Симптомы цирроза у женщин


Патологические преобразования структуры печеночных клеток на фоне цирроза носят необратимый характер. Развивается заболевание под воздействием внешних – питание, алкоголь, лекарственные препараты и внутренних причин – системные патологии.

К первым признакам цирроза печени у женщин относят неспецифическую симптоматику – тошнота, иногда рвота, нарушения пищеварительной системы – запор или понос. Женщины жалуются на постоянную слабость, утомляемость, болезненные ощущения и распирание в боку.

Причины возникновения заболевания и особенности клинических проявлений – ранние и поздние симптомы, специфические признаки и отличия течения от цирроза у мужчин – подробно в статье.

Этиология возникновения цирроза у женщин

Симптомы цирроза у женщинПо статистике, лидирующие причины развития цирротических процессов у женщин занимают лекарственные препараты и вирусные гепатиты. У мужчин же на первом месте находится алкоголь и наркотики, на втором – медикаменты.


Цирроз печени у женщин диагностируют в 3 раза реже, чем у сильного пола. Это объясняется тем, что слабый пол несколько реже злоупотребляет алкогольной продукцией, страдает от наркотической зависимости.

На начальной стадии люди живут полноценно, ведут прежний образ жизни, даже не подозревая, что в печени протекают деструктивные процессы.

Так, выделяют много факторов-провокаторов цирроза, самые распространенные представлены в списке:

  • Продолжительное токсическое воздействие на печень. Это алкоголь, лекарства, химические вещества, тяжелые металлы, наркотики.
  • Гепатиты вирусного происхождения. Они разрушают гепатоциты, что приводит к снижению функциональности.
  • Наследственные патологии – синдром Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова, первичный гемохроматоз.
  • Заболевания желчного пузыря и его каналов.
  • Аутоиммунные нарушения, вследствие которых иммунитет активно атакует печеночные клетки, способствуя их разрушению, дисфункции.

Прогрессирующий цирроз в большинстве случаев спровоцирован совокупностью ряда причин и факторов. Алкогольная форма цирроза печени у женщин развивается более быстрыми темпами, если проводить параллель с мужским полом.

В 15-20% случаях причину не помогают установить лабораторные анализы и инструментальные исследования, поэтому ставят диагноз «криптогенный гепатит» (идиопатический, неуточненный).


Течение и клинические проявления цирроза

Симптомы цирроза у женщинКоварство циррозного поражения заключается в том, что на ранних порах в 70-80% случаев наблюдается бессимптомное течение, либо признаки маскируются под другие заболевания – проблемы с желудком, простуда, респираторная инфекция.

В начале развития болезни гепатоциты успешно справляются с функционалом погибших печеночных клеток, что тормозит процесс появления клиники.

Со временем, когда разрушается все больше и больше гепатоцитов, выявляются определенные симптомы.

Ранние признаки

Начальные симптомы цирроза печени у женщин присущи множеству заболеваний, поэтому даже высококвалифицированный медицинский специалист с большим опытом практики не сразу заподозрит болезнь.

К первым признакам цирроза у человека относят:

  1. Снижение работоспособности.
  2. Хроническая утомляемость на фоне отсутствия причин.
  3. Нарушения работы пищеварительной системы.
  4. Неприятный запах из ротовой полости.
  5. Эмоциональная нестабильность – апатия сменяется раздражительностью и пр.
  6. Снижение массы тела. Симптом связан с ухудшением аппетита или его полной потерей.
  7. Сухость во рту, горечь – чаще всего утром, сразу после сна.
  8. Дискомфорт или распирание в области проекции печени.
  9. Отечность нижних конечностей.
  10. Чрезмерная сухость кожного покрова.

После физической активности, потребления спиртного или жирной пищи, стрессовой ситуации усиливается болезненность в боку. Симптоматика нарастает постепенно, приобретает постоянный характер, появляются новые признаки, которые усугубляют картину.

Симптомы при прогрессировании заболевания

Симптомы цирроза у женщинУ всех людей процесс трансформации полноценных печеночных клеток в соединительную нефункциональную ткань развивается с отличной скоростью. Это обусловлено образом жизни, сопутствующими заболеваниями, рационом, возрастом.

Выделяют 4 стадии заболевания.

Если на первой стадии симптоматики практически нет, то на 2-й стадии она начинает нарастать, доставляет массу беспокойства. На 3-й проявляются такие признаки:

  • Пожелтение кожного покрова, видимых слизистых оболочек и белков глаз. Цвет – разный – варьируется от слегка желтого до ярко-оранжевого окраса.
  • Зуд кожного покрова, усиливается преимущественно в ночное время.
  • Увеличение объемов живота.
  • Симптом «печеночные ладони» характеризуется покраснением поверхности кожи на руках, иногда ступнях.
  • Симптом «голова Медузы» проявляется венозным рисунком на животе.
  • Выраженные нарушения пищеварительной функции.
  • Тошнота, частая рвота (с примесью желчи, кровяными прожилками).
  • Раны плохо заживают, периодически идет кровь носом.
  • Изменения в поведении – плаксивость, апатичность, раздражительность.
  • Постоянные боли в области правого бока.

Цирроз печени у женщин приводит к нарушению менструального цикла, поэтому нередко диагностика идет неправильным путем. Врачи подозревают патологии мочеполовой системы, хотя анализы ее функциональности показывают норму.

У женщин при деструктивных процессах в печени выявляются проблемы с репродуктивной функцией, а беременность часто заканчивается преждевременными родами.

Специфическая клиника циррозного поражения

На ранних стадиях заподозрить цирроз сложно, поскольку специфической симптоматики не наблюдается. На поздних этапах вид пациента и его жалобы «скажут» доктору о заболевании:

  1. Обильная менструация либо ее полное отсутствие, что не связано с женским климаксом.
  2. Геморроидальные кровотечения.
  3. Выраженная гепатомегалия – печень значительно больше нормальных размеров.
  4. Край печени выпирает в правую сторону.
  5. Цвет языка – малиновый, блестит.
  6. Моча темно-коричневого цвета, а кал обесцвеченный.
  7. Отечность рук и ног, одутловатость лица.
  8. Тремор конечностей (если причиной выступает алкогольный цирроз).

Перечисленные симптомы – прямое показание к незамедлительному обследованию и последующему лечению.

Беременность и цирроз печени


Для нормального вынашивания ребенка требуются хорошие показатели гормонального фона, что выступает залогом полноценного внутриутробного развития. Поскольку на ранней стадии симптомов нет, многие женщины даже не знают о болезни, с успехом беременеют. И когда встает вопрос о прерывании беременности, отказываются.

Однако нормальное течение беременности при цирротических процессах в печени даже под присмотром лучших врачей, практически невозможно. Токсикоз, который развивается у 1/3 женщин, способствует прогрессированию хронической патологии. Высоки риски рождения ребенка с различными нарушениями.

Отличия цирроза у мужчин и женщин

Циррозное поражение обладает яркой гендерной неравномерностью – у женщин диагностируют в 3 раза реже, чем у мужчин. Объясняется это просто – женщины меньше потребляют алкоголь, причем выбирают слабоалкогольные напитки – шампанское, сухое вино, коктейли. А в них концентрация этанола намного меньше, чем в «мужских» напитках – водка, виски.

Женщины реже страдают наркотической зависимостью, а это превалирующий контингент пациентов с гепатитами вирусного происхождения.

Билиарная и кардиальная форма болезни

Это единственный вид цирротического поражения, которое диагностируют преимущественно у слабого пола. Очаг локализуется в области желчевыводящих каналов. Патология имеет аутоиммунные причины, не связана с питанием, инфекционными процессами, вирусами.


Женщинам не свойственно развитие цирроза печени, который обусловлен заболеваниями сердечно-сосудистой системы. По статистике, сердечные недуги обнаруживают намного чаще у мужчин, чем слабого пола.

Варикоз на фоне цирроза

Венозная система предстает слабым местом женского организма, и страдает от повышенной нагрузки во время вынашивания ребенка. При циррозе печени в 97% картин развивается варикозное расширение вен пищевода, желудка, кишечника. Такое осложнение чревато массивным внутренним кровотечением, летальным исходом.

Цирроз и женская красота

Разрушая печеночные клетки, внутренние органы и кровеносную систему, функциональность организма в целом, цирроз наносит непоправимый вред женской красоте:

  • Вследствие нарушений сосудистого характера проступают венозные вены, появляются сосудистые звездочки, что ухудшает внешний вид кожного покрова.
  • Белки глаз, кожа желтеет по причине высокой концентрации билирубина. А на 3-4 стадии к желтоватому оттенку присоединяется землистость.
  • Ладони и стопы становятся нездорового бордового окраса.

На 4 стадии о внешней привлекательности и речи нет. У женщины стремительно снижается масса тела, диагностируют анорексию. На фоне асцита увеличивается в объеме живот, поскольку в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Нос и скулы заостряются, смотрятся неестественно. Ногтевые пластинки, фаланги пальцев утолщаются (симптом называют «барабанные палочки»).

Сколько живут женщины с циррозом?


Симптомы цирроза у женщинЦиррозное поражение печени – необратимое заболевание. Даже адекватное лечение на начальных стадиях не всегда гарантирует благоприятный прогноз. По официальной медицинской статистике, среди женщин 5-летняя выживаемость с субкомпенсированной стадией болезни около 50%, а при декомпенсационной стадии не более 30%.

На 3-й стадии, когда погибло более 50% гепатоцитов, поражена значительная часть печени, прогноз неутешительный – летальный исход наступает по причине многочисленных осложнений.

На 4-й стадии возникает энцефалопатия, кровотечения в ЖКТ, печеночная кома. Лечение практически не дает терапевтического эффекта, врачи могут оказать только паллиативную помощь – облегчают состояние, купируя симптомы.

Прогноз для каждой пациентки составляется индивидуально на основании специально разработанной классификации Чайлда-Пью.

На продолжительность жизни влияют факторы:

  1. Стадия заболевания.
  2. Степень поражения органа.
  3. Отсутствие/наличие сопутствующих недугов.
  4. Осложнения по причине цирроза.
  5. Возраст женщины.
  6. Выраженность клиники.

Относительно благоприятный прогноз выявляется при диагностике заболевания на первой стадии, что позволяет своевременно начать лечение, исключить провоцирующие факторы. В среднем же продолжительность жизни женщин с циррозом от момента развития осложнений не более 24 месяцев.

Источник: blotos.ru

Билиарный цирроз печени

Поражаются желчные протоки. Болезнь подразделяется на две формы: первичную и вторичную.

  • Первичная билиарная форма. Эта форма чаще возникает у женщин (почти вдове чаще, чем у мужчин). Среди заболевших больший процент людей в возрасте старше 40 лет, редко старше 60. При этой форме происходит медленное поражение желчных протоков. Может протекать без проявлений. Нередко устанавливается лабораторно: обнаруживается повышенное содержание холестерина и печеночных ферментов, уровня билирубина.

На наличие патологии могут указывать: зуд кожных покровов длительно (до 18 месяцев), желтушность склер и кожных покровов, пациент жалуется на боли в правом боку, под ребрами. При этом селезенка не изменяется в размерах.

  • Вторичная билиарная форма заболевания характеризуется поражениями тканей органа, вследствие нарушения оттока желчи. Этому предшествует нарушение в работе внепеченочных протоков.

При пальпации ощущается боль. Общий анализ крови выявляет повышение лейкоцитов, сниженный гемоглобин.

Алкогольный цирроз печени


Заболевание спровоцировано регулярным употреблением алкоголя. Общепривычные «100 грамм» ежедневно после работы вполне могут привести к развитию болезни. Особенно страдает организм, если больной ненормально питается. Малое количество пищи или попутное употребление вредной пищи существенно увеличивают риски.

Цирроз печени: стадии и симптомы при алкогольной форме

На начальном этапе патология не дает о себе знать, развивается скрыто. Однако аппаратные исследования выявляют увеличенные размеры органа.

Этому виду болезни свойственно расстройство репродуктивной функции: у женщин отмечаются самопроизвольные прерывания беременности, у мужчин – импотенция, атрофия тестикул. К тем же нарушениям относятся гормональные сбои в организме.

Как проявляется алкогольная форма болезни:

  • нарушение стула;
  • потеря аппетита;
  • регулярные приступы тошноты и рвоты;
  • теряется чувствительность конечностей;
  • мышечная ткань истончается.

Среди неявных симптомов отмечается белковая и витаминная недостаточность в организме.

Токсический цирроз печени

Заболевание возникает на фоне интоксикации. Это может быть незначительное отравление, систематическое употребление токсических веществ. Например, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, прием анаболиков и другие. Работа с химическими веществами также может привести к развитию патологии печени. Некоторые травы могут воздействовать на организм при заваривании почти наравне с ртутью и кадмием.

При постепенном отравлении происходит прогрессирующее разрушение. Однако симптомы могут проявиться уже на самых опасных для жизни стадиях, проявляются остро, целым набором неприятных признаков.


  • повышенная утомляемость, расстройство аппетита, резкое снижение веса;
  • поднимается температура, может наблюдаться гипотермия;
  • желтушность кожи и глаз;
  • падает уровень гемоглобина в крови;
  • состояние кожи меняется: появляется зуд, образуется сосудистая сетка;
  • боль справа (если при прочих симптомах боли нет, это говорит об ухудшении ситуации);
  • увеличение в размерах живота, рвота с кровью, кровь из носа (внутреннее кровотечение).

Токсическая форма может привести к расстройствам психики, к нарушению сознания.

Вирусный цирроз печени

Болезнь может развиться в исходе вирусных гепатитов B, C и D. Заражение этими вирусными инфекциями происходит через кровь, половым путем (гепатит В), также они могут приобретаться внутриутробно от матери.

Чаще всего симптоматика проявляется на последних стадиях. Однако есть ряд симптомов, которые могут сигнализировать о заболевании.

  • вялое состояние, упадок сил (сказываются на работоспособности);
  • печень увеличивается в размере и становится плотнее;
  • пациент сталкивается с потерей веса, тошнотой (иногда до рвоты);
  • ноющие тянущие боли в области печени.

Если вирусный форма перерастает в печеночную недостаточность, то симптомы стремительно меняются, состояние больного резко ухудшается:

  • сильно падает вес;
  • появляются отеки конечностей;
  • рвота, диарея и постоянна тошнота;
  • нервозность, проблемы со сном, потеря работоспособности из-за слабости;
  • зуд кожных покровов;
  • желтушность ярко выражена на коже, а также желтушность глазных яблок;
  • проблемы с давлением и сердечным ритмом;
  • наблюдаются кровотечения из слизистых оболочек рта, в ЖКТ, в месте уколов.

Диагностика

В клиниках НИАРМЕДИК проводится тщательная диагностика. Заболевание обнаруживается на ранних сроках, когда болезнь можно взять под контроль, восстановить ткани, прервать прогрессирование. Первичный прием проводит опытный врач гастроэнтеролог. Доктор устанавливает клиническую картину.

Какие анализы сдаются:

  • общий анализ крови (выявляет повышенное содержание лейкоцитов, снижение гемоглобина, тромбоцитов);
  • биохимический анализ крови, показывает щелочную фосфатазу, повышенный уровень билирубина, АлТ, АсТ, снижение альбуминов, высокое содержание калия, мочевины, натрия, креатинина.

Источник: www.nrmed.ru

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени – обширное поражение органа, при котором происходит гибель тканей и постепенная их замена фиброзными волокнами. В результате замещения образуются различные по размеру узлы, кардинально меняющие структуру печени. Итогом становится постепенное снижение функциональности органа вплоть до полной потери работоспособности. Это приводит к ухудшению качества жизни больного и его дальнейшей гибели.

Именно печень очищает организм от вредных веществ, синтезирует жиры, углеводы, белки, участвует в пищеварении, вырабатывает альбумины и т. д. Поэтому поражение печеночных долек, состоящих из гепатоцитов, и их перерождение – это грозная болезнь для организма как мужчины, так и женщины.

Это заболевание широко распространено во всем мире. Согласно последним данным, каждый год от этой патологии погибает до 300 тысяч человек, причем рост смертности неуклонно растет. Несмотря на все достижения медицины, за последние 10 лет частота гибели людей от цирроза увеличилась на внушительную цифру – 12%. Кроме того, такой же процент людей с хроническим пристрастием к алкоголю имеют болезнь в анамнезе, но протекает она бессимптомно.

Чаще патология диагностируется у мужчин, чем у женщин. Строгих возрастных рамок не имеется, но преимущественно болезнь поражает людей в возрасте 40 лет и старше.

Сколько можно прожить с циррозом печени?

Цирроз печени

Болезнь имеет различный прогноз. При адекватном лечении, которое было своевременно начато, можно остановить прогрессирование патологического процесса. Играет роль также наличие сопутствующих заболеваний, осложнений, образ жизни человека, стадия цирроза.

При сохранившихся функциональных возможностях гепатоцитов, если человек пересматривает свой образ жизни и придерживается терапевтической схемы, прописанной врачом, выживаемость в течение семи и более лет составляет 50% от общего количества больных. Столь благоприятный прогноз целесообразен в отношении компенсированной формы болезни.

При субкомпенсированной форме средняя продолжительность жизни составляет около 5 лет. Это связано с тем, что гепатоциты постепенно истощаются и их количества становится недостаточно для нормального функционирования органа.

Среди больных на стадии декомпенсации не более 40% людей проживают три года. Это связано с развитием серьезных осложнений, которые часто несовместимы с жизнью.

Кроме того, существуют специально разработанные системы расчета прогноза на выживаемость при циррозе по определенным критериям. Среди таковых прогностическая система Чайлда-Пью, модель пропорционального риска Кокса и другие. Все они основываются на определенных показателях здоровья человека с циррозом (этиология болезни, эффективность лечения, наличие желтухи, неврологических расстройств, асцита, расширения вен пищевода и т. д.) и позволяют составить более или менее верный прогноз в каждом конкретном случае.

Первые признаки цирроза печени

Заподозрить присутствие заболевания по ранним признакам не всегда возможно, так как в 20% случаев оно протекает латентно и никак себя не проявляет. Причем ещё у 20% больных патология бывает обнаружена лишь после гибели. Тем не менее, у оставшихся 60% болезнь все-таки проявляет себя.

Поэтому среди ранних симптомов, указывающих на цирроз, можно отметить следующие:

  • Периодически возникающие боли с локализацией в правом подреберье. Они имеют тенденцию к нарастанию после усиленных физических нагрузок или после принятия жирной и жареной пищи, алкогольных напитков;

  • Во рту появляется чувство горечи и сухость, особенно часто в утренние часы;

  • Человека могут беспокоить периодические расстройства стула, усиленный метеоризм;

  • Больной несколько теряет в весе, становится раздражительным, быстрее утомляется;

  • Некоторые формы болезни, например, постнекротический цирроз, проявляют себя в виде желтухи уже на ранних этапах развития.

В некоторых случаях болезнь заявляет о себе остро и ранние признаки отсутствуют.

Другие симптомы цирроза печени

Цирроз печени

Основные симптомы болезни нарастают по мере её прогрессирования:

  • Боли в правом боку усиливаются в связи с расширением капсулы печени, могут иметь характер колики. При сопутствующей гипокинетической дискинезии они нарастают, становятся ноющими, сопровождаются чувством тяжести;

  • Больной испытывает приступы тошноты, нередко сопровождаемые рвотой. Рвотные массы могут содержать примеси крови, что указывает на кровотечение из вен желудка и пищевода;

  • В связи с накоплением в составе крови избытка желчных кислот у больного возникает зуд кожи;

  • Наблюдается потеря массы тела, вплоть до истощения;

  • Снижение тонуса мышц, их атрофия;

  • Приобретение кожей желтушного оттенка, её шелушение. Выраженная желтуха является признаком конечной стадии болезни. Вначале окрашиваются склеры глаз, слизистые оболочки полости рта, ладони и подошвы, а затем все тело. Это связано с невозможностью гепатоцитов метаболизировать билирубин;

  • Появление ксантелазм – пятен с липидной составляющей, локализующихся преимущественно в области верхних век;

  • Пальцы утолщаются на концах, приобретают форму барабанных палочек, кожа около ногтевых лунок краснеет;

  • Суставы припухают и начинают болеть;

  • Вены на животе расширяются;

  • На верхней части туловища врачи обнаруживают сосудистые звездочки. Характерная особенность цирроза – телеангиоэктазии никогда не формируются ниже пупочной зоны. Во время острой стадии болезни звездочек становится больше, они выглядят очень заметными;

  • Край носа и уголки глаз покрывают ангиомы;

  • Покраснение ладоней, реже ступней;

  • Язык отекает, приобретает яркий окрас;

  • У мужчин начинают расти молочные железы, а функции половых органов атрофируются. Вторичные половые признаки уменьшаются: выпадают волосы на лобке, в подмышечных впадинах;

  • Асцит – одно из поздних осложнений цирроза, характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости;

  • Лицо приобретает нездоровый оттенок, явно выделяются скулы, слюнные железы при этом набухают, капилляры на лице расширяются, придавая ему красный цвет;

  • Конечности худеют, живот, напротив, выпирает вперед;

  • Нередко возникают кровотечения из носа;

  • Селезенка увеличивается;

  • Появляются явные нарушения со стороны нервной деятельности: больной страдает от бессонницы и ухудшения функции памяти. Наблюдается тремор конечностей, безразличное отношение к происходящему вокруг.

Причины цирроза печени

Причины цирроза печени

Среди основных причин, приводящих к развитию болезни, выделяют:

  • Вирусный гепатит, который по разным оценкам приводит к формированию патологии печени в 10-24% случаев. Болезнью заканчиваются такие разновидности гепатитов, как В, С, D и недавно обнаруженный гепатит G;

  • Прием больших доз алкоголя на протяжении 10 лет и более. Зависимости от конкретного вида напитка нет, основополагающий фактор – присутствие в нем этилового спирта и его регулярное поступление в организм;

  • Нарушения в работе иммунной системы. К развитию цирроза приводят многие аутоиммунные болезни;

  • Различные заболевания желчных путей, среди которых внепеченочная обструкция, желчнокаменная болезнь и первичный склерозирующий холангит;

  • Портальная гипертензия;

  • Венозный застой в печени или синдром Бадда-Киари;

  • Болезни, передающиеся по наследству, в частности, генетически обусловленные нарушения обмена веществ (аномалии накопления гликогена, болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит а1-антитрипсина и галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы);

  • Отравления химическими веществами, оказывающими токсическое влияние на организм. Среди таких веществ особо губительны для печени промышленные яды, соли тяжелых металлов, афлатоксины и грибные яды;

  • Длительный приём лекарственных препаратов, среди которых Ипразид, анаболические стероидные средства, Изониазид, андрогены, Метилдофа, Индерал, Метотрексат и некоторые другие;

  • Редкая болезнь Рандю-Ослера также может стать причиной цирроза.

Кроме того, отдельно стоит сказать о криптогенном циррозе, причины которого остаются невыясненными. Он имеет место в пределах от 12 до 40% случаев. Провоцирующими факторами формирования рубцовой ткани могут стать систематическое недоедание, инфекционные болезни, сифилис (бывает причиной цирроза у новорожденных). Существенно повышает риск развития болезни комбинированное влияние этиологических факторов, например, сочетание гепатита и алкоголизма.

Стадии цирроза печени

Стадии цирроза печени

Болезнь проходит несколько стадий развития, каждая из которых имеет определенные клинические симптомы. От того, насколько прогрессировала патология, будет зависеть не только состояние человека, но и требуемая ему терапия.

1 стадия цирроза печени

На этой стадии развития болезнь практически никак себя не проявляет. Если она обнаруживается в это время, то компенсировать недостаточность гепатоцитов с помощью лекарственных средств еще вполне возможно. Поэтому врачи называют начальную стадию болезни компенсаторной.

Несмотря на то, что никаких клинических признаков больной не наблюдает, изменения в органе уже начались. Если не начать своевременное лечение, то цирроз будет быстро прогрессировать и, спустя непродолжительное время, печень уже не сможет справляться со своими функциями в полном объеме. Что касается лабораторных показателей, то уровень билирубина в крови повышается, а протромбический индекс может упасть до 60. Но при этом человек чувствует себя абсолютно здоровым. Его лишь изредка могут беспокоить боли в правом подреберье.

Именно по причине того, что цирроз можно заподозрить по лабораторным показателям, так необходим регулярный профилактический осмотр у доктора.

2 стадия цирроза печени

Следующая стадия называется субкомпенсированной. Исходя из названия, можно понять, что происходит более выраженное снижение функциональных возможностей органа, что обусловлено ростом числа погибших гепатоцитов.

На этом этапе человек в состоянии заметить, что с его организмом что-то происходит. Он начинает страдать от слабости, апатии, снижения работоспособности, тошноты, потери веса и прочих ранних симптомов болезни. У мужчин уже на этой стадии появляются первые признаки гинекомастии.

Что касается лабораторных показателей, то начинает падать уровень альбумина, а протромбический индекс может достигать отметки в 40. Однако если своевременно начать лечение, ещё есть возможность перевести эту стадию в стадию компенсации. То есть при грамотном приеме лекарственных средств больной орган сможет функционировать без осложнений для здоровья человека.

3 стадия цирроза печени

Опасность представляет 3 стадия болезни, потому что функционирующих гепатоцитов становится критически мало. Это обуславливает прогрессирование печеночной недостаточности и нарастание симптомов болезни. Кожа приобретает желтушный оттенок, боли в животе все сильнее беспокоят человека. Нередко именно на этой стадии развивается асцит, который самостоятельно пройти уже не сможет.

Уровень альбумина и протромбический индекс падают до критических значений.

Лечение на этом этапе уже малоэффективно, хотя все же есть вероятность того, что лекарства помогут справиться с болезнью. Больной должен находиться в стационаре под присмотром врачей, так как эта стадия характеризуется выраженным нарушением обмена веществ.

Опасность представляют осложнения болезни, которые вполне могут стать причиной летального исхода. Среди наиболее грозных – печеночная кома, рак печени, внутреннее кровотечение, перитонит и пневмония. Эта стадия называется терминальной.

4 стадия цирроза печени

Заключительная стадия болезни характеризуется тем, что ткани органа настолько повреждены, что больше не в состоянии справляться с возложенными на них задачами. Боли очень сильны, пациенту назначается постоянный приём сильных обезболивающих средств.

Остановить прогрессирование болезни на этой стадии невозможно. Прогноз, как правило, неблагоприятный, и без пересадки печени пациент погибает от тяжелейших осложнений.

Классификация цирроза печени по Чайлду-Пью

Существует возможность оценить тяжесть течения заболевания по предложенной докторами Чайлдом и Пью классификации. Она основана на присвоении определенного количества баллов за каждый признак болезни. Специалисты распределили прогноз на выживаемость по трем классам: А, В и С. Для каждого класса имеется свой процент, который зависит от количества набранных баллов.

1 балл выставляется за каждый из параметров, если у больного:

  • Асцит не наблюдается;

  • Билирубин меньше 34 мкмоль на литр;

  • Печеночная энцефалопатия отсутствует;

  • Протромбический индекс более 60, или протромбиновое время находится в пределах от 1 до 4, или МНО менее чем 1,7.

2 балла за каждый из параметров выставляется, если:

  • Асцит поддается лечению;

  • Билирубин не более 50 мкмоль на литр;

  • Альбумин не ниже 2,8;

  • Имеется легкая и поддающаяся контролю печеночная энцефалопатия;

  • ПТИ не менее 40, или ПТВ от 4 до 6, или МНО не превышает 2,2.

3 балла выставляется за каждый из параметров:

  • Плохо контролируемый асцит;

  • Билирубин более 50;

  • Альбумин менее 2,8;

  • Печеночная энцефалопатия 3 или 4 степени и плохо поддается контролю;

  • ПТИ менее 40, или ПТВ более 6, или МНО более 2,2.

Оцениваемые параметры

Группа по Чайлд-Пью

A (1 балл)

B (2 балла)

C (3 балла)

Общий билирубин плазмы, мкмоль/л (мг/дл)

<34 мкмоль/л (< 2 мг/дл)

34–50 мкмоль/л (2–3 мг/дл)

>50 мкмоль/л (>3 мг/дл)

Альбумин плазмы крови, г

>3,5 г

2,8–3,5 г

<2,8 г

Асцит

Отсутствует

Контролируемый лечением

Плохо контролируемый

Печеночная энцефалопатия

Отсутствует

Степень I–II (лёгкая, терапевтически контролируемая)

Степень III–IV (тяжёлая, плохо контролируемая)

Протромбиновый индекс (ПТИ),%

(или) Протромбиновое время (ПТВ), с

(или) Международное нормализованное отношение (МНО)

>60%

1–4 с

>1,70

40–60%

4–6 с

1,71–2,20

<40%

>6 с

>2,20

Подсчет баллов

Подсчет баллов и итоги:

  1. Если больной набирает от 5 до 6 баллов, то годичная выживаемость составляет 100%, а двухлетняя – 85%.

  2. Когда больной набирает от 7 до 9 баллов, его относят классу В: годичная выживаемость составляет 81%, а двухлетняя 57%.

  3. Класс С приравнивается к диапазону от 10 до 15 баллов и прогноз значительно ухудшается. Годичная выживаемость составляет 45%, а двухлетняя 35%.

Стоит понимать, что эта система оценки является ориентировочной, и она не в состоянии учесть иные параметры болезни, как, например, варикозное расширение вен желудка и пищевода.

Последствия и осложнения цирроза печени

Последствия и осложнения цирроза печени

Болезнь опасна для человека развитием серьезных осложнений, которые чаще всего и становятся причиной гибели:

  • Развитие асцита, то есть накопление жидкости в брюшной полости;

  • Возникновение перитонита, то есть воспаление брюшины;

  • Варикозное расширение вен, проходящих по пищеводу или желудку, и, как результат – развитие внутренних кровотечений. Среди симптомов, характеризующих начало такого кровотечения – возникновение рвоты с примесями крови, окрашивание каловых масс в черный цвет, падение артериального давления и выраженное учащение пульса;

  • Печеночная энцефалопатия;

  • Потеря или спутанность сознания;

  • Развитие злокачественной опухоли (карциномы), которая с трудом поддается терапевтическому воздействию и быстро прогрессирует;

  • Гепаторенальный синдром, характеризующийся почечной недостаточностью;

  • Падение уровня кислорода в крови или печеночно-легочный синдром;

  • Печеночная гастропатия – нарушения со стороны работы желудка;

  • Печеночная колопатия – нарушения функционирования кишечника;

  • Невозможность продолжения рода – бесплодие.

Диагностика цирроза печени

Поставить такой серьезный диагноз врач не может без проведения комплексного обследования больного. В первую очередь, пациенту необходимо будет сдать кровь на биохимический анализ. Если результаты насторожат доктора, то он отправит пациента на дальнейшую диагностику.

Проведение коагулограммы покажет, имеются ли нарушения со стороны свертывающей системы крови. Общий анализ крови выявит уровень гемоглобина, который, как правило, у больных с циррозом понижен. Часто бывает диагностирована анемия. Кроме того, заметно снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов.

Чтобы исключить или подтвердить вирусную природу болезни, пациенту необходимо сдать анализы на выявление гепатитов – А, В, С, D и G. Узнать о наличии скрытого кровотечения в желудочно-кишечном тракте поможет анализ кала на скрытую кровь.

Почечную недостаточность определяют по уровню электролитов и креатина. Если имеется подозрение на рак печени, то больному потребуется сдать кровь на альфа-фетопротеин.

Кроме того, необходимо проведение УЗИ всех органов брюшной полости и портальных сосудов. Важно определить наличие асцита и увеличения селезенки.

С помощью эзофагогастродуоденоскопии врач сделает заключение об имеющемся варикозном расширении вен пищевода и желудка.

Уточнить диагноз и определить стадию развития болезни поможет биопсия печени. При необходимости доктор отправляет больного на сцинтиграфию печени или на КТ.

Биохимические показатели крови при циррозе печени

Как правило, опытный врач в состоянии заподозрить болезнь, исходя лишь из одного анализа – биохимии крови. Показатели при циррозе меняются по определенной схеме: происходит повышение уровня билирубина, печеночных трансаминаз (не выше 40 МЕ), щелочной фосфатазы (не должна быть выше отметки в 140 МЕ), глобулинов, протромбинового времени, гаптоглобина, специфических ферментов печени. На этом фоне происходит падение альбуминов (менее 40 г на литр), протромбина, мочевины (менее 2,5 мкмоль), холестерина (менее 2 мкмоль).

Особенно показателен рост уровня билирубина при циррозе, так как это вещество является продуктом распада эритроцитов и гемоглобина и должно перерабатываться печенью. Когда функциональные возможности органа нарушаются, билирубин начинает в избыточном количестве циркулировать в крови. Это приводит к окрашиванию каловых масс в желто-зеленый цвет, а также к пожелтению кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз. Поэтому общий билирубин в норме не должен превышать 20,5 мкмоль на литр, свободный – 17,1, а связанный – 4,3. По мере прогрессирования болезни эти цифры могут вырасти в несколько раз.

Можно ли вылечить цирроз печени?

Большинство больных, услышав от врача страшный диагноз, вполне резонно задаются вопросом: можно ли полностью избавиться от болезни? Такими возможностями современная медицина не располагает. Единственный вариант радикального лечения – это пересадить донорский орган. Однако трансплантация печени подходит далеко не каждому больному и при этом стоит немалых денег.

Тем не менее, не стоит отчаиваться, ведь если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, то остановить её прогрессирование вполне возможно, благодаря адекватной терапии. В том случае, если цирроз обнаруживается на поздних стадиях, врачам, возможно, удастся несколько замедлить прогрессирование болезни и отсрочить время наступления осложнений.

Ученые не оставляют попыток разработать лекарство, способное избавить от цирроза. Но пока официальная медицина не объявила ни об одном средстве, способном полностью излечить человека. Однако перевести цирроз в разряд контролируемых хронических заболеваний вполне реально.

Как лечить цирроз печени?

Как лечить цирроз печени

Что касается лечения, то оно подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае. Однако существуют определенные критерии, применимые к терапии болезни. Так, компенсированная стадия цирроза нуждается в устранении основной причины, которая привела к развитию патологии. Пациенту прописывают лекарственные средства для терапии гепатита, предпринимают попытки избавить его алкогольной зависимости и т. д. К тому же, необходимо снизить риск развития осложнений, которые способны усугубить течение заболевания.

Больному в обязательном порядке необходимо придерживаться диеты с оптимальным содержанием белков и углеводов. Важно исключить любой вид алкоголя, вредные продукты. Все лекарственные препараты применяются только по назначению врача, их приём должен быть обусловлен жизненной необходимостью.

Как правило, больному не рекомендованы физиотерапевтические процедуры, физические нагрузки, лечение теплом. Ни одно средство народной медицины нельзя применять без предварительной консультации с лечащим доктором.

Если больной обращается за помощью на стадии декомпенсации, то он проходит лечение в условиях стационара, что обусловлено высоким риском развития осложнений. Основная цель, преследуемая любым врачом в этот период – остановка прогрессирования болезни. Для этого используются лекарственные препараты, которые подбираются по индивидуальной схеме и зависят от формы циррозы.

Возможно назначение гепатопротекторов, препаратов урсодезоксихолевой кислоты, нитратов и b-адреноблокаторов.

Пересадка печени при циррозе

Единственным радикальным методом лечения является трансплантация поврежденного органа. Операция осуществляется в том случае, если собственная печень не в состоянии справляться с возложенными на нее функциями, а консервативная терапия оказывается бессильной.

Донорский орган изымается у умершего человека, который при жизни не написал отказа от такого изъятия, хотя законы в разных странах различные. Так как операция является достаточно сложной и впоследствии требует пожизненного приема препаратов, подавляющих иммунитет, её не проводят на ранних стадиях цирроза.

Среди показаний к трансплантации можно выделить следующие:

  • Внутренние кровотечения, не поддающиеся медикаментозной коррекции;

  • Асцит, не реагирующий на лечение;

  • Падение альбумина ниже отметки в 30 г;

  • Рост протромбинового времени выше 17 с.

Эти показатели являются прямой угрозой не только для здоровья, но и для жизни пациента, поэтому требуют проведения трансплантации органа. Однако не короче и список противопоказаний, среди которых наличие инфекционного процесса, тяжелые патологии сердца и легких, любые злокачественные опухоли с метастазами, поражение головного мозга, возраст старше 60 лет или младше 2 лет, ожирение и пр.

Сама операция длится не менее 8 часов, заключается в удалении поврежденного органа и пересадке здорового. Возможно, что от донора будет трансплантирована только часть печени. Что касается прогноза после пересадки, то он достаточно благоприятный, хотя определенные риски все же существуют, например, отторжение печени, тромбоз печеночной артерии и другие. Выживаемость на ближайшие пять лет составляет 75%, это хороший показатель, учитывая тяжесть болезни, причем около 40% людей живут с чужим органом более 20 лет.

По теме: Лечение цирроза печени народными средствами

Дают ли инвалидность при циррозе печени?

Оформление инвалидности при этом заболевании возможно. Группа, которая будет присвоена человеку, зависит от тяжести течения цирроза и его стадии. Как правило, при диагностировании первой стадии болезни пациенту положена 3-я группа инвалидности. Если цирроз достиг стадии декомпенсации, то человеку присвоят 2 группу инвалидности. Когда заболевание находится на терминальных стадиях, то человеку положена первая группа.

Чтобы получить помощь от государства, пациенту необходимо будет пройти специальную комиссию, на которую он будет направлен лечащим доктором.

По теме: Диета при циррозе печени – что можно есть и что нельзя?

Профилактика цирроза печени

Профилактика цирроза печени

Цирроз является той болезнью, которой вполне можно избежать, если придерживаться определенных профилактических мероприятий, среди которых:

  • Лечение гепатитов с помощью квалифицированного врача-гепатолога и соблюдение предписанной терапевтической схемы;

  • Ограничение самостоятельного приема лекарственных средств, избегания работы на вредных производствах;

  • Прием витаминных и минеральных комплексов;

  • Соблюдение диеты, отказ от жирной, жареной и острой пищи, от консервированных продуктов и полуфабрикатов;

  • Отказ от вредных привычек, в частности, от злоупотребления алкоголем;

  • Профилактические мероприятия, направленные на недопущение заражения гепатитами;

  • Ежегодное прохождение эндоскопического обследования ЖКТ;

  • Соблюдение личной гигиены и использование индивидуальных средств по уходу за собой;

  • Вакцинация от вирусного гепатита В.

Источник: www.ayzdorov.ru

Лечение цирроза

Цирроз излечить невозможно. Лечение направлено на контроль симптомов и осложнений, а также предупреждение обострения заболевания. Как правило, повреждения печени необратимы, хотя недавние исследования позволяют предположить, что со временем лечение повреждений может стать возможным при условии успешного лечения хронического заболевания, ставшего причиной цирроза.

Вероятнее всего, лечение будет проводиться в больнице, в специальном отделении гастроэнтерологии или гепатологии (где лечат заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков).

Цирроз и диабет

Если у вас диабет второго типа (инсулиннезависимый диабет), при развитии цирроза ваше состояние может ухудшиться, так как цирроз может повысить вашу устойчивость к инсулину (гормону, который вырабатывается организмом для контроля над уровнем сахара в крови).

Если вы — диабетик и у вас развился цирроз, обратитесь к эндокринологу, чтобы скорректировать ваше лечение.

Профилактика обострений цирроза

Если вы будете принимать препараты для лечения заболевания, вызвавшего повреждения печени, и начнете вести здоровый образ жизни, это может помочь предупредить обострение цирроза и снизить риск развития других связанных с ним заболеваний.

Тип необходимых вам препаратов зависит от конкретной причины повреждения печени. Например, если у вас вирусный гепатит, вам могут прописать противовирусный препарат. Если у вас аутоиммунный гепатит — назначат стероиды (кортикостероиды) или препарат для подавления иммунной системы (иммунодепрессанты).

Чтобы поддерживать свое здоровье и сократить риск развития осложнений при циррозе, вы можете делать следующее:

  • полностью откажитесь от алкоголя, вне зависимости от причины возникновения цирроза, так как алкоголь ускоряет развитие болезни;
  • сбросьте вес, если вы страдаете от ожирения или избыточного веса;
  • регулярно тренируйтесь, чтобы уменьшить мышечную атрофию;
  • соблюдайте личную гигиену, чтобы сократить риск развития инфекционного заболевания;
  • поговорите со своим врачом по поводу прививок, которые вам следует сделать, например, ежегодную прививку от гриппа или вакцинацию перед путешествием;
  • проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы принимаете прописанные или отпускаемые без рецепта препараты, так как цирроз может влиять на то, как ваш организм перерабатывает некоторые лекарства.

Люди с циррозом зачастую неправильно питаются, а для того, чтобы ваш организм получал все необходимые питательные вещества, важно здоровое питание. Воздерживайтесь от соленых продуктов и не солите пищу, которую едите, так как это может помочь избежать отеков ног, ступней и низа живота, связанного со скоплением жидкости.

В результате повреждения ваша печень может оказаться неспособной хранить гликоген — углевод, необходимый для выработки энергии. Если это происходит, ваш организм будет использовать собственную мышечную ткань, чтобы получить энергию между приемами пищи, что приводит к мышечной атрофии и слабости. Поэтому вам нужно больше калорий и белка в рационе.

Если перекусывать полезными продуктами между основными приемами пищи, это поможет восполнить калории и белок. Также рекомендуется питаться 3–4 раза в день вместо одного-двух больших приемов пищи.

Облегчение симптомов цирроза

Существует ряд методов облегчения симптомов цирроза. В том числе следующие:

  • бессолевая диета или мочегонное средство в таблетках для снижения объема жидкости в организме;
  • таблетки для понижения кровяного давления в вашей воротной вене (основной вене, которая доставляет кровь от кишечника к печени);
  • кремы для облегчения зуда.

Лечение осложнений при циррозе на поздних стадиях

На поздних стадиях цирроза вам может потребоваться лечение возникающих осложнений.

Если вас рвет кровью или вы заметите кровь в своем стуле, возможно, у вас произошло расширение вен в пищеводе (длинной трубке, по которой пища попадает изо рта в желудок). Это явление называется варикозным расширением вен пищевода. В этом случае вам требуется срочная медицинская помощь.

Вам следует немедленно вызывать скорую помощь или обратиться в приемное отделение ближайшей больницы. Для остановки кровотечения и снижения риска его повторного возникновения существуют следующие процедуры:

  • Бандажирование — проводится эндоскопия (вам в горло вставляется тонкая гибкая трубка) и вокруг основания вен устанавливается небольшой бандаж, который помогает остановить кровотечение.
  • Инъекция клея — после эндоскопии в варикозные вены вводится специальный медицинский «суперклей», который заставляет кровь сворачиваться, помогая остановить кровотечение.
  • Зонд Сенгстейкена-Блэкмора с баллоном на конце — через горло вам в желудок вводится специальная трубка и надувается баллон. Он давит на расширенные вены, что помогает остановить кровотечение. Во время процедуры вы будете находиться под общим наркозом.
  • Трансяремный внутрипеченочный портосистемный шунт — в вашу печень вставляется металлическая трубка (шунт) для соединения двух крупных вен (воротной и печеночной). Это создает новый маршрут, по которому течет ваша кровь, тем самым снимая давление, вызывавшее расширение и повреждение вен.

Вам также могут дать препарат, который называется бета-блокатор, например, пропанолол, для снижения риска возникновения кровотечения или уменьшения интенсивности возникающих кровотечений.

Другими распространенными осложнениями при циррозе на поздней стадии являются асцит (скопление жидкости в области живота) и периферические отеки (жидкость вокруг стоп и лодыжек). Их необходимо лечить как можно раньше. В области живота (в брюшной полости) может скапливаться от 20 до 30 литров избыточной жидкости, что мешает есть и нормально дышать. Основным методом лечения асцитов и отеков является ограничение соли в рационе и прием мочегонных средств, например, спиронолактона или фуросемида.

В случае инфицирования жидкости в брюшной полости вам потребуется лечение антибиотиками. Или же антибиотики могут приниматься регулярно для предотвращения возникновения инфекционного заболевания у людей, находящихся в группе риска. При тяжелых случаях асцита жидкость из вашей брюшной полости могут откачивать с помощью трубки. Как правило, эта процедура будет повторяться каждые несколько недель.

У людей с циррозом иногда могут возникать проблемы с функцией мозга (энцефалопатия). Это происходит потому, что печень не способна полноценно выводить токсины. Основным методом лечения энцефалопатии является прием лактулозного сиропа. Он действует как слабительное (очищает кишечник) и помогает избавиться от токсинов, которые накапливаются в организме при ухудшении работы печени. В некоторых случаях могут использоваться другие слабительные или клизма.

Цирроз может повлиять на способность печени синтезировать вещества, необходимые для нормальной свертываемости крови, при этом повышается риск сильного кровотечения при порезах. В экстренных случаях для лечения кровотечений могут использоваться витамин К и жидкая часть крови (плазма). Для остановки кровотечения, необходимо наложить давящую стерильную повязку на порезы. Вам следует консультироваться со специалистом перед проведением любых медицинских процедур, в том числе стоматологических.

Пересадка печени при циррозе

Если ваша печень сильно повреждена из-за рубцевания, она может перестать работать. В таком случае единственным вариантом лечения является пересадка печени. Это сложная процедура, при которой вашу поврежденную печень удаляют и меняют ее на здоровую донорскую печень. Однако вам, возможно, придется долго ждать своей очереди на донорскую печень, так как людей, которым нужна печень, больше, чем доноров.

Источник: lib.napopravku.ru

Особенности протекания заболевания у женщин

Высокий болевой порог из-за Прогестерона не позволяет вовремя обнаружить функциональные отклонения печени

Существует ряд особенностей, усугубляющих протекание и последствия заболевания у женщин.

  1. Высокая вероятность возникновения из-за употребления алкоголя.
  2. Капризность иммунитета – высокий риск аутоиммунных проявлений – антитела разрушают здоровые гепатоциты.
  3. Высокий болевой порог не позволяет вовремя обнаружить функциональные отклонения печени.
  4. Патологию усугубляют раздражительность, сильные эмоциональные переживания.
  5. Малейшее нарушение гормонального баланса – причина ряда осложнений.
  6. Высокая потеря крови из-за частых кровотечений.
  7. У женщин ускоренный электролитический обмен – вымывание ионов металлов из организма повышенная хрупкость сосудов и кожи.
  8. Высокая чувствительность к перепадам кровяного давления – внезапное замедление кровотока в брюшной полости – скрытые нагноения – высокий риск печёночной энцефалопатии, печёночной и сердечной недостаточности.
  9. Близкое расположение кровеносных сосудов к коже провоцирует не только появление звёздочек, но и отёчность конечностей, ярко выраженные гематомы, острые болевые ощущения.

Плановое зачатие не желательно независимо от стадии. Если цирроз начался во время беременности или если женщина забеременела, не зная о патологии – врач обязан сообщить о высоком риске, нарушении деятельности ЦНС и формировании костной ткани у плода.

Из-за высокого уровня эстрогена и прогестерона протекание заболевания ускоряется пропорционально превышению уровня эстрадиола по отношению к норме при обычном цикле жизнедеятельности. Так, на 3 триместре – цирроз развивается в 200-500 раз быстрее чем вне беременности.

Смотрите видео о циррозе у женщин:

Причины

У женщин, цирроз может развиться вследствие сильной и длительной интоксикации во время беременности. Другие причины.

  1. Гепатиты независимо от типа.
  2. Длительное злоупотребление алкоголем.
  3. Работа на вредных производствах с испарениями фенольных, бензольных, нитратных соединений.
  4. Злоупотребление контрацептивами.
  5. Длительный приём токсических медпрепаратов и ЛС в состав которых входит эстроген.
  6. Хронический разрыв желчного пузыря.
  7. Неквалифицированное проведение операции в брюшной полости.
  8. Гельминтоз, если в печени год и дольше находились личинки и или взрослые особи.
  9. Врождённые патологии гепатобиллиарной системы.
  10. Повышенная кислотность желчи – полгода и дольше.
  11. Как осложнение воспалительных или гнойных заболеваний гепатобиллиарной системы или длительного протекания их острой формы.
  12. Застой желчи.
  13. Аутоиммунные заболевания.
  14. Диеты для похудения с использованием непривычных для организма растений.
  15. Заболевания, связанные с дистрофией или ожирением.
  16. Недостаток витаминов группы B.

Симптоматика

На компенсаторной стадии заболевание можно обнаружить при случайном обследовании. Основные симптомы – тошнота и нервозность.

Субкомпенсаторная стадия 
  1. Сильные рвотные позывы без примесей.
  2. Незначительное снижение аппетита.
  3. Слабость, головокружение, предобморочное состояние.
  4. Тяжесть в области печени.
  5. Пульсация при наклонах или длительном сидении.
  6. Незначительное повышение температуры независимо от времени суток.
  7. Потливость после сна.
  8. Начинают проявляться красновато-коричневые пятна, точки по всему телу.
  9. Лёгкая припухлость конечностей, век.
  10. Диспепсия, кал желтовато-зеленоватого цвета, мутная моча.

 

Терминальная 
  1. В рвотных массах горечь, кровь.
  2. Обмороки, головные боли.
  3. Изменение массы тела на 20-30%.
  4. Ярко выраженные пятна, кожа сухая, желтоватая; реже – жирная, пористая.
  5. Стремительное вспухание конечностей.
  6. Температура выше 38,5; вечером за 39; периодическая лихорадка.
  7. Боли в костной и мягких тканях.
  8. Упадок сил после употребления пищи.
  9. Диспропорциональное увеличение живота, гулкий звук при пальпации.
  10. Прощупывается деформация тканей печени.
  11. В кале примеси крови, оттенок малиновый.

 

Декомпенсаторная 
  1. Отвращение к любой пище.
  2. Выпадение волос.
  3. Постоянная потливость.
  4. Нестерпимые боли.
  5. Большой живот, худые конечности.
  6. Большие тёмно-коричневые пятна по всему телу.
  7. Неприятный сладковатый запах от тела.
  8. Апатия.
  9. Частые обмороки.
  10. Жидкие выделения, напоминающие сукровицу, с неприятным гнилостным запахом, во время сна.

 

Диагностика

Диагноз можно поставить по анализу крови на билирубин

На ранних стадиях патология определяется по повышенному билирубину в результатах биохимического анализа крови. При некротической форме, билирубин может находиться в пределах нормы или незначительно превышать оную вплоть до терминальной стадии. Повышение трансфераз со сниженным показателем железа – верный способ заподозрить цирроз на компенсаторной стадии.

Общий анализ крови способен только определить протекание воспалительных или гнойных процессов – не является основным методом определения цирроза.

При беременности уже на компенсаторной стадии наблюдается достижение верхнего предела нормы эстрадиола для данного триместра при низком прогестероне.

УЗИ определяет отклонение от нормы объёма органа и место локализации патологии. Тип цирроза с помощью УЗИ может определить опытный врач, если патология возникла на внешней стороне органа.

Рентгенографические методы устанавливают плотность тканей и удельный вес органа. Опытный рентгенолог может установить вид деструктивной ткани.

Отличить фиброзные ткани от опухолевых можно при помощи анализа на онкомаркер или биопсии печени. Анализ на онкомаркер не эффективен если внешняя сторона перерождающейся области покрыта некрозной оболочкой.

Биопсия печени самый точный метод диагностики. Собирается полная информация вплоть до реакции организма на тот или иной медпрепарат. Противопоказана при беременности и сильных кровотечениях.

Лечение

Лечение зависит от вида и причины патологии, наличия или отсутствия состояния беременности.

Медикаменты

Прежде чем начать лечение, нужно установить наличие или отсутствие беременности

Основные ЛС независимо от стадии – гепатопротекторы, ускоряющие регенерацию тканей, и витаминные комплексы с витаминами A, B1, B3, B6, B9, E, Pp. И урсодезоксихолевая кислота. При беременности данная кислота основной способ лечения.

Иммуномодуляторы только вне беременности. В противном случае может начаться аутоиммунное заболевание из-за отторжения полностью несовместимого с геномом матери плода. Если аллергия на силимарин, флавоноиды куркумы – 1 из синтетических гепатопротекторов.

В отличие от мужчин, женский организм чаще отторгает эффективные препараты с экстрактом печени рогатого скота, например, Сирепар.

Биирин

Биирин – новый препарат от цирроза, в состав которого входят активные аминокислоты и необходимые макроэлементы. Принимать по 1 капс. 3 в день с массой тела до 90 кг и по 2 капс. трижды в сутки. Средний курс лечения 110 дней.

Во время приёма необходимо следить за лейкоцитами. Если выше 18 – прекратить, выше 21 – начало аутоиммунного заболевания. Препарат эффективен на всех стадиях. На декомпенсаторной способен продлить жизнь в 1,5 раза.

Народные средства

Народные средства можно применять только после консультации с врачом

При беременности использовать народные средства запрещено. Частично снять симптоматику помогают корень солодки и чистотел. Чистотел 100% гибель плода. Солодка – нарушение жирового обмена, почечная недостаточность, нарушение пищеварения.

На 200 мл холодной воды 1 ст. л. ромашки, 1 ч. л. чистотела. Кипятить на водяной бане 3 мин. Дать остыть. Процедить. Выпить на протяжении дня по 30-50 мл. Отвар пригоден к употреблению на протяжении 24 часов.

На 0,5 л кипятка по 1 ст. л. бессмертника, чистотела, крапивы, подорожника. Кипятить 10 минут на водяной бане. Дать остыть. Процедить. Смешать с 0,5 л жидкого мёда. Настоять 24 часа. Употребить на протяжении 5-7 дней.

На 1 стакан горячего мёда по 1 ч. л. свежих мелко нарезанных чистотела, календулы, 1 ст. л. хрена. Смесь настаивать в тёплом месте 48 часов, помешивая через каждых 6-8 часов. Употребить на протяжении недели. Применять для безнадёжно больных.

Диета

Из рациона исключить тяжёлую пищу. Питание, дробное 4-6 раз в день. Беременным – 8-12. Беременным обязательно употреблять нежирное мясо. Печёнку по желанию, рыбу, обезжиренный творог. Отказаться от молока. Яйца, бобовые заменить соевыми изделиями. Биточки, отбивные прокипятить, подержать в воде 2-3 часа.

Картофель, морковь нарезать кубиками. Отварить до готовности. Добавить, нарезанные соломкой, предварительно отваренные, соевые биточки. Добавить немного сливочного масла, соли, крапивы. Варить пока крапива не станет мягкой. Положить зелень. Выключить.

Прогноз

У женщин вероятность полного излечения на компенсаторной стадии на 20-30% выше, чем у мужчин

У женщин прогноз выживаемости ниже в 1,5 раза на 3 стадии. На 4 – в 3-5 раза. Зато, вероятность полного излечения на компенсаторной стадии на 20-30% выше, а на субкомпенсаторной – на 10-15% выше вероятность перехода заболевания в компенсаторную.

1 стадия – 60% 7-10 лет выживаемости. 2 стадия – 40-50% 5 летней выживаемости. На терминальной – 30-40% 3 летней выживаемости. На декомпенсаторной – не более 10% вероятность прожить 3 года, то есть летальный исход неизбежен.

Профилактика

Основная мера профилактики – сбалансированный рацион. Не злоупотреблять алкоголем. Отдыхать и не нервничать во время менструации. Не злоупотреблять анальгетиками, контрацептивами, седативными препаратами.

Диеты для похудения должны быть сбалансированными. Нельзя исключать мясо, рыбу, каши. Если при менструации боль отдаёт в верхнюю область живота – срочно обращаться к врачу!

Боль в сидячем положении сигнализирует о воспалительном процессе внутренних органов. Нельзя пить кофе натощак, в особенности в во время менструации. При употреблении алкоголя увеличить количество жирной пищи. Не совмещать алкогольные напитки с лимоном, сладостями.

Источник: pe4en.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.