия

Цирроз печени — быстро прогрессирующая болезнь, которая при отсутствии своевременной и качественной медицинской помощи приводит к смерти человека. Последней стадией, на которой в органе происходят необратимые изменения, является цирроз печени 4 степени. Поэтому важно как можно раньше диагностировать данное заболевание и приступить к его лечению.

Стадии цирроза

Болезнь развивается поэтапно, при этом каждый последующий этап имеет более выраженную симптоматику и более опасные для организма последствия, чем предыдущий. Лечение подбирается в соответствии с текущей стадией болезни.

Цирроз печени 4 стадия

Первый этап характеризуется симптомами, свойственными простому переутомлению:

  • общая слабость;
  • снижение концентрации и внимания;
  • отсутствие аппетита.

Часто первые симптомы болезни остаются проигнорированными из-за своей обыденности. Постепенно печень начинает трансформироваться: появляются очаги воспаления, ведущие к гибели гепатоцитов — клеток, участвующих в обмене веществ внутри органа.

Вторую стадию цирроза называют субкомпенсированной, что означает возможность обратить деформацию органа и исключить вероятность смерти пациента. Данная стадия имеет уже более специфичные симптомы:

  • расстройства пищеварения (понос, рвота);
  • кровоточивость десен;
  • кровотечения из носа;
  • зуд;
  • повышенная температура;
  • боли в области правого подреберья.

желтуха

Отличить больного циррозом печени на данной стадии также можно по неестественно желтому цвету кожи. Вследствие нарушения обменных процессов в организме у мужчин часто наблюдается облысение и увеличение молочных желез.

Третья стадия является терминальной. На данном этапе организм уже не может нормально функционировать, и вероятность летального исхода возрастает с каждым днем. Поврежденная печень покрывается рубцовой или фиброзной тканью, что может спровоцировать анемию, гепатит или развитие раковой опухоли. Среди других опасных осложнений, возникающих на данном этапе можно отметить пневмонию, тромбоз вен, сепсис и асцит.

Особенности течения болезни при 4 стадии

Пациент на последней стадии цирроза печени чаще всего впадает в коматозное состояние. В это время в органе протекают необратимые изменения, ведущие к смерти.

Среди основных проявлений четвертой стадии наиболее распространены следующие:


  • печеночная кома;
  • тромбоз воротной вены;
  • внутреннее кровотечение;
  • интоксикация организма;
  • асцит;
  • карцинома (рак печени).

Печеночная кома является следствием разрастания фиброзной ткани. Печень уменьшается в размерах, а селезенка увеличивается за счет отложения в ней отмерших эритроцитов. В связи с подобными изменениями при сборе крови на анализы все показатели отклоняются от нормы. После деформации внутренних органов и изменения структуры крови начинает отмирать мозг.

Цирроз печени 4 стадия

Тромбоз вен — образование сгустка крови в просвете сосудов. Он мешает циркуляции крови и может стать причиной смерти. Образование тромба в воротном сосуде происходит постепенно: оккупируются стенки сосуда, затем тромб полностью перекрывает просвет.

Воротной сосуд проходит по органам ЖКТ, и появление в нем тромба приводит к кровоизлиянию. При полном перекрытии просвета сосуда в животе появляется боль и ощущаются сильные толчки — кровяной поток пытается освободить себе путь и сдвинуть тромб. Если тромб остается неподвижным и вовремя не оказана медицинская помощь, то человек умирает.


Внутреннее кровотечение возникает из-за нарушения кровоснабжения: одна часть печени содержит больший объем крови, чем другая. Фиброзная ткань замещает нормальную, создаются дополнительные сосуды взамен поврежденных. Происходит увеличение печени, и ее крупные сосуды травмируются. Внутреннее кровоизлияние при такой деформации часто приводит к летальному исходу. При подобном разрастании сосудов человек чувствует слабость, тошноту, его пульс ослабевает, выделяются каловые массы неестественного черного цвета.

Интоксикация организма может произойти из-за развития воспалительного процесса в печени. Заражение проникает в брюшную полость или в кровоток, и человек умирает.

При асците нарушается отток венозной крови, поражаются почки. При подобном дефекте органы не в состоянии нормально функционировать: в брюшной полости накапливается лишняя жидкость, давление в системе повышается. Это приводит к асимметричному выпячиванию живота с правой стороны. Асцит, развившийся на четвертой стадии цирроза, не поддается лечению.

Карцинома при циррозе чаще всего диагностируется у мужчин. Орган перестает нормально функционировать, что сказывается на работоспособности всего организма. Существует опасность проникновения метастаз в органы пищеварения. Карцинома при разрастании приводит к закупориванию желчных протоков, последующей интоксикации и кровоизлиянию.

Причины заболевания

В большинстве случаев цирроз печени диагностируется у мужчин. Среди основных причин развития заболевания, связанных с образом жизни, можно отметить следующие:

  1. Злоупотребление алкогольными напитками.
  2. Прием наркотических веществ.
  3. Нездоровая диета, обилие жирной пищи.

Цирроз печени 4 стадия

Заболевание может развиться и в таких случаях:

  1. Инфекционные заражения, связанные с паразитами: токсоплазмоз, бруцеллез, эхинококкоз и т. д.
  2. Застои крови, которыми характеризуются различные патологии сердца.
  3. Генетические патологии, которые ведут к отложению отравляющих веществ в организме: гемохроматоз и болезнь Вильсона.
  4. Обильный прием гепатотоксических препаратов.
  5. Метаболические нарушения.
  6. Аутоиммунный гепатит.

Если заболевание диагностировано, то корректирование образа жизни не повернет его развитие вспять. Цирроз печени 4 стадии является необратимым.

Симптомы заболевания

Симптомы цирроза меняются в зависимости от степени развития заболевания. Первичные признаки не слишком очевидны, а когда появляются более выраженные симптомы, уже необходимо незамедлительное лечение. Однако на последних стадиях, даже в случае обращения к специалисту, вероятность летального исхода высока.

К первичным признакам, не исключающим цирроз, относятся:


  • слабые боли в области живота;
  • замедление метаболизма вследствие нарушения функционирования печени и ЖКТ, приводящее к снижению аппетита, быстрой потере массы тела;
  • отсутствие энергии, повышенная утомляемость, общая слабость;
  • увеличение размеров печени и селезенки, видимое на рентгене.

сосуды в печени

Начиная со второго этапа развития заболевания возникают более специфичные симптомы:

  1. Красные ладони, ступни, сосудистые звездочки на коже. Подобный эффект возникает из-за перенасыщенности крови эстрогеном, скорость разрушения которого при патологии печени замедляется.
  2. Желтый цвет кожи обусловлен избыточным содержанием в крови билирубина.
  3. Рвота с кровью — следствие кровотечения в расширенных венах пищевода.
  4. У мужчин из-за избытка эстрогена развивается ожирение по женскому типу: бока, бедра, грудь.
  5. Снижение либидо, уменьшение яичек, гинекомастия — симптомы, возникающие из-за гормонального дисбаланса.
  6. Деформации живота: опухание с правой стороны, «паутина» из вен в области пупка.

Диагностика цирроза печени

При первом обращении врач смотрит на внешнее состояние пациента, задает вопросы о наличии симптомов заболевания, собирает анамнез.


Пальпация печени способна дать полезную информацию об отклонении размера органа от нормы и о нарушении его структуры. Консистенция печени на первых двух стадиях практически неизменна. Когда болезнь вступает в терминальную стадию, структура становится твердой, плотной, а поверхность бугристой и неровной, орган увеличивается.

На результаты общего анализа крови влияют такие факторы, как стадия цирроза и изначальное состояние органа. Посредством общего анализа крови определяется содержание лейкоцитов, анемия и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Наиболее точным при диагностике заболевания считается биохимический анализ крови: содержание всех фракций билирубина, АлТ-, ГГТ-, АсТ-ферментов, фибрина и др.

После сдачи всех анализов пациенту назначается УЗИ печени, позволяющее поставить окончательный диагноз. УЗИ дает информацию о размере печени: на начальных стадиях чаще всего наблюдается увеличение, на последних — уменьшение. Также на терминальной стадии разные части печени могут отличаться по размеру друг от друга. Неоднородность структуры, бугристость поверхности, увеличение в размерах селезенки — показатели цирроза, которые может выявить УЗИ.

Для уточнения диагноза может быть показано хирургическое вмешательство. С его помощью врач сможет самостоятельно определить состояние органа: структуру, деформацию поверхности, увеличение или уменьшение размеров.

Биопсия является показательной процедурой. Иссечение кусочка печени и его дальнейшее исследование поможет определить:

  • активность цирроза;
  • изменение просветов сосудов;
  • различие гепатоцитов по величине.

Источник: kiwka.ru

Причины возникновения заболевания

Цирроз появляется в результате отрицательного воздействия на печень. В зависимости от причины развития заболевания, можно конкретнее рассмотреть продолжительность жизни. Наиболее распространенные причины:

  1. Заболевание на почве злоупотребления спиртными напитками. Здоровые ткани органа начинают отмирать, на их месте появляются грубые рубцовые образования. В результате печень теряет возможность справляться со своими функциями. Сколько живут алкоголики? Если после установления диагноза человек продолжает употребление алкогольных напитков, то большая вероятность летального исхода в течение 2 лет.
  2. Генетическая предрасположенность. В течение своей жизнедеятельности печень накапливает вредоносные металлы. В момент, когда их количество достигает пиковой точки, у человека начинает развиваться цирроз. Правильные профилактические мероприятия помогут избежать фатальных последствий, ведь больные чаще всего знают о своей особенности организма.
  3. Вирусный гепатит. Цирроз является осложнением данного заболевания. После прохождения терапии пациенту требуется всю жизнь придерживаться диеты. Исключить из рациона жирные, жареные, консервированные, острые блюда. Также полностью отказаться от вредных привычек и употребления алкогольных напитков.
  4. Нарушение иммунной системы. В результате этого происходит закупорка желчевыводящих путей, что ведет к поражению печени. Для того чтобы избежать данного заболевания, следует регулярно сдавать биохимический анализ крови.

Цирроз печени 4 стадия

Прием сильнодействующих медикаментозных препаратов также может стать причиной возникновения болезни. Если доктор назначил такое лечение, то следует комплексно принимать препараты для поддержания нормального функционирования печени.

Важно помнить! Чтобы избежать появления цирроза печени, следует регулярно проходить профилактический осмотр!

Степени цирроза печени

  1. 1 степень. Начальный этап появления заболевания. Характеризуется нарушениями желчных протоков. При своевременном лечении причины заболевания человек сможет забыть о циррозе и прожить еще длительный период времени.
  2. 2 степень. Проявляются первые недомогания, которые можно спутать с возникновением других заболеваний или отравлением. Поэтому обращение к специалистам поможет в данной ситуации избежать опасных последствий при условии выполнения рекомендаций. Но так как явных признаков 2 степени цирроза не наблюдается, чаще всего больной к врачам не обращается. Продолжительность жизни на данном этапе заболевания может составить около 7 лет.

  3. 3 степень. Человек начинает стремительно терять вес по причине частой рвоты после употребления пищи. Кожа постепенно становится желтушного цвета. Больной в этот период быстро утомляется и чувствует слабость. Также наблюдаются резкие перемены настроения, нарушение сна. Если не лечить цирроз 3 степени, то человек сможет прожить не более 5 лет.
  4. 4 степень цирроза – что это значит? Наиболее сложная, можно сказать – фатальная. Человек находится в очень тяжелом состоянии за счет появления осложнений, распространяющихся по всему организму. Работа печени приходит в бездействие. При таком циррозе пациент живет не более 3 лет. Как лечить цирроз 4 степени? Медикаментозной терапии заболевание уже не поддается.

Цирроз печени 4 стадия

Важно помнить! На ранних этапах цирроз печени можно вылечить и продолжать жить полноценной жизнью! Но для того чтобы избежать повторного появления заболевания, следует придерживаться профилактических мер.

Симптомы заболевания

Начальная стадия цирроза печени обычно проходит бессимптомно. По мере развития заболевания появляются такие признаки:

  • постоянная усталость;
  • тошнота, приводящая к рвоте с кровью;
  • значительное снижение веса;
  • нарушение сна;
  • болевые ощущения в брюшной полости, вздутие;
  • отечность в нижних конечностях;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала;
  • повышение температуры тела;
  • изменение размеров печени и селезенки;
  • аллергические высыпания на кожных покровах, сопровождающиеся сильным зудом;
  • появление желтухи;
  • увеличение размеров молочных желез у мужчин и отсутствие менструального цикла у женщин;
  • появление кровяных подтеков на коже.

Цирроз печени 4 стадия

Отмечается очень много недомоганий, связанных с желудочно-кишечным трактом. Все признаки не имеют постоянный характер. Они, то затухают, то прогрессируют с новой силой. Поэтому очень важно обращать внимание на свое самочувствие и при первых же сигналах обращаться к специалисту.

Диагностика цирроза печени

Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое с трудом поддается лечению. Поэтому очень важно корректное установление диагноза. Как исследуется организм человека на определение цирроза? Не всегда первые исследования дают уверенность специалисту о наличии данного заболевания. Обнаружение цирроза печени достаточно длительный процесс. Прежде всего, следует обратиться к доктору. После чего назначаются такие методы исследования:

  1. Детальный опрос больного. Врач должен узнать жалобы пациента в деталях, его образ жизни, род деятельности, наличие хронических или недавно перенесенных заболеваний.
  2. Осмотр пациента. Доктор прощупывает брюшную полость, осматривает кожные покровы, состояние волосяного покрова, ногтей.
  3. Общий анализ крови и мочи. Помогает обнаружить наличие воспалительного процесса в организме. Кроме того, моча при циррозе по цвету становится темного цвета.
  4. Биохимический анализ. Его результаты определяют отклонения от нормы, свойственные циррозу печени.
  5. УЗИ брюшной полости. Определяет размеры органов, их увеличение или уменьшение, также выявляет наличие скопившейся жидкости в животе.
  6. Эхографическое обследование. Направлено на выявление нарушений циркуляции крови и обмена веществ в печени.
  7. Компьютерная томография. Помогает определить расположение пораженных участков органа.

Цирроз печени 4 стадия

На основе результатов проведенных исследований специалист устанавливает диагноз и определяет степень поражения. После чего назначается максимально действенное лечение в каждом индивидуальном случае.

Сколько живут при 4 степени

Течение заболевания 4 степени характеризуется множеством осложнений. Именно в этом случае заболевание приводит печень в полное бездействие, поэтому прогноз является неблагоприятным. Максимально человек с таким диагнозом может прожить не более 3 лет. Но если происходит поражение центральной нервной системы, то больше года жизнедеятельность не продлится.

Поэтому очень важно максимально быстро обнаружить цирроз печени. Также следует проводить профилактические мероприятия, избегать взаимодействия с ядовитыми веществами и вести здоровый образ жизни.

Источник: lechim-prosto.ru

Последняя стадия цирроза печени: симптомы

Существует определенный перечень признаков, по которым можно определить наличие заболевания:

  1. Самый распространенный симптом – ощущение горького привкуса во рту, а связано это с оттоком желчи по пищеводу и слизистой;
  2. Больной постоянно страдает от отрыжки, при которой ощущается запах сырой печени;
  3. Наблюдается существенное увеличение живота, причем особенно выпячивается пупковая зона;
  4. Если перестает работать печень, то человек постоянно ощущает приступы тошноты;
  5. Часто возникает рвота, которая сопровождается выделением желчи или крови;
  6. Еще один распространенный симптом: человек ощущает насыщение, даже употребив минимум пищи, поскольку аппетит пропадает. В результате этого наблюдается существенная потеря в весе;
  7. Постоянное ощущение дискомфорта в области правого подреберья, который может переходить и на левую сторону. Чувствуется тяжесть, а также боль, переходящая из тупой формы в острую;
  8. Больной на последней стадии постоянно чувствует усталость, является вялым и мучается от бессонницы ночью. Наблюдается и ухудшение настроения.

Цирроз печени 4 стадия: лечение

Чтобы облегчить состояние больного, врач не только подбирает способы лечения, но и дает советы, как предупредить воздействие факторов, которые могут спровоцировать активность патологического процесса:

  1. Необходимо использовать меры безопасности, чтобы уберечься от заражения вирусным гепатитом, поскольку, согласно статистике, в течение года после заражения примерно 60% больных умирает;
  2. Если есть цирроз печени 4 степени, то обязательно следует исключить вредные привычки из своей жизни и в первую очередь это касается алкогольных напитков;
  3. Важно следить за тем, чтобы больной не принимал лекарства, которые оказывают токсическое воздействие на печеночные клетки.

Если обнаружена терминальная стадия цирроза, тогда в обязательном порядке показана медикаментозная терапия, которая подразумевает назначение следующих препаратов:

  1. Витамины группы В и С и липоевую кислоту, поскольку они важны для улучшения метаболизма в клетках печени;
  2. Препараты растительного происхождения, которые могут в незначительной степени регенерировать поврежденные печеночные клетки. Принимают их курсами в течение 1-2 мес. В эту группу входят кукурузные рыльца, расторопша и др. Эти растительные компоненты есть в готовых лекарственных формах;
  3. Терминальная стадия цирроза печени подразумевает обязательное употребление гепатопротекторов, которые восстанавливают мембраны гепатоцитов;
  4. Если наблюдается аутоиммунное поражение органа, то есть заболевание имеет вирусную природу и отмечено сниженное содержание форменных элементов крови, тогда врач прописывает Преднизолон и другие кортикостероиды;
  5. Чтобы убрать асцит и другие симптомы отечного синдрома, необходимо принимать диуретики разных классов.

Если поставлена 4 степень заболевания, тогда, кроме консервативного лечения, может проводиться и хирургическое вмешательство. Показаниями для проведения операции являются выраженная портальная гипертензия, при которой наблюдается кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, и гиперспленизм, когда существенно увеличивается в размере селезенка и ухудшаются ее функции. Оперативное вмешательство запрещено, если возраст больного больше 55 лет или у него выраженный желтушный синдром.

Цирроз печени 4 степени: сколько живут?

Врач, чтобы обнаружить заболевание, проверит, в каком состоянии находится печень и есть ли сопутствующие осложнения, проведет диагностику, которая включает ряд мероприятий:

  1. Детальный опрос больного, чтобы узнать жалобы, образ жизни, род занятий, наличие хронических заболеваний, аллергии и т.д.;
  2. Проводится осмотр пациента и врач тщательно ощупывает брюшную полость, наблюдая за реакцией пациента, а также осматривает кожу, состояние волос и ногтей;
  3. Сдается общий анализ мочи и крови, что дает возможность определить наличие воспалительного процесса. При циррозе моча приобретает темный оттенок;
  4. Биохимический анализ помогает установить отклонения от нормы, которые наблюдаются при циррозе;
  5. УЗИ брюшной полости дает возможность оценить размеры органа и определить есть ли в животе жидкость или нет;
  6. Благодаря эхографическому обследованию определяются нарушения циркуляции крови и обмена веществ;
  7. Компьютерная томография дает возможность определить расположение поврежденных участков органа.

Чем дольше больной человек будет откладывать поход к врачу, тем больше в организме будет происходить необратимых процессов, которые приводят к летальному исходу.

Цирроз печени 4 степени приводит к таким осложнениям:

  1. У многих больных диагностируется инфекционное заболевание крови – сепсис;
  2. Наблюдаются инфекционные осложнения, которые проявляются в часто повторяющемся и регрессирующем воспалении легких;
  3. В воротной вене печени происходит формирование тромбов;
  4. Часто наблюдаются кровотечения в пищеварительном тракте, гортани и ротовой полости;
  5. Диагностируется перитонит в органах брюшной полости, это образование капсул с гноем, которые впоследствии разрываются, что приводит к поражению соседних тканей. Происходит это при сопутствующем заболевании – асците;
  6. Цирроз приводит к гепаторенальному синдрому, который представляет собой вторичное нарушение работы почек. В 90% случаев такая проблема приводит к почечной недостаточности с риском потери одной почки;
  7. Последняя степень заболевания становится причиной того, что печень разрушается и перестает выполнять свои функции, а это приводит к печеночной коме;
  8. Существенно возрастает риск возникновения злокачественных образований, которые становятся причиной трансплантации органа или летального исхода.

Теперь следует ответить на главный вопрос: «Сколько живет человек с циррозом»? Так вот, при наличии благоприятных факторов, строгом соблюдении всех правил лечения и отсутствии серьезных осложнений, больной может прожить с таким диагнозом до 10 лет.

Поскольку на последней стадии возникают необратимые процессы, то все будет зависеть от компенсации организмом патологического процесса. Согласно статистике декомпенсированный цирроз опасен в 11% случаев и тогда люди живут не больше 3 лет. Что касается того, сколько живут при компенсированной форме, то прогноз более благоприятный и составляет примерно 7 лет.

Стоит сказать о том, что продолжительность жизни с таким диагнозом во многом зависит от ряда факторов. Прогрессированию заболевания способствует следующее: употребление алкоголя, плохое состояние иммунитета, нерегулярность лечения, несоблюдение больным диеты и активность развития проблемы.

Наименьшие шансы на то, что удастся при помощи лечения поддерживать жизнь, есть у пациентов, у которых орган пострадал из-за употребления алкоголя и наркотиков, от заражения гепатитом и снижения иммунитета. Такие пациенты в большинстве случаев умирают через 2-3 года после появления осложнений.

Говоря о прогнозе на жизнь, учитываются и сопутствующие осложнения. Если печень имеет обширные поражения и отмечены патологии нервной системы, врачи говорят о том, что человек проживет не больше года.

Когда диагностируется асцит, то выживает за 3 года только 25% больных. Если у человека обнаруживают печеночную энцефалопатию, тогда прогноз еще более неутешителен и врачи дают не больше года. Если больной находится в коме, а энцефалопатия развилась до 3-4 степени, то вероятность смертельного исхода составляет 100%.

Даже если человек выходит из комы, то больше года он не проживет. Часто смерть наступает не из-за того, что поражен орган, а из-за сопутствующих осложнений. Так, кровотечения в пищеводе или кишечнике в 40% случаев являются смертельными. Даже если человеку удается выжить, то в первый год в 70%  ситуация повторяется.

Мы представили вашему вниманию основную информацию, которая касается такого серьезного заболевания, как цирроз печени 4 стадии. Учтите описанные симптомы и при их обнаружении немедленно обращайтесь к врачу, чтобы облегчить состояние.

Источник: gastrotips.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector