Признаки цирроза печени у женщин

Печень фильтрует кровь, обезвреживает токсины и вредные продукты метаболизма. Кроме того, орган регулирует обмен жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов. Типичные симптомы цирроза печени зачастую проявляются уже после начала разрушения клеток и замены активных гепатоцитов нефункционирующей рубцовой тканью. Именно прогрессирование фиброза в результате хронического воспаления приводит к циррозу печени. Рассмотрим, как возникают и проявляются симптомы болезни, часто ускользающие от внимания на первых стадиях.

Специфика патологии

«Фильтр» организма в результате разрушения нормальной структуры больше не может обезвреживать все токсины, поэтому они с кровью попадают в органы. Последствия фиброза печеночной ткани — накопление крови в воротной вене и прилегающих сосудах, варикоз вен пищевода и желудка. Это состояние опасно внутренним кровотечением, угрожающим жизни. При этом жидкость скапливается в брюшной полости, возникает почечная недостаточность. Также при циррозе печени высокая вероятность развития рака этого органа.

В МКБ-10 таким заболеваниям присвоен код «K74 Фиброз и цирроз печени». Замена печеночной ткани соединительной обычно происходит в течение нескольких лет или десятилетий. Болезнь протекает хронически, чаще всего ее начальная стадия проходит незаметно. Первые симптомы являются неспецифическими и характерны для многих патологий.

Признаки хронического воспаления могут возникать тогда, когда процесс фиброза печени необратим. Появляются желтуха, боль в правом подреберье, венозный рисунок на животе. В домашних условиях по ряду симптомов можно оценить, насколько реальна опасность цирроза печени (сокращенно цирроза). Для этого необходимо получить представления о заболевании, происходящих изменениях в печени. Именно процессы в органе влияют на характер симптомов, время их появления. Также следует обратить внимание на факторы риска, от которых зависит развитие патологии.

Если появляется подозрение на цирроз, то больному назначается полное обследование. Очень важно своевременно распознать воспалительный процесс и начать адекватное лечение. По мере прогрессирования фиброза все меньше остается шансов на восстановление функций органа. Иногда единственным вариантом спасения жизни пациента является трансплантация — пересадка здоровой печени от донора.

Причины

В развитых странах наиболее часто к заболеванию приводит злоупотребление спиртным в течение длительного времени. Токсины в составе алкоголя и продукты его разложения повреждают клетки печени. Начинается жировой гепатоз — частично обратимый процесс на первых стадиях. Если продолжать употреблять алкоголь, то клетки печени погибают, развивается соединительная ткань. Прогрессирование фиброза приводит к циррозу.

Следующей по частоте причиной являются хронические вирусные гепатиты В + D, С. Они выходят на первое место в странах Азии и Африки. При инфекционных гепатитах воспаление приводит к гибели печеночной ткани и появлению на ее месте рубцов.

К развитию цирроза также могут приводить:

  • аутоиммунный гепатит;
  • стеноз желчных протоков;
  • врожденный фиброз печени;
  • первичный билиарный цирроз;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • жировая дистрофия печени неалкогольного происхождения;
  • наследственные метаболические заболевания (пигментный цирроз, болезнь Вильсона);
  • шистосомоз (тропическое паразитарное заболевание);
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоз воротной вены.

Могут привести к развитию цирроза некоторые лекарства, например, противоопухолевый препарат Метотрексат. Вызывают поражение клеток печени и токсические вещества: четыреххлористый углерод, мышьяк.

Вероятность развития фиброза многократно повышается при инфекционных гепатитах С, В D. Заразиться можно при переливании крови, особенно в случаях выполнения процедуры до 1992 года, во время путешествий в страны Азии, Африки и Центральной Америки. Риск инфицирования возбудителями гепатита повышается при незащищенном сексе с часто меняющимися партнерами.

Что происходит с печенью?

Провоцируют местные воспалительные реакции в печени цитокины (белковые вещества), обеспечивающие межклеточные взаимодействия. Они выделяются поврежденными клетками в ответ на проникновение вирусов гепатита, действие токсинов, алкоголя, лекарств. Цитокины являются одним из элементов защиты тканей и органов. С другой стороны, они же участвуют в патогенезе фиброза.

Цитокины чаще всего действуют на том участке, где патоген проникает в орган. Реакция печени заключается в увеличении фиброзных прослоек — собственной соединительной ткани. Фиброз нарушает первоначальную структуру органа, делает ее грубой и узловой. Рубцы оказывают механическое давление на окружающие желчные протоки, сосуды.

Ухудшение питания гепатоцитов приводит к некрозу участков нормальной печеночной ткани.

Желчь вырабатывается в печени, по протокам стекает в желчный пузырь. Эта жидкость облегчает расщепление жиров, переносит токсины и метаболиты в кишечник, чтобы они затем выводились со стулом. Рубцовая ткань блокирует желчевыделение, связанные с ним процессы пищеварения и обезвреживания токсинов.

Нарушаются важнейшие функции печени:

  • меньше производится фибриногена и протромбина (факторов свертывания крови);
  • снижается выработка желчи;
  • ухудшается расщепление метаболитов, токсинов;
  • билирубин не выводится из организма, накапливается к крови и коже;
  • уменьшается производство сывороточного альбумина (транспортного белка).

От чего зависит симптоматика?

Кроме того, при фиброзе нарушается кровоток, что приводит к повышению давления в воротной вене. Портальная гипертензия, в свою очередь, является причиной гипертонии в венах желудка, пищевода и прямой кишки.

Время, необходимое для развития фиброза, в значительной степени зависит от основного заболевания. Это могут быть вирусные гепатиты С, В, D, жировая дистрофия печени или другие этиологические факторы. Обычно цирроз формируется медленно: при алкоголизме – в течение 10-12 лет злоупотребления спиртными напитками, при вирусном гепатите – через 15-25 лет после инфицирования.

Выявление патологии на ранней стадии

Начальные симптомы нестойкие, не всегда указывают именно на патологию печени. Больной ощущает усталость, сонливость. Ухудшается аппетит, но похудение незначительное. Пациенты редко обращаются к врачу с такими жалобами, считают возникшие признаки следствием перегрузок на работе и стресса. Постепенно в печени разрастаются фиброзные узлы, и этот процесс занимает годы.

Цирроз коварен: характерные признаки заболевания возникают поздно. Первая стадия — предциррозная или компенсаторная. Биохимические изменения в печени внешне почти никак не проявляются. При повреждении части гепатоцитов оставшиеся здоровые клетки работают с удвоенной нагрузкой. Остановить развитие патологии легче в этот латентный период.

Могут быть следующие жалобы:

  • вздутие живота преимущественно после жирной пищи;
  • сухость и ощущение горечи в ротовой полости;
  • тошнота, периодические боли в животе;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • снижение аппетита, похудение;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • головная боль.

Многие пациенты не замечают начало цирроза, хотя в печени уже развиваются очаги поражения. Как правило, характерные признаки начинают проявляться на второй стадии болезни.

Фиброз долгое время не проявляется, благодаря компенсаторным возможностям печени. После окончания латентной стадии могут появиться симптомы косвенно или прямо указывающие на поражение гепатоцитов. Признаки из предложенного списка возникают не одновременно, проявляются и сочетаются друг с другом по-разному.

Перечень симптомов для определения начала цирроза (памятка):

  • Постоянная усталость без причины и сниженная работоспособность.
  • Лихорадка (обычно при вирусных гепатитах С, В и D).
  • Склонность к образованию синяков на теле.
  • Сосудистые «звездочки»Горький привкус во рту, чаще по утрам.
  • Тяжесть или боли в правом подреберье.
  • Тошнота, вздутие живота, метеоризм.
  • Жидкий стул чередуется с запором.
  • Легкая желтушность глаз и кожи.
  • Сосудистые «звездочки» на теле.
  • Кровоточивость десен, носа.
  • Снижение тонуса мышц.
  • Увеличение живота.
  • Потемнение мочи.
  • Потеря аппетита.
  • Нарушения сна.
  • Отечность ног.

Нарушение работы печени приводит к накоплению билирубина. В норме это вещество выводится с желчью. При гепатите и циррозе билирубин откладывается в оболочке глаз и в коже. В быту такое состояние называют желтухой. В начале цирроза не обязательно происходит пожелтение белков глаз и кожных покровов.

Как определить стадию болезни?

Полноценное распознавание заболевания и степени его тяжести возможно только с использованием методов медицинской диагностики. Самому определить предциррозное состояние в домашних условиях проблематично. В предциррозной период нагрузка на клетки печени возрастает. Поэтому возможно появление дискомфорта в правом подреберье. После употребления тяжелой жирной пищи, солений, копчений, алкоголя возникает ноющая боль вверху живота.

Признак циррозаБолее ярко симптомы проявляются на стадии субкомпенсации. Именно в этот период больной обращает внимание на возникшие проблемы с пищеварением, кровообращением и кожей. Для стадии субкомпенсации характерно усиление дискомфорта в области печени. Появление приступообразной боли не всегда связано с приемом пищи.

Появляется боль в правом подреберье. Если дискомфорт был ранее, то неприятные ощущения усиливаются. Даже после приема небольшого количества пищи возникают тяжесть и ощущение переполнения в животе, тошнота. Женщины отмечают нарушение менструального цикла, мужчины – эректильную дисфункцию.

Симптомы цирроза на второй стадии (субкомпенсации):

  • сосудистые «паутинки» и «звездочки» на туловище и руках;
  • уменьшение мышечной массы, сильное похудение;
  • отеки коленного или голеностопного суставов;
  • выступающие вены на поверхности живота;
  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха);
  • периодическое повышение температуры;
  • болезненные трещины на губах (хейлит);
  • темный цвет мочи и осветление стула;
  • углубления и белые пятна на ногтях;
  • кровоточивость десен;
  • «лакированные» губы;
  • покраснение ладоней;
  • увеличение живота;
  • синяки (экхимозы);
  • истончение кожи;
  • сильный зуд;
  • одышка.

Фиброз прогрессирует, усиливается сдавливание сосудов печени, нарушается кровоток и снабжение кислородом. Нарастает боль в правом подреберье, которая часто сочетается с дискомфортом в области поджелудочной железы. Ухудшается всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, поэтому стул мягкий, маслянистый. Характерно сильное пожелтение кожи, потемнение мочи.

Специфическим признаком является увеличение печени — гепатомегалия. Консистенция органа становится относительно твердой. В 75 % случаев заболевания наблюдается спленомегалия – увеличение селезенки. Орган сильнее выступает слева под нижними ребрами на 2-3 см.

АсцитТретья стадия — декомпенсации. Стадия декомпенсации отличается критическим характером симптомов. Боль в правом подреберье становится нестерпимой. Снять приступ самостоятельно, без медицинской помощи невозможно. Пациент не может обходиться без постоянного обезболивания. Развивается печеночная энцефалопатия.

Токсины поступают в головной мозг и поражают нервные клетки. Скапливается большое количество жидкости в брюшной полости и возникает асцит.

Для четвертой стадии заболевания характерно обострение всех признаков. Полное омертвение печеночной ткани в этот период невозможно остановить. Врачи выписывают сильнодействующие препараты, облегчающие состояние пациента. Счет оставшегося времени до летального исхода идет на месяцы. Четвертая стадия цирроза — терминальная. Пациенту требуется пересадка печени.

Некоторые особенности проявления цирроза

Цирроз печени наблюдается в 2 раза чаще у мужчин старше 40 лет по сравнению с женщинами. Разрушение структуры органа сопровождается нарушением процесса утилизации женских половых гормонов – эстрогенов (в мужском организме они тоже вырабатываются).

Комплекс общих симптомов цирроза у мужчин дополняют следующие изменения:

  • развитие молочных желез (гинекомастия);
  • выпадение волос на животе и в подмышечных впадинах;
  • атрофия яичек;
  • снижение потенции.

Цирроз у женщин сопровождается нарушениями менструального цикла или прекращением месячных. В организме представительниц слабого пола меньше факторов для утилизации алкоголя. Поэтому у женщин быстрее протекают стадии цирроза на фоне длительного злоупотребления спиртным. В этом случае более ярко выражены все симптомы. Женщины, по сравнению с мужчинами, сильнее подвержены первичному билиарному циррозу. Заболевание чаще встречается в возрастной группе от 35 до 70 лет.

Поражения печени и селезенки приводят к многочисленным последствиям для отдельных органов и всего организма. Типичные осложнения цирроза:

  • Печеночная энцефалопатия (потеря функций мозга из-за накопления токсических веществ).
  • Портальная гипертензия (повышенное кровяное давление в вене, приносящей кровь из кишечника в печень).
  • Легочная эмболия (блокирование легочной артерии сгустком крови).

  • Асцит (накопление жидкости в брюшной полости).
  • Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).
  • Острая печеночная недостаточность.
  • Глубокий венозный тромбоз.
  • Почечная недостаточность.
  • Варикоз пищевода из-за портальной гипертензии и кровотечение из варикозных вен.
  • Бактериальный перитонит.
  • Остеопороз.
  • Анемия.

Цирроз — тяжелейшее заболевание, однако сложно предсказать, сколько еще отпущено лет жизни пациенту. Прогноз зависит от причины, стадии процесса, характера осложнений и эффективности лечения. Уже измененная печеночная ткань не регенерируется. Можно лишь остановить дальнейшее распространение фиброза.

Каждый второй пациент, у которого развивается первая стадия цирроза, имеет шанс полностью выздороветь, однако происходит это лишь в половине случаев, что связано с отсутствием ил неправильно подобранной терапией.

При прогрессирующем фиброзе больной умирает в течение последующих пяти лет. Срок жизни пациента при декомпенсированном циррозе составляет около 3 лет. Наиболее распространенные причины смерти: острая печеночная недостаточность, внутреннее кровотечение, рак печени.

Подтверждение диагноза и подбор лечения

В истории болезни пациента для врача особенно важна информация о возможном инфицировании вирусом гепатита, потреблении алкоголя, поездках за границу. Для диагностики цирроза печени специалист проводит физическое обследование: пальпирует печень и селезенку, живот, чтобы определить, есть ли жидкость в брюшной полости. Также врач наблюдает другие признаки цирроза: пожелтение, сосудистые звездочки на коже, покраснение ладоней.

Методы обследования:

  • Определение антител к вирусам гепатита.
  • Биопсия печениОбщий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Копрограмма.
  • Биохимический анализ крови.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Исследование асцитической жидкости.
  • Компьютерная томография (при необходимости).
  • Биопсия печени с гистологическим исследованием образца ткани под микроскопом.

При гепатите и циррозе в крови отмечаются повышенные концентрации печеночных ферментов, билирубина. Лабораторные тесты позволяют выявить гиперспленизм и анемию, лейкопению и тромбоцитопению по снижению количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Профессиональный медицинский осмотр и лабораторная и инструментальная диагностика помогут установить стадию патологию печени.

Терапия включает медикаментозное лечение причинного заболевания, например, вирусного гепатита или алкоголизма. При хроническом гепатите назначаются кортикостероиды и противовирусные средства. Благодаря такому подходу можно остановить фиброз на предциррозной стадии и предотвратить дальнейшее повреждение печени.

При компенсированном циррозе не противопоказаны средние физические нагрузки, лечебная физкультура. На последующих стадиях болезни ограничивают физическую активность. Необходимо уменьшить содержания натрия в рационе, соблюдать строгую диету.

Пациентам, у которых диагностирован цирроз в стадии субкомпенсации и декомпенсации, назначаются противозудные средства, препараты от бессонницы, мультивитамины. Применяются гепатопротекторы для защиты клеток печени (эссенциальные фосфолипиды). Виды препаратов: Эссенциале, Фосфоглив, Эслидин, Эссенциале Форте Н.

Гепа-мерцБольному назначают лиотропные средства: Гепа-мерц, Бетаргин, Гептрал. Есть серия растительных препаратов: Аллохол, Карсил, Легалон, Гепабене, Силимарин, Галстена. Основными компонентами в таких средствах являются экстракты росторопши пятнистой, семян артишока, березы, тысячелистника.

Назначается урсодезоксихолевая кислота. Это синтетический аналог желчи, который содержится в препаратах Урсонан, Эксхол, Урсодекс. Для облегчения симптомов цирроза можно принимать противорвотное средство Церукал, стимулятор моторики ЖКТ Мотилиум. Антигистаминные препараты Эслотин, Лоратадин, Кларитин, Супрастин помогут от зуда. При бессоннице — Тенотен.

Потребуются медикаменты для восстановления предупреждения и лечения возможных осложнений — асцита, варикозного расширения вен пищевода. В случае кровотечения применяются бета-блокаторы. На четвертой стадии цирроза требуется пересадка печени. Трансплантация осложняется необходимостью поиска донора, сложностью и дороговизной операции.

Опыт пациентов

На специализированных форумах больные, а также их близкие, обсуждают проблему неявного проявления симптомов на двух первых стадиях цирроза. Многие пациенты и их близкие подтверждают, что так чаще всего происходит из-за невнимания к своему организму. Нередко больные обращаются, когда уже появились сосудистые «звездочки» на лице, увеличился живот.

Хроническое заболевание печени развивается преимущественно на фоне вирусного гепатита или алкоголизма, либо при сочетании двух этиологических факторов. Реже причинами являются аутоиммунные процессы в организме, токсическое повреждение, отравление лекарствами.

Боль при циррозе появляется не сразу, как и другие признаки. Начальная стадия нередко проходит бессимптомно. При развитии цирроза необходимо устранить причину заболевания, например, полностью отказаться от алкоголя или лечить вирусный гепатит.

Терапия включает в себя, кроме применения медикаментозных средств, физиопроцедуры. Очень важно соблюдать диету, богатую протеинами и витаминами, ограничить потребление жирных продуктов, избегать алкоголя.

Профилактика цирроза заключается в своевременно предупреждении состояний, ведущих к фиброзу печени. Необходимо пройти вакцинацию от вирусных гепатитов, остерегаться воздействия на организм токсичных веществ, не принимать лекарства без назначения врача. Можно применять фитопрепараты и растительные сборы, поддерживающие функции печени.

simptomov.com

Симптоматика патологии на ранней стадии развития

Признаки цирроза печени у женщин

На ранней стадии развития цирроза у женщины появляются следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость, постоянное отсутствие сил — больная не может выполнять свои трудовые обязанности в полном объеме;
  • плохой аппетит или его полное отсутствие — выделяется минимальное количество желчи, поэтому пища нормально не переваривается;
  • нарушение сна — женщина может долго спать днем и бодрствовать ночью;
  • ухудшение внимания, рассеянность — пациентке трудно сконцентрироваться на выполнении повседневных задач;
  • недомогание.

На начальной стадии развития болезни самым информативным является анализ крови, в котором обнаруживается повышенный уровень трансфераз. Это позволяет поставить верный диагноз.

Однако женщина редко обращается к доктору, так как списывает эти признаки на загруженность на работе, стресс или другие причины. Интенсивность симптомов настолько мала, что пациентка даже представить не может, что у нее цирроз. На данном этапе болезнь выявляется случайно на профилактическом осмотре.

Как проявляется стадия субкомпенсации

Признаки цирроза печени у женщин

При отсутствии лечения патология будет прогрессировать, причем у женщин это происходит быстрее, чем у мужчин. Здоровые клетки стараются взять на себя функции пораженных. Проявления цирроза становятся более интенсивными, но он может быть спутан с другим заболеванием. Стадия субкомпенсации характеризуется такими симптомами:

  1. появление металлического и горького привкуса во рту;
  2. ощущение тяжести в верхней правой части живота. Тут причиной является увеличение печени, которая начинает давить на стенки брюшной полости, оттеснять другие органы. Такое патологическое состояние провоцирует нарушение работы других систем;
  3. непереносимость запахов;
  4. появление болезненных спазмов в области поясницы и ребер. Локализуются неприятные ощущения преимущественно справа;
  5. сухость кожи, а также снижение ее эластичности;
  6. чрезмерное газообразование;
  7. периодическая тошнота и вздутие живота;
  8. слишком быстрое снижение массы тела. Это состояние обуславливается плохим перевариванием и усвоением пищи. Метаболические процессы ухудшаются, и ткани получают плохое питание;
  9. нарушение стула. У женщины наблюдаются постоянные запоры или понос. Такое патологическое состояние развивается вследствие выработки недостаточного количества желчи;
  10. проблемы с менструальным циклом, вызванные нарушением синтеза предшественников эстрогена. Отмечается ухудшение функциональности эндокринной системы.

На этом этапе женщина уже обращается к врачу, но неопытный специалист способен поставить неправильный диагноз. Обследование обязательно должно быть дифференциальным.

Особенности проявления поздней стадии цирроза

Признаки цирроза печени у женщин

Для нее характерно полное необратимое изменение органа. Пациентке на этом этапе рекомендуется оперативное вмешательство, которое, к сожалению, не всегда помогает. Терминальная стадия цирроза предусматривает только поддерживающее лечение. Она проявляется такими симптомами:

  1. у больной сильно увеличивается живот. Измененный орган можно прощупать во время пальпации. Увеличение органа можно увидеть даже невооруженным глазом;
  2. в брюшной полости накапливается большое количество жидкости. Вместе с этим в ней размножаются болезнетворные бактерии, которые приводят к появлению перитонита;
  3. из-за высокого уровня билирубина в крови кожные покровы желтеют. Такой же оттенок появляется в склерах глаз, причем у женщин этот симптом проявляется раньше, чем у мужчин;
  4. меняется цвет кожи ладоней рук — они становятся ярко-красными. Этот симптом спровоцирован изменениями в составе крови;
  5. наблюдается осветление кала, моча при этом становится темнее;
  6. резкие скачки температуры тела;
  7. у больной часто появляется лихорадочное состояние, происходит существенное снижение иммунитета;
  8. на коже лица можно увидеть сосудистые звездочки. Их развитие спровоцировано повышением давления в венах;
  9. по вечерам у женщины отекают стопы;
  10. отмечается повышенная кровоточивость десен, менструации становятся обильными, что приводит к малокровию. Под кожей появляются кровоподтеки;
  11. увеличение печени может затруднять дыхание пациентки, так как орган сдавливает легкие.

При циррозе у пациентки может развиваться печеночная энцефалопатия, при которой поражается головной мозг вследствие воздействия токсинов, циркулирующих в неочищенной печенью крови. У женщины проявляется снижение мыслительной деятельности, отмечаются серьезные проблемы с памятью. Поведение и характер больной сильно меняется. Нередкими являются расстройства нервной и мышечной системы. Женщина не способна вести нормальную общественную жизнь. На последней стадии развития печеночная энцефалопатия провоцирует кому.

Специфические симптомы болезни

Признаки цирроза печени у женщин

Существуют особые признаки цирроза печени у женщин, которые говорят именно об этой патологии:

  • сильный зуд на коже, который появляется вследствие попадания желчной кислоты в мелкие подкожные сосуды;
  • ухудшение свертываемости крови, провоцирующей формирование кровоподтеков без видимой на то причины;
  • отторжение жирной пищи, а также алкогольных напитков;
  • частые носовые кровотечения, рвота с примесями крови;
  • осложнение варикозного расширения сосудов.

Если симптомы цирроза будут выявлены вовремя, то его можно вылечить. Какие препараты больной придется применять для восстановления функциональности органа, и какой образ жизни вести — определит врач. Если же первые признаки будут пропущены, общее состояние женщины будет ухудшаться. Чем больше запущена болезнь, тем сложнее от нее избавиться.

Другие признаки патологии

Уже на стадии субкомпенсации женщина обращается за медицинской помощью. Ей назначают комплексное обследование, позволяющее определить причины появления болезни. Во время ультразвуковой и рентгенологической диагностики обнаруживаются другие признаки патологии:

  1. орган имеет размытые и неровные края;
  2. правая доля и левый медиальный участок печени значительно уменьшены по сравнению с нормальным показателем;
  3. паренхиматозная ткань имеет разную структуру, что увеличивает ее эхогенность при обследовании;
  4. в печени присутствуют выраженные уплотнения круглой формы. Они отвечают сигналами разной интенсивности, но чаще высокоамплитудными.

Точно определить заболевание может МРТ или КТ. При появлении первых признаков дисфункции печени необходимо обращаться к доктору. Промедление с лечением ведет к быстрому прогрессированию болезни. В результате, больная может умереть. Самолечением в этом случае лучше не заниматься, так как никакие травы не помогут полностью восстановить функциональность органа, если уже произошло изменение тканей. Своевременная квалифицированная помощь врачей — залог качественной жизнедеятельности.

propechen.com

Признаки цирроза печени у женщин

По статистике циррозом печени женщины болеют реже, чем мужчины, так как цирроз в больших случаях по медицинской статистике провоцирует чрезмерное употребление алкоголя. Но не стоит думать, что лишь этанола содержащие, токсические вещества и продукты распада являются основной причиной этого заболевания. Одной из основных причин развития цирроза печени у женщин связано с длительным «прикрытием» организма женщины группой стероидных гормонов, и в том числе пагубного влияния алкоголя, неблагоприятных мест проживания с плохими показателями санитарных норм и промышленных выбросов.

Диагностируя заболевание цирроз печени у женщин, впрочем, как и другие заболевания необходимо учитывать особенности женского организма, подходя индивидуально к каждой пациентке. Характер течения заболевания может быть разным, от вялотекущего и фактически бессимптомного, до острого и болезненного.

В силу того, что женщины более терпеливы по своей природе к боли и могут переносить её более длительно в отличие, чем мужская половина человечества, прекрасная половина человечества обращается за помощью в медицинское учреждение зачастую в тот момент, когда симптомы становятся достаточно болезненными и приходится обращаться к врачу.

Нельзя не заметить тот факт, что женщины более эмоциональны и любой недуг сказывается на нервной систем, которая в свою очередь усугубляет состояние здоровья и обостряет симптоматику любого из заболеваний, в том числе цирроз печени.

Внешние признаки проявления поражения печени заболеванием

Признаки, которые описаны ниже быстрее всех отмечаются, отражаются на женском организме.

  • Повышенная отёчность, особенно голени и стоп ног;
  • Увеличение живота, с возможной асимметрией в правую сторону (скопление свободной жидкости, заболевание Асцит);
  • Из-за резкого повышения, концентрации билирубина в сыворотке крови, кожные покровы, склеры, видимые слизистые, белки глаз приобретают характерный жёлтый оттенок;
  • В стадии декомпенсации (разрушение клеток печени), особенно выражен признак Кахексии (резкая потеря веса);
  • Сосудистые венозные сетки, в виде «звёздочек», «паучков» на лице, грудном отделе, животе, по причине повышенного кровяного давления в воротной, печёночной вене печени;
  • Сухость кожи на лице, истощение кожи с заметным эффектом раннего старения тканей;
  • Коричневые пятна (Ксантелазмы) в паховых зонах, подмышечных впадинах размывчатой формы.

Внутренние признаки поражения печени

С внешними признаками заболевания одновременно, либо с поздним проявлением можно заметить такие симптомы недуга, находящегося в организме и поражающего один из самых важных органов печень.

  • Геморроидальные и носовые кровотечения, застойные проявления в области малого таза;
  • Кровотечения из дёсен, увеличенная длительность менструального цикла связанные из-за дестабилизации функции кроветворения;
  • Частые головокружения, общая слабость, учащённое сердцебиение, признаки развивающегося малокровия при нарушениях работы функций кроветворения;
  • Полное прекращение менструаций вследствие нарушения выработки гормона эстроген в женском организме, нарушение синтеза и нормального выведения гормональных веществ;
  • Кожный зуд, расчёсы, ссадины, образующиеся вследствие непрекращающегося процесса надоедливого почёсывания кожи, по причине повышения холестерина в крови, и высокой концентрации билирубина;
  • Моча приобретает не характерный тёмный цвет крепкого чая, а кал становится светлым, на последних стадиях цирроза полностью обесцвечивается;
  • Потеря аппетита, по причине непереносимости запахов, вкуса, в случае приёма пищи, женщина наедается одним приёмом пищи в минимальном количестве за весь день;
  • Следствие расширения вен пищевода и желудка, кишечные кровотечения, рвота с примесью крови, чёрные жидкие испражнения;
  • Приступы диареи, вздутие живота, метеоризм следствие пониженной функции переваривания пищи;
  • Характерный признак, он же зачастую является первичным – постоянная утомляемость, без каких либо на то причин (потеря витаминного запаса организма витамин B, B6, B12);
  • Бессонница в ночные часы, сонливость в дневное время.
  • Неважно внешнее или внутреннее проявления заболевания цирроз печени, для врача они важны все, чтобы уже на первом приёме, он мог провести предварительную визуальную диагностику, с расспросами о возможных жалобах внутренних проявлений, для дальнейших назначений на лабораторные анализы и инструментальные диагностические исследования.

Беременность и цирроз печени

Чтобы выносить ребёнка, нужны хорошие показатели гормонального фона в женском организме, без хороших нормативных показателей, выносить полноценного ребёнка не представляется возможным.
К сожалению, многие женщины, попавшие в группу риска по заболеванию цирроз печени, забеременев на ранней, бессимптомной стадии, отказываются от прерывания беременности и решаются на сохранение, несмотря на сложность заболевания и его возможных осложнений.

В таких случаях, лечащий гинеколог, акушер-гинеколог предупреждает будущую роженицу о всех возможных негативных последствиях по развитию плода, различных возможных патологиях, не только будущего ребёнка, но и самой матери.Нормальное течение беременности, к сожалению не всегда возможно, так как сложное заболевание требует применения токсических лекарственных средств для поддержания и спасения организма матери, но на этом фоне здоровье будущего малыша находится под угрозой, возможны различные врождённые патологии и осложнения со стороны здоровья женщины в дальнейшем.

Стадия компенсации заболевания и её признаки

Первичная стадия цирроза предкомпенсационная и далее стадия компенсации, характерна с обычным состоянием раннего токсикоза, который наблюдается у половины беременных женщин, такие как, слабость,
головокружение, снижение веса. Поэтому очень часто в период беременности признаки цирроза, путают с определённым течением беременности с проявлениями токсикоза.

Что же может характерно проявить себя как сложное заболевание, а не просто токсикоз и другие состояния женщины, происходящие с ней в этот период.

Характерный цвет кожных покровов, который меняется на жёлтый, вместе с цветом кожи меняется и цвет слизистых, белков глаз. Первичные признаки желтушного состояния связаны с появлением в анализах крови повышенный состав, концентрация билирубина, повышение печёночных проб.

Любой из будущих мам обязательно делают все анализы крови на ранних стадиях её беременности, для диагностики состояния и здоровья в целом всего организма, как правило, именно тогда врачи и диагностируют присутствие цирроза печени и других возможных воспалительных процессов, отклонений.

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) в третьем триместре беременности характерно увеличена матка, которая сдавливает желчные протоки и сам желчный пузырь, что тоже может быть «маскировочным» эффектом, при котором можно спутать заболевание и обычное состояние органов под давлением на них телом матки.

Применение специфических маркеров на содержание антител к первичному билиарному циррозу, в некоторых случаях не даёт полной картины для точной постановки диагноза.

По причине беременности, один из самых достоверных исследований, с помощью биопсии печени не возможен в осуществлении.

При биопсии печени, происходит чрезкожный прокол кожи и самой печени, для забора минимального кусочка клетки печени и её ткани, с дальнейшим лабораторным исследованием для точной постановке диагноза. Невозможность проведения этого диагностического исследования обуславливается высоким процентом возникновения кровотечения органа во время процедуры или после.

В случае если у роженицы всё-таки будут выявлены нарушения показателей билирубина, повышенные печёночные пробы, женщину кладут в отделение акушерских патологий в отдельную палату на период всей беременности. В этот период особенно усиленно назначаются витамины группы B, B12, B6, С препараты содержащие железо, для улучшения и поддержки кроветворения в организме.

Для матери и ребёнка назначается лечение урсодезоксихолевой кислотой, безвредным для матери и ребёнка, обладающим понижающим действием на концентрацию билирубина в крови. Дальнейшая диагностика и лечение цирроза печени переносится на послеродовой период.

Диагностированный диагноз цирроз печени и беременность

Конечно же никакой доктор не порекомендует плановое зачатие, если женщина больна циррозом печени и другими тяжёлыми заболеваниями, либо в момент воспалительных процессов в женском организме. Но случаи случайной беременности, не запланированного действия, так или иначе, встречаются в медицинской практике.

Если так случилось, то женщина ни коем образом не должна скрывать это от врача, понимая всю ответственность перед ещё не родившимся ребёнком и возможных осложнениях и патологиях, которые могут возникнуть при этом заболевании.

Обязательная госпитализация в отделение патологии с возможным лечением и постоянным наблюдением за состоянием матери и ребёнка.

Обязательным является и соблюдение диеты №5, которая рекомендуется, не зависимо от того, беременна ли женщина или нет, это разработанное диетическое питание назначается всем пациентам, которые болеют циррозом печени и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Дополняя к соблюдению диеты витаминный курс препаратов, состояние больного человека существенно улучшается.

Только в случае молниеносного развития компенсаторного билиарного цирроза печени по данным всеобщей организации здоровья у 1/5 всех заболевших женщин, процесс является необратимым.

Одних из самых опасных осложнений этого периода могут быть постоянные кровотечения при рвоте по причине расширенных вен пищевода. Кровотечения являются очень опасными для самой матери, и для её ребёнка. Возможны ранние роды, операция по прерыванию беременности на любом сроке после 3-х месяцев беременности, с потерей ребёнка, для продолжения жизни матери.

Отёчность стоп, голеней, мышечных тканей верхнего грудного отдела, сопровождается постоянным неудобством связанным дополнительным кожным зудом, угнетением и депрессивным состоянием матери, на фоне которых происходят нервные срывы, состоянии повышенной раздражительности.

В таких случаях также назначаются успокаивающие препараты, но даже самые безобидные с точки зрения медицины, в определённый период могут не полезны для будущего ребёнка, который может родиться с отклонениями, патологией по синдромам центральной нервной системы (ЦНС).

Беременная женщина должна понимать всю серьёзность проблемы по заболеванию, дальнейшей жизни ребёнка и своего дальнейшего состояния здоровья.Прислушиваться к советам врача, соблюдать всё прописанное, возможное лечение и находится в стационаре под ежедневным присмотром и максимально сохранять спокойствие, раз она решилась на этот шаг по сохранению жизни ребёнка и сложной ситуаций по эффективной возможности лечения заболевания в период беременности.

Этиологические предпосылки развития цирроза

Цирроз не возникает по какой-то одной причине, чтобы заболевание начало своё пагубное действие на печень требуется сочетание двух, а иногда и более причин, для его развития. Самый высокий показатель по причинам возникновения заболевания имеет перенесённый ранее Гепатит В, С в хронической форме в сочетании с алкоголизмом. Но это не единственно причинно-следственная клиническая картина заболевания. Предпосылки, а именно причины могут быть другими. А именно:

  • Генный фактор врождённого порока в развитии желчных протоков, полное отсутствие или короткий желчный проток, зачастую приводят к циррозу печени в подростковом возрасте;
  • Криптогенный фактор развития цирроза печени, который на сегодняшний момент так и не изучен, причину развития заболевания установить не возможно, скорость заболевания настолько молниеносно, что все больные с криптогенным циррозом, это пациенты отделения трансплантации органа. Пересадка печени, по причине невозможности, неэффективности лечения в стадии декомпенсации. От момента компенсаторной стадии и последней декомпенсированной составляет не более 1,5-3 месяцев;
  • Хронические инфекционные заболевания, перенесённые ранее. Этими возбудителями инфекционных заболеваний могут быть паразиты, бактерии (эхинококк, бруцеллёз, токсоплазмоз), которые в первую очередь провоцируют Гепатит, к которому присоединяется цирроз;
  • Сердечная недостаточность, а именно её декомпенсационная стадия приводит к необратимым изменениям и сопутствующему циррозу печени. Сердечная недостаточность возникает при застое венозной крови в нижней полой вене, далее распространяется в печёночные вены и вызывает ишемию печёночной ткани с дальнейшей сердечной недостаточностью;
  • Токсичные и лекарственные гепатиты, которые приводят к заболеванию цирроз, так как чаще всего в группу риска попадают именно те люди, которые непосредственно сталкиваются промышленными ядовитыми веществами при работе с красителями, солями тяжёлых металлов, инсектицидами, концентрированными кислотами. В том числе и те больные, которые длительное время принимали лекарственные препараты с токсическими веществами, препараты противовирусного действия;
  • Инфекционный гепатит формы В, С в хронической стадии, становится причиной по заболеваемости цирроз печени. Гепатиты опасны во всех случаях, они являются заразными и опасными для окружающих, помимо того, что вирусный гепатит в хронической форме, прежде всего, наносит серьёзный удар по здоровью самого больного человека не всегда с положительным прогнозом на успешное выздоровление. Сочетание цирроза печени в декомпенсационной степени и Гепатита С, приводит к летальному исходу;
  • Алкогольная зависимость, чрезмерное потребление этанола содержащих напитков наблюдается в 35% случаев, у людей отмечается цирроз печени уже к 35-40 годам, в большинстве случаев с необратимыми процессами и последующим летальным исходом.

Вот почему так важно при любых симптомах, которые были описаны выше, немедленно обратиться в медицинское учреждение для дальнейшей диагностике возможного заболевания, постановки правильно и точного диагноза, с дальнейшим лечением и предотвращением необратимых процессов.

vpecheni.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.